JPS62268552A - レ−ザ光線を放射するためのカテ−テル - Google Patents

レ−ザ光線を放射するためのカテ−テル

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JPS62268552A
JPS62268552A JP62100194A JP10019487A JPS62268552A JP S62268552 A JPS62268552 A JP S62268552A JP 62100194 A JP62100194 A JP 62100194A JP 10019487 A JP10019487 A JP 10019487A JP S62268552 A JPS62268552 A JP S62268552A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 −のり 本発明は、特に、人体の循環（心臓血管）系統の中の阻
害物の破壊、又は、縮小のために使用されるようにされ
たカテーテルに関するものである。
ＬＬへ１記 西欧における食事慣習は、アテローム硬化症ご引き起こ
しており、広範な疾患となっていることは、知られてい
るところである。それは、例えば、外１４手段により処
置されており、特に、障害された領域をバイパスするブ
リッジの人口器官を置くことにより、又は、風船ブロー
ベによるアテロームの挟搾の膨張により処置されている
。しかしながら、このような手術は、大きな動脈の場合
に可能であるだけである。
レーザ光線も、また、筋肉を局部的に破壊するためにｆ
・り用されることのできることが知られているが、しか
しながら、公知の装置の実際の使用は、非常に高価であ
ることを証明している。なぜならば、必要とされる電力
がレーザ光線を導く光学繊維の、数回の放射の後の破壊
をもたらしているからである。なお、この回数は、輸送
されるエネ・ルギー、阻害物の性質及び容積に依存する
。
しかしながら、小さな動脈（ひざの下方の）に対しては
、手術は、現在まで効果が無かった。人間の血管系統は
、実際に、約１１から　数ＩＲＩｎまでの範囲の非常に
異なった直径の脈管を含んている複雑な系統である。
日が　　しよ゛と　る、−題 アテローム板が、小さな脈管の場りでさえも、完全に破
壊されるまで、繰り返し放射することき許す装置を得る
ことが、本発明の目的である。
口０　　を　゛　　るための　一 本発明によると、この目的と達成するために、さやの中
に含まれた光学繊維並びに光学系から成り立っているレ
ーザ光線３放射するためのカテーテルが、前記光学系が
、前記さやの末端部をふさぐことと、前記光学繊維の末
端部と、前記光学系との間に、光学的に中立である冷却
流体の供給導管及び戻り導管と連通している室が形成さ
れることとを特徴とするものである。
前記冷却流体のために、前記光学繊維は、大きな工トル
ギーな、比較的長時間の間伝達することを確実とする。
更に、その簡忙な構造のために、本発明によるカテーテ
ルは、非常に小さな脈管にも適用されることができる。
ベルギー特許第ＢＥ−へ−８９８７５３号は、既に、さ
やの中に含まれている光学繊維並びに光学系から成り立
っている形式のカテーテルを開示していることに注目さ
れたい。しかしながら、この公知のカテーテルにおいて
は、光学系が、前記光学繊維の末端部において配置され
ており、また、さやが、その末端部において、ａ体を循
環系統の中に注入する見地で開放している。従って、あ
り得る光学繊維の冷却のためにさやの中への流体の注入
は、単に、補助的に且つ偶発的に、循環系統によって許
容される流体によって行われるだけである。このような
欠点は、それ故、この従来公知のカテーテルのｌ重用及
び前記光学繊維と悪化させること無しに伝達されること
のできるエネルギーを、著しく制限する。
本発明によるカテーテルの第一実施例においては、前記
さやの末端部は、管状のヘッドにより構成されており、
このヘッドは、前記光学系によりふさがれており、また
、その中には、前記光学繊維及び冷却流体のための供給
導管並びに戻り導管が開口している。
前記導管は、好適には、前記さやグ）内側に配置され、
その基端部及び末端部を連結する。前記導管の少なくと
も１個が、前記光学ｍ維と同軸であることができる。
本発明の変形実施例においては、光学系が、外部さや要
素の中に含まれている内部さや要素の少なくとも末端部
に固着されており、前記導管が、それぞれ、前記光学繊
維と前記内部さや要素との間及び前記内部さや要素と前
