ES2294155T3 - Aparato de terapia respiratoria para mantener libre la via respiratoria natural de un cuerpo humano y su procedimiento de uso par impedir ruidos de ronquidos. - Google Patents

Abstract

Procedimiento para impedir ruidos de ronquidos, en el que las vías respiratorias superiores de un humano se mantienen constantemente abiertas, caracterizado porque la vía respiratoria se expone a la presión de la atmósfera y la zona extracorpórea de la vía respiratoria se expone a una depresión artificial, existiendo una diferencia continua entre la presión de la atmósfera interior y la depresión exterior.

Description

Aparato de terapia respiratoria para mantener libre la vía respiratoria natural de un cuerpo humano y su procedimiento de uso para impedir ruidos de ronquidos.

La invención concierne a un procedimiento según el preámbulo de la reivindicación 1 y a un aparato de terapia respiratoria según el preámbulo de la reivindicación 2. Los aparatos de este tipo se utilizan para tratar apnea obstructiva del sueño. Otro uso es el impedimento del ronquido.

Para la terapia respiratoria se conocen los llamados aparatos CPAP (CPAP = Continuous Positive Airway Pressure - Presión positiva continua de las vías respiratorias) para generar una presión de vía respiratoria positiva, como los que se conocen, por ejemplo, en el documento US 5 655 622. Estos aparatos facilitan aire respirable en una máscara facial, cuya presión es elevada continuamente en algunos hPa con respecto a la presión atmosférica. Cuando un paciente respira en esta atmósfera artificial, entonces sus vías respiratorias permanecen abiertas en grado suficiente por efecto de la presión relativa positiva para respirar. Por tanto, un aparato CPAP provoca solamente un "encarrilamiento neumático" de las vías respiratorias. El propio proceso de respiración se basa exclusivamente en la inspiración propia.

El ronquido es una indicación de una vía respiratoria relajada y estrechada. A una velocidad de circulación elevada a través de la faringe, la presión del aire desciende allí porque, al aumentar la velocidad, se hace mayor la distancia entre las moléculas del aire. En consecuencia, el tejido relajado se colapsa allí y bloquea completamente la vía de aire. Por tanto, desaparece la depresión condicionada por la circulación, las vías respiratorias se enderezan y el aire circula de nuevo hasta que alcanza una velocidad determinada. Esto lleva entonces inmediatamente al siguiente cierre. El sonido del ronquido se origina por la sucesión rápida de cierres y aperturas de las vías respiratorias. Un aparato CPAP aumenta la presión del aire con respecto a la presión normal atmosférica (presión relativa) hasta que la disminución de la presión condicionada por la circulación no pueda provocar ningún cierre más y, por tanto, impida que se origine un ruido de ronquido. Cuando el mecanismo en el que se basa el ronquido excede un determinado grado de gravedad, entonces se suspende también el estímulo respiratorio. Se presenta ahora la enfermedad "apnea obstructiva del sueño " que necesita tratamiento y afecta al menos al 1% de la población. La enfermedad se trata principalmente con aparatos CPAP. Medios auxiliares mecánicos o intervenciones operativas son otras posibilidades de terapia secundarias.

Una desventaja de los aparatos CPAP conocidos consiste en que poseen una resistencia interior a la circulación que debe superar el paciente con su musculatura respiratoria. Además, resulta una carga adicional, puesto que la resistencia interior del aparato se añade a la resistencia de las vías respiratorias del paciente.

Otra desventaja consiste en que el aire se caliente durante el paso a través del aparato y, por tanto, desciende su humedad relativa. En consecuencia, el aire extrae agua de las membranas pituitarias. Dado que las membranas pituitarias resecas no sólo son desagradables, sino que también pierden su función de defensa, es necesaria una humectación del aire en relación con la terapia respiratoria. Por tanto, los aparatos CPAP se equipan con un humectador de aire integrado o el humectador de aire se coloca como aparato adicional entre el aparato CPAP y el paciente.

Otras desventajas de los aparatos CPAP son ruido de funcionamiento, estorbo de la máscara facial, riesgos higiénicos y elevado consumo de energía.

Por el documento EP-A-0 330 740 se conoce también un aparato de respiración artificial que, entre otras, trata también la apnea del sueño y que consta de una campana y un soplante que están unidos una con otro por medio de conductos de alimentación. En estos conductos de alimentación, están dispuestos válvulas técnicas y dispositivos de regulación para influir en la función del soplante. La campana se coloca sobre la caja torácica de un cuerpo humano y se genera dentro de la campana una alternancia rítmica entre una depresión y una sobrepresión. Este ritmo está sintonizado con el ritmo respiratorio natural del hombre, de modo que se fomenta activamente el proceso de respiración.

