ES2203622T3 - Trocar y canula. - Google Patents

Trocar y canula.

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ES2203622T3
ES2203622T3 ES94912373T ES94912373T ES2203622T3 ES 2203622 T3 ES2203622 T3 ES 2203622T3 ES 94912373 T ES94912373 T ES 94912373T ES 94912373 T ES94912373 T ES 94912373T ES 2203622 T3 ES2203622 T3 ES 2203622T3
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John K. Danks
Richard V. Mazzola
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Abstract

UN TROCAR (10) FORMADO A PARTIR DE UNA CANULA (13) Y DE UN OBTURADOR INTERENCAJABLE (12) PARA PENETRAR EN LAS PAREDES DE UNA CAVIDAD DEL CUERPO EN OPERACIONES QUIRURGICAS LAPAROSCOPICAS Y ENDOSCOPICAS. EL OBTURADOR (12) TIENE UNA PUNTA PENETRADORA MEJORADA (80) QUE TIENE UNA CUCHILLA PUNTIAGUDA (81) Y UN TIPO DE BLINDAJE DE BLOQUEO MEJORADO (15). EL MECANISMO DE BLOQUEO SE DEBE ACCIONAR ANTES DE QUE EL BLINDAJE (15) SE RETRAIGA PARA DEJAR AL DESCUBIERTO AL PUNTA PENETRADORA (80). EL BLINDAJE (15) SE ENCUENTRA COLOCADO DENTRO DE LA VAINA DEL OBTURADOR (18) Y PROPORCIONA UNA COBERTURA MAS RAPIDA DE LA PUNTA PENETRADORA (80) UNA VEZ PENETRADA LA PARED DE LA CAVIDAD DEL CUERPO. LA CANULA (13) TIENE UN DISEÑO DE ROSCA MEJORADO PARA RETENER DE FORMA MAS FACIL Y SEGURA LA CANULA EN LA INCISION FORMADA EN LA PARED DE LA CAVIDAD DEL CUERPO. CON LA CANULA (13) SE UTILIZA UN RECEPTACULO INTERIOR DE UNA SOLA PIEZA (17) PARA REDUCIR LA NECESIDAD DE TENER QUE SOLDAR PARA PREVENIR LAS FUGAS DE GAS. LA CANULA (13) TAMBIEN TIENE UNOS CIERRES MEJORADOS (36) PARA MANTENER LA INSUFLACION DE LA CAVIDAD DEL CUERPO Y UNA VALVULA DE INSUFLACION AUTOMATICA (43) PARA FACILITAR LA CONEXION A UNA FUENTE DE SUMINISTRO DE GAS EXTERNA.

Description

Trocar y cánula.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a un instrumento quirúrgico denominado comúnmente trocar, o cánula con obturador, empleado frecuentemente en cirugía laparoscópica o artroscópica. Más particularmente, la invención se refiere a nuevos diseños perfeccionados de puntas perforadoras, protecciones y mecanismos de bloqueo de las protecciones, retenes, y roscas más estables en la cánula por la que pasa la punta perforante.
Actualmente muchas operaciones quirúrgicas se realizan mediante el uso de trocares y cánulas. Originalmente, estos dispositivos se utilizaban para hacer una punción y dejar puesto un tubo de drenaje de fluidos. Con los avances de la tecnología y de las técnicas quirúrgicas, ahora es posible introducir instrumentos quirúrgicos por una cánula y realizar operaciones invasivas a través de una abertura normalmente inferior a 12,7 mm de diámetro. Anteriormente, estas operaciones exigían una incisión de muchos centímetros. Al minimizarse la incisión se reduce el estrés y la pérdida de sangre que sufre el paciente, y se acorta enormemente el periodo de recuperación del mismo.
Los trocares quirúrgicos se utilizan con mayor frecuencia en la cirugía laparoscópica. Antes de emplear el trocar, el cirujano suele introducir una aguja Veress en la cavidad abdominal del paciente. La aguja Veress tiene un estilete que permite la introducción de gas en la cavidad abdominal. Una vez insertada adecuadamente, se conecta la aguja Veress a una fuente de gas que se insufla en la cavidad abdominal a una presión aproximada de 15 mm Hg. Al insuflar gas en la cavidad abdominal, se produce un neumoperitoneo que separa de los órganos internos la pared de la cavidad corporal.
A continuación se utiliza un trocar para punzar la cavidad corporal. La punta perforante u obturador del trocar está introducida en la cánula o vaina y la cánula penetra parcialmente en la cavidad corporal a través de la incisión practicada por el trocar. Después se extrae el trocar de la cánula y puede introducirse por la misma un endoscopio alargado o una cámara para ver la cavidad corporal, o un instrumento quirúrgico para efectuar ligaduras u otras operaciones.
A menudo se requiere una gran fuerza para conseguir que el obturador perfore la pared de la cavidad corporal. Cuando la punta perforante rompe la pared corporal, cesa la resistencia a la penetración, y la punta puede alcanzar órganos internos o vasos sanguíneos, con las correspondientes laceraciones y posibles lesiones importantes.
La creación del neumoperitoneo proporciona un cierto espacio libre en el cual el cirujano puede detener la penetración del trocar. Para disponer de mayor protección, recientemente se han desarrollado unos trocares en los que una protección que rodea la punta perforante del obturador está empujada por un muelle. Cuando la punta perforante del obturador perfora completamente la pared de la cavidad corporal, disminuye la resistencia del tejido ante la protección empujada por el muelle, y la protección se dispara hacia el interior de la cavidad corporal y recubre la punta perforante. De este modo, la protección evita que los órganos internos y los vasos sanguíneos del cuerpo sufran un contacto incidental de la punta perforante y una lesión consiguiente. Se describen trocares con protecciones de seguridad de diversos diseños en las patentes estadounidenses nº 4.535.773, de Yoon; nº 4.654.030, de Moll; nº 4.601.710, de Moll; y en las patentes europeas nº 77312 y nº 604197.
Una vez introducida la cánula por la abertura de la cavidad corporal, puede mantenerse el neumoperitoneo introduciendo gas en la cavidad abdominal a través de la cánula. Se han utilizado diversos retenes y válvulas para poder mantener la presión abdominal. Es importante mantener la presión abdominal para que los instrumentos introducidos por la cánula tengan espacio libre, y también para que quede espacio por donde punzar la pared de la cavidad corporal con otros trocares adicionales cuando así lo exija la operación.
Aunque los trocares y las cánulas existentes han demostrado ser eficaces, siguen teniendo varios inconvenientes. La fuerza requerida para que la punta perforante penetre en la pared de la cavidad corporal suele ser tan grande que algunos médicos tienen que esforzarse mucho cuando utilizan el trocar, por lo que pierden el control de la profundidad de penetración del instrumento. Además, los mecanismos de protección existentes obligan a que la punta perforante del obturador haya penetrado completamente en la pared de la cavidad corporal antes de que la vaina se dispare hacia delante para recubrir la punta del obturador. El retraso para recubrir la punta perforante expone al paciente al riesgo innecesario de sufrir laceraciones internas.
