ES2317035T3 - Dispositivo de ayuda para posicionamiento percutaneo de un tubo guia para una nefroscopia en una cirugia de riñon. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de colocación de tubo guía (1) para nefroscopia, que utiliza una aguja de punción (2), provista de un manguito de aguja (7) y de un mandril de obturación (3), que sirve de medio de guiado a un dispositivo de ensanchamiento inflable (4, 36) equipado de un balón (25, 41) llenado de un líquido de inflado, caracterizado porque el dispositivo de ensanchamiento inflable (4, 36) se compone, de un tubo de deslizamiento (13, 39) susceptible de deslizar a todo lo largo de la aguja de punción (2), de un tubo soporte (15, 40), alrededor del cual se fija el balón (25, 41), rodeando el tubo de deslizamiento (13, 39), cuyo diámetro interior es inferior al diámetro interior del tubo soporte (15, 40), constituyendo un espacio de circulación del líquido de inflado que comunica por un primer orificio (29, 42) con el interior del balón (25, 41) y por un segundo orificio con una tubuladura de llenado (31, 57), provista de un dispositivo de obturación (67, 60) unido a un primer dispositivo interfaz de unión (32, 60) susceptible de cooperar con un segundo dispositivo interfaz de unión (66, 61) que comunica con un dispositivo de alimentación (65, 68) de líquido de inflado, el tubo soporte (15, 40) estando unido por al menos uno de sus extremos (16, 17, 44) al tubo de deslizamiento (13, 39) de forma estanca, un primer extremo de tubo de deslizamiento (18) del tubo de deslizamiento (13) que lleva al menos dos lamas cortantes (19, 46) constituyendo un trocar y un segundo extremo de tubo de deslizamiento (33) que lleva un manguito de manipulación (34, 53).
Description
Dispositivo de ayuda para posicionamiento
percutáneo de un tubo guía para una nefroscopia en una cirugía de
riñón.
La invención se refiere a un dispositivo de
ayuda para el posicionamiento percutáneo de un tubo guía para una
nefroscopia en la cirugía del riñón.
Ver por ejemplo el documento
US-A-5707382.
El tubo guía a colocar es una vaina de material
plástico, semi-translúcida a la radiación, del orden
de diez milímetros de diámetro que lleva un saliente en el lado del
extremo exterior; la colocación de un tubo guía tal, también
llamado "sheat", se hace actualmente de varias formas: en
primer lugar, clavando una aguja de punción de un diámetro de
calibre trece a veinte desde la superficie de la piel hasta el
interior del riñón; esta aguja de punción es una aguja hueca que
está obturada en toda su longitud por un mandril durante la fase de
hundimiento de la aguja de punción en el riñón y que luego de que se
ha alcanzado una profundidad de hundimiento que permite alcanzar la
pelvis renal, se desmonta el mandril para verificar que se produce
un flujo de orina que indica que el extremo de la aguja de punción
está bien dentro de la pelvis renal; por una parte, se hunde
entonces una guía metálica ligera en la aguja de punción que
entonces se retira y por otra parte un primer tubo dilatador,
llamado "tubo dilatador de Alken" se enhebra en la guía
metálica por deslizamiento hasta que su extremo distal haga tope
con el extremo de la guía metálica ligera que se ha enrollado en
forma de bola; el diámetro interior del primer tubo dilatador es
del orden de calibre trece a veinte y su espesor es del orden de un
tercio de milímetro o sea una "franca" que es una unidad de
medida utilizada en tecnología quirúrgica; el primer tubo dilatador
lleva un saliente en su extremo distal que sirve de tope a una serie
de tubos dilatadores concatenados que se enfilan unos sobre los
otros con el fin de aumentar el diámetro de la abertura efectuada
en el riñón; cada uno de los tubos dilatadores de Alken aumenta el
diámetro de la abertura de dos "franca" y cuando su diámetro
es suficiente queda enfilar el tubo guía sobre el último tubo
dilatador; basta retirar enseguida el conjunto de tubos
dilatadores; esta técnica necesita un gran número de placas
radiológicas de control.
