CH674137A5

CH674137A5 -

Info

Publication number: CH674137A5
Application number: CH4034/87A
Authority: CH
Inventors: Hisatoshi Tanaka; Masao Abiru
Original assignee: G C Dental Ind Corp
Priority date: 1986-10-17
Filing date: 1987-10-15
Publication date: 1990-05-15
Also published as: JPS6399858A; FR2605212A1; US4838789A; FR2605212B1; GB2196260B; DE3734472A1; GB2196260A; JPH0254741B2; BE1002131A3; DE3734472C2; GB8723422D0

Description

DESCRIPTION

L'invention se rapporte à un ensemble de matériaux destiné à la préparation de dentiers permettant de préparer, dans un intervalle de temps très court, un dentier ayant une excellente précision d'ajustage et un excellent aspect esthétique et s'adaptarit bien aux particularités d'une personne.

Jusqu'à présent, la préparation de dentiers impliquait la réalisation d'un dentier en cire obtenu à partir d'un modèle pouvant fonctionner sur lequel on reproduisait l'état de la cavité orale d'un patient, le dentier en cire étant par la suite remplacé par de la résine. Ainsi, étant donné que le temps nécessaire pour finir la denture artificielle était très long, il fallait une période de plusieurs semaines avant que le patient puisse avoir son dentier. Entre-temps, la personne devait vivre sans dents.

Les dentiers à base d'une résine thermopolymérisable étaient préparés de la façon suivante. Afin de reproduire sur un modèle pouvant fonctionner l'état de la cavité buccale d'une personne, on prenait des empreintes préliminaires, on préparait un modèle en gypse, puis un porte-empreintes individuel, on essayait ce porte-empreintes dans la bouche, on prenait des empreintes fonctionnelles, on préparait le modèle pouvant fonctionner et on corrigeait la forme de ce modèle. Par la suite, on exécutait les phases de préparation d'une plaque pour une prise d'empreintes à dents serrées, de prise de cette empreinte à dents serrées, de fixation de la plaque sur un arti-culateur, de disposition des dents artificielles, d'essai et correction dans la bouche d'un dentier en cire et de formation d'une portion gingivale pour obtenir le dentier en cire. Pour remplacer ensuite le dentier en cire par la résine thermopolymérisable, il fallait exécuter les phases de revêtement du dentier en cire, d'enlèvement de la cire, d'application d'un séparateur de résine, de préparation de la pâte résineuse, de remplissage de la résine, de polymérisation de celle-ci et d'extraction de polissage du dentier polymérisé. Par conséquent, le nombre de phases à exécuter était tellement élevé que plusieurs semaines étaient nécessaires pour obtenir le dentier à l'état fini.

Beaucoup d'études ont été effectuées dans le but de raccourcir le temps nécessaire pour la préparation de dentiers. Notamment, on a proposé des dentiers destinés à un usage temporaire (dorénavant désignés comme dentiers temporaires). Par exemple, le brevet japonais N° 46-24868 et les brevets américains N°s 3 460 252 et 3 621 575 décrivent une combinaison d'une plaque temporaire portant un arrangement temporaire de dents artificielles avec une résine autodurcis-sable, le tout permettant de préparer un dentier temporaire dans un intervalle de temps très court.

Plus particulièrement, la plaque temporaire portant un arrangement temporaire de dents artificielles prévu sur une matrice en cire ou en polyéthylène ayant la forme de la mâchoire (dorénavant désignée par la matrice), préparée en employant comme modèle une forme moyenne de la cavité buccale, est utilisée en combinaison avec la résine autodurcissable. Afin de préparer le dentier temporaire, on presse la plaque temporaire munie de dents temporaires contre un modèle en gypse pour ajustage. Ensuite, on place la résine sur la portion intérieure de la plaque temporaire qui forme le corps de la 5 plaque et l'ensemble est placé sur l'objectif dont on veut prendre l'empreinte, après quoi suit la prise ou le durcissement de la résine par polymérisation (dorénavant désignée simplement par les termes polymérisation ou durcissement). La matrice est finalement enlevée et sa forme ajustée pour obtention du dentier temporaire.

io La préparation du dentier temporaire, comprenant une combinaison de la plaque temporaire portant les dents temporaires avec la résine autodurcissable, est considérablement différente de la préparation susmentionnée de dentiers à base d'une résine thermodurcis-sable et présente, sur cette dernière, l'avantage de fournir un dentier 15 temporaire fini dans un intervalle de temps très court, à savoir à peu près I heure. Cependant, la précision d'ajustage du dentier temporaire à la surface de la muqueuse buccale est très peu soignée et très peu d'attention est prêtée à l'aspect esthétique, par exemple en ce qui concerne le choix des dents artificielles et les problèmes en rapport 20 avec la difficulté d'utilisation d'une résine autodurcissable. Ainsi, le dentier temporaire conventionnel est encore insatisfaisant à cause de son mauvais ajustage à la muqueuse buccale et de son aspect. L'emploi de la résine autodurcissable présente également des désavantages au niveau de la manipulation.

25 Les désavantages liés à la préparation d'un dentier temporaire à partir de la combinaison de la plaque temporaire avec la résine autodurcissable résultent essentiellement des raisons suivantes.

Etant donné que la prise de la résine autodurcissable se réalise à température ambiante, elle se réalise parfois tellement tôt que le 30 temps disponible pour des manipulations telles que le moulage des muscles ou le réglage du rapport central est insuffisant. Il est difficile d'effectuer des ajustements sûrs dans un intervalle de temps de seulement les quelques minutes précédant la prise de la résine.

