ES2298441T3 - Vaina de trocar. - Google Patents
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Abstract
Vaina de trocar con un cuerpo de válvula (2) y con una válvula (3) dispuesta en el cuerpo de válvula (2), que presenta unos labios de junta (8) que se adosan entre sí elásticamente así como una zona de introducción (11) para un instrumento (14) que se ha de introducir, formada por un tramo de pared (5) de la válvula (3) y que se va estrechando en sentido distal, separándose a presión los labios de junta (8) por medio de un instrumento (4) conducido a través de la zona de introducción (11), estando el tramo de pared (5) de la válvula (3) que forma la zona de introducción (11) realizado en forma de cúpula, al menos en su parte distal, donde para formar los labios de junta (11) en el tramo de pared (5) en forma de cúpula está previsto al menos un orificio (6) en forma de ranura, extendiéndose los labios de junta (8) desde el punto distal extremo (7) de la zona de introducción (11) en sentido proximal a lo largo del tramo de pared (5) en forma de cúpula y estando formada al menos unazona (17) en forma de bolsa entre la cara exterior del tramo de pared (5) en forma de cúpula y una pared limitadora (16) que comprende este tramo de pared, caracterizada porque los orificios (6) en forma de ranura se cortan en el punto extremo distal (7) del tramo de pared (5) en forma de cúpula, porque, debido a los orificios en forma de ranura (6), el tramo de pared (5) en forma de cúpula está subdividido en cuatro chapaletas de válvula (12) esencialmente del mismo tamaño dispuestas simétricamente con relación al punto de intersección de los orificios en forma de ranura (6), cada chapaleta de válvula (12) está dotada por lo menos de un elemento de refuerzo realizado como nervio de refuerzo (13) y porque los nervios de refuerzo (13) transcurren partiendo del extremo proximal de la chapaleta de válvula (12) en sentido hacia al extremo distal de la chapaleta de válvula (12) y están realizados disminuyendo su sección en sentido distal.
Description
Vaina de trocar.
La presente invención se refiere a una vaina de
trocar conforme al preámbulo de la reivindicación 1.
Para poder introducir en el interior del cuerpo,
por ejemplo en la cavidad abdominal, los instrumentos necesarios
para la laparoscopia y para la cirugía invasiva mínima los
instrumentos necesarios se produce generalmente el orificio
necesario en la pared abdominal por medio de un trocar. Sobre el
trocar va colocada una vaina de trocar que después de retirar el
trocar forma el canal de acceso para los instrumentos empleados.
Para crear espacio para la observación o para la intervención
operativa, especialmente en el caso de la cirugía invasiva mínima
del espacio abdominal, se introduce gas a presión en la cavidad
abdominal para conseguir una elevación de la pared abdominal. Para
que la sobrepresión creada de este modo se mantenga, las vainas de
trocar llevan generalmente una válvula que se abre al introducir un
instrumento y que en ausencia de un instrumento cierra la vaina de
trocar.
Vainas de trocar de la clase citada inicialmente
se conocen en múltiples formas. Pero en la mayoría de las vainas de
trocar conocidas resulta problemático que no queda garantizada
suficiente estanqueidad de la válvula, en especial que no tiene
lugar un cierre automático suficiente de la válvula una vez que se
ha vuelto a retirar de la vaina de trocar un instrumento que había
estado introducido. Para poder garantizar en los conjuntos de
válvula conocidos la estanqueidad necesaria, a menudo se comprimen
entre sí los labios de sellado con una fuerza relativamente alta.
Ahora bien, esto presenta el inconveniente de que sobre un
instrumento introducido en el interior del cuerpo actúa una fuerza
de apriete alta, lo que perjudica la sensibilidad para movimientos
mecánicos de precisión del cirujano que realiza la intervención.
Además es preciso vencer una fuerza relativamente alta al
introducir el instrumento.
