ES2284017T3 - Medio de colocacion de hilo guia para la insercion de un dispositivo de resuperficializacion de cadera protesica. - Google Patents

Abstract

Medio (10) de colocación de hilo guía para colocar, en uso, un hilo guía en un eje del cuello del fémur de un paciente que comprende: una parte de base para la sujeción a la cabeza del fémur; una parte que puede sujetarse a la parte de base, una parte para alojar directa o indirectamente un hilo guía, y dispuesta para el ajuste plano y un medio de observación que incluye una sonda (54) que tiene una parte que puede acoplarse a la cabeza y/o el cuello del fémur, caracterizado porque la parte que puede sujetarse a la parte de base puede ajustarse de manera esférica con respecto a la misma; y dicha parte que aloja el hilo guía puede sujetarse a dicha parte que puede ajustarse de manera esférica.

Description

Medio de colocación de hilo guía para la inserción de un dispositivo de resuperficialización de cadera protésica.

Esta invención se refiere a la resuperficialización de cadera, y en particular a un aparato para mejorar la precisión de instalación de un dispositivo de resuperficialización de cadera protésica (componente femoral).

En la resuperficialización de la cadera de un paciente, la instalación del dispositivo de resuperficialización requiere instalar un hilo guía para una broca en un eje seleccionado de la cabeza/cuello del fémur de un paciente. El documento US-A-2002/0 193 801, en el que se basa el preámbulo de la reivindicación 1, da a conocer una herramienta para la colocación de un hilo guía. El eje seleccionado se identifica por el cirujano a través de un análisis de rayos X o una técnica similar. Antes del emplazamiento del dispositivo de resuperficialización, se trabajará la cabeza femoral para obtener una forma cilíndrica, y dado que el eje de ésta está determinado por el hilo guía para la broca, es importante que el hilo guía se coloque con precisión, de modo que el propio dispositivo de resuperficialización pueda emplazarse posteriormente con precisión.

Un objeto de la invención es proporcionar un aparato para mejorar la precisión de instalación de un dispositivo de resuperficialización de cadera protésica.

Según un primer aspecto de la invención, el medio de colocación de hilo guía para colocar, en uso, un hilo guía en un eje del cuello del fémur de un paciente comprende una parte de base para la sujeción a la cabeza del fémur, una parte que puede sujetarse a la parte de base y que puede ajustarse de manera esférica a la misma, una parte para alojar directa o indirectamente un hilo guía, y dispuesta para el ajuste plano, pudiendo sujetarse dicha parte que aloja la guía de hilo a dicha parte que puede ajustarse de manera esférica, y un medio de observación que incluye una sonda que tiene una parte que puede acoplarse a la cabeza y/o cuello del fémur.

El medio de observación incluye un elemento de observación tal como un disco, que tiene el mismo tamaño que el interior de una fresa de sierra cilíndrica que trabajará la cabeza. Mediante el uso de la sonda, el cirujano puede calcular por dónde pasará la fresa de sierra cuando se mueve a lo largo del eje que define el hilo guía. Si la sierra cortara el cuello femoral, y no sólo la cabeza, en consecuencia se ajustaría la parte que aloja la guía de hilo y se repetiría la observación hasta que el eje sea correcto.

Se proporciona un método para colocar un hilo guía en un eje del cuello del fémur de un paciente que utiliza el medio de colocación de hilo guía de dicho primer aspecto de la invención, comprendiendo el método sujetar dicha parte de base a la cabeza del fémur aproximadamente en dicho eje, ajustar de manera apropiada la posición de dicha parte que puede ajustarse de manera esférica antes de emplazar dicha parte que aloja la guía de hilo a la misma, emplazar dicha parte que aloja la guía de hilo a dicha parte que puede ajustarse de manera esférica, establecer su posición plana y posteriormente ajustarla en caso necesario en respuesta al acoplamiento de dicha parte del medio de sonda a la cabeza o cuello del fémur, e insertar dicho hilo guía directa o indirectamente en la parte que aloja la guía de hilo hasta haber completado cualquier ajuste de su posición plana.

