PL197161B1 - Zastosowanie antagonistów receptora angiotensyny II - Google Patents

Zastosowanie antagonistów receptora angiotensyny II

Info

Publication number
PL197161B1
PL197161B1 PL349537A PL34953700A PL197161B1 PL 197161 B1 PL197161 B1 PL 197161B1 PL 349537 A PL349537 A PL 349537A PL 34953700 A PL34953700 A PL 34953700A PL 197161 B1 PL197161 B1 PL 197161B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
angiotensin
treatment
acute
myocardial infarction
ζζιζορορ
Prior art date
Application number
PL349537A
Other languages
English (en)
Inventor
Jessica M. Mann
Pascale Oddou
Eric Michel Neuhart
Original Assignee
Novartis Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26153740&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=PL197161(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Novartis Ag filed Critical Novartis Ag
Publication of PL197161B1 publication Critical patent/PL197161B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/41641,3-Diazoles
    • A61K31/4174Arylalkylimidazoles, e.g. oxymetazolin, naphazoline, miconazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/41641,3-Diazoles
    • A61K31/41781,3-Diazoles not condensed 1,3-diazoles and containing further heterocyclic rings, e.g. pilocarpine, nitrofurantoin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/41641,3-Diazoles
    • A61K31/41841,3-Diazoles condensed with carbocyclic rings, e.g. benzimidazoles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/4353Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/437Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems the heterocyclic ring system containing a five-membered ring having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. indolizine, beta-carboline
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/4427Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof containing further heterocyclic ring systems
    • A61K31/4439Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof containing further heterocyclic ring systems containing a five-membered ring with nitrogen as a ring hetero atom, e.g. omeprazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/4709Non-condensed quinolines and containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)

Abstract

1. Zastosowanie antagonisty receptora angiotensyny II albo jego farmaceutycznie dopuszczal- nej soli do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawa lu miesnia sercowego. 5. Zastosowanie antagonisty receptora angiotensyny II albo jego farmaceutycznie dopuszczal- nej soli w polaczeniu z innym akceptowalnym sk ladnikiem czynnym do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawa lu miesnia sercowego. PL PL PL