Por el documento US 5.993.471 así como el
documento EP 0 513 962 se conocen respectivamente vainas de trocar
de la clase citada inicialmente. Estas vainas de trocar conocidas
comprenden respectivamente unos elementos de válvula cuya zona
distal está subdividida por medio de un orificio en forma de ranura
en dos chapaletas de válvula. Debido a la subdivisión en dos
chapaletas de válvula se obtiene un efecto de presión relativamente
alto, por lo que está limitada la maniobrabilidad de los
instrumentos introducidos y donde al retirar los instrumentos puede
producirse un enganche de los instrumentos.
Por el documento EP 0 517 248 se conoce una
vaina de trocar con un elemento de sellado en forma de cúpula
dispuesto por el lado de entrada que tiene un orificio dispuesto
concéntrico para el instrumento que se ha de introducir. A
continuación de este elemento de sellado sigue otra junta realizada
en forma de pico de pato con un orificio en forma de ranura situado
en posición distal, que se ensancha al introducir el
instrumento.
También el documento EP 0 873 721 muestra el
correspondiente elemento de válvula con orificio en forma de ranura
que se ensancha al introducir el instrumento, estando realizado este
orificio en forma de ranura con forma de S.
El objetivo de la presente invención es el de
perfeccionar una vaina de trocar de la clase citada inicialmente de
tal modo que quede asegurado un sellado seguro de la vaina de trocar
incluso después de retirar un instrumento introducido
anteriormente. Además se trata de reducir la fuerza de presión que
actúa sobre un instrumento que esté introducido o al introducir un
instrumento.
Partiendo de una vaina de trocar de la clase
citada inicialmente se resuelve este objetivo conforme a la
invención por las características de la reivindicación 1.
Gracias a la forma especial de cúpula de la
válvula se consigue un sellado especialmente seguro de la vaina de
trocar. Gracias a la realización en forma de cúpula queda
garantizado que las fuerzas de recuperación generadas en los labios
de junta debido al material elástico de la válvula transcurran
tangencialmente y por lo tanto provoquen una presión de apriete
máxima de los labios de junta entre sí. Esta presión de apriete se
incrementa además por el hecho de que en la cara exterior del tramo
de pared en forma de cúpula está realizada por lo menos una zona en
forma de bolsa en la cual se recoge la sobrepresión generada por
ejemplo en el interior de la cavidad abdominal, de modo que se
genera a su vez una presión sobre la superficie exterior del tramo
de pared en forma de cúpula. También esta presión se traduce de
forma óptima en una presión de apriete mutua de los labios de junta
en dirección tangencial debido a la forma de cúpula. La zona en
forma de bolsa rodea para ello ventajosamente el tramo de pared en
forma de cúpula formando anillo. Pero en principio cabe también una
subdivisión en varias zonas en forma de bolsa, por ejemplo
intercalando paredes intermedias.
La presión de apriete máxima de los labios de
junta sólo existe estando la válvula cerrada, ya que solamente en
este estado actúan respectivamente tangencialmente con respecto a la
superficie en forma de cúpula del tramo de válvula las fuerzas de
cierre que actúan sobre los labios de junta. Por este motivo las
fuerzas de apriete de los labios de junta son notablemente
inferiores cuando está introducido un instrumento, ya que en este
caso los componentes de fuerza generados por las fuerzas de
recuperación no actúan exactamente en sentidos opuestos sino que
existen también componentes de fuerza que actúan por ejemplo en
sentido proximal. Por lo tanto las fuerzas de apriete que actúan
sobre los labios de junta son menores cuando está introducido un
instrumento, con lo cual no solamente se facilita la introducción
del instrumento sino que también se mejora la maniobrabilidad con
gran sensibilidad de un instrumento que esté introducido.
De acuerdo con una forma de realización
ventajosa de la invención, el tramo de pared en forma de cúpula
tiene la forma de un casquete esférico. En principio, el tramo de
pared en forma de cúpula puede tener también una forma que difiera
de la forma de casquete esférico, por ejemplo presentando la forma
de un paraboloide de rotación u otra forma curvada similar.
