ES2209245T3 - Metodo y aparato de medida para determinar la presion sanguinea. - Google Patents
Metodo y aparato de medida para determinar la presion sanguinea.Info
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Abstract
Método para determinar la presión sanguínea en el antebrazo, en el que se coloca en la muñeca una unidad de aplicación (1), con un sensor de presión y un dispositivo indicador, y la orientación del antebrazo se detecta con una unidad de detección de la orientación (5), emitiendo la unidad de detección de la orientación (5) una señal eléctrica según la orientación detectada en el antebrazo, señal eléctrica que es procesada ulteriormente, midiéndose una presión sanguínea existente en el antebrazo, con la particularidad de que se detecta la orientación del antebrazo con la unidad de detección de la orientación (5) dentro de la caja de un aparato para medir la presión sanguínea y caracterizado porque el dispositivo indicado del aparato para medir la presión sanguínea está dispuesto en el lado superior estrecho de la unidad de aplicación (1), para colocar el dispositivo indicador en el lado superior estrecho de la muñeca, en la prolongación de la falange del pulgar.
Description
Método y aparato de medida para determinar la
presión sanguínea.
La presente invención se refiere a un método para
determinar la presión sanguínea según el término genérico de la
reivindicación 1. La presente invención se refiere además a un
aparato para medir la presión sanguínea según el término genérico
de la reivindicación 6.
Las mediciones de la presión sanguínea, en la
muñeca o en un dedo, suelen carecer por lo general de precisión y
su reproducibilidad es insuficiente. Esto es debido a la elevada
sensibilidad de la medición según la posición de medida, es decir
la posición individual de la muñeca o del dedo con respecto a la
posición del corazón. Para obtener resultados exactos en los
aparatos de medida conocidos, la medición se tiene que realizar a
la altura del corazón. Sin embargo, por lo general este requisito
sólo se observa de forma aproximada y las personas a las que se
mide la presión sanguínea consideran esta forma limitadora y poco
práctica. Por lo tanto, las mediciones albergan siempre una
imprecisión. En el caso de una posición de medida que no sea a la
altura del corazón, la diferencia hidrostática de presiones falsea
el resultado de la medida en aproximadamente 0,78 mm Hg/cm. Una
posición defectuosa durante un proceso de medición conduce por lo
tanto a un error sistemático en la medición. Además, un cambio en la
posición, de poca duración, más bien casual, como por ejemplo el
temblor o el movimiento de un brazo puede tener como consecuencia
un segundo error dinámico, el denominado artefacto del movimiento,
que dificulta considerablemente la evaluación algorítmica de las
magnitudes reales de medición y en algunos casos incluso la hacen
imposible.
En el documento
US-A-47 79 626, se proponía ya
compensar, en una medición de la presión sanguínea en un dedo, el
componente hidrostático de la presión sanguínea utilizando un
dispositivo que proporciona una contra presión correspondiente al
componente de presión hidrostática. Para ello se sujeta, a la
altura del corazón, en el pecho, un depósito de líquido, que va
unido por medio de un tubo flexible con el aparato para medir la
presión sanguínea en el dedo. El sensor de presión del aparato de
medida está configurado en este caso como sensor de presión
diferencial, que mide la diferencia de presiones entre la presión
sanguínea en el dedo y la presión del líquido existente en el
extremo del tubo flexible. Es evidente sin embargo que este aparato
para medir la presión sanguínea resulta poco práctico y dificultoso
de colocar. Además, el tubo flexible aplicado al cuerpo dificulta
la libertad de movimiento de la persona.
El documento de DE 296 12 412 U1 describe un
aparato para medir la presión sanguínea que se coloca en la muñeca,
habiéndose dispuesto un péndulo en la caja del aparato para medir
la presión sanguínea. El lado exterior del péndulo está provisto de
una escala de colores, de modo que, en función de la posición de
flexión del brazo, se puede ver un color determinado. En este caso,
el manejo resulta dificultoso ya que es preciso que el péndulo deje
de oscilar para que se pueda realizar una lectura.
Por el documento JP 08215161 se conoce un método
y un aparato de medida para determinar la presión sanguínea con un
sensor de presión y una unidad para detectar la orientación,
constituida por un sensor de inclinación. La unidad para detectar
la orientación emite una señal eléctrica para corregir la presión
sanguínea registrada según la posición angular.
Por el documento JP 08215162 se conoce también un
método y un aparato para medir la presión sanguínea, con un sensor
de presión y una unidad para detectar la orientación, constituida
por un sensor de inclinación. La unidad de detección de la
orientación emite una señal eléctrica, que da una señal de retorno
para la correcta posición de medición.