Description

RZECZPOSPOLITA
POLSKA
Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (12) OPIS PATENTOWY (19) PL (11) 197161 B1 (21) Numer zgłoszenia: 349537 (13) (22) Data zgłoszenia: 24.01.2000 (51) IntCL
A61K 31/41 (2006.01) (86) Data i numer zgłoszenia międzynarodowego: A61K 31/401 (2006°1)
24.01.2000, PCT/EP00/00525 A61P 9/10 (200601) (87) Data i numer publikacji zgłoszenia międzynarodowego:
03.08.2000, WO00/44378 PCT Gazette nr 31/00 (54)
Zastosowanie antagonistów receptora angiotensyny II
(73) Uprawniony z patentu:
(30) Pierwszeństwo: NOVARTIS AG,Bazylea,CH
26.01.1999,EP,99810061.4 21.12.1999,US,09/468,664 (72) Twórca(y) wynalazku:
Jessica M. Mann,Bazylea,CH
(43) Zgłoszenie ogłoszono: Pascale Oddou,Bazylea,CH
12.08.2002 BUP 17/02 Eric Michel Neuhart,Mulhouse,FR
(45) O udzieleniu patentu ogłoszono: (74) Pełnomocnik:
31.03.2008 WUP 03/08 Łazewska Sławomira, Łazewska i Łazewski sp.j.
(57) 1. Zastosowanie antagonisty receptora angiotensyny II albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego.
5. Zastosowanie antagonisty receptora angiotensyny II albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w połączeniu z innym akceptowalnym składnikiem czynnym do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego.
PL 197 161 B1
Opis wynalazku
Wynalazek dotyczy zastosowania antagonistów receptora angiotensyny II do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego.
Kaskada enzymowa układu renina-angiotensyna (RAS) obejmuje szereg zdarzeń biochemicznych i wiadomo, że istnieją różne podejścia do stosowania interwencji regulacyjnych w celu odkrycia możliwości leczenia, np. leczenia nadciśnienia.
Angiotensynogen, a2-makroglikoproteina, jest rozszczepiany przez enzym reninę na dekapeptyd angiotensynę I, która sama jest bardzo słabo czynna biologicznie. W następnym etapie kaskady, pod działaniem enzymu konwertazy angiotensynowej (ACE), który jest głównie wiązany w śródbłonku, odszczepiają się na dwa dalsze aminokwasy z utworzeniem angiotensyny II. Ta ostatnia jest uważana za jeden z najmocniejszych naturalnych czynników zwężających naczynia.
Skutki działania angiotensyny II, zwężającego naczynia są powodowane jej działaniem na komórki mięśni gładkich oraz przez pobudzanie powstawania adrenergicznych hormonów, adrenaliny i noradrenaliny, oraz przez podwyższanie czynności współczulnego układu nerwowego powodowane tworzeniem się noradrenaliny. Ponadto, angiotensyna II wpływa na równowagę elektrolitową, wywołując np. skutki przeciwdziałające wydalaniu sodu z moczem oraz skutki antydiuretyczne w nerkach, a w konsekwencji pobudza uwalnianie z jednej strony peptydu - wazopresyny z przysadki mózgowej, a z drugiej strony aldosteronu z kłębuszków nadnerczowych. Wszystkiej te działania odgrywają ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi.
Angiotensyna II oddziałuje z określonymi receptorami na powierzchni docelowych komórek. Obecnie sukcesem zidentyfikowano podtypy receptorów, które oznaczono np. jako receptory AT-ι oraz jako receptory AT2. Ostatnio włożono znaczny wysiłek w identyfikację substancji, które selektywnie wiążą receptor AT1. Te czynne związki nazywa się antagonistami angiotensyny II albo blokerami receptorów angiotensyny II. Dzięki hamowaniu receptora AT, antagonistów tych można używać np. w charakterze środków przeciw nadciśnieniu lub do leczenia zastoinowej niewydolności serca.
Choroba niedokrwienna serca - ostry zawał mięśnia sercowego
Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa) jest czołową przyczyną śmierci w krajach uprzemysłowionych. Postępowanie z chorymi na chorobę wieńcową zasadniczo polega na jednej z trzech strategii, obejmujących leczenie medyczne, przezskórne zabiegi na światłach przewodów, takie jak plastyka naczyń wieńcowych i aterektomia, oraz przeszczepianie połączenia wieńcowego omijającego. Wprawdzie leczenie medyczne pozostaje nadal ostoją terapii przeciw niedokrwieniu, wielu chorych poddaje się dodatkowej, inwazyjnej terapii, próbując przywrócić do normy przepływ wieńcowy. Jednakże pogłębia się dyskusja, dotycząca nie tylko merytorycznej strony tych podejść terapeutycznych, ale również obszarów, w których to postępowanie z chorobą niedokrwienną serca powinno się stosować, oraz rodzajów chorych, w stosunku do których każde z nich jest bardziej odpowiednie.
Ostry zawał mięśnia sercowego (MI) uderza większość chorych bez uprzedniego ostrzeżenia i bez wykrywalnych klinicznie czynników ryzyka (Braunwald E. Heart Disease a Text-book of Cardiovascular Medicine (Choroby serca - podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej)1997). Gdy chory trafia do szpitala na oddział intensywnej terapii, wykazując objawy ostrego MI, to diagnoza ostrego MI wymaga, aby ten chory musiał wykazywać (1) podwyższenie stężeń sercowych enzymów w osoczu oraz (2) typowy obraz kliniczny i/lub typowe zmiany EKG.
Którykolwiek z następujących parametrów będzie spełniał wymagania, określające podwyższenie stężenia sercowych enzymów:
- ogólny poziom kinazy kreatynowej (CK) przynajmniej dwukrotnie wyższy od górnej granicy normalnego zakresu, albo
- poziom CK-MB (mięśniowo-mózgowa) powyżej górnej granicy normalnego zakresu i przynajmniej o 5% w odniesieniu do normalnego poziomu CK.
Jeśli ogólny poziom CK lub CK-MB nie jest dostępny, to następujące warunki będą przyjmowane jako spełniające kryteria ostrego MI:
- poziom Troponiny T przynajmniej trzykrotnie wyższy od górnej granicy normalnego zakresu;
- poziom Tropininy I przynajmniej trzykrotnie wyższy od górnej granicy normalnego zakresu.
Wykorzystanie Tropininy T w surowicy krwi jako oznacznika MI ujawniono w publikacji V.V. Murth'ego i A. Karmena, J. Clin. Labor. Analys. 11 : 125-128 (1997). Analityczne wykonanie oraz kliniczne
PL 197 161 B1 wykorzystanie czułego testu immunologicznego dla oznaczenia sercowej Tropininy I można zaczerpnąć z publikacji E. Daviesa i in., Clin. Bio-chem. 30:479-490(1997).
Typowe zmiany EKG obejmują rozwinięcie segmentu ST lub zmiany fali T w dwóch lub więcej stycznych odprowadzeniach EKG, rozwinięcie nowych patologicznych fal Q/QS w dwóch lub więcej stycznych odprowadzeniach EKG, albo rozwinięcie nowego bloku lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego.
Wtórne zapobieganie, a mianowicie wprowadzanie terapii w celu opóźnienia następnych przypadków wieńcowych, kontynuuje więc zachowanie głównego celu zapobiegawczego leczenia lekami u tych chorych.
Pacjenci, którzy przeżyli ostry MI znajdują się w obszarze umiarkowanego ryzyka nawrotowego zawału lub śmierci sercowej. Zachorowalność i umieralność po MI może być związana z arytmiami, zaburzeniem czynność lewej komory oraz nawrotowym MI. W celu wtórnego zapobiegania u przeżywających MI stosuje się aspirynę. Aspiryna wykazuje znaczne działanie ochronne we wtórnym zapobieganiu chorobie naczyniowej, toteż badano również możliwe korzystne działanie aspiryny w pierwotnym zapobieganiu. Szereg badań wykazał jednak, że tylko nikły procent populacji w obszarze ryzyka rzeczywiście odnosi korzyści z terapii aspirynowej. W przypadku pierwotnego zapobiegania aspiryna powinna być brana pod uwagę np. tylko u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat o niekontrolowanych czynnikach ryzyka na rozwinięcie przypadków wieńcowych (Caims J.A., Lewis H.D., Meade T.W., Sutton G.C., Theroux P., Antithrombotic agents in coronary artery disease (Środki przeciwzakrzepowe w chorobie wieńcowej), Chest 108 (suplement 4): 3805,1995).
Wtórne zapobieganie ostremu zawałowi mięśnia sercowego
Pomysł wtórnego zapobiegania ponownym zawałom oraz śmierci po wyzdrowieniu z MI bada się usilnie od kilku dekad. Problemy zapewnienia skuteczności działania różnych interwencji dotyczą zarówno nieskuteczności niektórych strategii, jak i trudności w zapewnieniu korzystnego polepszenia stanu umieralności i zachorowalności po MI. Chociaż próby z lekami do wtórnego zapobiegania zwykle badają jedną postać terapii względem placebo, aby próbować udowodnić korzystne działanie tej terapii, lekarz musi pamiętać, że zdyscyplinowana opieka kliniczna nad poszczególnymi chorymi jest o wiele ważniejsza niż bezmyślne stosowanie środka, który okazał się korzystny w ostatniej próbie leku.
