ES2285342T3 - Modulo constituido por piezas moldeadas corrosivas electroliticamente de elementos helicoidales de oclusion asi como pieza moldeada. - Google Patents
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Abstract
Módulo, que es adecuado para configurar, a través de la yuxtaposición con otros módulos, un elemento helicoidal de oclusión (3) destinado para el implante en vasos sanguíneos, especialmente aneurismas, en el que el módulo está compuesto por secciones (10) no corrosivas electrolíticamente yuxtapuestas y por lugares (11) corrosivos electrolíticamente, en el que los lugares (11) corrosivos electrolíticamente están presentes como piezas moldeadas (17), y las piezas moldeadas (17) y las secciones (10) no corrosivas electrolíticamente están compuestos por combinaciones de materiales, que configuran elementos locales a ambos lados de la pieza moldeada (17).
Description
Módulo constituido por piezas moldeadas
corrosivas electrolíticamente y por secciones no corrosivas
electrolíticamente de elementos helicoidales de oclusión así como
pieza moldeada.
La invención se refiere a un módulo, que es
adecuado para configurar a través de la yuxtaposición con otros
módulos un elemento helicoidal de oclusión destinado para el
implante en vasos sanguíneos, especialmente aneurismas, en el que
el módulo está compuesto por secciones yuxtapuestas no corrosivas
electrolíticamente y por lugares corrosivos electrolíticamente y en
el que los lugares corrosivos electrolíticamente están presentes
como piezas moldeadas, así como se refiere a una pieza moldeada.
Tales módulos y piezas moldeadas se conocen a partir del documento
US-A-5 941 888.
El empleo de técnicas endovasculares para la
oclusión de cavidades corporales o vasos sanguíneos como arterias,
venas, trompas uterinas o formaciones erróneas vasculares, como por
ejemplo, aneurismas vasculares pertenecen al estado de la técnica
conocido. Los elementos helicoidales de oclusión se introducen en
este caso, en general, con la ayuda de un alambre de guía
endovascular a través de un catéter en la cavidad que debe ocluirse
y se depositan allí.
La separación de los elementos helicoidales de
oclusión, que se requiere para la colocación, se configura en este
caso de una manera especialmente problemática desde el punto de
vista técnico, puesto que el dispositivo necesario para ello debe
estar mantenido, por una parte, lo más pequeño posible, con el fin
de poder conducirlo a través del diámetro reducido del catéter
hasta los lugares de destino, por otra parte debe llevar a cabo una
separación fiable de los elementos helicoidales de oclusión, puesto
que de lo contrario, en el caso de retroceso del catéter, se puede
producir una retirada no deseada de los elementos helicoidales de
oclusión fuera de la cavidad que debe ocluirse y, por lo tanto, se
puede producir una lesión y/o rotura de la pared de la cavidad o de
la pared del vaso sanguíneo.
Los procedimientos mecánicos para la separación
de los elementos helicoidales de oclusión desde la ayuda de
inserción están unidos, en efecto, con un gasto de tiempo reducido,
sin embargo la rigidez condicionada técnicamente de la conexión de
los elementos helicoidales de oclusión y de la ayuda de inserción
dificulta la introducción del implante. Además, la capacidad de
carga reducida de la unión, condicionada por la rigidez, oculta un
riesgo considerable de separación prematura de la ayuda de inserción
y del implante de oclusión. Además, en el caso de la separación
mecánica del alambre de inserción y del elemento helicoidal de
oclusión debe transmitirse energía (en general, a través de la
rotación del alambre de inserción), a través de la cual se puede
desplazar también el implante fuera de la posición deseada.
La disolución electrolítica de puntas de alambre
de acero noble en la sangre durante la electrocoagulación de
transcatéter de vasos sanguíneos o formaciones erróneas de los
mismos, ha sido descrita por primera vez en 1979 por Thompson y
col., y MacAlisier col. (Radiology 133 : 335-340,
Noviembre de 1979, AJR 132 : 998-1000, Junio de
1979.
Sobre esta base, el documento EP 0 484 468
describe un dispositivo para el implante de un elemento helicoidal
de oclusión, que se basa en la configuración que se puede corroer
electrolíticamente de la punta del alambre de guía en la conexión
entre el alambre de guía y el elemento helicoidal de oclusión. Este
dispositivo aprovecha, en efecto, de una manera elegante la tensión
eléctrica aplicada para la electrotrombosis en el elemento
helicoidal de oclusión que sirve como ánodo para la separación
simultánea de la punta del alambre y del elemento helicoidal de
oclusión que se encuentra allí, pero presenta de la misma manera que
la separación mecánica mencionada anteriormente el inconveniente de
que solamente se pueden separar implantes de longitud previamente
definida. Por lo tanto, en general, antes de la introducción directa
del implante con la ayuda del tamaño de la cavidad a ocluir debe
definirse con anterioridad la longitud, es decir, la dilatación
longitudinal del elemento helicoidal de oclusión que debe
emplearse. Puesto que la configuración irregular de las cavidades
corporales que deben ocluirse dificulta, sin embargo, la estimación
de la longitud necesaria para el llenado de los elementos
helicoidales que deben insertarse, puede suceder que se inserten
elementos helicoidales de oclusión demasiado largos o demasiado
cortos en la cavidad a ocluir, lo que puede condicionar una oclusión
incompleta, por una parte, o bien un deterioro o rotura de la pared
de la cavidad a ocluir o de vasos sanguíneos adyacentes, por otra
parte.