Pendant ces manipulations, la résine autodurcissable placée à 35 l'intérieur de la plaque temporaire peut avoir déjà fini son durcissement. Dans ce cas, on perd un temps considérable à enlever les dépôts de résine durcie ou bien on est forcé d'utiliser une nouvelle plaque temporaire équipée d'un arrangement temporaire de dents artificielles.

40 Par ailleurs, la polymérisation de la résine autodurcissable libère une chaleur de réaction qui a tendance à déformer la partie matricielle en cire ou polyéthylène de la plaque temporaire. En plus, comme cette chaleur de réaction raccourcit le temps de prise de la résine placée à l'intérieur de la plaque temporaire, des bulles d'air 45 ont tendance à se former dans la surface d'application destinée à la prise d'empreintes ou dans des portions étroites comme les régions de contact des dents artificielles et de la partie matricielle avec la résine. Ces bulles d'air provoquent non seulement le dépôt de contaminants sur le dentier temporaire pendant usage, mais ruinent égale-50 ment l'aspect esthétique de ce dentier. Plus encore, lors du pressage direct de la résine sous forme de pâte contre la surface de la cavité orale, il y a crainte que les matières non polymérisées provoquent une irritation de la muqueuse buccale. Par ailleurs, l'aspect esthétique des dents artificielles temporaires est insatisfaisant, car elles ne 55 peuvent pas être choisies librement en fonction des caractéristiques individuelles relativement à la forme, au ton de couleur et à la dimension des dents. En plus, comme les dents artificielles sont fixées sur place à la matrice, il n'y a pas de possibilité d'un ajustage fin entre dents de mâchoires opposées pour obtenir un rapport occlusif 60 satisfaisant.

Par conséquent, bien que les dentiers temporaires résultant de l'usage combiné de plaques temporaires munies d'un arrangement temporaire de dents artificielles avec une résine autodurcissable présentent l'avantage de pouvoir être préparés dans un intervalle de 65 temps très court, le dentier ainsi obtenu présente un nombre de désavantages en termes de précision d'ajustage à la surface de la muqueuse buccale, d'aspect esthétique ou de propriétés de rapport occlusif ou manipulation. Autrement dit, en dépit des qualités d'un

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dentier temporaire conventionnel d'un point de vue de préparation seule, ce dentier présente encore des désavantages.

En résultat d'études intensives et extensives entreprises dans le but de préparer, dans un très court délai, un dentier d'une précision d'ajustage et d'un aspect esthétique excellents, on a trouvé que ce but est atteint par un ensemble de matériaux tel que défini dans la revendication indépendante.

Cet ensemble de matériaux pour la préparation de dentiers selon l'invention est censé comprendre un emballage extérieur contenant une matrice préparée au préalable à partir d'une matière plastique capable de transmettre la lumière pour former la base du dentier, un arrangement de dents artificielles implantées sur l'arc alvéolaire, une partie de chaque dent étant en saillie de ladite matrice et une résine photopolymérisable remplissant l'intérieur de cette matrice. Afin de s'adapter à la cavité buccale de différentes personnes, les matrices peuvent avoir plusieurs dimensions comme très petite, petite, normale, grande et très grande et prendre différentes formes telles que les formes efifïlée, carrée ou ovoïde.

Les dents artificielles peuvent également prendre plusieurs formes comme conique, carrée, ovoïde, à effilement carré, carré court, carré robuste et à fort effilement carré et présenter plusieurs tons de couleur et plusieurs dimensions. Des résines de différents tons de couleur peuvent également être fournies.

Sur l'emballage extérieur de chaque ensemble de matériaux sont spécifiés les aspects particuliers susmentionnés, c'est-à-dire les dimensions et forme de la matrice, les dimensions, forme et ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur de la résine photopolymérisable. Ainsi, un opérateur peut choisir facilement le paquet convenant mieux à un patient. En fournissant séparément des matrices de plusieurs formes et dimensions pouvant être essayées, le choix du dentier s'adaptant mieux à une personne déterminée devient plus facile. Il est entendu que l'emballage extérieur de chaque ensemble de matériaux doit être d'une matière capable de fournir une protection contre les rayons susceptibles d'agir sur des résines photopoly-mérisables, appelés par la suite rayons d'énergie actifs, pour protéger les matériaux des radiations naturelles et améliorer ainsi la stabilité des matériaux pendant le stockage.

Le revêtement de la partie extérieure de la matrice avec une matière capable de blinder les rayons d'énergie actifs permet d'utiliser efficacement la réflexion des rayons d'énergie utilisés pour poly-mériser la résine et améliorer ainsi l'efficacité de l'irradiation. On peut aussi prévoir une ouverture dans la matrice destinée à permettre l'entrée des rayons pour durcir la résine. Lorsqu'une telle ouverture n'est pas prévue, on peut enlever ou couper une partie du revêtement pour irradier la résine et la durcir.

Par ailleurs, étant donné qu'une partie de chaque dent artificielle est en saillie de la matrice, lors de la prise d'empreintes à dents serrées, on peut exécuter un ajustage fin du rapport occlusif entre dents antagonistes.

En général, la préparation de dentiers à partir de ces ensembles de matériaux selon la présente invention comprend les phases de prise d'une empreinte préliminaire à l'aide d'une matière d'empreinte, de coulage d'une bouillie de gypse dans cette empreinte préliminaire pour faire un modèle en gypse, de-choix d'une matrice ressemblant aux formes et dimensions des mâchoires et de pressage de cette matrice contre le modèle en gypse, tout en ajustant les parties périphériques, la surface muqueuse, la distance entre les maxilliaires, la surface occlusive, la surface de base des dents artificielles et similaires, la phase de fixation de la matrice ainsi ajustée à un objectif pour la prise d'empreintes afin d'en obtenir une empreinte, d'irradiation de la résine photopolymérisable avec des rayons d'énergie actifs pour polymériser la résine après réglage de la forme et d'extraction de la partie matricielle suivie d'un polissage de finition.

