ES2285742T3 - Recipientes para administracion de medicamentos por electrotransporte, conteniendo cargas inertes. - Google Patents
Recipientes para administracion de medicamentos por electrotransporte, conteniendo cargas inertes. Download PDFInfo
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Abstract
Un depósito donante (26, 28) para un dispositivo de administración de agente por electrotransporte (10), teniendo el depósito un volumen predeterminado (V) y estando compuesto de una matriz polimérica conteniendo una cantidad predeterminada (q) de un agente terapéutico a administrar, conteniendo también la matriz polimérica un material de relleno inerte que no tiene sustancialmente tendencia a interactuar con el agente, estando presente el material de relleno inerte en la matriz en una forma que permite el electrotransporte del agente a través de y desde el depósito a una superficie del cuerpo del paciente, caracterizado porque la cantidad de agente en el depósito es entre 0, 001% en peso y 10% en peso de la mezcla total del depósito y el material de relleno inerte está presente en la matriz polimérica en una cantidad de hasta aproximadamente 60% en volumen que logra una concentración (p) de agente terapéutico en la matriz que excede de q/V.
Description
Recipientes para administración de medicamentos
por electrotransporte conteniendo cargas inertes.
Esta invención se refiere en general a
administración de medicamentos por electrotransporte. Más en
particular, la invención se refiere a un método para hacer un nuevo
tipo de depósito de medicamento para incorporación a un sistema de
administración de medicamentos por electrotransporte. La invención
también se refiere a nuevos depósitos de medicamentos y a sistemas
de administración de medicamentos por electrotransporte conteniendo
estos depósitos.
La administración de medicamentos a través de la
piel proporciona muchas ventajas; primariamente, tales medios de
administración son una forma cómoda, conveniente y no invasiva de
administrar medicamentos. Se evitan las velocidades variables de
absorción y metabolismo inherentes al tratamiento oral, y también se
eliminan otros inconvenientes inherentes, por ejemplo, irritación
gastrointestinal y análogos. La administración transdérmica de
medicamento también hace posible un alto grado de control sobre
concentraciones en sangre de cualquier medicamento particular.
Sin embargo, muchos medicamentos no son
adecuados para administración transdérmica pasiva de medicamentos a
causa de su tamaño, características de carga iónica e
hidrofilicidad. Un método de superar esta limitación para lograr
administración transdérmica de tales medicamentos es el uso de
corriente eléctrica para transportar activamente medicamentos al
cuerpo a través de la piel intacta. El método de la invención se
refiere a tal técnica de administración, es decir, a administración
de medicamento por "electrotransporte" o
"iontoforética".
Aquí los términos "electrotransporte",
"iontoforesis" y "iontoforética" se utilizan para hacer
referencia a la administración transdérmica de agentes
farmacéuticamente activos por medio de una fuerza electromotriz
aplicada a un depósito conteniendo agente. El agente se puede
suministrar por electromigración, electroporación, electroósmosis o
cualquier combinación de las mismas. La electroósmosis también se ha
denominado electrohidroquinesis, electroconvección y ósmosis
inducida eléctricamente. En general, la electroósmosis de una
especie a un tejido resulta de la migración de disolvente en el que
se contiene la especie, como resultado de la aplicación de fuerza
electromotriz al depósito de especie terapéutica, es decir, flujo de
disolvente inducido por electromigración de otras especies iónicas.
Durante el proceso de electrotransporte, se pueden producir algunas
modificaciones o alteraciones de la piel tal como la formación de
poros de existencia transitoria en la piel, también denominada
"electroporación". En el sentido en que se usa aquí, también se
incluye en el término "electrotransporte" el transporte
asistido eléctricamente de especies mejorado por modificaciones o
alteraciones de la superficie corporal (por ejemplo, formación de
poros en la piel). Así, en el sentido en que se usa aquí, los
términos "electrotransporte", "iontoforesis" y
"iontoforética" se refieren a (1) la administración de
medicamentos o agentes cargados por electromigración, (2) la
administración de medicamentos o agentes no cargados por el proceso
de electroósmosis, (3) la administración de medicamentos cargados o
no cargados por electroporación, (4) la administración de
medicamentos o agentes cargados por los procesos combinados de
electromigración y electroósmosis, y/o (5) la administración de una
mezcla de medicamentos o agentes cargados y no cargados por los
procesos combinados de electromigración y electroósmosis.
Los sistemas para administrar medicamentos
ionizados a través de la piel se conocen desde hace algún tiempo.
La memoria descriptiva de la Patente británica número 410.009 (1934)
describe un dispositivo de administración iontoforética que superó
una de las desventajas de los primeros dispositivos, a saber, la
necesidad de inmovilizar al paciente cerca de una fuente de
corriente eléctrica. El dispositivo se realizó formando, a partir de
los electrodos y el material conteniendo el medicamento a
administrar, una pila galvánica que producía la corriente necesaria
para administración iontoforética. Este dispositivo permitió al
paciente desplazarse durante la administración de medicamento y así
requería sustancialmente menos interferencia con las actividades
diarias del paciente que los sistemas previos de administración
iontoforética.
Los dispositivos de electrotransporte presentes
utilizan al menos dos electrodos. Estos dos electrodos se disponen
de manera que estén en contacto eléctrico íntimo con alguna porción
de la piel del cuerpo. Un electrodo, llamado el electrodo activo o
donante, es el electrodo desde el que se administra medicamento al
cuerpo. El otro electrodo, llamado el contraelectrodo o electrodo
de retorno, sirve para cerrar el circuito eléctrico a través del
cuerpo. En unión con la piel del paciente, el circuito se termina
por la conexión de los electrodos a una fuente de energía
eléctrica, por ejemplo, una batería, y generalmente a circuitería
capaz de controlar la corriente que pasa a través del dispositivo.