Por otra parte, la cánula que proporciona la comunicación a través de la pared de la cavidad corporal tiene tendencia a resbalar dentro de la incisión practicada en la pared, especialmente cuando el cirujano está metiendo o sacando los diversos instrumentos. Finalmente, cuando se utiliza la cánula para mantener el neumoperitoneo, suele ser difícil conectarla rápidamente y con seguridad a la fuente de gas. Por consiguiente, existe la necesidad de un aparato perfeccionado para la realización de operaciones quirúrgicas laparoscópicas y similares.
Resumen de la invención
En consecuencia, el objeto principal de esta invención consiste en proporcionar un trocar mas seguro para perforar las paredes de las cavidades corporales y una cánula mejorada para la comunicación a través de las paredes de las cavidades corporales.
También es un objeto de la invención proporcionar una protección de diseño mejorado que proporcione un recubrimiento más rápido de la punta perforante del obturador y que penetre en la pared de la cavidad corporal de manera tal que permita un ajuste mas estrecho entre la pared de la cavidad corporal y la cánula.
Otro objeto más de la invención consiste en proporcionar unas cuchillas para la punta perforante de los obturadores con unos diseños mejorados que permitan una penetración más fácil de las paredes de las cavidades corporales, cuyas cuchillas tengan una menor superficie de rozamiento con el tejido. En la forma preferida, estos diseños de cuchillas pueden incorporar además unos diseños de protecciones mejorados.
Otro objeto de la invención consiste en proporcionar una cánula que pueda introducirse en una abertura practicada en la pared de una cavidad corporal y que cierre herméticamente, no se mueva prácticamente con respecto a la pared de la cavidad corporal mientras se esté usando, y pueda ser retirada fácilmente después de su uso.
Otro objeto de la invención consiste en proporcionar un dispositivo de bloqueo de la protección, de manera que el cirujano tenga que rearmar la protección antes de que pueda descubrirse la punta perforante del obturador. Otro objeto más de la invención consiste en proporcionar un trocar que pueda ser fabricado o preparado fácilmente para usarlo con instrumentos quirúrgicos de diferentes tamaños.
En consecuencia, la presente invención proporciona un conjunto de trocar según se reivindica en la reivindicación 1. Para conseguir una actuación más rápida de la protección, la vaina del obturador se sitúa en el interior del tubo canular y es empujada elásticamente hacia delante para que recubra la cuchilla cuando esta ha penetrado en la pared de la cavidad corporal. Preferiblemente, la vaina del obturador está además conectada a un mecanismo de bloqueo, de manera que sea preciso "rearmar" la vaina para que pueda retraerse y descubrir la cuchilla. Para conseguir una penetración mas fácil de las paredes de las cavidades corporales, la punta perforante está genéricamente constituida por una cuchilla puntiaguda, en vez de una forma maciza piramidal o cónica. La cánula puede estar provista además de una válvula automática de insuflación que permita una conexión fácil a una fuente de gas para mantener el neumoperitoneo. La cánula puede conectarse también a un subconjunto de embudo y retén o a un accesorio reductor para que puedan utilizarse instrumentos quirúrgicos de menor tamaño sin pérdida del neumoperitoneo.
A continuación se describirá la presente invención, a título de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 es una vista en perspectiva de una realización con protector de la invención.
La Figura 2A ilustra una vista lateral de una realización con protector de la invención parcialmente seccionada.
La Figura 2B ilustra una vista frontal de la cánula de la invención representada en la Figura 2A, en sección tomada por una línea que atraviesa el conjunto de válvula de clapeta.
La Figura 2C ilustra una vista parcial en planta y seccionada de la cánula de la invención representada en la Figura 2A, con un accesorio de embudo.
La Figura 2D ilustra una vista frontal del obturador de la invención representado en la Figura 2A, en sección tomada por una línea que atraviesa el mecanismo de rearme y bloqueo de la protección.
La Figura 2E ilustra una vista lateral seccionada del accesorio de embudo representado en la Figura 2C.
La Figura 3A ilustra una vista lateral seccionada de una realización protegida alternativa de la invención.
La Figura 3B ilustra una vista lateral seccionada del obturador de la invención representado en la Figura 3A.
La Figura 3C ilustra una vista lateral seccionada de la cánula de la invención representada en la Figura 3A.
La Figura 4A ilustra una vista en planta de otra realización de una punta perforante para la invención.
La Figura 4B ilustra una vista en planta desde atrás de la punta perforante representada en la 
\hbox{Figura
4A.}
La Figura 4C ilustra una vista en planta de la punta perforante representada en la Figura 4A montada en una protección de obturador con la protección extendida en su posición de recubrimiento.
La Figura 4D ilustra una vista lateral y seccionada de la punta perforante representada en la Figura 4A montada protección de obturador con la protección extendida en su posición de recubrimiento.
Las Figuras 5A a 5D muestran, en unas vistas secuenciales, esquemáticas y seccionadas, una realización de la invención durante una punción de la pared de una cavidad corporal de un paciente.
La Figura 6 una vista seccionada de una pared de cavidad corporal con la cánula de la Figura 3C introducida a través de una incisión.
Descripción de las realizaciones preferidas
La invención 10, conocida por "trocar" u "obturador y cánula", está ilustrada en la Figura 1 con dos partes componentes o subconjuntos. La primera parte es el obturador 12, mientras que la segunda parte es la cánula 13. El obturador 12 y la cánula 13 se montan el uno sobre la otra y, según se ha explicado anteriormente, se utilizan juntos para penetrar en la pared de una cavidad corporal. Sin embargo, una vez penetrada la pared de la cavidad corporal, puede retirarse el obturador 12 y pueden introducirse otros instrumentos médicos por un espacio interior 19 (representado en la Figura 3C) de la cánula 13.
En las Figuras 2A, 3A y 3B se muestra con mayor detalle un obturador protegido 12. El obturador protegido 12 de la Figura 2A incluye una carcasa 17 que forma un asidero o mango para agarrar el trocar 10. El obturador protegido 12 incluye además una vaina hueca 18 del obturador, cuyo extremo próximo está montado sobre la carcasa 17 del obturador. El extremo distante de la vaina 18 del obturador está provisto de una punta perforante 80. La vaina 18 del obturador tiene alojada en su interior una protección 15, que está representada en su posición extendida con el extremo distante 51 recubriendo la punta perforante 80. El extremo próximo 50 de la protección 15 se aloja en el interior de la vaina hueca 18 del obturador, a una cierta distancia de su extremo, y está empujado hacia fuera por un medio de empuje, tal como el muelle helicoidal 21, interpuesto entre el extremo próximo 50 de la protección 15 y la pared interna 20 de la carcasa 17 del obturador.
Refiriéndose todavía a la Figura 2A, se ilustra un medio de enganche 33 para bloquear la protección 15 en la posición extendida. El medio de enganche 33 comprende un medio de empuje tal como el muelle de lámina 27, un elemento de bloqueo tal como la cuña pivotante 25 ilustrada, un medio de accionamiento tal como el gatillo 48, y una transmisión entre el medio de accionamiento y el medio de bloqueo tal como el elemento de transmisión 24. El medio de enganche 33 ilustrado sirve para mantener la protección 15 bloqueada en la posición extendida, excepto cuando está rearmada o activada. Para bloquear la protección 15, una parte maciza 30 de la cuña pivotante 25 engancha una orejeta 32 del extremo próximo 50 de la protección 15 para impedir que la protección 15 se retraiga hacia la pared interna 20 de la carcasa 17 del obturador y deje al descubierto la punta perforante 80.
