RS55205B1 - Farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena - Google Patents

Farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena

Info

Publication number
RS55205B1
RS55205B1 RS20160963A RSP20160963A RS55205B1 RS 55205 B1 RS55205 B1 RS 55205B1 RS 20160963 A RS20160963 A RS 20160963A RS P20160963 A RSP20160963 A RS P20160963A RS 55205 B1 RS55205 B1 RS 55205B1
Authority
RS
Serbia
Prior art keywords
pharmaceutical composition
inhibitor
dpp
substituted benzene
glucopyranosyl
Prior art date
Application number
RS20160963A
Other languages
English (en)
Inventor
Klaus Dugi
Michael Mark
Leo Thomas
Frank Himmelsbach
Original Assignee
Boehringer Ingelheim Int
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=39870130&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=RS55205(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Boehringer Ingelheim Int filed Critical Boehringer Ingelheim Int
Publication of RS55205B1 publication Critical patent/RS55205B1/sr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7048—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having oxygen as a ring hetero atom, e.g. leucoglucosan, hesperidin, erythromycin, nystatin, digitoxin or digoxin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7028—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages
    • A61K31/7034—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/52—Purines, e.g. adenine
    • A61K31/522—Purines, e.g. adenine having oxo groups directly attached to the heterocyclic ring, e.g. hypoxanthine, guanine, acyclovir
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
    • A61K9/141—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers
    • A61K9/145—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers with organic compounds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
    • A61K9/16—Agglomerates; Granulates; Microbeadlets ; Microspheres; Pellets; Solid products obtained by spray drying, spray freeze drying, spray congealing,(multiple) emulsion solvent evaporation or extraction
    • A61K9/1605—Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/1617—Organic compounds, e.g. phospholipids, fats
    • A61K9/1623—Sugars or sugar alcohols, e.g. lactose; Derivatives thereof; Homeopathic globules
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004—Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2013—Organic compounds, e.g. phospholipids, fats
    • A61K9/2018—Sugars, or sugar alcohols, e.g. lactose, mannitol; Derivatives thereof, e.g. polysorbates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2072—Pills, tablets, discs, rods characterised by shape, structure or size; Tablets with holes, special break lines or identification marks; Partially coated tablets; Disintegrating flat shaped forms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/4841—Filling excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/4858—Organic compounds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/16—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12—Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00—Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02—Ophthalmic agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/04—Anorexiants; Antiobesity agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/06—Antihyperlipidemics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/10—Antimycotics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00—Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/48—Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00—Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/48—Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones
    • A61P5/50—Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones for increasing or potentiating the activity of insulin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10—Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)