Lo que se pretende por lo tanto con la presente
invención es ofrecer un método y un aparato para determinar la
presión sanguínea, cuyo manejo sea sencillo y que presente una
elevada precisión de medida y una reproducibilidad suficiente de la
determinación de la presión sanguínea.
Desde el punto de vista técnico del método, este
problema se resuelve, según la invención, con un método con las
características de la reivindicación 1. Esto se consigue con un
método para determinar la presión sanguínea, en el que se coloca un
sensor de presión en uno de los miembros del cuerpo y se detecta la
presión sanguínea existente en el miembro y la orientación del
miembro con una unidad para detectar la orientación, emitiendo la
unidad para detección la orientación una señal eléctrica según la
orientación detectada del miembro, elaborándose ulteriormente dicha
señal eléctrica, y donde la orientación del miembro corporal se
detecta con la unidad de detección de orientación dentro de una
caja del aparato para medir la presión sanguínea y la señal
eléctrica emitida por la unidad de detección de la orientación, se
transmite para su evaluación, en función del tiempo o en función de
una intercomunicación, mediante un filtro direccional
(Schaltweiche) o un método multiplex.
Debido a la detección eléctrica del miembro
corporal, son posibles múltiples opciones de elaboración ulterior
de la señal eléctrica, que permiten un manejo óptimo y una mayor
precisión de medida en la determinación de la presión sanguínea. La
parte móvil, prevista en la unidad de detección de la orientación,
que se puede configurar por ejemplo en forma de péndulo, presenta
una determinada frecuencia de oscilación, que determina una
duración del periodo de la oscilación. En función del tipo de
movimiento del paciente, se genera por lo tanto una amplitud de
oscilación, de magnitud variable, en la unidad de detección de la
orientación, que oscila al principio hasta el máximo y necesita
cierto tiempo para dejar de oscilar. Debido a la elaboración
eléctrica ulterior de la señal de medida, es por lo tanto posible
integrar esta señal en el tiempo o formar un valor medio durante la
duración del periodo, de forma que la señal se amortigue
fuertemente y se pueda finalmente leer o volver a utilizar, debido
a que se generan amplitudes más pequeñas y una oscilación más corta
del elemento móvil en la unidad de detección de la orientación. De
este modo, se resuelve un problema que se puede producir sobre
todo en una unidad de detección de la orientación muy compacta,
dispuesta en el interior de la caja de un aparato para medir la
presión sanguínea. A continuación, se indican otras opciones para
elaborar ulteriormente la señal eléctrica.
De preferencia, se corrige la presión sanguínea
registrada en una unidad de evaluación, según la orientación
detectada del miembro corporal. Con una orientación prefijada del
cuerpo, en particular una postura erguida del tronco, se puede
detectar con la unidad de detección la orientación absoluta del
miembro corporal en el espacio y determinar de este modo la
posición del miembro corporal con respecto al corazón. En función
de ello, se puede corregir la presión sanguínea medida realmente en
el miembro corporal en función de una señal eléctrica de
orientación de la unidad de detección y determinar la presión
sanguínea existente a la altura del corazón.
Según una realización preferida de la invención,
se detecta con un sensor de inclinación la posición angular del
miembro corporal, en particular del antebrazo y se corrige la
presión sanguínea detectada en función de la posición angular. Se
puede detectar en particular la inclinación del antebrazo con
respecto a la horizontal o a la vertical que, con una posición
prefijada del codo, por ejemplo en una posición en contacto con el
tronco, constituye una medida para la posición en altura de la
muñeca y por lo tanto el componente hidrostático de la presión
sanguínea en la muñeca.
Para permitir una elaboración sencilla de la
señal, se detecta de preferencia secuencialmente la orientación del
miembro corporal y la presión sanguínea en el mismo. Esto permite
elaborar, con suficiente precisión, la señal de orientación y de
presión, secuencialmente.
Según otra realización preferida de la invención,
la orientación del miembro corporal se detecta, paralelamente en
el tiempo con respecto a la medición de la presión. Esto permite
una elevada precisión de la medida, ya que para la corrección de la
presión sanguínea detectada, se puede tomar siempre como base la
posición correspondiente del miembro corporal.
En otra figuración ventajosa de la invención, se
puede detectar durante la detección de la presión un movimiento,
en particular una aceleración del miembro corporal en el que se
mide la presión sanguínea. La presión sanguínea registrada se
corrige entonces en función del movimiento detectado. De este modo,
pueden detectarse breves modificaciones en la posición, como por
ejemplo el temblor durante la medición. Volviendo a calcular las
oscilaciones de posición medida y las oscilaciones de precisión
correspondientes se puede reducir la influencia de los artefactos
de movimiento. De preferencia, se detecta de forma continua la
orientación y el movimiento del miembro corporal.
