ES2244422T3 - Dispositivos para la administracion transdermica de farmacos que comprenden un deposito de poliuretano para farmacos. - Google Patents
Dispositivos para la administracion transdermica de farmacos que comprenden un deposito de poliuretano para farmacos.Info
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Abstract
Procedimiento para la preparación de un material de matriz para el depósito de un dispositivo de administración transdérmica de fármacos, procedimiento que comprende las etapas siguientes: (a) proporcionar un fármaco; (b) proporcionar un polímero de poliuretano; y (c) mezclar en estado fundido el fármaco en el polímero de poliuretano a una temperatura inferior a 150 ºC.
Description
Dispositivos para la administración transdérmica
de fármacos que comprenden un depósito de poliuretano para
fármacos.
La presente invención se refiere a la
administración transdérmica de fármacos.
Más específicamente, la presente invención se
refiere a procedimientos para la realización de materiales para
depósitos de fármacos para su utilización en dispositivos para la
administración transdérmica de fármacos. Los depósitos de fármacos
consisten en un polímero de poliuretano que se puede procesar a
temperaturas inferiores a las que producen la degradación de los
fármacos y/o excipientes sensibles a la temperatura. Las
características de liberación del material de poliuretano se
pueden adaptar para acomodar una gama de fármacos adecuados para su
administración mediante el dispositivo de administración
transdérmica y/o proporcionar una gama de velocidades de
administración para un fármaco en particular.
La vía transdérmica de administración parenteral
de fármacos tiene muchas ventajas sobre otras vías de
administración. Los dispositivos de administración transdérmica de
fármacos para la administración de una gran variedad de fármacos u
otros agentes beneficiosos se describen en las patentes US nº
3.598.122; nº 3.598,123; nº 3.731.683; nº 3.797.494; nº 4.031.894;
nº 4.201.211; nº 4.286.592; nº 4.314.557; nº 4.379.454; nº
4.435.180; nº 4.559.222; nº 4.568.343; nº 4.588.580; nº 4.645.502;
nº 4.698.062; nº 4.704.282; nº 4.725.272; nº 4.781.924; nº
4.788.062; nº 4.816.258; nº 4.849.226; nº 4.904.475; nº 4.908.027;
nº 4.917.895; nº 4.938.759; nº 4.943.435; nº 5.004.610; nº
5.071.656; nº 5.141.750; nº 5.342.623; nº 5.411.740 y nº
5.635.203.
Los dispositivos de administración transdérmica
de fármacos se encuentran típicamente en una de las tres
categorías:
- 1)
- Sistemas de sellado de forma de relleno en los que el fármaco está contenido en una capa de depósito de gelatina que llena una cavidad definida entre una membrana que controla la velocidad y una capa de soporte;
- 2)
- Sistemas multilaminados definidos como un sistema transdérmico en el que el fármaco y el excipiente están formulados en una capa diferente de la capa adhesiva. Tal como el nombre implica, el sistema puede estar compuesto de dos o más capas además de la capa de soporte; y
- 3)
- Sistemas de matriz/monolito (también denominados de "fármaco en adhesivo") definidos como sistemas transdérmicos en los que el fármaco y el excipiente están directamente formulados en un adhesivo; el adhesivo y el soporte constituyen el sistema.
Los sistemas de sellado de forma de relleno y su
realización se describen, por ejemplo, en la patente US nº
4.379.454. Dichos dispositivos son generalmente más difíciles de
realizar y tienden a ser más voluminosos que los dispositivos
multilaminados y de matriz. Por consiguiente, los sistemas de este
tipo son menos atractivos por razones cosméticas y de
realización.
Los sistemas multilaminados se realizan
típicamente mediante un procedimiento de moldeado por disolvente tal
como se describe, por ejemplo, en la patente US nº 4.286.592 en la
que el fármaco, el amplificador de la permeabilidad y/o el vehículo
polimérico se mezclan con un disolvente orgánico y se moldean en un
sustrato tal como la capa de soporte, la membrana de control o el
forro de liberación. A continuación se calienta la película para
eliminar el disolvente orgánico. Se moldean por lo menos dos capas
(es decir, el depósito del fármaco y la capa adhesiva) y a
continuación se laminan juntas para formar el dispositivo
multilaminado final.
Los monolitos se realizan de una forma similar al
procedimiento de multilaminado (es decir, mediante moldeando por
disolvente del fármaco, excipiente y polímero adhesivo), pero
consisten en una sola película. Además del procedimiento de moldeo
por disolvente anteriormente descrito, el procesamiento por
fundido-caliente ha sido dado a conocer como un
procedimiento para la realización de dispositivos para la
administración transdérmica de fármacos tal como se describe en, por
ejemplo, las patentes US nº 5.273.757; nº 5.536.759; nº 5.536.759;
nº 5.641.506; nº 5.662.923; nº 5.662.926; nº 5.670.164 y nº
5.688.523, incorporadas en su totalidad en la presente solicitud
como referencia. Sin embargo, tanto los procedimientos de
procesamiento por fundido-caliente como los de
moldeo por disolvente tienen sus desventajas.
El moldeo por disolvente de las capas de polímero
para los sistemas de administración transdérmica de fármacos
necesita disolver y/o suspender el fármaco de administración
transdérmica y/o los excipientes en un disolvente, recubrir la
disolución resultante sobre una malla, a continuación secar al horno
la malla recubierta para evaporar el disolvente de la película del
molde. El disolvente residual debe estar a una concentración muy
baja ya que la película es para aplicaciones por contacto con la
piel. Sin embargo, tal como se observa en las patentes citadas
anteriormente, la utilización de disolventes en la producción de las
múltiples capas de los sistemas transdérmicos es desventajosa por
múltiples razones.
En primer lugar, el moldeado por disolvente tiene
gastos adicionales para disolventes, secado y equipo de extracción
e incluso gastos adicionales asociados a la recuperación, separación
o incineración de los disolventes. En segundo lugar, la eliminación
del disolvente necesita la aplicación de temperaturas elevadas a la
película de polímero, lo que puede arrancar de la película los
componentes de menor peso molecular, incluido el fármaco, y también
producir la degradación del fármaco y/o excipiente. Se puede
reducir la temperatura, en cuyo caso el tiempo necesario para la
evaporación del disolvente se incrementa sustancialmente. Además, la
inflamabilidad de los disolventes y el riesgo de daños que presentan
los disolventes orgánicos para el organismo humano causa
preocupaciones adicionales.