Description

Oblast tehnike
Pronalazak se odnosi na farmaceutsku kompoziciju koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena koji je opisan u nastavku u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom koji je specifikovan u nastavku, a koja je podesna u lečenju ili prevenciji jednog ili više stanja koja su izabrana između tipa 1 dijabetes melitusa, tipa 2 dijabetes melitusa, poremećene tolerancije glukoze, povišenog nivoa glukoze u krvi našte i hiperglikemije.
Dalje, pronalazak se odnosi na farmaceutsku kompoziciju za primenu u metodama sprečavanja, usporavanja napredovanja, odlaganja ili lečenja metaboličkog poremećaja; poboljšanja glikemijske kontrole i/ili smanjenja povišenog nivoa glukoze u plazmi našte,
postprandijalnog nivoa glukoze u plazmi i/ili glikozilovanog hemoglobina HbA1c; sprečavanja, usporavanja, odlaganja ili preokretanja napredovanja poremećene tolerancije glukoze, povišenog nivoa glukoze u krvi našte, insulinske rezistencije i/ili od
metaboličkog sindroma do tipa 2 dijabetesa melitusa;
sprečavanja, usporavanja napredovanja, odlaganja ili lečenja stanja ili poremećaja
izabranog iz grupe koja se sastoji od komplikacija dijabetes melitusa;
smanjenja telesne težine ili sprečavanja povećanja telesne težine ili olakšanja smanjenja
telesne težine;
sprečavanja ili lečenja degeneracije pankreasnih beta ćelija i/ili opadanja funkcionalnosti pankreasnih beta ćelija i/ili poboljšanja i/ili ponovnog uspostavljanja funkcionalnosti pankreasnih beta ćelija i/ili ponovnog uspostavljanja funkcionalnosti pankreasnog
lučenja insulina;
sprečavanja, usporavanja, odlaganja ili lečenja bolesti ili stanja koja se pripisuju
abnormalnoj akumulaciji masti u jetri;
održavanja i/ili poboljšanja osetljivosti na insulin i/ili lečenja ili sprečavanja
hiperinsulinemije i/ili insulinske rezistencije;
kod pacijenta kome je to potrebno, koja je karakterisana time što se glukopiranozilom supstituisani derivat benzena koji je definisan u nastavku primenjuje u kombinaciji ili naizmenično sa DPP IV inhibitorom koji je definisan u nastavku.
Stanje tehnike
Glukopiranozilom supstituisani derivati benzena su opisani u stanju tehnike, na primer, u WO 01/27128, WO 03/099836, WO 2005/092877, WO 2006/034489, WO 2006/064033, WO 2006/117359, WO 2006/117360, VVO 2007/025943, WO 2007/028814, WO 2007/031548, VVO 2007/093610, VVO 2007/128749, VVO 2008/049923, VVO 2008/055870, VVO 2008/055940. Glukopiranozilom supstituisani derivati benzena su predloženi kao induktori urinarne ekskrecije, odn. izlučivanja šećera i kao lekovi za lečenje dijabetesa.
U dokumentu WO 2005/092877 su opisani glukopiranozilom supstituisani derivati benzena, između ostalih 1 -hloro-4-(p-D-glukopiranoz-1 -il)-2-[4-((S)-tetrahidrofuran-3-iloksi)-benzil]-benzen, kao inhibitori SGLT i pomenute su kombinacije takvih derivata sa antidijabeticima.
Bubrežna filtracija i resorpcija glukoze, pored drugih mehanizama, doprinosi stacionarnom nivou koncentracije glukoze u plazmi i zato može služiti kao antidijabetički cilj. Resorpcija isfiltrirane glukoze od strane epitelnih ćelija bubrega se nastavlja preko kotransportera glukoze zavisnih od natrijuma (engl. sodium-dependent glucose cotransporters, skr. SGLTs), koji su locirani u četkastim membranama u tubulama, i uporedno sa gradijentom natrijuma ?'. Postoje najmanje 3 SGLT izoforme koje se razlikuju po svojoj šemi ekspresije, kao i po svojim fiziko-hemijskim svojstvima (<2>). SGLT2 se izražava isključivo u bubrezima (<3>), dok se SGLT1 dodatno izražava u drugim tkivima, kao što su tanko crevo, debelo crevo, skeletni i srčani mišići(<4;5>>. Otkriveno je da SGLT3 senzor glukoze u intersticijalnim ćelijama tankog creva nema nikakvu transportnu funkciju<<6>). i drugi srodni, ali još uvek nekarakterisani geni mogu potencijalno doprineti bubrežnoj resorpciji glukoze (7 8 9). U slučaju normoglikemije glukoza se pomoću SGLTs kompletno reapsorbuje u bubrezima, dok se kapacitet resorpcije bubrega zasićuje pri koncentracijama glukoze višim od 10mM, što rezultuje glukosurijom ("dijabetes melitus"). Ova granična koncentracija se može smanjiti putem SGLT2-inhibicije. U eksperimentima sa SGLT inhibitorom florizinom je pokazano da će SGLT-inhibicija delimično inhibirati resorpciju glukoze iz glomerularnog filtrata u krvi, što dovodi do smanjenja koncentracija glukoze u krvi i do glukosurije (<1>01i). (1) VVright, E.M. (2001) Am. J. Renal Phvsiol. 280, F10-F18; (2) VVright, E.M. et al. (2004) Pflugers Arch. 447(5):510-8; (3) You, G. et al. (1995) J. Biol. Chem. 270 (49) 29365-29371; (4) PajorAM, VVright EM (1992) J Biol. Chem. 267(6):3557-3560; (5) Zhou, L. et al. (2003) J. Cell. Biochem. 90:339-346; (6) Diez-Sampedro, A. etal. (2003) Proc. Nati. Acad. Sci USA 100(20), 11753-11758; (7) Tabatabai, N. M. (2003) Kidney Int. 64, 1320-1330; (8) Curtis, R A J. (2003) US Patent Appl. 2003/0054453; (9) Bruss.M. and Bonisch.H. (2001) Cloning and functional characterization of a new human sugar transporter in kidnev (Genbank Ace. No. AJ305237); (10) Rossetti, L Et al. (987) J. Clin. Invest. 79, 1510-1515;
(11) Gouvea, W.L(1989) Kidney Int. 35(4): 1041-1048.
DPP IV inhibitori predstavljaju novu klasu agenasa koji su razvijeni za lečenje ili poboljšanje glikemijske kontrole kod pacijenata sa tipom 2 dijabetesa.
Na primer, DPP IV inhibitori i njihove primene su opisani u VVO 2002/068420, VVO 2004/018467, WO 2004/018468, VVO 2004/018469, VVO 2004/041820, VVO 2004/046148, VVO 2005/051950, VVO 2005/082906, VVO 2005/063750, VVO 2005/085246, VVO 2006/027204, WO 2006/029769, VVO2007/014886; VVO 2004/050658, VVO 2004/111051, VVO 2005/058901, VVO 2005/097798; VVO 2006/068163, VVO 2007/071738, VVO 2008/017670; VVO 2007/054201 ili VVO 2007/128761.
U dokumentu VVO 2004/018468 su opisani DPPIV inhibitori, između ostalih 1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)-ksantin, i pomenute su kombinacije sa antidijabeticima.
Tip 2 dijabetesa je bolest koja sve više preovladava i koja zbog visoke učestanosti komplikacija dovodi do značajnog smanjenja očekivanog životnog veka. Zbog mikrovaskularnih komplikacija povezanih sa dijabetesom, tip 2 dijabetesa je sada najčešći uzrok pojave gubitka vida, bubrežne insuficijencije i amputacija kod odraslih u industrijalizovanom svetu. Pored toga, prisustvo tipa 2 dijabetesa je povezano sa dvostrukim do petostrukim povećanjem rizika od kardiovaskularnih bolesti.
Posle dugotrajne bolesti, većina pacijenata sa tipom 2 dijabetesa će konačno prestati da reaguje na oralnu terapiju i postaće zavisna od insulina, uz potrebu za svakodnevnim davanjem injekcija i višestrukim svakodnevnim merenjima glukoze.
UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) je pokazala da je intenzivno lečenje sa metforminom, sulfonilureama ili insulinom rezultovalo samo ograničenim poboljšanjem glikemijske kontrole (razlika za HbA1c -0.9%). Pored toga, čak i kod pacijenata sa intenzivnim lečenjem ostvarena glikemijska kontrola se značajno pogoršavala tokom vremena, a ovo je bilo pripisano pogoršanju funkcije 3-ćelija. Važno je da intenzivno lečenje nije bilo povezano sa značajnim smanjenjem makrovaskularnih komplikacija, tj. kardiovaskularnih događaja.
Zbog toga postoji nezadovoljena medicinska potreba za metodama, lekovima i farmaceutskim kompozicijama sa dobrom efikasnosti u pogledu glikemijske kontrole, u pogledu svojstava modifikacije bolesti i u pogledu smanjenja kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta, uz istovremeno ispoljavanje poboljšane bezbednosti.
Tehnički problem
Cilj predmetnog pronalaska je realizacija farmaceutske kompozicije i metoda sprečavanja, usporavanja napredovanja, odlaganja ili lečenja metaboličkog poremećaja, a naročito tipa 2 dijabetes melitusa.
Sledeći cilj predmetnog pronalaska je realizacija farmaceutske kompozicije i metoda za poboljšanje glikemijske kontrole kod pacijenta kome je to potrebno.
Sledeći cilj predmetnog pronalaska je realizacija farmaceutske kompozicije i metoda sprečavanja, usporavanja ili odlaganja napredovanja pogoršanja tolerancije glukoze (engl. impaired glucose tolerance, skr. IGT), povišenog nivoa glukoze u krvi našte (engl. impaired fasting blood glucose, skr. IFG), insulinske rezistencije i/ili od metaboličkog sindroma do tipa 2 dijabetes melitusa.
Još jedan cilj predmetnog pronalaska je realizacija farmaceutske kompozicije i njena primene za sprečavanje, usporavanje napredovanja, odlaganje ili lečenje stanja ili poremećaja iz grupe koja se sastoji od komplikacija dijabetes melitusa.
Sledeći cilj predmetnog pronalaska je realizacija farmaceutske kompozicije i njene primene za smanjenje težine ili sprečavanje povećanja težine kod pacijenta kome je to potrebno.
Sledeći cilj predmetnog pronalaska je realizacija nove farmaceutske kompozicije sa visokom efikasnosti za lečenje metaboličkih poremećaja, a naročito dijabetes melitusa, pogoršanja tolerancije glukoze (IGT), povišenog nivoa glukoze u krvi našte (IFG), i/ili hiperglikemije, koja ima veoma dobra farmakološka i/ili farmakokinetička i/ili fizikohemijska svojstva.
Sledeći ciljevi predmetnog pronalaska postaće jasni stručnjaku iz odgovarajuće oblasti na osnovu gore navedenog i narednog opisa i na osnovu primera.
Suština pronalaska
U okviru predmetnog pronalaska je sada kao iznenađujuće otkriveno da farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena 1-hloro-4-(p-D-glukopiranoz-1-il)-2-[4-((S)-tetrahidrofuran-3-iloksi)-benzil]-benzen može prvenstveno da se primeni u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom 1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)-ksantinom za sprečavanje, usporavanje napredovanja, odlaganje ili lečenje metaboličkog poremećaja, a naročito za poboljšanje glikemijske kontrole kod pacijenata. Ovo otvara nove terapeutske mogućnosti u lečenju i prevenciji tipa 2 dijabetes melitusa, prekomerne težine, gojaznosti, komplikacija dijabetes melitusa i stanja srodnih bolesti.
Zbog toga je prema prvom aspektu predmetnog pronalaska realizovana farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena 1-hloro-4-(p-D-glukopiranoz-1-il)-2-[4-((S)-tetrahidrofuran-3-iloksi)-benzil]-benzen u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom 1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)-ksantinom ili njegovom farmaceutski prihvatljivom soli.
Prema sledećem aspektu pronalaska, realizovana je farmaceutska kompozicija za primenu u sprečavanju, usporavanju napredovanja, odlaganju ili lečenju metaboličkog poremećaja izabranog iz grupe koja se sastoji od tipa 1 dijabetes melitusa, tipa 2 dijabetes melitusa, pogoršanja tolerancije glukoze (IGT), povišenog nivoa glukoze u krvi našte (IFG), hiperglikemije, postprandijalne hiperglikemije, prekomerne težine, gojaznosti i metaboličkog sindroma kod pacijenta kome je to potrebno, koja je karakterisana time što se glukopiranozilom supstituisani derivat benzena koji je definisan gore i u nastavku primenjuje u kombinaciji ili naizmenično sa DPP IV inhibitorom koji je definisan gore i u nastavku.
Prema sledećem aspektu pronalaska, realizovana je farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u poboljšanju glikemijske kontrole i/ili za smanjenje nivoa glukoze u plazmi našte, postprandijalnog nivoa glukoze u plazmi i/ili glikozilovanog hemoglobina HbA1c kod pacijenta kome je to potrebno.
Farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku takođe može imati vredna svojstva modifikacije bolesti u pogledu bolesti ili stanja povezanih sa pogoršanjem tolerancije glukoze (IGT), povišenim nivoom glukoze u krvi našte (IFG), insulinskom rezistencijom i/ili metaboličkim sindromom.
Prema sledećem aspektu pronalaska, realizovana je farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u metodu sprečavanja, usporavanja, odlaganja ili preokretanja napredovanja pogoršanja tolerancije glukoze (IGT), povišenog nivoa glukoze u krvi našte
(IFG), insulinske rezistencije i/ili od metaboličkog sindroma do tipa 2 dijabetes melitusa kod pacijenta kome je to potrebno.
Primenom farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku se može ostvariti poboljšanje glikemijske kontrole kod pacijenata kojima je to potrebno, odnosno onih stanja i/ili bolesti koje su povezane ili su izazvane povišenim nivoom glukoze u krvi.
Prema sledećem aspektu pronalaska, realizovana je farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u metodu sprečavanja, usporavanja napredovanja, odlaganja ili lečenja stanja ili poremećaja izabranog iz grupe koja se sastoji od komplikacija dijabetes melitusa, kao što su katarakte, i mikro- i makrovaskularnih bolesti, kao što su nefropatija, retinopatija, neuropatija, ishemija tkiva, arterioskleroza, infarkt miokarda, moždani udar i periferna arterijska okluzivna bolest, kod pacijenta kome je to potrebno. Izraz "ishemija tkiva" naročito sadrži dijabetesnu makroangiopatiju, dijabetesnu mikroangiopatiju, pogoršano zarastanje rana i dijabetesnu ulceraciju.
Administracijom farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku i zbog SGLT2 inhibitorne aktivnosti glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena prekomerni nivoi glukoze u krvi se ne pretvaraju u nerastvorljive oblike zaliha, kao što je mast, već se izlučuju kroz urin pacijenta. Zbog toga ne dolazi do dobitka težine, ili je rezultat čak smanjenje telesne težine.
Prema sledećem aspektu pronalaska, realizovana je farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u metodu za smanjenje telesne težine ili za sprečavanje povećanja telesne težine ili olakšanje smanjenja telesne težine kod pacijenta kome je to potrebno.
Farmakološki efekat glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u farmaceutskoj kompoziciji prema ovom pronalasku je nezavisan od insulina. Zbog toga je moguće poboljšanje glikemijske kontrole bez dodatnog naprezanja pankreasnih beta ćelija. Administracijom farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku mogu se odložiti ili sprečiti degeneracija beta-ćelija i smanjenje funkcionalnosti beta-ćelija, kao što su, na primer, apoptoza ili nekroza pankreasnih beta ćelija. Dalje, funkcionalnost pankreasnih ćelija se može poboljšati ili ponovo uspostaviti, a broj i veličina pankreasnih beta ćelija se mogu povećati. Može se pokazati da status diferencijacije i hiperplazija pankreasnih beta-ćelija, koji su poremećeni hiperglikemijom, mogu biti normalizovani lečenjem sa farmaceutskom kompozicijom prema ovom pronalasku.
Prema sledećem aspektu pronalaska, realizovana je farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u metodu sprečavanja, usporavanja, odlaganja ili lečenja degeneracija pankreasnih beta ćelija i/ili smanjenja funkcionalnosti pankreasnih beta ćelija i/ili poboljšanja i/ili ponovnog uspostavljanja funkcionalnosti pankreasnih beta ćelija i/ili ponovnog uspostavljanja funkcionalnosti pankreasnog izlučivanja insulina kod pacijenta kome je to potrebno.
Administracijom kombinacije ili farmaceutske kompozicije prema predmetnom pronalasku, može se smanjiti ili inhibirati abnormalna akumulacija masti u jetri. Zbog toga, prema sledećem aspektu predmetnog pronalaska je realizovana farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u metodu sprečavanja, usporavanja, odlaganja ili lečenja bolesti ili stanja koja se pripisuju abnormalnoj akumulaciji masti u jetri kod pacijenta kome je to potrebno. Bolesti ili stanja koja se pripisuju abnormalnoj akumulaciji masti u jetri su prvenstveno izabrani iz grupe koja se sastoji od generalno masne jetre, ne-alkoholne masne jetre (NAFL), ne-alkoholnog steatohepatitisa (NASH), hiperalimentacijom indukovane masne jetre, dijabetesne masne jetre, alkoholom indukovane masne jetre ili toksične masne jetre.
Kao rezultat ovoga, prema sledećem aspektu pronalaska je realizovana farmaceutska kompozicija koja je gore definisana za primenu u metodu održavanja i/ili poboljšanja osetljivosti na insulin i/ili za lečenje ili sprečavanje hiperinsulinemije i/ili insulinske rezistencije kod pacijenta kome je to potrebno.
Definicije
Izraz"aktivni sastojak"farmaceutske kompozicije prema predmetnom pronalasku označava glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i/ili DPP IV inhibitor prema predmetnom pronalasku.
Izraz"indeks telesne mase" ili "BMI"humanog pacijenta se definiše kao težina u kilogramima podeljena sa kvadratom visine u metrima, tako da BMI ima jedinice u kg/m2
Izraz"prekomerna težina"se definiše kao stanje u kome pojedinac ima BMI veći od greater ili jednak 25 kg/m<2>i manji od 30 kg/m<2>. Izrazi "prekomerna težina" i "pre-gojaznost" se koriste jedan umesto drugog.
Izraz"gojaznost"se definiše kao stanje u kome pojedinac ima BMI jednak ili veći od 30 kg/m<2>. Prema definiciji SZO (engl. WHO) izraz gojaznost se može kategorizovati kao što sledi: izraz "klasa I gojaznosti" je stanje u kome je BMI jednak ili veći od 30 kg/m<2>, ali je manji od 35 kg/nr; izraz "klasa II gojaznosti" je stanje u kome je BMI jednak ili veći od 35 kg/nr, ali je manji od 40 kg/m<2>; izraz "klasa III gojaznosti" je stanje u kome je BMI jednak ili veći od 40 kg/m<2>.
Izraz"visceralna gojaznost"se definiše kao stanje u kome je izmeren odnos struk-prema-kuku veći ili jednak 1.0 kod muškaraca i 0.8 kod žena. On definiše rizik od insulinske rezistencije i razvoja pre-dijabetesa.
Izraz"abdominalna gojaznost"se obično definiše kao stanje u kome je obim struka > 40 inča ili 102 cm kod muškaraca, i > 35 inča ili 94 cm kod žena. Što se tiče japanske etničke grupe ili japanskih pacijenata, abdominalna gojaznost se može definisati kao obim struka > 85 cm kod muškaraca i > 90 cm kod žena (vidi npr. istraživački komitet za dijagnostiku metaboličkog sindroma u Japanu).
Izraz"euglikemija"se definiše kao stanje u kome subjekt ima koncentraciju glukoze u krvi našte u okviru normalnog opsega, veću od 70 mg/dL (3.89 mmol/L) i manju od 110 mg/dL (6.11 mmol/L). Reč "našte" ima uobičajeno značenje kao medicinski izraz.
Izraz"hiperglikemija"se definiše kao stanje u kome subjekt ima koncentraciju glukoze u krvi našte iznad normalnog opsega, veću od 110 mg/dL (6.11 mmol/L). Reč "našte" ima uobičajeno značenje kao medicinski izraz.
Izraz"hipoglikemija"se definiše kao stanje u kome subjekt ima koncentraciju glukoze u krvi ispod normalnog opsega od 60 do 115 mg/dL (3.3 to 6.3 mmol/L).
Izraz"postprandijalna hiperglikemija"se definiše kao stanje u kome subjekt ima 2 sata posle obroka, tj. postprandijalnu koncentraciju glukoze u krvi ili u serumu veću od 200 mg/dL (11.11 mmol/L).
Izraz"povišeninivoglukoze u krvi našte"ili "IFG" se definiše kao stanje u kome subjekt ima koncentraciju glukoze u krvi našte ili koncentraciju glukoze u serumu našte u opsegu od 100 do 125 mg/dl (tj. od 5.6 do 6.9 mmol/l), a naročito veću od 110 mg/dL i manju od 126 mg/dl (7.00 mmol/L). Subjekt sa "normalnom glukozom našte" ima koncentraciju glukoze našte manju od 100 mg/dl, tj. manju od 5.6 mmol/l.
Izraz"pogoršanje tolerancije glukoze"ili "IGT" se definiše kao stanje u kome subjekt ima 2 sata posle obroka koncentraciju glukoze u krvi ili u serumu veću od 140 mg/dl (7.78 mmol/L) i manju od 200 mg/dL (11.11 mmol/L). Abnormalna tolerancija glukoze, tj. 2 sata posle obroka postprandijalna koncentracija glukoze u krvi ili u serumu može biti izmerena kao nivo šećera u krvi u mg glukoze po dl plazme 2 sata posle uzimanja 75 g glukoze posle uzdržavanja od hrane. Subjekt sa "normalnom tolerancijom glukoze" ima 2 sata posle obroka koncentraciju glukoze u krvi ili u serumu manju od 140 mg/dl (7.78 mmol/L).
Izraz"hiperinsulinemija"se definiše kao stanje u kome subjekt sa insulinskom rezistencijom, sa ili bez euglikemije, ima koncentraciju insulina u serumu ili plazmi našte ili posle obroka veću od one kod normalnih, mršavih pojedinaca bez insulinske rezistencije, koji imaju odnos struk-prema-kuku < 1.0 (za muškarce) ili < 0.8 (za žene).
Izrazi "osetljiv na insulin", "poboljšava insulinsku rezistenciju" ili "smanjuje insulinsku rezistenciju" su sinonimi i upotrebljavaju se jedan umesto drugog.
Izraz"insulinska rezistencija"definiše nivoe insulina u cirkulaciji u višku u odnosu na normalnu reakciju na opterećenje glukozom potrebne za održavanje euglikemijskog stanja (Ford ES,et al. JAMA.(2002) 287:356-9). Metod za određivanje insulinske rezistencije je euglikemijski-hiperinsulinemijski klamp test. Odnos insulina prema glukozi se određuje u okviru kombinovane insulinsko-glukozne infuzione tehnike. Utvrđeno je da se radi o insulinskoj rezistenciji ako je apsorpcija glukoze ispod 25 procenata ispitivanog uzorka populacije (SZO definicija). Manje teški od klamp testa su takozvani minimalni modeli u kojima se tokom intravenskog testa tolerancije glukoze mere koncentracije insulina i glukoze u krvi u unapred određenim vremenskim intervalima i na osnovu pomenutih se određuje insulinska rezistencija. Pomoću ovog metoda, nije moguće razlikovati hepatičnu i perifernu insulinsku rezistenciju.
Dalje, insulinska rezistencija, reakcija pacijenta sa insulinskom rezistencijom na terapiju, osetljivost na insulin i hiperinsulinemija se mogu kvantifikovati određivanjem "homeostasis model assessment to insuline resistence (HOMA-IR)" skora, koji je pouzdani indikator insulinske rezistencije (Katsuki A,et al.Diabetes Care 2001; 24: 362-5). Drugu referencu predstavljaju metodi za određivanje HOMA-indeksa za osetljivost na insulin( Matthews et al., Diabetologia 1985, 28: 412- 19),kao odnosa intaktnog proinsulina prema insulinu( Forst et al., Diabetes 2003, 52 ( Suppl. 1) : A459) iza euglikemijsku klamp studiju. Pored toga, mogu se pratiti nivoi adiponektina u plazmi kao potencijalni surogat za osetljivost na insulin. Procena insulinske rezistencije na osnovu modela procene homeostaze (HOMA)-IR skora se izračunava pomoću formule (Galvin P, et al. Diabet Med 1992;9:921-8): HOMA-IR = [insulin u serumu našte (uU/mL)] x [nivo glukoze u plazmi našte (mmol/L)/22.5]
Po pravilu se u svakodnevnoj kliničkoj praksi koriste drugi parametri za određivanje insulinske rezistencije. Prvenstveno se, na primer, koristi koncentracija triglicerida kod pacijenta, pošto se povećani nivoi triglicerida nalaze u značajnoj korelaciji sa prisustvom insulinske rezistencije.
Pacijenti sa predispozicijom za razvoj IGT ili IFG ili tipa 2 dijabetesa su oni koji imaju euglikemiju sa hiperinsulinemijom i oni su po definiciji, rezistentni na insulin. Tipični pacijent sa insulinskom rezistencijom je obično prekomerno težak ili gojazan. Ako se može detektovati insulinska rezistencija, onda je ovo naročito jaka indikacija prisustva pre-dijabetesa. Shodno tome, da bi se održala homeostaza glukoze, osobi može biti potrebno 2-3 puta više insulina nego zdravoj osobi, a da to ne rezultuje bilo kakvim kliničkim simptomima.