Otro inconveniente de la disolución
electrolítica de la punta del alambre de guía es el hecho de que
para la configuración del alambre de guía solamente se pueden
emplear materiales, que presenta una estabilidad alta, para que sea
posible la conducción segura del alambre de oclusión a insertar a
través del alambre de guía. La selección del material para la
configuración del punto de disolución electrolítica es, por lo
tanto, muy limitada.
En los dispositivos que se emplean en el estado
de la técnica para la disolución electrolítica de elementos
helicoidales de oclusión, los elementos helicoidales de oclusión y
el alambre de guía no están fabricados de una pieza, sino que, en
general, están conectados entre sí mecánicamente. Esta configuración
oculta el inconveniente de que para garantizar una estabilidad
suficiente en la zona próxima del alambre de guía y con la
finalidad de posibilitar la disolución corrosiva electrolítica de la
punta del alambre en la región distante del alambre, el alambre de
guía debe estrecharse cónicamente hacia la punta por medio de
procedimientos costosos de rectificación. Esta zona corrosiva de la
punta del alambre de guía en el lugar de la unión entre el alambre
de guía y el elemento helicoidal de oclusión no puede ser, sin
embargo, inferior a un cierto diámetro mínimo de aproximadamente
0,05 mm, con el fin garantizar una estabilidad suficiente del lugar
de la unión, puesto que está sometida a solicitación a flexión
grande. La punta de alambre corrosiva, que representa el lugar de
la unión entre el elemento helicoidal de oclusión y el alambre de
guía es, por lo tanto, realmente rígida y requiere tiempos
relativamente largos para la disolución corrosiva electrolítica.
El documento DE 44 45 715 C2 describe la
separación de un elemento helicoidal de oclusión desde la ayuda de
inserción, que debe realizarse a través de un rayo láser, que es
enfocado por medio de una guía de fibra óptica conducida sobre el
lado a disociar del implante. Este dispositivo permite separar, con
la ayuda del estado de llenado de la cavidad a ocluir durante la
intervención, la longitud del elemento helicoidal de oclusión que
es óptima para el llenado de la cavidad. De esta manera, incluso en
el caso de utilización de elementos helicoidales de oclusión
unitarios con respecto a la longitud, debe separarse y colocarse la
longitud adecuada de una manera óptica para el llenado de la
cavidad. Sin embargo, la tecnología necesaria para la aplicación de
este dispositivo es actualmente todavía muy intensiva de costes.
Puesto que el estado de la técnica no ofrece
hasta ahora ninguna posibilidad satisfactoria, en lo que se refiere
al gasto de costes y a la seguridad, para la colocación endovascular
de elementos helicoidales de oclusión en la longitud óptima
respectiva, la invención tiene el cometido de acondicionar un
dispositivo, que permite de una manera efectiva y segura y de coste
lo más favorable posible la colocación de elementos helicoidales de
oclusión en la longitud correcta en cada caso en cavidades
corporales o vasos sanguíneos.
Este cometido se soluciona de acuerdo con la
invención a través de un módulo según la reivindicación 1 así como
a través de la pieza moldeada según la reivindicación 14.
La integración de una pluralidad de lugares
corrosivos electrolíticamente en el elemento helicoidal de oclusión
ofrece, frente a los dispositivos convencionales para la disolución
electrolítica de elementos helicoidales de oclusión, la ventaja de
que durante un proceso de implante, no sólo se puede desprender una
sino varias longitudes del mismo elemento helicoidal y se pueden
colocar en la cavidad a ocluir. Esto no sólo ahorra costes u
tiempo, sino que sirve, además, para la reducción al mínimo
adicional del riesgo de la operación.
La invención se basa en experimentos de los
inventores, que han mostrado que cuando se aplica una corriente a
un módulo de acuerdo con la invención, se disuelve de una manera
sorprendente específicamente el lugar del elemento helicoidal de
oclusión, que está configurado de forma corrosiva electrolíticamente
más próximo al extremo distante del catéter, a través de
electrolisis. Esta característica específica se basa probablemente
en que, por una parte, los lugares corrosivos electrolíticamente,
que se encuentran en el catéter, de los elementos helicoidales de
oclusión están aislados a través del catéter del medio iónico, es
decir, que no pueden estar sometidos a electrolisis y, por otra
parte, la densidad de la corriente se reduce desde el lado próximo
hacia el lado distante en virtud de la resistencia creciente hacia
el lado distante en el elemento helicoidal de oclusión. Por lo
tanto, el lugar configurado corrosible electrolíticamente como
primero hacia el lado distante a continuación del extremo distante
del catéter está sometido a procesos electrolíticos más fuertes y
se disuelve de una manea preferida.
El módulo de acuerdo con la invención para el
implante de elementos helicoidales de oclusión combina, como ningún
otro dispositivo conocido en el estado de la técnica, las ventajas
de la efectividad de la oclusión con la seguridad de la operación y
los costes favorables. La longitud del implante, que se puede
determinar durante el proceso de implante, impide que se utilice
para la cavidad a ocluir un elemento helicoidal de oclusión
demasiado corto, que conduce a la formación de un trombo
insuficientemente grande para el espacio a ocluir. Además, se
impide que se inserte un elemento helicoidal de oclusión demasiado
largo con respecto a la cavidad a ocluir, lo que reduce al mínimo
el peligro de lesiones o roturas de la cavidad a llenar o de los
vasos sanguíneos adyacentes. Además, en la separación electrolítica
de elementos helicoidales de oclusión se trata de una técnica
probada, cuyos parámetros están determinados en una medida
suficiente. Por último, el dispositivo de acuerdo con la invención
para el implante de elementos helicoidales de oclusión presenta la
ventana de que para la fabricación en serie se pueden utilizar
longitudes unitarias favorables de elementos helicoidales de
oclusión. Esto representa una ventaja de costes frente a los
elementos helicoidales de oclusión de longitud predeterminada
utilizados en la separación electrolítica o mecánica convencional,
puesto que deben confeccionarse elementos helicoidales de oclusión
de diferente longitud, que se montan entonces durante el proceso de
implante en su totalidad a través de la separación de la punta del
alambre en la cavidad a ocluir.