Zapobieganie pierwotne i wtórne - epidemiologiczne.
Z epidemiologicznego punktu widzenia, pierwotne zapobieganie stanowi ochronę zdrowia przez osobiste i szerokie społeczne skutki działania, takie jak zachowywanie stanu dobrego odżywania, wydolności fizycznej i dobrego stanu emocjonalnego. Pierwotne zapobieganie obejmuje zwykle dbanie o zdrowie i określone środki ochronne. Można je również określić jako zapobieganie chorobom przez zmianę podatności lub zmniejszenie narażenia osób podatnych. Trudno jest określić, że np., jak podawanie losartanu, antagonisty angiotensyny II, mogłoby być widziane jako środek promujący ogólne zdrowie. Oznaczałoby to podawanie antagonisty angiotensyny II ogółowi populacji w celu - wyjątkowo trudnego do ilościowego określenia - uniknięcia MI u części tej populacji. Natomiast wtórne zapobieganie obejmuje środki dostępne dla osób i populacji dla wczesnego wykrywania oraz natychmiastowej i skutecznej interwencji w celu korekty odchyleń od dobrego zdrowia. Krótko mówiąc, wtórne zapobieganie ma na celu zmniejszenie chorobowości przez skrócenie czasu jej trwania.
Do wtórnego zapobiegania u chorych po MI stosuje się inhibitory ACE, tj. zastosowanie inhibitorów ACE wówczas, gdy chory doznaje swego pierwszego MI, może zapobiegać dalszym komplikacjom, związanym z tym początkowym przypadkiem i w ten sposób podwyższyć przeżywalność.
Postęp w zakresie antagonistów receptora AT1, zapewnia ponadto, w dodatku do inhibitorów ACE nowe, bardziej specyficzne narzędzia farmakologiczne do powstrzymywania kaskady reninyangiotensyny. Między antagonistami receptora AT1 oraz inhibitorami ACE istnieją jednak rozróżniające je cechy. Jedna z nich przejawia się współistniejącym wzmaganiem działania bradykininy wytwarzanej przez inhibitory ACE, ponieważ kinaza II i enzym konwertujący są tym samym. Mechanizm związany z bradykininą, w którym pośredniczy tlenek azotu (II), prostaglandyny i hiperpolaryzujący czynnik pochodzenia śródbłonkowego, może być odpowiedzialny za różne kliniczne skutki inhibitorów ACE. Ponadto skutek działania AT2 nie jest jeszcze jasny, a powstrzymywanie receptora AT1 prowadzi do wzrostu AT2.
Z drugiej strony leczenie oznacza wprowadzanie środków - zmian w stylu życia, specjalnych leków, takich jak antybiotyki - które mogą zmieniać przebieg choroby (tak jak podawanie inhibitorów enzymów przekształcających angiotensynę chorym z zastoinową niewydolnością serca w celu przedłużenia ich przeżycia) i/lub powodować zanik choroby. Po diagnozowaniu ostrego MI chorego można
PL 197 161 B1 leczyć lekiem, od którego oczekuje się, że obniży on współczynnik zgonów i polepszy krótkoterminowe i długoterminowe rokowania. Racjonalne uzasadnienie leczenia chorych z ostrym MI np. walsartanem, antagonistą angiotensyny II, opiera się na wstępnych przedklinicznych badaniach naukowych, które wykazały, że podawanie tego związku zmniejsza rozmiary MI, który to związek przez swój wpływ na czynności lewej komory jest jednym z głównych czynników determinujących przeżycie.
Celem niniejszego wynalazku jest dostarczenie terapeutycznego podejścia do leczenia ostrego MI. Nieoczekiwanie okazało się, że antagonistów receptora angiotensyny II można używać do leczenia ostrego MI.
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie antagonisty receptora angiotensyny II albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego.
Korzystnie, lek przeznaczony jest do leczenia pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Korzystnie, antagonistę receptora angiotensyny II stanowi walsartan o wzorze
Korzystnie, lek przeznaczony jest do stosowania równoczesnego, oddzielnego albo kolejnego. Przedmiotem wynalazku jest również zastosowanie antagonisty receptora angiotensyny II albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w połączeniu z innym akceptowalnym składnikiem czynnym do wytwarzania leku do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego.
Korzystnie, lek przeznaczony jest do leczenia pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
Korzystnie, antagonistę receptora angiotensyny II stanowi walsartan o wzorze
Korzystnie, inny akceptowalny środek czynny do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego wybrany jest z grupy obejmującej alacepryl, benazepryl, benazeprylat, kaptopryl, ceronapryl, cilazapryl, delapryl, enalapryl, enaprylat, fozynopryl, imidapryl, lizynopryl, moweltopryl, peryndopryl, chinapryl, ramipryl, spirapryl, temokapryl i trandolapryl.
Korzystnie, inny akceptowalny środek czynny stanowi kaptopryl.
Korzystnie, lek przeznaczony jest do stosowania równoczesnego, oddzielnego albo kolejnego.
Korzystnych skutków wynalazku można dowieść przez prowadzenie badań, porównujących skuteczność działania krótkotrwałego lub długotrwałego podawania skutecznie działającego terapeutycznie antagonisty angiotensyny II z ustaloną (powszechnie przyjętą) terapią dla tego wskazania. Odpowiednie badania planuje się np. przez ocenę dwóch równoległych grup chorych w wielonarodowych, wieloośrodkowych, czynnie kontrolowanych losowych badaniach klinicznych z podwójną ślepą próbą o statystycznej istotności. Pierwsza grupa obejmuje populację o wysokim ryzyku podatności na ostry MI, np. wykazującą odpowiednie czynniki ryzyka, takie jak stres, wysokie cukrzycowe ciśnienie
PL 197 161 B1 krwi, duża waga ciała, historia rodzinna itd., którą leczy się skutecznie działającą terapeutycznie ilością antagonisty receptorów angiotensyny II, natomiast druga grupa podobnie obejmuje populację, wykazującą podobnie wysokie ryzyko podatności na ostry MI, ale leczoną inhibitorem enzymu przekształcającego angiotensynę, takim jak kaptopryl. Czas trwania takich badań jest zmienny i zależy od osiągania z góry wyznaczonych wstępnie głównych punktów końcowych. Czas trwania takich badań może np. wynosić zwykle przynajmniej 4 lata, włączając w to 18 miesięcy wprowadzania chorego do grupy badań, ale może być również krótszy. Wszystkie dane oraz bezpieczeństwo są monitorowane przez niezależny zespół monitorujący, wykonujący analizy w punktach czasowych w czasie trwania badań.
Dla spełnienia kryteriów ostrego MI (zobacz wyżej) (1) wszyscy chorzy muszą wykazywać wzrost stężeń sercowych enzymów w osoczu, takich jak całkowite stężenie kinazy kreatynowej (CK), przynajmniej do dwukrotnej górnej granicy normalnego zakresu, albo stężenie CK-MB wynosi powyżej górnej granicy normalnego zakresu oraz przynajmniej 5% ogólnego CK, oraz (2) wszyscy pacjenci muszą wykazywać albo typowy obraz kliniczny i/albo typowe zmiany EKG, np. obejmujące rozwinięcie segmentu ST lub zmiany fali T w dwóch lub więcej stycznych odprowadzeniach EKG, albo obejmujące rozwinięcie nowego bloku odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego.
Może więc okazać się, że długotrwałe podawanie antagonisty receptora angiotensyny II można stosować w leczeniu ostrego MI.
Zgodnie z wynalazkiem antagonista receptora AT1 albo jego farmaceutycznie tolerowaną sól mogą być stosowane w postaci preparatu do leczenia ostrego MI, który zawiera tylko antagonistę receptora AT1 albo jego farmaceutycznie tolerowaną sól, albo w mieszaninie z innymi przyjętymi do użycia środkami (czynnymi składnikami) do leczenia ostrych lub przewlekłych faz MI, takimi jak np. inhibitory ACE, beta blokery, aspiryna itd. Preparat taki może służyć do leczenia ostrego MI, zwłaszcza ogółu populacji (obejmującej chorych wysokiego ryzyka).
Korzystnymi innymi przyjętymi do użycia środkami (czynnymi składnikami) do leczenia ostrych lub przewlekłych faz MI do stosowania w mieszaninach z antagonistami receptora AT, są inhibitory ACE, obejmujące bez ograniczania zakresu wynalazku, związki z grupy obejmującej alacepryl, benazepryl, benazeprylat, kaptopryl, ceronapryl, cilazapryl, delapryl, enalapryl, enaprylat, fozynopryl, imidapryl, lizynopryl, moweltopryl, perindopryl, chinapryl, ramipryl, spirapryl, temokapryl i trandolapryl.
