NL1019152C2

NL1019152C2 - Werkwijze voor het aanbrengen van een kunststofgips verband aan een deel van een lichaam.

Info

Publication number: NL1019152C2
Application number: NL1019152A
Authority: NL
Inventors: Matthijs Nicolaas Geneuglijk
Original assignee: Genimedical B V
Priority date: 2001-10-10
Filing date: 2001-10-10
Publication date: 2003-04-18
Also published as: EP1308472A3; EP1308472A2

Description

P57749NL00

Titel: Werkwijze voor het aanbrengen van een kunststofgips verband aan een deel van een lichaam

Werkwijze voor het aanbrengen van een kunststofgips verband aan een deel van een lichaam en op middelen waarmee een dergelijke werkwijze kan worden uitgevoerd.

Het aanbrengen van versteviging aan een deel van een lichaam door 5 middel van het aanbrengen van verband of tape is reeds lang bekend. In het geval van de versteviging van menselijke of dierlijke lichaamsdelen was het bij het behandelen van botfracturen lange tijd gebruikelijk om het gebroken lichaamsdeel aan beide zijden van de fractuur volledig te immobiliseren, eerst met gipsverbanden en later met rigide kunststofverbanden.

10 Een nadeel van het volledig immobiliseren van een lichaamsdeel is echter dat weefsel, zoals spierweefsel, dat evenals het bot geïmmobiliseerd is, verslapt, zodat na genezing van de fractuur en verwijdering van het gipsverband veelal een relatief lange revalidatietijd nodig is.

Als alternatief zijn zogenaamde semi-rigide kunststofverbanden 15 ontwikkeld die weliswaar stevigheid verlenen, maar waarmee verslapping van weefsel verminderd kan worden. US 4,968,542 beschrijft een samenstelling van een verbandmateriaal dat tot een veerkrachtig semi-rigide verhard materiaal kan uitharden wanneer het rond een lichaamsdeel is gebonden. Als voorbeeld van een dergelijk hardhaar materiaal wordt een 20 iso-cyanaatfunctioneel polymeer genoemd dat na bevochtiging met vloeibaar water uithardt.

Semi-rigide kunststofverbanden worden echter niet geschikt geacht voor de behandeling van complexe fracturen en voor behandeling van lichaamsdelen die zwaarbelast worden nadat ze voorzien zijn van het 25 verband.

In EP-A 0 135 890 is een verbandmateriaal beschreven dat bestaat uit twee soorten vezels, waarbij het ene soort vezel krimpt en verhardt bij . : "* Λ ? i ·«> ï w i '-t 2 blootstelling aan hitte en waarbij het andere soort vezel een elastomeer is. Door het verbandmateriaal plaatselijk te verhitten, kan een verbandmateriaal worden verkregen waarvan selectieve delen van het verbandmateriaal verhard zijn. Om speling tussen de verharde vezels tegen 5 te gaan, kunnen de verharde vezels worden gefixeerd door deze op te nemen in een tot een stijve matrix uithardend materiaal, zoals een zetmeel, gelatine of een kunststof hars.

Het is een doel van de onderhavige uitvinding te voorzien in een eenvoudige nieuwe werkwijze voor het aanbrengen van een versteviging aan 10 een deel van een lichaam.

Er is gevonden dat dit doel bereikt kan worden middels een werkwijze die gekenmerkt wordt doordat een deel van het lichaam wordt voorzien van een verbandmateriaal en dat (in de regel) op een gedeelte van dat verbandmateriaal een althans met het verbandmateriaal tot een rigide materiaal 15 uithardend solitair vloeibaar uithardingsmiddel wordt aangebracht waarbij het van verbandmateriaal voorziene deel van het lichaam wordt gestabiliseerd. Met solitair vloeibaar wordt hierin bedoeld dat het uithardingsmiddel op zich vloeibaar is, bijvoorbeeld doordat het de vorm heeft van een vloeistof, een oplossing, een dispersie, een poeder, een 20 emulsie, e.d..

In het bijzonder heeft de uitvinding betrekking op een werkwijze voor het aanbrengen van een kunststofgips verband aan een deel van een lichaam, met het kenmerk dat het genoemde deel van het lichaam wordt voorzien van een met een impregneermiddel geïmpregneerd verband-25 materiaal, dat vervolgens op een gedeelte (waar nodig geacht) van dat verbandmateriaal plaatselijk een solitair vloeibaar uithardingmiddel wordt aangebracht en dat dit uithardingmiddel althans samen met het gedeelte van het verbandmateriaal waarop het uithardingmiddel wordt aangebracht, uitgehard wordt tot een rigide materiaal van uithardingsmiddel en 30 eventueel het geïmpregneerde verbandmateriaal, waarbij een kunststofgips r- : / 3 verband met tenminste één rigide gedeelte en met tenminste één semi-rigide of niet-rigide gedeelte gevormd wordt en het van kunststofgips verband voorziene deel van het lichaam wordt gestabiliseerd.

