JPS63145644A - ハンドピ−ス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野丁 本発明は、超音波振動により生物組織を破砕もしくは切
断分離するための、外科手術用超音、波メスのハンドピ
ースに関するものである。

〔従来技術〕

超音波による生体組織の切断、切削もしくは破　。

砕能を応用した振動源としては、整形外科、一般外科分
野では骨や関節を切削するもの、癌細胞を切除するもの
、眼科領域では白内障の振動源、また、歯科用では歯石
除去用の超音波振動源等が実用化されている。

これらの超音波応用振動源は、基本的には、高周波電流
を超音波振動に変換する超音波振動源、該振動源に接続
され超音波振動を増幅し伝達するホーン、および生体組
織と接触し破砕もしくは切断するホーン先端の作業部（
メス部）より構成され、使用目的によってはこの他に、
手術部位周辺に生理食塩水等のイリゲーション液（洗浄
液）を供給し洗浄するイリゲーション機構や、破砕し乳
化された細胞片を吸引、除去する吸引機構を備えている
。

このようなイリゲーション液構および吸引機構を備えた
外科手術用超音波メスのハンドピースの構造の一例を第
４図に基づいて若干詳しく説明する。

このハンドピースは、おおよそ超音波発振器と接続され
るケーブル３１、コネクター３２、握り部３３、保護管
３４、ホーン３５、手術部位に生理食塩水等を供給する
イリゲーションパイプ３６、このイリゲーションパイプ
をホーン３５に近接固定させる保持具３７、手術部位の
液状物質等を吸引、除去するための吸引パイプ３８とか
ら構成されている。接続管３９は握り部３３と保護管３
４とをネジ等により機械的に接続するパイプである。握
り部３３、接続管３９および保護管３４は、術者の取り
扱いを容易且つ楽に行なうために、アルミニウムやジュ
ラルミン等の軽くて腐蝕に対して強い金属、或いは合成
樹脂等で構成される。超音波メス部となるホーン３５は
、超々ジュラルミン、チタン合金等高周波の、機械的振
動の伝達性が良く且つ破壊に対して強い材質よりなるが
、このホーン３５内には、手術部位にて発生する血液、
洗浄用の生理食塩水、ホーン３５により破砕された細胞
片等を吸引、除去するための吸引孔４０が設けてあり、
この吸引孔４０は、保護管３４の外側に適宜の方法で接
続したパイプジヨイント４１を介して吸引パイプ３８に
接続される。吸引パイプ３日の他の先端に吸引ニンプル
４２を溶接等適切なる方法で接続する。この吸引ニップ
ル４２には、ガラスビン等のトラップを介して真空ポン
プ等の吸整理食塩水等のイリゲーション液を手術部位に
供給するだめのもので、ホーン３５の先端部近辺に間口
端を設けると共に、パイプジヨイント４１に適宜の方法
で固定または接続する。イリゲーションパイプ３６の他
の先端には、イリゲーションパイプル４３を溶接等適切
なる方法で接続し、さらに、ペリスフ−ポンプ等のロー
ラー型ポンプからなるイリゲーション液置に接続する。

パイプ止め具４４は、前記吸引パイプ３８、及び前、記
イリゲーシ四ンパイプ３６を前記握り部３３に固定する
止め具である。

尚、第４開山）はハンドピースの内部構造を示す図で、
電歪型振動子または磁歪型振動子からなる振動子４５の
前後（図では左右）に、ジュラルミン或いは高張力アル
ミ合金等の高張力金属材料からなる裏打板４６及び前面
板４７を設け、裏打板４６、振動子４５及び前面板４７
は互いに、高張力金属材料からなるボルトによりきつく
接続固定されている。