Ahora se describirá la invención, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos, en los
que:

la figura 1 es una vista lateral en sección del medio de colocación de hilo guía de un aspecto de la invención en uso en un método para la colocación precisa del hilo guía en un eje seleccionado del cuello del fémur de un paciente.

La figura 2 es una vista en perspectiva en despiece ordenado de la figura 1, y

las figuras 3 y 4 son respectivamente vistas correspondientes a las figuras 1 y 2 para una segunda realización de dicho medio de colocación de hilo guía.

Tal como se describió en la introducción, en la resuperficialización de cadera es importante que el hilo guía para el taladrado de la cabeza del fémur esté colocado con precisión, y la presente invención trata de mejorar esta precisión en comparación con lo conocido en la actualidad. Las figuras 1 y 2 se refieren a una primera realización del medio de colocación de hilo guía de la invención y se describirán en relación al método de funcionamiento, mientras que las figuras 3 y 4 muestran una segunda realización del medio de colocación de hilo guía y se describirán a modo de un segundo método de funcionamiento.

Con respecto a la primera realización mostrada en las figuras 1 y 2, el medio 10 de colocación de hilo guía comprende una parte de base que incluye tres placas 11, 12, 13 circulares idénticas respectivamente, teniendo cada placa un agujero circular central y, en la superficie anular alrededor del mismo, tres agujeros 14, 15, 16 roscados circulares más pequeños espaciados de manera equiangular, respectivamente. Las tres placas se sitúan conjuntamente con los tres agujeros más grandes alineados y adicionalmente con cada uno de los agujeros más pequeños alineados con uno de los agujeros más pequeños en la otra de las dos placas. La parte de base también incluye tres pasadores 17, 18, 19 con cabeza respectivamente que tienen extremos puntiagudos a distancia de sus cabezas respectivas, extendiéndose los cuerpos respectivos de los pasadores desde las cabezas que tienen una rosca fina a lo largo de los mismos. Estos pasadores están atornillados en los agujeros alineados respectivos en las tres placas 11, 12, 13 tal como se muestra para el pasador 17 en la figura 1 con su punta extendiéndose por debajo de la placa 13 más inferior.

Un recinto 20 tiene una parte 21 inferior cilíndrica y una parte 22 superior parcialmente esférica, teniendo la parte superior un orificio 23 circular central a través de la misma. El espesor de pared del recinto 20 es ligeramente superior en la parte 21 inferior que en la parte 22 superior, pero en su extremo abierto el interior de la parte 21 inferior está escalonado hacia fuera para proporcionar una ranura anular de modo que el conjunto de las tres placas 11, 12, 13 puede colocarse en el interior de este extremo abierto de la parte 21 inferior cilíndrica, tal como muestra la figura 1. En el exterior de la posición de esta ranura, se proporciona un saliente 24 corto, roscado internamente para alojar un tornillo 25 de bloqueo.