Otra técnica más rápida consiste en enhebrar
sobre la aguja un tubo soporte metálico que lleva un balón inflable;
este balón está constituido por una funda ligera, que rodea el tubo
soporte, que es muy poco elástico y que, cuando está inflado, tiene
forma alargada cilíndrica de revolución en su parte central, yendo a
estrecharse en los extremos hasta alcanzar un diámetro interior
sensiblemente igual al diámetro del tubo soporte; los extremos del
balón estando entonces engastados sobre el tubo soporte con ayuda de
tubos de engastado metálicos; la funda que constituye el balón
lleva una tubuladura de inflado que permite introducir en ella un
líquido de inflado en cantidad necesaria y suficiente para que la
parte central alcance un diámetro sensiblemente igual al del tubo
guía a instalar; antes de la operación de ensanchamiento de la
abertura del riñón, por introducción e inflado del balón es
necesario efectuar en la carne del paciente, con un bisturí, cortes
radiales alrededor de la aguja de forma que se evite que las carnes
se desgarren durante el inflado lo que hace más difícil la
cicatrización; cuando se alcanza el diámetro de inflado, basta hacer
deslizar el tubo guía sobre la funda del balón que está lubrificado
por un ungüento que impregna la superficie del balón y que se hace
lubrificante por simple humidificación; después, cuando el tubo
guía está en posición, el conjunto constituido por el tubo de
soporte y la aguja de punción se retira. La operación de
ensanchamiento de la herida es difícil de realizar manualmente
sobre todo en profundidad y al ser realizada en gran parte sin
posibilidad de control visual, no permite siempre evitar el
desgarro de la carne alrededor de la herida.
Existen por otra parte guías metálicas ligeras
que se enhebran en la aguja de punción y que permanecen en posición
cuando la aguja de punción se retira para poder ser utilizada en
caso de problema durante la operación; una guía metálica ligera
está constituida por un alma metálica cilíndrica rodeada de un hilo
plástico de espiras de unión. Existen metales de memoria de forma
que en forma de hilo tienen una forma inicial que puede ser
modificada a voluntad pero que recupera la forma inicial cuando se
reúnen ciertas condiciones.
El objeto de la invención consiste en proponer
un dispositivo de colocación del tubo guía, para uso único, que
permite posicionar rápidamente un tubo guía para nefroscopia.
La descripción que sigue se apoya en las figuras
siguientes:
La figura 1 representa una vista en perspectiva
explotada de un dispositivo de colocación de tubo guía según la
invención.
La figura 2 representa un corte longitudinal de
un dispositivo de colocación de tubo guía según la invención
formado por sobremoldeo de material plástico.
La figura 3 representa un corte transversal del
conjunto del trocar de la figura 2.
La invención consiste en un dispositivo de
colocación de tubo guía 1 (fig. 1) para nefroscopia constituido de
una aguja larga de punción 2, provista de un mandril de obturación
3, sobre la que desliza un dispositivo de ensanchamiento inflable
4, más corto que la aguja de punción 2 que le sirve de medio de
guiado, sirviendo el propio dispositivo de ensanchamiento inflable
4 de medio de guiado en un tubo guía para nefroscopia cuando se
coloca en un paciente. La aguja de punción 2 tiene un primer extremo
de aguja 5 tallado en bisel y un segundo extremo de aguja 6 que
lleva un manguito de aguja 7, que rodea la parte lateral del segundo
extremo de aguja, sensiblemente cilíndrico de revolución con
preferencia coaxialmente con la aguja de punción 2, de un diámetro
sensiblemente inferior al del tubo guía a colocar; la aguja de
punción 2 tiene una longitud de aproximadamente el doble de la
longitud necesaria para alcanzar la pelvis renal de forma que la
mitad de la aguja de punción 2 situada del lado del segundo extremo
de la aguja 6 sirve de soporte al dispositivo de ensanchamiento
inflable 4 durante la fase de la intervención que consiste en
introducir el primer extremo de aguja 5 en la pelvis renal; la
aguja de punción 2 lleva un mandril de obturación 3 cuyo un primer
extremo de mandril 8 está tallado en bisel como el primer extremo
de la aguja de punción 2 y situado en el mismo plano que el del
primer extremo de aguja 5 mientras que el segundo extremo de
mandril 9 lleva un dispositivo de fijación y orientación 10 del
mandril de obturación 3 sobre el manguito de aguja 6; el dispositivo
de fijación y orientación 10 está, por ejemplo, constituido por un
sistema de fijación 12 en el que al menos un tetón 11 solidario del
segundo extremo de mandril 9 se ha engarzado; cuando el mandril de
obturación 3 se elimina, es reemplazado por una guía con memoria de
forma (no representada en el dibujo) que está normalmente curvada en
su extremo pero que puede ser mantenida inicialmente rectilínea,
por ejemplo, por deformación mecánica durante el tiempo de atravesar
la aguja de punción 2 hasta dentro del riñón; cuando el extremo de
guía con memoria de forma sale, al nivel del primer extremo de
aguja 5, retoma su forma para servir de tope de posicionamiento al
dispositivo de ensanchamiento inflable 4; el mandril de obturación
3 puede reemplazar ventajosamente la colocación de una guía si se
fabrica con un metal con memoria de forma y utilizando un manguito
de aguja 7 en dos partes una de las cuales sirviendo de apoyo al
segundo extremo de mandril 9 es desmontable y permite que el primer
extremo del mandril 8 sobrepase el primer extremo de la aguja 5 y
la formación de un codo de retención.
