ES2202470T3 - Dispositivo de una muestra de liquido de dialisis usado. - Google Patents

Dispositivo de una muestra de liquido de dialisis usado.

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Abstract

UN DISPOSITIVO PARA RECOGER UNA MUESTRA DE LIQUIDO USADO REPRESENTATIVA DE LA TOTALIDAD DEL LIQUIDO USADO EVACUADO EN CUALQUIER MOMENTO A PARTIR DEL PRINCIPIO DE UNA SESION DE TRATAMIENTO EFECTUADA UTILIZANDO UN APARATO DE TRATAMIENTO DE SANGRE POR HEMODIALISIS Y/O HEMOFILTRACION QUE COMPRENDE UNA CANALIZACION (9) DE ALIMENTACION DE LIQUIDO DE TRATAMIENTO FRESCO CONECTABLE A UNA ENTRADA DE UN HEMODIALIZADOR/HEMOFILTRO (1) Y UNA CANALIZACION PRINCIPAL (11) DE EVACUACION DE LIQUIDO USADO CONECTABLE A UNA SALIDA DE UN HEMODIALIZADOR/HEMOFILTRO (1). EL DISPOSITIVO COMPRENDE: UNA CANALIZACION DE MUESTREO (14) LIQUIDO USADO QUE TIENE UN PRIMER EXTREMO CONECTADO A LA CANALIZACION PRINCIPAL (11) DE EVACUACION DE LIQUIDO USADO Y UN SEGUNDO EXTREMO CONECTABLE A UN RECIPIENTE DE RECOGIDA (17); PRIMEROS MEDIOS DE MEDICION (21) PARA MEDIR UNA CANTIDAD DE LIQUIDO DISPUESTOS EN LA CANALIZACION DE EVACUACION PRINCIPAL (11) ANTES DE LA CONEXION ENTRE LA CANALIZACION DE MUESTREO (14) Y LA CANALIZACION DE EVACUACION PRINCIPAL (11); MEDIOS (22, 23, 24) PARA PROVOCAR UNA CIRCULACION DOSIFICADA DE LIQUIDO USADO AL RECIPIENTE DE RECOGIDA (17) EN FUNCION DE LA INFORMACION PROPORCIONADA POR LOS PRIMEROS MEDIOS DE MEDICION (21). ESTOS MEDIOS COMPRENDEN: SEGUNDOS MEDIOS DE MEDICION (22) PARA MEDIR UNA CANTIDAD DE LIQUIDO Y DISPUESTOS EN LA CANALIZACION DE MUESTREO (14) MEDIOS DE OBTURACION (23) DISPUESTOS EN LA CANALIZACION DE MUESTREO (14) Y MEDIOS DE CONTROL (24) PARA CONTROLAR, DURANTE UN TRATAMIENTO POR DIALISIS, LA ABERTURA DE LOS MEDIOS DE OBTURACION (23) CADA VEZ QUE LOS PRIMEROS MEDIOS DE MEDICION (21) HAN MEDIDO UNA PRIMERA CANTIDAD DETERMINADA (V) DE LIQUIDO USADO Y PARA CONTROLAR EL CIERRE DE LOS MEDIOS DE OBTURACION (23) CADA VEZ QUE LOS SEGUNDOS MEDIOS DE MEDICION (22) HAN MEDIDO UNA SEGUNDA CANTIDAD DETERMINADA (V) DE LIQUIDO USADO.

Description

Dispositivo de una muestra de líquido de diálisis usado.
La invención se refiere a un dispositivo para recoger una muestra de líquido usado representativa de la totalidad del líquido usado evacuado en todo momento desde el comienzo de una sesión de tratamiento de sangre por circulación extracorpórea.
La invención encuentra una aplicación particular en el tratamiento de pacientes que padecen de insuficiencia renal crónica que son sometidos, en general tres veces por semana, a una sesión de hemodiálisis, de hemofiltración o de hemodiafiltración.
A título de indicación, la hemodiálisis consiste en hacer circular, por uno y otro lado de la membrana semi-permeable de un hemodializador, la sangre de un paciente y un líquido de tratamiento sensiblemente isotónico a la sangre, de forma que, durante la transferencia difusiva que se establece a través de la membrana para las substancias que tienen concentraciones diferentes a uno y otro lado de la membrana, las impurezas de la sangre (urea, creatinina, etc.) migren de la sangre hacia el líquido de tratamiento. La concentración electrolítica del líquido de tratamiento es también generalmente elegida para corregir la concentración electrolítica de la sangre del paciente.