On peut ainsi préparer un dentier adapté aux particularités d'un patient et ayant une précision d'ajustage et un aspect esthétique excellents, dans un intervalle de temps très court.

Comme résines photopolymérisables pour la préparation des dentiers à partir des ensembles de matériaux selon l'invention, on peut utiliser n'importe quelle résine polymérisable par irradiation à des rayons d'énergie actifs. Il est à noter cependant qu'on peut faire un usage optionnel d'un catalyseur de polymérisation chimique en combinaison avec la résine photopolymérisable, selon le cas. Cela 5 contrairement à ce qui se passait lors de l'usage d'une résine autodurcissable entièrement dépendante d'une polymérisation chimique, car la résine autodurcissable est susceptible d'une prise trop rapide, tandis qu'une prise ou un durcissement prématuré de la résine photopolymérisable est très peu probable. Par conséquent, on peut exé-io cuter des opérations telles que la formation des muscles et le réglage du rapport occlusif central de façon suffisamment soignée, sans se soucier du temps de durcissement, et prendre des empreintes précises, ce qui a pour résultat une amélioration dans la précision d'ajustage de la plaque dentaire à l'état fini.

15 La résine photopolymérisable ne peut pas durcir pendant la prise d'empreintes, ce qui n'est pas le cas de la résine autodurcissable. En plus, la résine photopolymérisable ne peut nullement déformer la partie matricielle, car sa polymérisation libère seulement une quantité limitée de chaleur. Par ailleurs, la résine polymérisable n'est po-20 lymérisée que par exposition à des rayons d'énergie actifs et est dotée d'une capacité de coulage relativement constante pendant les pressages, comparée avec la résine autodurcissable, de sorte que l'on peut obtenir un dentier d'une meilleure précision d'ajustage. Comme la résine photopolymérisable que l'on introduit préalablement dans 25 la matrice peut être librement contrôlée en ce qui concerne sa prise, contrairement à la résine autodurcissable, un démoussage peut être effectué à l'occasion. Ainsi, il est possible de supprimer complètement le moussage responsable d'un dépôt de contaminants sur le dentier:

30 La matière pour la matrice utilisée dans l'invention peut être une matière quelconque capable de transmettre la lumière, comme le plastique, la cire et le verre. Cependant, en vue d'une facilité de ma-niuplation et d'une fabrication bon marché, on donne la préférence aux plastiques de par leurs excellentes propriétés de transmission de 35 la lumière. Les plastiques susceptibles d'utilisation peuvent être du type thermoplastique ou du type thermodurcissable. Des plastiques souhaitables, d'excellentes propriétés de transmission de la lumière, sont par exemple les polyéthylène, polypropylène, polybutylène, polystyrène, acétate de vinyle, polyacrylate, chlorure de polyvinyle, 40 chlorure de polyvinylidène, polyacrylonitrile, polyvinyl éther, poly-vinyl cétone, polyéther, polyester, polyamide, polycarbonate, polyvinyl alcool, polyvinyl acétal, polyuréthanne ou polysulfone et leurs dérivés.

Si nécessaire, la matrice peut présenter une ouverture extérieure 45 pour l'entrée des rayons d'énergie actifs. Alternativement, la surface extérieure de la matrice peut être revêtue d'une feuille métallique ou similaire dans le but d'empêcher la dispersion des rayons d'énergie actifs et de permettre leur réflexion, et ce revêtement peut être partiellement enlevé pour former une ouverture à travers laquelle on 50 irradie aux rayons d'énergie actifs.

La résine photopolymérisable utilisée dans l'invention peut comprendre un composé éthylénique polymérisable ayant au moins une double liaison éthylénique, un initiateur de photopolymérisation, un photosensibilisateur et une masse de remplissage, et elle est polymé-55 risée par exposition à des rayons d'énergie actifs.

Par «composé éthylénique», on veut dire un composé ayant dans sa structure chimique au moins une double liaison insaturée éthylénique et prenant des formes chimiques telles que monomères, prépolymères (c'est-à-dire dimères, trimères et autres oligomères) et mé-60 langes et copolymères de ceux-ci.

Plus particulièrement, les monomères ayant une liaison insaturée éthylénique comprennent les méthacrylate et acrylate de méthyle, méthacrylate et acrylate d'éthyle, méthacrylate et acrylate d'isopro-pyle,.méthacrylate et acrylate d'hydroxyéthyle, méthacrylate et acry-65 late de tétrahydrofurfuryle et méthacrylate et acrylate de glycidyle; les monomères ayant deux doubles liaisons éthyléniquement insaturées comprennent des monomères aromatiques tels que les 2,2-bis-(méthacryloxyphényl)propane, 2,2-bis-[4-(2-hydroxy-3-méthacryl-

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oxyphényl)]propane, 2,2-bis-(4-méthacryloxyéthoxyphényl)propane, 2,2-bis-(4-méthacryloxydiéthoxyphényl)propane et 2,2-bis-(4-méth-acryloxypropoxyphényl)propane, ainsi que leurs analogues acrylates et des monomères aliphatiques tels que les éthylèneglycoldiéthacry-late, diéthylèneglycoldiméthacrylate, triéthylèneglycoldiméthacry-late, butylèneglycoldiméthacrylate, néopentylglycoldiméthacrylate, polypropylèneglycoldiméthacrylate, 1,3-butanedioldiméthacrylate, 1,4-butanedioldiméthacrylate et 1,6-hexanedioldiméthacrylate, ainsi que leurs analogues acrylates. Comme monomères ayant trois doubles liaisons éthyléniquement insaturées, on peut mentionner les triméthylpropanetrimêthacrylate, triméthyloléthanetriméthacrylate, pentaérythroltriméthacrylate et triméthylolmêthaneméthacrylate, ainsi que leurs analogues acrylates, et, comme monomères ayant quatre liaisons doubles éthyléniquement insaturées, on mentionne le pentaérythroltétraméthacrylate et le pentaérythroltétraacrylate, ainsi que des monomères uréthannes tels quel'uréthannediacrylate et l'uréthannediméthacrylate.