Figuur 1 toont het resultaat van een werkwijze volgens de uitvinding, 5 waarbij het behandelde lichaamsdeel een enkel was.

Figuur 2 toont het resultaat van een werkwijze volgens de uitvinding, waarbij het behandelde lichaamsdeel een vinger was.

Met een werkwijze volgens de uitvinding blijkt het mogelijk op een eenvoudige en economisch aantrekkelijke manier een deel van een lichaam, 10 bijvoorbeeld een bot met een fractuur, te stabiliseren. Voor het uitvoeren van een werkwijze volgens de uitvinding blijkt geen bijzondere medische kennis nodig te zijn . Mede doordat het solitair vloeibare uithardingsmiddel dat althans samen met het verband in of op het kunststofgips verband rigide gedeelten vormt, pas na het aanbrengen van het verbandmateriaal 15 (op het te verstevigen lichaamsdeel) wordt aangebracht <op het verbandmateriaal), is de stap van het aanbrengen van een verbandmateriaal in een werkwijze volgens de uitvinding veel eenvoudiger en gemakkelijker dan bij conventionele werkwijzen, zoals bijvoorbeeld een werkwijze, waarbij met verschillende soorten verbandmaterialen wordt 20 gewerkt, waarvan een aantal verbanden uithardt tot rigide materiaal en een aantal verbanden tot een semi-rigide materiaal.

Ook is gevonden dat een lichaamsdeel dat gestabiliseerd is middels een werkwijze volgens de uitvinding weer na een relatief korte periode volledig functioneel is. Door bijvoorbeeld een gebroken lichaamsdeel te 25 stabiliseren middels de uitvinding kunnen in de fractuurlijn nog microbewegingen plaatsvinden die een stimulerend effect hebben op de callusvorming, hetgeen de genezing van de fractuur kan bevorderen.

De uitvinding kan worden toegepast op mensen en dieren zoals kleine huisdieren, maar ook op honden, katten, paarden en koeien of ander vee.

r- * Γ: Π i ξ ^

l. , «J , -3 » O

4

De uitvinding is bijzonder geschikt voor de behandeling van complexe en moeilijk toegankelijke fracturen. Hierbij moeten uit praktische overwegingen vaak grote delen van het lichaam worden omwonden, terwijl in feite slechts een klein deel van het lichaam versteviging behoeft, zoals 5 bijvoorbeeld bij fracturen in de hand of de voet. Ten opzichte van bekende werkwijzen biedt de uitvinding de mogelijkheid de mate van belemmering van het behandelde wezen zeer laag te houden, terwijl toch voldoende stevigheid wordt gegeven aan het zwakke deel in het lichaam.

Ook kan de uitvinding uitstekend worden toegepast op fracturen in 10 zeer kleine botjes, bijvoorbeeld bij kleine huisdieren zoals vogels en, knaagdieren, bijvoorbeeld konijnen, of botjes bij grotere wezens, zoals mensen, die zich in een complex lichaamsdeel bevinden zoals de hand of voet en die op conventionele werkwijze niet of moeilijk te behandelen zijn zonder een groot deel van het lichaam rond de factuur te immobiliseren met 15 een rigide gips of rigide kunststof verband.

Het impregneermiddel kan een verstijvend middel zijn, bijvoorbeeld een hars, dat na het aanbrengen van het verband materiaal op het lichaam, in meer of mindere mate kan verstijven, en zo bijvoorbeeld bijdraagt aan de vorming een semi-rigide materiaal.

20 Het solitair vloeibare uithardingsmiddel, (dat als zodanig in vloeibare vorm wordt aangebracht), kan dienen als initiator en/of propagator van het uitharden van bepaalde gedeelten op en/of in het geïmpregneerde verbandmateriaal, bijvoorbeeld door de aanwezigheid van een toeslagstof zoals een katalysator of een verknopend middel (cross-linker). Het solitair 25 vloeibare uithardingsmiddel kan zelf een verstijvende hars omvatten waarmee het kunststof gipsverband plaatselijk verder verstijfd kan worden tot een rigide materiaal. Ook kan het solitair vloeibare uithardingsmiddel in een interactie met het impregneermiddel en eventueel het verbandmateriaal zelf bijdragen aan de verdere plaatselijke verstijving van het 30 verbandmateriaal.

5

In een voorkeursuitvoeringsvorm is tenminste het hoofdbestanddeel, bijvoorbeeld een hars, in het solitair vloeibare uithardingsmiddel en het impregneermiddel gelijk. In een bijzondere uitvoeringsvom hebben het impregneermiddel en het solitair vloeibare uithardingsmiddel een in 5 hoofdzaak dezelfde samenstelling, waarbij het solitair vloeibare uithardingsmiddel in het algemeen tenminste nog een extra uithardende component of uithardingsbevorderende component, zoals een katalysator of verknopingsmiddel, zal bevatten. Eventueel kan het uithardingsmiddel een hogere initiële viscositeit hebben.