Alojado en el recinto 20 hay un componente 26 de ajuste que tiene una parte 27 inferior generalmente cilíndrica con una superficie 28 superior parcialmente esférica que coincide sustancialmente con la superficie parcialmente esférica interna de la parte 22 del recinto 20. Desde el centro de esta superficie 28 superior se extiende un saliente 29 cilíndrico hueco que sobresale a través del orificio 23 en la parte superior del recinto 20 con un espacio, con el fin de permitir el movimiento de ajuste esférico del componente 26 de ajuste dentro del recinto 20. Tres hendiduras espaciadas de manera equiangular están formadas en la parte 27 inferior del componente 26 de ajuste, extendiéndose estas hendiduras parcialmente a través de la superficie 28 superior. Dos de estas hendiduras 30, 31 se muestran en la figura 2. En la parte superior de la superficie externa parcialmente esférica del recinto 20 hay un anillo 32 de bloqueo circular. Éste tiene una parte 33 cilíndrica externa moleteada externamente, desde la que se extiende hacia dentro una parte 34 abombada, que tiene una superficie 35 inferior parcialmente esférica que coincide con la superficie externa parcialmente esférica en la parte superior de la parte 22 del recinto 20. Esta parte 34 tiene un agujero 36 circular central en la misma en el que el saliente 29 tiene un ajuste apretado, con roscas de tornillo externas en este saliente que se acoplan con roscas de tornillo internas en el agujero 36 de modo que el anillo 32 de bloqueo puede atornillarse al saliente 29, y de este modo al componente 26 de ajuste para apretar las superficies parcialmente cilíndricas del componente 26 y el anillo 32 de bloqueo contra las superficies parcialmente esféricas interna y externa que funcionan conjuntamente de manera respectiva del componente 26 de ajuste tal como muestra la figura 1. Los tres pasadores 17 a 19 se alojan respectivamente en las tres hendiduras en la parte inferior del componente 26 de ajuste con un espacio, para permitir la articulación, pero evitar la rotación mientras se tensa el anillo 32 de bloqueo.

Tal como puede observarse a partir de la figura 1, el saliente 29 se extiende a través del agujero 36 de la parte 34 del anillo 32 de bloqueo y tiene alojado en el mismo una guía 37 para cánula que está en forma de cuerpo cilíndrico alargado que tiene un reborde 39 circular externo perpendicular al mismo adyacente a un extremo de diámetro reducido del cuerpo. Una perforación 40 circular fina se extiende a través de la guía 37 para cánula para la inserción del hilo guía para una broca (no mostrada) anteriormente mencionada. Tal como se muestra en la figura 1, el reborde 39 se apoya en la parte superior del saliente 29 estando la parte inferior de diámetro reducida de la guía para cánula alojada en el interior del saliente con un espacio significativo de modo que puede ajustarse fácilmente la posición plana de la guía para cánula.

La guía para cánula puede bloquearse en su sitio mediante un anillo 41 de bloqueo circular adicional que, como el anillo 32 de bloqueo, tiene una superficie externa moleteada. El anillo 41 de bloqueo adicional es generalmente hueco y tiene su extremo inferior abierto, estando roscada internamente su superficie externa en dicho extremo abierto inferior para acoplarse a roscas internas complementarias en la parte 33 del anillo 32 de bloqueo. Tal como se muestra en la figura 1, cuando el anillo 32 de bloqueo y el anillo 41 de bloqueo adicional están atornillados entre sí, el lado inferior de un reborde 42 superior anular del anillo 41 de bloqueo circular adicional se acopla contra la superficie superior del reborde 39 para mantener la guía 37 para cánula en su posición ajustada en virtud de forzarla de manera ceñida contra la parte superior del saliente 29.

El centro del reborde 42 del anillo 41 de bloqueo adicional está dotado de una perforación circular central, extendiéndose ésta hacia arriba a través de un saliente 44 con pestañas hacia fuera, estando la pestaña 45 anular espaciada de, aunque extendiéndose en paralelo a, el reborde 42 superior del anillo 41 de bloqueo adicional.

Un disco 47 de observación está emplazado en la parte superior de la pestaña 45 extendiéndose el cuerpo 38 de la guía 37 para cánula estrechamente a través de un agujero circular central del mismo. Éste define por tanto entre sí mismo y la superficie superior del reborde 42 una hendidura 48 anular escalonada. El disco 47 de observación es del mismo tamaño que la fresa de sierra cilíndrica que trabajará la cabeza femoral.