De acuerdo con otra forma de realización
preferida de la invención es de material elástico, en particular de
un plástico elástico blando, por lo menos el tramo de pared en forma
de cúpula que forma la zona de introducción. Los orificios en forma
de ranura se cortan en el punto distal extremo del tramo de pared en
forma de cúpula, formando los orificios en forma de ranura
ventajosamente unas rectas, en una vista en planta sobre el tramo
de pared en forma de cúpula.
Igualmente el tramo de pared en forma de cúpula
está subdividido por los orificios en forma de ranura en unas
chapaletas de válvula esencialmente de igual tamaño, dispuestas
simétricamente con respecto al punto de intersección de los
orificios en forma de ranura. Mediante estas configuraciones se
consigue una estanqueidad especialmente alta de la vaina de trocar
objeto de la invención. El tramo de pared en forma de cúpula
comprende 3 ó 4 chapaletas de válvula. La realización con 4
chapaletas de válvula resulta especialmente ventajosa ya que debido
al mayor número de chapaletas de válvula aumenta la movilidad de
estas chapaletas de válvula y por lo tanto se mejora la
maniobrabilidad de un instrumento que esté introducido.
De acuerdo con la invención, cada chapaleta de
válvula está dotada por lo menos de un elemento de refuerzo. Estos
elementos de refuerzo están realizados como nervios de refuerzo.
Mediante la aplicación o la previsión de los nervios de refuerzo se
estabiliza la forma de las chapaletas de válvula y se incrementa su
fuerza elástica con lo cual se sigue mejorando la estanqueidad de
una vaina de trocar conforme a la invención.
De acuerdo con la invención, los nervios de
refuerzo transcurren respectivamente partiendo del extremo proximal
de la chapaleta de válvula en sentido hacia el extremo distal de la
chapaleta de válvula, con lo cual se genera una fuerza adicional en
el sentido de cierre de la válvula.
Para ello los nervios de refuerzo están
realizados reduciéndose de sección en sentido distal. Mediante la
realización con sección en disminución se obtiene por una parte una
fuerza de recuperación mayor en los tramos base de las chapaletas
de válvula, mientras que al mismo tiempo y debido a los extremos de
menor sección en la zona de las puntas de las chapaletas de válvula
situadas en el interior se reduce algo la fuerza de apriete, para
facilitar con ello la introducción de un instrumento o mejorar la
maniobrabilidad y sensibilidad para un instrumento introducido. En
principio existe también la posibilidad de que en cada chapaleta de
válvula estén previstos varios elementos de refuerzo.
De acuerdo con otra forma de realización
preferida de la invención el elemento de refuerzo está realizado de
una misma pieza con la chapaleta de válvula y en particular está
conformado respectivamente en ésta. Para ello es ventajoso que el
elemento de refuerzo esté realizado del mismo material que la
chapaleta de válvula, o de otro material que la chapaleta de
válvula pero también elástico. Si el elemento de refuerzo está
realizado del mismo material y en particular de una misma pieza con
la chapaleta de válvula entonces se puede fabricar toda la válvula
en un sencillo proceso de fundición inyectada.
De acuerdo con otra forma de realización
ventajosa de la invención el elemento de refuerzo está previsto
respectivamente en la cara interior de la chapaleta de válvula. La
disposición con colocación interior ofrece la ventaja de que al
introducir un instrumento, especialmente uno que tenga sección
circular, en la zona de introducción éste asienta prácticamente de
modo exclusivo en los elementos de refuerzo pero no en las caras
interiores propiamente dichas de las chapaletas de válvula. De este
modo se reduce notablemente la superficie de contacto entre la
válvula y el instrumento durante la introducción y durante la
manipulación del instrumento, de modo que se reduce también la
fuerza de rozamiento que actúa entre la válvula y el instrumento. De
este modo no solamente resulta posible introducir el instrumento de
modo notablemente más fácil sino también se logra una mejor
maniobrabilidad de los instrumentos introducidos.