Para que pueda retraerse la protección 15, primero hay que rearmar o activar el medio de enganche 33. En la realización ilustrada en la figura 2A, el extremo distante 22 del elemento de transmisión 24 engancha en un gatillo 48. Cuando se aprieta el gatillo 48 y se empuja hacia delante en el sentido de la punta perforante 80, también se tira hacia delante del elemento de transmisión 24. Un gancho 29 existente en el extremo próximo del elemento de transmisión 24 está enganchado en una cuna 28 existente en la cuña pivotante 25. Cuando se tira del elemento de transmisión 24 hacia delante, este hace que la cuña pivotante 25 gire sobre su pivote 26 y la parte maciza 30 se separe de la orejeta 32 del extremo próximo 50 de la protección 15. Esto rearma o activa el trocar 10.
Si el gatillo 48 sigue avanzando, el elemento de transmisión 24 avanza también, hasta que un tope 23 impide que continúe el desplazamiento. Cuando el tope 23 interrumpe el desplazamiento, el elemento de transmisión 24 se encuentra muy cerca de una leva 31 que sobresale del extremo próximo 50 de la protección 15. En cuanto el cirujano aplica una presión sobre el trocar 10, la protección retrocede hacia el interior de la carcasa 17. Entonces la leva 31 situada en el extremo próximo 50 de la protección 15 hace que el gancho 29 del elemento de transmisión 24 se suelte de la cuna 28 de la cuña pivotante 25. A continuación, un elemento de empuje, tal como el muelle de lámina 27 que actúa sobre la cuña pivotante 25, hace que la parte maciza 30 de la cuña pivotante 25 trate de retornar a su posición original de bloqueo. Si la protección 15 está solo parcialmente retraída, la cuña pivotante 25 no puede retornar a la posición de bloqueo. Sin embargo, cuando la punta perforante 80 del obturador 12 atraviesa la pared de la cavidad corporal y esta deja de hacer resistencia a la protección 15 empujada por el muelle, la protección 15 avanza completamente hasta recubrir la punta perforante 80, y la cuña pivotante 25 pivota hasta su posición original de bloqueo. De esta manera, una vez perforada la pared de la cavidad corporal y bloqueada la protección 15, la protección 15 no puede volver a retraerse para descubrir la punta perforante 80 a no ser que el médico que opera utilice el gatillo 48 para rearmar el trocar 10. La Figura 2D muestra una vista frontal seccionada del medio de enganche 33. Aunque el gatillo 48 ilustrado en la Figura 2A está montado sobre la cánula 13, también es posible colocar el gatillo 48 sobre el obturador 12 y utilizar otro apéndice de guiado 60, en lugar del elemento de transmisión 24, para unir la cánula 13 y el obturador 12.
Refiriéndose de nuevo a la Figura 2A, la cánula 13 incluye una carcasa exterior 40, una carcasa interior 39, y un tubo 14 de la cánula que está sujeto a la carcasa interior 39 y se extiende desde la misma. Además, según se muestra en las Figuras 2A, 3A y 3C, la carcasa interior 39 está montada dentro de la carcasa exterior 40. La carcasa interior 39 contiene un medio para el cierre hermético de gas, tal como la válvula 41 de clapeta representada, que incluye un brazo de pivote 42 y una clapeta 43 elásticamente empujada. La válvula 41 de clapeta permite la introducción de la vaina 18 de un obturador protegido 12, o de otro instrumento endoscópico (no representado), sin pérdida sustancial del gas contenido en la cavidad corporal. Según se aprecia en la Figura 3C, cuando no está introducido ningún instrumento, la clapeta 43 se cierra sobre la junta 56 para mantener la presión de gas en la cavidad corporal. Además, por encima de la válvula 41 de clapeta se coloca otro medio para el cierre hermético de gas, tal como el retén 92 de membrana ilustrado, para mejor evitar las pérdidas de gas de la cavidad corporal.
En su realización preferida que se ha representado en las Figuras 2A y 3A, el extremo próximo 69 del tubo 14 de la cánula se engancha y se bloquea con la carcasa interior 39. La carcasa interior 39 se fabrica preferiblemente en una sola pieza de plástico, o de otro material adecuado, con objeto de que no exista ninguna costura que necesite soldadura o cualquier otro tipo de hermeticidad para impedir las fugas excesivas de gas y la pérdida del neumoperitoneo. En la Figura 2B se muestra una vista detallada de la válvula 41 de clapeta, en la cual se aprecia cómo se introduce el brazo de pivote 42 por una abertura 53 de la carcasa interior 39, a través de una junta toroidal 44, y luego en la clapeta 43. Un medio de empuje elástico, tal como el muelle 45, encaja en un canal 54 del extremo descubierto 46 del brazo de pivote 42. A continuación se monta la carcasa exterior 40 alrededor de la carcasa interior 39. Por último, se fija un brazo de palanca 47 sobre el extremo expuesto 46 del brazo de pivote 42. El brazo de palanca 47 permite que el cirujano abra manualmente la clapeta 43 para retirar el tejido o cuando utilice un instrumento endoscópico con una forma irregular que no pueda meterse o sacarse fácilmente debido a la presión ejercida por la clapeta 43.
Debido a que los diferentes tipos de operaciones requieren el uso de instrumentos endoscópicos y laparoscópicos de diversos diámetros, también se fabrican obturadores con una diversidad de diámetros. La cánula 13 ilustrada en la Figura 2A puede ser adaptada fácilmente para que acepte obturadores de diversos diámetros con solo redimensionar el diámetro del tubo 14 de la cánula y del elemento de guiado 38. Todos los otros componentes de la cánula 13 pueden ser intercambiados para fabricar trocares 10 de diversos diámetros.
En ocasiones puede ser deseable para un cirujano utilizar un obturador de gran diámetro, quizás de 
\hbox{10
mm,}
para hacer la incisión, pero usar un instrumento de mucho menor diámetro, quizás de 5 mm, durante una parte de la operación quirúrgica. Para evitar pérdidas de gas excesivas y el consiguiente riesgo de perder el neumoperitoneo cuando se introduce por la válvula 41 de clapeta un instrumento subdimensionado, la invención ilustrada en la Figura 2A está provista además de un accesorio de embudo 34 opcional que se representa en las Figuras 2C y 2E. El accesorio de embudo 34 está dimensionado para que ajuste en el anillo de asiento 37 de un elemento de guiado 38 de mayor tamaño y tiene un elemento de retención de gas tal como el retén de membrana 36 representado, que está dimensionado para instrumentos mas pequeños. El accesorio de embudo 34 tiene también unos apéndices de montaje 35 que pueden encajar en las mismas aberturas 61 y 62 en las que los apéndices 22 y 60 del obturador protegido 12 se conectan con la cánula 13. De esta manera, aunque el instrumento de menor tamaño deje una separación que permita el flujo de gas a través de la válvula 41 de clapeta, el retén 36 del accesorio de embudo 34 impide la pérdida del neumoperitoneo.