Metodi za ispitivanje funkcije pankreasnih beta-ćelija su slični gore navedenim metodama koje se odnose na osetljivost na insulin, hiperinsulinemiju ili insulinsku rezistenciju: poboljšanje funkcije beta-ćelija se može izmeriti, na primer, određivanjem HOMA- indeksa za funkciju beta-ćelija( Matthews era/., Diabetologia 1985, 28: 412- 19),odnosa intaktnog proinsulina prema insulinu( Forstetal., Diabetes 2003, 52( Suppl. 1) : A459),izlučivanja insulina/C- peptida posle oralnog testa tolerancije glukoze ili testa tolerancije obroka, ili korišćenjem hiperglikemijske klamp studije i/ili minimalnog modeliranja posle često uzorkovanog intravenskog testa tolerancije glukoze( Stumvoll et al., EurJ Clin Invest 2001,
31: 380- 81).
Izraz "pre-dijabetes" je stanje u kome je pojedinac pre-disponiran za razvoj tipa 2 dijabetesa. Pre-dijabetes proširuje definiciju pogoršane tolerancije glukoze tako da obuhvati pojedince sa glukozom u krvi našte u okviru visokog normalnog opsega s 100 mg/dL (J. B. Meigs, et al. Diabetes 2003; 52:1475-1484) i sa hiperinsulinemijom našte (povišenom koncentracijom insulina u plazmi). Naučna i medicinska osnova za identifikaciju predijabetesa kao ozbiljne pretnje za zdravlje su iznete u izjavi o stanovištu pod naslovom "Prevention or Delay of Type 2 Diabetes", koji su zajedno izdali the American Diabetes Association i the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Diabetes Care 2002; 25:742-749).
Pojedinci za koje je verovatno da imaju insulinsku rezistenciju su oni koji imaju dva ili više od sledećih atributa: 1) prekomerna težina ili gojaznost, 2) visoki krvni pritisak, 3) hiperlipidemija, 4) jednog ili više srodnika prvog stepena sa dijagnozom IGT ili IFG ili tipa 2 dijabetesa. Insulinska rezistencija može biti potvrđena kod ovih pojedinaca izračunavanjem HOMA-IR skora. Za svrhe ovog pronalaska, insulinska rezistencija se definiše kao kliničko stanje u kome pojedinac ima HOMA-IR skor > 4.0 ili HOMA-IR skor iznad gornje granice normale koja je definisana za laboratorijsko izvođenje testova za određivanje nivoa glukoze i insulina.
Izraz"dijabetes tipa 2"se definiše kao stanje u kome subjekt ima nivo glukoze u krvi našte ili koncentraciju glukoze u serumu veću od 125 mg/dL (6.94 mmol/L). Merenje vrednosti glukoze u krvi je standardna procedura u rutinskim medicinskim analizama. Ako se izvodi test tolerancije glukoze, onda će nivo šećera u krvi dijabetičara biti viši od 200 mg glukoze po dL (11.1 mmol/l) plazme 2 sata posle uzimanja 75 g glukoze na prazan stomak. U testu tolerancije glukoze se oralno daje 75 g glukoze pacijentu koji se testira posle 10-12 sati uzdržavanja od hrane i nivo šećera u krvi se meri neposredno pre uzimanja glukoze i 1 i 2 sata posle njenog uzimanja. Kod zdravog subjekta, nivo šećera u krvi pre uzimanja glukoze će biti između 60 i 110 mg po dl plazme, manji od 200 mg po dl 1 sat posle uzimanja glukoze i manji od 140 mg po dl posle 2 sata. Ako je posle 2 sata vrednost između 140 i 200 mg, onda se ovo smatra abnormalnom tolerancijom glukoze.
Izraz"kasni stadij um tipa 2 dijabetes melitusa"obuhvata pacijente sa sekundarnim izostankom reakcije na lek, kao indikacijom za terapiju insulinom i napredovanjem mikro- i makrovaskularnih komplikacija, npr. dijabetesne nefropatije, ili koronarne srčane bolesti
(CHD).
Izraz"HbA1c"se odnosi na proizvod ne-enzimske glikacije hemoglobinskog B lanca. Njegovo određivanje je dobro poznato stručnjaku iz odgovarajuće oblasti. Pri praćenju lečenja dijabetes melitusa HbA1 c vrednost je od izuzetnog značaja. Pošto njegova proizvodnja u suštini zavisi od nivoa šećera u krvi i od životnog veka eritrocita, HbA1c u smislu "memorije nivoa šećera u krvi" odražava prosečne nivoe šećera u krvi u prethodnih 4-6 nedelja. Dijabetesni pacijenti čija HbA1c vrednost je konzistentno dobro podešena intenzivnim lečenjem dijabetesa (tj. < 6.5 % od ukupnog hemoglobina u uzorku), su znatno bolje zaštićeni od dijabetesne mikroangiopatije. Na primer, sam metformin ostvaruje prosečno poboljšanje HbA1c vrednosti kod dijabetičara reda veličine od 1.0 -1.5 %. Ovo smanjenje HbA1C vrednosti nije dovoljno da svi dijabetičari ostvare željeni ciljni opseg < 6.5 %, a prvenstveno < 6 % HbA1c.
"Metabolički sindrom",koji se takođe naziva "sindrom X" (kada se koristi u kontekstu metaboličkog poremećaja), a takođe se naziva i "dismetabolički sindrom", je sindroma kompleks, čija glavna karakteristika je insulinska rezistencija (Laaksonen DE,et al. Am J Epidemiol 2002;156:1070-7).Prema ATP lll/NCEP metodologiji (Executive Summarv of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)JAMA: Journal of the American Medical Association(2001) 285:2486-2497), dijagnoza metaboličkog sindroma se utvrđuje kada su prisutna tri ili više od sledećih faktora rizika: 1. Abdominalna gojaznost, koja je definisana kao obim struka > 40 inča ili 102 cm kod
muškaraca, i > 35 inča ili 94 cm kod žena; ili kod japanske etničke grupe ili japanskih pacijenata kao obim struka£85 cm kod muškaraca i > 90 cm kod žena;
2. Trigliceridi: > 150 mg/dL
3. HDL-holesterol < 40 mg/dL kod muškaraca
4. Krvni pritisak > 130/85 mm Hg (SBP > 130 ili DBP s 85)
5. Nivo glukoze u krvi našte2110 mg/dL
NCEP definicije su validirane (Laaksonen DE,et al. Am J Epidemiol.(2002) 156:1070-7). Trigliceridi i HDL holesterol u krvi se takođe mogu odrediti standardnim metodama medicinske analize i oni su opisani, na primer, u Thomas L (urednik): "Labor und Diagnose", TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 2000.
Prema obično korišćenoj definiciji,hipertenzijase dijagnostikuje ako sistolni krvni pritisak (SBP) prelazi vrednost od 140 mm Hg i dijastolni krvni pritisak (DBP) prelazi vrednost od 90 mm Hg. Ako pacijent boluje od manifestovanog dijabetesa, onda se trenutno preporučuje da se sistolni krvni pritisak smanji na nivo ispod 130 mm Hg i da se dijastolni krvni pritisak smanji ispod 80 mm Hg.
Izrazi "lečenje" i "lečiti" obuhvataju terapeutsko lečenje pacijenata kod kojih se već razvilo pomenuto stanje, a naročito u manifestovanom obliku. Terapeutsko lečenje može biti simptomatsko lečenje da bi se ublažili simptomi specifične indikacije ili uzročno lečenje da bi se preokrenula ili delimično preokrenula stanja indikacije ili da bi se zaustavilo ili usporilo napredovanje bolesti. Shodno tome, kompozicije i metodi prema predmetnom pronalasku se mogu primeniti, na primer, za terapeutsko lečenje tokom nekog vremenskog perioda, ili kao hronična terapija.
Izrazi "profilaktičko lečenje", "preventivno lečenje" i "sprečavanje" se koriste jedan umesto drugog i obuhvataju lečenja pacijenata koji imaju rizik da se kod njih razvije gore navedeno stanje, čime se smanjuje pomenuti rizik.
Detaljni opis pronalaska
Aspekti predmetnog pronalaska, a naročito farmaceutska kompozicija i njene primene, se odnose na glukopiranozilom supstituisane derivate benzena (9) 1-hloro-4-(B-D-glukopiranoz-1-il)-2-[4-((S)-tetrahidrofuran-3-iloksi)-benzil]-benzen. Prema ovom pronalasku se podrazumeva da definicija gore navedenog glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena takođe obuhvata njegove hidrate, solvate i polimorfne oblike. Što se tiče poželjnog jedinjenja (9), podesni kristalni oblik je opisan u međunarodnoj prijavi patenta VVO 2006/117359. Ovaj kristalni oblik poseduje dobra svojstva rastvorljivosti koja omogućavaju dobru bi oraspoloži vost SGLT2 inhibitora. Dalje, kristalni oblik je fiziko-hemijski stabilan i shodno tome obezbeđuje dobru stabilnost tokom roka trajanja.
Aspekti predmetnog pronalaska, a naročito farmaceutske kompozicije i njenih primena se odnose na DPP IV inhibitor koji je definisan u nastavku, ili njegove prolekove, ili njegove farmaceutski prihvatljive soli:
(A): 1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-if)-ksantin (upor. VVO 2004/018468, Primer 2(142)):
Ovaj DPP IV inhibitor se razlikuje od strukturno uporedivih DPP IV inhibitora, po tome što kombinuje izuzetnu potenciju i dugotrajno dejstvo sa poželjnim farmakološkim svojstvima, receptorskom selektivnosti i poželjnim profilom neželjenih dejstava ili ostvarivanja neočekivanih terapeutskih prednosti ili poboljšanja kada se kombinuje sa drugim farmaceutski aktivnim supstancama. Njegovo dobijanje je opisano u navedenim publikacijama.
Prema ovom pronalasku se podrazumeva da definicija gore navedenog DPP IV inhibitora takođe obuhvata njegove farmaceutski prihvatljive soli, kao i njegove hidrate, solvate i polimorfne oblike. Što se tiče njegovih soli, hidrata i polimorfnih oblika, posebna pažnja se skreće na one koji su navedeni gore i u nastavku.
Kombinacija glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora prema ovom pronalasku značajno poboljšava glikemijsku kontrolu, a naročito kod pacijenata kao što je opisano u nastavku, u poređenju sa monoterapijom bilo korišćenjem glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena ili DPP IV inhibitora. Poboljšana glikemijska kontrola se određuje kao povećano snižavanje glukoze u krvi i povećano smanjenje HbA1c. Sa monoterapijom kod pacijenta, a naročito kod pacijenata kao što je opisano u nastavku, glikemijska kontrola se obično ne može dalje značajno poboljšati administracijom leka iznad izvesne najviše doze. Pored toga, dugotrajno lečenje uz primenu najviše doze može biti nepoželjno sa stanovišta potencijalnih neželjenih efekata. Zbog toga se monoterapijom ne može ostvariti potpuna glikemijska kontrola kod svih pacijenata bilo korišćenjem glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena, ili DPP IV inhibitora. Kod takvih pacijenata se može nastaviti progresija dijabetes melitusa i mogu se pojaviti komplikacije povezane sa dijabetes melitusom, kao što su makrovaskularne komplikacije. Farmaceutska kompozicija, kao i njene primene prema predmetnom pronalasku omogućavaju smanjenje HbA1c vrednosti do željenog ciljnog opsega, na primer, < 7 %, a prvenstveno < 6.5 %, kod većeg broja pacijenata u poređenju sa odgovarajućom monoterapijom.
Pored toga, kombinacija glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora prema ovom pronalasku omogućava smanjenje doze bilo glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena ili DPP IV inhibitora ili oba aktivna sastojka. Smanjenje doze je korisno za pacijente koji bi inače imali problema sa neželjenim efektima kod monoterapije uz primenu više doze bilo glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena ili DPP IV inhibitora. Zbog toga se kod farmaceutske kompozicije, kao i njene primene prema predmetnom pronalasku pojavljuje manje neželjenih efekata, što čini terapiju lakšom za podnošenje i poboljšava pridržavanje lečenja od strane pacijenta.
Monoterapija uz korišćenje DPP IV inhibitora prema predmetnom pronalasku nije nezavisna od kapaciteta izlučivanja insulina ili osetljivosti na insulin kod pacijenta. Sa druge strane, lečenje administracijom glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena prema predmetnom pronalasku ne zavisi od kapaciteta izlučivanja insulina ili osetljivosti na insulin kod pacijenta. Zbog toga, bilo koji pacijent koji nije zavisan od preovlađujućih nivoa insulina ili insulinske rezistencije i/ili hiperinsulinemije može imati koristi od terapije primenom kombinacije glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora prema ovom pronalasku. Nezavisno od njihovih preovladavajućih nivoa insulina ili njihove insulinske rezistencije ili hiperinsulinemije, ovi pacijenti još uvek mogu biti lečeni sa DPP IV inhibitorom, zbog kombinovane ili naizmenične administracije glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena.
DPP IV inhibitor prema predmetnom pronalasku može - putem povećanja nivoa aktivnog GLP-1 - da smanji izlučivanje glukagona kod pacijenta. Zbog toga će biti ograničena hepatička proizvodnja glukoze. Dalje, povišeni nivoi aktivnog GLP-1 koje proizvodi DPP IV inhibitor će imati korisne efekte na regeneraciju beta-ćelija i neogenezu. Sve ove karakteristike DPP IV inhibitora omogućavaju da kombinacija sa glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena bude sasvim korisna i terapeutski relevantna.
Kada se ovaj pronalazak odnosi na pacijente kojima je potrebno lečenje ili prevencija, on se primarno odnosi na lečenje ili prevenciju kod ljudi, ali se farmaceutska kompozicija takođe može shodno tome primeniti u veterinarskoj medicini na životinjama.
Kao što je gore opisano, administracijom farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku, a naročito u pogledu visoke SGLT2 inhibitorne aktivnosti glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u njoj se suvišna glukoza u krvi izlučuje kroz urin pacijenta, tako da ne dolazi do povećanja težine ili čak može doći do smanjenja telesne težine. Zbog toga su lečenje ili profilaksa prema ovom pronalasku posebno poželjni kod onih pacijenata kojima je potrebno takvo lečenje ili profilaksa, a kod kojih je dijagnostikovano jedno ili više stanja iz grupe koja se sastoji od prekomerne težine, klase I gojaznosti, klase II gojaznosti, klase III gojaznosti, visceralne gojaznosti i abdominalne gojaznosti ili za one pojedince kod kojih je povećanje težine kontraindikovano.
Farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku, a naročito glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u njoj ispoljava veoma dobru efikasnost u pogledu glikemijske kontrole, a naročito u pogledu smanjenja nivoa glukoze u plazmi našte, postprandijalnog nivoa glukoze u plazmi i/ili glikozilovanog hemoglobina (HbA1c). Administracijom farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku se može ostvariti smanjenje HbA1c jednako ili veće prvenstveno od 0.5 %, još poželjnije jednako ili veće od 1.0 %, a smanjenje je naročito u opsegu od 1.0 % do 1.5 %.
Dalje, primena prema ovom pronalasku se može prvenstveno primeniti kod onih pacijenata kod kojih se ispoljava jedno, dva, tri ili više od sledećih stanja:
(a) nivo glukoze u krvi našte ili koncentracija glukoze u serumu veći od 110 mg/dL, a naročito veći od 125 mg/dL; (b) postprandijalni nivo glukoze u plazmi jednak ili veći od 140 mg/dL; (c) HbA1c vrednost jednaka ili veća od 6.5 %, a naročito jednaka ili veća od 8.0 %.
Predmetnim pronalaskom je takođe realizovana farmaceutska kompozicija za primenu u poboljšanju glikemijske kontrole kod pacijenata koji imaju tip 2 dijabetesa ili kod kojih se ispoljavaju prvi znaci pre-dijabetesa. Shodno tome, pronalazak takođe obuhvata prevenciju dijabetesa. Zato ako se farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku primenjuje za poboljšanje glikemijske kontrole, onda čim se pojavi jedan od gore navedenih znakova pre-dijabetesa, može se odložiti ili sprečiti pojava manifestnog tipa 2 dijabetes melitusa.
Dalje, farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku je posebno podesna u lečenju pacijenata sa insulinskom zavisnosti, tj. kod pacijenata koji se leče ili bi inače trebali da se leče ili im je potrebno lečenje sa insulinom ili derivatom insulina ili zamenom za insulin ili formulacijom koja sadrži insulin ili njegov derivat ili zamenu. Ovi pacijenti obuhvataju pacijente sa dijabetesom tipa 2 i pacijente sa dijabetesom tipa 1.
Može se utvrditi da se primenom farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku može ostvariti poboljšanje glikemijske kontrole čak i kod onih pacijenata koji imaju nedovoljnu glikemijsku kontrolu, a naročito uprkos lečenju sa antidijabetikom, na primer, uprkos maksimalnoj tolerisanoj dozi oralne monoterapije, bilo sa metforminom ili SGLT2 inhibitorom, a naročito SGLT2 inhibitorom prema ovom pronalasku, ili DPP IV inhibitorom, a naročito DPP IV inhibitorom prema ovom pronalasku. Maksimalna tolerisana doza što se tiče metformina je, na primer, 850 mg tri puta dnevno ili bilo koji njen ekvivalent. Maksimalna tolerisana doza što se tiče SGLT2 inhibitora prema ovom pronalasku je, na primer, 100 mg, a prvenstveno 50 mg ili čak 30 mg jednom dnevno ili bilo koji njen ekvivalent. Maksimalna tolerisana doza što se tiče DPP IV inhibitora prema ovom pronalasku, a naročito što se tiče jedinjenja (A) (1 -[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1 -il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)-ksantin) je, na primer, 10 mg jednom dnevno ili bilo koji njen ekvivalent. Maksimalna tolerisana doza je, na primer, Sitagliptin 100 mg jednom dnevno ili bilo koji njen ekvivalent. U okviru predmetnog pronalaska, izraz "nedovoljna glikemijska kontrola" označava stanje kod koga pacijenti imaju HbA1c vrednosti iznad 6.5 %, a naročito iznad 8 %.
Zbog toga je prema poželjnom primeru izvođenja predmetnog pronalaska realizovana farmaceutska kompozicija za primenu u metodu poboljšanja glikemijske kontrole i/ili za smanjenje nivoa glukoze u plazmi našte, postprandijalnog nivoa glukoze u plazmi i/ili glikozilovanog hemoglobina HbA1c kod pacijenta kome je to potrebno, a koji ima dijagnozu pogoršane tolerancije glukoze (IGT), povišenog nivoa glukoze u krvi našte (IFG) sa insulinskom rezistencijom, sa metaboličkim sindromom i/ili sa tipom 2 ili tipom 1 dijabetes melitusa koja je karakterisana time što se glukopiranozilom supstituisani derivat benzena koji je definisan gore i u nastavku daje u kombinaciji ili naizmenično sa DPP IV inhibitorom koji je definisan gore i u nastavku.
Smanjenje nivoa glukoze u krvi administracijom glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena prema ovom pronalasku je nezavisno od insulina. Zbog toga je farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku posebno podesna u lečenju pacijenata kojima je dijagnostikovano jedno ili više od sledećih stanja
insulinska rezistencija,
- hiperinsulinemija,
- pre-dijabetes,
- tip 2 dijabetes melitusa, a naročito kasni stadijum tipa 2 dijabetes melitusa,
- tip 1 dijabetes melitusa.
Dalje, farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku je posebno podesna u lečenju pacijenata kojima je dijagnostikovano jedno ili više od sledećih stanja: (a) gojaznost (uključujući klasu I, II i/ili III gojaznost), visceralna gojaznost i/ili abdominalna gojaznost,
(b) nivo triglicerida u krvi > 150 mg/dL,
(c) nivo HDL-holesterola u krvi < 40 mg/dL kod pacijentkinja i < 50 mg/dL kod pacijenata, (d) sistolni krvni pritisak > 130 mm Hg i dijastolni krvni pritisak > 85 mm Hg,
(e) nivo glukoze u krvi našte > 110 mg/dL.
Pretpostavlja se da su pacijenti kojima su dijagnostikovani pogoršanje tolerancije glukoze (IGT), povišeni nivo glukoze u krvi našte (IFG), insulinska rezistencija i/ili metabolički sindrom izloženi povećanom riziku od razvoja kardiovaskularne bolesti, kao što je, na primer, infarkt miokarda, koronarna srčana bolest, srčana insuficijencija, pojave tromboembolije. Glikemijska kontrola prema ovom pronalasku može rezultovati smanjenjem kardiovaskularnih rizika.
Farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku, a naročito zbog glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u njoj, ispoljava dobar bezbednosni profil. Zbog toga su lečenje ili profilaksa prema ovom pronalasku prvenstveno mogući kod onih pacijenata kod kojih je mono-terapija sa drugim antidijabetikom, kao što je, na primer, metformin, kontraindikovana i/ili koji imaju netoleranciju protiv takvih lekova u terapeutskim dozama. Lečenje ili profilaksa prema ovom pronalasku naročito poželjno mogu biti mogući kod onih pacijenata koji ispoljavaju ili imaju povećani rizik od jednog ili više od sledećih poremećaja: bubrežna insuficijencija ili bolesti, srčane bolesti, srčana insuficijencija, bolesti jetre, plućne bolesti, katabolitička stanja i/ili opasnost od laktatne acidoze, ili kod pacijentkinja koje su trudne ili tokom laktacije. Dalje, može se utvrditi da administracija farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku ne rezultuje rizikom ili rezultuje niskim rizikom od hipoglikemije. Zbog toga su lečenje ili profilaksa prema ovom pronalasku takođe prvenstveno mogući kod onih pacijenata koji ispoljavaju ili imaju povećani rizik od hipoglikemije.
Farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku je posebno podesna za dugotrajno lečenje ili profilaksu bolesti i/ili stanja koji su opisani gore i u nastavku, a naročito za dugotrajnu glikemijsku kontrolu kod pacijenata sa tipom 2 dijabetes melitusa.
Izraz "dugotrajna" kada se koristi gore i u nastavku ukazuje na lečenje ili administraciju pacijentu tokom vremenskog perioda dužeg od 12 nedelja, a prvenstveno dužeg od 25 nedelja, te još poželjnije dužeg od 1 godine.
Zato je prema posebno poželjnom primeru izvođenja predmetnog pronalaska realizovana farmaceutska kompozicija za primenu u metodu lečenja, a prvenstveno oralnoj terapiji, za poboljšanje, a posebno za dugoročno poboljšanje glikemijske kontrole kod pacijenata sa tipom 2 dijabetes melitusa, a posebno kod pacijenata sa kasnim stadijumom tipa 2 dijabetes melitusa, a naročito kod pacijenata kojima su dodatno dijagnostikovani prekomerna težina, gojaznost (uključujući klasu I, klasu II i/ili klasu III gojaznosti), visceralna gojaznost i/ili abdominalna gojaznost.
Gore pomenuti efekti su uočeni i kada su glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i DPP IV inhibitor davani u kombinaciji, na primer, istovremeno, i kada su davani naizmenično, na primer, sukcesivno u posebnim formulacijama.
Procenjuje se da će količina farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku koja treba da se daje pacijentu i potrebna je za primenu u lečenju ili profilaksi prema predmetnom pronalasku varirati u zavisnosti od načina primene, prirode i ozbiljnosti stanja za koje je potrebno lečenje ili profilaksa, starosti, težine i stanja pacijenta, prateće medikacije i u načelu će je slobodno odrediti ordinirajući lekar. Međutim, glukopiranozilom supstituisani derivat benzena prema ovom pronalasku i DPP IV inhibitor su generalno uključeni u farmaceutsku kompoziciju ili farmaceutski oblik u količini koja je dovoljna da se njihovom administracijom u kombinaciji ili naizmenicno poboljša glikemijska kontrola kod pacijenta koji se leci. U sledećim poželjnim opsezima su opisane količine glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora koji treba da se upotrebe u farmaceutskoj kompoziciji i metodama i primenama prema ovom pronalasku. Ovi opsezi se odnose na količine koje se daju dnevno odraslom pacijentu, a mogu se usvojiti u zavisnosti od administracije 2, 3, 4 ili više puta dnevno i u zavisnosti od načina primene i u zavisnosti od starosti pacijenta.
U okviru predmetnog pronalaska, farmaceutska kompozicija se prvenstveno daje oralno. Takođe su mogući drugi oblici administracije i oni su opisani u nastavku. Prvenstveni farmaceutski oblik koji sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena se daje oralno. Način primene DPP IV inhibitora je oralni ili je obično dobro poznat.
Generalno, količina glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u farmaceutskoj kompoziciji i metodama prema ovom pronalasku je prvenstveno u opsegu od 1/5 do 1/1 količine koja se obično preporučuje za monoterapiju uz primenu pomenutog glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena. Prvenstveno se za kombinaciju terapija prema predmetnom pronalasku primenjuju niže doze pojedinačnih glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena ili pojedinačnog DPP IV inhibitora od onih koje se primenjuju u monoterapiji ili se primenjuju u uobičajenoj terapiji, čime se izbegava moguća toksičnost i negativni neželjeni efekti do kojih dolazi kada se ti agensi primenjuju kao monoterapije.