El procesamiento por fundido caliente, aunque
evita la necesidad de eliminar los disolventes, todavía somete al
polímero, fármaco y posibles excipientes a temperaturas elevadas y
además sufre de cizallas de mezclado superiores. Por ejemplo, las
patentes US nº 5.536.759 y nº 5.662.923 citadas anteriormente dan a
conocer temperaturas de procesamiento para los adhesivos de fundido
caliente que oscilan entre 60ºC y 180ºC. La patente US nº 5.662.926
citada anteriormente da a conocer parches transdérmicos que
incorporan una película de polímero que contiene un fármaco
procesado a temperaturas de entre 170ºC y 200ºC. Tales temperaturas
elevadas pueden producir la degradación del fármaco y/o los
excipientes, en particular si son termosensibles. Además, tales
procedimientos también llevan tiempo, típicamente más de 0,5 horas,
para completar el mezclado.
Se han propuesto diversos materiales, que
incluyen los poliuretanos, para la utilización como depósitos de
fármacos en dispositivos para la administración transdérmica de
fármacos. Por ejemplo, los copolímeros de etilenvinil acetato (EVA)
se dan a conocer en la patente US nº 4.144.317 como un material
adecuado para el depósito de fármacos en las aplicaciones de
administración transdérmica de fármacos. Sin embargo, EVA tiene una
gama de solubilidad limitada para fármacos, ya que las composiciones
solamente pueden oscilar entre aproximadamente el 5% acetato de
vinilo (VA) y aproximadamente el 40% DE VA antes de que se
comprometa la permeabilidad para cualquier fármaco. La carga del
depósito por encima del nivel de saturación con el fármaco o el
amplificador de la permeabilidad, que es típicamente necesario para
EVA 40, produce la separación de las fases. La mayoría de los
amplificadores de la permeabilidad son de naturaleza detergente y
tienden a migrar hacia las interfases. La separación de fases y
dicha tendencia a la migración, a su vez pueden conducir a la
deslaminación del depósito del fármaco de la capa(s) de
soporte y/o adhesiva.
En general, los poliuretanos son copolímeros de
un segmento "duro" con una elevada temperatura de transición
vítrea (Tg) y un segmento "blando" (bajo Tg). El segmento duro
es típicamente un diisocianato tal como el metilen
bis(ciclohexil)diisocianato (HMDI) que tiene la cadena
extendida con un diol, tal como el 1,4 butanodiol. Para los
poliuretanos de poliéter, los segmentos blandos son típicamente un
alcohol poliéter tal como el politetrametilenglicol (PTMEG),
polipropilenglicol (PPG) y/o polietilenglicol (PEG). Si el segmento
blando está compuesto de cadenas de PEG, el poliuretano será muy
hidrófilo; por otra parte, los segmentos blandos de poliéter
aromático (PTMEG) producirán poliuretanos hidrófobos.
Un problema asociado con los poliuretanos de la
técnica anterior es su elevada temperatura de procesamiento,
típicamente entre 170ºC y 250ºC. Estas elevadas temperaturas pueden
producir la degradación de los fármacos y/o excipientes sensibles a
la temperatura. Ello impide el mezclado en fundido de la mayoría de
los fármacos con el polímero de poliuretano para producir un
depósito de fármaco para dispositivos de administración transdérmica
de fármacos.
Los poliuretanos de utilización en dispositivos
de administración transdérmica de fármacos se conocen en la materia.
Por ejemplo, la patente US nº 4.523.005 da a conocer polímeros de
poliuretano producidos a partir de un diisocianato, un poliéter
poliol de elevado peso molecular y un glicol de bajo peso molecular
extensor de la cadena (1,4-butanodiol). El poliol
debe tener un peso molecular de entre 500 y 5000, preferentemente el
PTMEG. Tal como se observa en los ejemplos, se pueden extruir
perdigones de poliuretano a temperaturas de aproximadamente
170ºC.
La patente US nº 4.638.043 da a conocer un
sistema para la administración de fármacos compuesto de un elemento
de poliuretano en forma de matriz para la administración de una
cantidad terapéuticamente efectiva de un fármaco disperso en el
mismo. El poliuretano es un polímero acrílico de poliuretano,
producto de la reacción de un diisocianato, un glicol con un peso
molecular que oscila entre aproximadamente 500 y 5000 y un
terminador de cadena de acrilílico con un peso molecular que oscila
entre 40 y 200 curado por radiación actínica. Tales poliuretanos se
dan a conocer en la patente US nº 4.483.759.
El documento Re 32.991 da a conocer un
poliuretano que es el producto de reacción de un diisocianato, un
macroglicol y un terminador de cadena (HEMA). El macroglicol
comprende un glicol de peso molecular superior a 500 Daltons y es
preferentemente PPG o PEG.
La patente US nº 4.638.043 da a conocer
poliuretanos que comprenden glicoles de policarbonato con pesos
moleculares comprendidos entre 500 y 2000 como el macroglicol
preferente.
La patente US nº 5.569.683 da a conocer
composiciones de gel de poliuretano que pueden incluir glicoles
tales como propilenglicol, PPG y PEG.
La patente US nº 4.746.509 da a conocer
dispositivos para la administración transdérmica de fármacos que
comprenden membranas homogéneas de hidrofilicidad variable que
permiten controlar la cinética de liberación del fármaco. Se
utilizan polímeros termoreversibles, no entrelazados, que forman
películas insolubles en agua pero que se pueden mezclar con agua y
en las que se puede modificar el carácter hidrófilo. Más
particularmente, se dan a conocer copolímeros de
poliuretano/polioxietilenglicol/polioxipropilenglicol como adecuados
para la práctica de la inven-
ción.
ción.