Les initiateurs de photopolymérisation utilisés incluent, par exemple, les benzoïne, benzoïnalkyléther, benzophénone, acétophé-none et leurs dérivés, thioxanthone et ses dérivés, benzyle, camphre-quinones, a-naphtyle, acénaphtène, p,p'-diméthoxyben2yle et p,p'-dichlorobenzyle.

Les photosensibilisateurs employés incluent, par exemple, les mé-thaçrylates de diméthylaminoéthyle, n-butylamine, triéthylamine, triéthyl-n-butylphosphine et 4-diméthylaminobenzoïque acide iso-amyle.

Les masses de remplissage peuvent être inorganiques et/ou organiques. Par exemple, on peut utiliser les masses de remplissage dites mixtes, obtenues en comprimant un polymère avec des poudres de quartz, des poudres d'alumine, des poudres de verre, de kaolin, du talc, du carbonate de calcium, du verre d'aluminosilicate de baryum, de l'oxyde de titane, du verre de borosilicate, des poudres de silice colloïdale ou de la silice colloïdale et en pulvérisant le comprimé obtenu. Comme poudres polymériques, on peut utiliser, par exemple, les polyacrylate de méthyle, polyméthacrylate de méthyle, polyméthacrylate d'éthyle, copolymères de méthacrylate de méthyle/ méthacrylate d'éthyle, polyméthacrylate de méthyle du type réticulé et copolymères d'éthylène/acêtate de vinyle. Alternativement, ces poudres polymériques peuvent être employées en mélange avec les poudres inorganiques susmentionnées.

Avant de mélanger la masse de remplissage susmentionnée avec une résine liante, il est préférable de traiter cette masse avec un agent de liaison capable de réagir avec tous les deux, la masse de remplissage et la résine liante.

On peut employer comme agent de liaison, par exemple, des agents de liaison à base de silane, de titanate et d'aluminate. Alternativement, la masse de remplissage peut être grattée en surface pour la her avec la résine liante.

Comme agents de liaison à base de silane, on peut faire usage, par exemple, des y-méthacryloxypropyltriméthoxysilane, vinyltri-chlorosilane, vinyl-tris-(P-méthoxyêthoxy)silane, y-méthacryloxa-propylméthyldiméthoxysilane, y-glycidoxypropyltriméthoxysilane, y-chloropropyltriméthoxysilane, P-(3,4-époxycyclohexyl)éthyltri-méthoxysilane, triméthylchlorosilane, dimêthyldichlorosilane, hexa-méthyldisilane, y-aminopropyltriéthoxysilane, N-p-(aminoêthoxy)-y-aminopropyltriméthoxysilane et y-urênoïdopropyltriméthoxy-silane.

Le traitement en surface avec de tels agents de liaison peut être réalisé de toute façon convenable. La quantité d'agent de traitement varie selon les propriétés requises et n'est donc pas limitée en général. Cependant, on peut avantageusement utiliser cet agent de traitement en surface dans des quantités comprises entre 0,1 et 20% en poids et, de préférence, entre 1 et 10% en poids, par rapport aux substances inorganiques appliquées.

Les rayons d'énergie actifs employés dans l'invention peuvent être des rayons de lumière visible ou ultraviolette. Alternativement, on peut faire usage de rayons d'énergie contenant ces deux gammes de radiations dans leur spectre. Des longueurs d'onde de 240 à

600 nm sont préférées. Des sources de lumière applicables incluent, par exemple, les arcs de carbone, lampes de mercure, lampes de xénon, lampes d'halogénures de métaux, éclairages fluorescents, lampes de tungstène et les lasers d'ion argon.

Les dents artificielles utilisées dans l'invention ne sont pas limitées spécifiquement, pouvant être des dents en porcelaine, acrylique et polyuréthanne, disponibles sur le marché et dont la qualité générale est convenable.

Ces dents artificielles peuvent prendre différentes formes telles qu'effilée, carrée, ovoïde, à effilement carré, carré court, carré robuste et à fort effilement carré, présenter différents tons de couleur tels que les tons de vouleur Bioblend 102, 104, 106, 108,112, 114, 116 et 118 et les tons de couleur Vita A, B, C et D et peuvent généralement avoir des dimensions typiquement représentées par une longueur de 30 à 50 mm pour dix dents antérieures et une longueur de 55 à 75 mm pour huit dents postérieures.

Si l'on désire fournir un approvisionnement supplémentaire de la résine photopolymérisable avec l'ensemble de matériaux selon l'invention, on peut remplir une seringue séparée avec ladite résine et, à l'occasion, extraire cette résine de la seringue pour emploi.

Les dessins annexés représentent schématiquement et à titre d'exemple une forme d'exécution de l'ensemble de matériaux selon l'invention pour la préparation de dentiers.

La figure 1 est une vue en perspective montrant une résine photopolymérisable placée sur une matrice de la mâchoire inférieure formée d'une matière capable de transmettre la lumière et portant un arrangement de dents artificielles.