La hemofiltración consiste en extraer sangre, por ultrafiltración a través de la membrana semi-permeable de un intercambiador, un volumen determinado de agua plasmática cargado de impurezas (filtrado). Esta transferencia convectiva es provocada por una diferencia de presión creada a uno y otro lado de la membrana del intercambiador. El filtrado se compensa en parte por un líquido de substitución perfusado al paciente.
La hemodiafiltración es una combinación de los dos tratamientos cuyo principio acaba de recordarse.
Para evaluar la eficacia de una sesión de tratamiento de este tipo, es decir también para comprobar la adecuación de la prescripción (composición electrolítica del líquido de tratamiento, caudal de ultrafiltración, duración de la sesión, etc.) a las necesidades específicas de cada paciente, es de un altísimo interés poder medir la cantidad de impurezas extraídas de la sangre en el transcurso de la sesión de tratamiento. En particular, el conocimiento de la cantidad de urea eliminada en el transcurso de una sesión permite calcular el rendimiento depurativo del intercambiador utilizado (depuración real K para la urea) y la dosis de diálisis administrada KT/V por la resolución de la ecuación C_{UR(aft)} = C_{UR(bef)} x e^{-KT/V} en la cual C_{UR(aft)} es la concentración de la urea en la sangre después del tratamiento, C_{UR(bef)} es la concentración de urea en la sangre antes del tratamiento, K es la depuración real para la urea, T es la duración del tratamiento y V es el volumen de agua total del paciente (Gotch FA, Sargent S.A. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS). Kidney int. 1985; 28; 526-34).
La medición de la cantidad de impurezas eliminada en el transcurso de una sesión de tratamiento, de la cantidad de urea en particular, plantea un problema práctico habida cuenta del volumen de líquido usado que se produce, aproximadamente ciento veinte litros durante una sesión de hemodiálisis. En efecto, se excluye, particularmente por motivos sanitarios, almacenar dicho volumen de líquido con miras a proceder al análisis de su contenido al inicio de la sesión de tratamiento.
El documento EP 0 621 046 describe un dispositivo que permite resolver este problema. Según este documento, un dispositivo para recoger una muestra de líquido usado representativo de la totalidad del líquido usado evacuado en el transcurso de una sesión de tratamiento comprende:
- una canalización de extracción de líquido usado que tiene un primer extremo conectado con una canalización de evacuación de líquido usado de un aparato de tratamiento de sangre por circulación extracorpórea y un segundo extremo conectable con un recipiente de recogida;
- un medidor volumétrico dispuesto en la canalización de evacuación de líquido usado río arriba de la conexión de la canalización de extracción en la canalización de evacuación; y
- una bomba para provocar una circulación dosificada de líquido usado en el recipiente de recogida en función de las informaciones proporcionadas por el medidor volumétrico.
Es conocido que las bombas son medios de dosificado cuya precisión no excede, en particular en caudales bajos, del 5 al 10 % según el tipo de bomba utilizada. Esta ausencia de precisión tiene naturalmente una repercusión en la representatividad de la muestra recogida. Por otro lado, el modo de funcionamiento de ciertos tipos de aparato de tratamiento extracorpóreo de la sangre, así como ciertos tipos de tratamiento alteran también esta representatividad.
Un fin de la invención es realizar un dispositivo de extracción de muestra de líquido usado que sea a la vez preciso, simple y fiable, sea cual fuere el tipo de tratamiento prescrito y el modo de funcionamiento del aparato de tratamiento de sangre utilizado.