La patente US nº 5.118.779 da a conocer un
polímero hidrófilo de poliuretano que se puede polimerizar
sustancialmente en ausencia de calor en el que el prepolímero de
uretano comprende un diisocianato, un componente bifuncional con por
lo menos un hidrógeno activo en cada grupo terminal del que por lo
menos una parte es óxido de polietileno y un extensor de cadena. El
material que contiene óxido de polietileno proporciona carácter
hidrófilo al polímero de poliuretano y tiene un peso molecular de
entre aproximadamente 500 y 3000 Daltons. El contrapeso de dicho
componente puede ser otro macroglicol tal como el PPG o PTMG. La
cantidad de material que contiene óxido de polietileno puede oscilar
entre el 5 y el 85% en peso del elastómero final, dependiendo de la
hidrofilicidad deseada.
A pesar de los avances en la materia, en la
materia de la administración transdérmica de fármacos, todavía
persiste la necesidad de proporcionar una película de polímero en la
que el fármaco está disuelto y/o suspendido sin utilizar
disolventes. Además, persiste la necesidad de membranas y/o
depósitos de fármaco "adaptables" para la administración
transdérmica y los procedimientos de realización de los mismos que
supere los problemas mencionados asociados con la materia
anterior.
Tal como se utilizan en la presente memoria, el
término "fármaco" significa en su sentido más amplio cualquier
material destinado a producir un efecto biológico, beneficioso,
terapéutico u otro, tal como, por ejemplo, el incremento de la
permeabilidad en el organismo al que se aplica.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "individuo" significa un mamífero vivo e incluye, a
título no limitativo, los seres humanos y otros primates, ganado y
animales deportivos, tales como vacas, cerdos, y caballos y animales
de compañía tales como gatos y perros.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "monoglicérido" significa un monoglicérido o mezcla de
monoglicéridos de ácidos grasos con C_{8-20} e
incluye, a título no limitativo, monolaurato de glicerol (GML),
monooleato de glicerol (GMO), monocaprato de glicerol (GMC),
monocaprilato de glicerol (GMCL) y monolinoleato de glicerol
(GMLO).
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "amplificación de la permeabilidad" significa un
incremento de la permeabilidad de la piel en presencia de un
amplificador de la permeabilidad en comparación con la
permeabilidad de la piel en ausencia del amplificador de la
permeabilidad.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "amplificador de la permeabilidad" significa un agente
o mezcla de agentes que actúa incrementando la permeabilidad de la
piel a un fármaco.
Tal como se utiliza en la presente memoria el
término "cantidad que amplifica la permeabilidad" significa una
cantidad de un amplificador de la permeabilidad que proporciona
amplificación de la permeabilidad durante una parte sustancial del
período de administración.
Tal como se utiliza en la presente memoria, la
frase, "área predeterminada de la piel" significa una zona
determinada intacta no rota de la piel o tejido mucoso. El área
oscilará generalmente entre 5 cm^{2} y 100 cm^{2}.
Tal como se utiliza en la presente memoria, la
frase "período de tiempo sostenido" o "período de
administración" significa por lo menos un período de
aproximadamente 8 horas y típicamente significa un período que
oscila entre aproximadamente un día y siete días, preferentemente
entre aproximadamente 1 y 3 días.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "transdérmico" significa administración percutánea y
transmucosa, es decir, el paso del fármaco a la circulación
sistémica a través de una superficie del cuerpo o membrana tal como
la piel intacta sin romper o el tejido mucoso.
Según un aspecto de la presente invención, se
proporciona un procedimiento para realizar un material matriz para
el depósito de un dispositivo de administración transdérmica de
fármacos, procedimiento que comprende las etapas de:
(a) proporcionar un fármaco;
(b) proporcionar un polímero de poliuretano;
y
(c) mezclar en estado fundido el fármaco en el
polímero de poliuretano a una temperatura inferior a 150ºC. El
poliuretano se puede hacer esencialmente amorfo y las composiciones
se pueden modificar en una amplia gama de composiciones. Mediante
la manipulación de la proporción de los segmentos "duro" y
"blando" de poliuretano, se puede obtener una gama de
permeabilidades para un fármaco determinado.
Además, mediante el cambio de la naturaleza de
los segmentos blandos, se pueden obtener materiales con diferentes
naturalezas hidrófoba/hidrófila o con diferentes solubilidades para
el fármaco. Los poliuretanos se pueden mezclar en estado fundido
con el fármaco a temperaturas inferiores a 150ºC, preferentemente
inferiores a 100ºC y más preferentemente entre 40 y 90ºC sin la
utilización de disolventes orgánicos.
El polímero de poliuretano puede ser un
poliéter-poliuretano. El polímero de poliuretano
puede comprender el producto de reacción de por lo menos un
diisocianato alifático, por lo menos un
poliéter-poliol y por los menos un glicol. Los
diisocianatos pueden comprender
metilenbis(ciclohexil)diisocianato y el
poliéter-poliol puede comprender politetrametilen
éter glicol, polipropilenglicol o polietilenglicol. El glicol puede
ser 1,4-butanodiol. El poliéter poliol puede ser
una mezcla de por lo menos dos polímeros seleccionados de entre el
grupo constituido por politetrametilen éter glicol,
polipropilenglicol, polietilenglicol y propilenglicol.
El material de la matriz puede presentar un
grosor de entre 25,4 y 304,8 \mum (entre 1 y 12 mils).
Preferentemente, el grosor del material de la matriz es de entre
50,8 y 152,4 \mum (entre 2 y 6 mils).
El material de la matriz puede presentar un
módulo a temperatura ambiente de entre 0,1 y 100 MPa.
El material de la matriz puede contener además
por lo menos un amplificador de la permeabilidad en una cantidad de
hasta el 20% en peso. Preferentemente, el material de la matriz
contiene entre el 2 y el 15% en peso de amplificador de la
permeabilidad.
El amplificador de la permeabilidad se puede
seleccionar de entre el grupo constituido por monoglicéridos y
piroglutamato de laurilo. Preferentemente, el amplificador de la
permeabilidad es monolaurato de glicerol o piroglutamato de
laurilo.
El material de la matriz puede comprender entre
el 0,1 y el 40% en peso del fármaco.
El fármaco se puede seleccionar de entre el grupo
constituido por fentanilo, oxbutinina y fluoxetina.
Preferentemente, el material de la matriz contiene entre el 1 y el
10% en peso de fentanilo base. Más preferentemente, el material de
la matriz contiene entre el 4 y el 7% en peso de fentanilo base,
entre el 4 y el 13% en peso de amplificador de la permeabilidad y
entre el 75 y el 92% en peso de
poliéter-poliuretano.