Insertado en esta hendidura hay un elemento 49 deslizante que tiene una parte 50 interna, con la misma curvatura que el saliente 44 y la pestaña 45, y desde el que se extienden respectivamente un par de brazos 51, 52 paralelos espaciados. Las superficies internas respectivas de la parte 50 y los brazos 51, 52 están configurados para coincidir con la forma de la hendidura escalonada, y la separación de los brazos es tal que se acoplan a superficies diametralmente opuestas de manera respectiva del saliente 44 con pestañas de modo que el elemento deslizante puede rotarse alrededor del saliente. Finalmente en lo que a la estructura del medio de colocación de hilo guía respecta, una parte 53 de extensión del elemento deslizante en el lado opuesto de la parte 50 desde la que se extienden los brazos, está dotada de un agujero pasante en el que puede ajustarse de manera deslizante la sonda 54 XY a modo de varilla con la que el disco 47 constituye un medio de observación del dispositivo. En su extremo inferior la sonda está formada con un componente 55 de contacto generalmente semicircular dispuesto para acoplarse a la superficie externa de la cabeza del fémur 56 de un paciente. La sonda, junto con el disco 47 de observación, permite al cirujano calcular por dónde pasará la fresa de sierra cuando se mueve a lo largo del eje que define el hilo guía.

El medio de colocación de hilo guía anteriormente descrito se utiliza tal como sigue.

En primer lugar, el cirujano apoya la parte de base, que comprende las tres placas 11 a 13 y los tres pasadores 17 a 19, sobre la cabeza del fémur tal como se muestra en la figura 1, estando las tres placas acopladas entre sí y estando cada uno de los tres pasadores atornillado en una de las tres series de tres agujeros alineados en las placas respectivamente. Inicialmente esta ubicación de la parte de base sobre la cabeza del fémur es tal que se encuentra aproximadamente en el eje seleccionado del cuello del fémur. Una herramienta de desplazamiento cilíndrica (no mostrada) se coloca entonces en los agujeros más grandes alineados centrales de las placas de la parte de base y se utiliza para conducir el conjunto de las placas y los pasadores al interior de la superficie del hueso de la cabeza femoral, sujetándolo con ello en su sitio.

El recinto 20, componente 26 de ajuste y anillo 32 de bloqueo se emplazan entonces como un conjunto, estando el recinto emplazado en la parte de base y sujetado por el tornillo 25 de bloqueo tal como se muestra en la figura 1, estando alojadas las tres placas 11 a 13 que están acopladas entre sí, en la ranura escalonada hacia fuera en el interior del extremo inferior del recinto 20. El anillo 32 de bloqueo, cuando no está atornillado con respecto al componente 26 de ajuste, permitirá el movimiento esférico del componente 26 de ajuste y el anillo 32 de bloqueo con respecto al recinto que está fijo con la parte de base. Así, el cirujano puede seleccionar la posición angular correcta de la plantilla, antes de emplazar la guía 37 para cánula.

Para optimizar la posición angular del componente 26 de ajuste, el cirujano puede emplazar un dispositivo transportador y de sonda (no mostrados) en la perforación en el saliente 29 del componente de ajuste y que se apoya sobre su superficie superior. Éste puede utilizarse para proporcionar una alineación angular correcta en ambos planos utilizando características seleccionadas previamente en el fémur. Cuando se cumple que la alineación angular es correcta, el cirujano tensa el anillo 32 de bloqueo, con el resultado de que el componente 26 de ajuste ya no puede articularse. Se observará que las tres hendiduras en el componente 26 de ajuste, en las que están alojados los pasadores 17 a 19 respectivamente, evitan la rotación del componente 26 de ajuste alrededor de la línea central de la plantilla durante la tensión, pero todavía permitirán la articulación del componente 26 de ajuste con respecto al recinto.

