SU1001925A2 - Устройство дл лечени переломов нижней челюсти - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к хирургической стоматологии .

В основном авт. св. СССР № 921545 (за вка N 29О8240/13) описано уст- ройстЁо дл  лечени  переломов нижней челюсти, содержащее головной бандаж, на котором установлена несуща  штаига и элементы фиксации отломов, вьтолненные в виде крючка, установленного на штанге посредством винтового зажима с возможностью его перемешени  -вдоль штанги, рычага , св занного шарнирно со штангой и полой втулки с шаровым концом, св зан- ,5 ной со штангой с помощью прижимной планки, с установленной во втулке спицей посредством резьбового соединени  l.

Однако, когда лини  перелома мьппел- 20 кового отростка проходит в зоне полученной вырезки или при патологическом пропессе в этой области использование такого устройства затруднено.

Цель изобретени  - авт. св. №921545 лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти.

Дл  этого устройство дл  лечени  переломов челюсти rio основному авт. св. № 921545 снабжено дополнительным элементом фиксации отломков, выполненным в виде съемного стержн  с винтовой нарезкой на рабочем конце и установленными на штанге с возможностью плоскопараллельного перемещени .

На фиг. I изображено устройство дл  лечени  переломов нижней челюсти, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - го же, вид сверху; на фиг. 4 - общий В1Ш устройства закрепленного на голове больного; на фиг. 5 - то же вид сбоку.

Устройство содержит головной бандаж, состо щий из жесткого полукольца I, концы которого введены во втулки 2 и 3 и зафиксированы в них винтами 4 и 5, упругой пластины 6 с жестко укрепленными на ней кронштейном 7 втулки 3. 3l Остальна , часть бандажа изготовлена из тк ной тесьмы 8. Втулка 2 с кронштейном 9 с помощью регулировочной планки Ю соединена с несушей штангой 11 вин том 12 и барашком 13. На несущей шга ге 11 имеетс  съемный кронштейн 14, фиксируемый на ней винтом 15, что поз вол ет смещать кронштейн 14 по штанге 11, а при отсутствии необходимости сн ть его, тем самым уменьшив габариты устройства. На кронштейне 14 бараш ком 16 закреплена планка 17 с пазомс размешенным между ней и прижимнойпланкой 18 шариком 19, в резьбовом отверстии 2О которого установлена под- вижна  трубка 21, имеюща  наружную резьбу дл  осевого перемешени  спицы 2 Конец трубки 21, имеет съемную заглуш ку 23, служащую упором дл  расположен ной в трубке 21 спицы 22, Прижимна  планка 18 св зана с планкой 17 байоне ным замком 24, обеспечивающим возмож ность подъема планки 18 в одном направ лении (как петл ) вдоль оси винта 25, фиксирующего шарик 19. Конструкци  . съемного крючка 26 позвол ет быстро и легко снимать, перемещать и фиксировать его на несущей штанге 11с помощью винта 27, Несуща  штанга 11 имеет кронштей ны 28, 29, в отверсти х соответсгвенно ЗО и 31 которых размещен винт 32, служащий дл  перемещени  ползунка 34 по y iacTKy несущей штанги И менаду кронштейнами 28 и 29, осевому смещению которого преп тствует стопорный винт 33, В ползунке 34 имеетс  резьбовое отверстие 35 дл  винта 32 и прорезь 36 дл  несущей штанги II, На пол зунке 34 закреплена планка 37, в отверс тии 38 которой винтом 39 закреплен стержень 4О с конической резьбой на ра бочем конце. Планка 37 зафиксирована на ползуне 34 щпнлькой 41 и барашком 42, Соприкасающиес  поверхности планки 37 и ползунка 34 выполнены рифле - ными. Устройство используют следующим образом . На голове у больного устанавливают бандаж таким образом, чтобы пластина 6 располагалась на противоположной от перелома стороне. Это необходимо потому , что при расположении точек приложени  сил в разных сагиттальных плоскост х (ветвь нижней челюсти смещена внутрь относительно скуловой дуги), при низведении ветви, особенно при отсутст254 ВИИ хорошей межчелкхтной фиксации, возникает крут щий момент, стрем щийс  сместить ветвь еще глубже внутрь, а верхний конец несущей штанги 11 наружу . При этом точка соприкосновени  крючка 26 со скуловой дугой  вл етс  центром вращени , которому преп тствует жесткое полукольцо 1, предотвращающее смещение верхнего конца несущей штанги 11, а следовательно и ветви нижней челюсти. Форма пластины 6, частично захватывающей затылочный бугор, обеспечивает большую устойчив.остъ бандажа. Расположение полукольца регулируют пут&л смещени  его во втулках 2 и 3, после чего закрепл ют винтами 4 и 5, Под скуловую дугу, прокалыва  м гкие ткани под ее нижним краем, ввод т съемный крючок 26, Затем, если невозможно использовать полулунную вырезку, прокладывают м гкие ткани и в кость ветви нижней челюсти ввинчивают стержень 10, Верхний конец несущей планки 11 соедин ют барашком 13 с регулировочной штангой 10, св занной винтом 12 через кронштейн 9 и втулку 2 с полукольцом 1, Планку 37, предварительно зафиксированную на свободном конце 40 винтом 39, закрепл ют на ползунке 34 с помощью шпильки 41 и барашка 42. Закрепл ют крючок 26 на штанге 11 винтом 27, Окончатель го определ ют положение устройства путем изменени  положени  стержн  40 в отверстии 38 планки 37 с помощью винта 39, а также барашков 13 и 42, Враща  винт 32, спускают ползунок 34 со стержнем 40, что приводит к опусканию ветви нижней челюсти до нужного уровн , чем достигаетс  дистракци  отломков . После контрольной рентгенографии окончательно коррегируют устройство на голове. Смещение короткого отломка в сагиттальном и латеральном направлени х устран ют с помощью спицы 22, которую ввод т в трубку 21, предварительно ослабив винтом 25 шарик 19 и сн в заглущку 23, Спицу 22 провод т в м гких ткан х к короткому отломку по раневому каналу, который предварительно создают шилообразным проводником, используемым дл  репозиции. Заостренный конец спицы 22 упирают в короткий отломок , фиксируют ее направление, зажав шарик 19 винтом 25, фиксируют планку

17 барашком 16, откусывают выступак щий из трубки 21. конец спицы 22 и навикчиваюг на конец трубки 21 заглушку 23.

Вращением трубки 21 досисгаетс  осевое перемещение спицы 23 с. целью коррекции положени  короткого отломка.

ЕСЛИ дл  дисгракции отломков можно использовать полулунную , то вместо стержн  40 примен ют стерженькрючок , аналогичный крючку, примен емому дл  этой цели в базовом устройстве , который фиксируют в планке 37 винтом 39.

Таким образом, предлагаемое устройство позвол ет производить репозицию отломков при переломах мышелкового отростка независимо от уровн  перелома , т. е. когда полученна  вырезка

может быть использована или така  возможность отсутствует.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  лечени  переломов нижней челюсти по авт. св. N 921545 отличающеес  г&л, что, с целью лечени  переломов мьпцелкового отростка нижней челюсти, оно снабжено дополнительным элементом фиксации отломков, выполненным в виде съемного стержн  с винтовой нарезкой на рабочем ,конце и установленным на штанге с возможностью плоскопараллельного перемешени .

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе

   I. Авторское свидетельство СССР № 921545, кл. А 61 В 17/18, 198О.

   ± /)//5

   Фиг2

   19

   /

   ги

   й&