La figure 2 est une vue en perspective montrant une résine photopolymérisable placée sur une matrice de la mâchoire supérieure formée d'une matière capable de transmettre la lumière et portant un arrangement de dents artificielles.

En référence à ces deux figures, le chiffre de référence 1 indique les dents artificielles dont le ton de couleur, la forme et les dimensions sont adaptées à une personne; 2 représente une matrice constituée d'une matière transmettant la lumière; 3 indique une résine photopolymérisable; 5 représente une ouverture pour l'entrée de rayons susceptibles de polymériser la résine, dits rayons d'énergie actifs.

Les figures 3 et 4 montrent un couvercle prévu pour couvrir la résine photopolymérisable placée sur la matrice de la mâchoire supérieure montrée à la figure 2, formée d'une matière capable de transmettre la lumière et portant des dents artificielles. Plus particulièrement, la figure 3 montre un exemple dans lequel un couvercle 4 est prévu sur la résine photopolymérisable placée au préalable sur la partie matricielle en matière transmettant la lumière montrée à la figure 2, tout en tenant compte de l'épaisseur du dentier, et la figure 4 est une vue frontale partiellement en coupe selon la ligne A-B de la figure 3.

L'irradiation de la résine photopolymérisable 3 (figure 4) aux rayons d'énergie actifs se réalise à travers l'ouverture 5 (figure 3) pour polymériser ladite résine.

La figure 5 montre un autre exemple dans lequel on a appliqué un revêtement en matière capable de faire écran à la lumière sur l'extérieur de la matrice, sans prévoir aucun couvercle, le revêtement étant partiellement enlevé de façon à former une ouverture pour l'entrée des rayons d'énergie actifs.

La figure 6 est une vue partiellement en coupe selon la ligne C-D de la figure 5.

En référence aux figures 5 et 6, le chiffre de référence 2' indique une matrice en matière transmettant la lumière, revêtue à l'extérieur d'une matière faisant écran à la lumière, et le chiffre de référence 6 indique une ouverture ou coupure formée par enlèvement partiel du revêtement faisant écran à l'extérieur de la matrice, l'irradiation de la résine photopolymérisable 3 (figure 6) aux rayons d'énergie actifs se réalisant à travers cette ouverture 6, pour polymériser la résine.

La figure 7 est une vue en perspective de l'ensemble de matériaux selon l'invention pour la préparation de dentiers.

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Dans tous les cas, les dents artificielles, la matrice et la résine photopolymérisable sont cachetés ou emballés dans un emballage extérieur montré à la figure 7, pour former l'ensemble de matériaux selon l'invention. Il est clair que l'emballage 7 à la figure 7 peut être dans n'importe quelle matière convenable constituant un écran à la lumière. A cet effet, on peut utiliser une matière quelconque capable de protéger contre la lumière accidentelle, par exemple un plastique ou un verre contenant ou étant revêtu d'une matière faisant écran à la lumière.

Il est également à noter que le choix de la matrice ayant les formes et dimensions le mieux adaptées à un patient, des dents artificielles de couleur, forme et dimensions appropriées et de la résine photopolymérisable de ton de couleur convenant mieux audit patient peut se faire d'une façon aisée et sûre, car l'emballage protecteur de la lumière porte à l'extérieur une table des matières 8 (figure 7) spécifiant les particularités requises, y compris les dimensions et la forme de la mâchoire, les dimensions, forme et ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur des résines photo-polymérisables, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de déballer l'ensemble selon l'invention pour vérifier son contenu.

Les exemples suivants non respectifs sont destinés à faciliter la compréhension de l'invention.

Exemple 1

a) Des moules pour faire des matrices ayant les formes représentées aux figures 1 et 2 ont été préparés sur la base de plusieurs modèles en gypse préalablement obtenus à partir d'une pluralité de formes de cavités et selon la classification générale des dimensions — très petit, petit, moyen, grand, très grand — et la classification de forme — effilée, carrée, ovoïde — des mâchoires.

2) Avec les moules, une résine ionomère d'excellentes propriétés de transmission de la lumière (fabriquée par Mitsui-Du Pont Poly-chemical C. Ltd. et disponible sous le nom commercial de HI.MILAN) a été moulée par injection pour faire une série de matrices équipées d'ouvertures pour l'entrée des rayons d'énergie actifs comme celles montrées aux figures 1 et 2.

3) Des dents artificielles ont été placées et disposées sur les matrices ainsi obtenues. Les dents artificielles ont été choisies parmi une combinaison de sept formes — effilée, carrée, ovoïde, à effilement carré, carré court, carré robuste et à fort effilement carré —, huit tons de couleur — les tons de couleur Bioblend 102,104, 106, 108, 112, 114,116 et 118 —, onze types de dents antérieures disposées à intervalles de 2 mm dans un espace de 30 à 50 mm pour six dents antérieures, et onze types de dents postérieures, disposées à intervalles de 2 mm, dans un espace de 55 à 75 mm pour huit dents postérieures.

4) On a placé une couche de résine photopolymérisable ayant la composition suivante sur l'intérieur de chaque matrice portant un arrangement de dents artificielles, la résine photopolymérisable ayant été placée comme montré aux figures 1 et 2 à l'intérieur de chaque matrice. Les produits résultants ont été placés dans l'emballage extérieur en plastique capable de les protéger des rayons d'énergie actifs.

5) Sur la table des matières annexées à l'emballage extérieur ont été spécifiés les formes et dimensions des mâchoires, les dimensions, forme et ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur de la résine photopolymérisable, en rapport avec la matrice emballée dans le paquet, ayant un arrangement de dents artificielles et portant à l'intérieur une résine photopolymérisable.