Entonces el cirujano emplaza la guía 37 para cánula, el anillo 4 de bloqueo adicional y el disco 47 de observación tal como se muestra en la figura 1. Tal como se estableció, el disco de observación es del mismo tamaño que la fresa de sierra cilíndrica hueca y representa así el diámetro final de máquina de la cabeza femoral antes del emplazamiento del dispositivo de resuperficialización. Entonces el cirujano desliza el elemento 49 deslizante y la sonda 54 XY en su sitio de modo que el componente 55 de contacto toca el punto elevado de la cabeza del fémur, tal como se muestra en la figura 1. Por tanto, el cirujano es capaz de evaluar visualmente la posición del disco de observación/guía para cánula con respecto a una marca de observación en la superficie superior del elemento deslizante. Esto permite al cirujano entonces, si es necesario, ajustar la guía para cánula en un único plano, aflojando el anillo 41 de bloqueo adicional y moviendo de manera incremental la guía para cánula. El elemento deslizante puede girarse entonces en su hendidura 48 con el fin de hacer ajustes similares en planos alternativos. Estos planos alternativos se encuentran a través del eje de la guía para cánula, es decir, el cirujano gira la sonda 54 alrededor de la cabeza/cuello femoral, examinando la posición XY de la guía para cánula en diversos planos verticales, significando "vertical" a lo largo del eje de la guía para cánula.

Es importante que mientras que se corta la cabeza femoral, hasta una forma cilíndrica, no se corte el cuello/vástago femoral por debajo de la cabeza, ya que esto podría conducir a un debilitamiento del mismo. Por tanto, habiendo fijado la posición de la guía para cánula, el cirujano exploraría con sonda la cabeza del fémur a diversas alturas dependiendo de la forma y grado de malformación, comparando cada vez la posición en reposo de la sonda contra la cabeza/cuello del fémur con el disco 47 de observación (representando la fresa de sierra cilíndrica que se usaría posteriormente). De esta manera, es capaz de predecir dónde se eliminaría material y dónde habría espacio para la fresa. Por tanto, puede decidir si se requiere el ajuste de la guía 37.

Finalmente, cuando está satisfecho con la ubicación rotacional y plana de la guía 37 para cánula, el cirujano fija su posición enroscando el ala 41 de bloqueo adicional de modo que se alcance la disposición mostrada en la figura 1 con la guía para cánula mantenida en su sitio entre el reborde 42 y la parte superior del saliente 29. Entonces se puede proceder a la inserción del hilo guía usando el agujero central en la guía para cánula como ubicación, fijándose esto ahora de manera muy precisa de modo que posteriormente el taladrado de la cabeza del fémur sea de manera similar de precisión mejorada y es, por tanto, en el eje seleccionado identificado previamente por el cirujano mediante el análisis de rayos X o una técnica similar.

En esta segunda realización mostrada en las figuras 3 y 4, se sustituye la parte de base ajustable de la primera realización por una parte 57 de base de una pieza en la forma de una corona que tiene una superficie 58 cilíndrica externa y una superficie 59 superior parcialmente esférica. Puntas 60 se extienden desde el lado inferior de la superficie 58 para ser equivalentes a los puntos proporcionados por los pasadores 17 a 19 de la primera realización. La corona define un orificio 61 circular central y la superficie interna de este orificio puede estrecharse ligeramente tal como se muestra en la figura 3. Esta parte 57 de base se fabricará de tal manera que permite la inserción de un núcleo ferromagnético, contenido dentro de un exterior de acero inoxidable médico.

Alojado en acoplamiento con la parte 57 en la superficie 59 parcialmente esférica superior de la misma hay un componente 62 de ajuste que es equivalente de manera eficaz al conjunto de la primera realización formado por el recinto 20, el componente 26 de ajuste y el anillo 32 de bloqueo. Este componente 62 de ajuste está básicamente en la forma de una corona circular que tiene un orificio 63 circular central a través de la misma. El componente 62 tiene su superficie 64 inferior de forma parcialmente esférica para coincidir con la superficie 59 superior parcialmente esférica de la parte 57 de base para permitir el movimiento de ajuste esférico como con la primera realización. La superficie cilíndrica externa del componente 62 de ajuste anular está formada con una ranura 65 anular rectangular. El componente 62 de ajuste se fabricará, como la parte 57 de base, de tal manera que permite la inserción de material magnético en un exterior de acero inoxidable médico. En consecuencia, cuando se coloca sobre la parte 57 de base, el componente 62 de ajuste se adherirá magnéticamente a la superficie parcialmente esférica de la misma tal como se muestra en la figura 3.

