JPS63105754A - 血管挾持クリツプ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、外科手術において脳動脈瘤遮断などのために
血管を挾持するクリップに関する。

（従来の技術） 脳内血管に発生する動脈瘤の遮断用クリップは、一般的
に、実公昭５３−３７５０５号公報に記載のようなもの
が用いられている。このクリップは、第１０図に示すよ
うに、１対の対向する血管挾持ブレード１，１のそれぞ
れの基部から背後へ向かって、鉗子先端と係合する係合
腕２，２が互いに交差するように設けられ、両係合腕２
，２の基端同士が、コイル状巻回線材からなる弾性連結
部３により一体的に連結された構造を有している。そし
て、弾性連結部３の作用により、両血管挾持ブレード１
．１の対向面は互いに押しつけられている。

血管挾持ブレード１．１の対向面の間に血管を挾持する
には、第１１図に示すような鉗子４が用いられる。この
鉗子４は、１対のグリップ部４ａ。

４ａを有し、その先端部には１対の把持部５．５が設け
られている。グリップ部４ａ、４ａを手で握持すると、
枢軸６を中心として把持部５，５が外側へ向かって回動
じて開くので、その間にクリップの係合腕２，２を第１
２図に示すように挾んでからグリップ部４ａ、４ａから
手を離すと、鉗子４のグリップ部が外側へ弾性的に変位
しようとする力を与えられていることにより、把持部５
゜５が係合腕２，２を内側へ弾圧変形させ、第１２図に
示すように血管挾持ブレード１．１が開く。

この状態で、血管挾持ブレード１．１を血管の両側に位
置させてから鉗子４のグリップ部４ａ。

４ａを握持したまま圧縮すると、把持部５．５が開いて
血管挾持ブレード１．１が閉じ、血管を挾持して血流を
遮断する。そして、クリップは血管上に残される。

（発明が解決しようとする問題点） 脳内血管に発生する動脈瘤の位置は多様であり、しかも
動脈瘤の位置に到達する進入路である手術側はきわめて
挾隘である。このような状況で動脈瘤に隣接する血管を
クリップで挾持する作業にあたっては、従来のクリップ
および鉗子を用いては、充分な視野が得られず、またク
リップを掛ける方向操作が困難になる場合があった。

すなわち、従来のクリップは、第１２図から明らかなよ
うに、その係合腕２，２および弾性連結部３が鉗子４の
把持部５，５で包まれるように鉗子で喰えられるので、
把持部５，５がクリップの血管挾持ブレード１．１に対
する視野の障害になり、また、係合腕２，２を挾持部５
，５の間に喰えてしまうと、血管挾持ブレード１．１の
向きが定まり、血管に最も取付は易い向きに調節するこ
とはできない。そして、視野および向きについての上述
の問題は手術個所が深部になるにつれて重大なものとな
る。

一方、従来のクリップは血管の挾持を行う時に、その１
対の血管挾持ブレードの対向面同士が完全に一致しない
で横ずれする状態が起り易い。これは、クリップのねじ
れ等により生じる。

本発明は、上述の問題点を解決することを目的としてな
されたものである。

（問題点を解決するだめの手段） 」二連の問題点の解決のために、本発明による血管挾持
クリップでは、１対の対向する血管挾持ブレードのそれ
ぞれの基部から背後へ向かって、両血管挾持ブレードを
含む仮想面に含まれるように鉗子先端との係合腕が設け
られ、各係合腕は外側へ膨出する弧状の線材よりなり、
その基端同士は、両血管挾持ブレードの対向面を互いに
押しつけるように両係合腕に弾力を及ぼす弾性連結部に
より連結され、両係合腕は、その内側面が、鉗子先端の
１対の係合突起による外側への拡開力を受ける弧状係合
面として形成され、前記血管挾持ブレードの一方のもの
の両側面には、他方の血管挾持ブレードの両側面に摺接
自在となるように互いに平行をなす対向状の案内片が他
方の血管挾持ブレードへ向かって一体的に突設されてい
る。

（作　用） 以上の構成により、弧状をなす１対の係合腕の内側に、
鉗子先端の１対の係合突起を位置させ、両係合突起を外
側へ変位させることにより再係合腕が互いに離れる方向
へ変位し、血管挾持ブレードも互いに離れる。この状態
で、鉗子先端にクリップを支持したまま、希望個所の血
管へ向かって鉗子の先端を進入させるのであるが、その
際、係合腕はその内側のみが鉗子先端に係合し、従来の
ように外側から鉗子先端部に把持されることがないので
、背後からの視野の障害は生じない。一方、弧状の１対
の係合腕の内側に鉗子の係合突起が係合するので、クリ
ップはその係合腕の部分を中心として自由に角度変位さ
せて向きを調節することができる。そして、両血管挾持
ブレードが閉じる時に対向状案内片は一方のブレードへ
向かって動く他方のブレードを案内し、両ブレードの対
向面が完全に一致するようにし、血管の挾持を確実なも
のとする。また、案内片はクリップが血管を深くくわえ
すぎるのを防ぐ作用を果たす。