La desventaja esencial de este aparato de respiración consiste en que no es adecuado para impedir ruidos de ronquidos.

Por tanto, la invención se basa en un procedimiento según el preámbulo y un aparato de terapia respiratoria correspondiente que hagan posible una respiración en una atmósfera libre. Otros objetos son la supresión de la máscara facial, la reducción del ruido de funcionamiento, la mejora de la higiene y la reducción del consumo de energía.

Este problema se resuelve, con respecto al procedimiento, por medio de los rasgos caracterizantes de la reivindicación 1 y, con respecto al dispositivo, por medio de los rasgos caracterizantes de la reivindicación 2. Posibilidades de configuración convenientes del aparato de terapia respiratoria resultan de las reivindicaciones 3 a 6.

La invención elimina las desventajas del estado de la técnica.

Como quiera que todo el cuerpo o preferiblemente sólo parte del cuerpo, por ejemplo la región delantera blanda del cuello, es llevado a una cámara que está a presión relativa reducida, se impide el colapso de las vías respiratorias en la zona de la faringe porque la presión estática más elevada de la atmósfera normal encarrila entonces las vías respiratorias. En el sentido físico, este procedimiento es una inversión del principio de CPAP conocido según el estado de la técnica. Por tanto, el paciente puede respirar en atmósferas normales y tiene la ventaja de que ya no es necesaria la molesta máscara para respirar. Dado que el aire respirable no debe circular a través de componentes técnicos, tampoco está presente ninguna resistencia adicional a la respiración y no se carga adicionalmente la musculatura respiratoria. Debido a la respiración en atmósferas normales no es necesaria ninguna humectación adicional del aire respirable y se suprime el coste de un humectador de aire.

Dado que el aparato de terapia respiratoria según la invención ya no suministra el aire respirable, sino que sólo debe mantener la presión relativa negativa en una cámara, se suprime también el tubo flexible de respiración en beneficio de un delgado tubo flexible de succión. No obstante, el soplante de succión no debe mover grandes cantidades de aire, sino solamente la cantidad que entra en el compartimiento de depresión a consecuencia de faltas de estanqueidad. La potencia necesaria del soplante de succión es así pequeña y puede ser también aplicada por una batería. Además, el soplante completo puede mantenerse bastante pequeño, con lo que se hace posible un buen aislamiento del ruido.

Asimismo, resultan ventajas en el ámbito de la seguridad. Una deficiencia del soplante no lleva automáticamente a una retrorrespiración de CO_{2}. En tal caso, se presentarían de nuevo los síntomas de la apnea obstructiva del sueño, pero más no podría ocurrir. Se originan ventajas higiénicas porque el aire respirable no circula por accesorios como un tubo flexible y una máscara y, por tanto, no puede formarse ya agua de condensación. Por este motivo, puede ampliarse sustancialmente el ciclo de limpieza temporal. Un uso del aparato por diferentes pacientes es inofen-
sivo.

Dado que el aparato es de construcción sencilla y se puede fabricar de manera barata y ningún peligro está ligado a su uso, puede usarse también sin prescripción médica, por ejemplo para impedir los ronquidos. Los dispositivos conocidos para esto constan la mayoría de las veces de un objeto que debe llevarse en la boca o en los dientes. En este caso, pueden originarse fácilmente accidentes cuando se suelta y se traga, por ejemplo, la pinza antirronquidos utilizada.

A continuación, se explicará con detalle la invención ayudándose de un ejemplo de utilización. La figura correspondiente muestra la construcción de una sencilla posibilidad de realización.

El dispositivo del ejemplo consta de una máscara de cuello 1, un tubo flexible de succión 2 y una bomba aspirante 3. La máscara de cuello 1 es una cámara semiabierta que recubre a modo de cúpula la región de cuello delantera (ventral). El borde de la máscara de cuello 1 circunscribe con una vuelta la región que parte de la barbilla en ambos lados de la mandíbula inferior a lo largo de los lados del cuello y desde allí de nuevo sigue hacia delante y hacia abajo hasta el extremo superior del esternón. A lo largo de la vuelta está dispuesto un dispositivo de sellado 6 que, en el estado de uso, descansa sobre la piel. De esta manera, el lado abierto de la máscara de cuello 1 se cierra por medio de la piel del paciente y se forma un volumen de cámara cerrado 7.