Una guía 66 para cánula de esta segunda realización es de forma similar a la guía 37 de cánula de la primera realización, pero no tiene su cuerpo que continúa por debajo del reborde externo circular que se indica en las figuras 3 y 4 mediante el número de referencia 67. Además, la perforación 68 a través de la guía 66, ya no es fina sino que se ensancha para alojar una varilla 69 de pivote alargada a su través, teniendo la varilla 69 una perforación 70 fina a su través para la inserción del hilo guía. El extremo inferior de la varilla 69 de pivote, que se extiende por debajo del reborde 67, está dentado o configurado de manera similar de modo que puede empujarse hacia la superficie del hueso de la cabeza del fémur para proporcionar un soporte adicional tal como se muestra en la figura 3. La guía para cánula se fabricará de tal manera que permite la inserción de un núcleo ferromagnético, contenido dentro de un exterior de acero inoxidable médico. Por tanto, cuando se coloca sobre la parte superior del componente 62 de ajuste, la guía para cánula se adherirá magnéticamente a la superficie plana del mismo tal como se muestra en la figura 3, estando el orificio 63 en el componente 62 y el orificio 61 en la parte 57 sobredimensionados enormemente con respecto al diámetro de la varilla de pivote de modo que permite el ajuste plano, como con la primera realización, de la guía para cánula, y por tanto, de la varilla de pivote.

Con esta segunda realización, como con la primera realización, un elemento 71 deslizante de forma similar al elemento 49 deslizante de la primera realización, tiene sus brazos 72, 73 respectivamente alojados en y sobre la ranura 65 formada en el componente 62 de ajuste de modo que las superficies internas diametralmente opuestas de la ranura 65 se acoplan a respectivas superficies internas de una parte inferior de cada uno de los brazos. Una sonda 74 XY está alojada de manera que puede ajustarse de manera deslizante a través de un orificio en una parte 75 de extensión del elemento deslizante, teniendo esta sonda 74 en su extremo inferior un componente 76 de contacto semicircular para acoplarse al fémur tal como se muestra en la figura 3. Aunque esta realización incluye, como la primera realización, un disco 77 de observación, este disco, en esta realización, está alojado en el extremo de la varilla circular de la sonda 74 tal como se muestra en la figura 3, de modo que se apoya en la parte 75 de extensión y se extiende hasta la parte superior del componente 62 de ajuste de modo que, tal como se muestra en la figura 3, puede estar en una relación colindante con la superficie externa del reborde 67.

En funcionamiento, esta segunda realización funciona de la siguiente manera.

En primer lugar, la parte 57 de base de una pieza está situada en la cabeza femoral de modo que se apoya aproximadamente en el eje seleccionado. La parte 57 de base tendrá al menos dos o más puntas o pasadores fijos, con un perfil que permite el anclaje suficiente al hueso, sin tener un efecto adverso sobre la fijación de la prótesis. Como con la primera realización, la aplicación y retirada de la parte de base será por medio de una herramienta de desplazamiento adecuada (no mostrada). Una vez que se ha sujetado la parte de base en su sitio, se coloca el componente 62 de ajuste sobre la superficie superior de la misma, y se adhiere magnéticamente a la misma, tal como se mencionó anteriormente. El cirujano colocará el componente 62 de ajuste para proporcionar una posición angular apropiada. Como con la primera realización, la posición angular ajustada de manera esférica del componente de ajuste puede examinarse con un dispositivo transportador (no mostrado) insertado en el orificio 63 del componente 62 de ajuste. Cuando el cirujano está satisfecho con la ubicación angular del componente 62 de ajuste, se colocará la guía 66 para cánula sobre la superficie superior del componente 62 de ajuste, tal como se muestra en la figura 3, y así, la guía para cánula se adherirá magnéticamente a la superficie plana superior del componente 62 de ajuste.