En lo que respecta al aparato, el problema antes
citado se resuelve según la invención, con un aparato para medir
la presión sanguínea, que presenta un sensor de presión para
generar una señal de presión, una unidad de aplicación para colocar
el sensor de presión en un miembro corporal y una unidad de
evaluación para evaluar la señal de presión, en el que se ha
previsto una unidad de detección de la orientación para detectar la
orientación del miembro corporal, por medio de la cual se puede
emitir, para su elaboración ulterior una señal eléctrica en función
de la orientación del miembro corporal, estando dispuesta la unidad
de detección de la orientación dentro de la caja del aparato para
medir la presión sanguínea y con la particularidad de que la señal
eléctrica que puede emitir la unidad de detección de la orientación
está conectada eléctricamente con la unidad de evaluación por medio
de un temporizador o un multiplexor o un filtro direccional.
Se pueden ajustar las oscilaciones en la unidad
de detección de la orientación a un método de amortiguación
especificado exactamente, sin la desventaja de una amortiguación
mecánica que depende además, en su precisión, de la
fabricación.
De preferencia, la unidad de evaluación presenta
una unidad correctora para corregir la señal de presión según la
orientación detectada. La unidad de detección de la orientación
genera una señal eléctrica que corresponde a la orientación y que
se elabora en la unidad correctora para corregir la señal de
presión.
La unidad de detección de la orientación
presenta, de forma ventajosa, un sensor de inclinación que detecta
la inclinación del miembro corporal al que se ha aplicado el
sensor de presión, o la inclinación de la unidad de aplicación que
corresponde a la inclinación del miembro corporal. De preferencia,
el sensor de inclinación está configurado de modo que detecta la
inclinación absoluta del miembro corporal, es decir el ángulo que
forma con la horizontal o la vertical. El ángulo de inclinación
ofrece una medida de la posición del miembro corporal.
Según una realización preferida de la invención,
se puede prever una unidad de detección de movimiento para
detectar un movimiento, en particular una aceleración del miembro
corporal, elaborándose una señal eléctrica de movimiento en la
unidad de evaluación. Debido a la señal de movimiento, se puede
determinar la medida de actividad motriz de la persona. De este
modo, es posible apreciar si el usuario se encuentra en general en
estado de tranquilidad suficiente y se puede realizar una medición
de forma razonable.
Se puede interrumpir entonces la medición, cuando
se suministra un resultado impreciso o se puede indicar en un
dispositivo indicador el escaso valor informativo de la medida. De
preferencia, la señal de presión detectada se puede corregir en
función de la señal eléctrica de movimiento en la unidad de
corrección de la unidad de evaluación.
De preferencia, la unidad de detección de
movimiento comprende el sensor de inclinación y una unidad
diferenciadora unida a este último, que constituye la primera o
segunda derivadas temporal de la señal de inclinación y ofrece la
señal calculada como señal de movimiento.
Según una realización preferida de la invención,
la unidad de detección de la orientación y el sensor de presión
están unidos con la unidad de evaluación, por medio de un
temporizador para interconectar en función del tiempo la señal
correspondiente con la unidad de evaluación o por medio de un
filtro direccional o un multiplexor.
Entre la unidad conmutadora y la unidad de
evaluación se ha intercalado por lo menos un convertidor
analógico-digital. Para poder detectar la
orientación del miembro corporal, paralelamente en el tiempo con la
medición de la temperatura, se han previsto de preferencia dos
convertidores analógico-digitales.
El aparato para medir la presión sanguínea
presenta convenientemente una unidad de memoria para almacenar
datos de referencia. Con la ayuda de los datos de referencia, se
pueden adaptar los valores de corrección de la señal de presión al
usuario correspondiente. Por ejemplo, puede haberse almacenado
diversos tipos de datos de referencia para usuarios de estatura
corporal diferente.
La medición de la temperatura puede realizarse en
principio en diversos miembros corporales, por ejemplo en un dedo.
De preferencia, sin embargo, la unidad de aplicación está
configurada para colocar el sensor de presión a la muñeca. La
detección de la presión en la muñeca permite, con una detección
sencilla de la orientación, una elevada precisión de la medida.
A continuación, se describe detalladamente la
presente invención tomando como base los ejemplos de realización y
las figuras correspondientes:
La figura 1 muestra un aparato para medir la
presión sanguínea según una realización preferida de la invención,
que se coloca en la muñeca de una persona, en representación
esquemática.
La figura 2 muestra la estructura de un aparato
para medir la presión sanguínea, según una realización preferida de
la invención, en representación esquemática.