En las Figuras 1 a 3 se ha representado también una rosca helicoidal 49 sobre la superficie exterior del tubo 14 de la cánula. Según se muestra en las Figuras 3A y 3C, la rosca helicoidal 49 empieza preferiblemente a una corta distancia del extremo distante 68 del tubo 14 de la cánula con una altura pequeña que va aumentando gradualmente hasta alcanzar su altura máxima junto al extremo próximo 69 del tubo 14 de la cánula conectado a la carcasa interior 39. El lado 66 de la rosca helicoidal 49 orientado hacia el extremo distante 68 del tubo 14 de la cánula está inclinado hacia atrás mientras que el lado opuesto 67 de la rosca helicoidal 49 orientado hacia el extremo próximo del tubo 14 de la cánula es sustancialmente perpendicular al la superficie de la cánula 14.
Tal como se indicó anteriormente, el obturador protegido 12 y la cánula 13 se encajan entre si. En la Figura 2A, el extremo alejado 22 del elemento de transmisión 24 que sale del obturador protegido 12 penetra por la abertura 62 de la cánula 13 y se engancha en el gatillo 48 montado en la misma. Además, un apéndice de guiado 60 que sale del obturador protegido 12 se aloja en una abertura 61 de la cánula 13. En una realización alternativa representada en las Figuras 3A, 3B y 3C, el apéndice de guiado 60 y el extremo alejado 22 del elemento de transmisión 24 que sale del obturador protegido 12 se alojan de modo bloqueable en unas respectivas aberturas 61 y 62 de la cánula 13. Al apretar los botones pulsadores 63 y 64 se desenganchan el apéndice de guiado 60 y el elemento de transmisión 24, pudiéndose separar fácilmente el obturador protegido 12 y la cánula 13.
Las Figuras 4A, 4B y 4C ilustran la realización actualmente preferida de la punta perforante 80, compuesta por una cuchilla puntiaguda 81. La cuchilla puntiaguda 81 ilustrada es sustancialmente plana y tiene un extremo distante 87, central y puntiagudo, y unos bordes 91, rectos y afilados, que salen desde ambos lados de dicho extremo distante 87 y llegan hasta unos resaltos 88. En construcciones alternativas, los bordes afilados 91 de la cuchilla 81 pueden tener una forma ligeramente curva, ya sea convexa o cóncava. La punta de la cuchilla puede ser aguda, según se ha ilustrado, o redondeada. También pueden utilizarse otras variaciones de una o varias cuchillas puntiagudas. Extendiéndose hacia atrás desde la cuchilla 81 se muestran dos patas 82 que se alojan y se bloquean en unas aberturas 79 (representadas en la Figura 5C) de la vaina 18 del obturador. Si hay que reutilizar el obturador 12, pueden desalojarse las patas 82 de las aberturas 79 para desmontar la punta perforante 80 después de haberla usado, y afilarla o sustituirla por una nueva punta perforante 80.
La Figura 4D ilustra la protección 15 diseñada para ser utilizada con la punta perforante 80 que se muestra en las Figuras 4A a 4C. La protección 15 es preferiblemente cilíndrica con objeto de que ajuste en el interior de la vaina 18 del obturador. El extremo distante 51 romo de la protección 15 tiene un canal 52 de anchura suficiente para alojar la cuchilla puntiaguda 81 cuando la protección se encuentra en su posición extendida.
Las Figuras 5A a 5D ilustran la punta perforante 80 y la protección 15 del trocar 10 durante el uso del mismo. En la Figura 5A se hace una pequeña incisión 70 en la superficie de la piel o epidermis "a" de la pared 71 de la cavidad corporal de un paciente. A continuación, según se muestra, puede colocarse sobre la incisión 70 la punta perforante 80, en este caso la cuchilla puntiaguda 81, del trocar 10 con la protección 15 extendida. Cuando el trocar se encuentra en esta posición, puede ser rearmado o activado apretando el gatillo 48 (representado en las Figuras 2A y 3A) y deslizándolo hacia delante según se indicó anteriormente. Al aplicar una fuerza manual sobre la carcasa 17 que forma el mango del trocar (representado en la Figura 2A), empujando el trocar hacia la izquierda, la resistencia de la pared 71 de la cavidad corporal sujeta el extremo distante 51 de la protección 15 descubriendo la cuchilla puntiaguda 81 según se muestra en la Figura 5B. La cuchilla puntiaguda 81 atraviesa entonces la dermis "a" y el tejido subcutáneo, incluyendo las células de grasa, el músculo y la facia, según se identifica por "b", "c", "d" y "e" en las Figuras 5A a 5D. Las diversas capas de la pared 71 de la cavidad corporal varían dependiendo de la cavidad corporal que se perfore, pero generalmente las capas de facia son particularmente resistentes a la penetración. En la Figura 5C, incluso antes de que la cuchilla puntiaguda 81 haya traspasado totalmente la capa mas interior "e" de pared 71 de la cavidad corporal, el extremo distante 51 de la protección 15 penetra en la incisión 70 impulsado hacia delante por la fuerza del muelle helicoidal 21. La fuerza suministrada por el muelle helicoidal 21 es de una magnitud tal que, en la realización preferida, el extremo distante romo 51 de la protección 15 puede penetrar en la incisión 70 una distancia inferior al diámetro de la protección 15 y puede ensanchar o desgarrar la pared 71 de la cavidad corporal adyacente a la incisión 70 para abrir paso a la protección 15 a través de la incisión 70. La Figura 5D muestra que la protección 15, la vaina 18 del obturador, y el extremo distante 68 del tubo 14 de la cánula atraviesan todos la incisión 70 de la pared 71 de la cavidad corporal cuando sigue aplicándose una fuerza manual sobre el trocar 10. Justo cuando el extremo distante romo 51 de la protección 15 atraviesa la capa interior "e" de la pared 71 de la cavidad corporal, la resistencia de la pared 71 de la cavidad corporal disminuye significativamente y la protección 15 avanza hasta su posición totalmente extendida recubriendo con su extremo distante 51 la cuchilla puntiaguda 81. Con esta acción se protege el interior de la cavidad corporal 72 inmediatamente después de la penetración de la cuchilla puntiaguda 81 a través de la pared 71 de la cavidad corporal, evitando que los órganos, los vasos sanguíneos y otras estructuras orgánicas sufran un contacto accidental de la cuchilla puntiaguda 81 o del trocar 10. Simultáneamente con la extensión total de la protección 15 hasta su posición protectora recubriendo la cuchilla puntiaguda 81, la cuña pivotante 25 engancha la orejeta 32 del extremo próximo 50 de, impidiendo que la protección 15 se retraiga y descubra la cuchilla puntiaguda 81 hasta que el trocar 10 sea activado de nuevo apretando el gatillo 48 y desplazándolo hacia delante.