Como con la primera realización, entonces el cirujano aplica el elemento 71 deslizante y la sonda 74 en la ranura 65 para determinar la posición óptima de la guía para cánula en un plano. Sin embargo, con esta realización, el disco 77 de observación se aplica a la sonda 74 tal como se muestra en la figura 3. Pueden usarse tamaños alternativos del disco 77 de observación dependiendo del tamaño de la prótesis que va a ajustarse. Tal como se muestra en la figura 3, el componente 76 de contacto está en una parte inferior de la cabeza femoral en comparación con su posición tal como se muestra en la figura 1 en la realización anterior, aunque esto no es una diferencia significativa porque se usará la sonda en diversos puntos de la cabeza, y/o el cuello, del fémur. De nuevo, puede girarse el elemento deslizante en su ranura 65 con el fin de hacer ajustes similares en planos alternativos. También de nuevo, pueden usarse el disco de observación y la sonda para determinar si se requiere un emplazamiento incremental de la guía 66.

Cuando el cirujano está satisfecho con la ubicación de la guía para cánula, entonces se inserta la varilla 69 de pivote en la perforación 68 de la guía para cánula y se empuja hacia abajo hacia la superficie del hueso para proporcionar un soporte adicional tal como se describió anteriormente. Entonces es posible proceder de manera precisa con la inserción del hilo guía a través de la perforación 70 fina en la varilla de pivote.

En consecuencia, en ambas realizaciones se mejora la precisión de la ubicación de la guía de broca de hilo, y por tanto, en última instancia del taladrado.

Aunque el ejemplo dado en el presente documento usaba tres placas circulares idénticas, que tenían tres agujeros más pequeños espaciados de manera equiangular para alojar tres puntas, el experto en la técnica entendería que la invención puede tener un número diferente a tres de placas, orificios espaciados de manera equiangular o puntas. La invención cubre cualquier número de placas y agujeros y puntas que permitirían igualmente que la invención funcionase.

Asimismo, se describen en detalle agujeros roscados y tornillos en el ejemplo principal facilitado para sujetar juntas diversas partes del medio de colocación de hilo guía. Sin embargo, pueden usarse otros medios de sujeción, por ejemplo imanes o cierres de presilla u otros medios de sujeción de interferencia que permitirían aun que la invención funcionase. El experto reconocerá que la invención cubre cualquier medio de sujeción que permita que la invención funcione.

Claims (30)

1. Medio (10) de colocación de hilo guía para colocar, en uso, un hilo guía en un eje del cuello del fémur de un paciente que comprende:

una parte de base para la sujeción a la cabeza del fémur;

una parte que puede sujetarse a la parte de base,

una parte para alojar directa o indirectamente un hilo guía, y dispuesta para el ajuste plano y un medio de observación que incluye una sonda (54) que tiene una parte que puede acoplarse a la cabeza y/o el cuello del fémur,

caracterizado porque la parte que puede sujetarse a la parte de base puede ajustarse de manera esférica con respecto a la misma; y dicha parte que aloja el hilo guía puede sujetarse a dicha parte que puede ajustarse de manera esférica.

2. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 1, en el que el medio de observación incluye un elemento de observación.

3. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 2, en el que el elemento de observación es un disco (47).

4. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 3, en el que el disco (47) tiene el mismo tamaño que el interior de una fresa de sierra cilíndrica que trabajará la cabeza.

5. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 1, en el que la parte de base incluye placas (11, 12, 13) circulares idénticas.

6. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 5, en el que las placas circulares idénticas tiene una abertura central.

7. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 6, en el que las placas circulares idénticas tienen alrededor de la abertura central en sus superficies anulares aberturas (14, 15, 16) espaciadas de manera equiangular.