El dispositivo de ensanchamiento inflable 4 está
compuesto de un tubo de deslizamiento 13, que es metálico, cuyo
diámetro interior es ligeramente superior al de la aguja de punción
2 y cuya longitud 14 es preferentemente inferior a la mitad de la
longitud de la aguja de punción 2; este tubo de deslizamiento 13 es
susceptible de deslizar a todo lo largo de la aguja de punción 2 y
de salir por el primer extremo de aguja 5; un tubo soporte 15 más
corto que el tubo de deslizamiento 13 rodea el tubo de deslizamiento
13 al que se fija por sus extremos 16 y 17 de forma estanca; el
diámetro interior del tubo soporte 15 es mayor que el diámetro
exterior del tubo de deslizamiento 13 en magnitud necesaria y
suficiente para permitir el paso de un líquido de inflado a
presión; la estanqueidad entre el tubo de deslizamiento 13 y el tubo
soporte 15 se obtiene, por ejemplo, por contracción o por
colocación de un manguito de centrado (no representado en el dibujo)
entre el tubo de deslizamiento 13 y el tubo soporte 15 seguido, por
ejemplo, de un sellado por introducción de soldadura por
capilaridad entre los tubos de deslizamiento y soporte 13 y 15 y el
manguito de centrado; el tubo de deslizamiento 13 lleva un primer
extremo de tubo de deslizamiento 18 girado hacia el primer extremo
de aguja 5 que lleva al menos dos lamas cortantes 19, en forma
sensiblemente de triángulo rectángulo, colocadas en un plano de
simetría que pasa por el eje del tubo de deslizamiento 13 y, por
ejemplo, simétricas entre sí respecto a este último; un primer lado
de lama 20 de cada uno de los triángulos que constituyen las lamas
cortantes 19 es solidario del tubo de deslizamiento 13 al que está
fijado siguiendo una generatriz del tubo de deslizamiento 13; una
manera de fijar las lamas cortantes 19 consiste en soldarlas sobre
el tubo de deslizamiento 13, por ejemplo, utilizando una soldadura
láser; un primer extremo del primer lado de lama 21 coincide
sensiblemente con el primer extremo de tubo de deslizamiento 18
situado del lado del primer extremo de aguja 5; un segundo extremo
del primer lado 22 está situado en la cercanía inmediata de un
primer extremo de tubo soporte 16; un segundo lado de lama 23 de
cada lama cortante 19 lleva un hilo de corte; un primer extremo del
segundo lado de lama se confunde con el primer extremo del primer
lado 21; el primer lado de lama 20 formando un ángulo del orden de
cinco a seis grados con el segundo lado de lama 23; el segundo lado
de lama 23 está preferentemente perfilado para permitir una mejor
eficacia del corte efectuado por el hilo de corte, por ejemplo,
dándole una forma cóncava; un tercer lado de lama 24, que es no
cortante, es sensiblemente perpendicular al primer lado de lama 20
y teniendo una longitud tal que la acumulación de diámetro del tubo
de deslizamiento 13 y de la longitud de los dos terceros lados de
lama 24 simétricos sea del orden del de magnitud del diámetro
interno del tubo guía a colocar. En una versión preferida de la
invención, las lamas cortantes 19 están en número de cuatro a seis;
cuando, por ejemplo, son cuatro, son simétricas entre sí dos a dos
según dos planos de simetría perpendiculares entre sí y que pasan
por el eje de simetría del tubo de deslizamiento 13; el ángulo
entre el segundo y el tercer lado 23 y 24 de lama se reemplaza por
un redondeo; este conjunto de lamas cortantes 19 se llama un
"trocar". Un balón 25, de una longitud 26 sensiblemente igual a
la de los balones ya utilizados, recubre el tubo soporte 15 al que
se fija en sus extremos 27 y 28, por ejemplo, por tubos de engaste