Para lograr este fin, se prevé, conforme a la invención, un dispositivo para recoger una muestra de líquido usado representativa de la totalidad del líquido usado evacuado en cualquier momento a partir del comienzo de una sesión de tratamiento realizada por medio de un aparato de tratamiento de la sangre por hemodiálisis y/o hemofiltración que comprende una canalización de alimentación de líquido de tratamiento fresco conectable con una entrada de un hemodializador/hemofiltro y una canalización principal de evacuación de líquido usado conectable con una salida de un hemodializador/hemofiltro, comprendiendo este dispositivo:
- una canalización de extracción de líquido usado que tiene un primer extremo conectado con la canalización principal de evacuación de líquido usado y un segundo extremo conectable con un recipiente de recogida,
- primeros medios para medir una cantidad de líquido dispuestos en la canalización de evacuación principal río arriba de la conexión de la canalización de extracción en la canalización de evacuación principal,
- medios para provocar una circulación dosificada de líquido usado en el recipiente de recogida en función de las informaciones proporcionadas por los primeros medios de medición que comprenden:
- segundos medios de medición para medir una cantidad de líquido, dispuestos en la canalización de extracción,
- medios de obturación, dispuestos en la canalización de extracción, y
- medios de control para accionar, durante un tratamiento por diálisis, la apertura de los medios de obturación cada vez que los primeros medios de medición han medido una primera cantidad determinada V de líquido usado y para accionar el cierre de los medios de obturación cada vez que los segundos medios de medición han medido una segunda cantidad determinada v de líquido usado.
Según un modo de realización de la invención, el dispositivo está previsto para cooperar con un aparato de tratamiento de sangre por hemodiálisis y/o hemofiltración que comprende una canalización secundaria de evacuación de líquido usado conectada, río arriba de los primeros medios de medición, con la canalización de evacuación principal, estando esta canalización provista de una bomba de extracción y de terceros medios de medición para medir una cantidad de líquido. El dispositivo comprende entonces además una canalización de extracción de líquido usado secundaria, teniendo un primer extremo conectado con la canalización de evacuación secundaria, río abajo de los terceros medios de medición, y un segundo extremo conectable con el recipiente de recogida. La canalización de evacuación secundaria está provista de medios de obturación y de cuartos medios de medición de una cantidad de líquido. Los medios de control están previstos además para accionar, durante un tratamiento por hemofiltración, la apertura de los medios de obturación de la canalización de extracción secundaria cada vez que los terceros medios de medición han medido una primera cantidad determinada V' de líquido usado y para accionar el cierre de estos medios de obturación cada vez que los cuartos medios de medición han medido una segunda cantidad determinada v' de líquido usado. Ventajosamente, los segundos y cuartos medios de medición están confundidos y dispuestos en una porción de canalización común a las dos canalizaciones de extracción.
Gracias a esta disposición, si el médico decide, en el transcurso de una sesión de diálisis, someter al paciente durante un periodo de tiempo apreciable, a una secuencia de hemofiltración pura, la representatividad de la muestra recogida no se altera.
Según otro modo de realización de la invención, el dispositivo está previsto para cooperar con un aparato de tratamiento de sangre por hemodiálisis y/o hemofiltración que comprende medios para permitir, durante fases de muestreo, la circulación de líquido de tratamiento fresco en una porción de la canalización de evacuación principal que comprende los primeros medios de medición. Los medios de control están previstos entonces además para accionar, durante las fases de contraste, el cierre de los medios de obturación de la canalización de extracción.
En los aparatos que comprenden órganos de medición similares (medidores volumétricos, sondas de conductividad, etc.) dispuestos en el circuito de líquido de diálisis río arriba y río abajo del intercambiador, es corriente, a fines de contrastado, derivar el intercambiador a intervalos de tiempo regulares, con el fin de hacer circular en el órgano de medición río arriba como en el órgano de medición río abajo líquido de diálisis fresco.
Gracias al modo de realización que acaba de mencionarse, el dispositivo no extrae líquido de tratamiento fresco durante los períodos de contraste.
Según una característica de la invención, el dispositivo comprende medios de regulación del caudal en la canalización de extracción de líquido usado conectada con la canalización de evacuación principal.
Otras características y ventajas de la invención aparecerán con la lectura de la descripción que sigue. Se hará referencia a los dibujos adjuntos en los cuales:
la figura 1 es un esquema simplificado de un aparato de tratamiento de la sangre por circulación extracorpórea que comprende un primer modo de realización de la invención; y
la figura 2 es un esquema simplificado de un aparato de tratamiento de sangre por circulación extracorpórea que comprende un segundo modo de realización de la invención.
El aparato de tratamiento de sangre representado en la figura 1 comprende un intercambiador 1 que tiene un primer y un segundo compartimientos 2, 3 separados por una membrana semi-permeable 4 y conectados respectivamente con un circuito para circulación extracorpórea de sangre y con un circuito de líquido de diálisis.