Si la sustancia iónica a introducirse en el cuerpo tiene carga
positiva, el electrodo positivo (el ánodo) será el electrodo activo
y el electrodo negativo (el cátodo) servirá como el
contraelectrodo, completando el circuito. Si la sustancia iónica a
administrar está cargada negativamente, el electrodo catódico será
el electrodo activo y el electrodo anódico será el
contraelectrodo.
Los dispositivos de electrotransporte existentes
requieren además un depósito o fuente del agente farmacéuticamente
activo que se ha de administrar o introducir en el cuerpo. Tales
depósitos de medicamento están conectados al ánodo o el cátodo del
dispositivo de electrotransporte para proporcionar una fuente fija o
renovable de una o varias especies o agentes deseados. Los
depósitos de tales dispositivos pueden incluir rellenos inertes,
según se ve por ejemplo en WO 91/16944.
Así, un dispositivo o sistema de
electrotransporte, con sus electrodos donante y contraelectrodo,
puede ser considerado como una pila electroquímica que tiene dos
electrodos, teniendo cada electrodo una reacción de pila media
asociada, entre los que fluye corriente eléctrica. La corriente
eléctrica que fluye a través de las porciones conductoras (por
ejemplo, metal) del circuito es transportada por electrones
(conducción electrónica), mientras que la corriente que fluye a
través de las porciones conteniendo líquido del dispositivo (es
decir, el depósito de medicamento en el electrodo donante, el
depósito de electrolito en el contraelectrodo, y el cuerpo del
paciente) es transportada por iones (conducción iónica). La
corriente es transferida desde las porciones de metal a la fase
líquido por medio de reacciones de transferencia de carga de
oxidación y reducción que tienen lugar típicamente en la interface
entre la porción de metal (por ejemplo, un electrodo de metal) y la
fase líquido (por ejemplo, la solución de medicamento). Una
descripción detallada de las reacciones electroquímicas de
transferencia de carga de oxidación y reducción del tipo implicado
en el transporte eléctricamente asistido de medicamentos se puede
ver en textos de electroquímica como J. S. Newman,
Electrochemical Systems (Prentice Hall, 1973) y A. J. Bard y
L. R. Faulkner, Electrochemical Methods, Fundamentals and
Applications (John Wiley & Sons, 1980).
Generalmente, para administración transdérmica
de medicamentos, se prefiere que el flujo de medicamento sea
independiente de la concentración de medicamento en los depósitos.
El flujo de medicamento independiente de la concentración tiene
lugar típicamente por encima de un nivel de concentración umbral,
consiguientemente, es deseable mantener una mayor concentración de
medicamento en el depósito de medicamento.
Con respecto a los medicamentos más costosos,
tales como péptidos y proteínas producidos a partir de líneas de
células de ingeniería genética, y/o medicamentos altamente potentes
para los que una dosis muy baja puede ser eficaz, también es
deseable minimizar la cantidad de medicamento cargada en el
depósito. Aunque es posible mantener la concentración de
medicamento por encima del nivel umbral requerido para flujo de
medicamento independiente de la concentración reduciendo la carga
de medicamento y el volumen del depósito, hay limitaciones relativas
a lo pequeño que puede ser el depósito de medicamento. Por ejemplo,
reducir el volumen del depósito donante reduciendo la zona de
contacto con la piel incrementa la posibilidad de irritación
cutánea, es decir, la irritación producida por la corriente
eléctrica aplicada y/o componentes de la composición de medicamento
administrada a la piel. Además, si se reduce el volumen del
depósito donante disminuyendo el grosor del depósito, aumenta la
posibilidad de cortocircuito eléctrico entre los electrodos y la
piel; los depósitos más finos también son inherentemente más
difíciles de fabricar con uniformidad exacta.
Así, se necesita en la técnica un método de
minimizar la carga de medicamento en un depósito donante por
electrotransporte manteniendo, no obstante, la concentración de
medicamento por encima de un nivel requerido para flujo de
medicamento independiente de la concentración, sin reducir el
tamaño o el volumen del depósito. La presente invención resuelve
esta necesidad, y se refiere a nuevos depósitos de medicamentos para
uso en unión con un sistema de administración de medicamentos por
electrotransporte y métodos de hacer estos nuevos depósitos. En
contraposición a los métodos anteriores para hacer depósitos de
medicamento para uso en sistemas de administración de medicamentos
por electrotransporte, la presente invención proporciona un depósito
que permite cargar en el sistema cantidades de medicamento más
pequeñas, en virtud de un material de relleno inerte dispersado por
todo el depósito de me-
dicamento.
dicamento.
Consiguientemente, la invención es un depósito
donante para un dispositivo de electrotransporte como el definido
en la reivindicación 1, así como un método para minimizar la carga
de agente terapéutico de tal depósito donante como se define en la
reivindicación 24.
La invención también proporciona un dispositivo
de administración de medicamentos por electrotransporte como se
define en la reivindicación 23 que es capaz de administrar agentes
terapéuticos tal como péptidos, proteínas, o sus fragmentos a un
costo razonable.
Otros aspectos, ventajas y características
nuevas de la invención se expondrán en parte en la descripción
siguiente.