como se ha descrito antes; un primer extremo de balón 27 está en
proximidad inmediata de los terceros lados de lama 24 y del primer
extremo de tubo soporte 15; el segundo extremo de balón 28 está
fijado sobre el tubo soporte 15 que es muy sensiblemente más largo
que el balón 25; el tubo soporte 13 está perforado, por una parte
por un primer orificio 29 en la zona situada en el interior del
balón 25 y, por otra parte, por un segundo orificio 30 situado en
la cercanía de un segundo extremo de tubo soporte 17 que es exterior
al balón 25; el segundo orificio 30 está conectado a una tubuladura
de llenado 31, provista de un dispositivo de obturación 67,
susceptible de comunicar con un dispositivo de alimentación 65 de
líquido de inflado a presión, por ejemplo, mediante un dispositivo
de unión 32 solidario de la tubuladura de llenado 31 y de un segundo
dispositivo interfaz de unión 66 solidario del dispositivo de
alimentación 65 de líquido de inflado a presión; un dispositivo de
alimentación 65 de líquido de inflado a presión es, por ejemplo, una
jeringa compuesta de un depósito cilíndrico en el que desliza un
pistón cuyo vástago de mando está fileteado y roscado en una tuerca
solidaria del depósito; al contar el número de vueltas del vástago
de mando en el sentido del roscado, es posible deducir exactamente
el volumen de líquido de inflado entregado por el dispositivo de
alimentación 65; el segundo dispositivo interfaz de unión 66 está
constituido, por ejemplo, por un cono macho que viene a encajarse
en un cono hembra constituyendo el el primer dispositivo interfaz
de unión 32; el líquido de inflado es, por ejemplo, suero
fisiológico; el dispositivo de obturación 67 es, por ejemplo un
dispositivo de bola cuya bola se apoya sobre un asiento cónico por
un resorte y que deja pasar el líquido de inflado del dispositivo de
alimentación 65 hacia el balón 25 pero impide el retorno del
líquido de inflado; la superficie exterior del balón 25 está
impregnada de una sustancia que se hace pegajosa al contacto con el
agua y que permite lubricar el deslizamiento del tubo guía sobre el
balón; la tubuladura de llenado puede ser metálica y soldada al tubo
soporte 15 al nivel del segundo orificio 30; para permitir el paso
del tubo guía, el conjunto constituido por el tubo soporte 15 del
tubo de deslizamiento 13, la tubuladura de llenado 31 provista de
su primer dispositivo interfaz de unión 32, debe inscribirse en un
volumen cilíndrico de revolución virtual cuyo eje de simetría es el
del tubo de deslizamiento 13 y cuyo diámetro es inferior al
diámetro interno del tubo guía; finalmente, la parte del tubo de
deslizamiento 13 situada en la vecindad del segundo extremo de tubo
de deslizamiento 33, eventualmente la parte del tubo soporte 15 y
de la tubuladura de llenado 31 situadas cerca del segundo extremo de
tubo soporte 17 están recubiertas por un manguito de manipulación
34, inscrito en el volumen cilíndrico de revolución virtual antes
definido, cuyo segundo extremo, situado del lado del segundo
extremo de tubo de deslizamiento 33, está posicionado en relación a
este último de tal suerte que el tubo de deslizamiento 13 no pueda
estorbar la unión del dispositivo de alimentación 65.
Una forma de industrializar la fabricación de un
dispositivo de ayuda a la colocación de un tubo guía 36 (fig. 2),
consiste, por ejemplo, en utilizar el material plástico para montar
conjuntamente las principales piezas del dispositivo de ayuda a la
colocación de un tubo guía 36 mediante la técnica de
sobremoldeo.