También se describen materiales para su
utilización en los sistemas de administración transdérmica de
fármacos.
También se describen poliuretanos para
aplicaciones de administración transdérmica de fármacos que ofrecen
una gama de permeabilidades para un fármaco que se ha de administrar
transdérmicamente.
También se describen poliuretanos para la
administración transdérmica que se procesan con mayor facilidad.
También se describen depósitos para fármacos y
membranas para dispositivos de administración transdérmica que se
pueden procesar a temperaturas de procesamiento inferiores a
aproximadamente 150ºC, preferentemente inferiores a aproximadamente
100ºC, más preferentemente a entre aproximadamente 40 y 90ºC
sin la utilización de disolventes orgánicos.
También se describen materiales de matrices para
aplicaciones de administración transdérmica de fármacos que están
sustancialmente libres de disolventes residuales.
Éstos y otros aspectos de la presente invención
se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la siguiente
descripción, que se entiende incluye equivalentes de la misma y sin
que ello quede limitado por la descripción específica y los
ejemplos.
La Figura 1 es una sección transversal través de
una vista en perspectiva esquemática de un sistema terapéutico
transdérmico que comprende un material de matriz para depósito
asequible mediante un procedimiento según la presente invención.
La Figura 2 es una vista en sección transversal a
través de otro sistema terapéutico transdérmico que comprende un
material de matriz para depósito asequible mediante un procedimiento
según la presente invención antes de la aplicación a la piel.
La Figura 3 es una vista en sección transversal a
través de otro sistema terapéutico transdérmico que comprende un
material de matriz para depósito asequible mediante un
procedimiento según la presente invención antes de la aplicación a
la piel.
La Figura 4 describe la velocidad de liberación
de fentanilo a partir de dispositivos que comprenden depósitos de
poliuretano asequibles mediante un procedimiento según la presente
invención.
La presente invención utiliza poliuretanos
particularmente adecuados para dispositivos de administración
transdérmica de fármacos y aplicaciones. Los poliuretanos
utilizados en la presente invención proporcionan un mayor grado de
versatilidad ya que las oscilaciones en la procesabilidad,
estabilidad y permeabilidad de los fármacos son todos ellos
amplificados. Los poliuretanos utilizados en la presente invención
se pueden procesar en películas delgadas para su incorporación en
dispositivos de administración transdérmica a temperaturas
inferiores a aproximadamente 150ºC sin la utilización de disolventes
orgánicos de tal forma que el fármaco(s) y/o excipientes se
pueden incorporar directamente en el polímero de poliuretano
mediante mezclado en estado fundido. Los poliuretanos se pueden
utilizar como depósitos de fármacos así como también como membranas
para el control de velocidad para dispositivos de administración
transdérmica. La permeabilidad de los fármacos hidrófilos e
hidrófobos se puede controlar utilizando los poliuretanos
descritos.
En relación con la Fig. 1, un sistema terapéutico
transdérmico comprende un dispositivo de administración transdérmica
10 que consiste en un depósito de poliuretano para el fármaco 12
que contiene por lo menos un fármaco y/o un amplificador de la
permeabilidad dispersado y/o disuelto en el mismo. El depósito 12
se encuentra entre un soporte 14 y una capa adhesiva de contacto en
línea 16. El dispositivo 10 se adhiere a la superficie de la piel
18 mediante la capa adhesiva 16. La capa adhesiva 16 puede contener
opcionalmente un amplificador de la permeabilidad y/o un fármaco.
Normalmente se proporciona un forro de liberación extraíble (no
mostrado en la Figura 1) a lo largo de la superficie expuesta de la
capa adhesiva 16 y se extrae antes de la aplicación del dispositivo
10 a la piel 18. Opcionalmente, se puede encontrar una membrana
para controlar la velocidad (no representada) entre el depósito 12 y
la capa adhesiva 16. Además, una membrana de capa de conexión que no
controla la velocidad tal como se da a conocer en la patente US nº
5.635.203, incorporada en su totalidad como referencia en la
presente memoria, se puede encontrar entre el depósito 12 y el
adhesivo 16 en cualquiera de las formas de realización descritas en
las Figuras 1 a 3.
Aunque el sistema terapéutico transdérmico
mostrado en la Figura 1 utiliza un adhesivo en línea, se pueden
utilizar otros mecanismos para mantener el sistema sobre la piel.
Dichos mecanismos incluyen un anillo periférico o un adhesivo
exterior a la senda del fármaco desde el sistema a la piel o la
utilización de otros mecanismos de sujeción tales como hebillas,
cinturones y brazaletes elásticos.
Por el contrario, tal como se indica en la Figura
2, el sistema terapéutico transdérmico 20 se puede unir a la piel o
mucosa de un paciente mediante un recubrimiento adhesivo 22. El
dispositivo 20 está compuesto de un depósito de poliuretano para el
fármaco 12 que contiene por lo menos un fármaco y/o un amplificador
de la permeabilidad dispersado y/o disuelto en el mismo. Se
proporciona una capa de soporte 14 adyacente a una de las
superficies del depósito 12. El recubrimiento adhesivo 22 mantiene
al dispositivo sobre la piel y se puede realizar junto con, o
proporcionar a parte de, el resto de los elementos del dispositivo.
Con ciertas formulaciones, el recubrimiento adhesivo 22 puede ser
preferible al adhesivo de contacto en línea 16 tal como se muestra
en la Figura 1. La capa de soporte 14 es preferentemente
ligeramente mayor que el depósito 12, y de tal modo evita la
interacción adversa de los materiales en el depósito 12 con el
recubrimiento adhesivo 22. Opcionalmente, se puede proporcionar una
membrana controladora de la velocidad (no representada en la Figura
2) en el lado próximo a la piel del depósito 12. Un forro de
liberación extraíble 24 se proporciona también con el dispositivo
20 y se extrae justo antes de la aplicación del dispositivo 20 a la
piel.