El circuito para circulación extracorpórea de sangre comprende una canalización de extracción 5 conectada con una entrada del primer compartimiento 2, y una canalización de restitución 7 conectada con una salida del primer compartimiento. Una bomba de circulación 6 está dispuesta en la canalización de extracción 5, y un capturador de burbujas 8 está interpuesto en la canalización de restitución 7.
El circuito de líquido de diálisis comprende una canalización de alimentación 9 de líquido de diálisis fresco con un extremo conectado a un generador de líquido de diálisis 10 y otro extremo conectado con una entrada del segundo compartimiento 3, y una canalización de evacuación 11 que tiene un extremo conectado con una salida del segundo compartimiento 3 y un extremo conectado con el colector.
El circuito de líquido de diálisis está provisto de dos bombas de circulación 12, 13 dispuestas respectivamente río arriba y río abajo del intercambiador 1, cuyos caudales son controlados para que el caudal del agua plasmática ultrafiltrante a través de la membrana 4 sea igual a un caudal deseado.
Conforme a la invención el aparato de tratamiento que acaba de describirse está provisto de un dispositivo para recoger una muestra de líquido uso representativa, en todo momento, de la totalidad del líquido usado evacuado desde el comienzo de la sesión de tratamiento.
Este dispositivo comprende una canalización de extracción 14 que tiene un extremo conectado con la canalización de evacuación 11 y otro extremo provisto de un empalme 15 apto para cooperar con un empalme complementario 16 de un contenedor de recogida 17. Para permitir la limpieza y la desinfección de la canalización de extracción 14 durante los ciclos de mantenimiento del aparato de tratamiento, una canalización de circuito cerrado 18 está conectada a la canalización de evacuación 11, cuyo extremo libre está provisto de un empalme 16 complementario del empalme 15. Las canalizaciones de evacuación 11 y de extracción 14 están provistas cada una de un órgano de estrechamiento 19, 20 respectivamente dispuesto río abajo de su unión. Los órganos de estrechamiento 19, 20 están calibrados de forma que la relación de los caudales de los fluido que circulan por las dos canalizaciones corresponda aproximadamente a una fracción del volumen total de líquido a muestrear (diez por ciento por ejemplo) que sea también un múltiplo del caudal de muestreo. El órgano de estrechamiento 19 dispuesto en la canalización de evacuación 11 está de preferencia constituido por un accesorio del aparato de tratamiento que cumple otra función específica, tal como un intercambiador de temperatura. El órgano de estrechamiento 20 dispuesto en la canalización de extracción 14 puede estar constituido por una porción de canalización con un diámetro calibrado.
El dispositivo de toma de muestras según la invención comprende además de los primeros medios de medición de una cantidad de líquido, tales como un contador volumétrico 21, dispuestos sobre la canalización de evacuación 11 río arriba de su unión con la canalización de extracción 14, segundos medios de medición de una cantidad de líquido, tales como un contador volumétrico de líquido 22, dispuestos en la canalización de extracción 14, y medios de obturación, tales como una válvula 23, dispuestos también en la canalización de extracción 14. Una unidad de control 24 recibe las señales emitidas por los dos contadores volumétricos 21, 22 y acciona la apertura de la válvula 23 según una secuencia tal que el volumen de líquido recogido en el recipiente 17 sea igual, en todo momento, a una fracción determinada (uno por ciento, por ejemplo) del volumen total del líquido usado que ha fluido por la canalización de evacuación 11 desde el comienzo de la sesión.
El funcionamiento de este aparato es el siguiente: Después de que el circuito de circulación extracorpórea de sangre y el circuito de líquido de diálisis han sido conectados con el intercambiador 1, luego aclarados y llenados, las canalizaciones de extracción 5 y de restitución 7 de sangre se conectan con el circuito vascular de un paciente.
Un recipiente 17 de recogida de muestra de líquido usado vacío se conecta con la línea de extracción de muestra 14 por medio de los empalmes 15, 16.
La bomba 6 de circulación de sangre es entonces puesta en funcionamiento, así como las bombas 12, 13 del circuito de diálisis, cuyos caudales se ajustan para que el segundo compartimiento 3 del intercambiador 1 sea la sede de una depresión con relación al primer compartimiento 2 y que, consecuentemente, una fracción predeterminada de agua plasmática migre del circuito sanguíneo al circuito de líquido de diálisis. La depuración por transferencia convectiva y difusiva comienza en el intercambiador.