10 Met een hars wordt hierin een hardbare visceuze verbinding of samenstelling of geharde verbinding of samenstelling bedoeld welke een polymeer omvat of een verbinding zoals een prepolymeer, een oligomeer of een monomeer dat polymeriseerbaar is. De hars kan bijvoorbeeld één of meer vloeibare polymeer/oligomeer/prepolymeer/monomeer-componenten 15 omvatten of een oplossing van een of meer polymeer/oligomeer/-prepolymeer/monomeer-componenten.

Met stabiliseren wordt hierin in het bijzonder bedoeld het verstevigen van een lichaamsdeel bij een zwakke plek in dat deel, in het bijzonder een lichaamsdeel dat een fractuur omvat, zodanig dat enerzijds de onderdelen 20 aan weerszijden van die zwakke plek bij normale belasting niet overmatig ten opzichte van elkaar kunnen bewegen, maar anderzijds er nog wel voldoende bewegingsvrijheid blijft voor microbewegingen in de zwakke plek, bijvoorbeeld in de fractuurlijn, en/of voor behoud van tenminste een deel van de spierfunctie (bijvoorbeeld de pompfunctie).

25 Aldus kan een kunststof gipsverband aan het buitenoppervlak plaatselijk worden voorzien van een verstijfde strook, schaal of schil. De juiste plaats en afmetingen hiervan kunnen middels de uitvinding eenvoudig worden gecontroleerd.

Met rigide materiaal wordt hierin in het bijzonder bedoeld een 30 materiaal dat bij gebruik rond een lichaamsdeel een zodanige starheid / r*. n l ‘ \ < l ; ·"·} / 6 veroorzaakt dat tenminste belangrijke delen van het omwikkelde lichaamsdeel, in het bijzonder delen nabij een zwakke plek (zoals een breuk), geïmmobiliseerd worden, d.w.z. waarbij in deze delen de spierfunctie in het algemeen zwaar gehinderd wordt en geen substantiële 5 microbewegingen in bijvoorbeeld de fractuurlijn meer plaatsvinden "bij normale belasting.

Met semi-rigide materiaal wordt hierin een materiaal bedoeld dat een substantiële versteviging geeft van het omwikkelde lichaam, waarbij echter wel nog beweging binnen het omwikkelde lichaam mogelijk is en waarbij de 10 spierfunctie voor een belangrijk deel behouden blijft na het aanbrengen van een verstevigend verband.

Een kunststofgips verband is een kunststofhoudend materiaal bedoeld, zonder dat alle componenten een kunststof hoeven te zijn. Voor de vervaardiging van een kunststofgips verband wordt een verbandmateriaal 15 gebruikt dat in het algemeen een drager en een impregneermiddel omvat.

De drager fungeert als een matrix van een in het algemeen vezelvormig materiaal dat bijvoorbeeld gewoven of anderszins gevormd is tot een tape, lint, windsel, lap, strook, (orthopedische)kous (zoals een kniekous, een elleboog kous,een enkelkous), of tot een andere geschikte vorm.

20 Afhankelijk van de vorm van het verbandmateriaal en het lichaamsdeel kan het verbandmateriaal op een gebruikelijke manier worden aangebracht, bijvoorbeeld door het lichaamsdeel te omwikkelen met tenminste één tape, windsel, strook, lint of lap.

Als (vezelvormige) matrixmaterialen zijn de gebruikelijke natuurlijke 25 en synthetische materialen geschikt, zoals katoen, kunststof of glas, welke materialen veelal commercieel verkrijgbaar zijn. In een voorkeurs-uitvoeringsvorm omvat het verbandmateriaal een polyamide-, polyester-, polyolefine-, polyacrylamide- en/of glasvezel. Een zeer geschikte polyolefine vezel is een polypropyleenvezel.

7

Zeer geschikt is een verbandmateriaal waarvan de drager in hoofdzaak bestaat uit polypropyleen en/of glasvezel. Een bijzondere voorkeur heeft een drager met 5-20 % polypropyleenvezel en 95-80 % glasvezel, bijvoorbeeld ca. 12 % polypropyleenvezel en ca. 88 % glasvezel 5 Bij voorkeur wordt een semi-rigide verbandmateriaal gebruikt. Bij een dergelijk verband is de drager bijvoorbeeld geïmpregneerd met een polyurethaan hars en/of van een polyisocyanaat, die voor, tijdens, of na het aanbrengen rond het lichaamsdeel uit kan harden zodat een semi-rigide systeem ontstaat. Bijzonder geschikte semi-rigide verbandmaterialen zijn 10 bijvoorbeeld omschreven in US 4,968,542 en commercieel verkrijgbare semi-rigide verbanden, zoals Scotchcast®Softcast (3M) of SynthoFLX™ (EBI/Biomet). Een dergelijk verband kan op gebruikelijke wijze zijn of worden aangebracht. Zeer goede resultaten zijn behaald met een semi-rigide verbandmateriaal op basis van een polyurethaanhars.