La figura 1 es una vista en perspectiva
despiezada de una realización de un sistema de administración de
medicamentos por electrotransporte que puede ser usado en unión con
formulaciones de medicamento hechas usando el método novedoso.
Antes de describir la presente invención con
detalle, se ha de entender que esta invención no se limita a
medicamentos, vehículos, sistemas de administración por
electrotransporte concretos, o análogos, puesto que pueden
variar.
Se debe observar que, en el sentido en que se
utiliza en esta memoria descriptiva y las reivindicaciones anexas,
las formas singulares "un", "uno/a" y "el/la"
incluyen múltiples referentes a no ser que el contexto claramente
indique lo contrario. Así, por ejemplo, la referencia a "un
medicamento" o "un agente terapéutico" incluye una mezcla
de dos o más medicamentos o agentes, la referencia a "un relleno
inerte" incluye la referencia a uno o varios rellenos inertes, y
análogos.
A no ser que se defina de otro modo, todos los
términos técnicos y científicos aquí usados tienen el mismo
significado que el que entienden comúnmente las personas con
conocimientos ordinarios en la técnica a la que pertenece la
invención. Aunque se puede usar métodos y materiales similares o
equivalentes a los aquí descritos en la práctica para la
verificación de la presente invención, aquí se describen los
materiales y métodos preferidos.
Al describir y reivindicar la presente
invención, se usará la terminología específica siguiente según las
definiciones expuestas a continuación.
Por los términos "agente terapéutico",
"medicamento" o "agente farmacéuticamente activo" en el
sentido en que se usa aquí se entiende cualquier material o
compuesto que induce un efecto local o sistémico deseado, y es
capaz de administrarse por electrotransporte. A continuación se
expondrán ejemplos de tales sustancias.
El término "material de relleno inerte" se
refiere a un material que no tiene sustancialmente tendencia a
interactuar con el agente terapéutico, con lo que se pretende
indicar que tal material de relleno inerte no se unirá, absorberá,
adsorberá o reaccionará químicamente con ninguna cantidad
significativa de agente terapéutico. El material será generalmente
particulado o fibroso, o puede estar compuesto de una perla de
vidrio, malla polimérica o análogos, como se explicará en detalle a
continuación.
Con "matriz polimérica" se pretende hacer
referencia a una solución de un polímero en un solvente apropiado,
un polímero conteniendo solvente que se ha hinchado por absorción o
adsorción del solvente, una composición incluyendo una fase
polímero, conteniendo solvente, dispersadas, combinada con una fase
solvente continua para formar una composición viscosa, coloidal, u
otra forma de matriz polimérica que tiene las características
químicas y/o físicas que permiten la incorporación de medicamento en
ella y el uso como un depósito en un sistema de administración de
medicamentos por electrotransporte (por ejemplo, viscosidad,
propiedades surfactantes, y análogos).
Un "hidrogel" es un polímero útil para
formar dichas matrices poliméricas y capaz de absorber al menos
aproximadamente 20% en peso de agua.
En una primera realización se facilita un nuevo
dispositivo de administración de medicamentos por electrotransporte,
administrando efectivamente el dispositivo un agente terapéutico a
través de una superficie del cuerpo de un animal minimizando al
mismo tiempo la cantidad de agente terapéutico contenida dentro del
depósito de medicamento del dispositivo. Más específicamente, el
dispositivo de electrotransporte incorpora un depósito de polímero
conteniendo agente terapéutico que tiene un volumen predeterminado
(V), incluyendo el depósito una matriz polimérica con una cantidad
predeterminada (q) de un agente terapéutico dispersado en ella y una
cantidad de un material de relleno inerte efectiva para lograr una
concentración (p) del agente terapéutico en la matriz polimérica
que excede de q/V. Este depósito de polímero conteniendo agente
terapéutico también es nuevo y representa un aspecto adicional de
la invención actualmente reivindicada.
El material de relleno inerte permite así la
deseada concentración del agente terapéutico en el depósito de
medicamento, y así, a su vez, mantiene el flujo del agente
terapéutico. La concentración de medicamento se puede reducir sin
poner en peligro el tamaño del depósito de medicamento.
Los materiales adecuados para uso como el
relleno inerte incluyen, aunque sin limitación: perlas de vidrio;
materiales minerales de relleno, tales como dióxido de titanio,
talco, cuarzo en polvo, o mica; y materiales poliméricos de
relleno. Los ejemplos de materiales poliméricos de relleno son:
mallas poliméricas, tal como malla polimérica Saati; polvos
poliméricos que tienen tamaños de partícula de entre aproximadamente
1 \mum a aproximadamente 150 \mum, tal como ceras de polímero
micronizado de polietileno (por ejemplo, Aqua Poly 250),
polipropileno (por ejemplo, Propyltex®140S), politetrafluoroetileno
(por ejemplo, Fluo 300), ceras Fischer-Tropsch (por
ejemplo, MP-22C, que se pueden obtener de Micro
Powders, Inc.), y sus mezclas; perlas de polímero entrecruzado, tal
como estireno/divinilbenceno (por ejemplo, Amberlite®
XAD-4 1090 o Amberlite® XAD
16-1090), acrílico/divinilbenceno (por ejemplo,
Amberlite® XAD-7) (que se puede obtener de Rohm y
Haas), o análogos; polímeros celulósicos, tal como dextranos
entrecruzados (por ejemplo, Sephadex®) (que se puede obtener de
Pharmacia Laboratories); sólidos poliméricos que tienen pesos
moleculares medios de entre aproximadamente 20.000 y aproximadamente
225.000, tal como alcohol polivinílico (por ejemplo, Airvol® 103,
que se puede obtener de Air Products; Mowiol® 4-98
y Mowiol® 66-100, que se puede obtener de Hoechst),
polivinilpirrolidona (por ejemplo, Povidone PVP
K-29/32; International Specialty Products), óxido
de polietileno (Union Carbide), hidroxipropil celulosa (Aqualon),
hidroxietil celulosa (Union Carbide), y sus mezclas.