De acuerdo con otra forma de realización
ventajosa de la invención se realiza en el extremo proximal de la
zona de introducción un tramo base de la válvula especialmente en
forma de anillo. Este tramo base en forma de anillo puede
comprender por ejemplo una brida de forma anular que se extienda en
sentido distal. Por medio del tramo base de forma anular y en
particular por la brida de forma anular se tiene la posibilidad de
fijar la válvula en el interior del cuerpo de la válvula, con lo
cual se evita que la válvula se pueda salir al introducir un
instrumento o al retirar un instrumento fuera del cuerpo de la
válvula, y por lo tanto de la vaina del trocar.
De acuerdo con otra forma de realización
ventajosa de la invención, la pared limitadora está realizada como
parte del cuerpo de la válvula o como pieza independiente. Pero por
principio la pared limitadora también puede estar realizada como
parte de la válvula. Lo esencial es que la zona en forma de bolsa
formada entre la pared limitadora y la cara exterior del tramo de
pared en forma de cúpula esté cerrada herméticamente en sentido
proximal para que en esta zona en forma de bolsa se forme una
presión que incremente la fuerza de cierre de la válvula y con ello
la presión de apriete de los labios de junta entre sí en el estado
cerrado de la válvula.
\newpage
Otras formas de realización ventajosas de la
invención se indican en las reivindicaciones subordinadas.
La invención se describe a continuación con
mayor detalle sirviéndose de un ejemplo de realización haciendo
referencia al dibujo. En éste muestran:
la Figura 1 una vista lateral de una vaina de
trocar realizada conforme a la invención,
la Figura 2 una vista en perspectiva
simplificada de una válvula realizada conforme a la invención, en
estado cerrado,
la Figura 3 la válvula según la Figura 2 con un
instrumento introducido,
la Figura 4 una vista en planta según la flecha
A de la Figura 3,
la Figura 5 una vista en planta de la válvula de
la Figura 2,
la Figura 6 una vista en sección a lo largo de
las líneas A-A de la Figura 5,
la Figura 7 una vista por debajo de la válvula
de la Figura 2, y
la Figura 8 una vista en sección a lo largo de
la línea B-B de la Figura 7.
La Figura 1 muestra una vaina de trocar 1 cuyo
extremo distal está realizado como cuerpo de válvula. En el extremo
abierto del cuerpo de válvula 2 va colocada una válvula 3 de tal
modo que por la cara inferior del cuerpo de válvula 2 sobresale
únicamente el extremo distal de la válvula 3.
La zona central de la vaina del trocar 1 está
realizada como canal de introducción, estando prevista una caperuza
de sellado realizada de material plástico elástico en el extremo
proximal de la vaina de trocar 1 situado por el lado de la
introducción. Esta caperuza de sellado lleva en su cara superior un
orificio dispuesto concéntricamente, que no resulta visible en la
Figura 1, a través del cual se puede introducir un instrumento en el
canal de introducción. Debido a la caperuza de sellado elástica se
rodea la cara exterior del instrumento y por lo tanto se sella
aunque esté abierta la válvula 3. El canal de introducción lleva la
referencia 4.
La Figura 2 muestra la disposición básica en
forma de cúpula de la válvula 3 en una representación en
perspectiva. La válvula 3 comprende un tramo de pared 5 en forma de
cúpula en el cual están realizados unos orificios 6 en forma de
ranuras, que transcurren desde el vértice distal 7 del tramo de
pared en forma de cúpula 5 en sentido proximal. Debido a los
orificios 6 en forma de ranura se forman unos labios de junta 8 que
en el estado cerrado de la válvula 3, tal como está representado en
al Figura 2, quedan adosados entre sí con presión de apriete debido
a la elasticidad del material de la válvula.
En el extremo proximal de la válvula 3 está
realizado un tramo base 9 en forma de anillo, que incluye una brida
10, también en forma de anillo, que se extiende en sentido
distal.
El tramo de pared 5 en forma de cúpula forma una
zona de introducción 11 para un instrumento que se ha de introducir
en el interior del cuerpo, estrechándose la zona de introducción 11
en sentido distal hasta el vértice distal 7 debido a la realización
en forma de cúpula.