15 Bij voorkeur wordt een geïmpregneerd verbandmateriaal pas kort, bijvoorbeeld 0-5 min, voor gebruik uit een luchtdicht afgesloten verpakking wordt genomen. Bij grote voorkeur wordt het verbandmateriaal direct voor gebruik (binnen ca. 1 min of korter) uit een luchtdicht afgesloten verpakking genomen.

20 Als solitair vloeibaar uitbardingsmiddel wordt bij voorkeur een samenstelling gebruikt die een polyurethaanhars en/of een polyisocyanaat omvat, en bij bijzondere voorkeur een polyurethaan hars omvattende samenstelling. Een dergelijke samenstelling kan dienen als een tot een rigide kunststof uithardende harssamenstelling.

25 Het uitharden van het solit air vloeibare uithardmgsmiddel en/of plaatselijk het impregneermiddel in het verbandmateriaal kan op gebruikelijke wijze plaatsvinden. De uitharding vindt in een voorkeursuitvoeringsvorm plaats met water, bijvoorbeeld door het verband en/of het uithardingsmiddel met vloeibaar water te bevochtigen, bijv. door 30 het verbonden lichaamsdeel in water onder te dompelen, te besproeien of , 1 n 191 5 2 8 met natte zwachtel te omwikkelen of te bedekken. De uitharding kan eventueel ook effectief worden bewerkstelligd door blootstelling aan (het vocht in) de lucht, zonder een bevochtiging met vloeibaar water.

Het solitair vloeibare uithardingsmiddel kan een anorganisch en/of 5 een organisch oplosmiddel omvatten (zoals water en/of dimorfolinodiethylether),

Het solitair vloeibare uithardingsmiddel kan een of meer actieve componenten bevatten, zoals een of meer uithardingsbevorderende middelen (bijvoorbeeld nitraat leverende verbindingen, sulfide leverende 10 verbindingen, aromatische diïsocyanaten, tertiaire amines en a-cyanoacrylzuuresters) , oppervlakte actieve stoffen (bijvoorbeeld alkylcresolen zoals 2,6-di-tert-butyl-p-cresol), hechtingsbevorderende middelen, stabilisatoren (zoals benzoylchloride), antischuimingsmiddelen, en/of ademingsbevorderende middelen.

15 Een of meer antiplakmiddelen ("detackifying agents") (zoals siliconenolie, siliconensurfactant) kunnen toegepast worden, maar er zijn zeer goede resultaten verkregen met een werkwijze waarbij het solitaire vloeibare uithardingsmiddel geen van dergelijke antiplakmiddelen bevat.

Geschikte nitraatleverende verbindingen kunnen zijn nitraat zouten, 20 bijvoorbeeld, alkalimetaalnitraten (zoals NaN03 en KNO3) en aardalkalimetaalnitraten maar andere verbindingen zijn uiteraard ook geschikt.

Geschikte sulfide leverende verbindingen zijn sulfidezouten zoals zinksulfide, maar andere verbindingen zijn uiteraard ook geschikt. .

25 Voorbeelden van geschikte tertiaire amines zijn (2,2'-dimorfolino- diethylether en 4-[2-[l-methyl-2-(4'morfolinyl)ethoxy]ethylmorfoline.

Van de aromatische diïsocynaten hebben difenylalkaan diisocynaten een voorkeur. Een bijzondere voorkeur hebben 4,4'-difenylmethaan diisocyanaat, 2,4'-difenylmethaan diisocyanaat en 2,2'-difenylmethaan 30 diisocyanaat . v» . · · -· ^ 9

Zeer goede resultaten zijn verkregen met een werkwijze waarin het solitair vloeibare uithardingsmiddel een polyurethaan hars, 4,4'-difenylmethaan diisocyanaat en bovendien een nitraat leverende verbinding en/of een sulfide leverende verbinding omvat. Met een dergelijk 5 uithardingsmiddel kan een zeer goede interactie bewerkstelligd worden met het impregneermiddel en het verbandweefsel (matrix), in het bijzonder indien het impregneermiddel ook een polyurethaanhars omvat. Aldus kan een zeer geschikte composiet van polyurethaan en verbandweefsel gevormd worden.

10 In een uitvoeringsvorm bevat het solitair vloeibare uithardings middel tevens een of meer componenten gekozen uit de groep gevormd door sulfide leverende verbindingen, zink leverende verbindingen, alkylbenzylftalaten (bijvoorbeeld butylbenzylftalaat), en polyolen.