La figura 3 muestra un flujograma con las
distintas etapas de un método para determinar la presión sanguínea
según una realización preferida de la invención, que se puede
realizar con el dispositivo de la figura 2.
La figura 4 muestra la estructura de un aparato
para medir la presión según otra realización de la invención en
una representación similar a la figura 2, y
La figura 5 muestra un flujograma similar al de
la figura 3, que presenta las etapas de un método para la
determinación de la presión sanguínea según otra realización de la
invención, que se puede realizar con la ayuda del aparato para
medir la presión sanguínea de la figura 4.
El aparato para medir la presión sanguínea,
mostrado en la figura 1, está configurado para medir la presión
sanguínea en la muñeca. Presenta como unidad de aplicación un
manguito 1, con el que se puede colocar un sensor de presión para
recibir la señal en la cara interior de la muñeca izquierda. El
manguito 1 presenta una bolsa inflable, que se puede inflar de
preferencia con aire para determinar, mientras sale el aire, según
el método de medida oscilométrico la presión diastólica, la
sistólica y eventualmente la presión sanguínea media y el pulso. El
sensor de presión 2 (figura 2) puede estar configurado por ejemplo
como sensor capacitivo o piezorresistivo.
El sensor de presión 2 está unido mediante un
amplificador y un convertidor analógico/digital 3 con una unidad
de evaluación 4, configurada como micro regulador y que sirve para
la evaluación algorítmica de la señal eléctrica del sensor de
presión.
El aparato para medir la presión sanguínea
presenta además un sensor de inclinación 5, que está así mismo unido
con la unidad de evaluación 4 por medio del amplificador y del
convertidor analógico/digital 3. El sensor de inclinación 5 detecta
la inclinación del manguito 1 y por lo tanto de la muñeca o del
antebrazo con respecto a la horizontal, es decir que el sensor de
inclinación 5 proporciona una señal eléctrica, que corresponde al
ángulo de inclinación u de la muñeca con respecto a la horizontal
(véase figura 1). El sensor de inclinación presenta, de
preferencia, una pieza alojada, móvil, como por ejemplo un péndulo
y está provisto de un dispositivo, con el que se puede detectar
eléctricamente el ángulo de inclinación u, la velocidad o la
aceleración de la pieza móvil. Según la finalidad para la que se va
a utilizar la señal detectada, para distinguir por ejemplo diversos
tipos de artefactos de movimiento, se recurre al ángulo de
inclinación, a la velocidad o a la aceleración de la pieza móvil.
La aceleración y la velocidad de la pieza móvil en el sensor de
inclinación se pueden detectar por ejemplo por la generación
electrónica de la primera y segunda derivada o por medio de
sensores especialmente configurados para ello, para distinguir por
ejemplo y tener en cuenta los distintos tipos de artefactos de
movimiento.
Como muestra la figura 2, el sensor de presión 2
y el sensor de inclinación 5 están unidos con el amplificador
común y el convertidor analógico/digital 3 por medio de un
temporizador 6, configurado como multiplexor. Por medio del
multiplexor 6, se interconecta opcionalmente la señal del sensor de
presión 2 o la señal del sensor de inclinación 5 con el
amplificador y el convertidor analógico/digital 3. El circuito
representado esquemáticamente en la figura 1 para la regeneración
de la señal está integrado de preferencia en un circuito de
conmutación, que adapta, en función de la posición de conmutación
del multiplexor 6, también la configuración del amplificador
analógico/digital 3 a los requisitos del sensor.
Con el fin de poder adaptar el aparato para medir
la presión sanguínea a diversas condiciones de compatibilidad, en
particular a diversos usuarios, se ha previsto una memoria de
valores de referencia 7, unida a la unidad de evaluación 4 o
contenida en la misma. Las condiciones individuales de
compatibilidad de la medición que influyen en la posición del
aparato para medir la presión sanguínea y por lo tanto el resultado
de la medida, como por ejemplo la longitud del brazo o la posición
del corazón, varían según cada usuario. Por lo tanto, se realiza
una vez una medición de referencia a nivel del corazón, cuyos
resultados, en particular el ángulo de inclinación registrado
u_{ref} y la tensión de la señal dependiente de dicho ángulo se
guardan junto con los eventuales datos de calibración del sensor de
inclinación 5 en la memoria de referencia 7 y se utilizan para la
corrección en todas las mediciones ulteriores de la presión
sanguínea. La corrección de la presión sanguínea medida cada vez se
realiza a partir del ángulo de inclinación medido u, de la
siguiente forma:
p_{korr} = p_{mess} - k ( 1 - sen u/sen
u_{ref}), donde p_{kor} y p_{mess} representan los valores de
presión corregidos o medidos, u el ángulo medido con respecto a la
posición horizontal del ángulo para medir la presión sanguínea y
u_{ref} el ángulo de referencia determinado una vez, así mismo
con respecto a la posición horizontal, encontrándose el aparato a
nivel del corazón. El multiplicador k es un coeficiente constante
necesario para la calibración. Según esta relación, se puede
corregir la presión realmente medida en la presión diferencial
hidrostática y determinar la presión sanguínea correspondiente a la
altura del corazón. De este modo, se evita un error de medida
sistemático debido a la posición.