El depósito de medicamento es una matriz
polimérica que se compone generalmente, aunque no necesariamente,
de un hidrogel. Los polímeros adecuados útiles para formar depósitos
de hidrogel incluyen: alcoholes polivinílicos; polivinil
pirrolidona; polímeros celulósicos, por ejemplo, hidroxietil
celulosa, hidroxipropil celulosa, hidroxipropil metilcelulosa,
carboximetil celulosa, y análogos; poliuretanos; óxido de
polietilenos; polianhídridos; copolímeros de polivinil
pirrolidona/acetato de vinilo, y análogos; y sus mezclas y
copolímeros.
Los agentes terapéuticos útiles en conexión con
los nuevos depósitos y dispositivos de administración de la
invención incluyen cualquier compuesto farmacéutico o químico que
sea capaz de ser administrado por electrotransporte. En general,
esto incluye agentes en las principales zonas terapéuticas
incluyendo, aunque sin limitación, antiinfecciosos tal como
antibióticos y agentes antivirales, analgésicos incluyendo fentanil,
sufentanil, buprenorfina y combinaciones analgésicas, anestésicos,
anoréxicos, antiartríticos, agentes antiasmáticos tal como
terbutalina, anticonvulsivos, antidepresivos, agentes
antidiabéticos, antidiarréicos, antihistaminas, agentes
antiinflamatorios, preparaciones antimigraña, preparaciones
antienfermedad del movimiento tal como escopolamina y ondansetron,
antinauseosos, antineoplásicos, medicamentos antiparkinsonismo,
antipruríticos, antipsicóticos, antipiréticos, antiespasmódicos,
incluyendo anticolinérgicos gastrointestinales y urinarios,
simpatomiméticos, derivados de xantina, preparaciones
cardiovasculares incluyendo bloqueantes de los canales de calcio
tal como nifedipina, beta-bloqueantes,
beta-agonistas tal como dobutamina y ritodrina,
antiarrítmicos, antihipertensivos tal como atenolol, inhibidores
ACE tal como rinitidina, diuréticos, vasodilatadores, incluyendo
generales, coronarios, periféricos y cerebrales, estimulantes del
sistema nervioso central, preparaciones contra la tos y el
resfriado, descongestionantes, diagnósticos, hormonas tal como
hormona paratiroidea, bisfosforiatos, hipnóticos, inmunosupresores,
relajantes musculares, para-simpatolíticos,
parasimpatomiméticos, prostaglandinas, psicoestimulantes, sedantes
y tranquilizantes. La invención también es especialmente útil en
unión con la administración por electrotransporte de proteínas,
péptidos y sus fragmentos, naturales, sintetizados químicamente o
producidos de forma recombinante.
Con respecto a la administración de péptidos,
polipéptidos, proteínas y otras especies, estas sustancias tienen
típicamente un peso molecular medio de al menos aproximadamente 300
Daltons, y tienen más típicamente un peso molecular de al menos
aproximadamente 300 a 40.000 Daltons. Los ejemplos específicos de
péptidos y proteínas en esta banda de tamaño incluyen, sin
limitación, GHRH, GHRF, insulina, insulotropina, calcitonina,
octreótido, endorfina, TRH, NT-36
(N-[[(s)-4-oxo-2-azetidinil]
carbonil]-L-histidil-L-prolinamida),
lipresina, hormonas pituitarias (por ejemplo, HGH, HMG, acetato de
desmopresina, etc), luteoides del folículo, \alphaANF, factores
de crecimiento tal como factor de liberación del factor de
crecimiento (GFRF), \betaMSH, somatostatina, bradiquinina,
somatotropina, factor de crecimiento derivado de plaquetas,
asparraginasa, sulfato de bleomicina, quimopapaína,
colecistoquinina, gonadotropina coriónica, corticotropina (ACTH),
eritropoyetina, epoprostenol (inhibidor de agregación de
plaquetas), glucagón, HCG, hirulog, hialuronidasa, interferon,
interleucinas, menotropinas (urofolitropina (FSH) y LH), oxitocina,
estreptoquinasa, activador plasminogénico tisular, uroquinasa,
vasopresina, desmopresina, análogos de ACTH, ANP, inhibidores de
aclaramiento de ANP, antagonistas de angiotensina II, agonistas de
la hormona antidiurética, antagonistas de bradiquinina, CD4,
ceredasa, CSIs, encefalinas, fragmentos FAB, supresores peptídicos
IgE, IGF-1, factores neurotróficos, factores
estimulantes de colonias, hormona paratiroidea y agonistas,
antagonistas de la hormona paratiroidea, antagonistas de la
prostaglandina, pentigetido, proteína C, proteína S, inhibidores de
renina, timosín alfa-1, trombolíticos, TNF, vacunas,
análogos de antagonista de vasopresina, antitripsina
alfa-1 (recombinante), y
TGF-beta.
TGF-beta.