En la Figura 3, el dispositivo de administración
transdérmica 30 comprende un depósito de poliuretano para fármaco y
amplificador de la permeabilidad ("depósito de fármaco") 12
sustancialmente tal como se describe con respecto a la Figura 1. El
depósito del amplificador de la permeabilidad ("depósito del
amplificador") 26 comprende el amplificador de la permeabilidad
disperso en él y contiene el fármaco a, o por debajo de, el nivel de
saturación, cuando está en equilibrio con el depósito de fármaco 12.
El depósito del amplificador 26 está realizado preferentemente con
sustancialmente la misma matriz que se utiliza para formar el
depósito del fármaco 12. Una membrana controladora de la velocidad
28 para controlar la velocidad de liberación del amplificador de la
permeabilidad entre el depósito del amplificador 26 y el depósito
del fármaco 12, se encuentra entre los dos depósitos. Opcionalmente
también se puede utilizar una membrana controladora de la velocidad
(no representada en la Figura 3) para controlar la velocidad de
liberación del amplificador de la permeabilidad y/o el fármaco desde
el depósito del fármaco 12 hasta la piel, que se encontraría entre
la capa adhesiva 16 y el depósito 12.
Superpuesto sobre el depósito del amplificador de
la permeabilidad 26 del dispositivo 30 hay un soporte 14. En el
lado del depósito 12 próximo a la piel se encuentran una capa
adhesiva 16 y un forro extraíble 24 que se puede extraer antes de la
aplicación del dispositivo 30 a la piel.
Para los dispositivos descrito en las Figuras 1 a
3 es preferible controlar la velocidad a la que se libera el fármaco
desde el dispositivo hasta la piel o mucosa de un huésped. El
contacto adhesivo en línea 16 es capaz de controlar la velocidad a
la que se libera el fármaco en la piel o en la superficie de la
mucosa. Por el contrario, se utiliza una membrana para controlar la
velocidad tal como se describió anteriormente. La membrana
controladora de la velocidad se puede realizar a partir de
materiales permeables, semipermeables o macroporosos conocidos en la
técnica por controlar la velocidad de entrada y salida de los
agentes de los dispositivos de administración y tienen una
permeabilidad a los amplificadores de la permeabilidad inferior a la
del depósito del fármaco 12. Los materiales adecuados incluyen, a
título no limitativo, polietileno, acetato de polivinilo, etilen
n-butil acetato y copolímeros de etilenvinil
acetato. La capa de poliuretano del depósito del fármaco puede
controlar la velocidad a la que el fármaco se libera del sistema tal
como se describe con más detalle más adelante. Los poliuretanos
también se pueden utilizar como membranas de control de velocidad
diferentes del depósito del fármaco.
Los amplificadores de la permeabilidad adecuados
para la práctica de la presente invención pueden ser cualquier
amplificador de la permeabilidad conocido en la técnica por
incrementar la permeabilidad de los fármacos a través de la piel e
incluyen, a título no limitativo, los dados a conocer en las
patentes citadas anteriormente. Preferentemente, el amplificador de
la permeabilidad comprende una cantidad amplificadora de un
amplificador de la permeabilidad, que incluye, pero sin que ello sea
limitante, ésteres de ácidos grasos
C_{10}-C_{20} que incluyen palmitato de etilo y
el miristeato de isopropilo; lactilatos de acilo tales como caproil
ácido láctico y lauroil ácido láctico; dimetil lauramida; dodecil
(lauril) acetato; ésteres de lactato tales como lactato de laurilo y
lactato de miristilo; éteres monoalquílicos de polietilenglicol y
sus ésteres de ácido carbóxílico alquílico o arílico y los
carboximetil éteres tales como el
polietilenglicol-4,lauril éter
(Laureth-4) y el polietilenglicol-2,
lauril éter (Laureth-2); Myreth-3,
miristil sarcosina y laurato de
metilo.
metilo.
El material de soporte se selecciona de entre los
materiales conocidos en la materia y preferentemente es una película
oclusiva. Los materiales preferidos incluyen las películas
multilaminadas que incluyen, a título no limitativo, películas de
densidad media de polietileno (MDPE)/poliéster/aluminio/laminados de
etilenvinil acetato (EVA), películas de poliolefina/poliuretano
tales como los laminados de poletileno/poliuretano de baja densidad
o los laminados de densidad intermedia de
polietileno/poliuretano.
Tal como se ha dado a conocer en, p. ej., las
patentes anteriormente citadas, en la técnica se conocen adhesivos
adecuados y son preferentemente adhesivos sensibles a la presión.
Tales adhesivos sensibles a la presión incluyen, a título no
limitativo, polisiloxanos, poliacrilatos, poliuretanos, adhesivos
acrílicos, que incluyen copolímeros acrílicos entrelazados o no
entrelazados, adhesivos de acetato de vinilo, copolímeros de
vinilacetato de etileno y gomas sintéticas y naturales que incluyen
adhesivos de polibutadienos, poliisoprenos y poliisobutileno y
mezclas y copolímeros de injerto de los mismos.