La résine employée dans cet exemple 1 avait la composition suivante:

2,2-bis-[4-(2-Hydroxy-3-méthacryloxyphényl)]propane 70 g

Triéthylèneglycoldiméthacrylate 30 g

Quinone de camphre 1 g

Méthacrylate de diméthylaminoéthyle 0,5 g

Méthacrylate de polyméthyle 10 g Silice finement divisée traitée avec y-méthacryloxypropyl-

triméthoxysilane 50 g

Exemple 2

1) Des moules pour faire une matrice ayant la forme représentée à la figure 5 ont été préparés sur la base de plusieurs modèles en gypse préalablement obtenus à partir d'une pluralité de formes de

5 cavités buccales et selon la classification générale des dimensions — très petit, petit, moyen, grand, très grand — et la classification de forme — effilé, carré, ovoïde — des mâchoires.

2) Avec les moules, une résine ionomère d'excellentes propriétés de transmission de la lumière (fabriquée par Mitsui-Du Pont Poly-

10 chemical Co. Ltd. et disponible sous le nom commercial de

HI.MILAN) a été moulée par injection pour faire une série de matrices comme celle montrée à la figure 5.

3) On a appliqué un masque à chaque matrice pour fournir plus tard une ouverture pour irradiation aux rayons d'énergie actifs. Par

15 la suite, la matière faisant écran à la lumière ou l'argent a été déposée sur l'extérieur de la matrice pour recouvrement, comme montré à la figure 5.

4) Des dents artificielles ont été placées et disposées sur les matrices ainsi obtenues. Les dents artificielles ont été choisies parmi une

20 combinaison de sept formes — effilée, carrée, ovoïde, à effilement carré, carré court, carré robuste et à fort effilement carré —, huit tons de couleur — les tons de couleurs Bioblend 102,104,106,108, 112,114,116 et 118 —, onze types de dents antérieures disposées à intervalles de 2 mm dans un espace de 30 à 50 mm pour six dents

25 antérieures, et onze types de dents postérieures disposées à intervalles de 2 mm dans un espace de 55 à 75 mm pour huit dents postérieures.

5) On a placé une couche de résine photopolymérisable ayant la composition suivante sur l'intérieur de chaque matrice portant un

30 arrangement de dents artificielles, la résine photopolymérisable ayant été placée à l'intérieur de la matrice comme représenté à la figure 5. Les produits résultants ont été placés dans l'emballage extérieur en plastique capable de les protéger des rayons d'énergie actifs.

6) Sur la table des matières annexée à l'emballage extérieur ont

35 été spécifiés les formes et dimensions des mâchoires, les dimensions,

forme et ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur de la résine photopolymérisable, en rapport avec la matrice emballée dans le paquet, ayant un arrangement de dents artificielles et portant à l'intérieur une résine photopolymérisable.

40 La résine employée dans cet exemple 2 avait la composition suivante:

2,2-bis-(4-Méthacryloxypolyéthoxyphényl)propane 100 g

Polymère de méthacrylate de méthyle 200 g

Quinone de camphre 0,2 g

Triéthanolamine 0,5 g

Peroxyde de benzoyle 1 g

Exemple 3

50 Avec les ensembles de matériaux pour la préparation de dentiers obtenus dans l'exemple 1, on a préparé des plaques dentaires selon les procédés suivants.

1) On a pris une empreinte de la cavité buccale avec une matrice d'empreinte à base de silicone. On a coulé de la bouillie de gypse

55 dans cette empreinte et laissé le gypse prendre pour obtenir un modèle en gypse.

2) Parmi un nombre d'ensembles de matériaux pour préparer des dentiers, on a choisi, selon la table des matières, l'ensemble qui convenait le mieux à une personne déterminée en ce qui concernait

60 les dimensions et forme des mâchoires, les dimensions, forme et ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur de la résine photopolymérisable.

3) Le contenu de l'emballage choisi a été pressé contre le modèle en gypse et paré. Un réglage fin des dents artificielles par rapport

65 aux dents antagonistes a alors été effectué en déplaçant les dents artificielles.

4) Juste après cet ajustage fin, on a irradié la résine photopolymérisable 3 aux rayons de lumière visible à travers l'ouverture 5

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prévue à cet effet, pendant trois minutes, en utilisant un irradiateur de rayons visibles (fabriqué par G-C Dental Industriai Corp. et disponible sous le nom commercial de GC Light VL-1), pour polymériser cette résine.

5) La matrice 2 comprenant la matière capable de transmettre la lumière déposée sur le polymère a été enlevée pour obtenir un dentier.

6) Les régions périphériques de ce dernier ont été traitées par meulage et polissage de la façon conventionnelle.

Le temps requis pour préparer le dentier a été d'environ 40 minutes et le dentier était disponible le jour même de sa préparation.

Ce dentier disponible le jour même de sa préparation présentait des dimensions, forme et couleur adaptées au patient, au contraire d'un dentier temporaire conventionnel comprenant une combinaison d'une plaque temporaire munie de dents artificielles temporaires avec une résine autodurcissable.

Exemple 4

Avec les ensembles de matériaux pour préparer des dentiers obtenus dans l'exemple 2, on a préparé des plaques dentaires selon les procédés suivants.

1) On a pris une empreinte de la cavité buccale avec une matière d'empreinte à base de silicone. On a coulé de la bouillie de gypse dans cette empreinte et laissé le gypse prendre pour obtenir un modèle en gypse.

2) Parmi un nombre de kits de matériaux pour préparer des dentiers, on a choisi, selon la table des matières, l'emballage qui convenait le mieux à une personne déterminée en ce qui concernait les dimensions et forme des mâchoires, les dimensions, forme et ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur de la résine photopolymérisable.