Puesto que los lugares corrosivos
electrolíticamente del dispositivo de acuerdo con la invención
representan una parte de los elementos helicoidales de oclusión
propiamente dichos y, además, están presentes en una pluralidad,
están sometidos, en comparación con las uniones convencionales
rígidas configuradas electrolíticamente entre el alambre de guía y
el elemento helicoidal de oclusión, a una solicitación esencialmente
más reducida durante el proceso de implante. Esta solicitación
reducida posibilita el empleo de lugares corrosivos
electrolíticamente con diámetros esencialmente más reducidos que en
el estado de la técnica, lo que conduce a una capacidad de
disolución electrolítica mejorada y más rápida de los elementos
helicoidales de oclusión. Tales diámetros reducidos inferiores a
0,5 mm se pueden conseguir a través de procedimientos, por ejemplo,
mecánicos adecuados para ello.
Otra ventaja de la configuración de los lugares
corrosivos electrolíticamente del dispositivo de acuerdo con la
invención en el elemento helicoidal de oclusión propiamente dicho
frente a la disolución de la punta del alambre de guía que tiene
lugar en el estado de la técnica es la selección esencialmente mayor
de materiales, que se pueden emplear para la configuración de los
lugares de disolución corrosivos. En oposición a la disolución
convencional de la punta del alambre de guía, los lugares corrosivos
electrolíticamente, que se encuentran en el elemento helicoidal de
oclusión, del dispositivo de acuerdo con la invención no tienen que
presentar una estabilidad especialmente grande, por lo que se pueden
emplear también materiales menos estables, más flexibles, con tal
que sean corrosivos y sean compatibles con el cuerpo.
De una manera más conveniente, en la proximidad
del elemento helicoidal de oclusión se puede conectar una ayuda de
inserción configurada como alambre de guía. Una forma de realización
de este tipo tiene la ventaja de que el alambre de guía puede estar
configurado por materiales de coste favorable frente a los elementos
helicoidales de oclusión, puesto que no entran en contacto con el
tejido del cuerpo. Además, la configuración de alambre de guía se
determina de una manera preferida de tal forma que permite un
control bueno de los elementos helicoidales de oclusión a través
del catéter, lo que contribuye a una mejor capacidad de
colocación.
En una configuración de este tipo del
dispositivo de acuerdo con la invención, la ayuda de inserción y
los elementos helicoidales de oclusión están conectados de una
manera preferida por medio de procesos de estañado y/o de encolado
y/o de soldadura y/o por medio de uniones mecánicas entre sí. En los
procedimientos conocidos en el estado de la técnica se trata de
procedimientos de unión que se caracterizan por la simplicidad y la
estabilidad de la unión realizada de esta manera.
En otra forma de realización, el alambre de guía
y el elemento helicoidal de oclusión del dispositivo de acuerdo con
la invención pueden estar configurados como partes del mismo alambre
y pueden ser de coste muy favorable, puesto que los procedimientos
de unión mencionados anteriormente del alambre de guía con el
elemento helicoidal de oclusión conducen a fallos.
En una forma de realización especialmente
ventajosa del dispositivo de acuerdo con la invención, el elemento
helicoidal de oclusión o una parte del mismo está configurado como
micro elemento helicoidal. Esta configuración presenta la ventaja
de que se acondiciona una superficie elevada para la trombosis. Con
la misma finalidad se pueden emplear también otras configuraciones
de los elementos helicoidales de oclusión, que incrementan la
superficie de los mismos, de manera que son concebibles, por
ejemplo, configuraciones, cuyo extremo distante se desvía.
Para garantizar un relleno lo más cuidadoso y
efectivo posible de la cavidad a ocluir, es ventajosa una
configuración del dispositivo de acuerdo con la invención, en la que
el elemento helicoidal de oclusión o una parte del mismo está bajo
tensión previa elástica, de manera que configura espirales después
de la salida desde el catéter. Esta configuración permite un
relleno denso y cuidadoso de la cavidad a ocluir, sin que deba
formarse el elemento helicoidal de oclusión a través de la pared de
la cavidad a ocluir para la configuración de tales espirales, lo
que reduce el riesgo de una rotura de la pared. En este caso, a
través de la tensión previa elástica se configuran espirales
secundarias.
De una manera más conveniente, las secciones no
corrosivas electrolíticamente de los elementos helicoidales de
oclusión pueden contener uno o varios de los materiales siguientes:
metales nobles o aleaciones de metales nobles, materiales cerámicos
resistentes a la corrosión, plásticos resistentes a la corrosión,
con preferencia aleaciones de metales de platino.
De la misma manera se prefiere una configuración
del dispositivo de acuerdo con la invención, cuyos elementos
helicoidales de oclusión contienen en los lugares corrosivos
electrolíticamente uno o varios de los siguientes materiales:
materiales cerámicos, plásticos, metales no nobles o aleaciones de
los mismos, con preferencia acero inoxidable.
En este caso, son especialmente adecuados los
aceros inoxidables de los tipos ISI 301, 304 ó 316 o bien de los
subgrupos de estos tipos.
Los materiales cerámicos y plásticos utilizados
para la configuración del elemento helicoidal de oclusión son
conductores de electricidad.