記外部さや要素との間に含まれる管状空間により構成さ
れており、前記導管は、内部さや要素の中に、少なくと
も前記室のレベルにおいて設けられる通路のために一緒
に連通しており、また、前記内部さや要素と、前記外部
さや要素との間の前記導管は、その末端部においてふさ
がれている。
え−１−１ 以下、本発明をその実施例を示す添付図面に基づいて、
詳細に説明する。
まず、１図を９照するが、各図においては、カテーテル
の中間部分及び基端部は、示されていない、同じことが
、前記の基端部分に配置されているレーザ光線発生器及
び冷却流体源への接続にも適用されるものである。　゛ 第１図の実施例においては、カテーテルの末端部は、し
なやかなさや２に連続している一最的に円筒形状の、固
定された、又は、可動のヘッド１を設けられている。
ヘッド１の中へは、光学ｍ　）１３が開口しているが、
その基端部（図示されていない）は、公知の方法で、レ
ーザ光線へ光学的に接続されることができる。
ヘッド１は、光学繊維を保護すること及び光線のｆｆＪ
撃の直径を変えることを企図されて光学系４により気密
に閉塞されている。
ヘッド１は、繊維３と、光学系４との間の光学的伝導室
５の役目を演することを意図されているものである。こ
の室５は、光学的に中立の流体、すなわち、光学繊維３
により放射されたエネルギーを、変形されたり、あるい
は、それ自身破壊されること無しに、伝達することがで
きる流体を満たされている。
この同じ流体は、また、ヘッドｌ及び光学縁１ｉ３の末
端部を冷却するための流体としても役立っているもので
ある。それ故、この流体は、例えば、ヘッド１と、ポン
プ及び冷却装置（図示されていない）との間の循環によ
って連続的に再生され、また、循環は、さや２の内部に
、光学繊維３に対して平行に配置されると共にヘッド１
の中に開口している供給導管６及び戻り導管７のために
可能とされる。流体の請環の方向は、例えば、矢印６°
及び７゛により現されているとおりであって良い。
良好な光及び熱の伝達特性を有している流体は、例えば
、蒸留水、又は、脱塩された水である。
どの場合にも、ヘッド１と、さや２との間の連結は、系
統の自己破壊の危険により、血液がエネルギー伝達室５
の中に浸入することを阻止しなければならないことは、
自明なところである。
例えば、存在する材料により、ヘッド１は、さや２と、
溶接、接着、又は、摩擦により、あるいは、若しも、交
換可能に設けられているならば、例えば、シールの介装
を有してねじ止めにより、あるいは、あり得る案内棒９
に溶接により、又は、放射領域内において、元の位置に
連結されることにより、固着されることができる。
光線により破壊されるべき物質は、前記光線を吸収しな
ければならす、さもなければ、破壊は不可能である。
アテローム板の場合には、実際に白色であり、放射光線
は、本質的に反射され、破壊の反応は、かなり長い時間
の後に、筋肉の部分が変色するや苫や始まるだけである
という結果となる。これは、特に、短い持続の放射のた
めに、１２１１１から２５１１までの、はんの小さなエ
ネルギーを輸送することができるだけである小直径の光
学繊維を使用した場合である。
破壊の開始を加速するために、それ故、処置されるべき
領域の上に着色剤を注射することが望ましいかも知れな
い、この処Ｔされるべき領域と接触する、それ故、血管
の中に直接的に注射される着色剤は、例えば、しよう液
により多かれ少ながれ希釈されたヘモグロビンであって
良い、それは、例えば、また、好適には、同様に、さや
２の中に協同され、ヘッド１の近所（８°）において開
口し、上流において、カテーテルの基部側の上に配列さ
れたポンプ、又は、注射器のような装置により供給され
る第三導管８を経て、処置されるべき領域へもたらされ
る。
放射領域を隔離するため、光学系を中心法めするなめ、
処置されるべき領域の方向への着色剤の流れ（８゛を去
る）を促進させるために、カテーテルは、さや２を着色
剤の出口８′の上流において包囲し、さや２の中に協同
される導管（図示されていない）によって膨張流体を供
給される、公知の形式の膨張可能な気球（図示されてい
ない）を設けられることもできる。ｍ張可能な気球の形
式の探査針の技術は、良く知られており、詳細な説明は
、当業者には不必要である。
前記気球は、いったん、膨張されると、それ故、着色剤
の流れをレーザ光線の衝撃の領域の方向に押し進める機
能を有しているが、しかしながら、それは、また、カテ
ーテルを血管の内側に封止し、その軸に沿う、あり得る