前面板４７とホーン３５とは高張力金属材料からなるイ
モネジ４８等のネジにより接続固定されている。

しかしながら、このハンドピースではイリゲーションパ
イプ３６がホーン３５の外側に沿っており、保持具３７
をホーン３５の先端近傍に設けているために、イリゲー
ションパイプ３６や保持具３７によって手術対象部位の
視野が防げられるという欠点があり、かなり困難な手術
を余儀なくされ、術時間が長時間に亘ると共に適切正確
なる手術を行うには支障があった。

従来のハンドピースのこのような欠点を解消するため、
本発明者らは、振動子４５に接続した前面板４７とホー
７３５の間に１７２波長の整数倍の長さに相当するジヨ
イントを設けたハンドピース（特開昭６０−２３６６３
８号公ｆ１）”）　、ジヨイントの端部から１／４波長
の長さに相当する位置に段差または絞りを設けることに
よりホーン３５をより細くしたハンドピース（特願昭６
１−１８０５５号）、　さらに、ホーン３５の前方部を
術部の状況に応じて屈曲させたハンドピース（特願昭６
１−１０９６７１号）等の、ハンドピースの全体もしく
はホーンの先端部をより細くし、あるいは屈曲させるこ
とによって手術対象部位を見易くするための一連の発明
をなし、先に開示した。

一方、吸引孔とイリゲーション液の通路の形成方法を工
夫した例もよく知られている。例えば、第５図に示した
ように、特公昭４７−３９１９７号公報および米国特許
第３５８９３６３号では、工具チップ５０内に吸引孔５
１を設けると共に、工具チップ５０の外側にプラスチ、
り製の外被５２を設けて、工具チンプ５０と外被５２の
間の環状空間を洗浄液通路５３としている。また第６図
に示した米国特許第３５２６２）９号では、中空のホー
ン５４内の空間を洗浄液通路５３とし、ホーン５４と外
被５２の間の空間を吸引通路５５としている。さらに、
第７図に示した特公昭６０−６６５４号公報では、ホー
ン５４内を吸引孔５１とし、ホーン５４と外被５２の間
の空間を洗浄液通路５３としている。

しかし、これらの例ではいずれも、ホーン５４ないし工
具チップ５０の外側に同心円状に外被５２を設けている
ため、ハンドピースの先端部が必要以上に大きくなり扱
い難いという欠点があると共に、本発明者らの発明によ
るホーンの先端が屈曲したハンドピースには適用するこ
とが出来なかった。

また、ホーンの先端作業部が術部の血管、神経組織等に
接した際に、吸引孔の先端開口部が塞がれて過度の吸引
圧がかかった場合には、血管、神経組織等を傷つける恐
れがあった。

〔発明の目的〕

本発明は、超音波振動を利用した外科手術用具、即ち超
音波メス用ハンドピースのこのような現状の問題点を解
決することを目的としたもので、従来ホーンの外側に設
けられていたイリゲーションチューブをなくすことによ
って、手術対象部位を見易くすると共に、ホーンの先端
が屈曲した新しいタイプのハンドピースに対しても適用
できるイリゲーション機構を設えた超音波メス用ハンド
ピースを提供しようとするものである。

〔発明の構成〕

即ち本発明は、超音波振動により生物組織を破砕もしく
は切断分離するための超音波振動源、超音波振動源に接
続され超音波周波数の機械的振動を行うホーン、術部に
イリゲーション液を供給するためのイリゲーションチュ
ーブ、術部からホーンにより破砕された細胞片を吸引、
除去するための吸引孔、および少なくとも超音波振動源
を覆うカバーから基本的に構成される外科手術用ハンド
ピースにおいて、軸方向に貫通して設けられた吸引孔を
有するホーンの先端部近傍に１個ないし４個の側孔を設
け、該ホーンの先端作業部を含む少なくとも一部の吸引
孔内にイリゲーションチューブを配設し、その先端を側
孔を通してホーンの側部に出し開口させたことを特徴と
するハンドピースである。