Pasando a la Figura 6, una vez que el extremo distante 68 del tubo 14 de la cánula haya penetrado en la incisión 70, el obturador protegido 12 puede ser retirado. También puede seguir introduciéndose la cánula 13 a través de la pared 71 de la cavidad corporal hasta la profundidad deseada. A diferencia de las anteriores cánulas roscadas, cuando los lados 66 de la rosca helicoidal 49, que están inclinados hacia atrás, entran en contacto con los bordes de la incisión 70, no es preciso girar la presente cánula 13 perfeccionada para enroscar el tubo 14 de la cánula en la incisión 70. Según se aprecia en la Figura 6, los bordes distantes 66, inclinados hacia atrás, de la rosca helicoidal 49 permiten introducir directamente el tubo 14 de la cánula hasta la profundidad deseada. Los bordes próximos 67, perpendiculares, de la rosca 49 mantienen la cánula 13 firmemente sujeta en su lugar. Cuando se termina la operación quirúrgica, la cánula 13 puede ser retirada fácilmente girándola en sentido contrario a las agujas del reloj.
Los expertos en la técnica apreciarán que son posibles numerosas alteraciones de la estructura aquí descrita. Deberá entenderse que los detalles y la disposición de piezas que se han descrito e ilustrado para explicar la naturaleza de la invención no constituyen ninguna limitación de la misma. Se estima que todas estas alteraciones están incluidas dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.

Claims (10)

1. Un conjunto de trocar que comprende:
(a)
una cánula (13) con una carcasa (39) y un tubo (14) de la cánula;
(b)
una vaina (18) del obturador que tiene un extremo distante y un extremo próximo, teniendo dicho tubo (14) de la cánula un espacio interior de diámetro suficiente para alojar dicha vaina (18) del obturador;
(c)
un mango (17) montado en el extremo próximo de dicha vaina (18) del obturador;
(d)
una cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda situada en el extremo distante de la vaina (18) del obturador, teniendo dicha cuchilla (81) unas partes laterales (91) afiladas y un extremo distante (87) afilado, en la cual dicho extremo distante (87) afilado y dichas partes laterales (91) afiladas definen una hoja afilada cuya anchura es inferior al diámetro del espacio interior de la cánula;
(e)
una protección (15) montada de modo deslizante con respecto a la vaina (18) del obturador y que puede desplazarse entre una posición protectora extendida y una posición no protectora retraída; y
(f)
un medio de empuje (21) que tiende a empujar la protección (15) hacia la posición protectora extendida.
2. El conjunto de trocar de la reivindicación 1, que comprende además un medio de enganche (33) que permite bloquear la protección (15) en la posición protectora extendida.
3. El conjunto de trocar de la reivindicación 1 o de la reivindicación 2, en el cual se acciona el medio de enganche (33) para que la protección (15) pueda deslizarse desde su posición protectora extendida hasta su posición no protectora retraída cuando se aplique una fuerza sobre dicha protección (15).
4. El conjunto de trocar de la reivindicación 1 o de la reivindicación 3, en el cual el medio de enganche (33) es empujado para que adopte automáticamente la posición de bloqueo cuando la protección (15) retorne a la posición protectora extendida.
5. El conjunto de trocar de la reivindicación 1 o de la reivindicación 4, en el cual el medio de enganche (33) está compuesto por un medio de empuje (21), un elemento de bloqueo (25) y un medio de accionamiento (48).
6. El conjunto de trocar de la reivindicación 1, en el cual la cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda tiene un extremo distante (87), centrado y puntiagudo, y un primer borde afilado (91) que se extiende desde el extremo distante puntiagudo (87) hasta un primer resalto (88), y un segundo borde afilado (91) que se extiende por el lado opuesto al primer borde afilado (91) hasta un segundo resalto (88).
7. El conjunto de trocar de la reivindicación 1, en el cual el extremo distante de la vaina (18) del obturador tiene una pluralidad de aberturas (79) y la cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda tiene un extremo distante (87) puntiagudo, un extremo próximo y una pluralidad de patas (82) que se extienden desde dicho extremo próximo, cuyas patas (82) están alojadas en dichas aberturas (79) existentes en la vaina (18) del obturador.
8. El conjunto de trocar de la reivindicación 1 o de la reivindicación 7, en el cual la cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda puede desmontarse desalojando las patas (82) de las aberturas (79) existentes en la vaina (18) del obturador.
9. El conjunto de trocar de la reivindicación 1, en el cual la protección (15) tiene forma cilíndrica y está montada de manera deslizante dentro de la vaina (18) del obturador, teniendo dicha protección (15) un extremo próximo alojado en el interior del mango (17) del obturador y un extremo distante que tiene un canal (52) de anchura y profundidad suficientes para alojar la cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda dentro de dicho extremo distante de la protección (15).
10. El conjunto de trocar de la reivindicación 1, en el cual dicha protección (15) contiene una abertura (52) a través de la cual puede pasar dicha cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda, y la cuchilla (81) sustancialmente plana y puntiaguda está preferiblemente montada sobre la vaina (18).
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Families Citing this family (164)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5645557A (en) * 1990-12-18 1997-07-08 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with triggered penetrating member retraction and safety member protrusion
US5645556A (en) * 1990-12-18 1997-07-08 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with triggered penetrating member retraction and single or multiple safety member protrusion
US5437643A (en) * 1993-05-17 1995-08-01 Ethicon, Inc. Safety interposer for surgical instruments
US5584848A (en) * 1993-06-24 1996-12-17 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with penetrating member, safety member and cannula moving during penetration and triggered safety member protrusion
US5575804A (en) * 1993-06-24 1996-11-19 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with cannula moving during penetration and triggered safety member protrusion
US5573545A (en) * 1993-06-24 1996-11-12 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with safety member and cannula moving during penetration and triggered cannula and/or safety member protrusion
US5607439A (en) * 1993-06-24 1997-03-04 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with penetrating member moving during penetration and triggered safety member protrusion