Een solitair vloeibaar uithardingsmiddel wordt aangebracht op 15 bepaalde delen van het verbandmateriaal nadat dit is aangebracht op de gewenste plek, bijvoorbeeld door een tapevormig verband, bandvormige windsels of stroken, op een gebruikelijke wijze rond het lichaamsdeel te wikkelen of door een verbandkous of ander gevormd verbandmateriaal rond het lichaamsdeel aan te brengen. Het solitair vloeibare uithardingsmiddel 20 kan op allerlei manieren worden aangebracht. Zeer geschikt is een werkwijze waarbij dit geschiedt met behulp van een doseringseenheid zoals een spuit (bijvoorbeeld een kunststof wegwerpspuit), een knrjpfles, een blik, een depper of een fles, flacon of stick die voorzien is van een roller, of een gelijkwaardig type doseringseenheid. Zeer goede resultaten zijn bereikt met 25 een doseringseenheid die luchtdicht afgesloten was vóór gebruik en met een wegwerpdoseringseenheid.

Aldus is het mogelijk om verrassend eenvoudig op specifieke plaatsen rond bijvoorbeeld een fractuur plaatselijk extra rigiditeit aan te brengen, zonder dat relatief grote delen van het lichaam die ook van , 4 Γ* " C'. h V ‘ u > v * w 10 verband voorzien zijn in een onnodige mate worden beperkt in bewegingsvrijheid.

De uitvinding biedt de mogelijkheid op uiterst eenvoudige en efficiënte wijze onafhankelijk van de grootte en de richting van de windsels 5 of stroken van het verband selectief extra verstijvingen aan te brengen op het rond het lichaam aangebrachte verbandmateriaal. Zo kunnen bijvoorbeeld extra verstijvingen over slechts een deel van de breedte van de windsels of stroken van het verbandmateriaal worden aangebracht of kan specifiek ter plaatse van een aantal kruisingen of overlappingen van twee 10 stukken verbandmateriaal extra rigiditeit worden gegeven aan het te vormen kunststofgips verband.

De uitvinding heeft voorts betrekking op een semi-rigide verbandmateriaal met rigide delen, dat verkrijgbaar is middels de uitvinding.

15 Ook heeft de uitvinding betrekking op een semi-rigide kunstofgips verband - bij voorkeur een gevormd semi-rigide kunstofgips verband - dat op sommige delen van het verband verder is verstijft zodat dit verband naast semi-rigide gedeelten ook rigide gedeelten bevat. Deze rigide gedeelten omvatten in het bijzonder een rigide materiaal (zoals een composiet) dat is 20 ontstaan door interactie van een geïmpregneerd verbandmateriaal en een uithardingmiddel voor verdere verstijving.

Afhankelijk van de toepassing kan een relatief klein of een relatief groot gedeelte van het verbandmateriaal rigide zijn. Voor veel toepassingen zal zo'n 2-80 %, meer in het bijzonder 5-60 % van het buitenoppervlak van 25 het uiteindelijke kunstofgips verband rigide zijn.

In een uitvoeringsvorm is de plaatselijke verdere verstijving in het semi-rigide kunststofgips verband onafhankelijk van de grootte en oriëntatie van het verbandmateriaal.

Zeer goede resultaten zijn behaald met een semi-rigide 30 kunststofgips verband, waarbij de plaatselijk verder verstijfde delen de 11 vorm hebben van een strook, schaal, schil of een ring (cylinder), bij voorkeur een strook, rond het buitenoppervlak van het kunststof gipsverband.. Bij voorkeur strekt althans de binnenkant van de strook, schaal, ring of schil zich uit tot althans een buitenste gedeelte van het verbandweefsel, hetgeen 5 de hechting van de strook, schaal, schil of ring aan de rest van het kunststofgips verband ten goede komt.

Verder heeft de uitvinding betrekking op een kit voor het uitvoeren van een werkwijze middels de uitvinding, omvattende een verbandmateriaal voor het aanbrengen van een semi-rigide versteviging aan een lichaam, en 10 afzonderlijk verpakt uithardingsmiddel, waarmee het kunststofgips verband plaatselijk extra verstijft kan worden zodat er rigide stukken kunnen worden gevormd.

Bij voorkeur is het afzonderlijk verpakte solitair vloeibare uithardingsmiddel luchtdicht verpakt. Bij voorkeur is het verbandmateriaal 15 vooraf (in de fabriek) geïmpregneerd en luchtdicht verpakt.

In een uitvoeringsvorm van een kit is de afzonderlijk verpakte harssamenstelling verpakt in een doseringseenheid, bijvoorbeeld een spuit, een knijpflacon of een houder met een roller, zoals een roller-stick of een depper.