Una vez que el líquido de aclarado contenido en la canalización de evacuación 11 de líquido usado ha sido purgado, el dispositivo de toma de muestra según la invención se pone en funcionamiento. Cada vez que el primer contador volumétrico 21 ha medido una cantidad determinada V de líquido, la unidad de control 24 provoca la apertura de la válvula 23 de forma que el líquido usado fluya al recipiente de recogida 17. Una vez que el segundo contador volumétrico 22 ha medido una cantidad determinada v de líquido, la unidad de control 24 provoca el cierre de la válvula 23. Y así sucesivamente, hasta el final de la sesión de tratamiento.
El dispositivo de tratamiento representado en la figura 2 se diferencia del que se representa en la figura 1 en que comprende un dispositivo de medición del caudal de ultrafiltración en el intercambiador necesitando hacer circular, a intervalos de tiempo regulares, líquido de diálisis fresco en la canalización de líquido usado. El dispositivo de recogida de muestra de líquido usado de este aparato está adaptado para tener en cuenta este cometido. Está también previsto para un funcionamiento del aparato en la modalidad de hemofiltración, durante el cual el único líquido que circula por el circuito de líquido de diálisis es el ultrafiltrado.
Los elementos idénticos o similares de los aparatos de las figuras 1 y 2 están señalados por las mismas cifras.
El dispositivo de regulación del caudal de ultrafiltración de este aparato de tratamiento comprende un primer medidor volumétrico 30 dispuesto en la canalización de alimentación 9, río arriba de la primera bomba de circulación 12, y un segundo medidor volumétrico 21 dispuesto en la canalización de evacuación 11, río abajo de la segunda bomba de circulación 13. La bomba 13 es servomandada con la comparación de los caudales medidos por los dos medidores de caudal 30, 21 de forma que estos caudales sean iguales. Los medidores volumétricos 30, 21 están colocados directamente en serie a intervalos de tiempo regulares para una fase de contrastado: para este fin, una canalización de contrastado 32 está montada en derivación en el intercambiador 1, entre un punto de unión con la canalización de alimentación 9, situado río abajo de la primera bomba de circulación 12, y un punto de unión con la canalización de evacuación 11, situado río abajo de la segunda bomba de circulación 13. La canalización de muestreo 32 está provista de una válvula 33 y la canalización de alimentación 9 está provista de una válvula 34, la puesta en funcionamiento y la parada de la canalización de muestreo 32 es accionada por la apertura de una válvula y el cierre de la otra válvula y viceversa.
Una canalización de evacuación secundaria 35 está conectada en derivación con la canalización de evacuación 11, entre un punto situado río arriba de la segunda bomba de circulación 13 y un punto situado río arriba de un intercambiador de temperatura 19 situado cerca del extremo libre de la canalización de evacuación 11. En esta canalización de evacuación secundaria están dispuestos, en serie, una bomba de extracción 36 y un tercer dispositivo 37 de medición de una cantidad de líquido, tal como el que se describe por ejemplo en la patente europea No. 0 401 139. Como las cantidades de líquido que circulan por los medidores de caudal 30, 21 se mantienen iguales, el volumen de líquido usado bombeado por la bomba de extracción 36 fuera del circuito de líquido de diálisis y descargado en el colector corresponde exactamente al volumen de agua plasmático que pasa por ultrafiltración a través de la membrana 4 del intercambiador 1.
Además de los elementos que han sido descritos más arriba en relación con la figura 1, el dispositivo de recogida de muestra del aparato representado en la figura 2 comprende una segunda canalización 38 de extracción de líquido usado con una extremidad conectada con la canalización de evacuación secundaria 35, río abajo de los terceros medios 37 de medición de una cantidad de líquido, y otra extremidad conectable con el recipiente de recogida 17. En esta segunda canalización de extracción 38 están dispuestos unos medios de obturación, tales como una válvula 39, un órgano de estrechamiento 40 y cuartos medios 22 de medición de una cantidad de líquido, tales como un medidor de caudal. Ventajosamente, como se ha representado en la figura 2, los segundos y cuartos medios de medición de una cantidad de líquido se confunden (medidor volumétrico 22) y están dispuestos sobre una porción de canalización común a las dos canalizaciones de extracción 38, 14.