Złożony farmaceutyczny preparat do równoczesnego, oddzielnego lub kolejnego stosowania w leczeniu ostrego MI, zawierający bloker receptora AT1 i inny przyjęty do użycia środek do leczenia ostrych lub przewlekłych faz MI, który można stosować w takim leczeniu, np. wybrany z grupy, obejmującej inhibitor ACE, beta bloker i aspirynę, we wszystkich przypadkach w postaci jednostkowych dawek, w mieszaninie z farmaceutycznie tolerowanym nośnikiem.
Najbardziej niespodziewane jest to że okazało się, że to skojarzone podawanie powoduje nie tylko korzystne, zwłaszcza dopełniające i synergiczne, terapeutyczne skutki działania, ale również dodatkowe korzyści wynikające ze skojarzonego leczenia, takie jak niespodziewane przedłużenie skutecznego działania, szerszy wachlarz terapeutycznego leczenia i niespodziewanie korzystne skutki działania na choroby i stany, towarzyszące ostremu MI.
Dalsze korzystne skutki są takie, że można stosować niższe dawki poszczególnych leków, które kojarzy się według niniejszego wynalazku, w celu zmniejszenia dawkowania, że np. potrzebne dawkowania często nie tylko są mniejsze, ale również podawane rzadziej, albo mogą być stosowane w celu obniżenia występowania ubocznych działań. Jest to zgodne z życzeniami i potrzebami leczonych chorych.
Leczenie ostrego MI, zwłaszcza w dużych populacjach (obejmujących chorych wysokiego ryzyka), przy wykorzystaniu niniejszego wynalazku polega na podawaniu ciepłokrwistym zwierzętom, włącznie z ludźmi, skutecznie działającej terapeutycznie ilości antagonisty receptora angiotensyny II lub jego farmaceutycznie tolerowanej soli, albo samych, albo w połączeniu z innymi przyjętymi do użycia środkami do leczenia ostrych lub przewlekłych faz MI, takimi jak np. ACEI, beta blokery, aspiryna itd.
Antagoniści receptora angiotensyny II obejmują związki, wykazujące różne cechy strukturalne.
Można np. wymienić związki umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 443983 (EP 443983), a zwłaszcza w zastrzeżeniach dotyczących związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tą publikację.
PL 197 161 B1
Korzystna jest (S)-N-(1 -karboksy-2-metyloprop-1 -ylo)-N-pentanoilo-N-[2'(1 H-tetrazol-5-ilo)bifenyl-4-ilometylo]amina [walsartan] o wzorze
oraz jej sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, które są umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 253310 (EP 253310), a zwłaszcza w zastrzeżeniach dotyczących związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tą publikację.
Korzystny jest związek [losartan] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 403159 (EP 403159), a zwłaszcza w zastrzeżeniach dotyczących związków, oraz końcowe produkty końcowych z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na te publikację.
Korzystny jest związek [eprosartan] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w zgłoszeniu patentowym PCT, oznaczonym numerem publikacji WO 91/14679, a zwłaszcza w zastrzeżeniach dotyczących związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na te publikację.
PL 197 161 B1
Korzystny jest związek [irbesartan] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji EP 420237 (EP 420237), a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację.
Korzystny jest związek [E-1477] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się. do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 502314 (EP 502314), a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację.
Korzystny jest związek [telmisartan] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania. Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 459136 (EP 459136), a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację.
PL 197 161 B1
Korzystny jest związek [kandesartan] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 504888 (EP 504888), a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację.
Korzystny jest związek [SC-52458] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 514198 (EP 514198), a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do mniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację.
Korzystny jest związek [saprisartan] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w europejskim zgłoszeniu patentowym, oznaczonym numerem publikacji 475206 (EP 475206), a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację.
PL 197 161 B1
Korzystny jest związek o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Ponadto związki, umieszczone w wykazie w zgłoszeniu patentowym PCT, oznaczonym numerem publikacji WO 93/20816, a zwłaszcza w zastrzeżeniach związków, oraz końcowe produkty z przykładów roboczych, włącza się tutaj do niniejszego zgłoszenia przez powołanie się na tę publikację
Korzystny jest związek [ZD-8731] o następującym wzorze
oraz jego sole nadające się do farmaceutycznego stosowania.
Związki, będące antagonistami receptora angiotensyny II, które np. zawierają przynajmniej jedno centrum zasadowe, mogą tworzyć addycyjne sole z kwasami. Tworzą się one np. z zastosowaniem mocnych kwasów nieorganicznych, takich jak kwasy mineralne, np. kwas siarkowy, kwas fosforowy lub kwas fluorowcowodorowy, z zastosowaniem mocnych organicznych kwasów karboksylowych, takich jak kwasy C1-C4 alkanokarboksylowe, które są niepodstawione lub podstawione np. fluorowcem, np. kwas octowy, takich jak nasycone lub nienasycone kwasy dikarboksylowe, np. kwas szczawiowy, malonowy, bursztynowy, maleinowy, funiarowy, ftalowy lub tereftalowy, takich jak kwasy hydroksykarboksylowe, np. kwas askorbinowy, glikolowy, mlekowy, jabłkowy, winowy lub cytrynowy, takich jak aminokwasy, np. kwas asparaginowy lub glutaminowy, albo takich jak kwas benzoesowy, albo z zastosowaniem organicznych kwasów sulfonowych, takich jak kwasy C1-C4 alkanosulfonowe lub kwasy arylosulfonowe, które są niepodstawione lub podstawione np. fluorowcem, np. kwas metanosulfonowy lub kwas p-toluenosulfonowy. Przykładami odpowiednich soli z zasadami są sole metali, takie jak sole metali alkalicznych lub metali ziem alkalicznych, np. sole sodu, potasu lub magnezu, albo sole z amoniakiem lub organiczną aminą, taką jak morfolina, tiomorfolina, piperydyna, pirolidyna, mono-, di- lub tri(niższa)alkiloamina, np. etylo-, tert-butylo-, dietylo-, diizopropylo-, trietylo-, tributylolub dimetylopropylo-amina, albo mono-, di- lub tri-hydroksy(niższa)alkiloamina, np. mono-, di- lub trietanoloamina. Ponadto mogą tworzyć się odpowiednie sole wewnętrzne.
Farmaceutyczne preparaty są przeznaczone do podawania dojelitowego, takiego jak doustne, a także do podawania odbytniczego lub pozajelitowego stałocieplnym, przy czym preparaty te zawierają farmakologicznie czynny związek albo sam, albo wraz ze zwykłymi farmaceutycznymi substancjami pomocniczymi. Te farmaceutyczne preparaty zawierają np. od około 0,1% do 100%, korzystnie od około 1% do około 80%, czynnego związku. Farmaceutyczne preparaty do dojelitowego lub pozajelitowego, a także do ocznego podawania występują np. w postaciach jednostkowych dawek, takich jak powlekane tabletki, kapsułki lub czopki, a także ampułki. Wytwarza się je w sposób, który jest znany per se, np. z zastosowaniem konwencjonalnych procesów mieszania, granulowania, powlekania, solubilizacji lub liofilizacji. Farmaceutyczne preparaty do użytku doustnego można więc wytwarzać przez
PL 197 161 B1 mieszanie czynnego związku ze stałymi środkami pomocniczymi, w razie potrzeby granulowanie uzyskanej mieszaniny, oraz, jeśli to jest wymagane lub niezbędne, przeróbkę tej mieszaniny lub granulatu na tabletki lub powlekane rdzenie tabletek po dodaniu odpowiednich substancji pomocniczych.
Dawkowanie czynnego związku może zależeć od różnych czynników, takich jak sposób podawania, rodzaj stałocieplnego, wiek i/lub indywidualny stan. Zazwyczaj w przypadku podawania doustnego określa się chorym przybliżone dzienne dawki od około 10 mg do około 360 mg, np. w przypadku walsartanu np. około 40 mg, 80 mg, 160 mg lub 320 mg.