De acuerdo con la invención, para la
configuración de las secciones no corrosivas electrolíticamente en
las transiciones hacia los lugares corrosivos electrolíticamente se
seleccionan combinaciones de materiales, que son adecuadas para
configurar elementos locales. De esta manera - independientemente de
la reducción del diámetro de los lugares corrosivos- se mejora la
solubilidad electrolítica de los elementos helicoidales de
oclusión.
En este caso, son más adecuadas combinaciones de
materiales, en las que para la configuración de los lugares
corrosivos electrolíticamente se emplean aceros inoxidables, con
preferencia de los tipos AISI 301, 304, 316 o de los subgrupos de
los mismos, aleaciones de Ti o TiNi o aleaciones a base de Co con
uno o varios de los siguientes metales nobles o aleaciones de
metales nobles: Pt, metales Pt, aleaciones de Pt, aleaciones de Au
o aleaciones de Sn.
El empleo de los materiales mencionados
anteriormente para la configuración de las secciones no corrosivas
electrolíticamente y de los lugares corrosivos electrolíticamente de
los elementos helicoidales de oclusión garantiza la corrosión
electrolítica específica de los elementos helicoidales de oclusión
en los lugares predestinados para ello.
De acuerdo con la invención, la configuración de
lugares corrosivos electrolíticamente se realiza de tal forma que a
ambos lados están configurados elementos locales. Esta forma de
realización de los lugares corrosivos electrolíticamente es
esencialmente favorable a la corrosión y, por lo tanto, se corroe de
una manera esencialmente más rápida que los lugares corrosivos
electrolíticamente, que configuran solamente en un lado un elemento
local. Por lo tanto, de una manera preferida, se emplean
combinaciones de materiales con una distancia lo más grande posible
en la serie de la tensión electroquímica. Esto es también una
ventaja de la invención se acuerdo con la invención frente a los
dispositivos que se emplean en el estado de la técnica, que
corroen, para la disolución del alambre de embolia, la punta del
alambre de guía, puesto que en este caso solamente se configura un
elemento local en un lugar, a saber, en el lado del alambre de
embolia (en general, un alambre de platino).
La forma de los lugares corrosivos
electrolíticamente está configurada de una manera más conveniente
desde puntos de vista funcionales. Así, por ejemplo, con respecto a
la solicitación a flexión es ventajoso adaptar la forma de los
lugares corrosivos electrolíticamente a la forma de los elementos
helicoidales de oclusión e integrarlos, por ejemplo, en los
espirales de un elemento helicoidal de oclusión configurado como
micro espiral. Por otra parte, la configuración esencialmente recta
de los lugares corrosivos electrolíticamente tiene la ventaja de
que es poco costosa desde el punto de vista técnico. Con la
finalidad de una buena capacidad de desplazamiento de los elementos
helicoidales de oclusión, este respecto es ventajosa la alineación
de los lugares corrosivos electrolíticamente esencialmente rectos
en el eje longitudinal de los elementos helicoidales de
oclusión.
Los lugares corrosivos electrolíticamente de los
elementos helicoidales en espiral se forman en este caso por medio
de piezas moldeadas, que se unen entre las porciones no corrosivas
electrolíticamente de los elementos helicoidales de oclusión. Esta
forma de realización tiene la ventaja de que en este caso se pueden
combinar entre sí una pluralidad especialmente grande de materiales
diferentes para la configuración de los lugares corrosivos
electrolíticamente y de las secciones no corrosivas
electrolíticamente. Esta forma de realización presenta, además, la
ventaja de que los lugares corrosivos electrolíticamente y las
secciones no corrosivas electrolíticamente se pueden conectar entre
sí de forma modular y, por lo tanto, de una manera poco costosa
desde el punto de vista técnico para la formación de elementos
helicoidales de oclusión de longitudes variables. Esto es
especialmente sencillo, cuando los lugares corrosivos
electrolíticamente y, por lo tanto, las piezas moldadas que los
forman están configurados esencialmente rectos.
De una manera más conveniente, las piezas
moldeadas que forman los lugares corrosivos electrolíticamente con
secciones no corrosivas pueden estar unidas por medo de procesos de
estañado y/o de encolado y/o de soldadura. De la misma manera, las
piezas moldeadas que forman los lugares corrosivos
electrolíticamente se pueden unir mecánicamente en las secciones no
corrosivas electrolíticamente, por ejemplo a través de empotramiento
o enclavamiento, con tal que las secciones no corrosivas
electrolíticamente presentes escotaduras para el alojamiento de las
piezas moldeadas. Éste es el caso, por ejemplo, en las secciones no
corrosivas electrolíticamente, que están configuradas como micro
espirales que circunscriben una cavidad interior. Las piezas
moldeadas se pueden insertar y fijar en unión positiva en esta
cavidad de esta manera. En este caso, puede ser, además, conveniente
que las zonas exteriores, que reciben las piezas moldeadas, de las
secciones no corrosivas electrolíticamente configuradas como micro
espirales estén reforzadas.