El aparato de tratamiento que acaba de describirse funciona de la forma siguiente:
Durante un tratamiento por diálisis (que comprende en general siempre la ultrafiltración necesaria para hacer perder al paciente su exceso de peso) al igual que durante un tratamiento por hemodiafiltración, la válvula 34 se abre, la válvula 33 se cierra, las dos bombas 12 y 13 giran, la bomba 12 a un régimen fijo y la bomba 13 a un régimen variable ajustado para que los caudales de entrada y de salida de líquido a nivel de los dos medidores volumétricos 30, 21 sean iguales. La bomba de extracción 36, cuyo caudal está regulado por medio del dispositivo de medición de una cantidad de líquido 37, gira para extraer del circuito de diálisis una cantidad de líquido correspondiente a una cantidad de ultrafiltrado deseada.
La unidad de control calcula volúmenes de líquido sucesivos V = V1 + V2, iguales a la suma de volúmenes V1 medidos por medio del medidor volumétrico 21 y de volúmenes V2 medidos por medio del dispositivo de medición 37. Cada vez que una cantidad de líquido usado V = V1 + V2 ha fluido por las canalizaciones de evacuación 11 y 35, la unidad de control 24 provoca la apertura de la válvula 23 y, consecuentemente, la circulación de líquido en el recipiente de recogida 17. Cada vez que una cantidad de líquido v, calculada por la unidad de control 24 a partir de las informaciones suministradas por el medidor volumétrico 22 situado en la canalización de extracción 14, ha fluido por este medidor volumétrico, la unidad control 24 provoca el cierre de la válvula 23.
En el transcurso de la sesión de diálisis, los medidores volumétricos río arriba y río abajo 30, 21 son contrastados regularmente. La válvula 34 es entonces cerrada, la válvula 33 se abre y la bomba 13 se detiene. El líquido que circula por la canalización de evacuación 11 es líquido de diálisis fresco. Para evitar el muestro del líquido de diálisis fresco, lo que no presenta ningún interés práctico, la válvula 23 permanece cerrada entre el momento en que las válvulas 33, 34 están posicionadas para permitir el muestreo de los medidores volumétricos y el momento en que sus posiciones se invierten para restablecer la circulación de líquido de diálisis en el intercambiador 1.
En la modalidad de ultrafiltración, solo funcionan la bomba de ultrafiltración 36 y la bomba de sangre 6. Todo el líquido usado fluye por la canalización de evacuación secundaria 35. Cada vez que una cantidad V' de líquido ha sido medida por el órgano de medición 37, la unidad de control 24 provoca la apertura de la válvula 39 y cada vez que una cantidad v' de líquido, calculada por la unidad de control 24 a partir de las informaciones proporcionadas por el medidor volumétrico 22, fluye a través de este medidor volumétrico, la unidad de control provoca el cierre de la válvula 39.
Las relaciones de V/v y V'/v' son iguales.
La invención no se limita a los modos de realización que acaban de describirse y la misma es susceptible de variantes. En particular, es posible sustituir los órganos de estrechamiento 19, 20, gracias a los cuales la relación entre el caudal total de líquido usado y el caudal de líquido muestreado es sensiblemente constante, por un regulador de presión, dispuesto río abajo de la unión de la canalización de evacuación 11 con la canalización de extracción 14, gracias al cual el caudal de líquido muestreado sería sensiblemente constante.