20 In een uitvoeringsvorm is de afzonderlijk verpakte harssamenstelling verpakt in een verpakking voor eenmalig gebruik.

Afhankelijk van de toepassing kan de afzonderlijk verpakte harssamenst elling dienende als de tot een rigide kunststof uithardende samenstelling in verschillende doseringseenheden zijn verpakt. Voor veel 25 toepassingen zal de verpakte hoeveelheid liggen in het bereik van 1-250 ml, bij voorbeeld in het bereik van 1-200 ml . Bij toepassingen waarbij kleine oppervlakten behandeld worden, bijvoorbeeld voor kleine huisdieren, of voor het behandelen van lichaamsextremiteiten zoals vingers of tenen, kan het de voorkeur hebben een kleinere doseringseenheid te gebruiken, 30 bijvoorbeeld 1-25 ml.

» 1018152 12

Zeer geschikt is een kit waarbij het afzonderlijk verpakte uithardingsmiddel een polyurethaanhars is en waarbij eventueel ook het verbandmateriaal vooraf geïmpregneerd is en een polyurethaanhars bevat.

Zeer goede resultaten zijn voorts verkregen met een kit waarbij het 5 afzonderlijk verpakte solitair vloeibare uithardingsmiddel een aromatische diïsocyanaat en verder tenminste één nitraat leverende verbinding, bijvoorbeeld een natriumzout en/of tenminste één sulfide leverende verbinding, bijvoorbeeld een sulfide zout, zoals zinksulfide, bevat.

De uitvinding heeft voorts betrekking op een solitair vloeibaar 10 uithardingsmiddel eventueel in een kit volgens de uitvinding, welke althans samen met het verbandmateriaal tot een rigide materiaal, bijvoorbeeld een rigide composiet, uithardbaar is,welke uithardingsmidde een hars, bij voorkeur polyurethaan hars, een difenylmethaan diïsocyanaat, bij voorkeur 4,4'difenylmethaan diïsocyanaat en nitraat en/of sulfide, omvat.

15 Een solitair vloeibaar uithardingsmiddel volgens de uitvinding kan ook gebruikt worden voor de vervaardiging van een vloeibaar middel dat gebruikt kan worden bij de behandeling van een fractuur.

De uitvinding betreft tevens een luchtdicht afgesloten wegwerpverpakking, omvattende een solitair vloeibaar uithardingsmiddel 20 dat geschikt is voor gebruik middels de uitvinding, en in het bijzonder een wegwerpverpakking, die voorzien is van een doseereenheid voor het aanbrengen van het uithardingsmiddel op een verbandmateriaal.

Zeer geschikt is een luchtdicht afgesloten wegwerpverpakking in de vorm van een knijpfles, flacon, depper, roller-stick of een fles met een roller. 25 Een kit of een uithardingsmidde] volgens de uitvinding is zeer geschikt bevonden voor gebruik bij het stabiliseren van een fractuur, zoals beenfracturen, armfracturen, enkelfracturen. elleboogfracturen en fracturen in de hand (bijvoorbeeld van een vinger) of de voet.

De uitvinding zal nu verder woorden geïllustreerd aan de hand van 30 een aantal figuren en formuleringsvoorbeelden.

13

Figuur 1 toont een uitvoeringsvorm voor de behandeling van een enkelfractuur, waarbij een been (1) en enkel (4) is verbonden met een semi-rigide verbandmateriaal (2) waarop rond de enkel een U-vormige strook (3) 5 van het solitair vloeibaar uithardingsmiddel is aangebracht, over de ene zijde van de enkel, de onderzijde van de voet over de andere zijde \7an de enkel een (slechts één zijde getoond).

Figuur 2A toont een uitvoeringsvorm voor de behandeling van een fractuur in het gewricht van een vinger. De wijsvinger (5) aan hand (6) is 10 verbonden met een semi-rigide verbandmateriaal (2). Figuur 2B toont hoe aan één van de zijkanten van de wijsvinger (5) een strookje met solitair vloeibare uithardingsmiddel (3) is aangebracht. Optioneel kan ook aan de andere zijde solitair vloeibare uithardingsmiddel worden aangebracht.