US5571134A (en) * 1993-06-24 1996-11-05 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with penetrating member and safety member moving during penetration and triggered safety member protrusion
US5569289A (en) * 1993-06-24 1996-10-29 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument with penetrating member and cannula moving during penetration and triggered safety member protusion
US5554167A (en) * 1993-10-08 1996-09-10 United States Surgical Corporation Tissue piercing members
US5554137A (en) * 1993-10-08 1996-09-10 United States Surgical Corporation Tissue piercing members
US5538509A (en) 1994-01-31 1996-07-23 Richard-Allan Medical Industries, Inc. Trocar assembly
US5496289A (en) * 1994-02-23 1996-03-05 Mitek Surgical Products, Inc. Surgical cannula system
US5474533A (en) * 1994-04-11 1995-12-12 The Ohio State University Intrathoracic mechanical, electrical and temperature adjunct to cardiopulmonary cerebral resuscitation, shock, head injury, hypothermia and hyperthermia
US5478329A (en) * 1994-05-06 1995-12-26 Ternamian; Artin M. Trocarless rotational entry cannula
US5545150A (en) * 1994-05-06 1996-08-13 Endoscopic Concepts, Inc. Trocar
CA2208509C (en) * 1994-12-21 2007-05-08 Raychem Corporation Method of making liquid crystal composite
US5591192A (en) * 1995-02-01 1997-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical penetration instrument including an imaging element
GB2297488A (en) * 1995-02-02 1996-08-07 Microsurgical Equipment Ltd Trocar obturator guard
US5997515A (en) 1995-05-19 1999-12-07 General Surgical Innovations, Inc. Screw-type skin seal with inflatable membrane
US5957888A (en) * 1995-10-10 1999-09-28 United States Surgical Corporation Surgical cannula having a variable length
US5609604A (en) * 1995-10-16 1997-03-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar with improved blade attachment
US5772678A (en) * 1995-10-20 1998-06-30 Inlet Medical, Inc. Retractable disposable tip reusable trocar obturator
US5792112A (en) * 1995-10-20 1998-08-11 Applied Medical Resources Corporation Trocar with electrical discharge path
US5820604A (en) * 1996-06-11 1998-10-13 Endolap, Inc. Cannula cap including yeildable outer seal and flapper valve
US6066117A (en) * 1996-06-11 2000-05-23 Endolap, Inc. Cannula flapper valve assembly
US6024725A (en) * 1996-11-27 2000-02-15 Mentor Corporation Reducing tissue trauma and fluid loss during surgery
US6379334B1 (en) 1997-02-10 2002-04-30 Essex Technology, Inc. Rotate advance catheterization system
US5984941A (en) * 1997-02-13 1999-11-16 Endoscopic Concepts, Inc. Trocar
US5879332A (en) * 1997-03-26 1999-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar having protector with flexible end
US6228058B1 (en) 1997-04-03 2001-05-08 Core Dynamics, Inc. Sleeve trocar with penetration indicator
EP0979598A1 (en) 1997-05-01 2000-02-16 Phillips Plastics Corporation Display device and method therefor
US6255776B1 (en) 1997-05-01 2001-07-03 Phillips Plastics Corporation Display device and method therefor
US6383145B1 (en) 1997-09-12 2002-05-07 Imagyn Medical Technologies California, Inc. Incisional breast biopsy device
US6551253B2 (en) 1997-09-12 2003-04-22 Imagyn Medical Technologies Incisional breast biopsy device
US6080113A (en) 1998-09-11 2000-06-27 Imagyn Medical Technologies California, Inc. Incisional breast biopsy device
US5904699A (en) * 1997-09-19 1999-05-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar for penetration and skin incision
US6017356A (en) * 1997-09-19 2000-01-25 Ethicon Endo-Surgery Inc. Method for using a trocar for penetration and skin incision
US6030364A (en) * 1997-10-03 2000-02-29 Boston Scientific Corporation Apparatus and method for percutaneous placement of gastro-intestinal tubes
US5916232A (en) * 1997-10-10 1999-06-29 Applied Medical Resources Corporation Asymmetrical obturator
US6197002B1 (en) 1997-12-10 2001-03-06 Phillips Plastics Corporation Laparoscopic tool and method
US6004303A (en) * 1997-12-10 1999-12-21 Phillips Plastics Corporation Choker catheter
US6106539A (en) * 1998-04-15 2000-08-22 Neosurg Technologies Trocar with removable, replaceable tip
AU2003200563B2 (en) * 1998-04-15 2006-04-27 Moser Medical, Inc. Obturator with removable, replaceable tip
JP2002535064A (ja) * 1999-01-28 2002-10-22 ミンラッド・インコーポレーテッド サンプルを回収するためのサンプリング装置とその方法
US6280417B1 (en) 1999-02-23 2001-08-28 Needberg Technologies, Inc. Trocar
DE19908721A1 (de) * 1999-03-01 2000-09-28 Storz Karl Gmbh & Co Kg Instrument zum Schneiden von biologischem und insbesondere menschlichem Gewebe
CA2367654C (en) * 1999-03-16 2008-10-07 United States Surgical Corporation Trocar system and method of use
ES2312350T3 (es) 1999-06-22 2009-03-01 Ernesto E. Blanco Trocar de seguridad dotado de protectores progresivos para la punta de corte y de un deflector de tejidos con chorro de gas.
US7048717B1 (en) 1999-09-27 2006-05-23 Essex Technology, Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US6783515B1 (en) * 1999-09-30 2004-08-31 Arthrocare Corporation High pressure delivery system
US6447489B1 (en) 2000-01-18 2002-09-10 Ethicon Endo-Surgey, Inc. Laparoscopic access tool with gas seal
US6319266B1 (en) * 2000-03-16 2001-11-20 United States Surgical Corporation Trocar system and method of use
ES2334841T3 (es) * 2000-08-08 2010-03-16 Tyco Healthcare Group Lp Pestillo de trocar moldeado.
US6613063B1 (en) * 2000-10-03 2003-09-02 Daniel Hunsberger Trocar assembly
CA2422782C (en) 2000-10-19 2012-02-07 Applied Medical Resources Corporation Surgical access apparatus and method
DE50101193D1 (de) * 2001-06-19 2004-01-29 Storz Karl Gmbh & Co Kg Zugangskanüle für endoskopische Operationen, insbesondere für die Arthroskopie
WO2003015848A1 (en) 2001-08-14 2003-02-27 Applied Medical Resources Corporation Access sealing apparatus and method
US7344519B2 (en) * 2001-08-31 2008-03-18 Conmed Corporation Trocar system
US6958037B2 (en) 2001-10-20 2005-10-25 Applied Medical Resources Corporation Wound retraction apparatus and method
USD518177S1 (en) 2002-03-08 2006-03-28 Erblan Surgical, Inc. Safety trocar with progressive cutting tip guards and gas jet tissue deflector
US20090240275A9 (en) * 2002-03-08 2009-09-24 Erblan Surgical Inc. Surgical actuator and locking system
EP2340792B1 (en) 2002-06-05 2012-05-09 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor
EP1562493B1 (en) 2002-11-22 2010-02-24 Tyco Healthcare Group Lp Medical System of Sheaths
US20050020884A1 (en) 2003-02-25 2005-01-27 Hart Charles C. Surgical access system
US8147457B2 (en) * 2003-03-21 2012-04-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Conical trocar seal