（実施例） 以下、図面について本発明の詳細な説明する。

第１図および第２図に示すように、クリップ１０は１対
の対向する血管挾持ブレード１１゜１１を有している。

各血管挾持ブレード１１の基部からは、背後へ向かって
鉗子先端との係合腕１２が一体的に設けられている。係
合腕１２゜１２は、両血管挾持ブレード１１．１１を含
む仮想平面に含まれる向きに設けられ、それぞれが外側
へ膨出する弧状、好ましくは円弧状の弾性線材により構
成される。再係合腕１２，１２はほぼ円形をなすような
形状を与えられており、その内面は後述の鉗子の係合突
起に係合する係合面１２ａとなっている。

係合腕１２，１２の基端同士は弾性連結部１３により連
結される。弾性連結部１３は、再係合腕に一体的に連な
る弾性線材により作られ、係合腕１２から外側へ向かっ
て弧状に反転する反転部１３ａと、再反転部１３ａ、１
３ａを一体的に連結する連結部１３ｂとから成っている
。連結部１３ｂは、再係合腕１２，１２の内側のほぼ円
形の領域に含まれない位置に設けられる。弾性連結部１
３は、両血管挾持ブレード１１．１１の対向面を互いに
押しつけるように再係合腕１２．１２に弾力を及ぼして
いる。

血管挾持ブレード１１．１１の一方のものの両側面には
、他方の血管挾持ブレードの両側面に摺接自在となるよ
うに互いに平行をなす対向状の案内片９ａ、９ａが他方
の血管挾持ブレードへ向かって突設される。

案内片９ａ、９ａは第２ａ図に示すように一体的なＵ字
状片９により構成することができる。Ｕ字状片９は、例
えば弾性のある金属片により作り、これを血管挾持ブレ
ードの１１の外側を包むようにレーザー溶接等により接
合することができる。

両案内片９ａ、９ａは、第２ａ図のようにブレード１１
．１１を閉じた時に案内片の先端が他方のブレード背外
面より突出しないようにするのが好ましい。

クリップ１０の血管への装着のためには、第３図に示す
ような鉗子１４が用いられる。鉗子１４はグリップ１４
ａ、１４ａを有しており、このグリップ部の先端部はピ
ン１６により枢着されている。そして、グリップ部１４
ｇ、１４ａは、ばね１７によって互いに離れる方向の力
を受けている。

したがって、鉗子の先端の把持部１５．１５は互いに近
付く方向の力を常に与えられている。なお、両クリップ
１４　ａ　＊　　１４　ａからはそれを把持圧縮した時
に互いに先端１８ａ、１８ｂ　（第３ａ図）が掛止めさ
れる弾性係止片１８，１８が突設されている。

第４図および第５図に示すように、鉗子１４の把持部１
５は、鉗子先端から鉗子の回動の面に直交する方向に互
いに平行をなして突出する係合突起からなっている。係
合突起１５はそれぞれ半円形断面の突起で、その外面は
ほぼ半円筒面１５ａをなすとともに、前述の係合腕１２
の係合面１２ａと面接触でき企ように係合突起の高さ方
向の途中が凹入する（第５図参照）形状をなしている。

クリップ１０を血管に装着するには、第３図に実線で示
す状態にある鉗子１４を取上げ、その状態で第６図およ
び第７図に示すように両係合突起１５．１５をクリップ
の係合腕１２，１２の間に挿入し、次いでグリップ部１
４ａ、１４ａをばね１７の力に抗して握持圧縮する。こ
れによって、鉗子先端部は開き、係合突起１５．１５は
互いに離れる方向へ変位する。この時、係合突起１５゜
１５はクリップ１０の係合腕１２，１２の係合面１２ａ
、１２ａに接して、第８図に示すように係合腕を外側へ
弾性変形させ、これにより血管挾持ブレード１１．１１
を開く。この時、弾性係止片１８．１８の先端１８ａ、
１８ａが係合し合って、その状態が保持される。次いで
、両挾持ブレードを血管の両側に位置させた後係止片１
８，１８の係合を外し、鉗子１４のグリップ部１４ａ。

１４ａの握持を解くと、係合突起１５．１５は再び第６
図の状態に接近し、クリップの血管挾持ブレード１１．
１１は弾性連結部１３の弾力で互いに押しつけられて血
管を挾持する。したがって、クリップ１０は第９図に示
すように血管上に残される。