En este caso, es especialmente ventajoso que las
piezas moldeadas, que forman los lugares corrosivos
electrolíticamente, estén pre-corroídas por medio de
decapado químico o por otros procedimientos, de manera que su
diámetro se estrecha cónicamente hacia el centro. Las porciones
exteriores o bien debilitadas de las piezas moldeadas con diámetro
mayor son unidas entonces, por ejemplo, a través de soldadura de
otra especie, a través de introducción mecánica o encolado en las
secciones no corrosivas electrolíticamente. La unión entre los
lugares corrosivos electrolíticamente y las secciones no corrosivas
electrolíticamente es, por lo tanto, muy estable, en cambio el
diámetro que se estrecha debido a la corrosión previa hacia el
centro de la pieza moldeada conduce a una disolución electrolítica
buena de los elementos helicoidales de oclusión, En este caso, para
la combinación de materiales de aleaciones de platino o de metales
de platino como material para la configuración de las secciones no
corrosivas electrolíticamente con acero inoxidable como material
para las piezas moldeadas, que forman los lugares corrosivos
electrolíticamente, es especialmente preferida la unión a través de
soldadura de otra especie. Es evidente también para el técnico la
posibilidad de la corrosión previa de los lugares corrosivos
electrolíticamente, cuando éstos no se forman de piezas
moldeadas.
A este respecto, es conveniente proveer las
piezas moldeadas con un recubrimiento parcial de un material, que
está en la serie de tensión sobre el material, que configura las
piezas moldeadas. Esta forma de realización es especialmente
ventajosa en lo que se refiere a la capacidad corrosiva
electrolítica de los lugares corrosivos electrolíticamente, que
están depositados allí donde falta el recubrimiento en la pieza
moldeada. Se ha comprobado a este respecto que son especialmente
ventajosos los recubrimientos de Zn o de Sn o bien las aleaciones de
estos materiales sobre piezas moldeadas de acero inoxidables.
La aplicación mecánica de las piezas moldeadas
es en este caso especialmente ventajosa cuando los lugares
corrosivos electrolíticamente están configurados esencialmente recto
y deben estar dispuestos a lo largo del eje longitudinal de los
elementos helicoidales de oclusión. La yuxtaposición de los módulos
que forman los elementos helicoidales de oclusión (secciones no
corrosivas electrolíticamente y lugares corrosivos
electrolíticamente) está unida en este caso con un gasto técnico
especialmente reducido.
Para la seguridad y estabilidad adicionales de
la yuxtaposición de los módulos individuales, que forman los
elementos helicoidales de oclusión, se puede emplear también una
combinación de los procedimientos mencionados.
La flexibilidad de los elementos helicoidales de
oclusión se garantiza también en el caso de la yuxtaposición
mecánica en virtud de la selección del material y en virtud del
diámetro reducido de las piezas moldeadas que forman los lugares
corrosivos electrolíticamente.
En una forma de realización del dispositivo de
acuerdo con la invención, las piezas moldeadas que forman los
lugares corrosivos electrolíticamente están configuradas como micro
componentes del sistema. Estos componentes pueden estar
configurados, por ejemplo, como micro componentes del sistema
alargados, cuyo diámetro se estrecha hacia el centro. La inserción
de los micro componentes del sistema se lleva a cabo a través de los
procedimientos usuales mencionados. La utilización de tales micro
componentes del sistema que se estrechan hacia el centro presenta
en este caso la ventaja de que las zonas del diámetro máximo se unen
en las secciones no corrosivas electrolíticamente y de esta manera
garantizan una retención estable. La zona que se estrecha con
diámetro reducido está expuesta, en cambio, al medio circundante y
se puede corroer electrolíticamente con facilidad. De esta manera,
se pueden conseguir diámetros especialmente reducidos de los lugares
corrosivos electrolíticamente.
El estrechamiento del diámetro de los lugares
corrosivos electrolíticamente hacia el centro es conveniente con
respecto a una buena capacidad de corrosión también para otras
configuraciones de los lugares corrosivos electrolíticamente.
En otra forma de realización del dispositivo de
acuerdo con la invención, los elementos helicoidales de oclusión o
una parte de los mismos contienen un núcleo de alambre continuo de
material corrosivo electrolíticamente, que está rodeado por una
envoltura de material resistente a la corrosión electrolítica,
interrumpida a intervalos en el eje longitudinal. El alambre de
guía y el núcleo del elemento helicoidal de oclusión son en este
caso de una manera preferida parte del mismo alambre. Esta forma de
realización es de coste especialmente favorable, porque, por una
parte, se suprime el proceso de soldadura, de estañado o de
encolado, que es necesario para la unión del elemento helicoidal de
oclusión y, por otra parte, el núcleo de alambre está constituido
por material corrosivo electrolíticamente de coste más favorable,
en general, con respecto a los materiales no corrosivos
electrolíticamente, en cambio solamente deben emplearse cantidades
reducidas de material mal corrosivo electrolíticamente frente al
núcleo de alambre para el recubrimiento.
El diámetro de los elementos helicoidales de
oclusión del dispositivo de acuerdo con la invención se selecciona
de una manera más conveniente de tal forma que, por una parte,
garantiza una estabilidad suficiente y, por otra parte, los lugares
corrosivos electrolíticamente son bien corrosivos electrolíticamente
en el lugar. A este respecto, son ventajosas formas de realización
con diámetros de los elementos helicoidales de oclusión, que están
presentes en los lugares corrosivos electrolíticamente, entre 001 y
0,05 mm, con preferencia entre 0,02 y 0,4 mm y de una manera
especialmente preferida 0,03 mm. Las secciones no corrosivas
electrolíticamente de los elementos helicoidales de oclusión pueden
presentar, sin embargo, también diámetros mayores.
En otra forma de realización ventajosa, la punta
del alambre de guía está aislada, por ejemplo, por medio de un
recubrimiento o revestimiento de material mal corrosivo con un lazo
retráctil, de manera que no es corrosivo electrolíticamente.