Un primer sobremoldeo afecta a la zona situada
del lado de los primeros extremos 37 y 38 y del tubo soporte 40; el
tubo soporte 40 lleva en el momento de su puesta en operación un
balón 41 que comunica con el interior del tubo soporte 40 por el
primer orificio 42; el tubo soporte 40 se coloca respecto al tubo de
deslizamiento 29 con la ayuda de un manguito de centrado 43 cuyo
primer extremo de manguito de centrado 44 comienza, por ejemplo, al
nivel del primer extremo de tubo soporte 37 y cuya longitud es tal
que el segundo extremo de tubo de centrado 45 no obtura el primer
orificio 42; el conjunto constituido por el tubo de deslizamiento
39, el tubo soporte 40 y el manguito de centrado 43 se introduce
por el primer extremo del tubo de deslizamiento 38 en un
alojamiento del primer extremo (no representado en el dibujo)
apropiado de un molde de inyección; este alojamiento de primer
extremo lleva principalmente un núcleo que se introduce y se ajusta
en el interior del tubo de deslizamiento para evitar que la materia
penetre en él; las lamas cortantes 46, que llevan perforaciones de
lamas 47 a lo largo del primer lado de lama 48, se colocan cada una
en un alojamiento del molde de inyección (no representado en el
dibujo) que protege el segundo lado de lama 49 que es la parte
cortante y la parte del tercer lado de lama 50 situada del lado del
segundo extremo del segundo lado de lama 51; cuando se inyecta la
materia termoplástico forma, por ejemplo, una especie de tronco de
cono de revolución 52 (fig. 3) que abraza la base de las lamas
cortantes 46 que están encerrojadas por la materia plástica que
atraviesa los taladros de lamas 47; el tronco de cono de revolución
52 encerrojando el tubo de deslizamiento 39; el tronco de cono de
revolución 52 prolongándose más allá de los terceros lados de lamas
50 (fig. 2) por un cilindro de sellado 64 que recubre el primer
extremo de tubo soporte 37 en una longitud suficiente para asegurar
la estanqueidad a los líquidos del espacio situado entre el tubo de
deslizamiento 39 y el tubo soporte 40 y ello sin perturbar al balón
41.
Un segundo sobremoldeo permite realizar el
manguito de manipulación 53 (fig. 2) en el que una primera parte de
manguito 54 maciza se sitúa del lado del primer extremo de manguito
55 y girado del lado del balón 41 recubre una zona del tubo soporte
40, una segunda parte de manguito 56 siendo vaciada para constituir
la tubuladura de llenado 57; el segundo extremo de manguito 58
estando constituido por un cuello de manguito 59 abierto hacia el
exterior y atravesado coaxialmente por el tubo de deslizamiento
39.
Si la presión necesaria para el inflado del
balón 41 puede ser relativamente importante, la presión residual
tras el inflado es mucho más débil, en consecuencia, puede
constituirse un primer dispositivo interfaz de unión y de
obturación con un simple tapón de caucho 60 que se introduce en el
cuello de manguito 59 para obturar la tubuladura de llenado 57 y
constituir al mismo tiempo el primer dispositivo interfaz de unión
mientras que el segundo dispositivo interfaz de unión está
constituido por una aguja 61, por ejemplo, para inyección
hipodérmica, que permite pasar a través del tapón de caucho 60 para
inyectar el líquido de inflado contenido en un dispositivo de
alimentación 68 y constituido, por ejemplo, por una jeringa; el
tapón de caucho 60 guardando una estanqueidad suficiente cuando la
aguja 61 es retirada.
Más particularmente, es entonces posible cerrar
el cuello de manguito 59 mediante el tapón de caucho 60 que lleva
un faldón de estanqueidad externo 62 y un faldón de estanqueidad
interno 63; el faldón de estanqueidad externo 63 garantizando la
estanqueidad del lado interior del cuello de manguito 59 y el faldón
de estanqueidad interno 63 asegurando la estanqueidad con el lado
externo del tubo de deslizamiento 39.