A continuación, se describen las etapas del
método para una determinación de la presión sanguínea en
combinación con la figura 3. En primer lugar, se realiza, antes de
la medición en sí, una medición cero del sensor de presión con el
fin de establecer de nuevo cada vez el nivel de la señal del sensor
de presión, cuando falta presión y aumentar la precisión de la
medición. Una vez que se ha colocado el aparato para medir la
presión sanguínea, con la ayuda de un manguito 1, en la muñeca
izquierda del usuario, éste, para medir la presión sanguínea, lleva
los brazos a una posición prácticamente cruzada delante del tronco
y mantiene su tronco en una posición prácticamente erguida (véase
figura 1). De este modo, se garantiza que el ángulo de inclinación
detectado u se encuentra en correlación con la posición de la
muñeca respecto del corazón, es decir que el ángulo de inclinación
u es una medida para la diferencia de alturas entre la posición de
la muñeca y la posición del corazón. Con el objeto de garantizar
una posición de medida correcta, se tiene que disponer un
dispositivo indicador del aparato para medir la presión sanguínea
de forma que el mismo pueda ser leído por el usuario únicamente en
una posición correcta. El dispositivo indicador está dispuesto en
el lado superior estrecho del manguito u1, es decir en la zona que
descansa, en estado colocado, en el lado superior estrecho de la
articulación, aproximadamente en prolongación de la falange del
pulgar.
Si el usuario adopta la posición correspondiente,
se determina primero, con el tensor de inclinación 5, el ángulo de
inclinación u del aparato para medir la presión sanguínea. El
temporizador 6 interconecta la señal del sensor de inclinación 5
con el amplificador y el convertidor analógico/digital 3, de modo
que puede ser evaluado por la unidad de evaluación 4. En una etapa
siguiente, se determina el factor de corrección para corregir
entonces la presión sanguínea realmente medida. La presión
sanguínea existente en la muñeca se determina entonces en otra
etapa. Para ello, se interconecta la señal del sensor de presión
2, del temporizador 6 a la unidad de evaluación. Seguidamente, se
corrige la presión sanguínea realmente registrada aplicando el
valor de corrección determinado previamente. El resultado de
medición corregido de la presión sanguínea se indica entonces en un
dispositivo indicador del aparato para medir la presión
sanguínea.
Alternativamente, se puede también controlar,
interactivamente con el usuario y evitar mediciones erróneas
debidas a la posición, mediante el dispositivo indicador del
aparato para medir la presión sanguínea. Para ello, el usuario
recibe señales en el dispositivo indicador del aparato para medir
la presión sanguínea hasta que, dentro de un campo de tolerancias
angulares prefijado rebasa el ángulo de referencia y ha adoptado
por consiguiente una posición de medida en la que ya no hace falta
ninguna corrección del valor de la medida de la presión sanguínea o
se tiene que realizar una corrección. En otra forma de realización,
se aplica la señal sobre el dispositivo indicador, para guiar al
usuario hasta alcanzar la posición óptima de medición, al comienzo
y/o durante la medición de la presión. El dispositivo indicador
presenta por ejemplo como señal una flecha que apunta hacia arriba
y hacia debajo, de las que sólo se muestra o parpadea la recta,
cuando el usuario tiene que mover su muñeca con el aparato para
medir la presión hacia arriba o hacia abajo para llegar a la
posición correcta de medición. También puede utilizarse como
alternativa para guiar al usuario, una lámpara roja en el caso de
una posición de medida mala y/o una lámpara verde en caso de
posición de medida correcta o también una señal acústica de
advertencia en el caso de una posición de medida mala. De
preferencia, la señal indicadora de la posición de medida
correcta/incorrecta sólo se da antes de la medición, en el
dispositivo indicador electrónico (por ejemplo LCD).
Alternativamente, pueden programarse también otros momentos para la
indicación (por ejemplo también durante la medición, por ejemplo
para el caso de modificar la posición de medida). Debido a que el
sensor de inclinación emite una señal eléctrica, es posible, sin
más, en lugar de realizar una indicación constante de la posición
de medida, que puede irritar eventualmente al usuario, indicarla
electrónicamente únicamente en determinados momentos.