La hormona de liberación de hormona luteinizante
("LHRH") y análogos de LHRH tal como goserelina, buserelina,
gonadorelina, nafarelina y leuprolido, representan otra clase de
péptidos y proteínas en este rango de tamaño que son útiles en
conexión con la presente invención. Un análogo de LHRH preferido es
goserelina. La goserelina es un análogo de decapéptido sintético de
LHRH que tiene la estructura química
Pyro-Glu-His-Trp-Ser-Tyr-D-Ser(But)-Leu-Arg-Pro-Azgly-NH_{2}.
El medicamento es útil en el tratamiento de cánceres de próstata y
mama y en el tratamiento de ciertos trastornos ginecológicos.
El depósito de polímero conteniendo agente
terapéutico se prepara incorporando cantidades predeterminadas de
un agente terapéutico y un material de relleno inerte a una matriz
polimérica. La matriz polimérica es típicamente, aunque no
necesariamente, una solución acuosa, conteniendo preferiblemente
entre aproximadamente 1% en peso a 50% en peso de polímero. El
relleno inerte constituye típicamente hasta aproximadamente 60% en
volumen, preferiblemente 5 a 60% en volumen, más preferiblemente 20
a 60% en volumen, y muy preferiblemente 40 a 60% en volumen del
depósito de polímero. Una cantidad relativamente pequeña del agente
terapéutico, entre aproximadamente 0,001% en peso a aproximadamente
10% en peso, preferiblemente 0,01% en peso a aproximadamente 3% en
peso, y más preferiblemente aproximadamente 0,1% en peso a
aproximadamente 2% en peso de total mezcla, es todo lo que se usa
típicamente en esta invención.
La incorporación del agente terapéutico y el
material de relleno inerte a la matriz polimérica puede ser
realizada por cualquier método conocido en la técnica, tal como
agitación aérea, doble mezcla planetaria, mezcla Brabender, bomba
de dosificación volumétrica, dispensación por extrusión, o
análogos.
El agente terapéutico puede ser incorporado
primero a la matriz polimérica, seguido de la incorporación del
material de relleno inerte a la matriz polimérica conteniendo agente
terapéutico para formar un depósito de polímero conteniendo agente
terapéutico que puede entonces ser usado en un sistema de
administración de medicamentos por electrotransporte.
Alternativamente, el material de relleno inerte puede ser
incorporado primero a la matriz polimérica, seguido de la adición
del agente terapéutico a la matriz polimérica conteniendo relleno
inerte. Alternativamente, el método de esta invención puede implicar
incorporar simultáneamente el agente terapéutico y el material de
relleno inerte a la matriz polimérica.
La figura 1 ilustra un dispositivo
representativo de administración por electrotransporte que puede ser
usado en unión con los depósitos de medicamento de la presente
invención. El dispositivo 10 incluye una envoltura superior 16, un
conjunto de placa de circuitos 18, una envoltura inferior 20,
electrodo de ánodo 22, electrodo de cátodo 24, depósito de ánodo
26, depósito de cátodo 28 y adhesivo compatible con la piel 30. La
envoltura superior 16 tiene alas laterales 15 que contribuyen a
mantener el dispositivo 10 en la piel del paciente. La envoltura
superior 16 se compone preferiblemente de un elastómero moldeable
por inyección (por ejemplo, etileno acetato de vinilo). El conjunto
de placa de circuitos impresos 18 incluye un circuito integrado 19
acoplado a componentes discretos 40 y una batería 32. El conjunto de
placa de circuitos 18 está unido a la envoltura 16 por postes (no
representados en la figura 1) que pasan a través de agujeros 13a y
13b, calentándose/fundiéndose los extremos de los postes para
piquetear por calor el conjunto de placa de circuitos 18 a la
envoltura 16. La envoltura inferior 20 está unida a la envoltura
superior 16 por medio de adhesivo 30, adhiriéndose la superficie
superior 34 del adhesivo 30 a la envoltura inferior 20 y la
envoltura superior 16 incluyendo las superficies inferiores de las
alas 15.
En el lado inferior del conjunto de placa de
circuitos 18 se muestra (parcialmente) una batería de pila de botón
32. También se puede emplear otros tipos de baterías para alimentar
el dispositivo 10.
El dispositivo 10 se compone en general de
batería 32, circuitería electrónica 19, 40, electrodos 22, 24, y
depósitos de medicamento polimérico 26, 28, todos los cuales se
integran en una unidad autónoma. Las salidas (no representadas en
la figura 1) del conjunto de placa de circuitos 18 hacen contacto
eléctrico con los electrodos 24 y 22 a través de agujeros 23, 23'
en las depresiones 25, 25' formadas en la envoltura inferior 20, por
medio de tiras adhesivas conductoras eléctricas 42, 42'. A su vez,
los electrodos 22 y 24 están en contacto mecánico y eléctrico
directo con los lados superiores 44', 44 de los depósitos de
medicamento 26 y 28. Los lados inferiores 46', 46 de los depósitos
de medicamento 26, 28 contactan la piel del paciente a través de
los agujeros 29', 29 en el adhesivo 30.