Korzystnym antagonistą receptora angiotensyny II jest walsartan. Walsartan będzie dostarczony w postaci odpowiednich jednostkowych postaci dawkowania, np. kapsułek lub tabletek, zawierających skutecznie działającą terapeutycznie ilość, np. od około 20 do około 320 mg, walsartanu, które można podawać chorym potrzebującym leczenia w celu wtórnego zapobiegania po MI. Podawanie czynnego składnika może odbywać się do trzech razy dziennie, rozpoczynając np. od dziennej dawki 20 mg lub 40 mg walsartanu i podwyższając ją przez 80 mg na dzień dalej do 160 mg na dzień aż do 320 mg na dzień. Korzystnie walsartan podaje się dwa razy dziennie, za każdym razem odpowiednio w dawce 80 mg lub 160 mg. Odpowiednie dawki można zażywać np. rano, w środku dnia lub wieczorem. Korzystne jest podawanie b.i.d. (dwa razy dziennie).
Korzystnymi dawkami farmaceutycznych kombinacji są dawki skutecznie działające terapeutycznie, zwłaszcza takie, które są dostępne w handlu. Szczególnie korzystne są kombinacje niskich dawek. W przypadku inhibitorów ACE korzystne postacie jednostkowego dawkowania inhibitorów ACE oznaczają np. tabletki lub kapsułki, zawierające np. od około 5 mg do około 20 mg, korzystnie 5 mg, 10 mg lub 20 mg, benazeprylu; od około 6,5 mg do 100 mg, korzystnie 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg lub 100 mg, kaptoprylu; od około 2,5 mg do około 20 mg, korzystnie 2,5 mg, 5 mg, 10 mg lub 20 mg, enalaprylu; od około 10 mg do około 20 mg, korzystnie 10 mg lub 20 mg, fozynoprylu; od około 2,5 mg do około 4 mg, korzystnie 2 mg lub 4 mg, perindoprylu; od około 5 mg do około 20 mg, korzystnie 5 mg, 10 mg lub 20 mg, chinaprylu; albo od około 1,25 mg do około 5 mg, korzystnie 1,25 mg, 2,5 mg lub 5 mg, ramiprylu. Korzystne jest podawanie t.i.d. (trzy razy dziennie).
Następujące przykłady ilustrują wyżej opisany wynalazek; nie ma to jednak na celu ograniczenia zakresu tego wynalazku w jakikolwiek sposób.
P r z y k ł a d preparatu 1
Powlekane tabletki
Składniki Skład jednostki dawkowania (mg) Standardy
Granulowanie
Walsartan (składnik czynny) 80,00
Mikrokrystaliczna celuloza/Avicel PH 102 54,00 NF, Ph. Eur
Krospowidon 20,00 NF, Ph. Eur
Koloidalna bezwodna krzemionka/ koloidalny ditlenek krzemu/Aerosil 0,75 0,75 Ph. Eur/NF
Stearynian magnezu 2,5 NF, Ph. Eur
Mieszanie
Koloidalna bezwodna krzemionka/ koloidalny ditlenek krzemu/ Aerosil 0,75 Ph. Eur/NF
Stearynian magnezu 2,00 NF, Ph. Eur
Powlekanie
Oczyszczona woda*) -
Blada czerwień DIOLAK 00F34899 7,00
Całkowita masa tabletki 167,00
*) usuwana w trakcie przetwarzania
Powlekane tabletki wytwarza się np. w następujący sposób:
PL 197 161 B1
Mieszaninę walsartanu, mikrokrystalicznej celulozy, krospowidonu, części koloidalnej bezwodnej krzemionki/koloidalnego ditlenku krzemu/Aerosil 200, ditlenku krzemu i stearynianu magnezu miesza się wstępnie w mieszalniku dyfuzyjnym, a następnie przesiewa przez młyn przesiewowy. Powstałą mieszaninę znów miesza się wstępnie w mieszalniku dyfuzyjnym, zagęszcza w zagęszczaczu rolkowym, a następnie przesiewa przez młyn przesiewowy. Do wytworzonej mieszaniny dodaje się resztę koloidalnej bezwodnej krzemionki/koloidalnego ditlenku krzemu/Aerosil 200 i wytwarza się końcową mieszaninę w mieszalniku dyfuzyjnym. Całą tę mieszaninę sprasowuje się w maszynie rotacyjnej do tabletkowania i powleka tabletki warstewką bladej czerwieni Diolack w perforowanej panwi.
P r z y k ł a d preparatu 2:
Powlekane tabletki
Składniki Skład jednostki dawkowania (mg)) Standardy
Granulowanie
Walsartan (składnik czynny) 160,00
Mikrokrystaliczna celuloza/ Avicel PH 102 108,00 NF, Ph. Eur
Krospowidon 40,00 NF, Ph. Eur
Koloidalna bezwodna krzemionka / koloidalny ditlenek krzemu/ Aerosil 200 1,50 Ph. Eur/NF
Stearynian magnezu 5,00 NF, Ph. Eur
Mieszanie
Koloidalna bezwodna krzemionka / koloidalny ditlenek krzemu/ Aerosil 200 1,5 Ph. Eur/NF
Stearynian magnezu 4,0 NF, Ph. Eur
Powlekanie
Jasny brąz Opadry 00F33172 10,00
Całkowita masa tabletki 330,00
Powlekane tabletki wytwarzane są np. w sposób opisany w przykładzie preparatu 1. P r z y k ł a d preparatu 3:
Powlekane tabletki
Składniki Skład jednostki dawkowania (mg) Standardy
1 2 3
Rdzeń : faza wewnętrzna
Walsartan (składnik czynny) 40,00
Koloidalna bezwodna krzemionka (koloidalny ditlenek krzemu) [środek poślizgowy] 1,00 Ph. Eur, USP/NF
Stearynian magnezu [środek smarny] 2,00 USP/NF
Krospowidon 20,00 Ph. Eur
Celuloza mikrokrystaliczna [środek wiążący] 124,00 USP/NF
Faza zewnętrzna
Koloidalna bezwodna krzemionka (koloidalny ditlenek krzemu) [środek poślizgowy] 1,00 Ph. Eur, USP/NF
Stearynian magnezu [środek smarny] 2,00 USP/NF
Powlekanie
PL 197 161 B1 cd. tabeli
1 2 3
Jasny brąz °padry ® 001^11^ 9,40
Woda oczyszczona **) -
Całkowita masa tabletki 199,44
* skład barwnika - brązu Opadry OOF16711 wskazany jest w tabeli poniżej. **) usunięta w trakcie przetwarzania Skład Opadry®:
Składnik Przybliżona zawartość %
Tlenek żelaza, czarny (C.I. nr 77499, E 172) 0,50
Tlenek żelaza, brązowy (C.I. nr 77499, E 172) 0,50
Tlenek żelaza, czerwony (C.I. nr 77491, E 172) 0,50
Tlenek żelaza, żółty (C.I. nr 77492, E 172) 0,50
Makrogolum (Ph. Eur) 4,00
Ditlenek tytanu (C.I. nr 77891, E 171) 14,00
Hypromeloza (Ph. Eur) 80,00
Te powlekane tabletki wytwarza się np. tak, jak to opisano w przykładzie preparatu 1.
P r z y k ł a d preparatu 4
Kapsułki
Składniki Skład jednostki dawkowania (mg)
Walsartan (składnik czynny) 80,00
Mikrokrystaliczna celuloza 25,10
Krospowidon 13,00
Powidon 12,50
Stearynian magnezu 1,30
Laurylosiarczan sodu 0,60
Powłoka
Tlenek żelaza, czerwony (C.I. nr 77491, EC nr E 172) 0,123
Tlenek żelaza, żółty (C.I. nr 77492, EC nr E 172) 0,123
Tlenek żelaza, czarny (C.I. nr 77499, EC nr E172) 0,245
Ditlenek tytanu 1,540
Żelatyna 74,969
Całkowita masa 209,50
Kapsułki te wytwarza się w następujący sposób:
Granulowanie/suszenie
Walsartan i mikrokrystaliczną celulozę granuluje się rozpryskowo w granulatorze ze złożem fluidalnym roztworem granulującym, zawierającym powidon i laurylosiarczan sodu rozpuszczone w oczyszczonej wodzie. Wytworzony granulat suszy się w suszarce ze złożem fluidalnym.
Mielenie/suszenie
Wysuszony granulat miele się wraz z krospowidonem i stearynianem magnezu. Masę tę miesza się następnie w mieszalniku typu stożkowej śruby przez okres około 10 minut.
Kapsułkowanie
PL 197 161 B1
Puste kapsułki z twardej żelatyny napełnia się całkowicie zmielonym granulatem w kontrolowanych warunkach temperatury i wilgotności. Napełnione kapsułki odpyla się, kontroluje wizualnie, sprawdza ich wagę i przekazuje do wydziału zapewniania jakości.
P r z y k ł a d preparatu 5
Kapsułki:
Składniki Skład jednostki dawkowania (mg)
Walsartan (składnik czynny) 160,00
Mikrokrystaliczna celuloza 50,20
Krospowidon 26,00
Powidon 25,00
Stearynian magnezu 2,60
Laurylosiarczan sodu 1,20
Powłoka
Tlenek żelaza, czerwony (C. I. nr 77491, EC nr E 172) 0,123
Tlenek żelaza, żółty (C.I. nr 77492, EC nr E 172) 0,123
Tlenek żelaza, czarny (C.I. nr 77499, EC nr E 172) 0,245
Ditlenek tytanu 1,540
Żelatyna 74,969
Całkowita masa 342,00
Preparat ten wytwarza się np. tak, jak to opisano w przykładzie preparatu 4. P r z y k ł a d preparatu 6 Kapsułka z twardej żelatyny:
Składniki Skład jednostki dawkowania (mg)
Walsartan (czynny składnik) 80,00
Laurylosiarczan sodu 0,60
Stearynian magnezu 1,30
Powidon 12,50
Krospowidon 13,00
Mikrokrystaliczna celuloza 21,10
Całkowita masa 130,00
P r z y k ł a d preparatu 7
Kapsułkę z twardej żelatyny, zawierająca jako czynny składnik np. (S)-N-(1-karboksy-2-metyloprop-1-ylo)-N-pentanoilo-[2'(1H-tetrazol-5-ilo)difenyl-4-ilo-metylo]aminę można przygotować np. w następujący sposób:
Skład:
(1) Walsartan 80,0 mg
(2) Mikrokrystaliczna celuloza 110,0 mg
(3) Powidon K30 45,2 mg
(4) Laurylosiarczan sodu 1,2 mg
(5) Krospowidon 26,0 mg
(6) Stearynian magnezu 2,6 mg
Składniki (1) i (2) granuluje się z roztworem składników (3) i (4) w wodzie. Do suchego granulatu dodaje się składniki (5) i (6) i mieszaniną tą napełnia się wymiarową jedną kapsułkę z twardej żelatyny.
PL 197 161 B1