El material de la válvula situado entre los
labios de junta forma las chapaletas de válvula 12, en cuya cara
interior están previstos unos nervios de refuerzo 13 que se
extienden respectivamente desde el tramo base 9 hacia el vértice
distal, y que en la Figura 2 están representados con línea de
trazos. Estos nervios de refuerzo 13 transcurren en sentido distal
reduciéndose la sección cónicamente provocando un refuerzo de las
chapaletas de válvula 12 y por lo tanto una mayor presión de apriete
de los labios de junta entre sí.
La Figura 3 muestra la válvula según la Figura 2
con un instrumento 14 introducido en ella. Por la Figura 3 se
reconoce que las chapaletas de válvula 12 están abatidas hacia
arriba y únicamente quedan adosadas a la cara exterior del
instrumento 14 por los nervios de refuerzo 13. Por lo tanto, entre
las chapaletas de válvula 12 y el instrumento 14 existe en el mejor
de los casos únicamente un contacto lineal, de modo que se reduce
notablemente el rozamiento entre el instrumento 14 y las chapaletas
de válvula 12.
Esto también se aprecia claramente en la vista
en planta representada en la Figura 4 correspondiente a la flecha A
de la Figura 3. Entre la válvula 14 y las chapaletas de válvula 12
existen únicamente cuatro zonas de contacto de forma lineal, de
modo que hay que aplicar un esfuerzo muy reducido, no sólo para
introducir el instrumento 14, sino también para el movimiento del
instrumento 14 ya introducido.
La disposición de los nervios de refuerzo 13 se
puede ver otra vez con mayor detalle en la Figura 5. En particular
se ve aquí la forma cónica de los nervios de refuerzo 13 así como su
transcurso desde el tramo base 10 en sentido hacia el vértice
distal 7.
En la vista en sección según la Figura 6 está
representada la disposición de la válvula 3 en el interior del
cuerpo de válvula 2. Allí se puede ver que por los salientes 15
previstos en la cara interior del cuerpo de la válvula así como por
una pared limitadora cilíndrica 16 introducida en el cuerpo de la
válvula se impide un desplazamiento de la válvula 3.
Entre la cara interior de la pared limitadora 16
y la cara exterior del tramo de pared 5 en forma de cúpula se forma
una zona 17 en forma de bolsa que rodea en forma de anillo el tramo
de pared 5 en forma de cúpula. Estando introducida la vaina de
trocar y la correspondiente sobrepresión en la cavidad abdominal se
forma también la correspondiente sobrepresión en la zona 17 en
forma de bolsa, que ejerce presión sobre la cara exterior del tramo
de pared 5 en forma de cúpula. Debido a la forma de cúpula elegida
los labios de junta 8 son comprimidos con mayor fuerza debido a
esta sobrepresión, de modo que se produce un sellado automático de
la válvula 3 cuando se retira un instrumento fuera de la vaina del
trocar. Debido a la forma elegida las fuerzas que actúan sobre los
labios de junta 8 a causa de la sobrepresión actúan en dirección
tangencial tal como se indica por las dos flechas 18, de modo que
se consigue un sellado óptimo de los labios de junta 8.
Por las Figuras 7 y 8 se puede ver otra vez con
mayor detalle la disposición exacta de la válvula 3, donde se
reconoce especialmente en la Figura 8 la realización de los nervios
de refuerzo 13 de una sola pieza con el tramo de pared 5 en forma
de cúpula. Por principio se pueden prever también correspondientes
nervios de refuerzo situados en el exterior, adicionales o en lugar
de los nervios de refuerzo 13 situados en el interior.
- 1.
- Vaina de trocar
- 2.
- Cuerpo de válvula
- 3.
- Válvula
- 4.
- Canal de introducción
- 5.
- Tramo de pared en forma de cúpula
- 6.
- Orificio en forma de ranura
- 7.
- Vértice distal
- 8.
- Labios de junta
- 9.
- Tramo base
- 10.
- Brida
- 11.
- Zona de introducción
- 12.
- Chapaletas de válvula
- 13.
- Nervios de refuerzo
- 14.
- Instrumento
- 15.
- Salientes
- 16.
- Pared limitadora
- 17.
- Zona en forma de bolsa
- 18.