El dispositivo 10 tiene opcionalmente una
característica que permite al paciente autoadministrarse una dosis
de medicamento por electrotransporte. Al pulsar el interruptor de
botón pulsador 12, la circuitería electrónica en el conjunto de
placa de circuitos 18 suministra una corriente CC predeterminada al
electrodo/depósitos 22, 26 y 24, 28 durante un intervalo de
administración de longitud predeterminada. El interruptor de botón
pulsador 12 está situado convenientemente en el lado superior del
dispositivo 10 y se acciona fácilmente a través de la ropa. Se
utiliza preferiblemente una doble pulsación del interruptor de botón
pulsador 12 dentro de un período de tiempo breve, por ejemplo, tres
segundos, para activar el dispositivo para administrar medicamento,
minimizando por ello la probabilidad de accionamiento accidental del
dispositivo 10. Preferiblemente, el dispositivo transmite al
usuario una confirmación visual y/o audible del inicio del intervalo
de administración de medicamento por medio del LED 14 que se
ilumina y/o una señal sonora audible, por ejemplo, de un
"zumbador". Se administra medicamento a través de la piel del
paciente por electrotransporte, por ejemplo, en el brazo, durante el
intervalo de administración predeter-
minado.
minado.
El electrodo anódico 22 se compone
preferiblemente de plata y el electrodo catódico 24 se compone
preferiblemente de cloruro de plata. Ambos depósitos 26 y 28 se
componen preferiblemente de un material polimérico, generalmente un
hidrogel, como se ha descrito anteriormente. Los electrodos 22, 24 y
los depósitos 26, 28 son retenidos por la envoltura inferior
20.
Los depósitos poliméricos 26 y 28 contienen
solución medicamentosa y material de relleno inerte uniformemente
dispersado en al menos uno de los depósitos 26 y 28. Se puede usar
concentraciones de medicamento en el rango de aproximadamente 1 x
10^{-4} M a 1,0 M o más, prefiriéndose las concentraciones de
medicamento en la porción inferior del rango.
El interruptor de botón pulsador 12, la
circuitería electrónica en el conjunto de placa de circuitos 18 y
la batería 32 "se sellan" con adhesivo entre la envoltura
superior 16 y la envoltura inferior 20. La envoltura superior 16 se
compone preferiblemente de caucho u otro material elastomérico. La
envoltura inferior 20 se compone preferiblemente de un material
laminar plástico o elastomérico (por ejemplo, polietileno) que se
puede moldear fácilmente para formar depresiones 25, 25' y cortar
para formar agujeros 23, 23'. El dispositivo montado 10 es
preferiblemente resistente al agua (es decir, a prueba de
salpicaduras) y es muy preferiblemente estanco al agua. El sistema
tiene un perfil bajo que se adapta fácilmente al cuerpo, permitiendo
por ello libertad de movimiento a, y alrededor de, el lugar de uso.
Los depósitos 26 y 28 están situados en el lado del dispositivo 10
en contacto con la piel y están separados suficientemente para
evitar el cortocircuito eléctrico accidental durante la
manipulación normal y el
uso.
uso.
El dispositivo 10 se adhiere a la superficie del
cuerpo del paciente (por ejemplo, la piel) por medio de un adhesivo
periférico 30 que tiene un lado superior 34 y un lado 36 de contacto
con el cuerpo. El lado adhesivo 36 tiene propiedades adhesivas que
garantizan que el dispositivo 10 permanezca en posición en el cuerpo
durante la actividad normal del usuario, y permite, no obstante, la
extracción razonable después del período predeterminado de uso (por
ejemplo, 24 horas). El lado superior adhesivo 34 se adhiere a la
envoltura inferior 20 y retiene los electrodos y depósitos de
medicamento dentro de la depresión de envoltura 25, 25' además de
retener la envoltura inferior 20 unida a la envoltura superior
16.
Aunque la invención se ha descrito en unión con
sus realizaciones específicas preferidas, se ha de entender que la
descripción anterior así como los ejemplos que siguen tienen la
finalidad de ilustrar, pero no de limitar, el alcance de la
invención. Otros aspectos, ventajas y modificaciones dentro del
alcance de la invención serán evidentes a los expertos en la
técnica a la que pertenece la invención.
Se añadió 59,0 g de agua purificada, USP, a una
probeta de vidrio con camisa de 250 ml. En la boca de la probeta se
introdujo un tapón de caucho equipado con un embudo de adición de
polvo, termómetro de termopar, y un eje de agitación de acero
inoxidable con una pala Delrin®. El agua se agitó con un agitador
aéreo mientras se calentaba a 70ºC. Se añadió hidroxipropil
metilcelulosa (HPMC) (Methocel K-100MP, Dow
Chemical) a la probeta a través del embudo de adición de polvo y la
mezcla se agitó durante 5-10 minutos para preparar
una dispersión uniforme de HPMC en el agua caliente. Se añadió
poli(vinil alcohol), 10,0 g, (Mowiol® 66-100,
Hoechst Celanese) a la probeta a través del embudo de adición de
polvo y la mezcla se calentó a aproximadamente 90ºC a 95ºC y
mantuvo a dicha temperatura durante 70 minutos. La solución de
poli(vinil alcohol) se enfrió a 75ºC y se añadieron 15,0 g
de celulosa acetato (Aldrich Chemical) a la probeta en alícuotas de
5,0 g a través del embudo de adición de polvo y agitó durante 5 a
10 minutos. La solución de poli(vinil alcohol) se enfrió a
60ºC y se añadieron 15,0 g de AG 3-X4 (50% en forma
de HCI) (BioRad) de resina de intercambio iónico a la probeta y la
mezcla se agitó durante 5 a 10 minutos. La solución de
poli(vinil alcohol) se transfirió a una jeringa de
polipropileno que se había calentado previamente a 60ºC con un
bloque de calentamiento de aluminio, y la solución de
poli(vinil alcohol) se dispensó con un dispensador de pasta
de soldadura Multicore a depósitos de hidrogel moldeados en espuma
de 2,0 cm^{2} x 0,16 cm. Los depósitos de hidrogel llenos se
colocaron en un congelador a -20ºC durante 18 horas y
posteriormente se sacaron del congelador y dejaron calentar a 4ºC
durante un intervalo de ocho horas. El hidrogel conteniendo el
relleno inerte de acetato de celulosa se usó posteriormente para
estudios de administración de medicamentos.