15 Voorbeeld 1

Formuleringsvoorbeeld voor een tot een rigide kunststof uithardende polyurethaanharssamenstelling:

Component _____gewichtsdelen 4,4'-difenylmethaandiisocyanaat-polypropyleenglycol 30-35__ difenylmethaan diisocyanaat homopolymeer__(b3_ 4,4'difenylmethaandiisocyanaat____343_

Zinksulfide__0^3_ 4-[2-[l-methyl-2-(4-morfoIinyI)ethoxy1ethylmorfoline 0,1-2_ butylbenzylftalaat_ 0-2_ 2,6-di-tert-butyl-p-cresol_ 0-0,5_ benzoylchloride_ 0-0,5_ kleurstof__0^2_ Λ p, * Q 4 1 11 \ b i ^ L- t C· 1 w 14

Voorbeeld 2

Formuleringsvoorbeeld voor een tot een rigide kunststof uithardende polyurethaanharssamenstelling: 5

Component__gewichtsdelen 4,4'-difenylmethaandiisocyanaat-polypropyIeenglycol 30-35_ difenylmethaan diisocyanaat homopolymeer__043_ nitraat__0-5_ 4,4'difenylmethaandiisocyanaat__3-8_ 4-f2-[l-n3ethyl-2-(4-morfolinyl)ethoxy]ethylmorfoline 0,1-2_ butylbenzylftalaat__0-2_ 2,6-di-tert-butyl-p-cresol__0-0,5_ benzoylchloride_ 0-0,5_ kleurstof__ 0-2 ν'! ... - -

Claims

1. Werkwijze voor het aanbrengen van een kunststofgipsverband aan een deel van een lichaam, met het kenmerk dat - het genoemde deel van het lichaam wordt voorzien van een met een impregneermiddel geïmpregneerd althans tot een semi-rigide verband- 5 materiaal uithardend verbandmateriaal, - vervolgens op een gedeelte van dat verbandmateriaal plaatselijk een solitair vloeibaar uithardingsmiddel wordt aangebracht en dit solitair vloeibare uithardingsmiddel althans samen met het gedeelte van het verbandmateriaal waarop het solitair vloeibare uithardingsmiddel wordt 10 aangebracht, uithardt tot een rigide materiaal van solitair vloeibaar uithardingsmiddel en eventueel het gedeelte van het geïmpregneerde verbandmateriaal waarop het uithardingsmiddel is aangebracht, - waarbij een kunststofgipsverband met tenminste één rigide gedeelte en met tenminste één semi-rigide gedeelte gevormd wordt en het van 15 kunststofgips verband voorziene deel van het lichaam wordt gestabiliseerd.

2. Werkwijze volgens conclusie 1. waarbij het verbandmateriaal een polyamide, polyester, polyolefine (bijvoorbeeld polypropyleen), polyacrylamide en/of glasvezel omvat. 20

3. Werkwijze volgens conclusie 2, waarbij het verbandmateriaal polypropyleenvezel en glasvezel omvat.

4. Werkwijze volgens een van voorgaande conclusies, waarbij het 25 solitair vloeibare uithardingsmiddel en/of het impregneermiddel een polyurethaan hars en/of een polyisocyanaat hars omvat. 1019152

5. Werkwijze volgens een van voorgaande conclusies, waarbij het solitair vloeibare uithardingsmiddel en het impregneermiddel in hoofdzaak dezelfde samenstelling hebben.

6. Werkwijze volgens een van voorgaande conclusies, waarbij het uithardingsmiddel uitgehard wordt door behandeling met water of aan de lucht.

7. Werkwijze volgens een van voorgaande conclusies waarbij het 10 uithardingsmiddel een of meer uithardingsbevorderende middelen, oppervlakte actieve stoffen, hechtingsbevorderende middelen, stabilisatoren en/'of ademingsbevorderende middelen bevat.

8. Werkwijze volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij het 15 uithardingsmiddel ten minste één antischuimingsmiddel bevat.

9. Werkwijze volgens conclusie 7 of 8, waarbij tenminste één uithardingsbevorderend middel gekozen wordt uit de groep bestaande uit, nitraat leverende verbindingen, sulfide leverende verbindingen, 20 aromatische diïsocyanaten en α-cyanoacrylzuuresters .

10. Werkwijze volgens conclusie 9, waarbij het aromatische diisocyanaat een difenylalkaan diisocyanaat, bij voorkeur een difenylmethaan diisocyanaat is. 25

11. Werkwijze volgens een van voorgaande conclusies, waarbij het solitair vloeibare uithardingsmiddel wordt aangebracht met behulp van een spuit, een knijpfles, een flacon, een roller-stick, een blik of een depper. I 0 1 3 i ~ £·

12. Werkwijze volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij het solitair vloeibare uithardingsmiddel en eventueel het geïmpregneerde verbandmateriaal kort voor gebruik uit een luchtdicht afgesloten verpakking wordt genomen. 5

13. Werkwijze volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij het solitair vloeibare uithardingsmiddel wordt toegediend vanuit een dosenngs-eenheid voor eenmalig gebruik.

14. Werkwijze volgens een van voorgaande conclusies, waarbij het verbandmateriaal wordt aangebracht door het deel van het lichaam met het verbandmateriaal te omwikkelen.

15. Werkwijze volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij het 15 uithardingsmiddel wordt aangebracht op 2-80 %, bij voorkeur op 5-60 % van het buitenoppervlak van het aan het deel van het lichaam aangebrachte semi-rigide verbandmateriaal.