- Flechas.
Claims (16)
1. Vaina de trocar con un cuerpo de válvula (2)
y con una válvula (3) dispuesta en el cuerpo de válvula (2), que
presenta unos labios de junta (8) que se adosan entre sí
elásticamente así como una zona de introducción (11) para un
instrumento (14) que se ha de introducir, formada por un tramo de
pared (5) de la válvula (3) y que se va estrechando en sentido
distal, separándose a presión los labios de junta (8) por medio de
un instrumento (4) conducido a través de la zona de introducción
(11), estando el tramo de pared (5) de la válvula (3) que forma la
zona de introducción (11) realizado en forma de cúpula, al menos en
su parte distal, donde para formar los labios de junta (11) en el
tramo de pared (5) en forma de cúpula está previsto al menos un
orificio (6) en forma de ranura, extendiéndose los labios de junta
(8) desde el punto distal extremo (7) de la zona de introducción
(11) en sentido proximal a lo largo del tramo de pared (5) en forma
de cúpula y estando formada al menos una zona (17) en forma de
bolsa entre la cara exterior del tramo de pared (5) en forma de
cúpula y una pared limitadora (16) que comprende este tramo de
pared,
caracterizada porque
los orificios (6) en forma de ranura se cortan
en el punto extremo distal (7) del tramo de pared (5) en forma de
cúpula, porque, debido a los orificios en forma de ranura (6), el
tramo de pared (5) en forma de cúpula está subdividido en cuatro
chapaletas de válvula (12) esencialmente del mismo tamaño dispuestas
simétricamente con relación al punto de intersección de los
orificios en forma de ranura (6), cada chapaleta de válvula (12)
está dotada por lo menos de un elemento de refuerzo realizado como
nervio de refuerzo (13) y porque los nervios de refuerzo (13)
transcurren partiendo del extremo proximal de la chapaleta de
válvula (12) en sentido hacia al extremo distal de la chapaleta de
válvula (12) y están realizados disminuyendo su sección en sentido
distal.
2. Vaina de trocar según la reivindicación 1,
caracterizada porque el tramo de pared (5) en forma de cúpula
tiene la forma de un casquete esférico.
3. Vaina de trocar según la reivindicación 1 ó
2, caracterizada porque por lo menos el tramo de pared (5)
en forma de cúpula que forma la zona de introducción (11) está
realizado en material elástico, en particular de plástico.
4. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque en una
vista en planta los orificios (6) en forma de ranura forman rectas
sobre el tramo de pared (5) en forma de cúpula.
5. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los
elementos de refuerzo (13) están realizados de una misma pieza con
las chapaletas de válvula (12).
6. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los
elementos de refuerzo (13) están realizados del mismo material de
las chapaletas de válvula (12) o de un material distinto al de las
chapaletas de válvula (12), pero también elástico.
7. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los
elementos de refuerzo (13) están previstos en la cara interior de
las chapaletas de válvula (12).
8. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque en el
extremo proximal de la zona de introducción (11) está formado un
tramo base (9) de la válvula (3) que tiene en particular forma
de
anillo.
anillo.
9. Vaina de trocar según la reivindicación 8,
caracterizada porque el tramo base (9) en forma de anillo
comprende una brida anular (10) que se extiende en sentido
distal.
10. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la pared
limitadora (16) está realizada como parte del cuerpo de la válvula
(2) o como pieza independiente.
11. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque la pared
limitadora (16) está realizada como parte de la válvula (3).
12. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la pared
limitadora (16) está unida de forma estanca al extremo proximal de
la válvula (3).
13. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la pared
limitadora (16) está unida de forma estanca al tramo base (9) de la
válvula (3).
14. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la pared
limitadora (16) está unida de forma estanca a la válvula (3) en la
zona de los extremos proximales de las chapaletas de válvula
(12).
15. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la válvula
(3) está realizada de una sola pieza, en particular de una pieza
única de plástico.
16. Vaina de trocar según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la zona
(17) en forma de bolsa rodea en forma de anillo el tramo de pared
(5) con forma de cúpula.
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