Inicialmente, la aguja de punción 2 (fig. 1)
provista de su mandril 2 está colocada en el dispositivo de
ensanchamiento inflable 4 con su manguito de aguja 7 haciendo tope
contra el segundo extremo de tubo de deslizamiento 33 del tubo de
deslizamiento 13; apoyándose sobre el manguito de aguja 7, la aguja
de punción 2 se hunde primeramente en el riñón atravesando la piel
del paciente hasta que su extremo alcanza la pelvis renal; el
mandril de obturación 3 es entonces retirado permitiendo constatar
que la orina fluye a través de la aguja de punción 2 y o bien el
mandril de obturación 3 se vuelve a colocar después de haber
retirado la parte desmontable, del manguito de aguja 7, sirviendo
de apoyo al segundo extremo del mandril 9, o bien se coloca una guía
con memoria de forma; el dispositivo de ensanchamiento inflable 4
se clava entonces en el riñón apoyándose sobre el manguito de
manipulación 34 hasta que el primer extremo del tubo de
deslizamiento 18 llega al primer extremo de la aguja de punción 5
situada en la pelvis renal y materializada por el extremo curvado
del mandril de obturación 3 o de la guía con memoria de forma; la
aguja de punción 2 puede retirarse entonces en el caso de
utilización de una guía con memoria de forma, pero se deja en su
lugar en el caso de utilización de un mandril de obturación con
memoria de forma; el dispositivo de alimentación 65 se une a la
tubuladura de llenado 31 y el balón 25 se infla de manera
controlada; a continuación se coloca en su lugar el tubo guía y el
dispositivo de ensanchamiento inflable se retira dejando
eventualmente colocada la guía con memoria de forma y en el caso de
utilización de un mandril de obturación con memoria de forma
colocando al menos una guía en lugar del dispositivo de
ensanchamiento inflable 4.
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Este listado de referencias citadas por el
solicitante tiene como único fin la conveniencia del lector. No
forma parte del documento de la Patente Europea. Aunque se ha puesto
gran cuidado en la compilación de las referencias, no pueden
excluirse errores u omisiones y la OEP rechaza cualquier
responsabilidad en este sentido.
\bullet US 5707382 A
Claims (11)
1. Dispositivo de colocación de tubo guía (1)
para nefroscopia, que utiliza una aguja de punción (2), provista de
un manguito de aguja (7) y de un mandril de obturación (3), que
sirve de medio de guiado a un dispositivo de ensanchamiento
inflable (4, 36) equipado de un balón (25, 41) llenado de un líquido
de inflado, caracterizado porque el dispositivo de
ensanchamiento inflable (4, 36) se compone, de un tubo de
deslizamiento (13, 39) susceptible de deslizar a todo lo largo de
la aguja de punción (2), de un tubo soporte (15, 40), alrededor del
cual se fija el balón (25, 41), rodeando el tubo de deslizamiento
(13, 39), cuyo diámetro interior es inferior al diámetro interior
del tubo soporte (15, 40), constituyendo un espacio de circulación
del líquido de inflado que comunica por un primer orificio (29, 42)
con el interior del balón (25, 41) y por un segundo orificio con
una tubuladura de llenado (31, 57), provista de un dispositivo de
obturación (67, 60) unido a un primer dispositivo interfaz de unión
(32, 60) susceptible de cooperar con un segundo dispositivo interfaz
de unión (66, 61) que comunica con un dispositivo de alimentación
(65, 68) de líquido de inflado, el tubo soporte (15, 40) estando
unido por al menos uno de sus extremos (16, 17, 44) al tubo de
deslizamiento (13, 39) de forma estanca, un primer extremo de tubo
de deslizamiento (18) del tubo de deslizamiento (13) que lleva al
menos dos lamas cortantes (19, 46) constituyendo un trocar y un
segundo extremo de tubo de deslizamiento (33) que lleva un manguito
de manipulación (34, 53).
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque la estanqueidad entre un primero y
segundo extremo (16, 17) del tubo soporte (13) y el tubo de
deslizamiento (15) se obtiene por contracción o por colocación de
un manguito de centrado (43) entre el tubo de deslizamiento (13) y
el tubo soporte (15) seguido de un sellado por introducción de
soldadura por capilaridad entre los tubos de deslizamiento y soporte
(13, 15) y el manguito de centrado o por sobremoldeo de un cilindro
de sellado (64) en material plástico.
3. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque un dispositivo de obturación (67) está
constituido por un dispositivo de bola cuya bola está apoyada sobre
un asiento cónico por un resorte y que deja pasar el líquido de
inflado del dispositivo de alimentación (65) hacia el balón (25)
pero impide el retorno del líquido de inflado.
4. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque un segundo dispositivo de interfaz de
unión (66) está constituido por un cono macho que se encaja en un
cono hembra constituyendo un primer dispositivo interfaz de unión
(32).
5. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque un tapón de caucho (60) constituye un
primer dispositivo interfaz de unión y de obturación que coopera
con un segundo dispositivo de unión constituido por una aguja
(61).
6. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque un dispositivo de alimentación (65, 68)
está constituido por una jeringa compuesta de un depósito
cilíndrico en el que desliza un pistón cuyo vástago de mando está
fileteado y roscado en una tuerca solidaria del depósito.
7. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque una lama cortante (19, 46) es de forma
sensiblemente triangular con un primer lado de lama (20, 48) fijado
al tubo de deslizamiento (13, 39) según una de sus generatrices, un
segundo lado de lama (23, 49) que lleva un hilo de corte, formando
un ángulo con el primer lado de lama (20), cuyo vértice coincide
sensiblemente con el primer extremo de tubo de deslizamiento (18),
del orden de cinco a diez grados.
8. Dispositivo según las reivindicaciones 1 y 7,
caracterizado porque las lamas cortantes (19, 46) están en
número de cuatro a seis.
9. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque un modo de fijación de las lamas
cortantes (19) sobre el tubo de deslizamiento (13) consiste en
hacer una soldadura láser.
10. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque un modo de fijación sobre el tubo de
deslizamiento (39) de las lamas cortantes (46), que llevan
perforaciones de lamas (47) a lo largo del primer lado de la lama
(48), consiste en abrazar la base de las lamas cortantes (46) en un
tronco de cono de revolución (52), en material plástico, abrazando
asimismo el tubo de deslizamiento (39), las lamas cortantes (46)
estando encerrojadas respecto al tubo de deslizamiento (39) por el
material plástico que atraviesa las perforaciones de las lamas
(47).
11. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque un manguito de manipulación (34) recubre
la parte del tubo de deslizamiento (13) situada en la proximidad
del segundo extremo de tubo de deslizamiento (33), la parte del
tubo soporte (15) y de la tubuladura de llenado (31) situadas cerca
del segundo extremo de tubo soporte (17).
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| CN118490965B (zh) * | 2024-05-07 | 2025-04-11 | 中国人民解放军总医院第三医学中心 | 一种应用于泌尿患者护理的导尿装置 |
Family Cites Families (17)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4273128A (en) * | 1980-01-14 | 1981-06-16 | Lary Banning G | Coronary cutting and dilating instrument |
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| US4583974A (en) * | 1984-04-04 | 1986-04-22 | Kokernak Denis T | Syringe for balloon dilation catheters |
| US4654027A (en) * | 1985-10-30 | 1987-03-31 | Dragan William B | Vascular dilating device |
| US5009659A (en) * | 1989-10-30 | 1991-04-23 | Schneider (Usa) Inc. | Fiber tip atherectomy catheter |
| US5304121A (en) * | 1990-12-28 | 1994-04-19 | Boston Scientific Corporation | Drug delivery system making use of a hydrogel polymer coating |
| US5632761A (en) * | 1991-05-29 | 1997-05-27 | Origin Medsystems, Inc. | Inflatable devices for separating layers of tissue, and methods of using |
| JPH0619709U (ja) * | 1992-04-28 | 1994-03-15 | 富士システムズ株式会社 | 套管針 |
| JP2820571B2 (ja) * | 1992-07-28 | 1998-11-05 | 住友ベークライト株式会社 | 套管針 |
| CA2118886C (en) * | 1993-05-07 | 1998-12-08 | Dennis Vigil | Method and apparatus for dilatation of a stenotic vessel |
| JP2530800Y2 (ja) * | 1994-09-26 | 1997-03-26 | 富士写真光機株式会社 | 内視鏡ガイド装置 |
| US5607441A (en) * | 1995-03-24 | 1997-03-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical dissector |
| US5810790A (en) * | 1996-11-19 | 1998-09-22 | Ebling; Wendell V. | Catheter with viewing system and port connector |
| JP3460204B2 (ja) * | 1997-12-24 | 2003-10-27 | 住友ベークライト株式会社 | 医療用腹腔鏡挿入用外套管 |
| CN2410975Y (zh) * | 2000-01-18 | 2000-12-20 | 俞南 | 一种输尿管肾镜 |
| US6475185B1 (en) * | 2000-02-24 | 2002-11-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Occlusion device |
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