US9486241B2 (en) * 2003-03-21 2016-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Llc Trocar seal assembly
AU2004263142A1 (en) 2003-08-06 2005-02-17 Applied Medical Resources Corporation Surgical device with tack-free gel and method of manufacture
USD499484S1 (en) 2003-08-12 2004-12-07 Erblan Surgical, Inc. Trocar seal-valve
USD517694S1 (en) 2003-08-12 2006-03-21 Erblan Surgical, Inc Tip portion of an infusor
US7163510B2 (en) 2003-09-17 2007-01-16 Applied Medical Resources Corporation Surgical instrument access device
US20050113843A1 (en) * 2003-11-25 2005-05-26 Arramon Yves P. Remotely actuated system for bone cement delivery
US7445596B2 (en) * 2004-01-29 2008-11-04 Cannuflow, Inc. Atraumatic arthroscopic instrument sheath
US8066729B2 (en) * 2004-03-02 2011-11-29 Stryker Corporation Surgical obturator
USD545964S1 (en) 2004-07-09 2007-07-03 Erblan Surgical, Inc. Combined seal and valve assembly
USD531726S1 (en) 2004-07-12 2006-11-07 Erblan Surgical, Inc. Insufflation needle
US7419496B2 (en) 2004-08-03 2008-09-02 Staudner Rupert A Trocar with retractable cutting surface
USD561338S1 (en) 2004-12-06 2008-02-05 Erblan Surgical, Inc. Trocar and trocar actuation mechanism
US7481795B2 (en) * 2004-12-17 2009-01-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circumferential trocar seal assembly
US7935122B2 (en) * 2004-12-23 2011-05-03 Arthrocare Corporation Cannula having asymmetrically-shaped threads
WO2006093976A1 (en) 2005-02-28 2006-09-08 Spirus Medical Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US8414477B2 (en) 2005-05-04 2013-04-09 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US8235942B2 (en) 2005-05-04 2012-08-07 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US7780650B2 (en) 2005-05-04 2010-08-24 Spirus Medical, Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US8317678B2 (en) 2005-05-04 2012-11-27 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US8343040B2 (en) 2005-05-04 2013-01-01 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US20070005087A1 (en) 2005-06-30 2007-01-04 Smith Robert C Thin bladed obturator with curved surfaces
US7988670B2 (en) * 2005-06-30 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Trocar assembly with rotatable obturator housing
US7909760B2 (en) 2005-10-14 2011-03-22 Applied Medical Resources Corporation Split hoop wound retractor with gel pad
US8574220B2 (en) 2006-02-28 2013-11-05 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US8435229B2 (en) 2006-02-28 2013-05-07 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US8657843B2 (en) 2006-05-03 2014-02-25 Applied Medical Resources Corporation Shield lockout for bladed obturator and trocars
US8801741B2 (en) * 2006-05-03 2014-08-12 Applied Medical Resources Corporation Flat blade shielded obturator
US9113953B2 (en) * 2006-07-06 2015-08-25 Covidien Lp Two-mode trocar assembly
EP1875873B1 (en) 2006-07-07 2010-05-05 Tyco Healthcare Group Lp Thin bladed obturator
JP4994775B2 (ja) 2006-10-12 2012-08-08 日本コヴィディエン株式会社 針先保護具
JP5327748B2 (ja) * 2006-12-15 2013-10-30 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 栓塞子を備えるトロカールアセンブリの設計
US20080154304A1 (en) * 2006-12-21 2008-06-26 Arthrocare Corporation System and method for accessing a tissue structure
DE102007017454A1 (de) * 2007-04-04 2008-10-09 Aesculap Ag & Co. Kg Trokar und Einführhilfe für einen Trokar
AU2008243046B2 (en) * 2007-04-18 2013-06-06 Covidien Lp Trocar assembly with obturator dissector
CA2682126C (en) 2007-05-11 2015-02-03 Applied Medical Resources Corporation Surgical retractor
US8109873B2 (en) 2007-05-11 2012-02-07 Applied Medical Resources Corporation Surgical retractor with gel pad
US8870755B2 (en) 2007-05-18 2014-10-28 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
ITMI20071230A1 (it) * 2007-06-20 2008-12-21 Lucini Surgical Concept S R L Dispositivo a cannula per operazioni chirurgiche in endoscopia
US8282663B2 (en) 2007-10-05 2012-10-09 Tyco Healthcare Group Lp Bladeless obturator for use in a surgical trocar assembly
AU2008229774B2 (en) 2007-10-05 2013-05-16 Covidien Lp Two-mode bladeless trocar assembly
ES2822103T3 (es) 2008-01-22 2021-04-29 Applied Med Resources Dispositivo de acceso de instrumento quirúrgico
USD680647S1 (en) 2008-04-21 2013-04-23 Covidien Lp Cannula assembly
USD589616S1 (en) * 2008-04-21 2009-03-31 Tyco Healthcare Group Lp Cannula assembly
USD589617S1 (en) * 2008-04-21 2009-03-31 Tyco Healthcare Group Lp Cannula assembly
DE102008024900B4 (de) * 2008-05-23 2010-06-10 Griesser-Aleksic, Aleksandar, Dr. Torax-Trokar
WO2009148969A1 (en) 2008-06-02 2009-12-10 Sta-Med, Llc Needle cover assembly for a syringe
US8911463B2 (en) * 2008-06-10 2014-12-16 Covidien Lp Bladed/bladeless obturator for use in a surgical trocar assembly
US8025640B2 (en) 2008-06-27 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Pressurized surgical valve
US20100023065A1 (en) * 2008-07-25 2010-01-28 Welch Andrea M Tissue access device with alignment guide and methods of use
ES2659871T3 (es) 2008-10-13 2018-03-19 Applied Medical Resources Corporation Sistema de acceso de vía única
JP5587906B2 (ja) 2008-12-04 2014-09-10 ピボット・メディカル，インコーポレーテッド 入れ子式アクセスカニューレ
US20110082338A1 (en) * 2009-10-01 2011-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Port fixation with varying thread pitch
US8491533B2 (en) * 2009-10-08 2013-07-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar assembly
US8932249B2 (en) * 2009-10-08 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar assembly
US8979883B2 (en) 2009-12-17 2015-03-17 Covidien Lp Obturator tip
US9226774B2 (en) * 2009-12-17 2016-01-05 Covidien Lp Visual obturator with tip openings
US8137321B2 (en) * 2010-05-12 2012-03-20 Medtronic Vascular, Inc. Introducer sheath
US8162882B2 (en) 2010-06-23 2012-04-24 Sta-Med, Llc Automatic-locking safety needle covers and methods of use and manufacture
US8961552B2 (en) 2010-09-21 2015-02-24 Covidien Lp Bladeless obturators and bladeless obturator members
US9289115B2 (en) 2010-10-01 2016-03-22 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
AU2011308636B2 (en) 2010-10-01 2015-06-04 Applied Medical Resources Corporation Surgical access port system
US9101315B2 (en) 2010-11-11 2015-08-11 Specialty Care, Inc. Cannula system
US8821526B2 (en) * 2010-11-11 2014-09-02 Specialtycare, Inc. Trocar
US8486024B2 (en) 2011-04-27 2013-07-16 Covidien Lp Safety IV catheter assemblies
EP3461423B1 (en) 2011-05-10 2020-07-08 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor
WO2012166746A1 (en) 2011-05-31 2012-12-06 Sta-Med, Llc Blood collection safety devices and methods of use and manufacture
EP2760521B1 (en) 2011-09-26 2016-01-06 Covidien LP Safety iv catheter and needle assembly
US8628497B2 (en) 2011-09-26 2014-01-14 Covidien Lp Safety catheter