En otra forma de realización, se realiza en
cambio en una memoria de valores de medición una validación
concreta de los resultados de la medida, a la vista de la posición
de medida detectada. De este modo por ejemplo, se indica después de
la medición si el resultado de la medida se tiene que rechazar
debido a una posición de medida desfavorable o a un movimiento
durante la medición o si se ha realizado una compensación o una
corrección o una eliminación de valores de medida erróneos, como
consecuencia de la posición.
Las formas de realización representadas en los
dos apartados anteriores se pueden combinar tanto en combinación
con la primera forma de realización como con la segunda forma de
realización descrita a continuación.
Una segunda realización de un aparato para medir
la presión sanguínea según la invención se representa en la figura
4. La estructura del aparato para medir la presión sanguínea es, en
principio, similar a la mostrada en la figura 2, de modo que se
utilizan los mismos números de referencia para señalar los mismos
componentes y no es preciso realizar nuevamente la descripción de
estos componentes. La realización según la figura 4 se diferencia
prácticamente por el hecho de que el sensor de presión 2 y el
sensor de inclinación 5 no están unidos por medio de un
amplificador común y un convertidor analógico/digital con la unidad
de evaluación 4, sino que tanto el sensor de inclinación 5 como el
sensor de presión 2 están unidos cada uno por separado por medio de
un amplificador propio y un convertidor analógico/digital 3a o 3b
con la unidad de evaluación. De este modo, se puede proporcionar la
señal del sensor de inclinación 5 de forma continua a la unidad de
evaluación 4. El ángulo de inclinación u se detecta paralelamente
en el tiempo para registrar la presión sanguínea en la muñeca.
Para detectar un movimiento o aceleración de la
muñeca, la unidad de evaluación 4 presenta una unidad
diferenciadora, con cuya ayuda se puede determinar la derivada
temporal de la señal del sensor de inclinación 5 que corresponde
entonces al movimiento o a la velocidad (angular), y la derivada de
la derivada temporal que corresponde entonces a la aceleración
(angular).
En la figura 5, se representa el ciclo de las
etapas del método para determinar la presión sanguínea, que se
puede realizar con el dispositivo de la figura 4. Como se puede
apreciar en la figura 5, el ángulo de inclinación se determina
paralelamente en el tiempo con la medición de la presión sanguínea
y se utiliza para calcular el factor de corrección.
A partir del movimiento determinado (velocidad o
aceleración) de la muñeca, se establece primero si el usuario se
encuentra por lo general en estado de tranquilidad suficiente y se
puede realizar de forma razonable una medición. Si se comprueba un
grado elevado de actividad motriz, que sólo puede proporcionar un
resultado de medida de la presión sanguínea no representativo, se
interrumpe la medición o se muestra en el dispositivo indicador una
advertencia acerca del escaso valor informativo de la medición.
Esta configuración del aparato para medir la presión sanguínea y
de este método de indicación en virtud del escaso valor informativo
de la medición como consecuencia de una posición angular inadecuada
del miembro corporal al que se sujeta el aparato para medir la
presión sanguínea o como consecuencia de ciertos movimientos
detectados que pueden falsear en gran medida el resultado de la
medición, se puede realizar independientemente de las demás
posibilidades de corrección e indicación o en cualquier combinación
deseada. La interrupción de la medición o la advertencia del
escaso valor informativo de la medición se puede realizar antes,
durante o después de la medición.
Además, se corrige el valor de presión medido con
la ayuda del movimiento registrado (velocidad) y de la aceleración.
Los cambios breves en la posición, como por ejemplo unos
movimientos breves o el temblor de la muñeca durante la medición de
la presión sanguínea resultan apreciables en primer lugar debido a
las oscilaciones en la señal de salida del sensor de presión. Se
puede reducir la influencia de los artefactos de movimiento,
realizando un cálculo inverso desde las oscilaciones de posición
medidas hasta la oscilación de presión correspondiente.
La señal de medida generada por el sensor de
inclinación 5 se elabora ulteriormente electrónicamente, de
preferencia, de modo que se genera un comportamiento de oscilación
amortiguado de la pieza móvil en el sensor de inclinación, con
amplitudes de oscilación menores y amortiguaciones más cortas que
las generadas mecánica y electrónicamente por filtración,
integración o cálculo de la media en la duración del periodo de la
pieza móvil. Con respecto a los sistemas de amortiguación
mecánicos, se puede ajustar de este modo un comportamiento de
amortiguación óptimo (también no lineal) independientemente de la
calidad de fabricación de la pieza móvil. Esto permite también una
posibilidad mucho mejor de lectura de la señal medida en el
dispositivo indicador.
