JPS63200747A - 皮膚に力を加えるための外科用牽引装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、皮膚に力を加えるための外科用牽引装置に関
する。より詳しくいうと、本発明は、皮膚に、負荷を繰
り返しかけるか、あるいは皮膚を引張るための装置に関
する。

〔従来の技術と課題〕

皮膚にある一定の伸張力を加えると、皮膚が絶え間なく
伸びていくことは分かっている。こういう皮膚のクリー
プ性すなわち滑動性は、膠質線維の間から組織液が一部
流出し、その際、膠質線維が、伸張力の方向に整列する
とともに、互いに平行になることによりもたらされる。

皮膚が休んでいる状態における真皮の乾燥重量の９０％
までは、非常に複雑な配列を有する膠質線維である。

本来、コラーゲン線維は、小さい負荷で簡単に再配列さ
れる。多くのコラーゲン線維が整列すればするほど、皮
膚に加えられる張力の増加に打ち克つために、より大き
な伸張力が必要になる。しかし、皮膚が過度に伸びて、
皮膚をいためることのないよう、配慮しなければならな
い。

皮膚の伸びを大きくするには、負荷を繰り返してかけれ
ばよい。この場合、再三に亘って皮膚に張力を加えたり
、皮膚を緩めたりする。

張力を加える都度、多くのコラーゲン線維は、伸張力の
方向に整列して、伸張力は増加する。通常、張力は、約
１分の緩和時間を設けて、３〜４分間ずつ、３回若しく
は４回加えられる。

この技術は、かなり短い時間内で、しかも従来技術によ
るよりも不快感を少なくして、火傷等によって被った皮
膚の患部を引張るために使用される。

本発明の目的は、皮膚に牽引力を加えるために使用した
り、また、外科手術の際等に、皮膚に力を作用させて、
皮膚を引張った位置で保持するために使用しうる装置を
提供することである。

〔課題を解決するための手段〕

本発明によれば、それぞれ異なる皮膚領域を保持するた
めの第１および第２の保持手段と、前記第１および第２
の保持手段の間に取付けられた可撓性ストラップと、前
記２つの保持手段を離隔させようとする力に抗して前記
ストラップを保持するが、前記２つの保持手段の間での
ストラップの長さを縮めることは許容するロック機構と
を備えることを特徴とする上述した形式の装置が提供さ
れる。

ロック機構は、ストラップを一方向のみに変位させ、逆
方向には変位しなよう、ストラップに弾性的に係合する
逆止舌片を備えている。ストラップは、逆止舌片が弾性
的に係合しうる横方向バーを備えている。

逆止舌片は、ロック機構を貫通する通孔内に位置してい
るとともに、その一方向動作時、ストラップのバーと滑
動しうる傾斜面を有している。

ロック機構は、一方の保持手段に取り付けられている。

保持手段は、皮膚部に刺入される保持ピンを備えている
。保持ピンは、２つの平行部からなる概ねＵ字形のもの
である。その平行部の一方の端部には、クリップが取付
けられ、同じく他方の端部は、皮膚部に突き通しうる鋭
い尖端部となっている。この尖端部は、クリップと係合
するようになっている。

平行部の一方のある個所に、ループを形成しである。ス
トラップの一端は、一方の保持手段におけるループに固
定される。

ロック機構が、他方の保持手段におけるループに取り付
けられている。

保持手段は、皮膚に食い込むように湾曲する少なくとも
一つの鉤部を有する鉤体としてもよい。

その際、２つの鉤体に設けられる鉤部は、互いに向き合
うようにする。

〔実施例〕

以下、添付の図面を参照して、本発明の好適実施例を詳
細に説明する。

第１図乃至第６図から明らかなように、本発明の装置は
、２本の保持ピン（１）（２）、またはその他の保持手
段を備え、それらは、長さを調節しうるストラップ（１
０）に連結されている。

一方の保持ピン（１）は、たるんだ皮膚の部分（３）に
固定され、他方の保持ピン（２）は、皮膚組織へ刺し通
して、別の部位にしっかり固定される。

２本の保持ピン（１）（２）の間のストラップ（１０）
の長さを徐々に縮めていくことにより、たるんだ皮膚の
部分（３）に引張力が加えられる。

２本の保持ピン（１）（２）は、同じ形状を有するステ
ンレス鋼からなるＵ字形ばね線（２０）と、プラスチッ
ク材料を成形したクリップ（２１）とを備えている。ば
ね線（２０）の太さは１．５ｍｍであり、長さ５０■、
間隔４Ｉの２つ平行部（２２）　（２３）を形成するよ
うにして曲げられている。一方の平行部（２２）の中間
部には小ループ（２４）が形成され、かつその自由端部
（２５）は、クリップ（２１）に固定されている。他の
平行部（２３）は、真直ぐ伸びており、かつ鋭い尖端部
（２７）を有するとともに、その自由端部（２６）は、
クリップ（２１）に着脱可能となっている。