La superficie de la máscara de cuello está constituida de tal modo que es rígida perpendicularmente a su superficie, pero flexible en la dirección de la extensión de la superficie. Por tanto, con los movimientos de inclinación de la cabeza se puede aumentar y reducir la superficie de la máscara y con los movimientos de rotación de la cabeza se puede deformar lateralmente dicha superficie. En el ejemplo se consigue esta propiedad porque la funda de la máscara de cuello 1 es de una piel elástica 5, por ejemplo de caucho y otro elastómero sobre una infraestructura de varillas de esqueleto estabilizadoras 4.

En un lugar adecuado, preferiblemente en la zona inferior de la máscara de cuello 1, está dispuesto un conducto de aire 8 en forma de racor que se extiende desde fuera a través de la funda de la máscara de cuello 1 hasta el volumen de cámara 7 cerrado y que está unido con el lado de succión de la bomba aspirante 3 por medio del tubo flexible 2 de succión.

Para colocar y estabilizar el asiento correcto de la máscara de cuello 1 está prevista una cinta 9 de la nuca que podría proveerse también de un cierre, preferiblemente de un cierre velcro.

Durante el uso, la bomba aspirante 3 genera una depresión constante de pocos hPa en el volumen de cámara 7 cerrado por medio del tubo flexible de succión 2 conectado al conducto de salida de aire 8. Esto se consigue por medio de una bomba de succión de presión regulada o por un ajuste de un número determinado de revoluciones en un soplante de succión. Siempre que se originen fugas que entre la piel del paciente y el dispositivo de sellado 6, se succiona el volumen de fuga que entra en el volumen de cámara 7 cerrado. Asimismo, los movimientos de la cabeza no provocan ninguna modificación de la depresión en el volumen de cámara cerrado 7 cuando la bomba aspirante 3 o el soplante de succión utilizado presentan un dispositivo para regular la presión.

Dado que la máscara de cuello 1 cubre toda la región de cuello ventral y, en este lugar, crea una atmósfera de depresión artificial con el volumen de cámara 7 cerrado, las vías respiratorias del paciente se encarrilan por medio de la presión de la atmósfera normal. Los descensos de presión condicionados por la circulación en la zona de la faringe del paciente ya no llevan al colapso de las vías respiratorias. Ya no pueden originarse ruidos de ronquido. Pacientes con una apnea obstructiva del sueño pueden respirar libremente y tienen de nuevo un sueño saludable.

Relación de los símbolos de referencia utilizados

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1

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Tapa estable a la presión

2

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Tubo flexible de succión

3

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Bomba aspirante

4

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Varillas de esqueleto

5

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Superficie de la cámara

6

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Dispositivo de sellado

7

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Cámara de depresión

8

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Conducto de salida de aire

9

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Cinta de la nuca

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Claims (6)

1. Procedimiento para impedir ruidos de ronquidos, en el que las vías respiratorias superiores de un humano se mantienen constantemente abiertas, caracterizado porque la vía respiratoria se expone a la presión de la atmósfera y la zona extracorpórea de la vía respiratoria se expone a una depresión artificial, existiendo una diferencia continua entre la presión de la atmósfera interior y la depresión exterior.

2. Aparato de terapia respiratoria para mantener libre la vía respiratoria natural de un cuerpo humano, que consta de una bomba y un conducto de alimentación para generar una depresión continua, caracterizado porque la bomba es una bomba aspirante (3) que está unida, por medio de un tubo flexible de succión (2), con un cuerpo hueco estable a la presión que rodea el cuerpo humano manteniendo libre la abertura respiratoria natural y que forma una cámara de depresión (7) al menos en la zona extracorpórea de la vía respiratoria.

3. Aparato de terapia respiratoria según la reivindicación 2, caracterizado porque el cuerpo hueco estable a la presión está configurado como una tapa (1) que rodea con su borde la región de cuello delantera partiendo de la barbilla en ambos lados de la mandíbula inferior, los lados del cuello y la región de la clavícula hasta el extremo superior del esternón y que está conformada de tal modo que cubre a manera de cúpula la zona de la piel delimitada por su borde, quedando a cierta distancia de la piel.

4. Aparato de terapia respiratoria según la reivindicación 3, caracterizado porque la tapa (1) estable a la presión comprende un material que es estable a la presión perpendicularmente a la superficie del cuerpo y que es flexible en la dirección de la superficie de tal modo que se admitan movimientos de la cabeza.

5. Aparato de terapia respiratoria según la reivindicación 4, caracterizado porque la tapa (1) a la presión estable consta de una infraestructura preferiblemente integrada a base de varillas de esqueleto (4) estabilizadoras y una piel (5) elástica colocada encima de ella, por ejemplo de caucho u otro elastómero.

6. Aparato de terapia respiratoria según la reivindicación 2, caracterizado porque la bomba aspirante (3) está equipada con un dispositivo de regulación de presión para generar y mantener una depresión preajustable.