Claims (10)

1. Zastosowanieantagonistyreceptoraangiotensynyll albojegofarmaceutyczniedopuszczalnej znli On wntwsrnssis luks On Inennsis nztrnon nswsłs mięśsis znrenwnon.
2. ZantopowaniewaUłιJgzcntrz. 1,z znmieenntym, że I eUptzaucnszasnj ent doi enzcnia puejnntów a orsuc wcznkieon ryncks.
3. ZantosowaniewaUłus znntrz.1 albo2, z znmieenntym, że antagosistęreneutoraansioteut zcnc II ztsnnwi wclzcrtcn n wnnrne
4. ΖζιΖορορ^ιθ ww^COjs zccSz. 1, zznmieeny tym, że l en puzcucsszcss j ent do ζΖορορ^ϊθ równnenezneon, nOOnielneon slOn knlejneon.
5. Zantopowanieantanopistyreneutoraansioteunongl l alboj euofa-maseutyczaiedopusoazclnej znli w unłąenenis n inncm skeeutnwslncm okłsOnikiem encnncm On wctwsrnsnis leks On leenenis notreon nswsłs mięśnis zerenweon.
6. ZantopowaniewaUłιJgzcntrz. d,z znmieenntym, że i eUptzcuagszcpgj ent dOi euzcuia puejentów n orsuc wcznkieon ryncks.
7. ZantopowaniewaUłus zastrZcS albo6, zznmiennntym, że antanopistęreuzutoraansioteut zcnc II ztsnnwi wslzsrtsn n wnnrne
8. Zantopon/aniewaUłus zcstrZcS albo6, zznmiennntym, że I nnganczutowalngśrcWoU οζ.^ nc On leenenis notreon nswsłs mięśnis zerenweon nrsn On wtórneon nsunoieosnis nztrems nswsłnwi mięśnis zerenweon wcorsnc jezt a orsuc noejmsjąeej slseeuryl, oensneuryl, oensneurylst, ksutnurcl, eernnsuryl, eilsnsurcl, Oelsuryl, enslsurcl, ensurylst, anncnnuryl, imiOsuryl, lincnnuryl, mnweltnurcl, uerynOnuryl, ehinsuryl, rsmiurcl, zuirsuryl, temnksurcl i trsnOnlsuryl.
9. ΖζιΖορορ^ιθ waUługzcntrz.8, zznmiennntym, że I nnganczutowalng ś^^PoCczccsss^^nnwi ksutnurcl.
10. ΖζιΖορορ^ιθ ww^UOjg dc^strz. 1, tym, de l eU ptzcuagczcpg j eut do ζΖορορ^ιθ rówsnenezseon, nOOnielneon slow knlejseon.
PL349537A 1999-01-26 2000-01-24 Zastosowanie antagonistów receptora angiotensyny II PL197161B1 (pl)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP99810061 1999-01-26
US46866499A 1999-12-21 1999-12-21
PCT/EP2000/000525 WO2000044378A1 (en) 1999-01-26 2000-01-24 Use of angiotensin ii receptor antagonists for treating acute myocardial infarction