Količina glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena je prvenstveno u opsegu od 0.5 mg do 200 mg, poželjnije od 1 do 100 mg, te najpoželjnije od 5 do 50 mg dnevno za ljudsko biće, na primer, telesne težine od približno 70 kg. Poželjna je oralna administracija. Zato farmaceutska kompozicija može sadržati gore pomenute količine za administraciju jednom dnevno i od 0.25 mg do 100 mg, poželjnije od 0.5 do 50 mg, te najpoželjnije od 2.5 do 25 mg za administraciju dva puta dnevno. Posebne jačine doza (npr. po tableti ili kapsuli) su, na primer, 5, 10, 15, 20, 25 ili 50 mg
Generalno, količina DPP IV inhibitora u farmaceutskoj kompoziciji i metodama prema ovom pronalasku je prvenstveno u opsegu od 1/5 do 1/1 količina koja se obično preporučuje za monoterapiju uz korišćenje pomenutog DPP IV inhibitora.
Doziranje ovde pomenutog DPP IV inhibitora koje je obično potrebno kada se daje intravenski je od 0.1 mg do 10 mg, a prvenstveno od 0.25 mg do 5 mg, a kada se daje oralno od 0.5 mg do 100 mg, a prvenstveno od 2.5 mg do 50 mg, ili od 0.5 mg do 10 mg, još poželjnije od 2.5 mg do 10 mg ili od 1 mg do 5 mg, uvek od 1 do 4 puta dnevno. Shodno tome, potrebna doza jedinjenja (1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-l- il)-ksantina) kada se daje oralno je 0.5 mg do 10 mg po pacijentu dnevno, a prvenstveno od 2.5 mg do 10 mg po pacijentu dnevno (još poželjnije od 5 mg do 10 mg po pacijentu dnevno) ili od 1 mg do 5 mg po pacijentu dnevno.
Farmaceutski oblik pripremljen sa farmaceutskom kompozicijom koja sadrži DPP IV inhibitor koja je ovde navedena sadrži aktivni sastojak u opsegu doza od 0.1-100 mg, a naročito od 0.5 do 10 mg. Shodno tome, posebne jačine doza jedinjenja (A) (1- [(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)- ksantin) su 0.5 mg, 1 mg, 2.5 mg, 5 mg i 10 mg, a još poželjnije njegove jačine doza su 1 mg, 2.5 mg i 5 mg.
Količina glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora u farmaceutskoj kompoziciji prema ovom pronalasku odgovara odgovarajućim opsezima doza koji su navedeni gore. Na primer, farmaceutska kompozicija sadrži količinu od 5 do 50 mg jedinjenja (9), i jedinjenja (A) (1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil- 7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)-ksantin) u količini od 0.5 mg do 10 mg.
U primenama prema predmetnom pronalasku glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i DPP IV inhibitor se daju u kombinaciji ili naizmenično. Izraz "administracija u kombinaciji" znači da se oba aktivna sastojka daju u isto vreme, tj. istovremeno, ili u suštini u isto vreme. Izraz "naizmenična administracija" znači da se prvo daje prvi aktivni sastojak, a posle nekog vremenskog perioda se daje drugi aktivni sastojak, tj. oba aktivna sastojka se daju sukcesivno. Vremenski period može biti u opsegu od 30 min do 12 sati. Administracija, koja je u kombinaciji ili je naizmenična, može biti jednom, dva puta, tri puta ili četiri puta dnevno.
Što se tiče administracije glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom, oba aktivna sastojka mogu biti prisutna u pojedinačnom farmaceutskom obliku, na primer, tableti ili kapsuli, ili svaki aktivni sastojak može biti prisutan u posebnom farmaceutskom obliku, na primer, u dva različita ili identična farmaceutska oblika.
Što se tiče njihove naizmenične administracije, svaki od aktivnih sastojaka je prisutan u posebnom farmaceutskom obliku, na primer, u dva različita ili identična farmaceutska oblika.
Zato farmaceutska kompozicija prema ovom pronalasku može biti prisutna kao pojedinačni farmaceutski oblik koji sadrži i glukopiranozilom supstituisani derivat benzena, i DPP IV inhibitor, i kao posebni farmaceutski oblici, pri čemu jedan farmaceutski oblik sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena, a drugi farmaceutski oblik sadrži DPP IV inhibitor.
Može se pojaviti slučaj u kome jedan aktivni sastojak mora da se daje češće, na primer, dva puta dnevno, od drugog aktivnog sastojka, kojii, na primer, treba da se daje jednom dnevno. Zato izraz "administracija u kombinaciji ili naizmenična" takođe obuhvata šemu administracije u kojoj se prvo daju oba aktivna sastojka u kombinaciji ili naizmenično, a posle nekog vremenskog perioda se ponovo daje samo jedan aktivni sastojak ilivice versa.
Zato predmetni pronalazak takođe obuhvata farmaceutske kompozicije koje su prisutne u posebnim farmaceutskim oblicima, pri čemu jedan farmaceutski oblik sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i DPP IV inhibitor, a drugi farmaceutski oblik sadrži bilo glukopiranozilom supstituisani derivat benzena ili DPP IV inhibitor.
Farmaceutska kompozicija koja je prisutna kao poseban ili višestruki farmaceutski oblik, a prvenstveno kit elemenata, je korisna u kombinovanoj terapiji da bi se fleksibilno prilagodio individualnim terapeutskim potrebama pacijenta.
Poželjni kit elemenata sadrži
(a) prvi kontejner koji sadrži farmaceutski oblik koji sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i najmanje jedan farmaceutski prihvatljivi nosač, i (b) drugi kontejner koji sadrži farmaceutski oblik koji sadrži DPP IV inhibitor i najmanje jedan farmaceutski prihvatljivi nosač.
Sledeći aspekt predmetnog pronalaska je proizvodnja koja obuhvata farmaceutsku kompoziciju koja je prisutna kao posebni farmaceutski oblici prema predmetnom pronalasku i etiketu ili umetak za pakovanje koji sadrže instrukcije da se posebni farmaceutski oblici daju u kombinaciji ili naizmenično.
Još jedan aspekt predmetnog pronalaska je proizvodnja koja obuhvata medikament koji sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena prema predmetnom pronalasku i etiketu ili umetak za pakovanje koji sadrže instrukcije da se medikament može davati ili da se daje u kombinaciji ili naizmenično sa medikamentom koji sadrži DPP IV inhibitor prema predmetnom pronalasku.
Jedan drugi aspekt predmetnog pronalaska je proizvodnja koja obuhvata medikament koji sadrži DPP IV inhibitor prema predmetnom pronalasku i etiketu ili umetak za pakovanje koji sadrže instrukcije da se medikament može ili da se daje u kombinaciji ili naizmenično sa medikamentom koji sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena prema predmetnom pronalasku.
Željena doza farmaceutske kompozicije prema ovom pronalasku obično može biti prisutna u jednoj ili podeljenim dozama koje se daju u odgovarajućim intervalima, na primer, kao dve, tri ili više doza dnevno.
Farmaceutska kompozicija može biti fortnulisana za oralnu, rektalnu, nazalnu, topičku (uključujući bukalnu i sublingvalnu), transdermalnu, vaginalnu ili parenteralnu (uključujući intramuskularnu, subkutanu i intravensku) administraciju u tečnom ili čvrstom obliku ili obliku koji je podesan za administraciju inhalacijom ili insuflacijom. Oralna administracija je prvenstvena. Ako je podesno, formulacije obično mogu biti prisutne u diskretnim doziranim oblicima i mogu se pripremiti bilo kojim od metoda koji su dobro poznati u oblasti farmacije. Sve metode sadrže korak sjedinjavanja aktivnog sastojka sa jednim ili više farmaceutski prihvatljivih nosača, kao što su tečni nosači ili fino raspodeljeni čvrsti nosači ili oba, a onda, ako je potrebno, oblikovanje proizvoda u željenu formulaciju.
Farmaceutska kompozicija može biti formulisana u obliku tableta, granula, finih granula, praškova, kapsula, kapleta, mekih kapsula, pilula, oralnih rastvora, sirupa, suvih sirupa,
tableta za žvakanje, troša, šumećih tableta, kapi, suspenzije, brzorastvorljivih tableta, oralnih brzorastvorljivih tableta itd.
Farmaceutska kompozicija i farmaceutski oblici prvenstveno sadrže jedan ili više farmaceutski prihvatljivih nosača koji moraju biti "prihvatljivi" u smislu da su kompatibilni sa drugim sastojcima formulacije i da nisu škodljivi za njenog primaoca.
Farmaceutske kompozicije koje su podesne za oralnu administraciju obično mogu biti prisutne u obliku diskretnih farmaceutskih oblika, kao što su kapsule, uključujući meke želatinske kapsule, dražeje ili tablete, od kojih svaka sadrži unapred određenu količinu aktivnog sastojka; kao praškovi ili granule; kao rastvor, suspenzija ili kao emulzija, na primer, kao sirupi, eliksiri ili samo-emulgujući sistemi za davanje (SEDDS). Aktivni sastojci takođe mogu biti prisutni kao bolus, elektuarijum ili pasta. Tablete i kapsule za oralnu administraciju mogu sadržati uobičajene ekscipijente, kao što su veziva, punioci, lubrikanti, sredstva za raspadanje, ili sredstva za ovlaživanje. Tablete mogu biti obložene prema metodama koje su dobro poznate u odgovarajućoj oblasti. Oralni tečni preparati mogu biti u obliku, na primer, vodenih ili uljanih suspenzija, rastvora, emulzija, sirupa ili eliksira, ili mogu biti prisutni kao suvi proizvod za konstituciju sa vodom ili drugim podesnim nosačem pre upotrebe. Takvi tečni preparati mogu sadržati uobičajene aditive, kao što su sredstva za suspendovanje, emulgatori, nevodeni nosači (koji mogu obuhvatati jestiva ulja), ili konzervansi.
Farmaceutska kompozicija prema pronalasku takođe može biti formulisana za parenteralnu administraciju (npr. injekcijom, na primer, bolus injekcijom ili kontinualnom infuzijom) i može biti prisutna kao pojedinačna doza u ampulama, prethodno napunjenim špricevima, infuzijama male zapremine ili kontejnerima sa više doza sa dodatim konzervansom. Kompozicije mogu imati takve oblike, kao što su suspenzije, rastvori, ili emulzije, u uljanim ili vodenim nosačima, i mogu sadržati agense za formulisanje, kao što su agensi za suspendovanje, stabilizaciju i/ili dispergovanje. Alternativno tome, aktivni sastojci mogu biti u obliku praška, dobijenog aseptičkom izolacijom sterilne čvrste materije ili liofilizacijom iz rastvora, radi konstituisanja sa podesnim nosačem, npr. sterilnom vodom bez pirogena, pre upotrebe.
Najpoželjnije farmaceutske kompozicije koje su podesne za rektalnu administraciju, pri čemu je nosač čvrst su prisutne kao pojedinačna doza u obliku supozitorije. Podesni nosači obuhvataju kakao puter i druge materijale koji se obično upotrebljavaju u odgovarajućoj oblasti, a supozitorije se mogu obično formirati mešanjem aktivnog, odnosno aktivnih jedinjenja sa omekšalim ili istopljenim nosačem, odnosno nosačima, što je praćeno hlađenjem i oblikovanjem u kalupima.
Farmaceutske kompozicije i metode prema ovom pronalasku ispoljavaju poželjne efekte u lečenju i prevenciji onih bolesti i stanja koja su opisana gore u poređenju sa farmaceutskim kompozicijama i metodama koje sadrže samo jedan od ova dva aktivna sastojka. Poželjni efekti se mogu videti, na primer, u pogledu efikasnosti, jačine doziranja, učestanosti doziranja, farmakodinamičkih svojstava, farmakokinetičkih svojstava, slabijih neželjenih efekata itd.
Primeri farmaceutski prihvatljivih nosača su poznati stručnjaku iz odgovarajuće oblasti.
Postupci za proizvodnju glukopiranozilom supstituisanih derivata benzena, kao i njegovih prolekova su poznati stručnjaku iz odgovarajuće oblasti. Poželjni postupci sinteze jedinjenja (9) su opisani u WO 2005/092877 (vidi primere 2 i 3), VVO 2006/117359 i VVO 2006/120208. Postupci sinteze DPP IV inhibitora prema ovom pronalasku su poznati stručnjaku iz odgovarajuće oblasti. Prvenstveno se DPP IV inhibitor prema ovom pronalasku može dobiti kao što je opisano u VVO 2002/068420, VVO 2004/018468 ili VVO 2006/048427. Formulacije posebnog DPP IV inhibitora su opisane u VVO 2007/128724.
DPP IV inhibitor može biti prisutan u obliku farmaceutski prihvatljive soli. Farmaceutski prihvatljive soli obuhvataju, bez ograničavanja na njih, soli neorganskih kiselina kao što su hlorovodonična kiselina, sumporna kiselina i fosforna kiselina; soli organskih karboksilnih kiselina kao što su oksalna kiselina, sirćetna kiselina, limunska kiselina, jabučna kiselina, benzojeva kiselina, maleinska kiselina, fumarna kiselina, vinska kiselina, ćilibarna kiselina i glutaminska kiselina, i soli organskih sulfonskih kiselina kao što su metansulfonska kiselina i p-toluensulfonska kiselina. Soli se mogu formirati sjedinjavanjem jedinjenja i kiseline u odgovarajućoj količini i odnosu u rastvaraču i razlagaču. One se takođe mogu dobiti katjonskom ili anjonskom izmenom od drugih oblika soli. DPP IV inhibitor može biti prisutan u obliku farmaceutski prihvatljive soli. Farmaceutski prihvatljive soli obuhvataju soli neorganskih kiselina kao što je hlorovodonična kiselina, sumporna kiselina i fosforna kiselina; soli organskih karboksilnih kiselina kao što je oksalna kiselina, sirćetna kiselina, limunska kiselina, jabučna kiselina, benzojeva kiselina, maleinska kiselina, fumarna kiselina, vinska kiselina, ćilibarna kiselina i glutaminska kiselina i soli organskih sulfonskih kiselina kao što je metansulfonska kiselina i p- toluensulfonska kiselina. Soli se mogu formirati sjedinjavanjem jedinjenja i kiseline u odgovarajućoj količini i odnosu u rastvaraču i razlagaču. One se takođe mogu dobiti katjonskom ili anjonskom izmenom od drugih oblika soli.
Glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i/ili DPP IV inhibitor ili njegova farmaceutski prihvatljiva so može biti prisutna u obliku solvata, kao što je hidrat ili alkoholni adukt.
Pomenute kombinacije i njihove primene u okviru pronalaska se mogu testirati pomoću životinjskih modela koji su poznati u odgovarajućoj oblasti. U nastavku su opisaniin vivoeksperimenti koji su podesni za evaluaciju farmakološki relevantnih svojstava farmaceutskih kompozicija i metoda prema ovom pronalasku: Farmaceutske kompozicije i metode prema ovom pronalasku se mogu testirati kod genetski hiperinsulinemijskih ili dijabetičnih životinja, kao što su db/db miševi, ob/ob miševi, Zucker Fatty (fa/fa) pacovi ili Zucker Diabetic Fatty (ZDF) pacovi. Pored toga, one se mogu testirati kod životinja sa eksperimentalno indukovanim dijabetesom, kao što su HanVVistar ili Sprague Dawley pacovi koji su prethodno tretirani sa streptozotocinom.
Efekat kombinacije prema ovom pronalasku na glikemijsku kontrolu se moze testirati posle samo jednog doziranja glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora samih i u kombinaciji u oralnom testu tolerancije glukoze u životinjskim modelima koji su opisani gore. Tokom vremena je praćen insulin u plazmi posle opterećenja glukozom kod životinja koje nisu dobijale hranu preko noći. Kombinacije prema predmetnom pronalasku značajno poboljšavaju skokove glukoze u poređenju sa svakom od monoterapija, bilo merenjem smanjenja vršnih koncentracija glukoze ili smanjenjem AUC glukoze. Pored toga, posle višestrukog doziranja glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora samih i u kombinaciji u životinjskim modelima koji su gore opisani, efekat na glikemijsku kontrolu se može odrediti merenjem HbA1c vrednosti u krvi. Kombinacije prema ovom pronalasku značajno smanjuju HbA1c u poređenju sa svakom od monoterapija.
Moguće smanjenje doze bilo glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena ili DPP-IV inhibitora ili oba aktivna sastojka može biti testirano efektom na glikemijsku kontrolu manjih doza kombinacija i monoterapija u životinjskim modelima koji su opisani gore. Kombinacije prema ovom pronalasku sa nižim dozama značajno poboljšavaju glikemijsku kontrolu u poređenju sa placebo tretmanom, dok monoterapije sa nižim dozama to ne čine.
Poboljšana nezavisnost od insulina za lečenje prema ovom pronalasku se može pokazati posle samo jednog doziranja u oralnim testovima tolerancije glukoze u životinjskim modelima koji su opisani gore. Tokom vremena je praćen insulin u plazmi posle opterećenja glukozom kod životinja koje nisu dobijale hranu preko noći. Glukopiranozilom supstituisani derivat benzena u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom će ispoljiti niže vršne koncentracije insulina ili AUC insulina sa nižim ekskursima glukoze u krvi nego sam DPP IV inhibitor.
Povećanje nivoa aktivnog GLP-1 lečenjem prema ovom pronalasku posle samo jedne ili više doza se može odrediti merenjem onih nivoa u plazmi kod životinjskih modela koji su gore opisani bilo našte ili u postprandijalnom stanju. Isto tako, smanjenje nivoa glukagona u plazmi se može meriti pod istim uslovima. Glukopiranozilom supstituisani derivat benzena u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom će ispoljiti više koncentracije aktivnog GLP-1 i niže koncentracije glukagona od samog glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena.
Superiorni efekat kombinacije glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora prema predmetnom pronalasku u poređenju sa samim glukopiranozilom supstituisanim derivatom benzena na regeneraciju i neogenezu beta-ćelija se može odrediti posle višestrukog doziranja u životinjskim modelima koji su gore opisani merenjem povećanja pankreasnog sadržaja insulina, ili merenjem povećanja mase beta-ćelija morfometrijskom analizom posle imunohistohemijskog bojenja pankreasnih sekcija, ili merenjem povećanja izlučivanja insulina stimulisanog glukozom u izolovanim pankreasnim ostrvcima.
U tekstu koji je naveden gore i u nastavku, H atomi hidroksilnih grupa nisu eksplicitno prikazani u svakom slučaju u strukturnim formulama. Primeri koji slede su namenjeni za ilustraciju predmetnog pronalaska, bez njegovog ograničavanja.
Dobijanje krajnjeg jedinjenja:
Primer ( 9) : 1 - hloro- 4-( 3- D- glukopiranoz- 1 - il)- 2- f4-^ SJ- tetrahidrofuran- 3- iloksi)- benzin- benzen
Jedinjenje (9) se prvenstveno može dobiti u skladu sa primerom 3 koji je opisan u WO 2005/092877.
Farmakološki primer
Sledeći primer pokazuje korisni efekat na glikemijsku kontrolu kombinacije glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora prema predmetnom pronalasku u poređenju sa odgovarajućim monoterapijama. Svi eksperimentalni protokoli koji se odnose na korišćenje laboratorijskih životinja su bili recenzirani od strane saveznog Etičkog komiteta i odobreni od strane državnih organa.
1. primer:
Prema prvom primeru je izveden test oralne tolerancije glukoze na 9-nedelja starim mužjacima Zucker Diabetic Fatty (ZDF) pacova (ZDF/Crl-Lepr<fa>) koji nisu hranjeni preko noći. Uzorak krvi pre davanja doze je bio dobijen vađenjem iz repa. Nivo glukoze u krvi je meren sa glukometrom, pa su životinje slučajno podeljene na osnovu nivoa glukoze u krvi (n = 5 / grupi). Posle toga, grupe su primile samo jednu oralnu administraciju bilo samo nosača (0.5% vodene hidroksietilceluloze koja je sadržala 3 mM HCI i 0.015% polisorbata 80) ili nosač koji je sadržao bilo glukopiranozilom supstituisani derivat benzena ili DPP IV inhibitor ili kombinaciju glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena sa DPP IV inhibitorom. Životinje su primile oralno opterećenje glukozom (2 g/kg) 30 min posle administracije jedinjenja. Nivo glukoze u krvi je izmeren u krvi iz repa 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, i 180 min posle opterećenja glukozom. Ekskurs glukoze je kvantifikovan izračunavanjem reaktivne glukoze AUC. Podaci su prikazani kao srednja vrednost ± SEM. Za statističko poređenje kontrolne grupe i aktivnih grupa je korišćen dvostrani neupareni Studentov t-test.
Rezultat je prikazan na Fig. 1. "Jed. A" je DPP IV inhibitor 1-[(4-metil-hinazolin-2- il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(f?)-amino-piperidin-1-il)-ksantin u dozi od 1 mg/kg. Jed. Bje glukopiranozilom supstituisani derivat benzena (9), tj. 1-hloro-4-(6-D- glukopiranoz-1-il)-2-[4-((S)-tetrahidrofuran-3-iloksi)-benzil]-benzen, u dozi od 3 mg/kg. Kombinacija A + B je kombinacija pomenutog DPP IV inhibitora i pomenutog glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena u istim dozama. P-vrednosti prema kontroli su označene simbolima iznad pravougaonih polja. P-vrednosti kombinacije prema monoterapijama su označene ispod slike (<*>, p < 0.05;<**>, p < 0.01;<***>, p < 0.001). DPP IV inhibitor smanjuje ekskurs glukoze za 56%, glukopiranozilom supstituisani derivat benzena smanjuje ekskurs glukoze za 51 %. Kombinacija smanjuje ekskurs glukoze u testu oralne tolerancije glukoze za 84%, a ovo smanjenje glukoze AUC je statistički značajno u odnosu na svaku od monoterapija.
Primeri formulacija
Sledeći primeri formulacija, koji se mogu dobiti analogno metodama poznatim u odgovarajućoj oblasti, služe za potpuniju ilustraciju predmetnog pronalaska, bez njegovog ograničavanja na sadržaj ovih primera. Izraz "aktivna supstanca" označava jedno ili više jedinjenja prema pronalasku, tj. označava glukopiranozilom supstituisani derivat benzena prema ovom pronalasku ili DPP IV inhibitor prema ovom pronalasku ili kombinaciju pomenutog glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena sa pomenutim DPP IV inhibitorom. Dodatne podesne formulacije DPP IV inhibitora mogu biti one formulacije koje su opisane u prijavi WO 2007/128724.
Primer 1: Suva ampula koja sadrži 75 mg aktivne supstance u 10 ml
Kompozicija:
Priprema:
Aktivna supstanca i manitol se rastvaraju u vodi. Posle pakovanja rastvor se osuši zamrzavanjem, odn. liofilizuje. Da bi se proizveo rastvor koji je spreman za upotrebu, proizvod se rastvara u vodi za injekcije.
Primer 2: Suva ampula koja sadržie 35 mg aktivne supstance u 2 mi
Kompozicija:
Priprema:
Aktivna supstanca i manitol se rastvaraju u vodi. Posle pakovanja rastvor se osuši zamrzavanjem, odn. liofilizuje.
Da bi se proizveo rastvor koji je spreman za upotrebu, proizvod se rastvara u vodi za injekcije.
Primer 3: Tableta koja sadrži 50 mg aktivne supstance
Kompozicija:
Priprema:
(1), (2) i (3) se međusobno pomešaju, pa se granulišu sa vodenim rastvorom (4). Osušenom granulisanom materijalu se dodaje (5). Od ove smeše se presuju tablete, biplanarne, fasetirane sa obe strane i sa urezom za lomljenje na jednoj strani.
Prečnik tableta: 9 mm.
Primer 4: Tableta koja sadrži 350 mg aktivne supstance
PriDrema:
(1), (2) i (3) se međusobno pomešaju, pa se granulišu sa vodenim rastvorom (4). Osušenom granulisanom materijalu se dodaje (5). Od ove smeše se presuju tablete, biplanarne, fasetirane sa obe strane i sa urezom za lomljenje na jednoj strani.
Prečnik tableta: 12 mm.
Primer 5: Kapsule koje sadrže 50 mg aktivne supstance
Kompozicija:
Priprema:
(1) se rastrljava sa (3). Ovom rastrljavanju se dodaje smeša (2) i (4) uz energično mešanje. Ova praškasta smeša se pakuje u tvrde želatinske kapsule veličine 3 u mašini za punjenje kapsula.
Primer 6: Kapsule koje sadrže 350 mg aktivne supstance
Kompozicija:
Priprema:
(1) se rastrljava sa (3). Ovom rastrljavanju se dodaje smeša (2) i (4) uz energično mešanje. Ova praškasta smeša se pakuje u tvrde želatinske kapsule veličine 0 u mašini za punjenje kapsula.