3) Le contenu de l'emballage choisi a été pressé contre le modèle en gypse et paré. Un réglage fin des dents artificielles par rapport aux dents antagonistes a alors été effectué en déplaçant les dents artificielles.

4) Juste après cet ajustage fin, on a irradié la résine photopolymérisable 3 aux rayons de lumière visible à travers l'ouverture 6 prévue à cet effet, pendant trois minutes, en utilisant un irradiateur de rayons visibles (fabriqué par G-C Dental Industriai Corp. et disponible sous le nom commercial de GC Light VL-1), pour polymériser cette résine, ladite ouverture étant prévue à l'extérieur de la matrice 2' formée d'une matière transmettant la lumière revêtue de la matière faisant écran à la lumière.

5) La matrice 2' comprenant la matière transmettant la lumière revêtue de la matière protectrice et déposée sur le produit durci a été enlevée pour obtenir un dentier.

6) Les régions périphériques dudit dentier ont été traitées par meulage et polissage, de la façon conventionnelle.

Exemple de comparaison 1

On a préparé un dentier avec une résine thermopolymérisable, selon les phases suivantes.

1) On a pris ime empreinte de la cavité buccale avec une matière d'empreinte à base d'alginate.

2) De la bouillie de gypse a été coulée dans cette empreinte pour faire un modèle en gypse.

3) Une résine autodurcissable (fabriquée par G-C Dental Indus-trial Corp. et disponible sous le nom commercial d'Ostron) a été pressée contre ledit modèle en gypse pour faire un porte-empreintes individuel.

4) Ce porte-empreintes a été essayé dans la bouche et ajusté au moyen d'une barre d'empreinte.

5) Une matière d'empreinte à base de caoutchouc (fabriquée par G-C Dental Industriai Corp. et disponible sous le nom commercial de Surflex F) a été placée sur le côté à prendre l'empreinte du porte-empreintes individuel pour obtenir une empreinte fonctionnelle.

6) Le porte-empreintes individuel portant l'empreinte fonctionnelle a été emboîté tout autour avec de la cire et une bouillie de gypse a été coulée, pour obtenir ainsi un modèle pouvant fonctionner.

5 7) Ledit modèle pouvant fonctionner a été ajusté avec un appa-reilleur de modèles.

8) Une plaque pour empreintes à dents serrées a été faite sur le modèle pouvant fonctionner avec de la cire de paraffine.

9) On a essayé la plaque pour empreintes à dents serrées dans la io bouche pour une prise d'empreinte à dents serrées.

10. La plaque utilisée dans la prise d'empreinte à dents serrées et le modèle ont été fixés sur un articulateur.

11) Des dents artificielles ont été disposées sur la plaque dans l'articulateur pour préparer un dentier en cire.

15 12) Ledit dentier en cire a essayé dans la bouche pour réglage.

13) On a placé de la cire sur la région gingivale du dentier en cire pour formation de la partie gingivale.

14) On a placé le dentier en cire dans un récipient pour le recouvrir de gypse de revêtement (fabriqué par G-C Dental Industriai

20 Corp. et disponible sous le nom commercial d'Advastone).

15) Le dentier en cire revêtu dudit gypse a été lavé dans un bain de lavage de la cire.

16) On a appliqué sur la surface de gypse un séparateur de résine.

25 17) Les composants poudreux et liquide de la résine thermopolymérisable (fabriquée par G-C Dental Industriai Corp. et disponible sous le nom commercial d'Acron) ont été mélangés pour former un produit pâteux.

18) La résine pâteuse a été introduite et pressée dans un espace

30 défini par l'enlèvement de la cire du gypse de revêtement.

19) Le gypse rempli avec la résine thermopolymérisable a été placé dans un dispositif pour polymérisation thermique.

20) On a enlevé la résine polymérisée du gypse.

21) Les dépôts de gypse sur le dentier en résine polymérisée ont

35 été enlevés à l'aide d'un appareil électrique.

22) La résine polymérisée a été meulée et polie de la façon usuelle pour obtenir un dentier.

Exemple de comparaison 2

40 On a préparé, avec une résine autodurcissable et selon les phases suivantes, un dentier ayant une disposition temporaire des dents artificielles sur une plaque temporaire.

1) Une plaque temporaire portant un arrangement temporaire de dents artificielles a été pressée contre un modèle en gypse obtenu

45 selon la forme de la cavité buccale et plusieurs ajustages ont été effectués.

2) Après ces ajustages, on a rempli avec une résine autodurcissable (fabriquée par G-C Dental Industriai Corp. et disponible sous le nom commercial de Rebaron) l'intérieur de la plaque temporaire

50 portant un arrangement temporaire de dents artificielles et on a attaché la plaque à un objet dont on voulait prendre l'empreinte. Par la suite, la matrice a été parée pour la prise d'empreinte subséquente.

3) La plaque temporaire munie d'un arrangement temporaire de dents artificielles a été séparée de l'objet et on a laissé durcir la résine

55 autodurcissable.

4) La partie matricielle a été enlevée de la plaque temporaire, après quoi les meulage et polissage usuels ont été effectués pour l'obtention d'un dentier temporaire.

60 Le temps nécessaire pour préparer un tel dentier temporaire a été d'environ 60 minutes.

Il y a lieu de remarquer que, puisque les dents artificielles étaient déjà fixées, elles n'ont pas pu être ajustées par rapport aux dents antagonistes, de sorte que le rapport occlusif était insatisfaisant.

65 Etant donné que le type de dimensions des plaques temporaires équipées d'un arrangement temporaire de dents artificielles est limité, il était possible d'obtenir un dentier adapté à la cavité orale d'une personne.