以下、図面に基いて本発明の詳細な説明する。

第１図は、本発明の一実施例となる超音波メス用ハンド
ピースの断面図である。振動子１）とホー゛　ン１をネ
ジ等で機械的に接続することによって、振動子１）内に
設けられた吸引孔１２とホーンｌ内に設けられた吸引孔
２を接続し、ハンドピース全体を貫通するように吸引孔
が設けられている。振動子１）は、振動子１）の振幅モ
ードのノードとなる点をフランジ部１３で握り部１４に
ビス等の適宜の方法で固定されている。

振動子１．１および握り部１４の後端部からは、吸引孔
１２に接続された吸引バイブ１５、吸引孔２および１２
内に配設されたイリゲーションチューブ１６、および超
音波発振器と接続されるケーブル１７が外に出ている。

イリゲーションチューブ１６は吸引バイブ１５の側面に
穴をあけてそこから外に引き出されており、穴の隙間は
吸引陰圧もれを防止すると共にイリゲーションチューブ
１６を固定するために樹脂で封止されている。吸引バイ
ブ１５の後端には、可撓性のチューブで真空ポンプ等の
吸引装置に接続するためのニップル１８が、また、イリ
ゲーションチューブ１６の後端には、ペリスタ−ポンプ
等のローラー型ポンプにより、生理食塩水等のイリゲー
シヨン：１ｆＬ（洗浄液）を供給する塩化ビニル樹脂、
シリコ−、ン樹脂等の可撓性チュー゛ブを接続するた　
−めのニップル１９が取り付けられている。

吸引孔２，１２内に配設されたイリゲーションチューブ
１６は、ホーン１の先端部近傍に設けられた側孔を通し
てホーンｌの外部に出て開口している。

イリゲーションチューブ１６を通すための側孔を設ける
位置はホーンｌの先端より３〜５０ｍｍ、好まし。

くは５〜３０１程度とするのがよい、また、その側孔の
直径は、イリゲーションチューブ１６と同じかもしくは
わずかに小さくすることが望ましい、また、ホーンｌ外
側部に出たイリゲーションチューブ１６の開口端の長さ
は、０．１〜３ｏ１−１好ましくは０．３〜２０Ｍ＠程
度とするのが良い。

ホーン１の先端部近傍に設ける側孔の敗は、１個もしく
は２個以上、好ましくは２〜４個とするのがよい、これ
らの側孔の内の１個は、先に述べたようにイリゲーショ
ンチューブ１６を吸引孔２内からホーン、ｌの外側に出
すために使用されるが、他の側孔は、手術中に吸引孔２
の先端開口部が塞がれて術部の生物組織に過度の吸引圧
がかかるのを防ぐための吸引リリース孔２４（第１図参
照）となる、吸引リリース孔２４となる側孔の直径は、
吸引圧にもよるが、１個の場合には０．７〜１．２酊、
また、３個の場合には０．３〜０．７ｆｉ程度とするの
が望ましい。

イリゲーションチューブ４６としては、可撓性を有する
細径のチューブを用いることが必要で、そのような材質
としては、可撓性で耐摩耗性と耐熱性に優れたものであ
れば特に限定されるものではないが、例えば、フッ素系
樹脂、ポリイミド系樹脂を挙げることが出来る。また、
イリゲーションチューブ１６は吸引孔２，１２の中を通
すものであり、また、破砕された細胞片等の吸引の妨げ
にならない程度の太さを必要とするので、吸引孔２．１
２の内径が２〜３１−程度であることからイリゲーショ
ンチューブ１６の外径は、０．７〜１，５１程度とする
のがよい、イリゲーションチューブ１６は、吸引孔内で
はフリーの状態になっており、イリゲーションされてい
なくても特に差しつかえはないが、必要により振動子１
）とホーン１の接合部で振動子１）の振幅モードのノー
ドになる点、あるいは吸引孔２内からイリゲーションチ
ューブ１６をホーンｌの外側に出すための側孔のところ
で接着剤等で固定してもよい。