El dispositivo de acuerdo con la invención está
destinado de una manera preferida para la utilización en
procedimientos de medicina veterinaria y de medicina humana,
especialmente en el tratamiento endovascular de aneurismas
intracraneales y de malformaciones y/o fístulas de vasos sanguíneos
arteriovenosos de adultos o de recién nacidos y/o de embolias
tumorales a través de trombosis.
A continuación se explica en detalle la
invención a modo de ejemplo con la ayuda de los ejemplos de
realización ilustrados en los dibujos. En éstos:
La figura 1 muestra la vista vertical de una
micro espiral 3 colocada en un aneurisma bacciforme con dispositivo
correspondiente en ampliación múltiple.
Las figuras 1b y 1c representan la ampliación
del fragmento 15 de la figura 1 en la zona del lugar corrosivo
electrolíticamente 14 de la micro espiral 3 en dos configuraciones
diferentes de la micro espiral 3.
Las figuras 2a a c representan en ampliación
incrementada con respecto a la figura 1 tres posibilidades de la
disposición de lugares 11 corrosivos electrolíticamente y de
secciones 10 no corrosivos electrolíticamente en la micro espiral 3
de acuerdo con la invención 3.
Las figuras 3a a c representan en ampliación
incrementada con respecto a la figura 1 tres posibilidades de la
disposición de lugares 11 corrosivos electrolíticamente y de
secciones 10 no corrosibles electrolíticamente en la micro espiral
3 de acuerdo con la invención 3 con lugares 11 corrosivos
electrolíticamente dispuestos a lo largo del eje longitudinal de la
micro espiral 3.
La figura 4 representa una vista de la sección
longitudinal de la aplicación del alambre de guía (2) en los
elementos helicoidales de oclusión.
En la figura 1 se designa con 1 un catéter,
especialmente un micro catéter configurado de forma flexible. A
través del micro catéter 1 se coloca el elemento helicoidal de
oclusión 3 configurado como micro espiral, fabricado a partir de
una aleación de metal de platino y provisto con lugares 11
corrosivos electrolíticamente de acero noble, con la ayuda del
alambre de guía 2, unido a la micro espiral 3, en la entrada del
aneurisma 6. Puesto que está unión realizada a través de soldadura
de otra especie entre el alambre de guía 2 y la micro espiral 3 no
está destinada para la disolución electrolítica de la micro espiral
3 y, por lo tanto, no debe ser de diámetro especialmente reducido,
está configurada de forma especialmente estable. La utilización de
acero inoxidable y de platino para la configuración del alambre de
guía, por una parte, o bien de los elementos helicoidales de
oclusión, por otra parte, es en este caso especialmente ventajosa,
puesto que el níquel contenido en el acero se une con el platino
durante la soldadura para formar una unión muy lisa y estable. A
través del desplazamiento de la ayuda de guía 2, que se lleva a
cabo en el eje longitudinal del micro catéter hacia el lado
distante, se realiza la introducción de la micro espiral 3 en el
aneurisma 6 que, en virtud de su tensión previa elástica configura
espirales secundarias 4 después de abandonar el micro catéter 1. A
través de la capacidad de desplazamiento del alambre de guía 2 y de
la micro espiral 3 en el micro catéter 1 se introduce una longitud
de la micro espiral 3, que está adaptada de una manera individual al
volumen de la cavidad a rellenar, en aquél. A continuación, con la
ayuda de la fuente de tensión 7, del cátodo 8 colocado sobre la
superficie del cuerpo y de la micro espiral 3 colocada en el
aneurisma 6 a ocluir y que sirve como ánodo, se aplica una tensión
durante un periodo de tiempo de 0,1 a 20 minutos. De esta manera, se
disuelve la separación electrolítica de la parte de la micro
espiral 3, que se encuentra en la sangre, en el lugar 9 corrosivo
electrolíticamente que está colocado más próximo al extremo
distante del catéter. La figura 3 representa una micro espiral 3,
cuyo lugar 9 corrosivo electrolíticamente colocado más próximo al
extremo distante del micro catéter 1 ya ha sido corroído.
La figura 1b representa en ampliación del
fragmento de la figura 1 el lugar corrosivo electrolíticamente más
próximo al extremo distante del micro catéter 1 en el estado
corroído. En cambio, otros lugares 11 corrosivos
electrolíticamente, que se encuentran en la sangre o todavía en el
micro catéter, se encuentran todavía en el estado intacto. Los
lugares corrosivos electrolíticamente están adaptados a la forma de
las micro vueltas 19 de la micro espiral.
La figura 1c representa de la misma manera en
ampliación del fragmento de la figura 1 el lugar corrosivo
electrolíticamente, que se encuentra más próximo al extremo distante
del micro catéter 1, en el estado corroído 14 para una micro
espiral 3 con lugares 11 corrosivos electrolíticamente esencialmente
rectos, que están alineados en el eje longitudinal de la micro
espiral 3.
Las figuras 2a a c representan en ampliación
aumentada con respecto a la figura 1, un fragmento de tres formas
de realización diferentes de la micro espiral 3 de acuerdo con la
invención.
La figura 2a muestra una micro espiral 3 con
secciones 10 no corrosivas de una aleación de metal de platino, en
la que está unida una pieza moldeada 17 de 0,03 mm de diámetro, que
está constituida por acero noble y que forma el lugar 11 corrosivo
electrolíticamente.
La figura 2b muestra un fragmento de una micro
espiral 3 de acuerdo con la invención con un micro módulo del
sistema 16 como lugar 11 corrosivo electrolíticamente, que está
insertado a través de un proceso de encolado entre las secciones 10
no corrosivas electrolíticamente.