Claims (19)

1. Farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena 1-hloro-4-( p -D-glukopiranoz-1 -il)-2-[4-(('Sj-tetrahidrofuran-3-iloksi)-benzil]-benzen u kombinaciji sa DPP IV inhibitorom 1-[(4-metil-hinazolin-2-il)metil]-3-metil-7-(2-butin-1-il)-8-(3-(R)-amino-piperidin-1-il)-ksantinom ili njegovu farmaceutski prihvatljivu so.
2. Farmaceutska kompozicija prema zahtevu 1, naznačena time što je kompozicija podesna za kombinovanu ili simultanu ili sukcesivnu primenu glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i DPP IV inhibitora.
3. Farmaceutska kompozicija prema jednom od prethodnih zahteva, naznačena time što su glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i DPP IV inhibitor prisutni u samo jednom farmaceutskom obliku.
4. Farmaceutska kompozicija prema jednom od prethodnih zahteva, naznačena time što su glukopiranozilom supstituisani derivat benzena i DPP IV inhibitor prisutni u posebnim farmaceutskim oblicima.
5. Farmaceutska kompozicija prema jednom od prethodnih zahteva, koja sadrži količinu od 5 do 50 mg glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena.
6. Farmaceutska kompozicija prema zahtevu 5, koja sadrži količinu od 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ili 50 mg glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena.
7. Farmaceutska kompozicija prema jednom od prethodnih zahteva koja sadrži količinu od 0.5 do 10 mg DPP IV inhibitora.
8. Farmaceutska kompozicija prema zahtevu 7, koja sadrži količinu od 1 mg, 2.5 mg ili 5 mg DPP IV inhibitora.
9. Farmaceutska kompozicija prema zahtevu 1,2,3 ili 4, koja sadrži količinu od 5 do 50 mg glukopiranozilom supstituisanog derivata benzena i količinu od 0.5 do 10 mg DPP IV inhibitora.
10. Farmaceutska kompozicija prema bilo kom od prethodnih zahteva, naznačena time što je farmaceutska kompozicija formulisana za oralnu primenu u čvrstom obliku.
11. Farmaceutska kompozicija prema jednom od zahteva 1 do 10 za primenu u - sprečavanju, usporavanju napredovanja, odlaganju ili lečenju metaboličkog poremećaja izabranog iz grupe koja se sastoji od tipa 1 dijabetes melitusa, tipa 2 dijabetes melitusa, poremećene tolerancije glukoze, povišenog nivoa glukoze u krvi našte, hiperglikemije, postprandijalne hiperglikemije, prekomerne težine, gojaznosti i metaboličkog sindroma; ili - glikemijskoj kontroli i/ili smanjenju povišenog nivoa glukoze u plazmi našte, postprandijalnog nivoa glukoze u plazmi i/ili glikozilovanog hemoglobina HbA1c; ili sprečavanju, usporavanju, odlaganju ili preokretanju napredovanja poremećene tolerancije glukoze, povišenog nivoa glukoze u krvi našte, insulinske rezistencije i/ili od metaboličkog sindroma do tipa 2 dijabetesa melitusa; ili - sprečavanju, usporavanju napredovanja, odlaganju ili lečenju stanja ili poremećaja izabranog iz grupe koja se sastoji od komplikacija dijabetes melitusa, kao što su katarakte, i mikro- i makrovaskularnih bolesti, kao što su nefropatija, retinopatija, neuropatija, ishemija tkiva, arterioskleroza, infarkt miokarda, moždani udar i periferna arterijska okluzivna bolest; ili - smanjenju telesne težine ili sprečavanju povećanja telesne težine ili olakšanju smanjenja telesne težine; ili - sprečavanju, usporavanju, odlaganju ili lečenju degeneracije pankreasnih beta ćelija i/ili opadanju funkcionalnosti pankreasnih beta ćelija i/ili poboljšanju i/ili ponovnom uspostavljanju funkcionalnosti pankreasnih beta ćelija i/ili ponovnom uspostavljanju funkcionalnosti pankreasnog lučenja insulina; ili - sprečavanju, usporavanju, odlaganju ili lečenju bolesti ili stanja koja se pripisuju abnormalnoj akumulaciji masti u jetri; ili - održavanju i/ili poboljšanju osetljivosti na insulin i/ili lečenju ili sprečavanju hiperinsulinemije i/ili insulinske rezistencije; kod pacijenta kome je to potrebno.
12. Farmaceutska kompozicija prema zahtevu 11 za primenu u poboljšanju glikemijske kontrole kod pacijenata sa tipom 2 dijabetes melitusa.
13. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11 ili 12, naznačena time Što se glukopiranozilom supstituisani derivat benzena primenjuje u kombinaciji ili naizmenično sa DPP IV inhibitorom.
14. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11, 12 ili 13, pri čemu je pacijent pojedinac kome je dijagnostikovano jedno ili više stanja koja su izabrana iz grupe koja se sastoji od prekomerne težine, gojaznosti, visceralne gojaznosti i abdominalne gojaznosti.
15. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11, 12 ili 13, pri čemu je pacijent pojedinac kod koga se ispoljava jedno, dva ili više od sledećih stanja: (d) nivo glukoze u krvi našte ili koncentracija glukoze u serumu veći od 110 mg/dL, a naročito veći od 125 mg/dL; (e) postprandijalni nivo glukoze u plazmi jednak ili veći od 140 mg/dL; (f) HbA1c vrednost jednaka ili veća od 6.5 %, a naročito jednaka ili veća od 8.0 %.
16. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11, 12 ili 13, pri čemu je pacijent pojedinac kod koga su prisutni jedno, dva, tri ili više od sledećih stanja: (a) gojaznost, visceralna gojaznost i/ili abdominalna gojaznost, (b) nivo triglicerida u krvi od 150 mg/dL, (c) nivo HDL-holesterola u krvi < 40 mg/dL, kod pacijentkinja, i < 50 mg/dL kod pacijenata, (d) sistolni krvni pritisak > 130 mm Hg i dijastolni krvni pritisak > 85 mm Hg, (e) nivo glukoze u krvi našte 110 mg/dL.
17. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11, 12 ili 13, pri čemu je pacijent pojedinac kome je monoterapija sa metforminom kontraindikovana i/ili koji ima netoleranciju na metformin u terapeutskim dozama.
18. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11, 12 ili 13, pri čemu je pacijent pojedinac sa nedovoljnom glikemijskom kontrolom uprkos monoterapiji sa SGLT2 inhibitorom, a naročito sa glukopiranozilom supstituisanim derivatom benzena prema zahtevu 1.
19. Farmaceutska kompozicija za primenu prema zahtevu 11, 12 ili 13, pri čemu je pacijent pojedinac sa nedovoljnom glikemijskom kontrolom uprkos monoterapiji sa DPP IV inhibitorom, a naročito DPP IV inhibitorom prema zahtevu 1.
RS20160963A 2007-08-16 2008-08-15 Farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena RS55205B1 (sr)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP07114459 2007-08-16
PCT/EP2008/060736 WO2009022007A1 (en) 2007-08-16 2008-08-15 Pharmaceutical composition comprising a glucopyranosyl-substituted benzene derivative
EP08787264.4A EP2187879B1 (en) 2007-08-16 2008-08-15 Pharmaceutical composition comprising a glucopyranosyl-substituted benzene derivative

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RS55205B1 true RS55205B1 (sr) 2017-01-31

Family

ID=39870130

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RS20160963A RS55205B1 (sr) 2007-08-16 2008-08-15 Farmaceutska kompozicija koja sadrži glukopiranozilom supstituisani derivat benzena

Country Status (39)

Country Link
US (1) US8551957B2 (sr)
EP (4) EP3939577A1 (sr)
JP (1) JP5595914B2 (sr)
KR (1) KR101491554B1 (sr)
CN (3) CN101784270A (sr)
AR (2) AR067970A1 (sr)
AU (1) AU2008288407B2 (sr)
BR (1) BRPI0815331B8 (sr)
CA (1) CA2696558C (sr)
CL (1) CL2008002427A1 (sr)
CO (1) CO6251239A2 (sr)
CY (2) CY1118308T1 (sr)
DK (1) DK2187879T3 (sr)
EA (1) EA018608B1 (sr)
EC (1) ECSP109977A (sr)
ES (1) ES2602748T3 (sr)
HK (2) HK1203351A1 (sr)
HR (1) HRP20170022T1 (sr)
HU (2) HUE030158T2 (sr)
IL (1) IL202886A (sr)
LT (2) LT2187879T (sr)
MA (1) MA31612B1 (sr)
ME (1) ME02573B (sr)
MX (1) MX2010001696A (sr)
MY (1) MY152037A (sr)
NL (1) NL300872I2 (sr)
NO (1) NO2017020I2 (sr)
NZ (1) NZ583242A (sr)
PE (1) PE20090938A1 (sr)
PL (1) PL2187879T3 (sr)
PT (1) PT2187879T (sr)
RS (1) RS55205B1 (sr)
SI (1) SI2187879T1 (sr)
TN (1) TN2010000073A1 (sr)
TW (2) TWI472325B (sr)
UA (1) UA100384C2 (sr)
UY (1) UY31296A1 (sr)
WO (1) WO2009022007A1 (sr)
ZA (1) ZA200909105B (sr)