このように両ブレード１１．１１が閉じる時に、案内片
９ａ、９ａは、一方のブレードへ近付く他方のブレード
を案内し、両ブレードの対向面が完全に一致するように
する。

これにより、クリップに幾分かのねじれが生じていても
、両ブレードによる血管の挾持は確実になされる。一方
、案内片９ａ、９ａは、クリップがその係合腕１２，１
２の部分にまで血管を深くくわえるのを防止する。なお
、案内片９ａ、　　９ａの先端がブレード１１の背外面
より突出することがないので、案内片先端が血管その他
の体の組織を傷付ける等の問題は生じない。

以上のようなりリップ装管作業の間、クリップの係合腕
１２および弾性連結部１３は鉗子の先端に包まれること
がないため、鉗子の基端側から血管挾持ブレード１１．
１１がよく見えるので、前述のような視野の障害の問題
はない。これは特に、係合突起１５．１５が鉗子１４の
回動面から突出し、それでクリップ１０が保持されるこ
とにもよる。

一方、係合腕１２が弧状をなしていることによって、ク
リップ１０は、第８図に仮想線で示すように血管挾持ブ
レード１１．１１が任意の方向を向くように角度調節す
ることができる。

（発明の効果） 以上のように、本発明によれば、クリップ装着時の視野
障害がなく、クリップの向きを自由に変えることができ
、血管挾持ブレードの横ずれかないため血管の挾持を確
実に行うことができ、血管を係合腕の部分にまで深くく
わえることがないため血管の不完全挾持が起きることが
ない血管挾持クリップが得られる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の血管挾持クリップの平面図、第２図は
同立面図、第２ａ図は第２図のＩＩａ−１１ａ断面拡大
図、第３図は鉗子の平面図、第３ａ図は第３図のｍａ−
■ａ断面拡大図、第４図は同一部拡大図、第５図は第４
図の立面図、第６図はクリップへの鉗子の最初の挿入状
態を示す平面図、第７図は同立面図、第８図は鉗子によ
るクリップの血管挾持ブレードの開放状態を示す平面図
、第９図はクリップの血管への装着状態を示す図、第１
０図は従来のクリップの一例を示す斜視図、第１１図は
従来の鉗子の一例を示す斜視図、第１２図は第１１図の
鉗子によるクリップの保持状態を示す斜視図である。 ９・・・・Ｕ字状片、９ａ・・・案内片、１ｏ・・・ク
リップ、１１・・・血管挾持ブレード、１２・・・係合
腕、１２ａ・・・係合面、１３・・・弾性連結部、１３
ａ・・・反転部、１３ｂ・・・連結部、１４・・・鉗子
、１４ａ・・・グリップ部、１５・・・クリップ把持部
（係合突起）、１６・・・ビン、１７・・・ばね、１８
・・・弾性係止片、１８ａ・・パ先端。 出願人代理人　　佐　　藤　　−雄 易６図 第９目 第１０図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、１対の対向する血管挾持ブレードのそれぞれの基部
   から背後へ向かって、両血管挾持ブレードを含む仮想面
   に含まれるように鉗子先端との係合腕が設けられ、各係
   合腕は外側へ膨出する弧状の線材よりなり、その基端同
   士は、両血管挾持ブレードの対向面を互いに押しつける
   ように両係合腕に弾力を及ぼす弾性連結部により連結さ
   れ、両係合腕は、その内側面が、鉗子先端の１対の係合
   突起による外側への拡開力を受ける弧状係合面として形
   成され、前記血管挾持ブレードの一方のものの両側面に
   は、他方の血管挾持ブレードの両側面に摺接自在となる
   ように互いに平行をなす対向状の案内片が他方の血管挾
   持ブレードへ向かって一体的に突設されていることを特
   徴とする血管挾持クリップ。 ２、両係合腕が全体としてほぼ円形をなしている特許請
   求の範囲第１項記載の血管挾持クリップ。 ３、弾性連結部が、各係合腕の基部から外側へ向かって
   弧状に反転する反転部と、両反転部を一体的に連結する
   連結部とを有する弾性線材よりなり、その連結部は、両
   係合腕のほぼ円形の領域に含まれない位置にある特許請
   求の範囲第２項記載の血管挾持クリップ。 ４、対向状の案内片が、前記一方の血管挾持ブレードの
   外面を部分的に取巻くＵ字状片により形成されている特
   許請求の範囲第１項記載の血管挾持クリップ。 ５、対向状の案内片の長さが、両血管挾持ブレードの対
   向面が互いに接触した状態において、該案内片の先端が
   他方の血管挾持ブレードの背外面より突出しないように
   定められている特許請求の範囲第１項または第４項記載
   の血管挾持クリップ。