BRPI0619440A2 - implante de revestimento de quadril - Google Patents

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Abstract

IMPLANTE DE REVESTIMENTO DE QUADRIL. A presente invenção é um implante para artroplastia de revesti- mento de quadril, uma reconstrução cirúrgica realizada em pacientes com doença da articulação do quadril, durante a qual o cirurgião substitui a superfície da cabeça femoral com um invólucro esférico metálico polido. O implante da presente invenção consiste em um invólucro metálico (1) com uma superfície externa hemisférica polida e uma superfície cóncava hemisférica interna, o qual é dotado de um suporte (2) com uma rosca (4) e aletas meridianas delgadas (3) e é completamente revestido com metal poroso para a osteointegração entre o implante e o osso. O implante da presente invenção é encaixado na cabeça femoral apropriadamente contornada e é estabilizado por meio de um fio de tensão de pré-carga (5), que perfura a cabeça e o pescoço femoral e sai do trocânter maior. O fio fixa proximalmente ao fio (4) do suporte (2) do invólucro e distalmente a uma combinação de porca-arruela (6), pelo aperto do qual o estabelecimento da pré-carga é alcançado.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "IMPLANTE DE REVESTIMENTO DE QUADRIL"
A presente invenção refere-se a um implante para uso em artro- plastia de revestimento de quadril, uma reconstrução cirúrgica realizada em pacientes com doença da articulação do quadril.
Pacientes com articulação de quadril doente (por exemplo, com osteoartrite) são em geral submetidos à substituição total do quadril, de mo- do a proporcionar alívio da dor e garantir a reabilitação funcional da articula- ção. Durante os referidos procedimentos de reconstrução, o acetábulo da pélvis assim como a parte superior do fêmur (cabeça e pescoço) são substi- tuídas com implantes apropriados montados por meio de superfícies de a- poio esféricas polidas.
Entretanto, em alguns casos, é clinicamente possível se preser- var o pescoço e a cabeça femoral e limitar a reconstrução cirúrgica à substi- tuição da superfície de apoio da cabeça femoral (artroplastia de revestimento de quadril). Isto é implementado por meio de um implante metálico polido, que se assemelha geometricamente a um invólucro esférico de paredes del- gadas, fixado contra a cabeça femoral apropriadamente contornada.
Os implantes de revestimento de quadril atualmente disponíveis demonstram as vantagens a seguir:
A superfície externa do invólucro polido é parte de uma esfera que excede o hemisfério norte em 20 + 20 ou mesmo 30 + 30 graus da lati- tude sul adiante do equador. Como um resultado, a borda circunferencial do invólucro é relativamente limitada, tornando o encaixe na cabeça femoral impossível com menor contorno periférico da cabeça femoral. Portanto, de modo a encaixar os referidos invólucros, uma grande remoção óssea perifé- rica dos invólucros maiores é necessária, no sentido de que a cabeça femo- ral contornada finalmente se aproxime do perfil de seu pescoço femoral ini- cialmente mais estreito. Isto compromete a resistência da região anatômica, em geral resultando em complicações pós-operatórias relacionadas à fratura do pescoço femoral em virtude de maiores tensões.
Ademais, os implantes de revestimento de quadril atualmente disponíveis garantem a fixação por meio de um pino central interno, dimen- sionado em cerca de 10 mm em diâmetro de seção transversal, para a in- serção do qual a remoção do osso adicional é necessária por meio da cabe- ça femoral equivalente e perfuração do pescoço. Isto reduz a resistência da região anatômica ainda mais e simultaneamente afeta a vascularização lo- cal.
Ademais, os implantes de revestimento de quadril atualmente disponíveis são fixos por meio de um cimento de resina acrílica, que tem a intenção de garantir a ligação entre o invólucro metálico e o osso de estrutu- ra porosa exposto da cabeça femoral contornada. Durante a reação exotér- mica da polimerização do cimento, entretanto, a integridade do osso de es- 1,1 trutura porosa subjacente é adicionalmente comprometida.
A presente invenção é um implante para artroplastia de revesti- mento de quadril que de fato vai de encontro às desvantagens acima men- cionadas dos implantes atualmente disponíveis e ao mesmo tempo introduz algumas vantagens importantes para as bioquímicas da região anatômica em estudo. O presente implante consiste em: o componente principal que é um invólucro de metal polido, um fio de tensão pré-carregado e uma porca com arruela. Todos os componentes são mostrados nos desenhos anexos.
O invólucro metálico (1) do presente implante é um invólucro esférico de paredes delgadas de 180 graus (exatamente hemisférico) com uma superfície externa polida (convexa). A superfície interna (côncava) do invólucro metálico é também hemisférica. Isto oferece um benefício impor- tante no sentido de que a borda circunferencial do invólucro é máxima; tor- nando assim o encaixe sobre a cabeça femoral possível com menor contor- no periférico, evitando a remoção significativa do osso.