Families Citing this family (83)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7407955B2 (en) 2002-08-21 2008-08-05 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co., Kg 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, the preparation thereof and their use as pharmaceutical compositions
US7501426B2 (en) 2004-02-18 2009-03-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, their preparation and their use as pharmaceutical compositions
EP2360165A3 (de) * 2004-03-16 2012-01-04 Boehringer Ingelheim International GmbH Glucopyranosyl-substituierte Benzol-Derivate, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel, deren Verwendung und Verfahren zu ihrer Herstellung
DE102004054054A1 (de) 2004-11-05 2006-05-11 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Verfahren zur Herstellung chiraler 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine
US7772191B2 (en) 2005-05-10 2010-08-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh Processes for preparing of glucopyranosyl-substituted benzyl-benzene derivatives and intermediates therein
DE102005035891A1 (de) 2005-07-30 2007-02-08 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
CN101238112A (zh) * 2005-09-08 2008-08-06 贝林格尔·英格海姆国际有限公司 1-氯-4-(β-D-吡喃葡萄糖-1-基)-2-(4-乙炔基-苄基)-苯的晶形、其制备方法及其用于制备药物中的用途
PE20080697A1 (es) * 2006-05-03 2008-08-05 Boehringer Ingelheim Int Derivados de benzonitrilo sustituidos con glucopiranosilo, composiciones farmaceuticas que contienen compuestos de este tipo, su uso y procedimiento para su fabricacion
CN102838599A (zh) 2006-05-04 2012-12-26 贝林格尔.英格海姆国际有限公司 多晶型
PE20080251A1 (es) 2006-05-04 2008-04-25 Boehringer Ingelheim Int Usos de inhibidores de dpp iv
EP1852108A1 (en) 2006-05-04 2007-11-07 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG DPP IV inhibitor formulations
JP5453086B2 (ja) 2006-06-06 2014-03-26 イントラ−セルラー・セラピーズ・インコーポレイテッド 有機化合物
EP2086991A1 (en) * 2006-10-27 2009-08-12 Boehringer Ingelheim International GmbH CRYSTALLINE FORM OF 4-(ß-D-GLUCOPYRANOS-1-YL)-1-METHYL-2-[4-((S)-TETRAHYDROFURAN-3-YLOXY)-BENZYL]-BENZENE, A METHOD FOR ITS PREPARATION AND THE USE THEREOF FOR PREPARING MEDICAMENTS
PE20090603A1 (es) * 2007-08-16 2009-06-11 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica que comprende un inhibidor de sglt2 y un inhibidor de dpp iv
PE20090938A1 (es) 2007-08-16 2009-08-08 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica que comprende un derivado de benceno sustituido con glucopiranosilo
EP2674417A3 (en) * 2007-11-21 2014-04-09 Decode Genetics EHF Biaryl PDE4 inhibitors for treating inflammation
WO2009073210A1 (en) 2007-12-06 2009-06-11 Intra-Cellular Therapies, Inc Organic compounds
PE20091730A1 (es) 2008-04-03 2009-12-10 Boehringer Ingelheim Int Formulaciones que comprenden un inhibidor de dpp4
PE20100156A1 (es) * 2008-06-03 2010-02-23 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de nafld
WO2010009243A1 (en) 2008-07-15 2010-01-21 Theracos, Inc. Deuterated benzylbenzene derivatives and methods of use
KR20200118243A (ko) 2008-08-06 2020-10-14 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 메트포르민 요법이 부적합한 환자에서의 당뇨병 치료
UY32030A (es) 2008-08-06 2010-03-26 Boehringer Ingelheim Int "tratamiento para diabetes en pacientes inapropiados para terapia con metformina"
BRPI0919288A2 (pt) 2008-09-10 2015-12-15 Boehring Ingelheim Internat Gmbh teriapia de combinação para tratamento de diabetes e condições relacionadas.
US20200155558A1 (en) 2018-11-20 2020-05-21 Boehringer Ingelheim International Gmbh Treatment for diabetes in patients with insufficient glycemic control despite therapy with an oral antidiabetic drug
US20240148737A1 (en) * 2008-10-16 2024-05-09 Boehringer Ingelheim International Gmbh Treatment for diabetes in patients with insufficient glycemic control despite therapy with an oral antidiabetic drug
UY32177A (es) * 2008-10-16 2010-05-31 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de diabetes en pacientes con control glucémico insuficiente a pesar de la terapia con fármaco, oral o no, antidiabético
BRPI0922700A2 (pt) 2008-12-06 2015-08-11 Intracellular Therapies Inc Compostos orgânicos
MX2011005935A (es) 2008-12-06 2011-12-16 Intra Cellular Therapies Inc Compuestos organicos.
EA201170772A1 (ru) 2008-12-06 2012-03-30 Интра-Селлулар Терапиз, Инк. Органические соединения
EA022310B1 (ru) 2008-12-23 2015-12-30 Бёрингер Ингельхайм Интернациональ Гмбх Солевые формы органического соединения
AR074990A1 (es) 2009-01-07 2011-03-02 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de diabetes en pacientes con un control glucemico inadecuado a pesar de la terapia con metformina
TWI466672B (zh) * 2009-01-29 2015-01-01 Boehringer Ingelheim Int 小兒科病人糖尿病之治療
UY32427A (es) * 2009-02-13 2010-09-30 Boheringer Ingelheim Internat Gmbh Composicion farmaceutica, forma farmaceutica, procedimiento para su preparacion, metodos de tratamiento y usos de la misma
PL2395983T3 (pl) 2009-02-13 2020-09-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Kompozycja farmaceutyczna zawierająca inhibitor sglt2, inhibitor dpp-iv i ewentualnie dalszy środek przeciwcukrzycowy oraz jej zastosowania
MY161472A (en) * 2009-02-13 2017-04-14 Boehringer Ingelheim Int Sglt-2 inhibitor for treating type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus, impaired glucose tolerance or hyperglycemia
AU2016213789B2 (en) * 2009-02-13 2018-01-18 Boehringer Ingelheim International Gmbh SGLT-2 inhibitor for treating type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus, impaired glucose tolerance or hyperglycemia
MX345494B (es) * 2009-02-13 2017-02-02 Boehringer Ingelheim Int Gmbh * Composición farmacéutica que comprende derivados de glucopiranosil difenilmetano, dosificación farmacéutica de la misma, procesos para su preparación y usos de la misma para el control glucemico mejorado en un paciente.
PL2419097T3 (pl) 2009-04-16 2014-02-28 Taisho Pharmaceutical Co Ltd Kompozycja farmaceutyczna zawierająca (1S)-1,5-anhydro-1-[5-(4-etoksybenzylo)-2-metoksy-4-metylofenylo]-1-tio-D-glucitol i metforminę oraz jej zastosowanie w leczeniu cukrzycy
BR112012007085B8 (pt) 2009-09-30 2021-05-25 Boehringer Ingelheim Int processos para a preparação de derivados de benzil-benzeno substituídos com glicopiranosila
HUE029381T2 (en) 2009-09-30 2017-02-28 Boehringer Ingelheim Int Method for the preparation of a crystalline form of 1-chloro-4-(beta-d-glucopyranos-1-yl)-2-(4-((s)-tetrahydrofuran-3-yloxy)benzyl)benzene
US10610489B2 (en) 2009-10-02 2020-04-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, pharmaceutical dosage form, process for their preparation, methods for treating and uses thereof
NZ599298A (en) 2009-11-27 2014-11-28 Boehringer Ingelheim Int Treatment of genotyped diabetic patients with dpp-iv inhibitors such as linagliptin
EP2368552A1 (en) 2010-03-25 2011-09-28 Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH 1-[(3-cyano-pyridin-2-yl)methyl]-3-methyl-7-(2-butyn-1-yl)-8-[3-(r)-amino-piperidin-1-yl]-xanthine for the treatment of a metabolic disorder of a predominantly carnivorous non-human animal
WO2011138421A1 (en) 2010-05-05 2011-11-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh Combination therapy
US9371327B2 (en) 2010-05-31 2016-06-21 Intra-Cellular Therapies, Inc. PDE1 inhibitor compounds
US9434730B2 (en) 2010-05-31 2016-09-06 Intra-Cellular Therapies, Inc. PDE1 inhibitor compounds
NZ603319A (en) 2010-06-24 2015-04-24 Boehringer Ingelheim Int Diabetes therapy
AR083878A1 (es) 2010-11-15 2013-03-27 Boehringer Ingelheim Int Terapia antidiabetica vasoprotectora y cardioprotectora, linagliptina, metodo de tratamiento
UY33937A (es) 2011-03-07 2012-09-28 Boehringer Ingelheim Int Composiciones farmacéuticas que contienen inhibidores de dpp-4 y/o sglt-2 y metformina
JP6028016B2 (ja) * 2011-05-10 2016-11-16 サンド・アクチエンゲゼルシヤフト リナグリプチンベンゾエートの多形体
US20130035298A1 (en) 2011-07-08 2013-02-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
CA2841552C (en) 2011-07-15 2020-06-23 Boehringer Ingelheim International Gmbh Substituted quinazolines, the preparation thereof and the use thereof in pharmaceutical compositions
WO2013098775A1 (en) * 2011-12-28 2013-07-04 Dr. Reddy's Laboratories Limited Improved process for preparation of pure linagliptin
US9555001B2 (en) 2012-03-07 2017-01-31 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition and uses thereof
US9192617B2 (en) 2012-03-20 2015-11-24 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
US20130303554A1 (en) 2012-05-14 2013-11-14 Boehringer Ingelheim International Gmbh Use of a dpp-4 inhibitor in sirs and/or sepsis
EP3685839A1 (en) 2012-05-14 2020-07-29 Boehringer Ingelheim International GmbH Linagliptin for use in the treatment of albuminuria and kidney related diseases
JP6374862B2 (ja) * 2012-05-24 2018-08-15 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 自己免疫性糖尿病、特に、ｌａｄａの治療に使用するためのｄｐｐ−４阻害剤としてのキサンチン誘導体
WO2013174767A1 (en) 2012-05-24 2013-11-28 Boehringer Ingelheim International Gmbh A xanthine derivative as dpp -4 inhibitor for use in modifying food intake and regulating food preference
EP4245765A3 (en) 2013-04-04 2024-03-20 Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH Treatment of metabolic disorders in equine animals
CA2812519A1 (en) 2013-04-05 2014-10-05 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
US20140303097A1 (en) * 2013-04-05 2014-10-09 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
HRP20190101T1 (hr) * 2013-04-05 2019-03-08 Boehringer Ingelheim International Gmbh Terapeutske uporabe empagliflozina
US11813275B2 (en) 2013-04-05 2023-11-14 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
CA2812016A1 (en) * 2013-04-05 2014-10-05 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
US20160000816A1 (en) * 2013-04-05 2016-01-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
KR102309654B1 (ko) * 2013-04-18 2021-10-08 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 약제학적 조성물, 치료 방법 및 이의 용도
ES2969764T3 (es) 2013-12-17 2024-05-22 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Un inhibidor de SGLT-2 para usar en el tratamiento de un trastorno metabólico en animales felinos
WO2015101916A1 (en) 2013-12-30 2015-07-09 Mylan Laboratories Ltd. Process for the preparation of empagliflozin
CN115282284A (zh) * 2014-01-23 2022-11-04 勃林格殷格翰动物保健有限公司 犬科动物中代谢紊乱的治疗
ES2950384T3 (es) 2014-02-28 2023-10-09 Boehringer Ingelheim Int Uso médico de un inhibidor de DPP-4
ES2811261T3 (es) 2014-04-01 2021-03-11 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Tratamiento de trastornos metabólicos en animales equinos
CN103965020B (zh) * 2014-05-06 2015-09-09 启东东岳药业有限公司 制备5-碘-2-溴苄醇的方法
US9546175B2 (en) 2014-08-07 2017-01-17 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
HUE068152T2 (hu) 2014-09-25 2024-12-28 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh SGLT2-gátlók és dopamin agonisták kombinációs kezelése anyagcserezavarok megelõzésére lófélékben
MX389367B (es) 2015-08-27 2025-03-20 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Composiciones farmaceuticas liquidas que comprenden inhibidores de sglt-2.
CN118286238A (zh) * 2016-03-16 2024-07-05 勃林格殷格翰国际有限公司 包含恩格列净的药物组合物及其用途
WO2017211979A1 (en) 2016-06-10 2017-12-14 Boehringer Ingelheim International Gmbh Combinations of linagliptin and metformin
CA3039745A1 (en) 2016-11-10 2018-05-17 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
CA3109600A1 (en) 2018-08-21 2020-02-27 Kaleido Biosciences, Inc. Oligosaccharide compositions and methods of use thereof for reducing ammonia levels
EP3852730A1 (en) 2018-09-19 2021-07-28 Galenicum Health S.L.U. Pharmaceutical compositions of empagliflozin
WO2021214023A1 (en) 2020-04-22 2021-10-28 Bayer Aktiengesellschaft Combination of finerenone and a sglt2 inhibitor for the treatment and/or prevention of cardiovascular and/or renal diseases
CN121202677B (zh) * 2025-11-26 2026-03-06 泉州师范学院 一种通过硼碳氮-镍光催化芳基乙酸和芳基卤化物的方法