El dispositivo indicador sobre el que se indica
el resultado de la medida del sensor de inclinación es el mismo
con el que se indica el valor de la medida de la presión sanguínea
y eventualmente el pulso. Se trata aquí de un dispositivo indicador
electrónico del tipo por ejemplo LCD, ST, STN, TFT o de display
similar. Se pueden utilizar, en principio, por ejemplo, todos los
tipos de dispositivo de visualización, que también se emplean para
los dispositivos portátiles indicadores de los ordenadores. Como se
sabe, la posibilidad de lectura de indicaciones sobre estos
dispositivos indicadores depende del ángulo de observación con
respecto al dispositivo indicador, por lo que en otra forma de
realización se puede utilizar el resultado de la medida del sensor
de inclinación de forma complementaria o exclusiva para que, en un
dispositivo de adaptación, el dispositivo electrónico de indicación
se adapte al ángulo de visibilidad ya que, por lo general, existe
una relación entre los posibles ángulos de inclinación en la muñeca
y los posibles ángulos de visibilidad con respecto al aparato para
medir la presión sanguínea con dispositivo indicador en la
muñeca.
El resultado de la medición cero descrita del
sensor de presión 2 se puede guardar también en la memoria de
valores de referencia 7, de forma que, por cada persona que lo
utilice, sólo se tiene que realizar una vez una calibración
específica y ulteriormente sólo se tiene que indicar la persona que
lo va a utilizar.
Se entiende por sensor de presión en el sentido
de la presente invención, en general, unos sensores que
proporcionan una señal de presión, a partir de la cual se puede
determinar la presión sanguínea existente en el miembro corporal.
Puede ser por ejemplo también un sensor óptico como por ejemplo un
sensor infrarrojo, que puede registra ópticamente el pulso, de
forma que, a partir de la modificación de la señal con el tiempo,
se puede detectar la presión interior del manguito.
Claims (24)
1. Método para determinar la presión sanguínea en
el antebrazo, en el que se coloca en la muñeca una unidad de
aplicación (1), con un sensor de presión y un dispositivo
indicador, y la orientación del antebrazo se detecta con una unidad
de detección de la orientación (5), emitiendo la unidad de
detección de la orientación (5) una señal eléctrica según la
orientación detectada en el antebrazo, señal eléctrica que es
procesada ulteriormente, midiéndose una presión sanguínea existente
en el antebrazo, con la particularidad de que se detecta la
orientación del antebrazo con la unidad de detección de la
orientación (5) dentro de la caja de un aparato para medir la
presión sanguínea y caracterizado porque el dispositivo
indicado del aparato para medir la presión sanguínea está dispuesto
en el lado superior estrecho de la unidad de aplicación (1), para
colocar el dispositivo indicador en el lado superior estrecho de
la muñeca, en la prolongación de la falange del pulgar.
2. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque la presión sanguínea registrada en una
unidad de evaluación (4) se corrige según la orientación detectada
del antebrazo.
3. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque la posición angular (u) del antebrazo
se detecta con un sensor de inclinación (5) y se corrige la presión
sanguínea registrada según la posición angular.
4. Método según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque se detecta un movimiento, en particular
la velocidad o la aceleración del antebrazo durante la toma de
presión y se corrige la presión sanguínea registrada según el
movimiento, en particular según la velocidad o la aceleración del
antebrazo.
5. Método según por lo menos una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque por medio
del dispositivo indicador se emite, de forma interactiva con el
usuario, una señal de retorno que indica si la posición de medición
se encuentra en una zona angular correcta del antebrazo en la que
se realiza la medición y/o la señal lleva interactivamente al
usuario a la posición de medida correcta.
6. Método según la reivindicación 5,
caracterizado porque se han previsto como señal unas flechas
que apuntan hacia arriba y hacia abajo.
7. Método según la reivindicación 6,
caracterizado porque se indica o parpadea precisamente una
de las flechas, según que el usuario mueva su muñeca con el aparato
para medir la presión sanguínea, correspondientemente hacia arriba
o hacia abajo para llegar a una posición de medida correcta.
8. Método según una de las reivindicaciones 5 a
7, caracterizado porque la señal sólo se indica
electrónicamente en determinados momentos.
9. Método según la reivindicación 8,
caracterizado porque en el caso de que la medición de la
presión sanguínea tenga poco valor informativo debido a una
posición angular inadecuada del antebrazo, en el que se sujeta el
aparato para medir la presión sanguínea, se impide la medición de
la presión sanguínea y este impedimento se produce antes o durante
la medición de la presión sanguínea.
l0. Método según una de las reivindicaciones 1 a
9, caracterizado porque la orientación del antebrazo se
realiza al mismo tiempo que se registra la presión sanguínea.