16. Semi-rigide verbandmateriaal verkrijgbaar middels een werkwijze 20 volgens een van de voorgaande conclusies.

17. Semi-rigide kunstofgips verband dat plaatselijk verder is verstijft tot een rigide materiaal door interactie van een geïmpregneerd verbandmateriaal en een solitair vloeibaar uithardingmiddel voor verdere 25 verstijving.

18. Semi-rigide kunststofgips verband volgens conclusie 16 of 17, waarbij de plaatselijke verdere verstijving onafhankelijk is van de grootte en oriëntatie van het verbandmateriaal. 30

19. Semi-rigide kunststofgips verband volgens een van de conclusies 16-18. waarbij de plaatselijk verdere verstijving als een strook, ring, schaal of schil aan het buitenoppervlak van het kunststofgips is gelegen.

20. Semi-rigide kunststofgips verband volgens een van de conclusies 16-19. waarbij 2-80 %, bij voorkeur 5-60 %, van het buitenoppervlak van het kunststof gipsverband rigide is.

21. Kit voor het uitvoeren van een werkwijze volgens een van 10 conclusies 1-15, omvattende een verbandmateriaal voor het aanbrengen van een versteviging aan een lichaam, en een afzonderlijk verpakt solitair vloeibaar uithardingsmiddel

22. Kit volgens conclusie 21, waarbij genoemde afzonderlijk verpakt 15 solitair vloeibaar uithardingsmiddel en eventueel het verbandmateriaal luchtdicht is verpakt.

23. Kit volgens conclusie 21 of 22, waarbij genoemde afzonderlijk verpakte solitair vloeibaar uithardingsmiddel is verpakt in een 20 doseringseenheid in de vorm van een spuit, een knijpfles, een flacon, een blik, een depper of een fles of stick met een roller.

24. Kit volgens een van de conclusies 21-23, waarbij genoemde afzonderlijk verpakte solitair vloeibare uithardingsmiddel is verpakt in een 25 doseringseenheid voor eenmalig gebruik.

25. Kit volgens een van de conclusies 21-24, waarbij genoemde afzonderlijk verpakte solitair vloeibaar uithardingsmiddel is verpakt in een dosermgshoeveelheid van 1-250 ml 30 ] 0 1 S 1 5 2

26. Kit volgens een van de conclusies 21-25, waarbij genoemde afzonderlijk verpakte solitair vloeibaar uithardingsmiddel een polyurethaanhars omvat.

27. Kit volgens een van de conclusies 21-26, waarbij genoemde afzonderlijk verpakte solitair vloeibaar uithardingsmiddel een aromatische diisocyanaat en tenminste één nitraat leverende verbinding en/of sulfide leverende verbinding bevat .

28. Kit volgens een van de conclusies 21-27, waarbij het verband- materiaal een polypropyleenvezel en/of een glasvezel omvat.

29. Kit volgens een van de conclusies 21-28, waarbij het verband-materiaal een polyurethaanhars bevat. 15

30. Kit volgens een van de conclusies 21-29, waarbij het impregneermiddel waarmee het verbandmateriaal is geïmpregneerd en het uithardingsmiddel in hoofdzaak dezelfde samenstelling hebben.

31. Uithardingsmiddel geschikt voor een werkwijze volgens een van de conclusies 1-15, in de vorm van een harsssamenstelling welke op een verbandmateriaal althans samen met het verbandmateriaal uithardbaar is tot een rigide materiaal van kunststof en verbandmateriaal, omvattende polyurethaanhars, een difenylmethaan diisocyanaat en tevens tenminste 25 één nitraatverbinding en/of suliïdeverbinding.

32. Luchtdicht afgesloten wegwerpverpakking met daarin verpakt een solitair vloeibaar uithardingsmiddel volgens conclusie 31 of een solitair vloeibaar uithardingsmiddel voor gebruik in een werkwijze zoals 30 gedefinieerd in een van de conclusies 1-15.

33. Luchtdicht afgesloten wegwerpverpakking volgens conclusie 32, voorzien van een doseereenheid voor het aanbrengen van het uithardingsmiddel op een verbandmateriaal. 5

34. Luchtdicht afgesloten wegwerpverpakking volgens conclusie 33 in de vorm van een blik, knijpfles, flacon, roller-stick, depper of een fles met een roller.

35. Het gebruik van een kit volgens een van de conclusies 21-30, een solitair vloeibaar uithardingsmiddel volgens conclusie 31 of een luchtdicht afgesloten wegwerp verpakking volgens conclusie 32, 33 of 34 voor het stabiliseren van een fractuur.

36. Het gebruik van een solitair vloeibaar uithardingsmiddel volgens conclusie 31, voor de bereiding van een vloeibaar middel voor de behandeling van een fractuur. 1019152