Se cree que la presente invención tiene utilidad
en relación con la administración de los fármacos comprendidos en la
amplia gama normalmente administrados a través de las superficies
corporales y membranas, que incluyen la piel. En general, éstos
incluyen los agentes terapéuticos en todas las áreas principales,
que incluyen, a título no limitativo, inhibidores ACE, hormonas
adenohipofiseales, agentes bloqueantes de neuronas adrenérgicas,
adrenocorticoesteroides, inhibidores de la biosíntesis de los
adrenocorticoesteroides, agonistas
\alpha-adrenérgicos, antagonistas
\alpha-adrenérgicos, agonistas
\alpha-2-adrenérgicos selectivos,
analgésicos, antipiréticos y agentes antiinflamatorios, andrógenos,
anestésicos locales y generales, agentes antiadictivos,
antiandrógenos, agentes antiarrítmicos, agentes antiasmáticos,
agentes anticolinérgicos, agentes anticolinesterasa,
anticoagulantes, agentes antidiabéticos, agentes antidiarreicos,
antidiuréticos, agentes antieméticos y agentes procinéticos, agentes
antiepilépticos, antiestrógenos, agentes antifúngico, agentes
antihipertensivos, agentes antimicrobianos, agentes antimigrañas,
agentes antimuscarínicos, agentes antineoplásicos, agentes
antiparásitos, agentes antiparkinson, agentes antiplaquetarios,
antiprogestinas, agentes antitiroides, antitusivos, agentes
ativíricos, antidepresivos atípicos, azaspirodecanodionas,
barbitúricos, benzodiazepinas, benzotiadiazidas, agonistas
\beta-adrenérgicos, antagonistas
\beta-adrenérgicos, antagonistas
\beta-1-adrenérgicos selectivos,
agonistas \beta-2-adrenérgicos
selectivos, sales biliares, agentes que afectan al volumen y a la
composición de los fluidos corporales, butirofenonas, agentes que
afectan a la calcificación, bloqueadores de los canales de calcio,
fármacos cardiovasculares, catecolaminas y fármacos
simpatomiméticos, agonistas colinérgicos, reactivadores de la
colinesterasa, agentes dermatológicos, difenilbutilpiperidinas,
diuréticos, alcaloides del ergot, estrógenos, agentes gangliónicos
bloqueadores, agentes gangliónicos estimulantes, hidantoinas,
agentes para el control de la acidez gástrica y para el tratamiento
de las úlceras pépticas, agentes hematopoyéticos, histaminas,
antagonistas de las histaminas, antagonistas de la
5-hidroxitriptamina, fármacos para el tratamiento de
la hiperlipoproteinemia, hipnóticos y sedantes, agentes
inmunosupresores, laxantes, metilxantinas, inhibidores de la
monoamina oxidasa, agentes bloqueantes neuromusculares, nitratos
orgánicos, analgésicos opioides y antagonistas, enzimas
pancreáticas, fenotiazinas, progestinas, prostaglandinas, agentes
para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos, retinoides,
bloqueadores de los canales de sodio, agentes para la espasticidad y
espasmos musculares agudos, succinimidas, tioxatinas, agentes
trombolíticos, agentes tiroideos, antidepresivos tricíclicos,
agentes inhibidores del transporte tubular de los compuestos
orgánicos, fármacos que afectan la movilidad uterina,
vasodilatadores, vitaminas y semejantes, solos o en combinación.
Para la utilización en dispositivos de
administración transdérmica de fármacos el poliuretano satisface
preferentemente los siguientes criterios:
1) Suficiente flexibilidad de modo que el
material de la matriz muestra un módulo que oscila entre
aproximadamente 0,1 MPa y 100 MPa a temperatura ambiente,
preferentemente entre 0,5 y 10 MPa;
2) Suficiente carga de fármaco y/o amplificador
de la permeabilidad a un grosor de matriz de aproximadamente entre 1
y 12 mils, preferentemente entre 2 y 6 mils, de modo que desde el
dispositivo se administra una cantidad terapéuticamente efectiva de
fármaco a un individuo a lo largo del período de administración sin
deslaminación de ninguna de las capas del dispositivo; y
3) Temperaturas de procesamiento inferiores a
aproximadamente 150ºC, preferentemente inferiores a aproximadamente
100ºC y más preferentemente de aproximadamente entre 40 y 90ºC sin
la utilización de disolventes orgánicos.
Los poliuretanos adecuados para la práctica de la
presente invención son los productos de reacción de diisocianatos
alifáticos orgánicos, poliéter polioles de elevado peso molecular y
glicoles de bajo peso molecular y se pueden preparar según los
procedimientos conocidos en la materia tal como se dan a conocer
en, por ejemplo, la patente US nº 4.523.005. Los poliuretanos
adecuados para la práctica de la presente invención incluyen los
proporcionados por Thermedics, Inc. (Woburn, MA) bajo la marca
registrada Tecoflex® SG 80A, EG 80A, EG 85A, 24B, 38C, 57B, 163C,
166A, LM 50D y LM 70A. Tecoflex LM 70A es el poliuretano preferente
para la utilización en la presente inven-
ción.
ción.
Las solubilidades del amplificador de la
permeabilidad GML y de laurydone en los poliuretanos representativos
de Tecoflex® se dan más adelante. La solubilidad en EVA se incluye
como comparación.
| Tecoflex® Poliuretano | Solubilidad de GML | Solubilidad de laurydone |
| 24B | 5-7% en peso | <15% en peso |
| 38C | 6-8% en peso | <13% en peso |
| 163C | <4% en peso | 20-22% en peso |
| 166A | 4-5% en peso | 15-20% en peso |
| 57B | 6-8% en peso | 13-16% en peso |
| LM-70A | 5-6% en peso | >12% en peso |
| Control | ||
| EVA | 2-3% en peso | 10-14% en peso |
\vskip1.000000\baselineskip
Mediante la manipulación de la proporción de los
componentes blandos y duros del poliuretano, se puede obtener una
gama de permeabilidades para un fármaco determinado para el material
de poliuretano. Así, el material de poliuretano se puede ajustar
para controlar la velocidad de liberación del fármaco desde el
dispositivo. Por ejemplo, la proporción de diisocianato a poliol se
puede modificar cambiando la cantidad de poliol para producir un
material con diferentes capacidades de procesamiento y capacidad de
difusión. De éste modo, se pueden producir dispositivos para la
administración de fármacos que proporcionan una multiplicidad de
velocidades de administración para el mismo o diferentes fármacos.
Si la velocidad es elevada, la capacidad de difusión es baja y
viceversa. La temperatura del procedimiento se puede reducir
mediante la incorporación en la formulación del poliuretano de un
segundo extensor de cadena que destruye el carácter cristalino
generado por los segmentos duros (es decir, HDMI). Tales extensores
de cadena también han de ser compatibles con el fármaco y cualquier
excipiente tal como el amplificador de la permeabilidad, por
ejemplo, de modo que se pueda lograr una carga suficiente de fármaco
y/o excipientes en la capa del depósito de fármaco.
Mediante el cambio de la naturaleza de los
segmentos blandos, se pueden obtener poliuretanos con diferente
carácter hidrofóbico/hidrofílico o diferente solubilidad para el
fármaco para acomodar diversos fármacos.