Se añadieron 39,0 g de agua purificada, USP, a
una probeta de vidrio con camisa de 250 ml y un caucho tope
equipado con un embudo de adición de polvo, termómetro de termopar,
y en la boca de la probeta se introdujo un eje de agitación de
acero inoxidable con una pala Delrin®. El agua se agitó con un
agitador aéreo mientras se calentaba a 70ºC. Se añadió
hidroxipropil metilcelulosa (HPMC) (Methocel
K-100MP, Dow Chemical) a la probeta a través del
embudo de adición de polvo y la mezcla se agitó durante
5-10 minutos para preparar una dispersión uniforme
de HPMC en el agua caliente. Se añadió poli(vinil alcohol),
10,0 g, (Mowiol 66-100, Hoechst Celanese) a la
probeta a través del embudo de adición de polvo y la mezcla se
calentó a 90ºC a 95ºC y mantuvo a dicha temperatura durante 70
minutos. La solución de poli(vinil alcohol) se enfrió a 75ºC
y se añadieron 35,0 g de perlas de polímero acrílico/divinilbenceno
entrecruzado (Amberlite® XAD-7; Rohm & Haas) a
la probeta a través del embudo de adición de polvo y agitó durante
5 a 10 minutos. La solución de poli(vinil alcohol) se enfrió
a 60ºC y se añadieron 15,0 g de AG 3-X4 (50% en
forma de HCI) (BioRad) resina de intercambio iónico a la probeta y
la mezcla se agitó durante 5 a 10 minutos. La solución de
poli(vinil alcohol) se transfirió a una jeringa de
polipropileno que se había calentado previamente a 60ºC con un
bloque de calentamiento de aluminio y la solución de
poli(vinil alcohol) se dispensó con un dispensador de pasta
de soldadura Multicore a depósitos de hidrogel moldeados en espuma
de 2,0 cm^{2} x 0,16 cm. Los depósitos de hidrogel llenos se
colocaron en un congelador a -20ºC durante 18 horas y
posteriormente se sacaron del congelador y dejaron calentar a 4ºC
durante un intervalo de ocho horas. El hidrogel conteniendo el
relleno inerte Amberlite® XAD-7 se usó
posteriormente para estudios de administración de medicamentos.
El objetivo del experimento era determinar la
compatibilidad de una solución de acetato de goserelina con varios
materiales de relleno enumerados en la tabla 1 y averiguar qué
materiales se unían irreversiblemente a acetato de goserelina.
Se pesó una muestra de 0,15 g del relleno inerte
introduciéndose en un vial de polipropileno y se añadieron 2,5 ml
de HPLC-agua. Se colocó un tapón en el vial y se
dejó que la muestra se equilibrase a temperatura ambiente durante
la noche para asegurar que el relleno inerte estuviese completamente
hidratado antes de la adición de la solución de acetato de
goserelina. Se abrieron los viales y se añadió 0,50 ml de una
solución de acetato de goserelina a la muestra para obtener una
solución de acetato de goserelina de 1,0 mg/ml en contacto con el
relleno inerte. Las muestras se colocaron en una agitadora a
temperatura ambiente y las muestras se sacaron después de 24 horas,
72 horas, 1 semana, 2 semanas, y 3 semanas y la concentración de
acetato de goserelina en solución se determinó por ensayo HPLC. Se
prepararon muestras de control añadiendo 2,5 ml de
HPLC-agua y 0,5 ml de la solución de acetato de
goserelina para obtener una solución de acetato de goserelina de 1,0
mg/ml. Las soluciones de acetato de goserelina de control se
almacenaron a 4ºC y 25ºC y muestrearon cada punto de tiempo. El
análisis HPLC de las soluciones de acetato de goserelina en contacto
con el relleno inerte después de tres semanas se expone en la tabla
2.
Los resultados expuestos en la tabla 2 indican
que el acetato de goserelina es aceptablemente compatible con ceras
poliméricas micronizadas tal como polietileno y cera
Fischer-Tropsch en base al ensayo HPLC de las
muestras. La malla de polipropileno y acetato de celulosa también
eran rellenos inertes aceptables dado que no se detectó
esencialmente ninguna pérdida de acetato de goserelina de la
solución de prueba después de tres semanas. Los rellenos minerales
tales como dióxido de titanio (Spectraspray White 50802), dióxido de
silicio (Nucleosil® 100-10) y silicato de magnesio
(123 talco) en contacto con la solución de acetato de goserelina
dieron lugar a una pérdida de acetato de goserelina de
aproximadamente 30% a 50% de la solución de prueba después de tres
semanas. Las resinas Amberlite® XAD en contacto con la solución de
prueba de acetato de goserelina dieron lugar a recuperación de 0%
de acetato de goserelina después de 24 horas.