Publications (1)

Publication Number Publication Date
PL197161B1 true PL197161B1 (pl) 2008-03-31

Family

ID=26153740

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL349537A PL197161B1 (pl) 1999-01-26 2000-01-24 Zastosowanie antagonistów receptora angiotensyny II

Country Status (25)

Country Link
EP (2) EP1714651A1 (pl)
JP (1) JP2002535367A (pl)
KR (1) KR100674053B1 (pl)
CN (1) CN1337879A (pl)
AT (1) ATE330599T1 (pl)
AU (1) AU766453C (pl)
BR (1) BR0007686A (pl)
CA (1) CA2360691A1 (pl)
CY (1) CY1105257T1 (pl)
CZ (1) CZ20012682A3 (pl)
DE (1) DE60028928T2 (pl)
DK (1) DK1146872T3 (pl)
ES (1) ES2265910T3 (pl)
HK (1) HK1041808B (pl)
HU (1) HUP0105199A3 (pl)
ID (1) ID29818A (pl)
IL (2) IL144216A0 (pl)
NO (1) NO20013459L (pl)
NZ (1) NZ513039A (pl)
PL (1) PL197161B1 (pl)
PT (1) PT1146872E (pl)
RU (2) RU2298405C2 (pl)
SI (1) SI1146872T1 (pl)
SK (1) SK10522001A3 (pl)
WO (1) WO2000044378A1 (pl)