WO2013056223A1 (en) 2011-10-14 2013-04-18 Covidien Lp Safety iv catheter assembly
US9186173B2 (en) 2012-04-27 2015-11-17 Specialty Care, Inc. Optical obturator system
US9615852B2 (en) * 2012-05-09 2017-04-11 Eon Sugical Ltd. Laparoscopic port
US9693802B2 (en) * 2012-06-06 2017-07-04 Covidien Lp Obturator tip with insufflation pathway
US10278676B2 (en) * 2012-06-27 2019-05-07 Michael J. Vaillancourt Safety shield for a needle assembly
CN110338910B (zh) * 2012-11-20 2022-11-29 瑟吉奎斯特公司 用于在腹腔镜外科手术过程期间进行烟气抽空的系统及方法
AU2014228334B2 (en) 2013-03-15 2018-11-29 Applied Medical Resources Corporation Mechanical gel surgical access device
US10792490B2 (en) 2013-11-12 2020-10-06 Medtronic, Inc. Open channel implant tools and implant techniques utilizing such tools
EP3169510B1 (en) 2014-07-18 2018-10-03 Applied Medical Resources Corporation Method for manufacturing gels having permanent tack free coatings
EP4101405B1 (en) 2014-08-15 2025-04-02 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
US9949730B2 (en) 2014-11-25 2018-04-24 Applied Medical Resources Corporation Circumferential wound retraction with support and guidance structures
US11083491B2 (en) 2014-12-09 2021-08-10 Medtronic, Inc. Extravascular implant tools utilizing a bore-in mechanism and implant techniques using such tools
US10349978B2 (en) 2014-12-18 2019-07-16 Medtronic, Inc. Open channel implant tool with additional lumen and implant techniques utilizing such tools
EP3349675B1 (en) 2015-09-15 2020-10-21 Applied Medical Resources Corporation Surgical robotic access system
EP4238506B1 (en) 2015-10-07 2025-05-28 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor with multi-segment outer ring
GB201614658D0 (en) * 2016-08-30 2016-10-12 Carewill Lda Laparoscopy Trocar
EP4631448A3 (en) 2016-09-12 2025-12-31 Applied Medical Resources Corporation ROBOTIC SURGICAL ACCESS SYSTEM FOR IRREGULARLY SHAPED ROBOTIC ACTUATORS AND ASSOCIATED ROBOTIC SURGICAL INSTRUMENTS
US11432843B2 (en) * 2019-09-09 2022-09-06 Covidien Lp Centering mechanisms for a surgical access assembly
US11974773B2 (en) * 2020-05-01 2024-05-07 Cilag Gmbh International Latchless obturator with interference fit feature
US12035941B2 (en) 2020-05-01 2024-07-16 Cilag Gmbh International Airflow channels and patterns in lumen for cannula
US12402912B2 (en) 2020-05-01 2025-09-02 Cilag Gmbh International Multi-diameter cannula depth limiter
US11980393B2 (en) 2020-05-01 2024-05-14 Cilag Gmbh International Two-piece separable obturator
US12213699B2 (en) 2020-05-01 2025-02-04 Cilag Gmbh International Threaded cannula depth limiter
US11633211B2 (en) 2020-05-01 2023-04-25 Cilag Gmbh International Pinch to release cannula depth limiter
US12042342B2 (en) 2020-05-01 2024-07-23 Cilag Gmbh International Stabilizer for surgical shafts or cannulas
US11980392B2 (en) 2020-05-01 2024-05-14 Cilag Gmbh International Pinch-to-clamp cannula depth limiter
US11986215B2 (en) 2020-05-01 2024-05-21 Cilag Gmbh International Universal size multi-walled elastomer cannula depth limiter
US11559329B2 (en) 2020-05-01 2023-01-24 Cilag Gmbh International Balancing feature for reusable trocar
US11712267B2 (en) 2020-05-01 2023-08-01 Cilag Gmbh International Tilting tang cannula depth limiter
CN112155684B (zh) * 2020-09-16 2022-02-08 上海市浦东医院（复旦大学附属浦东医院） 一种肾内科用穿刺针装置

Family Cites Families (32)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3570598A (en) * 1969-05-05 1971-03-16 Glenn D Johnson Constant strain jar
US3831814A (en) * 1969-07-25 1974-08-27 Cutter Lab Trocar-cannula
CA1024330A (en) * 1974-08-29 1978-01-17 Frederick W. Meadus Apparatus for extraction and residue agglomeration
GB2012919B (en) * 1977-11-24 1982-05-19 Wolf Gmbh Richard Trocar sleeves
US4191191A (en) * 1978-02-13 1980-03-04 Auburn Robert M Laproscopic trocar
SE428088B (sv) * 1981-10-14 1983-06-06 Meteve Ab Troakar
US4535773A (en) * 1982-03-26 1985-08-20 Inbae Yoon Safety puncturing instrument and method
US4576489A (en) * 1983-07-04 1986-03-18 Siemens Aktiengesellschaft System for the continuous lubrication of a rolling bearing
US4601710B1 (en) * 1983-08-24 1998-05-05 United States Surgical Corp Trocar assembly
JPS61154679A (ja) * 1984-12-28 1986-07-14 テルモ株式会社 体内導入套管
US4654030A (en) * 1986-02-24 1987-03-31 Endotherapeutics Trocar
US4902280A (en) * 1986-10-17 1990-02-20 United States Surgical Corporation Trocar
US5030206A (en) * 1986-10-17 1991-07-09 United States Surgical Corporation Trocar
US4943280A (en) * 1987-12-31 1990-07-24 United States Surgical Corporaiton Self-seating flapper valve for an insufflation cannula assembly
US5053016A (en) * 1987-12-31 1991-10-01 United States Surgical Corporation Valve seat for an insufflation cannula assembly
US5129885A (en) * 1990-02-13 1992-07-14 United States Surgical Corporation Safety device for trocars and surgical instruments therefor
US5009643A (en) * 1989-08-09 1991-04-23 Richard Wolf Medical Instruments Corp. Self-retaining electrically insulative trocar sleeve and trocar
US5217441A (en) * 1989-08-15 1993-06-08 United States Surgical Corporation Trocar guide tube positioning device
US5104383A (en) * 1989-10-17 1992-04-14 United States Surgical Corporation Trocar adapter seal and method of use
US5122122A (en) * 1989-11-22 1992-06-16 Dexide, Incorporated Locking trocar sleeve
US5041095A (en) * 1989-12-22 1991-08-20 Cordis Corporation Hemostasis valve
US5127909A (en) * 1990-04-05 1992-07-07 United States Surgical Corporation Flapper valve for an insufflation cannula assembly
US5147316A (en) * 1990-11-19 1992-09-15 Castillenti Thomas A Laparoscopic trocar with self-locking port sleeve
US5139487A (en) * 1990-11-28 1992-08-18 Baber Bloomfield W Laparoscopic surgical instrument apparatus
GR1000973B (el) * 1990-12-14 1993-03-16 Ethicon Inc Εν?ετο για τροκάρ με προφυλακτήρα.
US5104382A (en) * 1991-01-15 1992-04-14 Ethicon, Inc. Trocar
US5131379A (en) * 1991-01-29 1992-07-21 Sewell Jr Frank K Device and method for inserting a cannula into a duct
US5112321A (en) * 1991-06-07 1992-05-12 Richard Wolf Gmbh Trocar sleeve having manual closure
US5226890A (en) * 1991-11-13 1993-07-13 United States Surgical Corporation Tissue gripping device
US5226891A (en) * 1992-04-07 1993-07-13 Applied Medical Resources Seal protection apparatus
US5248298A (en) * 1992-04-16 1993-09-28 Ethicon, Inc. Insert for shielded trocar
US5314417A (en) * 1992-12-22 1994-05-24 Ethicon, Inc. Safety trocar

Also Published As

Publication number Publication date
WO1994022508A1 (en) 1994-10-13
EP0691859A4 (en) 1997-01-15
US5364372A (en) 1994-11-15
EP0691859B1 (en) 2003-07-23
EP0691859A1 (en) 1996-01-17
AU6496494A (en) 1994-10-24
DE69432971T2 (de) 2004-02-26
DE69432971D1 (de) 2003-08-28

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