11. Método según una de las reivindicaciones 1 a
10, caracterizado porque el dispositivo indicador en el que
se muestra el resultado de la medición de la unidad de detección
de la orientación (5) es el mismo con el que se indican los valores
medidos de la presión sanguínea y el pulso.
12. Aparato para medir la presión sanguínea con
un sensor de presión para generar una señal de presión, una unidad
de aplicación para colocar el sensor de presión en la muñeca de un
antebrazo y una unidad de evaluación (4) para evaluar la señal de
presión, en el que se ha previsto una unidad de detección de la
orientación (5) para detectar la orientación del antebrazo,
mediante la cual se puede emitir una señal eléctrica para la
elaboración ulterior en función de la orientación del antebrazo,
estando dispuesta la unidad de detección de la orientación (5)
dentro de la caja de un aparato para medir la presión sanguínea y
caracterizado porque el dispositivo indicador está dispuesto
en el lado estrecho de la unidad de aplicación (1) para colocar el
dispositivo indicador en el lado estrecho superior de la muñeca
del antebrazo en prolongación de la falange del pulgar.
13. Aparato para medir la presión sanguínea según
la reivindicación 12, caracterizado porque la unidad de
evaluación (4) presenta una unidad de corrección para corregir la
señal de presión según la orientación detectada.
14. Aparato para medir la presión sanguínea según
la reivindicación 12, caracterizado porque la unidad para
detectar la orientación presenta un sensor de inclinación (5) que
detecta la inclinación del antebrazo al que se aplica el sensor de
presión (2).
15. Aparato para medir la presión según la
reivindicación 12, 13 ó 14, caracterizado porque se ha
previsto una unidad de detección de movimiento (5) para detectar un
movimiento, en particular una velocidad o aceleración, del
antebrazo, y la unidad de evaluación (4) presenta una unidad de
corrección para corregir la señal de presión según el movimiento
detectado, en particular una velocidad o una aceleración.
16. Aparato para medir la presión sanguínea según
la reivindicación 15, caracterizado porque la unidad para
detectar el movimiento comprende el sensor de inclinación (5) y una
unidad diferenciadora unida a este último.
17. Aparato para medir la presión sanguínea según
por lo menos una de las reivindicaciones 12 a 16,
caracterizado porque la unidad para detectar la orientación
(5) y el sensor de presión (2) están unidos con la unidad de
evaluación (4) por medio de una unidad temporizadora (6).
18. Aparato para medir la presión sanguínea según
la reivindicación 17, caracterizado porque la unidad
temporizadora (6) está configurada como filtro direccional o
multiplexor.
19. Aparato para medir la presión sanguínea según
por lo menos una de las reivindicaciones 12 a 16,
caracterizado porque la unidad para detectar la orientación
(5) y el sensor de presión (2) están unidos cada uno por separado
con la unidad de evaluación (4) de forma que la orientación del
antebrazo se realiza paralelamente en el tiempo a la detección de
la presión sanguínea.
20. Aparato para medir la presión sanguínea según
una de las reivindicaciones 12 a 19, caracterizado porque se
ha previsto una unidad de memoria (7) para almacenar datos de
referencia.
21. Aparato para medir la presión sanguínea según
una de las reivindicaciones 12 a 20, caracterizado porque se
ha previsto un dispositivo indicador que presenta señales de tal
índole que se emite una zona angular correcta y/o incorrecta o un
movimiento del aparato para medir la presión sanguínea y/o una
advertencia para una posición de medición más correcta.
22. Aparato para medir la presión sanguínea según
la reivindicación 21, caracterizado porque como señal se han
previsto dos flechas que apuntan en el sentido contrario.
23. Aparato para medir la presión sanguínea según
la reivindicación 21 ó 22, caracterizado porque la señal
sólo se puede mostrar electrónicamente en momentos determinados,
particularmente antes o durante la medición de la presión
sanguínea.
24. Aparato para medir la presión sanguínea según
una de las reivindicaciones 12 a 23, caracterizado porque
presenta una memoria de valores medidos o un dispositivo para
determinar la validación de los resultados de la medida, de forma
que, en función de la posición de medida, del ángulo de inclinación
de la medida o del movimiento durante la medición, se puede emitir
una advertencia sobre las condiciones erróneas de la medición.
25. Aparato para medir la presión sanguínea según
una de las reivindicaciones 12 a 24, caracterizado porque el
dispositivo indicador sobre el que se puede indicar el resultado
de la medida de la unidad de detección de la orientación (5) es el
mismo con el que se pueden indicar los valores de presión sanguínea
medidos y el pulso.
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