クリップ（２１）は、平らな下面（２８）と、−側部か
ら下方へ向かって傾斜する傾斜上面（２９）を有してい
る。傾斜上面（２９）の下端たるクリップ（２１）の側
縁部は、凹部（３１）を形成して反転屈曲し、傾斜上面
（２９）の上方に位置するリップ（３０）を形成してい
る。この凹部（３１）は、ばね線（２０）の平行部（２
６）が嵌入しうるに十分な大きさになっている。

ばね線（２０）から離隔する凹部（３１）の端縁は、ば
ね線の尖端部（２７）を安全に保護するため、端壁（３
２）によりふさがれている。平行部（２３）をクリップ
（２１）の傾斜上面（２９）に当接すると、この平行部
（２３）は、ばね線（２０）の弾力により、凹部（３１
）の奥部へ確実に押し付けられる。

平行部（２３）を凹部（３１）から取り外すには、平行
部（２３）がリップ（３０）の端部から完全に外れるま
で、２つの平行部（２２）　（２３）を狭め、それから
、平行部（２３）を、リップ（３０）の頂部より上方へ
押し上げる。

すると、ばね線（２０）の弾力により、平行部（２３）
は、クリップ（２１）の縁部を飛び越えて開く。

２本の保持ピン（１）（２）の相違点は、ばね線の尖っ
た自由端部が異なる側にあるということだけである。

保持ピン（１）は、そのループ（２４）を利用して、ス
トラップ（１０）の一端の下面に鋲止めされている。

第４図および第５図に詳細に示されているストラップ（
１０）は、ナイロンのような可撓性プラスチック材料か
らつくられ、その長方形断面の幅は３．５ｍｍ、厚さは
約０．８ｍ、長さは２９３ｍである。

ストラップ（２０）には、長手方向の長孔（１１）が穿
設されており、かつこの長孔（１１）は、円形断面を有
する横方向のバー（１２）によって互いに離隔されてい
る。バー（１２）の直径は、１ｍｏ＋であるため、スト
ラップ面の上方および下方に突出部が形成されている。

第６図に示すように、ストラップ（ｌＯ）の他端は、保
持ピン（２）の上方のラチェット式ロック機構（４０）
によって保持されている。

このロック機構（４０）は、はぼ円形の断面を有し。

かつナイロンのような可撓性プラスチック材料からなる
一体成形物である。

ロック機構（４０）には、ストラップ（ｌＯ）を右端か
ら挿入しうる長方形断面形の通孔（４１）が貫設されて
いる６通孔（４１）の左端に一体的に設けられている逆
止舌片（４２）は、ストラップ（１０）の下面に弾性的
に係合する。

舌片（４２）は、左上がりの傾斜をもつ傾斜上面（４３
）を有している。そのため、２本の保持ピン（１）（２
）間のストラップ（１０）の長さを縮めるべく、ロック
機構（４０）を通してストラップ（ｌＯ）を左の方へ引
っ張ると、舌片（４２）は、バー（１２）を乗り越えて
動かされる。舌片（４２）とバー（１２）との逆止係合
により、ストラップ（１０）がロック機構（４０）を介
して反対方向へ引っ張られ、ストラップの広がるのが防
止される。

ロック機構（４０）の下面には、直径がばね線（２０）
のループ（２４）の内径と同じで、かつ高さがばね線の
太さと等しい円筒状のステム（４４）が設けられている
。ロック機構（４０）は、ステム（４４）の中に嵌着さ
れ、かつループ（２４）の下方に位置する直径６■のボ
タン（４５）により、保持ピン（２）のループ（２４）
に保持されている。

使用に際し、外科医は、下層の筋肉から皮膚を切り離す
ことによって、たるんだ皮膚の部分（３）を形成する。

右側の保持ピン（１）を開き、平行部（２３）の尖端部
（２７）を皮膚の部分の下まで突き通し、皮膚の部分（
３）を保持する。次に、皮膚の裏から尖端部（２７）を
通して、皮膚の上面に押し出し、尖端部を、クリップ（
２１）の凹部（３１）の中へ押し込んで、保持ピン（１
）を閉じる。

左側の保持ピン（２）は、たるんだ皮膚の部分（３）か
らおよそ１５０〜２００■離し、同じ要領で、皮膚面上
の所要の部位に、確実に固定する。

次に、外科医は、皮膚の部分（３）がぴんと張り、かつ
所望の張力が加えられるまで、ロック機構（４０）を介
して、ストラップ（１０）の自由端部を引っ張る。

皮膚にはクリープ性があり、次第に弛緩していくので、
３分か４分後、再び、ロック機構（４ｏ）を介して、ス
トラップ（１０）を引っ張り、その長さを更に縮めて行
き、そこでストラップを、逆止舌片（２４）によって係
止する。