Un monómero preferido para el segmento blando es
el propilenglicol. Los poliuretanos con carácter hidrófobo
intermedio se obtienen mediante el mezclado o la copolimerización de
dos tipos de monómeros de segmento blando. El poliuretano utilizado
en el procedimiento de la presente invención tiene una temperatura
de procesado inferior a aproximadamente 150ºC, preferentemente
inferior a aproximadamente 100ºC, más preferentemente de entre
aproximadamente 40 y 90ºC y un valor de módulo de entre
aproximadamente 0,1 y 100 MPa (a temperatura ambiente). Los
poliuretanos preferidos comprenden poliéter alcoholes como
segmentos blandos y diisocianatos como segmentos duros y un diol
como extensor de cadena. Los poliéter alcoholes incluyen PTMEG de
peso molecular entre aproximadamente 1000 y 2000 Daltons y PPG. El
PPG es el segmento blando particularmente preferente ya que
proporciona poliuretanos más estables a temperaturas elevadas
superiores a aproximadamente 150ºC. El 1,4 butanodiol es un
extensor de cadena preferente y el HMDI es el segmento duro
preferente.
Cuando se utiliza como el depósito de fármaco en
un dispositivo para la administración transdérmica, el polímero de
poliuretano comprende entre aproximadamente el 50 y el 98% en peso,
preferentemente entre el 75 y el 95% en peso del peso total del
depósito de fármaco.
El depósito de fármaco de poliuretano contiene
entre 0,1 y 40% en peso, preferentemente entre 1 y 20% en peso, del
fármaco que se ha de administrar y entre 0 y 40% en peso,
preferentemente entre 2 y 20% en peso de amplificador de la
permeabilidad.
Los dispositivos de administración transdérmica
son preferentemente para la administración de fentanilo.
Los dispositivos para la administración
transdérmica de fentanilo se conocen en la materia tal como se da a
conocer en, por ejemplo, las patentes US nº 4.470.962; nº 4.588.580;
nº 4.626.539; nº 4.906.463; nº 4.911.916; nº 5.006.342; nº
5.186.939; nº 5.474.783; nº 5.762.952 y la patente japonesa 142210,
que se incorporan en su totalidad como referencia en la presente
memoria.
Un dispositivo de administración transdérmica
para la administración de fentanilo comprende:
a) una capa de soporte;
b) un depósito de fármaco que comprende entre
aproximadamente 75 y 95% en peso de un poliuretano poliéter con una
temperatura de procesamiento inferior a 150ºC, preferentemente
inferior a 100ºC, más preferentemente entre aproximadamente 40 y
90ºC, en el que la capa de poliuretano que sirve de depósito para
el fármaco contiene:
- i)
- entre 1 y 10% en peso, preferentemente entre 3 y 8% en peso, más preferentemente entre 5 y 7% en peso de base de fentanilo;
- ii)
- entre 0 y 20% en peso de un amplificador de la permeabilidad, preferentemente entre 2 y 17% en peso de amplificador de la permeabilidad y más preferentemente entre 4 y 15% en peso de un amplificador de la permeabilidad; y
c) mecanismos para mantener el dispositivo en una
relación transmisora de fentanilo con una superficie corporal o
membrana.
El poliuretano preferido es Tecoflex® LM70A
disponible en Thermedics, Woburn MA.
Es preferible proporcionar el depósito del
fármaco con fentanilo a saturación o por debajo de la saturación,
más preferentemente por debajo de la saturación para evitar la
separación de fases. También es preferible proporcionar el
amplificador de la permeabilidad a saturación o por debajo de la
saturación en el depósito del fármaco.
Los dispositivos son preferentemente dispositivos
multilaminados que comprenden un adhesivo en línea sensible a la
presión como mecanismo para mantener al dispositivo en una relación
transmisora de fentanilo a una superficie corporal o membrana.
Preferentemente la solubilidad del fentanilo o cualquier
amplificador de la permeabilidad en el adhesivo es inferior a la
solubilidad del fentanilo o cualquier amplificador de la
permeabilidad en el depósito de fármaco. Preferentemente, el
adhesivo contiene menos de aproximadamente 5% en peso de fentanilo
después del equilibrio. Son preferidos los adhesivos de acrilato
sensibles a la presión. Los ejemplos de adhesivos de acrilato
incluyen NS87-2100, NS87-2287 y
NS87-2516 proporcionados por National Starch and
Chemical Co. NS87-2287 es una disolución de
poliacrilato que comprende monómeros de acetato de vinilo,
2-etilhexilacrilato, hidroxietilacrilato y
glicidilmetacrilato y es el adhesivo preferido según la presente
forma de realización. No contiene ningún agente entrelazante y se
proporciona como una disolución de sólidos al 50% en acetato de
etilo
La capa de soporte consiste preferentemente de
laminados de polietileno de densidad media
(MDPE)/poliéster/
aluminio/etilenvinil acetato (EVA) o de un laminado de baja densidad de polietileno/poliuretano.
aluminio/etilenvinil acetato (EVA) o de un laminado de baja densidad de polietileno/poliuretano.
Las películas de poliolefina/poliuretano se
adhieren bien a los depósitos de poliuretano para fármacos descritos
en la presente memoria, mientras que los laminados de poliuretano de
densidad media (MDPE)/poliéster/aluminio/
etilenvinil acetato (EVA), se ha observado, producen flujos ligeramente superiores con adhesión ligeramente inferior al depósito de poliuretano.
etilenvinil acetato (EVA), se ha observado, producen flujos ligeramente superiores con adhesión ligeramente inferior al depósito de poliuretano.
Los amplificadores de la permeabilidad preferidos
para la administración de fentanilo incluyen monoglicéridos y
piroglutamato de laurilo.
El piroglutamato de laurilo se puede obtener de
DD Chemco (Northridge, CA) bajo la marca registrada Laurydone®
(U.C.I.B., Anet, Francia).
Habiendo hecho una descripción general de la
presente invención, los ejemplos específicos siguientes describen
formas de realización preferidas de la misma, sin apartarse del
alcance de la invención en forma alguna.
Se prepararon depósitos de fármaco mezclando
fentanilo base, amplificador de la permeabilidad y granos de
poliuretano en un mezclador Brabender (30 cc) provisto de un
calentador para mezclar en estado fundido la formulación. Después
de mezclar durante aproximadamente 30 minutos, la formulación para
depósito de fármaco se satinó en una película de 5 mil de grosor.
La película se laminó a continuación sobre una capa de soporte
(Medpar®, 3M, St Paul, MN) que a continuación se laminó sobre una
capa adhesiva de acrilato (NS87-2287, National
Starch and Chemical Co., Bridgewater, NJ).