Families Citing this family (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1304000C (zh) * 1998-12-23 2007-03-14 诺瓦提斯公司 缬沙坦在制备用于治疗肺癌的药物中的用途
AU2001284413A1 (en) * 2000-08-30 2002-03-13 Sankyo Company Limited Medicinal compositions for preventing or treating heart failure
US7076287B2 (en) 2000-12-29 2006-07-11 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. System and method for detecting new left bundle branch block for accelerating treatment of acute myocardial infarction
JP2005509631A (ja) * 2001-10-18 2005-04-14 ノバルティス アクチエンゲゼルシャフト At1−レセプターアンタゴニストと心臓血管薬から形成される塩
JP2005531558A (ja) * 2002-05-17 2005-10-20 ノバルティス アクチエンゲゼルシャフト 心筋梗塞の二次予防のためのアンギオテンシンII受容体ブロッカーおよびβブロッカーの組合せ
EG24716A (en) 2002-05-17 2010-06-07 Novartis Ag Combination of organic compounds
SE0302331D0 (sv) * 2003-08-29 2003-08-29 Astrazeneca Ab New use II
TW200523257A (en) * 2003-09-26 2005-07-16 Novartis Ag Use of organic compounds
WO2005053687A1 (en) * 2003-11-25 2005-06-16 Novartis Ag Combination of organic compounds
WO2009087116A1 (en) * 2008-01-11 2009-07-16 Novartis Ag Use of spp100 for the treatment of acute mi
CN104086623B (zh) * 2014-07-02 2017-05-24 牡丹江友搏药业有限责任公司 一种新的具有降压和细胞保护作用的化合物

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9027208D0 (en) * 1990-12-14 1991-02-06 Smithkline Beecham Plc Medicaments
EP0577025A3 (de) * 1992-07-01 1998-02-04 Hoechst Aktiengesellschaft Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten zur Behandlung und Prophylaxe von koronaren Herzerkrankungen
FR2716882B1 (fr) * 1994-03-04 1996-04-05 Roussel Uclaf Utilisation de dérivés de l'imidazole au traitement d'affections impliquant les récepteurs AT1 et AT2 de l'Angiotensine, certains de ces produits, leur préparation, compositions pharmaceutiques.
FR2716883B1 (fr) * 1994-03-04 1996-04-26 Roussel Uclaf Nouveaux dérivés tétrasubstitués de l'imidazole, leur préparation, nouveaux intermédiaires obtenus, leur application à titre de médicaments, compositions pharmaceutiques les renfermant.
DE4432860A1 (de) * 1994-09-15 1996-03-21 Merck Patent Gmbh Imidazopyridine
GB9613470D0 (en) * 1996-06-27 1996-08-28 Ciba Geigy Ag Small solid oral dosage form
US5795904A (en) * 1996-12-06 1998-08-18 Merck & Co., Inc. Enhanced functional recovery of the heart by losartan treatment after an ischemic attach

Also Published As

Publication number Publication date
CY1105257T1 (el) 2010-03-03
SK10522001A3 (sk) 2001-12-03
RU2006135205A (ru) 2008-04-10
NZ513039A (en) 2003-11-28
HK1041808A1 (en) 2002-07-26
EP1146872A1 (en) 2001-10-24
SI1146872T1 (sl) 2006-12-31
KR100674053B1 (ko) 2007-01-25
ES2265910T3 (es) 2007-03-01
CA2360691A1 (en) 2000-08-03
RU2298405C2 (ru) 2007-05-10
CZ20012682A3 (cs) 2001-10-17
WO2000044378A1 (en) 2000-08-03
HK1041808B (en) 2007-01-19
HUP0105199A3 (en) 2004-11-29
EP1714651A1 (en) 2006-10-25
DK1146872T3 (da) 2006-10-16
DE60028928D1 (de) 2006-08-03
RU2345790C2 (ru) 2009-02-10
NO20013459L (no) 2001-09-05
AU766453C (en) 2004-11-25
AU766453B2 (en) 2003-10-16
DE60028928T2 (de) 2007-01-04
AU2439700A (en) 2000-08-18
IL144216A (en) 2007-07-04
ID29818A (id) 2001-10-11
IL144216A0 (en) 2002-05-23
KR20020002379A (ko) 2002-01-09
PT1146872E (pt) 2006-10-31
ATE330599T1 (de) 2006-07-15
NO20013459D0 (no) 2001-07-12
HUP0105199A2 (hu) 2002-04-29
BR0007686A (pt) 2001-11-06
CN1337879A (zh) 2002-02-27
JP2002535367A (ja) 2002-10-22
EP1146872B1 (en) 2006-06-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2298418C2 (ru) Комбинация по меньшей мере двух соединений, выбранных из групп антагонистов at1-рецептора или ингибиторов асе (ангиотензинпревращающий фермент), или ингибиторов hmg-coa-редуктазы (бета-гидрокси-бета-метилглутарил-кофермент-а-редуктаза)
JP5968927B2 (ja) 高血圧と代謝症候群の治療に用いられる薬物組成物及びその応用
BRPI0719969A2 (pt) Preparação combinada para o tratamento de doenças cardiovasculares com base em teoria de cronoterapia.
PL197161B1 (pl) Zastosowanie antagonistów receptora angiotensyny II
US6544968B2 (en) Use of angiotensin II receptor antagonists for treating acute myocardial infarction
HK1100021A (en) Use of angiotensin ii receptor antagonists for treating acute myocardial infarction
AU2005209657A1 (en) Combination of at least two compounds selected from an AT1-Receptor antagonist or an ACE inhibitor or a HMG-CO-A reductase inhibitor group

Legal Events

Date Code Title Description
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20100124