この操作を、皮膚の部分（３）の伸張がそれ以上認めら
れなくなるまで、数回繰り返えす０通常、この繰り返し
行なわれる負荷操作には、約１５〜３０分かかる。

次に、皮膚から保持ピン（１）（２）をはずす、引張ら
れていた皮膚の部分（３）を、被覆されるべき患部の上
に位置させ、そこできちんと縫合する。

本装置は１例えば従来のシリコーンバッグによる拡張技
術よりも、皮膚の伸張をはるかに迅速に行なうことがで
きるため、従来相当の日数をがけなければならなかった
皮膚の伸張処置を、１回の処置で実施できる。

この装置は、いろいろに変形することができる。

例えば、２本の保持ピンの間におけるストラップの長さ
を、ラチェット式ロック機構に代わって、別の方法で短
縮させることができる。

皮膚に取り付けて保持させる手段も、他のいろいろな形
式のものに変えることができる。

例えば、第７図および第８図に示すように、保持手段を
、下方に湾曲し、かつ曲率半径が約５閣の半円状鉤部（
６１）を有するステンレス鋼製の鉤体（６０）にするこ
とができる、鉤体（６０）の鉤部（６１）を。

下方へ向け、かつストラップ（１０）の相手方のピンの
方向、即ち逆方向へ向ける。　　。

ストラップ（１０）には、孔を設けず、例えば、ロック
機構、または類似の機構と係合しうる歯状の突起部を設
けてもよい。

本装置は、外科手術ができるように、皮膚を切開部位か
ら遠ざかる方向で保持させておく外科用牽引装置として
使用されるものである。

この装置は、相当に安価で製造することができるので、
１回使用した後に使い捨てすることができる０本装置は
、各種の要求に応じて使用しうるよう、いろいろな大き
さのものとすることができる。

本装置は、軽量かつ小型であり、しかも使用が容易であ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は１本発明による外科用牽引装置の使用時の状態
を示す概略図である。 第２図は、第１図示の装置の線■−■における拡大断面
図である。 第３図は、本発明による装置の保持ピンの拡大平面図で
ある。 第４図は、本発明による装置のストラップの部分的下面
図である。 第５図は、第４図示のストラップの線■−■における拡
大断面図である。 第６図は、第１図示の本発明による装置のロック機構の
線ＶＩ−Ｖｌにおける断面図である。 第７図は、別の実施例による保持手段の平面図である。 第８図は、第７図示の手段の側面図である。

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. （１）皮膚に力を加えるための外科用牽引装置であって
   、 それぞれ異なる皮膚領域を保持するための第１および第
   ２の保持手段と、 前記第１および第２の保持手段の間に取付けられた可撓
   性ストラップと、 前記２つの保持手段を離隔させようとする力に抗して、
   前記ストラップを保持するが、前記２つの保持手段の間
   でストラップの長さを縮めることは許容するロック機構 とを備えることを特徴とする皮膚に力を加えるための外
   科用牽引装置。
2. （２）ロック機構が、ストラップを一方向のみに変位さ
   せ、逆方向には変位しないよう、ストラップに弾性的に
   係合する逆止舌片を備えている請求項（１）記載の外科
   用牽引装置。
3. （３）ストラップが、横方向バーを有し、かつ逆止舌片
   が、前記バーに弾性的に係合しうるよになっている請求
   項（２）記載の外科用牽引装置。
4. （４）逆止舌片が、ロック機構を貫通する通孔内に位置
   しているとともに、その一方向動作時、ストラップのバ
   ーと滑動しうる傾斜面を有している請求項（３）記載の
   外科用牽引装置。
5. （５）ロック機構が、一方の保持手段に取り付けられて
   いる請求項（１）乃至（４）のいずれかに記載の外科用
   牽引装置。
6. （６）保持手段が、皮膚部に刺入される保持ピンを含ん
   でいる請求項（１）乃至（５）のいずれかに記載の外科
   用牽引装置。
7. （７）保持ピンが、２つの平行部からなる概ねＵ字形の
   ものであり、その平行部の一方の端部にはクリップが設
   けられ、同じく他方の端部は、皮膚部に突き刺しうる鋭
   い尖端部となっており、かつこの尖端部が、クリップと
   係合するようになっている請求項（６）記載の外科用牽
   引装置。
8. （８）平行部の一方のある場所にループを形成し、かつ
   、ストラップの一端を、一方の保持手段におけるループ
   に固定してなる請求項（７）記載の外科用牽引装置。
9. （９）ロック機構が、他方の保持手段におけるループに
   取り付けられる請求項（８）記載の外科用牽引装置。
10. （１０）保持手段は、皮膚に食い込むように湾曲する少
    なくとも一つの鉤部を有する鉤体であり、かつ２つの鉤
    体に設けられる鉤部が、互いに向き合っている請求項（
    １）乃至（５）のいずれかに記載の外科用牽引装置。