Ademais, o invólucro metálico (1) do implante apresentado pos- sui no pólo de superfície interna (côncava) um suporte curto (2). Isto oferece um benefício importante no sentido de que nenhuma perfuração extensa é necessária profundamente ao longo da cabeça e pescoço femoral, preser- vando assim a integridade do osso subjacente e a vascularização local.
Ademais, o invólucro metálico (1) do presente implante é dotado de aletas meridianas delgadas da superfície interna (côncava) (3), enquanto no centro do suporte curto há uma rosca fêmea (4) com o objetivo de fixação do fio de tensão pré-carregado. Por meio desses dois itens (aletas e pré- carga), a estabilidade imediata pós-operatória e axial são adequadamente garantidas, tornando assim o uso do cimento de resina acrílica para ligação obsoleto. Com o objetivo de estabilidade de implante a longo prazo, a super- fície interna do invólucro metálico é um metal proso revestido, que sob efeito favorável da pré-carga, leva a uma osteointegração permanente no osso subjacente.
Todo o comprimento do fio de tensão de pré-carga (5) do pre- sente implante é dotado de uma rosca equivalente a uma fêmea do suporte. Uma extremidade do fio de tensão de pré-carga (5) é o trocarte. Assim, em- bora uma extremidade do fio de tensão de pré-carga possa ser aparafusada no suporte, a extremidade de trocarte pode, por perfuração da cabeça e pescoço femoral ao longo de uma direção apropriada, ser estabilizada na região do trocânter maior por meio de uma combinação de porca e arruela (6). É então possível finalmente se aplicar a pré-carga necessária no fio.
Durante o decurso do procedimento de revestimento cirúrgico do quadril, o uso do presente implante é realizado pelas etapas a seguir:
a) perfuração da cabeça e pescoço femoral por meio do fio de tensão de pré-carga até o trocânter maior, ao longo da direção derivada por planejamento pré-operatório apropriado. Distalmente ao fio existe o fêmur que se projeta adiante do trocânter maior, enquanto proximalmente é evitado que se insira completamente.
b) o fio permanece no lugar e é então usado como um guia cen- tralizador para o necessário processo de contorno da cabeça menor e perfu- ração da reentrância de suporte, de acordo com o tamanho do implante a- presentado.
c) a completa fixação do invólucro metálico no fio roscado e a tração subseqüente do fio (com o invólucro fixado) a partir do lado do trocân- ter maior.
d) uso da combinação de porca-arruela para travar de modo se- guro a parte que se salienta distalmente do fio contra o córtex do trocânter maior.
e) apertar a combinação de porca-arruela, que simultaneamente impõe o a seguir: subsidência do invólucro metálico sobre a cabeça femoral contornada, embutimento das aletas do meridiano interno no osso subjacen- te e finalmente estabelecimento da pré-carga necessária ao longo do fio de tensão.
f) cortar a parte do fio que se estende adiante da porca após o estabelecimento da pré-carga.
O implante de revestimento de quadril da presente invenção vai de encontro de modo eficaz às desvantagens dos atualmente disponíveis, 1,1 preservando significativamente mais e melhor a vascularização do osso sub- jacente nos campos de cabeça e pescoço femoral. Ao mesmo tempo, o im- plante da presente invenção introduz a vantagem de pré-carga, o que favo- rece a estabilidade imediata do implante pós-operatório, sem perturbar a bioquímica a longo prazo da região, mas ao contrário, aumenta a resistência do pescoço femoral ósseo.

Claims (3)

1. Implante de revestimento de quadril, que é metálico e geome- tricamente uma parte de um invólucro esférico de paredes delgadas (1) e que tem o objetivo de ser adaptado contra a cabeça femoral apropriadamen- te contornada, CARACTERIZADO pelo fato de que a superfície polida con- vexa é exatamente hemisférica e pelo fato de que a fixação no osso subja- cente é alcançada por meio de um fio de tensão de pré-carga (5), que perfu- ra a cabeça e pescoço femoral e sai do grande trocânter e se fixa proximal- mente ao fio (4) do suporte (2) do invólucro e distalmente a uma combinação de porca e .arruela (6), pelo aperto dos quais, o estabelecimento da pré- carga é alcançado.
2.
Implante de revestimento de quadril, de acordo com a reivin- dicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que a superfície côncava interna do invólucro é hemisférica e é dotada de aletas meridianas delgadas (3), um suporte curto (2) no pólo e revestimento poroso metálico completo com o objetivo de osteointegração ente o implante e o osso subjacente.
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