La figura 2c representa un fragmento de una
micro espiral 3, que contiene un núcleo de acero noble 12 de 0,03
mm de diámetro. Este núcleo de acero noble 12 está rodeado por un
recubrimiento de material resistente a la corrosión electrolítica,
que está provisto a intervalos regulares con interrupciones, en las
que el núcleo de acero noble 12 es accesible desde el exterior y
configura de una manera correspondiente un lugar 11 corrosivo
electrolíticamente.
Las figuras 3a - c representan en una ampliación
aumentada con respecto a la figura 1 un fragmento de tres formas de
realización diferentes de la micro espiral 3 de acuerdo con la
invención con lugares 11 corrosivos electrolíticamente que están
alineados en el eje longitudinal de la micro espiral 3.
La figura 3a muestra una micro espiral 3, con
una pieza moldeada 17 esencialmente recta de acero inoxidable, que
está insertada en unión positiva en el espacio interior 18 de las
micro espiras 19 de alambre de platino. La yuxtaposición modular de
secciones 10 no corrosivas electrolíticamente de micro espiras de
alambre de platino 19 y de piezas moldeadas esencialmente rectas
conduce a intervalos regulares allí donde las piezas moldeadas
esencialmente rectas 17 no están rodeadas por micro espiras 19 de
metal de platino y, por lo tanto, son accesibles desde el exterior,
a la configuración de lugares 11 corrosivos electrolíticamente. Las
secciones 10 no corrosivas de la micro espiral 3 se forman, en
cambio, por el alambre de platino arrollado en micro espiral 19, que
se cierre en cada caso en unión positiva mecánicamente alrededor de
las piezas moldeadas de acero noble configuradas esencialmente
rectas. La pieza moldeada 17 está rodeada por una capa de Sn 22, que
está disuelta en el centro debido a la corrosión previa. Debido a
ello, la parte central 23 pre-corroída de la pieza
moldeada 17, que configura el lugar 11 corrosivo
electrolíticamente, es especialmente bien accesible a la corrosión
electrolítica, puesto que presenta un diámetro muy reducido y
configura elementos locales a ambos lados debido al recubrimiento
de Sn.
La figura 3b representa de la misma manera una
micro espiral 3 constituida de forma modular, en la que se cierran
las micro espiras 19 del alambre de platino en unión positiva
alrededor de los extremos de un micro módulo del sistema 16
fabricado de acero noble y forman de esta manera las secciones 10 no
corrosivas electrolíticamente, entre las cuales las secciones
libres del micro módulo del sistema 16 configuran el lugar 11
corrosivo electrolíticamente. La inserción de las secciones del
micro módulo del sistema 16 con diámetro incrementado en el espacio
interior 18 de las micro espiras de alambre de platino 19 garantiza
una fijación estable de los elementos modulares entre sí. La
configuración del lugar 11 corrosivo electrolíticamente a través de
la sección estrechada 21 del micro módulo del sistema 16 con
diámetro reducido 21 posibilita, en cambio, una gran medida de
flexibilidad así como de una manera ventajosa una buena capacidad de
corrosión del lugar 11 corrosivo electrolíticamente.
Esta capacidad de corrosión es amplificada a
través de la estructura del micro módulo del sistema, que está
constituida en gran parte por una aleación de Sn 22 y solamente en
el centro que se estrecha contiene un micro elemento de disolución
24, que está constituido por acero inoxidable y configura un lugar
corrosivo electrolíticamente extremadamente pequeño. Esta forma de
configuración ventajosa es extremadamente fácil de corroer y, por
lo tanto, se puede disolver especialmente bien.
En la figura 3c se muestra de una manera
alternativa el fragmento de una micro espiral 3 de acuerdo con la
invención con una pieza moldeada 17 de acero noble esencialmente
recta, que forma el lugar 11 corrosivo electrolíticamente, que está
unida por técnica de soldadura en las micro espiras 19 de alambre de
platino que forman las secciones 10 no corrosivas.
Las diferencias de electronegatividad entre el
acero noble que configura los lugares corrosivos 11 y l aleación de
metal de platino que configura las secciones 10 no corrosivas
provoca en un medio iónico como la sangre, cuando se aplica una
tensión eléctrica, la disolución electrolítica de los lugares 11
corrosivos electrolíticamente.
La figura 4 representa una sección longitudinal
a través de la transición entre el alambre de guía 2 y el elemento
helicoidal de oclusión 3 en una ampliación. En este ejemplo, el
alambre de guía 2 está configurado a partir de acero inoxidable
estable y está rodeado por un recubrimiento 25, que impide la
corrosión del acero. Este recubrimiento o bien puede estar
configurado de forma conductora, en cuyo caso se conduce la
corriente eléctrica para el extremo del micro catéter 1 al elemento
helicoidal de oclusión 3, o el recubrimiento no es corrosivo, pero
es conductor de electricidad (por ejemplo, un recubrimiento de
grafito), en cuyo caso la corriente eléctrica se puede conducir
también a través del alambre de guía 2 hasta el elemento helicoidal
de oclusión 3. En este ejemplo, el elemento helicoidal de oclusión 3
puede estar formado por una disposición de piezas moldeadas
pre-corroídas17 de acero inoxidable, que están
unidas mecánicamente y con la ayuda de encolado en el espacio
interior 18 de micro espiras 19 de alambre de platino que forman los
lugares no corrosivos electrolíticamente. Las piezas moldeadas 17
pre-corroídas en el centro configuras lugares
especialmente bien corrosivos electrolíticamente en virtud de su
diámetro reducido.