Family Cites Families (236)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3174901A (en) 1963-01-31 1965-03-23 Jan Marcel Didier Aron Samuel Process for the oral treatment of diabetes
NL167151C (nl) 1971-04-09 1981-11-16 Acf Chemiefarma Nv Werkwijze ter bereiding van geneesmiddelen met anti-parasitaire werking op basis van halogeen bevatten- de 2,2'-methyleendifenolderivaten, alsmede werkwijze ter bereiding van deze geneeskrachtige verbindingen.
NO154918C (no) 1977-08-27 1987-01-14 Bayer Ag Analogifremgangsmaate til fremstilling av terapeutisk aktive derivater av 3,4,5-trihydroksypiperidin.
DE2758025A1 (de) 1977-12-24 1979-07-12 Bayer Ag Neue derivate von 3,4,5-trihydroxypiperidin, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung
DE2951135A1 (de) 1979-12-19 1981-06-25 Hoechst Ag, 6230 Frankfurt Sulfonylharnstoffe, verfahren zu ihrer herstellung, pharmazeutische praeparate auf basis dieser verbindungen und ihre verwendung
US4602023A (en) 1985-06-03 1986-07-22 Warner-Lambert Company Diphenic acid monoamides
US4786755A (en) 1985-06-03 1988-11-22 Warner-Lambert Company Diphenic acid monoamides
US4786023A (en) 1987-08-19 1988-11-22 Harris Leverett D Drafting implement holder
DE122010000020I1 (de) 1996-04-25 2010-07-08 Prosidion Ltd Verfahren zur Senkung des Blutglukosespiegels in Säugern
AU6024998A (en) 1997-01-15 1998-08-07 Glycomed Incorporated Aryl c-glycoside compounds and sulfated esters thereof
EP2823812A1 (en) 1998-02-02 2015-01-14 Trustees Of Tufts College Dipeptidylpeptidase IV inhibitors for use in the treatment of Type II diabetes
CO5150173A1 (es) 1998-12-10 2002-04-29 Novartis Ag Compuestos n-(glicilo sustituido)-2-cianopirrolidinas inhibidores de peptidasa de dipeptidilo-iv (dpp-iv) los cuales son efectivos en el tratamiento de condiciones mediadas por la inhibicion de dpp-iv
US6613806B1 (en) 1999-01-29 2003-09-02 Basf Corporation Enhancement of the efficacy of benzoylbenzenes
UA71994C2 (en) 1999-08-31 2005-01-17 Kissei Pharmaceutical Glucopyranosyloxypyrazole derivatives, a pharmaceutical composition containing these derivatives and intermediate compounds for the preparation thereof
US6515117B2 (en) 1999-10-12 2003-02-04 Bristol-Myers Squibb Company C-aryl glucoside SGLT2 inhibitors and method
PH12000002657B1 (en) 1999-10-12 2006-02-21 Bristol Myers Squibb Co C-aryl glucoside SGLT2 inhibitors
DK1248604T4 (da) 2000-01-21 2012-05-21 Novartis Ag Kombinationer indeholdende dipeptidylpeptidase-IV-inhibitorer og antidiabetiske midler
US6627611B2 (en) 2000-02-02 2003-09-30 Kotobuki Pharmaceutical Co Ltd C-glycosides and preparation of thereof as antidiabetic agents
JP4456768B2 (ja) 2000-02-02 2010-04-28 壽製薬株式会社 Ｃ−配糖体を含有する薬剤
US6395767B2 (en) 2000-03-10 2002-05-28 Bristol-Myers Squibb Company Cyclopropyl-fused pyrrolidine-based inhibitors of dipeptidyl peptidase IV and method
US6683056B2 (en) 2000-03-30 2004-01-27 Bristol-Myers Squibb Company O-aryl glucoside SGLT2 inhibitors and method
GB0014969D0 (en) 2000-06-19 2000-08-09 Smithkline Beecham Plc Novel method of treatment
AU6895801A (en) 2000-07-04 2002-01-14 Novo Nordisk As Heterocyclic compounds, which are inhibitors of the enzyme dpp-iv
DE60122193T2 (de) 2000-09-29 2007-07-05 Kissei Pharmaceutical Co., Ltd., Matsumoto Glucopyranosyloxybenzylbenzol derivate und medizinische zusammensetzungen, die diese verbindungen enthalten
AU2002223127A1 (en) 2000-11-30 2002-06-11 Kissei Pharmaceutical Co., Ltd. Intellectual Property Glucopyranosyloxybenzyl benzene derivatives, medicinal compositions containing the same and intermediates in the production thereof
JPWO2002051836A1 (ja) 2000-12-27 2004-04-22 協和醗酵工業株式会社 ジペプチジルペプチダーゼ−ｉｖ阻害剤
SI1354888T1 (sl) 2000-12-28 2009-10-31 Kissei Pharmaceutical Glukopiranoziloksipirazolni derivati in njihova uporaba v zdravilih
TWI255817B (en) 2001-02-14 2006-06-01 Kissei Pharmaceutical Glucopyranosyloxybenzylbenzene derivatives and medicinal use thereof
EE05643B1 (et) 2001-02-24 2013-04-15 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Ksantiini derivaadid, nende valmistamine ja kasutamine ravimina
US6936590B2 (en) * 2001-03-13 2005-08-30 Bristol Myers Squibb Company C-aryl glucoside SGLT2 inhibitors and method
JP3698067B2 (ja) 2001-03-30 2005-09-21 Ｊｓｒ株式会社 電子吸引性基および電子供与性基を有するモノマー、それを用いた共重合体、ならびにプロトン伝導膜
AU2002338643A1 (en) 2001-04-10 2002-10-28 Millennium Pharmaceuticals, Inc. 68723, sodium/glucose cotransporter family members and uses therefor
ES2258141T3 (es) 2001-04-11 2006-08-16 Bristol-Myers Squibb Company Complejos de aminoacidos de glucosidos c-arilo para el tratamiento de la diabetes y procedimiento.
CN1723196A (zh) 2001-06-27 2006-01-18 史密丝克莱恩比彻姆公司 作为二肽酶抑制剂的氟代吡咯烷
EP1404675B1 (en) 2001-07-03 2008-03-12 Novo Nordisk A/S Dpp-iv-inhibiting purine derivatives for the treatment of diabetes
US6869947B2 (en) 2001-07-03 2005-03-22 Novo Nordisk A/S Heterocyclic compounds that are inhibitors of the enzyme DPP-IV
UA74912C2 (en) 2001-07-06 2006-02-15 Merck & Co Inc Beta-aminotetrahydroimidazo-(1,2-a)-pyrazines and tetratriazolo-(4,3-a)-pyrazines as inhibitors of dipeptylpeptidase for the treatment or prevention of diabetes
US20030087843A1 (en) 2001-09-05 2003-05-08 Washburn William N. O-pyrazole glucoside SGLT2 inhibitors and method of use
EP1463727A2 (en) 2001-09-19 2004-10-06 Novo Nordisk A/S Heterocyclic compounds that are inhibitors of the enzyme dpp-iv
WO2003031458A1 (en) 2001-10-12 2003-04-17 Dana-Farber Cancer Institute Methods for synthesis of diarylmethanes
DK1438053T3 (da) 2001-10-17 2008-12-08 Boehringer Ingelheim Pharma Pyrimidinderivater, lægemiddel indeholdende disse forbindelser, deres anvendelse og fremgangsmåder til deres fremstilling
US6861440B2 (en) 2001-10-26 2005-03-01 Hoffmann-La Roche Inc. DPP IV inhibitors
WO2003057200A2 (en) 2002-01-11 2003-07-17 Novo Nordisk A/S Compositions comprising inhibitors of dpp-iv and nep enzymes for the treatment of diabetes
GB0206215D0 (en) 2002-03-15 2002-05-01 Novartis Ag Organic compounds
EP1500403A4 (en) * 2002-04-26 2008-09-17 Ajinomoto Kk MEANS FOR THE PREVENTION / TREATMENT OF DIABETES
DE10231370B4 (de) 2002-07-11 2006-04-06 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Thiophenglycosidderivate, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel und Verfahren zur Herstellung dieser Arzneimittel
TWI254635B (en) 2002-08-05 2006-05-11 Yamanouchi Pharma Co Ltd Azulene derivative and salt thereof
US7375087B2 (en) 2002-08-08 2008-05-20 Kissei Pharmaceutical Co., Ltd. Pyrazole derivative, medicinal composition containing the same, medicinal use thereof, and intermediate for production thereof
US7407955B2 (en) * 2002-08-21 2008-08-05 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co., Kg 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, the preparation thereof and their use as pharmaceutical compositions
CN102964347B (zh) * 2002-08-21 2015-11-18 勃林格殷格翰制药两合公司 8-[3-氨基-哌啶-1-基]-黄嘌呤化合物，其制备方法及作为药物制剂的用途
DE10238470A1 (de) 2002-08-22 2004-03-04 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Xanthinderivate, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
DE10238477A1 (de) 2002-08-22 2004-03-04 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Purinderivate, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
US7482337B2 (en) 2002-11-08 2009-01-27 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Xanthine derivatives, the preparation thereof and their use as pharmaceutical compositions
DE10251927A1 (de) 2002-11-08 2004-05-19 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Xanthinderivate, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
JP3567162B1 (ja) 2002-11-20 2004-09-22 日本たばこ産業株式会社 ４−オキソキノリン化合物及びそのｈｉｖインテグラーゼ阻害剤としての利用
WO2004046115A1 (ja) 2002-11-20 2004-06-03 Japan Tobacco Inc. ４−オキソキノリン化合物及びそのｈｉｖインテグラーゼ阻害剤としての利用
DE10254304A1 (de) 2002-11-21 2004-06-03 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Xanthinderivate, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
UY28103A1 (es) 2002-12-03 2004-06-30 Boehringer Ingelheim Pharma Nuevas imidazo-piridinonas sustituidas, su preparación y su empleo como medicacmentos
US7109192B2 (en) * 2002-12-03 2006-09-19 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co Kg Substituted imidazo-pyridinones and imidazo-pyridazinones, the preparation thereof and their use as pharmaceutical compositions
JP4651934B2 (ja) 2002-12-04 2011-03-16 キッセイ薬品工業株式会社 ベンジルフェノール誘導体、それを含有する医薬組成物およびその医薬用途
US7420079B2 (en) 2002-12-09 2008-09-02 Bristol-Myers Squibb Company Methods and compounds for producing dipeptidyl peptidase IV inhibitors and intermediates thereof
DE10258008B4 (de) 2002-12-12 2006-02-02 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Heterocyclische Fluorglycosidderivate, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel und Verfahren zur Herstellung dieser Arzneimittel
DE10258007B4 (de) 2002-12-12 2006-02-09 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Aromatische Fluorglycosidderivate, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel und Verfahren zur Herstellung dieser Arzneimittel
AU2003299966A1 (en) 2003-01-03 2004-08-10 Bristol-Myers Squibb Company Methods of producing c-aryl glucoside sglt2 inhibitors
CN102558155A (zh) 2003-01-14 2012-07-11 阿伦纳药品公司 作为代谢调节剂的芳基和杂芳基衍生物及其所涉及的疾病如糖尿病和高血糖症的预防和治疗
US7164015B2 (en) 2003-02-27 2007-01-16 Bristol-Myers Squibb Company Non-cryogenic process for forming glycosides
CN1802366B (zh) 2003-03-14 2010-12-22 安斯泰来制药有限公司 C-糖苷衍生物及其盐
US7674486B2 (en) 2003-05-14 2010-03-09 Indus Biotech Pvt. Ltd. Synergistic composition for the treatment of diabetes mellitus
CN1835962A (zh) 2003-06-03 2006-09-20 加利福尼亚大学董事会 利用乙酰化二糖治疗疾病的组合物与方法
JP2004359630A (ja) 2003-06-06 2004-12-24 Yamanouchi Pharmaceut Co Ltd ジフルオロジフェニルメタン誘導体及びその塩
DE10327439A1 (de) 2003-06-18 2005-01-05 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Imidazopyridazinon- und Imidazopyridonderivate, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
BRPI0411713B8 (pt) * 2003-06-20 2021-05-25 Hoffmann La Roche compostos, processo para a sua manufatura, composições farmacêuticas que compreendem os mesmos, método para tratamento e/ou profilaxia de enfermidades que estão associadas com dpp-iv e sua utilização
JO2625B1 (en) 2003-06-24 2011-11-01 ميرك شارب اند دوم كوربوريشن Phosphoric acid salts of dipeptidyl betidase inhibitor 4
KR20060037391A (ko) 2003-07-21 2006-05-03 스미스클라인 비참 코포레이션 (2Ｓ,4Ｓ)-4-플루오로-1-[4-플루오로-베타-(4-플루오로페닐)-Ｌ-페닐알라닐]-2-피롤리딘카르보니트릴 ｐ-톨루엔설폰산염 및 이의 무수 결정 형태
MXPA06001274A (es) 2003-08-01 2006-04-11 Tanabe Seiyaku Co Compuestos novedosos que poseen actividad inhibitoria contra transporador dependiente de sodio.
AU2004261660A1 (en) 2003-08-01 2005-02-10 Janssen Pharmaceutica N.V. Substituted fused heterocyclic C-glycosides
JP4131216B2 (ja) 2003-08-20 2008-08-13 Ｊｓｒ株式会社 ポリアリーレンおよびその製造方法、ならびに高分子固体電解質およびプロトン伝導膜
US7375090B2 (en) 2003-08-26 2008-05-20 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyloxy-pyrazoles, pharmaceutical compositions containing these compounds, the use thereof and processed for the preparation thereof
WO2005021566A2 (de) 2003-08-26 2005-03-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyloxy-pyrazole, diese verbindungen enthaltende arzneimittel, deren verwendung und verfahren zu ihrer herstellung
US20050085680A1 (en) 2003-10-21 2005-04-21 Joseph Auerbach Method for industrial decontamination
US7526806B2 (en) * 2003-11-05 2009-04-28 Cisco Technology, Inc. Method and system for addressing intrusion attacks on a computer system
KR20150132601A (ko) * 2003-11-17 2015-11-25 노파르티스 아게 디펩티딜 펩티다제 ⅳ 억제제의 용도
DE10355304A1 (de) 2003-11-27 2005-06-23 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue 8-(Piperazin-1-yl)-und 8-([1,4]Diazepan-1-yl)-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
DE10359098A1 (de) 2003-12-17 2005-07-28 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue 2-(Piperazin-1-yl)- und 2-([1,4]Diazepan-1-yl)-imidazo[4,5-d]pyridazin-4-one, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
US7371732B2 (en) 2003-12-22 2008-05-13 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyloxy-substituted aromatic compounds, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
DE10361133A1 (de) 2003-12-22 2005-07-21 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Glucopyranosyloxy-substituierte Aromaten, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel, deren Verwendung und Verfahren zu ihrer Herstellung
DE10360835A1 (de) 2003-12-23 2005-07-21 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Bicyclische Imidazolverbindungen, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
EP3366283B1 (en) 2004-01-20 2021-09-01 Novartis AG Direct compression formulation and process
DE102004008112A1 (de) * 2004-02-18 2005-09-01 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg 8-[3-Amino-piperidin-1-yl]-xanthine, deren Herstellung und Verwendung als Arzneimittel
CA2555050C (en) * 2004-02-18 2017-11-28 Boehringer Ingelheim International Gmbh 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthine derivatives, the production thereof and the use in the form of a dpp-iv inhibitor
US7501426B2 (en) 2004-02-18 2009-03-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, their preparation and their use as pharmaceutical compositions
DE102004009039A1 (de) 2004-02-23 2005-09-08 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg 8-[3-Amino-piperidin-1-yl]-xanthine, deren Herstellung und Verwendung als Arzneimittel
WO2005085237A1 (ja) 2004-03-04 2005-09-15 Kissei Pharmaceutical Co., Ltd. 縮合複素環誘導体、それを含有する医薬組成物およびその医薬用途
RU2387663C2 (ru) 2004-03-04 2010-04-27 Киссеи Фармасьютикал Ко., Лтд. Конденсированные гетероциклические производные, содержащие их медицинские композиции и их медицинское применение
EA013427B1 (ru) * 2004-03-15 2010-04-30 Такеда Фармасьютикал Компани Лимитед Ингибиторы дипептидилпептидазы
EP2360165A3 (de) 2004-03-16 2012-01-04 Boehringer Ingelheim International GmbH Glucopyranosyl-substituierte Benzol-Derivate, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel, deren Verwendung und Verfahren zu ihrer Herstellung
JP2007531780A (ja) 2004-04-10 2007-11-08 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 新規な２−アミノ−イミダゾ［４，５−ｄ］ピリダジン−４−オン及び２−アミノ−イミダゾ［４，５−ｃ］ピリダジン−４−オン、その製法及び医薬としての使用
US7741082B2 (en) 2004-04-14 2010-06-22 Bristol-Myers Squibb Company Process for preparing dipeptidyl peptidase IV inhibitors and intermediates therefor
DE102004022970A1 (de) 2004-05-10 2005-12-01 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Imidazolderivate, deren Herstellung und deren Verwendung als Intermediate zur Herstellung von Arzneimitteln und Pestiziden
EP1753748B1 (en) 2004-05-12 2009-07-29 Pfizer Products Inc. Proline derivatives and their use as dipeptidyl peptidase iv inhibitors
US7214702B2 (en) 2004-05-25 2007-05-08 Bristol-Myers Squibb Company Process for producing a dipeptidyl peptidase IV inhibitor
TWI415635B (zh) 2004-05-28 2013-11-21 必治妥施貴寶公司 加衣錠片調製物及製備彼之方法
WO2005117861A1 (en) 2004-06-04 2005-12-15 Novartis Ag Use of organic compounds
US7393836B2 (en) 2004-07-06 2008-07-01 Boehringer Ingelheim International Gmbh D-xylopyranosyl-substituted phenyl derivatives, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
US20070293690A1 (en) 2004-07-08 2007-12-20 Hiroshi Tomiyama Process for Production of Azulene Derivatives and Intermediates for the Synthesis of the Same
WO2006005613A1 (en) 2004-07-14 2006-01-19 Novartis Ag Combination of dpp-iv inhibitors and compounds modulating 5-ht3 and/or 5-ht4 receptors
DE102004034690A1 (de) 2004-07-17 2006-02-02 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Methyliden-D-xylopyranosyl-und Oxo-D-xylopyranosyl-substituierte Phenyle, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel, deren Verwendung und Verfahren zu ihrer Herstellung
TW200606129A (en) 2004-07-26 2006-02-16 Chugai Pharmaceutical Co Ltd Novel cyclohexane derivative, its prodrug, its salt and diabetic therapeutic agent containing the same
EP1773800A1 (de) 2004-07-27 2007-04-18 Boehringer Ingelheim International GmbH D-glucopyranosyl-phenyl-substituierte cyclen, diese verbindungen enthaltende arzneimittel, deren verwendung und verfahren zu ihrer herstellung
WO2006018150A1 (de) 2004-08-11 2006-02-23 Boehringer Ingelheim International Gmbh D-xylopyranosyl-phenyl-substituierte cyclen, diese verbindungen enthaltende arzneimittel, deren verwendung und verfahren zu ihrer herstellung
DE102004043944A1 (de) 2004-09-11 2006-03-30 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-7-(but-2-inyl)-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
DE102004044221A1 (de) 2004-09-14 2006-03-16 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue 3-Methyl-7-butinyl-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
AR051446A1 (es) 2004-09-23 2007-01-17 Bristol Myers Squibb Co Glucosidos de c-arilo como inhibidores selectivos de transportadores de glucosa (sglt2)
DE102004048388A1 (de) 2004-10-01 2006-04-06 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg D-Pyranosyl-substituierte Phenyle, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel, deren Verwendung und Verfahren zu ihrer Herstellung
EP1799639B1 (en) 2004-10-12 2013-09-04 Glenmark Pharmaceuticals S.A. Novel dipeptidyl peptidase iv inhibitors, pharmaceutical compositions containing them, and process for their preparation
EP1807066A1 (en) 2004-10-25 2007-07-18 Novartis AG Combination of dpp-iv inhibitor, ppar antidiabetic and metformin
DE102004054054A1 (de) 2004-11-05 2006-05-11 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Verfahren zur Herstellung chiraler 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine
WO2006064033A2 (en) 2004-12-16 2006-06-22 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted benzene derivatives, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
DE102004063099B4 (de) 2004-12-22 2009-02-12 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Verfahren zur Herstellung von Thiophenglycosidderivaten
AU2005320134B2 (en) 2004-12-24 2011-04-28 Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd. Bicyclic pyrrole derivatives
DOP2006000008A (es) 2005-01-10 2006-08-31 Arena Pharm Inc Terapia combinada para el tratamiento de la diabetes y afecciones relacionadas y para el tratamiento de afecciones que mejoran mediante un incremento de la concentración sanguínea de glp-1
GT200600008A (es) 2005-01-18 2006-08-09 Formulacion de compresion directa y proceso
TW200637869A (en) 2005-01-28 2006-11-01 Chugai Pharmaceutical Co Ltd The spiroketal derivatives and the use as therapeutical agent for diabetes of the same
WO2006089872A1 (en) 2005-02-23 2006-08-31 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted ( (hetero)arylethynyl-benzyd-benzene derivatives and use thereof as sodium-dependent glucose cotransporter 2 (sglt2) inhibitors
KR20070113305A (ko) 2005-03-22 2007-11-28 에프. 호프만-라 로슈 아게 Ｄｐｐ-ｉｖ 저해제의 신규 염 및 동질이상체
ATE453656T1 (de) 2005-04-15 2010-01-15 Boehringer Ingelheim Int Glucopyranosyl-substituierte (heteroaryloxy- benzyl)-benzen-derivate als sglt-inhibitoren
US7723309B2 (en) 2005-05-03 2010-05-25 Boehringer Ingelheim International Gmbh Crystalline forms of 1-chloro-4-(β-D-glucopyranos-1-yl)-2-[4-((R)-tetrahydrofuran-3-yloxy)-benzyl]-benzene, a method for its preparation and the use thereof for preparing medicaments
UA91546C2 (uk) 2005-05-03 2010-08-10 Бьорінгер Інгельхайм Інтернаціональ Гмбх КРИСТАЛІЧНА ФОРМА 1-ХЛОР-4-(β-D-ГЛЮКОПІРАНОЗ-1-ИЛ)-2-[4-((S)-ТЕТРАГІДРОФУРАН-3-ІЛОКСИ)-БЕНЗИЛ]-БЕНЗОЛУ, СПОСІБ ЇЇ ОДЕРЖАННЯ ТА ЇЇ ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ ПРИГОТУВАННІ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
US7772191B2 (en) 2005-05-10 2010-08-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh Processes for preparing of glucopyranosyl-substituted benzyl-benzene derivatives and intermediates therein
GT200600218A (es) 2005-06-10 2007-03-28 Formulación y proceso de compresión directa
MY152185A (en) 2005-06-10 2014-08-29 Novartis Ag Modified release 1-[(3-hydroxy-adamant-1-ylamino)-acetyl]-pyrrolidine-2(s)-carbonitrile formulation
WO2007000445A1 (en) 2005-06-29 2007-01-04 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted benzyl-benzene derivatives, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
ES2346347T3 (es) 2005-07-27 2010-10-14 Boehringer Ingelheim International Gmbh Derivados de ((hetero)cicloalquiletinil-bencil)-benceno y su uso como inhibidores del cotransportador de glucosa dependiente de sodio (sglt).
UY29694A1 (es) 2005-07-28 2007-02-28 Boehringer Ingelheim Int Metodos para prevenir y tratar trastornos metabolicos y nuevos derivados de pirazol-o-glucosido
DE102005035891A1 (de) 2005-07-30 2007-02-08 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
WO2007019255A2 (en) 2005-08-04 2007-02-15 Novartis Ag Salts of vildagliptin
WO2007017423A2 (en) 2005-08-11 2007-02-15 F. Hoffmann-La Roche Ag Pharmaceutical composition comprising a dpp-iv inhibitor
ATE484499T1 (de) 2005-08-30 2010-10-15 Boehringer Ingelheim Int Glucopyranosyl-substituierte benzyl-derivate, medikamente mit solchen verbindungen, ihre verwendung und herstellungsverfahren dafür
CN101238112A (zh) 2005-09-08 2008-08-06 贝林格尔·英格海姆国际有限公司 1-氯-4-(β-D-吡喃葡萄糖-1-基)-2-(4-乙炔基-苄基)-苯的晶形、其制备方法及其用于制备药物中的用途
EP2073810B1 (en) 2006-09-13 2011-08-31 Takeda Pharmaceutical Company Limited Use of 2-6-(3-amino-piperidin-1-yl)-3-methyl-2,4-dioxo-3,4-dihydro-2h-pyrimidin-1-ylmethyl-4-fluoro-benzonitrile for treating diabetes, cancer, autoimmune disorders and hiv infection
PL1931350T5 (pl) 2005-09-14 2021-11-15 Takeda Pharmaceutical Company Limited Podanie inhibitorów dipeptydylo-peptydazy
AU2006290205B2 (en) * 2005-09-14 2012-12-13 Takeda Pharmaceutical Company Limited Dipeptidyl peptidase inhibitors for treating diabetes
AR056195A1 (es) 2005-09-15 2007-09-26 Boehringer Ingelheim Int Procedimientos para preparar derivados de (etinil-bencil)-benceno sustituidos de glucopiranosilo y compuestos intermedios de los mismos
TW200745079A (en) 2005-09-16 2007-12-16 Takeda Pharmaceuticals Co Polymorphs of benzoate salt of 2-[[6-[(3R)-3-amino-1-piperidinyl]-3,4-dihydro-3-methyl-2,4-dioxo-1(2H)-pyrimidinyl]methyl]-benzonitrile and methods of use therefor
CA2622642C (en) 2005-09-16 2013-12-31 Takeda Pharmaceutical Company Limited Dipeptidyl peptidase inhibitors
KR101368525B1 (ko) 2005-09-20 2014-03-06 노파르티스 아게 저혈당 증상을 저하시키기 위한 ｄｐｐ-ⅳ 억제제의 용도
SG10201809313WA (en) 2005-09-29 2018-11-29 Novartis Ag Formulation comprising metformin and vildagli ptin
US20090156579A1 (en) 2005-10-25 2009-06-18 Hasegawa Philip A Combination of a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor and an Anti-Hypertensive Agent for the Treatment of Diabetes and Hypertension
EP1785745A1 (de) 2005-11-10 2007-05-16 Omron Electronics Manufacturing of Germany GmbH Verfahren und Bedieneinheit zum Konfigurieren und Überwachen einer Einrichtung mit funktionaler Sicherheit
WO2007078726A2 (en) 2005-12-16 2007-07-12 Merck & Co., Inc. Pharmaceutical compositions of combinations of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors with metformin
JP2009520742A (ja) 2005-12-21 2009-05-28 エフ．ホフマン−ラ ロシュ アーゲー Ｄｐｐ−ｉｖ阻害剤の新規な塩および多形
WO2007071738A1 (en) 2005-12-23 2007-06-28 Novartis Ag Condensed heterocyclic compounds useful as dpp-iv inhibitors
JP5094416B2 (ja) 2005-12-28 2012-12-12 武田薬品工業株式会社 糖尿病治療剤
JP2009522374A (ja) 2006-01-06 2009-06-11 ノバルティス アクチエンゲゼルシャフト 糖尿病処置のためのビルダグリプチンの使用
AU2007216452A1 (en) 2006-02-15 2007-08-23 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted benzonitrile derivatives, pharmaceutical compositions containing such compounds, their use and process for their manufacture
US20100029941A1 (en) 2006-03-28 2010-02-04 Takeda Pharmaceutical Company Limited Preparation of (r)-3-aminopiperidine dihydrochloride
PE20071221A1 (es) 2006-04-11 2007-12-14 Arena Pharm Inc Agonistas del receptor gpr119 en metodos para aumentar la masa osea y para tratar la osteoporosis y otras afecciones caracterizadas por masa osea baja, y la terapia combinada relacionada a estos agonistas
PE20080697A1 (es) 2006-05-03 2008-08-05 Boehringer Ingelheim Int Derivados de benzonitrilo sustituidos con glucopiranosilo, composiciones farmaceuticas que contienen compuestos de este tipo, su uso y procedimiento para su fabricacion
EP1852108A1 (en) 2006-05-04 2007-11-07 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG DPP IV inhibitor formulations
CN102838599A (zh) 2006-05-04 2012-12-26 贝林格尔.英格海姆国际有限公司 多晶型
PE20080251A1 (es) 2006-05-04 2008-04-25 Boehringer Ingelheim Int Usos de inhibidores de dpp iv
KR20070111099A (ko) 2006-05-16 2007-11-21 영진약품공업주식회사 시타글립틴 염산염의 신규 결정형, 이의 제조 방법과 이를포함하는 약학적 조성물
ES2523729T3 (es) 2006-06-16 2014-12-01 Lek Pharmaceuticals D.D. Composición farmacéutica que comprende hidroclorotiazida y telmisartán
WO2007149797A2 (en) 2006-06-19 2007-12-27 Novartis Ag Use of organic compounds
WO2007148185A2 (en) 2006-06-21 2007-12-27 Pfizer Products Inc. Substituted 3 -amino- pyrrolidino-4 -lactams as dpp inhibitors
EP2035395A2 (en) 2006-06-27 2009-03-18 Glenmark Pharmaceuticals S.A. Novel processes for the preparation of dpp iv inhibitors
EP2057160A1 (en) 2006-08-08 2009-05-13 Boehringer Ingelheim International GmbH Pyrrolo [3, 2 -d]pyrimidines as dpp-iv inhibitors for the treatment of diabetes mellitus
CA2656847A1 (en) 2006-08-15 2008-02-21 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted cyclopropylbenzene derivatives, pharmaceutical compositions containing such compounds, their use as sglt inhibitors and process for their manufacture
WO2008031749A1 (en) 2006-09-15 2008-03-20 F. Hoffmann-La Roche Ag Process for the preparation of pyrido[2,1-a]isoquinoline derivatives comprising optical resolution of an enamine
EP2069343A2 (en) 2006-09-15 2009-06-17 F. Hoffmann-Roche AG Process for the preparation of pyrido[2,1-a]isoquinoline derivatives by catalytic asymmetric hydrogenation of an enamine
US7858587B2 (en) 2006-09-21 2010-12-28 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted difluorobenzyl-benzene derivates, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
EP2086991A1 (en) 2006-10-27 2009-08-12 Boehringer Ingelheim International GmbH CRYSTALLINE FORM OF 4-(ß-D-GLUCOPYRANOS-1-YL)-1-METHYL-2-[4-((S)-TETRAHYDROFURAN-3-YLOXY)-BENZYL]-BENZENE, A METHOD FOR ITS PREPARATION AND THE USE THEREOF FOR PREPARING MEDICAMENTS
US7956201B2 (en) 2006-11-06 2011-06-07 Hoffman-La Roche Inc. Process for the preparation of (S)-4-fluoromethyl-dihydro-furan-2-one
US7879806B2 (en) 2006-11-06 2011-02-01 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted benzyl-benzonitrile derivates, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
EP2081569A2 (en) 2006-11-09 2009-07-29 Boehringer Ingelheim International GmbH Combination therapy with sglt-2 inhibitors and their pharmaceutical compositions
WO2008062273A2 (en) 2006-11-20 2008-05-29 Cadila Pharmaceuticals Limited Solid oral dosage form having antidiabetic drug combination
EP2114937B1 (de) 2007-01-26 2011-06-29 Sanofi-Aventis Phenothiazin derivate, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung als arzneimittel
EP2382972A1 (en) 2007-01-26 2011-11-02 Boehringer Ingelheim International GmbH Methods for preventing and treating neurodegenerative disorders
CL2008000280A1 (es) 2007-02-01 2008-08-18 Takeda Pharmaceutical Composicion farmaceutica en forma de comprimido que contiene un granulo que comprende un principio activo que induce facilmente a un problema en la compresion y celulosa microcristalina y un auxiliar de compresion que contiene estearato de magnesio y
MY147596A (en) 2007-02-01 2012-12-31 Takeda Pharmaceutical Solid preparation comprising alogliptin and pioglitazone
WO2008101938A1 (en) 2007-02-21 2008-08-28 Boehringer Ingelheim International Gmbh Glucopyranosyl-substituted benzyl-benzonitrile derivatives, medicaments containing such compounds, their use and process for their manufacture
ITFI20070042A1 (it) 2007-02-21 2008-08-22 Laboratori Guidotti Spa Formulazione farmaceutica e compressa comprendente detta formulazione.
JP2010519273A (ja) 2007-02-21 2010-06-03 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 四置換グルコピラノシル化ベンゼン誘導体、このような化合物を含む薬物、それらの使用及びそれらの製造方法
EP2139464A1 (en) 2007-03-15 2010-01-06 Nectid, Inc. Anti-diabetic combinations comprising a slow release biguanide composition and an immediate release dipeptidyl peptidase iv inhibitor composition
AR065809A1 (es) 2007-03-22 2009-07-01 Bristol Myers Squibb Co Formulaciones farmaceuticas que contienen un inhibidor sglt2
TW200904454A (en) 2007-03-22 2009-02-01 Bristol Myers Squibb Co Methods for treating obesity employing an SGLT2 inhibitor and compositions thereof
KR101361427B1 (ko) 2007-04-03 2014-02-10 미쓰비시 타나베 파마 코퍼레이션 디펩티딜 펩티다아제 4 저해 화합물과 감미료와의 병용
PE20090696A1 (es) 2007-04-20 2009-06-20 Bristol Myers Squibb Co Formas cristalinas de saxagliptina y procesos para preparar las mismas
JP2010528023A (ja) 2007-05-18 2010-08-19 ブリストル−マイヤーズ スクイブ カンパニー Ｓｇｌｔ２阻害剤の結晶構造およびその製造方法
PE20090603A1 (es) 2007-08-16 2009-06-11 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica que comprende un inhibidor de sglt2 y un inhibidor de dpp iv
PE20090597A1 (es) 2007-08-16 2009-06-06 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica que comprende un derivado de pirazol-o-glucosido
PE20090938A1 (es) 2007-08-16 2009-08-08 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica que comprende un derivado de benceno sustituido con glucopiranosilo
PE20090987A1 (es) 2007-08-16 2009-08-14 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica que comprende un derivado de pirazol-o-glucosido
FR2920023B1 (fr) 2007-08-16 2013-02-08 Sanofi Aventis Derives de l'indol-2-one disubstitues en 3, leur preparation et leur application en therapeutique
AU2008290582B2 (en) 2007-08-17 2014-08-14 Boehringer Ingelheim International Gmbh Purin derivatives for use in the treatment of fab-related diseases
CN101801371B (zh) 2007-09-10 2012-11-28 詹森药业有限公司 可用作sglt抑制剂的化合物的制备方法
WO2009063072A2 (en) 2007-11-16 2009-05-22 Novo Nordisk A/S Pharmaceutical compositions containing insulin and an insulinotropic peptide
CN101234105A (zh) 2008-01-09 2008-08-06 北京润德康医药技术有限公司 一种含有二甲双胍和维格列汀的药用组合物及其制备方法
CL2008003653A1 (es) 2008-01-17 2010-03-05 Mitsubishi Tanabe Pharma Corp Uso de un inhibidor de sglt derivado de glucopiranosilo y un inhibidor de dppiv seleccionado para tratar la diabetes; y composicion farmaceutica.
EP2249643A4 (en) 2008-02-05 2013-10-09 Merck Sharp & Dohme PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS OF A COMBINATION OF METFORMIN AND A DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV HEMMER
US8551524B2 (en) 2008-03-14 2013-10-08 Iycus, Llc Anti-diabetic combinations
TW201002705A (en) 2008-03-31 2010-01-16 Metabolex Inc Oxymethylene aryl compounds and uses thereof
PE20091730A1 (es) 2008-04-03 2009-12-10 Boehringer Ingelheim Int Formulaciones que comprenden un inhibidor de dpp4
PE20100156A1 (es) 2008-06-03 2010-02-23 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de nafld
UY32030A (es) 2008-08-06 2010-03-26 Boehringer Ingelheim Int "tratamiento para diabetes en pacientes inapropiados para terapia con metformina"
MX370599B (es) 2008-08-15 2019-12-18 Boehringer Ingelheim Int Derivados de purina para su uso en el tratamiento de enfermedades relacionadas con fab.
BRPI0919288A2 (pt) 2008-09-10 2015-12-15 Boehring Ingelheim Internat Gmbh teriapia de combinação para tratamento de diabetes e condições relacionadas.
UY32177A (es) 2008-10-16 2010-05-31 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de diabetes en pacientes con control glucémico insuficiente a pesar de la terapia con fármaco, oral o no, antidiabético
WO2010045656A2 (en) 2008-10-17 2010-04-22 Nectid, Inc. Novel sglt2 inhibitor dosage forms
EA022310B1 (ru) 2008-12-23 2015-12-30 Бёрингер Ингельхайм Интернациональ Гмбх Солевые формы органического соединения
AR074990A1 (es) 2009-01-07 2011-03-02 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de diabetes en pacientes con un control glucemico inadecuado a pesar de la terapia con metformina
TWI466672B (zh) 2009-01-29 2015-01-01 Boehringer Ingelheim Int 小兒科病人糖尿病之治療
NZ619520A (en) 2009-02-13 2015-06-26 Boehringer Ingelheim Int Antidiabetic medications comprising a dpp-4 inhibitor (linagliptin) optionally in combination with other antidiabetics
MY161472A (en) 2009-02-13 2017-04-14 Boehringer Ingelheim Int Sglt-2 inhibitor for treating type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus, impaired glucose tolerance or hyperglycemia
PL2395983T3 (pl) 2009-02-13 2020-09-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Kompozycja farmaceutyczna zawierająca inhibitor sglt2, inhibitor dpp-iv i ewentualnie dalszy środek przeciwcukrzycowy oraz jej zastosowania
MX345494B (es) 2009-02-13 2017-02-02 Boehringer Ingelheim Int Gmbh * Composición farmacéutica que comprende derivados de glucopiranosil difenilmetano, dosificación farmacéutica de la misma, procesos para su preparación y usos de la misma para el control glucemico mejorado en un paciente.
UY32427A (es) 2009-02-13 2010-09-30 Boheringer Ingelheim Internat Gmbh Composicion farmaceutica, forma farmaceutica, procedimiento para su preparacion, metodos de tratamiento y usos de la misma
EP2435033A1 (en) 2009-05-27 2012-04-04 Bristol-Myers Squibb Company Methods for treating type 2 diabetes in patients resistant to previous treatment with other anti-diabetic drugs employing an sglt2 inhibitor and compositions thereof
US20120059011A1 (en) 2009-06-15 2012-03-08 Nicholas Birringer Pharmaceutical compositions of combinations of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors with pioglitazone
HUE029381T2 (en) 2009-09-30 2017-02-28 Boehringer Ingelheim Int Method for the preparation of a crystalline form of 1-chloro-4-(beta-d-glucopyranos-1-yl)-2-(4-((s)-tetrahydrofuran-3-yloxy)benzyl)benzene
BR112012007085B8 (pt) 2009-09-30 2021-05-25 Boehringer Ingelheim Int processos para a preparação de derivados de benzil-benzeno substituídos com glicopiranosila
US10610489B2 (en) 2009-10-02 2020-04-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, pharmaceutical dosage form, process for their preparation, methods for treating and uses thereof
EA030999B1 (ru) 2009-10-02 2018-10-31 Бёрингер Ингельхайм Интернациональ Гмбх Применение фармацевтической композиции, включающей ингибитор дпп-4 и гидрохлорид метформина
CN104825417A (zh) 2009-11-13 2015-08-12 阿斯利康(瑞典)有限公司 立即释放片剂
NZ599298A (en) 2009-11-27 2014-11-28 Boehringer Ingelheim Int Treatment of genotyped diabetic patients with dpp-iv inhibitors such as linagliptin
EP2547339A1 (en) 2010-03-18 2013-01-23 Boehringer Ingelheim International GmbH Combination of a gpr119 agonist and the dpp-iv inhibitor linagliptin for use in the treatment of diabetes and related conditions
EP2368552A1 (en) 2010-03-25 2011-09-28 Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH 1-[(3-cyano-pyridin-2-yl)methyl]-3-methyl-7-(2-butyn-1-yl)-8-[3-(r)-amino-piperidin-1-yl]-xanthine for the treatment of a metabolic disorder of a predominantly carnivorous non-human animal
US20140088027A1 (en) 2010-03-30 2014-03-27 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition comprising an sglt2 inhibitor and a ppar- gamma agonist and uses thereof
WO2011138421A1 (en) 2010-05-05 2011-11-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh Combination therapy
JP5826830B2 (ja) 2010-05-05 2015-12-02 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング ピオグリタゾンとリナグリプチンを含む医薬製剤
NZ603319A (en) 2010-06-24 2015-04-24 Boehringer Ingelheim Int Diabetes therapy
US20120283169A1 (en) 2010-11-08 2012-11-08 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
AR083878A1 (es) 2010-11-15 2013-03-27 Boehringer Ingelheim Int Terapia antidiabetica vasoprotectora y cardioprotectora, linagliptina, metodo de tratamiento
US20130035281A1 (en) 2011-02-09 2013-02-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
UY33937A (es) 2011-03-07 2012-09-28 Boehringer Ingelheim Int Composiciones farmacéuticas que contienen inhibidores de dpp-4 y/o sglt-2 y metformina
US20130035298A1 (en) 2011-07-08 2013-02-07 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof

Also Published As

Publication number Publication date
EP3106156A1 (en) 2016-12-21
AU2008288407B2 (en) 2012-04-05
TW201436798A (zh) 2014-10-01
EP2698152A1 (en) 2014-02-19
LTPA2017014I1 (lt) 2017-05-25
HUS1700020I1 (hu) 2017-05-29
AR067970A1 (es) 2009-10-28
CL2008002427A1 (es) 2009-09-11
ME02573B (me) 2017-06-20
PL2187879T3 (pl) 2017-06-30
EP2187879A1 (en) 2010-05-26
LT2187879T (lt) 2016-11-25
HUE030158T2 (en) 2017-04-28
CA2696558C (en) 2015-11-10
CY2017017I1 (el) 2017-09-13
US20110195917A1 (en) 2011-08-11
JP2010535850A (ja) 2010-11-25
UA100384C2 (en) 2012-12-25
KR101491554B1 (ko) 2015-02-09
SI2187879T1 (sl) 2017-02-28
TN2010000073A1 (fr) 2011-09-26
CY2017017I2 (el) 2017-09-13
HK1203351A1 (en) 2015-10-30
LTC2187879I2 (lt) 2018-10-25
NO2017020I1 (no) 2017-05-05
NO2017020I2 (no) 2018-11-26
TW200914030A (en) 2009-04-01
ZA200909105B (en) 2010-09-29
CA2696558A1 (en) 2009-02-19
PE20090938A1 (es) 2009-08-08
MY152037A (en) 2014-08-15
CN101784270A (zh) 2010-07-21
UY31296A1 (es) 2009-03-31
MA31612B1 (fr) 2010-08-02
WO2009022007A1 (en) 2009-02-19
AU2008288407A1 (en) 2009-02-19
EP3939577A1 (en) 2022-01-19
CN104353077A (zh) 2015-02-18
HK1201721A1 (en) 2015-09-11
NL300872I2 (nl) 2017-06-20
HRP20170022T1 (hr) 2017-03-10
DK2187879T3 (en) 2017-01-09
IL202886A (en) 2013-11-28
EP2187879B1 (en) 2016-10-12
BRPI0815331B8 (pt) 2021-05-25
BRPI0815331B1 (pt) 2021-04-06
PT2187879T (pt) 2017-01-06
AR087657A2 (es) 2014-04-09
KR20100049595A (ko) 2010-05-12
BRPI0815331A2 (pt) 2020-06-09
CY1118308T1 (el) 2017-06-28
EA201000321A1 (ru) 2010-08-30
NZ583242A (en) 2012-10-26
ECSP109977A (es) 2010-03-31
TWI472325B (zh) 2015-02-11
CN104288166A (zh) 2015-01-21
CO6251239A2 (es) 2011-02-21
ES2602748T3 (es) 2017-02-22
JP5595914B2 (ja) 2014-09-24
US8551957B2 (en) 2013-10-08
EA018608B1 (ru) 2013-09-30
MX2010001696A (es) 2010-03-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US12115179B2 (en) Pharmaceutical composition, methods for treating and uses thereof
EP2187879B1 (en) Pharmaceutical composition comprising a glucopyranosyl-substituted benzene derivative
DK2672966T3 (en) Pharmaceutical composition, methods of treatment and uses thereof.
EP3362055B1 (en) Sglt-2 inhibitor for use in the treatment of a metabolic myopathy
US20130096076A1 (en) Pharmaceutical composition comprising a sglt2 inhibitor in combination with a dpp-iv inhibitor
WO2009022008A1 (en) Pharmaceutical composition comprising a pyrazole-o-glucoside derivative
JP2010536734A6 (ja) Ｄｐｐ ｉｖ阻害剤と併用するｓｇｌｔ２阻害剤を含む医薬組成物
US20140088027A1 (en) Pharmaceutical composition comprising an sglt2 inhibitor and a ppar- gamma agonist and uses thereof
HK1145442A (en) Pharmaceutical composition comprising a sglt2 inhibitor in combination with a dpp-iv inhibitor