Claims (26)
1. Un depósito donante (26, 28) para un
dispositivo de administración de agente por electrotransporte (10),
teniendo el depósito un volumen predeterminado (V) y estando
compuesto de una matriz polimérica conteniendo una cantidad
predeterminada (q) de un agente terapéutico a administrar,
conteniendo también la matriz polimérica un material de relleno
inerte que no tiene sustancialmente tendencia a interactuar con el
agente, estando presente el material de relleno inerte en la matriz
en una forma que permite el electrotransporte del agente a través
de y desde el depósito a una superficie del cuerpo del paciente,
caracterizado porque la cantidad de agente en el depósito es
entre 0,001% en peso y 10% en peso de la mezcla total del depósito y
el material de relleno inerte está presente en la matriz polimérica
en una cantidad de hasta aproximadamente 60% en volumen que logra
una concentración (p) de agente terapéutico en la matriz que excede
de q/V.
2. El depósito de la reivindicación 1, donde la
matriz polimérica incluye un polímero hinchable en agua seleccionado
del grupo que consta de alcoholes polivinílicos, polivinil
pirrolidona, polímeros celulósicos, poliuretanos, óxido de
polietileno, polianhídridos, copolímeros de polivinil
pirrolidona/acetato de vinilo, y sus mezclas y copolímeros.
3. El depósito de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, donde el material de relleno inerte no tiene
sustancialmente tendencia a unir, absorber, adsorber o reaccionar
químicamente con el agente terapéutico.
4. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, donde el material de relleno inerte incluye
aproximadamente 5% en volumen a 60% en volumen de la matriz
polimérica.
5. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, donde el material de relleno inerte incluye
aproximadamente 20% en volumen a 60% en volumen de la matriz
polimérica.
6. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, donde el material de relleno inerte incluye
aproximadamente 40% en volumen a 60% en volumen de la matriz
polimérica.
7. El depósito de cualquier reivindicación
precedente, donde el material de relleno inerte es en forma de
partículas sólidas o fibras dispersadas en la matriz polimérica.
8. El depósito de la reivindicación 7, donde el
material de relleno inerte se selecciona del grupo que consta de
perlas de vidrio, polvos de polímero, perlas de polímero, sólidos de
polímero, polímeros de celulosa, rellenos minerales, y sus
mezclas.
9. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, donde el material de relleno inerte se
compone de una malla de polímero.
10. El depósito de la reivindicación 9, donde la
malla de polímero se compone de polipropileno.
11. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, donde el material de relleno inerte se
compone de un polímero en polvo.
12. El depósito de la reivindicación 11, donde
el polímero en polvo incluye un polímero micronizado con tamaño de
partícula de aproximadamente 1 \mum a aproximadamente 50
\mum.
13. El depósito de la reivindicación 12, donde
el polímero micronizado se selecciona del grupo que consta de ceras
de polietileno, ceras de polipropileno, ceras de
politetrafluoroetileno, ceras Fischer-Tropsch y sus
mezclas.
14. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, donde el material inerte incluye perlas de
un material polimérico entrecruzado.
15. El depósito de la reivindicación 14, donde
el material polimérico entrecruzado se selecciona del grupo que
consta de copolímeros acrílico/divinilbenceno, copolímeros de
estireno/divinilbenceno, y sus mezclas.
16. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, donde el material de relleno inerte se
compone de un polímero sólido.
17. El depósito de la reivindicación 16, donde
el polímero sólido se selecciona del grupo que consta de alcohol
polivinílico, polivinilpirrolidona, y sus mezclas.
18. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, donde el material de relleno inerte se
compone de un material de relleno mineral.
19. El depósito de la reivindicación 18, donde
el material de relleno mineral se selecciona del grupo que consta
de dióxido de titanio, mica, cuarzo en polvo, talco, y sus
mezclas.
20. El depósito de cualquier reivindicación
precedente, donde la cantidad de agente está dentro del rango de
aproximadamente 0,01% en peso-3% en peso.
21. El depósito de cualquier reivindicación
precedente, donde la cantidad de agente está dentro del rango de
aproximadamente 0,1% en peso-2% en peso.
22. El depósito de cualquier reivindicación
precedente, donde la concentración de agente dentro del depósito
está dentro del rango de aproximadamente 1 x 10^{-4} M a 1,0
M.
23. Un dispositivo de administración de agente
por electrotransporte (10), incluyendo un electrodo donante (22),
un contraelectrodo (24) y una fuente de potencia eléctrica (32)
adaptada para conectar eléctricamente con los electrodos donante y
contraelectrodo, donde el electrodo donante (22) está conectado
eléctricamente a un depósito donante (26, 28) como se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22.
24. Un método para minimizar la carga de agente
terapéutico de un depósito polimérico donante (26, 28) para un
dispositivo de administración por electrotransporte (10),
manteniendo al mismo tiempo una concentración (p) del agente
terapéutico en el depósito por encima de un nivel requerido para
flujo del agente independiente de la concentración sin reducir el
tamaño o volumen del depósito, conteniendo el depósito una cantidad
predeterminada (q) del agente terapéutico a administrar,
caracterizado porque el método incluye dotar al depósito de
una cantidad de agente terapéutico entre 0,001% en peso y 10% en
peso y poner hasta aproximadamente 60% en volumen de un material de
relleno inerte en una matriz polimérica, no teniendo el material de
relleno sustancialmente tendencia a interactuar con el agente
terapéutico, para producir un depósito donante compuesto de un
agente terapéutico y matriz polimérica conteniendo relleno
inerte.
25. El depósito de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 22, donde el agente es un analgésico.
26. El depósito de la reivindicación 25, donde
el analgésico es fentanil.
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