第２図は、吸引孔２）をハンドピース途中から外に出し
側部に沿わせ、ホーン１）には側部に出たイリゲーショ
ンチューブの先端開口部を覆う位置までの長さを有する
ホーンカバー２０をかぶせた他の実施例で、本発明はこ
のような場合にも第１図の例と同様にして適用できる。

振動子１）のホーン１側にハンドピースの軸に対して２
０〜５０°ｆｉ度の角度で中心部まで吸引孔２）を、あ
け、これを軸方向の吸引孔２．１２と貫通させる。吸引
孔２）は、カバー３の外側に適宜の方法で接続したパイ
プジ四インド２３を介して吸引パイプ２２に接続される
。

ホーンカバー２０は、振動子１）に接触しないようにカ
バー３に適宜の方法で取り付けられているが、カバー３
と一体に形成されたものであってもよい。

ホーンｌの先端はホーンカバー２０の先端から５〜２０
ｍ出ていることが望ましい、一方、イリゲーションチュ
ーブ１６の開口端は、ホーンカバー２０で覆われない先
端部側に位置しても何ら差しつかえはないが、ホーンカ
バー２０で覆われた位置でホーン１とホーンカバー２０
との間の隙間にあれば、イリゲーション液が霧状に噴出
すると言う現象を回避することができ、好適である。

第３図は、ハンドピースのホーンｌ先端の工具チップ２
５を屈曲させた場合の一実施例であり、吸引孔２の中に
イリゲーションチューブ１６を通したもので、ホーンｌ
先端部の屈曲の度合には全くかかわりなく、手術対象部
位の視野を妨げることな（イリゲーション液を供給する
ことができる。

〔発明の効果〕

本発明の超音波メス用ハンドピースによると、手術対象
部位がイリゲーションチューブもしくは吸引パイプ、こ
れらを先端で保持する保持具等によって遮られることが
なく、また、ホーン先端部が屈曲したハンドピースとの
組合せによって、手術対象部位が生体内深部であり術部
が著しく狭い場合でも、術部を妨げることなく手術を進
行出来る故、適切適格なる手術を支障なく短時間に行な
うことが出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は本発明の一実施例となる超音波メ
ス用ハンドピースの断面図、第３図は本発明の他の実施
例となるハンドピースのホーン先端部の断面図である。 第４図は従来の超音波メス用ハンドピースの一例を示す
図で、＋８１は外観図、山）は内部構造を示す図である
。また、第５図乃至第７図は従来の超音波メス用ハンド
ピースの前方部の構造を示す図で、各図中の矢印は、イ
リゲー１．ジョン液もしくは排出液の流れ方向を示す。 特許出願人　　住友ベークライト株式会社第４図 （ｂ）

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）超音波振動により生物組織を破砕もしくは切断分
   離するための、超音波振動源、超音波振動源に接続され
   超音波周波数の機械的振動を行うホーン、術部にイリゲ
   ーション液を供給するためのイリゲーションチューブ、
   術部からホーンにより破砕された細胞片を吸引、除去す
   るための吸引孔、および少なくとも超音波振動源を覆う
   カバーから基本的に構成される外科手術用ハンドピース
   において、軸方向に貫通して設けられた吸引孔を有する
   ホーンの先端部近傍に１個ないし４個の側孔を設け、該
   ホーンの先端作業部を含む少なくとも一部の吸引孔内に
   イリゲーションチューブを配設し、その先端を側孔を通
   してホーンの側部に出し開口させたことを特徴とするハ
   ンドピース。
2. （２）カバーが、ホーンの側部に出たイリゲーションチ
   ューブの先端開口部を覆う位置までの長さを有すること
   を特徴とする、特許請求の範囲第（１）項記載のハンド
   ピース。
3. （３）イリゲーションチューブが、可撓性を有し耐熱性
   と耐摩耗性に優れた細径のチューブより成ることを特徴
   とする、特許請求の範囲第（１）項または第（２）項記
   載のハンドピース。