Les dents artificielles elles-mêmes étaient toutes faites, et on ne s'attendait pas à ce qu'elles s'accordent aux forme, ton de couleur et dimensions des dents d'une personne déterminée. Autrement dit, il était impossible d'obtenir un dentier temporaire remplissant même une seule des conditions d'accord avec les particularités individuelles, à savoir l'excellence en précision d'ajustage et l'aspect esthétique satisfaisant.

Les dentiers et dentiers temporaires destinés à une même personne ont été préparés selon les procédés des exemples 3 et 4 et les exemples de comparaison 1 et 2. La précision d'ajustage des dentiers et dentiers temporaires préparés a été estimée en plaçant une matière d'essai de la précision d'ajustage à base de silicone (fabriquée par G-C Dental Industriai Corp. et disponible sous le nom commercial de Fit Checker) sur les surfaces muqueuses des dentiers et en essayant les dentiers dans la bouche pour mesurer la quantité de matière d'essai qui restait déposée. L'aspect des dentiers et dentiers temporaires préparés a été estimé et jugé en fonction de l'aspect plus ou moins naturel des dents et de la région gingivale. Le temps de préparation de chaque dentier et dentier temporaire a été celui indiqué dans les exemples 3 et 4 et les exemples de comparaison 1 et 2.

Table I

Précision

Aspect

Temps de

d'ajustage esthétique préparation

Exemple 3

Bonne

Excellent

40 minutes

Exemple 4

Bonne

Excellent

40 minutes

Exemple de

Relativement

comparaison 1

bonne

Excellent

900 minutes

Exemple de

comparaison 2

Mauvaise

Mauvais

60 minutes

Selon les résultats de la table I, il est clair que les dentiers de meilleure précision d'ajustage et de meilleur aspect esthétique ont pu être préparés dans un très court intervalle de temps, d'approximati-vement 40 minutes, en faisant usage des ensembles de matériaux des exemples 3 et 4. La préparation de dentiers avec les ensembles de matériaux selon l'invention ne repose pas sur le procédé usuel indirect, généralement appliqué pour obtenir des dentiers de bonne pré-

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cision d'ajustage et d'excellent aspect esthétique et qui comprend un certain nombre de phases telles que la reproduction de l'état de la cavité buccale sur un modèle pouvant fonctionner, la formation d'un dentier en cire et le remplacement de la cire par une résine, comme c'est le cas lors de la préparation de dentiers avec la résine thermopolymérisable de l'exemple de comparaison 1. Autrement dit, la préparation de dentiers selon l'invention se fonde sur un procédé direct permettant d'obtenir, dans un intervalle de temps très court, un dentier de meilleure précision d'ajustage et de meilleur aspect esthétique. Comme on le voit par l'exemple de comparaison 2, la résine autodurcissable employée dans le dentier temporaire équipé d'un arrangement temporaire de dents artificielles a un temps de prise qui varie en fonction de la température de manipulation, c'est-à-dire la température ambiante, et doit être manipulée en tenant compte de ce temps de prise pendant la prise d'empreintes. Par ailleurs, le durcissement d'une telle résine a tendance à s'initier prématurément, de sorte qu'on n'arrive pas à prendre des empreintes suffisamment précises.

A cet égard, la résine photopolymérisable employée avec l'ensemble de matériaux selon l'invention ne durcit que lorsqu'elle est exposée à des rayons de lumière visible. Ainsi, selon l'invention, on obtient des résultats satisfaisants, car on peut prendre des empreintes suffisamment précises de l'objet dont on veut l'empreinte, après quoi on irradie la résine aux rayons visibles pendant trois minutes.

En plus, on ne craint pas la déformation de la matrice 2,2' de l'ensemble de matériaux sous l'effet de la chaleur de réaction, et le degré de rétrécissement lors de la polymérisation est réduit ou limité. Par conséquent, on peut obtenir des dentiers dont la précision d'ajustage dans la bouche est meilleure. Aussi, parmi un nombre de dents artificielles de formes, tons de couleur et dimensions semblables, on peut choisir celles qui conviennent le mieux pour être utilisées dans l'ensemble de matériaux selon la présente invention. L'aspect du dentier obtenu sera ainsi amélioré.

Les pointes des dents artificielles font saillie de la matrice 2, 2' et peuvent par conséquent être ajustées par rapport aux dents antagonistes. Cela permet d'obtenir un dentier ayant un meilleur rapport occlusif.

Selon la présente invention, on peut prévoir un couvercle 4 (figures 3 et 4) destiné à couvrir la matrice 2 pour protéger la résine photopolymérisable contenue à l'intérieur de cette matrice destinée à permettre l'optimisation de l'épaisseur de la plaque.

7

5

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R

1 feuille dessins

Claims

674 137 2 REVENDICATIONS

1. Ensemble de matériaux destiné à la préparation de dentiers, comprenant un emballage extérieur constitué d'une matière destinée à protéger le contenu de l'emballage des rayons susceptibles d'agir sur des résines photopolymérisables, sur cet emballage étant spécifiés les détails nécessaires à la préparation et au choix du dentier, y compris les dimensions et la forme des mâchoires, les dimensions, la forme et le ton de couleur des dents artificielles et le ton de couleur d'une résine photopolymérisable, le contenu comprenant une matrice formée d'une substance capable de transmettre la lumière, lesdites dents artificielles étant prévues sur la matrice de façon qu'une partie de chaque dent fasse saillie de ladite matrice et ladite résine photopolymérisable remplissant l'intérieur de ladite matrice.

2. Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que la matrice est recouverte d'une matière capable de constituer un écran contre lesdits rayons.