不時の変位を防止することにも役立つものである。
Ｒ凌に、そのさや２によって包囲された余りに大きなし
なやかさを克服するために、補強手段も、前記さやに協
同されることもできるが、例えば、さやのしなやかさよ
りも、よりしなやかでは無い材料により構成された補強
９が、協同されることができる。この補強は、例えば、
ステンレス鋼製の金属棒、又は、ら旋に巻かれた金属線
を問題とすることもできるが、これは、患者の体の中に
置かれている時には、Ｘ線透視によりカテーテルな設Ｔ
することを許すという）ｎ加の利点を有しており、また
、探査針を心臓の、ある動脈の中に案内するために役立
つこともできる。
第１（２Ｉにおいては、種々の導管６．７．８及び補強
９の繊維３の長手軸が、すべて、さや２の同じ中央面内
に示されているが、この図示は、簡単化のために与えら
れたものであること、要素６．７．８及び９並びにあり
得る気球（図示されていない）の供給導管を、中心繊禮
３の回りに正規な様式で、全体のより良好な抵抗を保証
すること及びその製造を容易とす見地から、分布するこ
とが望ましいことは熱論である。
池の変形は、導管６又は７の内の１個と繊維３と平行で
は無く、、４Ｉ維からある距離において形成するが、し
かしながら、それに繊維３の直径よりも、より大きな直
径を与えること及びそれを繊維と同軸とすることにある
。このようにして、冷却剤は、実際に繊維の長さの全部
の上において繊維と接触する。
ヘッド１の中に繊維の末端部の正確な位置を確保するた
めに、その場会には、連結の領域の近くにおいて、中央
導管の中に、繊維を保持するボスのような手段を設ける
が、しかしながら、冷却剤の通過を妨害すること無く、
又は、ら旋状の清を有する中心導管を、その中に繊維３
が摩擦により維持されるタップの様式で設け、冷却剤が
繊維の回りのら旋経路に沿い、それと接触して流れるよ
うにすることが、好都合である。
本発明によるカテーテルの変形実施例が第２図に示され
ている。
この変形によると、光学系４が、光学繊維３を含んでい
る内部さや要素１０に固着されており、前記内部さや要
素１０は、一方では、光学ｍ維３と、内部さや要素１０
との間の間隔が、また、他方では、２個のさや要素１０
と２との間の間隔が、同軸の導管６及び７を構成してお
り、そこを冷却流体が循環することができ、また、前記
導管６．７は、さや１０の中に、光学室５のレベルにお
いて設けられた通路７°°と介して相互に連通している
。外部さや要素２の末端部は、光学系４によりふさがれ
ている。閉塞装置１１が、冷却回路６．７と、カテーテ
ルの外部との間のシールを確保している。２個のさや要
素２及び１０は、相互に関して可動であることができ、
その結果、第一段階において、外部さや要素２だけが、
脈管のカテーテルの月並みの技術によって処置されるべ
き阻害の位置に、例えば、案内により持って来られるこ
とができ、それから、第二段ＨＨにおいて、光学系４登
支持し、光学繊ｊ：ｆｔ　３　ｔ！−含んている内部さ
や要素１０が、外部さや要素２の中に置かれることも可
能である。この仮定においては、シールは装置１１によ
りＮ（Ａされ、光学室５は、レーザ光線の放射の前に、
血液色素のどのような痕跡も駆逐するために、冷却液体
により、前もって排出されなければならない。
本発明によるカテーテルの種々の要素を構成している材
ｖ１は、要求される種々の条１′ｔ−，すなわち。
機械的強度、熱抵抗、生理学的慣性、光学的慣性などを
考慮して当業者により容易に決定される。
例えば、ヘッド１は、ステンレス鋼のような金属、又は
、セラミック材料からｆヤられることかできる。
光学系４は、例えば、き成サファイヤがら（％られるこ
とができる、外部さや要素２は、塩化ビニル、ポリテト
ラフルオロエチレン、ポリエチレンなどのような合成樹
脂からｆｊちれることができる。外部さや要素２は、ま
た、連続的なコイルを有するら旋形に巻かれた鋼線によ
って構成されることができ、外部及び内部を、ポリテト
ラフルオロエチレンにより被覆されることができる。膨
張可能な気球（図示されていない）は、塩化ビニル、シ
リコン、又は、池の適当な、必要とされる圧力に抵抗す
る材料がらｆヤられることができる。
補強及び案内棒９は、できれば、ポリテトラフルオロエ
チレンをＴ！１．７１！されたステンレス鋼、タングス
テンなどから作られることができる。このようにして、
それは、精密な直線状の刃の回りに巻かれ。
又は、巻かれること無く、好適には、可動である針金に
より構成されるこができ、その結果、前記の刃を引き抜