8. Medio (10) de colocación de hilo gula según la reivindicación 7, en el que las aberturas (14, 15, 16) espaciadas de manera equiangular son tres.

9. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 7 u 8, en el que las aberturas (14, 15, 16) espaciadas de manera equiangular son roscadas.

10. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en el que la parte de base incluye pasadores (17, 18, 19) con cabeza que tienen extremos puntiagudos a distancia de sus cabezas.

11. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 9, que incluye un recinto (20) que tiene una parte (21) inferior cilíndrica y una parte (22) superior parcialmente esférica, teniendo la parte superior un orificio (23) cen-
tral.

12. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 11, en el que la parte (21) inferior cilíndrica del recinto (20) está escalonada hacia fuera para proporcionar una ranura anular de modo que el conjunto de placas (11, 12, 13) puede colocarse en el interior de este extremo abierto de la parte (21) inferior cilíndrica.

13. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 12, en el que un componente (26) de ajuste está conformado de tal modo que puede alojarse dentro del recinto (20).

14. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 13, en el que el componente de ajuste tiene una parte (27) inferior generalmente cilíndrica con una superficie (28) superior parcialmente esférica que coincide sustancialmente con la superficie parcialmente esférica interna de la parte (22) del recinto (20).

15. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 14, en el que el componente (26) de ajuste tiene, desde el centro de su superficie (28) superior, un saliente (29) cilíndrico hueco que sobresale a través del orificio (23) en la parte superior del recinto (20).

16. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 14 ó 15, en el que la parte (27) inferior del componente (26) de ajuste tiene hendiduras espaciadas de manera equiangular, extendiéndose estas hendiduras parcialmente a través de la superficie (28) superior.

17. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 16, en el que hay tres hendiduras espaciadas de manera equiangular.

18. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 11 a 17, en el que un anillo (32) de bloqueo circular puede unirse de manera desmontable a la parte superior de la superficie externa parcialmente esférica del recinto (20).

19. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 15, 16 ó 17, en el que una guía (37) para cánula está conformada y configurada para alojarse por el saliente (29).

20. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 15 o una cualquiera de las reivindicaciones 16 ó 17 cuando dependen de la reivindicación 15, en el que una guía para cánula está conformada y configurada para alojarse por el saliente cuando el saliente (20) se extiende a través de un agujero (36) del anillo (32) de bloqueo.

21. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 19 ó 20, en el que la guía (37) para cánula está en forma de un cuerpo cilíndrico alargado que tiene un reborde (39) circular externo perpendicular al mismo adyacente a un extremo de diámetro reducido del cuerpo.

22. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 19, 20 ó 21, en el que un disco de observación se extiende estrechamente a través de una abertura circular central del cuerpo (38) de la guía (37) para cánula.

23. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la parte de base para la sujeción a la cabeza del fémur es una parte (57) de base de una pieza.

24. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 23, en el que la parte (57) de base de una pieza está en forma de una corona que tiene una superficie (58) cilíndrica externa y una superficie (59) superior parcialmente esférica.

25. Medio (10) de colocación de hilo guía según o bien la reivindicación 23 o bien la 24, en el que puntas (60) se extienden desde el lado inferior de la superficie (58).

26. Medio (10) de colocación de hilo guía según una cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3 ó 23 a 25, en el que un disco (77) de observación se extiende hasta la parte superior de un componente de ajuste.

27. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 26, en el que el disco (77) de observación se aloja en el extremo de una varilla circular de una sonda (74), teniendo la sonda (74) en su extremo inferior un componente (76) de contacto para acoplarse al fémur.

28. Medio (10) de colocación de hilo guía según la reivindicación 13 a 17 ó 26, en el que el componente (62) de ajuste puede fabricarse de tal manera que permite la inserción de un material magnético.

29. Medio (10) de colocación de hilo guía según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la parte de base puede fabricarse de tal manera que permite la inserción de un material magnético.

30. Medio (10) de colocación de hilo guía según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende material magnético.