Se cortaron sistemas circulares con superficies
de 2,54 cm^{2}. La mezcla tuvo una temperatura de procesamiento
de aproximadamente 65ºC. Las composiciones del sistema se muestran
en la Tabla 2. Se utilizó como control un sistema Duragesic®
(Janssen Pharmaceuticals), preparado según el procedimiento
publicado en el Ejemplo 1 de la patente US nº 4.588.580, al que se
le enmascaró la superficie exterior a los 2,54 cm^{2} para
normalizar el área de la superficie disponible para la
administración del fármaco.
| Muestra | Formulación | % en peso |
| 1 | Fentanil/laurydone/poliuretano | 6/15/79 |
| 2 | Fentanil/laurydone/poliuretano | 6/10/84 |
| 3 | Fentanil/laurydone/GML/poliuretano | 6/7,5/2,5/84 |
| 9 | control |
Se colocaron pedazos circulares de epidermis
humana con el estratum corneum boca arriba. Se extrajo el
forro de liberación del laminado y se centró el lado liberador de
fentanilo del sistema sobre el lado del estratum corneum de
la epidermis que se había secado antes de usarlo. A continuación se
doblaron los bordes de la epidermis alrededor del sistema de modo
que no se expusiese nada del borde del sistema a la disolución del
receptor. A continuación se montó este ensamblaje en el soporte de
Teflon® de una barra de velocidad de liberación, utilizando una
malla de nylon y cuerda de metal. Se colocó a continuación un
volumen conocido de disolución receptora (0,05 M,
KH_{2}PO_{4}/K_{2}HPO_{4}, pH 6,5) en un tubo de ensayo y se
equilibró a 35ºC. El tubo de ensayo se colocó en un baño de agua y
se mantuvo a 35ºC. La barra de teflón unida a la epidermis y al
sistema se sujetó a un motor y se hizo oscilar dentro del tubo lo
que produjo un mezclado vertical constante.
A intervalos predeterminados, se extrajo del tubo
de ensayo toda la disolución receptora y se reemplazó con un volumen
igual de disolución receptora fresca previamente equilibrada a 35ºC.
Las disoluciones receptoras se almacenaron a 4ºC en viales tapados
hasta que se ensayó el contenido en fentanilo mediante HPLC. A
partir de la concentración de fármaco y del volumen de disolución
receptora, el área de permeabilización y el intervalo de tiempo, se
calculó el flujo de fármaco a través de la epidermis, tal como
sigue: (concentración de fármaco X volumen de receptor)/(área X
tiempo) = flujo (\mug/cm^{2} \cdot hora). En la Figura 4 se
muestra el flujo de fentanilo a través de la epidermis a 35ºC in
vitro.
Claims (19)
1. Procedimiento para la preparación de un
material de matriz para el depósito de un dispositivo de
administración transdérmica de fármacos, procedimiento que comprende
las etapas siguientes:
(a) proporcionar un fármaco;
(b) proporcionar un polímero de poliuretano;
y
(c) mezclar en estado fundido el fármaco en el
polímero de poliuretano a una temperatura inferior a 150ºC.
2. Procedimiento según la reivindicación 1, en el
que el fármaco y el polímero de poliuretano se mezclan en estado
fundido a una temperatura inferior a 100ºC.
3. Procedimiento según la reivindicación 2, en el
que el fármaco y el polímero de poliuretano se mezclan en estado
fundido a una temperatura de entre 40 y 90ºC.
4. Procedimiento según las reivindicaciones 1, 2
ó 3, en el que el polímero de poliuretano es un poliéter
poliuretano.
5. Procedimiento según la reivindicación 4, en el
que el polímero de poliuretano comprende el producto de reacción de
por lo menos un diisocianato alifático, por lo menos un poliéter
poliol de peso molecular elevado y por lo menos un glicol de peso
molecular bajo.
6. Procedimiento según la reivindicación 5, en el
que el diisocianato comprende metilenbis
(ciclohexil)diisocianato, y el poliéter poliol comprende
politetrametilenéter glicol, polipropilenglicol o
polietilenglicol.
7. Procedimiento según las reivindicaciones 5 ó
6, en el que el glicol es
1,4-butanodiol.
8. Procedimiento según las reivindicaciones 6 ó
7, en el que el poliéter poliol es una mezcla de por lo menos dos
polímeros seleccionados de entre el grupo constituido por
politetrametilenéter glicol, polipropilenglicol, polietilenglicol y
propilenglicol.
9. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el material de la matriz
presenta un grosor de entre 25,4 y 304,8 \mum (entre 1 y 12
mils).
10. Procedimiento según la reivindicación 9, en
el que el material de la matriz presenta un grosor de entre 50,8 y
152,4 \mum (entre 2 y 6 mils).
11. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el material de la matriz
presenta un módulo de entre 0,1 y 100 MPa a temperatura
ambiente.
12. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el material de la matriz
contiene además por lo menos un amplificador de la permeabilidad en
una cantidad de hasta el 20% en peso.
13. Procedimiento según la reivindicación 12, en
el que el material de la matriz contiene además entre el 12 y el 15%
en peso de un amplificador de la permeabilidad.
14. Procedimiento según la reivindicación 12 ó
13, en el que el amplificador de la permeabilidad se selecciona de
entre el grupo constituido por monoglicéridos y piroglutamato de
laurilo.
15. Procedimiento según la reivindicación 14, en
el que el amplificador de la permeabilidad es monolaurato de
glicerilo, o piroglutamato de laurilo.
16. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el material de la matriz
comprende entre el 0,1 y el 40% en peso del fármaco.
17. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el fármaco se selecciona de
entre el grupo constituido por fentanilo, oxbutinin y
fluoxetina.
18. Procedimiento según la reivindicación 17, en
el que el material de la matriz contiene entre el 1 y el 10% en peso
de fentanilo base.
19. Procedimiento según la reivindicación 18, en
el que el material de la matriz contiene entre el 4 y el 7% en peso
de fentanilo base, entre el 4 y el 13% en peso de un amplificador de
la permeabilidad y entre el 75 y el 92% en peso de un poliuretano
poliéter.
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