くことにより、導管が形成され、これが、例えば、戻り
管７として使用されることができる。
追加の導管が、光学系の外表面を洗浄するために設けら
れることもでき、この導管は、案内装置を含むことを意
図されている導管に併合されることもできる。
処置されるべき血管の寸法上の明白な理由により、実際
、ある場かには、導管の数を減らし、例えば、冷却流体
６のための導管を、気球を膨張させるための流体のため
の導管として使用することも必要である。
最後に、さや２及び（又は）繊維３を、公知の内視鏡の
原理により、照明系統として使用することもでき、放射
を意図されている光学繊維が、二重開口を有している光
学系のために、処置されるべき領域の直接的、又は、間
接的な視覚化のために役立てることもきる。
先非へ１」 本発明は、上記のような構成及びｆｌＥ用を有している
ので、公知のカテーテルの欠点を除去し、光学繊維の破
壊無しに大きなエネルギーを供給することが可能である
レーザ光線放射用カテーテルを提供するという浸れた効
果を発揮するものである。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明によるカテーテルの第一実施例を末端
部を示す拡大断面図、第２図は、変形実施例の末端部の
拡大断面図である。 １・・・ヘッド、２・・・（外部）さや、３・・・光学
繊維、４・・・光学系、５・・・光学室、６．７・・・
冷却材供給及び戻り導管、８・・・第三導管、９・・・
補強、１０・・・内部さや。 罠１図 ↑

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、レーザ光線を放射するためのカテーテルにおいて、
    さやの中に含まれている光学繊維並びに光学系とから成
    り立っており、前記光学系が、前記さやの末端部をふさ
    いでおり、前記光学繊維の末端部と、前記光学系との間
    に、光学的に中性の冷却流体のための供給導管及び戻り
    導管と連通している室が形成されていることを特徴とす
    るレーザ光線を放射するためのカテーテル。 ２、前記さやの末端部が、前記光学系によりふさがれて
    いる硬い管状ヘッドにより構成されており、その中に、
    前記光学系、前記流体供給導管及び戻り導管が開口して
    いる特許請求の範囲第１項記載のレーザ光線を放射する
    ためのカテーテル。 ３、前記冷却流体供給導管及び戻り導管が、さやの内側
    に、光学繊維と平行に且つそれからある間隔に配置され
    ている特許請求の範囲第１項記載のレーザ光線を放射す
    るためのカテーテル。 ４、少なくとも１個の冷却流体供給導管及び戻り導管が
    、光学繊維と同軸であると共に前記光学繊維よりも、よ
    り大きな直径を有している特許請求の範囲第１項記載の
    レーザ光線を放射するためのカテーテル。 ５、前記カテーテルの末端部に近くにおいて、その外部
    に開口している第三の導管を有している特許請求の範囲
    第１項記載のレーザ光線を放射するためのカテーテル。 ６、前記さやが、さやの材料よりも、本質的に、よりし
    なやかでは無い材料から作られた、少なくとも１個の補
    強材により補強されている特許請求の範囲第１項記載の
    レーザ光線を放射するためのカテーテル。 ７、光学系が、外部さや要素の中に含まれている内部さ
    や要素の少なくとも末端部に固着されており、前記導管
    が、一方では、光学繊維と前記内部さや要素との間に含
    まれる管状空間により、他方では、前記内部さや要素と
    外部さや要素との間に含まれる管状空間により、それぞ
    れ、構成されており、また、前記導管は、前記内部さや
    要素の中に前記室のレベルにおいて設けられた通路を介
    して連通しており、更に、前記内部さや要素と、外部さ
    や要素との間の前記導管が、その末端部においてふさが
    れている特許請求の範囲第１項記載のレーザ光線を放射
    するためのカテーテル。
JP62100194A 1986-04-29 1987-04-24 レ−ザ光線を放射するためのカテ−テル Expired - Lifetime JP2564301B2 (ja)

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FR8606184 1986-04-29

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