Claims (10)

1. Dispositivo para recoger una muestra de líquido usado representativa de la totalidad del líquido usado evacuado en todo momento a partir del comienzo de una sesión de tratamiento realizada por medio de un aparato de tratamiento de la sangre por hemodiálisis y/o hemofiltración que comprende una canalización (9) de alimentación de líquido de tratamiento fresco conectable con una entrada de un hemodializador/hemofiltro (1) y una canalización (11) principal de evacuación de líquido usado conectable con una salida de un hemodializador/hemolfiltro (1), comprendiendo el dispositivo:
- una canalización (14) de extracción de líquido usado con un primer extremo conectado con la canalización (11) principal de evacuación de líquido usado y un segundo extremo conectable con un recipiente de recogida (17),
- primeros medios de medición (21) para medir una cantidad de líquido dispuestos en la canalización (11) de evacuación principal río arriba de la conexión de la canalización (14) de extracción en la canalización (11) de evacuación principal;
- medios (22, 23, 24) para provocar una circulación dosificada de líquido usado en el recipiente de recogida (17) en función de las informaciones proporcionadas por los primeros medios de medición (21);
caracterizado porque los medios para provocar una circulación dosificada de líquido usado comprenden:
- segundos medios de medición (22) para medir una cantidad de líquido, dispuestos en la canalización (14) de extracción;
- medios de obturación (23), dispuestos en la canalización de extracción (14);
- medios (24) de control para accionar, durante un tratamiento por diálisis, la apertura de los medios de obturación (23) cada vez que los primeros medios de medición (21) han medido una primera cantidad determinada V de líquido usado y para accionar el cierre de los medios de obturación (23) cada vez que los segundos medios de medición (22) han medido una segunda cantidad determinada v de líquido usado.
2. Dispositivo según la reivindicación 1 para cooperar con aparato de tratamiento de sangre por hemodiálisis y/o hemofiltración que comprende una canalización (35) secundaria de evacuación de líquido usado conectada, río arriba de los primeros medios de medición (21), con la canalización (11) de evacuación principal, estando esta canalización provista de una bomba de extracción (36) y de terceros medios de medición (37) para medir una cantidad de líquido,
caracterizándose el dispositivo porque comprende además una canalización (38) de extracción de líquido usado secundaria, con un primer extremo conectado con la canalización (35) de evacuación secundaria, río abajo de los terceros medios de medición (37), y un segundo extremo conectable con el recipiente (17) de recogida, estando esta canalización provista de medios de obturación (39) y de cuartos medios de medición (22) de una cantidad de líquido, estando los medios de control (24) previstos además para accionar, durante un tratamiento por hemofiltración, la apertura de los medios de obturación (39) de la canalización (38) de extracción secundaria cada vez que los terceros medios de medición (37) han medido una primera cantidad determinada V' de líquido usado y para accionar el cierre de los medios de obturación (39) cada vez que los cuatros medios de medición (22) han medido una segunda cantidad determinada v' de líquido usado.
3. Dispositivo según la reivindicación 2, caracterizado porque los segundos y cuartos medios de medición se confunden y están dispuestos en una porción de canalización común a las dos canalizaciones (14, 38) de extracción de líquido usado.
4. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 3, para cooperar con un aparato de tratamiento de sangre por hemodiálisis y/o hemofiltración que comprende medios (32, 33, 34) para permitir, durante fases de muestreado, la circulación de líquido de tratamiento fresco en una porción de la canalización (11) de evacuación principal que comprende los primeros medios de medición (21),
caracterizándose el dispositivo porque los medios de control (24) están previstos además para accionar, durante fases de muestreado, el cierre de los medios de obturación (23) de la canalización (14) de extracción de líquido usado.
5. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque comprende medios de regulación (19, 20) del caudal en la canalización (14) de extracción de líquido usado conectada con la canalización (11) de evacuación principal.
6. Dispositivo según la reivindicación 5, caracterizado porque los medios de regulación del caudal en la canalización (14) de extracción de líquido usado comprenden un primer órgano (20) de restricción de circulación de líquido dispuesto en la canalización (14) de extracción y un segundo órgano (19) de restricción de circulación de líquido dispuesto en la canalización (11) de evacuación principal río abajo de la unión de esta canalización (11) con la canalización (14) de extracción, de forma que el caudal en la canalización (14) de extracción sea sensiblemente igual a una fracción determinada del caudal en la canalización (11) de evacuación.
7. Dispositivo según la reivindicación 5, caracterizado porque los medios de regulación del caudal en la canalización de extracción de líquido usado comprenden un regulador de presión dispuesto en la canalización de evacuación principal río abajo de la unión de esta canalización con la canalización de extracción, de forma que el caudal en la canalización de extracción sea sensiblemente constante.
8. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque los primeros medios de medición (21) comprenden un contador volumétrico.
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque los segundos medios de medición (22) comprenden un contador volumétrico.
10. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque los medios de obturación dispuestos sobre una y/u otra canalización
(14, 38) de extracción de líquido usado comprenden una válvula (23, 39).
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