Claims (22)
1. Módulo, que es adecuado para configurar, a
través de la yuxtaposición con otros módulos, un elemento helicoidal
de oclusión (3) destinado para el implante en vasos sanguíneos,
especialmente aneurismas, en el que el módulo está compuesto por
secciones (10) no corrosivas electrolíticamente yuxtapuestas y por
lugares (11) corrosivos electrolíticamente, en el que los lugares
(11) corrosivos electrolíticamente están presentes como piezas
moldeadas (17), y las piezas moldeadas (17) y las secciones (10) no
corrosivas electrolíticamente están compuestos por combinaciones de
materiales, que configuran elementos locales a ambos lados de la
pieza moldeada (17).
2. Módulo de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque las secciones (10) no corrosivas
electrolíticamente contienen metales nobles o aleaciones de metales
nobles, con preferencia aleaciones de metales de platino.
3. Módulo de acuerdo con la reivindicación 1 ó
2, caracterizado porque las piezas moldeadas (17) contienen
metales no nobles o aleaciones de los mismos, con preferencia acero
inoxidable.
4. Módulo de acuerdo con la reivindicación 3,
caracterizado porque se utiliza acero inoxidable de los tipos
AISI 301, 304 ó 316 o de los subgrupos para la configuración de los
lugares (11) corrosivos electrolíticamente.
5. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores 1 a 3, caracterizado porque se
emplean las siguientes combinaciones de materiales:
- a)
- aceros inoxidables, con preferencia del tipo AISI 301, 304, 316 o de los subgrupos para la configuración de los lugares (11) corrosivos electrolíticamente con metales nobles o aleaciones de metales nobles, con preferencia Pt o metales de Pt, aleaciones de Pt, aleaciones de Au o aleaciones de Sn para la configuración de las secciones (10) no corrosivas electrolíticamente;
- b)
- aleaciones de Ti o de TiNi para la configuración de los lugares (11) corrosivos electrónicamente con metales nobles o aleaciones de metales nobles, con preferencia Pt o metales de Pt, aleaciones de Pt, aleaciones de Au o aleaciones de Sn para la configuración de las secciones (10) no corrosivas electrolíticamente;
- c)
- aleaciones a base de Co para la configuración de los lugares (11) corrosivos electrónicamente con metales nobles o aleaciones de metales nobles, con preferencia Pt o metales de Pt, aleaciones de Pt, aleaciones de Au o aleaciones de Sn para la configuración de las secciones (10) no corrosivas electrolíticamente.
6. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las piezas
moldeadas (17) están adaptadas a micro espiras de los elementos
helicoidales de oclusión (3).
7. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las piezas
moldeadas (17) están conectadas con las secciones (10) no
corrosivas a través de procesos de estañado y/o de encolado y/o de
soldadura y/o a través de procedimientos mecánicos.
8. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las piezas
moldeadas (17) están pre-corroídas.
9. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las piezas
moldeadas (17) están recubiertas en parte con un material, que está
en la serie de la tensión sobre el material que forma las piezas
moldeadas.
10. Módulo de acuerdo con la reivindicación 9,
caracterizado porque las piezas moldeadas (17) están
constituidas por acero inoxidable y el recubrimiento está
constituido por Zn, aleaciones de Zn, Sn o aleaciones de Sn.
11. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las piezas
moldeadas (17) son micro módulos del sistema (16).
12. Módulo de acuerdo con la reivindicación 11,
caracterizado porque los micro módulos del sistema contienen
micro lugares de disolución (24) como lugares (11) corrosivos
electrolíticamente.
13. Módulo de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el diámetro
de las piezas moldeadas (17) corrosivas electrolíticamente está
entre 0,01 y 0,05 mm, con preferencia entre 0,02 y 0,04 mm y
especialmente 0,03 mm.
14. Pieza moldeada corrosiva electrolíticamente
para la unión de secciones (10) no corrosivas electrolíticamente de
elementos helicoidales de oclusión (3) destinados para el implante
en vasos sanguíneos, especialmente aneurismas, caracterizada
porque la pieza moldeada (17) está pre-corroída.
15. Pieza moldeada de acuerdo con la
reivindicación 14, caracterizada porque está constituida por
acero inoxidable.
16. Pieza moldeada de acuerdo con la
reivindicación 15, caracterizada porque se utiliza acero
inoxidable de los tipos AISI 302, 304 ó 316 o de los subgrupos.
17. Pieza moldeada de acuerdo con una de las
reivindicaciones 14 a 16, caracterizada porque está adaptada
a micro espiras de los elementos helicoidales de oclusión (3).
18. Pieza moldeada de acuerdo con una de las
reivindicaciones 14 a 17, caracterizada porque está
parcialmente recubierta con un material, que está en la serie de la
tensión sobre el material que forma la pieza moldeada (17).
19. Pieza moldeada de acuerdo con la
reivindicación 18, caracterizada porque la pieza moldeada
(17) está constituida por acero inoxidable y el recubrimiento está
constituido por Zn, aleaciones de Zn, Sn o aleaciones de Sn.
20. Pieza moldeada de acuerdo con una de las
reivindicaciones 14 a 19, caracterizada porque la pieza
moldeada (17) está configurada como micro módulo del sistema
(16).
21. Pieza moldeada de acuerdo con la
reivindicación anterior, caracterizada porque el micro módulo
del sistema contiene un micro lugar de disolución (24) como lugar
(11) corrosivo electrolíticamente.
22. Pieza moldeada de acuerdo con una de las
reivindicaciones 14 a 21, caracterizada porque el diámetro de
la pieza moldeada (17) corrosiva electrolíticamente está entre 0,01
y 0,05 mm, con preferencia entre 0,02 y 0,04 mm y especialmente
0,03 mm.
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