ES2334206T3

ES2334206T3 - Tejido de punto protesico enganchante e implante de refuerzo para el tratamiento de las deficiencias parietales.

Info

Publication number: ES2334206T3
Application number: ES01928031T
Authority: ES
Inventors: Francois-Regis Ory; Michel Therin; Alfredo Meneghin
Original assignee: Sofradim Production SAS
Current assignee: Sofradim Production SAS
Priority date: 2000-04-20
Filing date: 2001-04-20
Publication date: 2010-03-08
Anticipated expiration: 2021-04-20
Also published as: EP2143836A1; FR2807937B1; ATE447636T1; DE60140353D1; JP2003530981A; US20080195231A1; AU2001254901A1; JP5049442B2; EP1274892A1; US20040054376A1; WO2001081667A1; EP1274892B1; US7331199B2; US9186235B2; FR2807937A1

Abstract

Tejido de punto protésico de uso médico o quirúrgico cuya estructura está realizada en hilo monofilamento y multifilamento, biocompatible y parcialmente biorreabsorbible, caracterizado porque comprende por lo menos tres napas, de las cuales una napa está realizada en monofilamento (10) termofusible que forma, sobre una cara del tejido de punto, unos pelos con puntas (17) en resalte perpendicularmente a dicha napa, es decir, unos pelos (17) que presentan cada uno un cuerpo sustancialmente rectilíneo y, por el lado del extremo libre de este cuerpo, una cabeza (17a) de anchura superior a la de este cuerpo, comprendiendo dicha estructura sobre sus dos caras, incluyendo la que comprende los pelos con puntas (17), unos poros abiertos, estando el monofilamento que forma los pelos con puntas realizado en material biorreabsorbible termofusible, seleccionado de entre el grupo constituido por los polímeros de p-dioxanona, los poliglicólidos, los poliortoésteres, los polímeros de trimetilencarbonato, los estereocopolímeros del ácido L y D láctico, los homopolímeros del ácido L láctico, los copolímeros del ácido láctico y de un comonómero compatible, tales como los derivados de alfa-hidroxi ácidos.

Description

Tejido de punto protésico enganchante e implante de refuerzo para el tratamiento de las deficiencias parietales.

La presente invención se refiere a un tejido de punto protésico enganchante, a un procedimiento de fabricación de este tejido de punto protésico y a un implante de refuerzo realizado con este tejido de punto protésico, que permite el tratamiento de las deficiencias parietales.

En el tratamiento de las insuficiencias parietales (hernias y eventraciones principalmente), el refuerzo tiene el objetivo de aportar un apoyo mecánico permanente a la reconstrucción quirúrgica. El refuerzo es tan eficaz y su tolerancia local tanto mejor como íntima y precoz es su integración tisular. Para ser íntima y precoz sin formación de ninguna corteza fibrosa periférica, las macroporosidades del implante deben estar abiertas al exterior lo más ampliamente posible y la elasticidad del refuerzo debe permitirle seguir las deformaciones fisiológicas de la pared. Los límites están fijados por la resistencia mecánica del textil, que debe permanecer superior a 10 decaNewtons en ensayo normalizado de tipo ISO5081, por la manejabilidad del cirujano y por la imposibilidad de recidiva de hernia por los poros del tejido que deben presentar como máximo de 7 a 10 milímetros de diámetro, por ejemplo.

La noción de refuerzo tisular de pared abdominal en forma de textil tricotado se conoce desde hace decenios en la bibliografía científica. Se ha descrito un cierto número de soluciones técnicas, en particular en los siguientes documentos: US nº 5.569.273, WO 96/03091, EP 0 797 962, FR 2 766 698. Todas tienen en común el tricotado de mono o multifilamentos en polipropileno o en poliéster.

De manera conocida, dichos refuerzos tisulares, denominados asimismo tejidos o tejidos de punto protésicos, deben satisfacer numerosas obligaciones, y en particular presentar una resistencia mecánica en por lo menos dos direcciones perpendiculares, ser biocompatibles, flexibles y conformables presentando al mismo tiempo una cierta elasticidad, en por lo menos una dirección, ser porosos y transparentes, ser suturables y recortables y al mismo tiempo irrompibles e indesmallables, y por último ser esterilizables y perennes. En general, estos refuerzos están tricotados y compuestos por varias napas de hilos entremezclados que forman una estructura denominada tridimensional que presenta en plano un cierto espesor.

Se conocen asimismo desde hace numerosos años unas conformaciones específicas de estos textiles de manera que se conforman, por un lado, a la anatomía de la región inguinal y, por otro lado, a la técnica quirúrgica utilizada, tanto para las vías de acceso posteriores (EP 0 836 838, WO 95/07666, WO/41588) como para las vías de acceso anteriores (US nº 5.356.432, EP 0 827 724). Si de manera general los refuerzos concebidos para las vías de acceso posteriores son de grandes dimensiones y necesitan sólo unos pocos puntos de fijación, los refuerzos concebidos para las vías de acceso anteriores son de menores dimensiones, están hendidos (previamente o extemporáneamente) para rodear el cordón espermático y necesitan por lo tanto una fijación relativamente extensiva, por un lado, para cerrar la hendidura sobre sí misma, por otro lado, para oponerse a las fuerzas intra-abdominales de extrusión y, por último, para garantizar una integración rápida en los tejidos de punto periféricos.

El documento EP 276 860 A2 describe un textil denso de seis napas de hilos, que comprenden unos pelos con puntas para cerrarse mediante contacto sobre otro textil.

El documento DE 198 32 634 A1 describe un implante que comprende una aleta que se cierra sobre dicho implante gracias a un sistema de velcro.

El documento US nº 5.254.133 describe un implante formado por tres elementos unidos entre sí mediante un sistema de velcro.

La invención se refiere más especialmente a unos implantes de refuerzo que comprenden dos elementos solidarizados por costura o soldadura y que forman dos aletas que se superponen, por lo menos localmente. La invención tiene por objetivo proporcionar un tejido de punto enganchante que satisface las obligaciones específicas de los tejidos de punto protésicos, recordadas anteriormente, pero aportando para cualquier implante de refuerzo realizado con dicho tejido de punto diferentes ventajas, a saber, la supresión posible de cualquier operación complementaria de unión entre los dos elementos, la simplicidad de utilización, la rapidez y la seguridad de la implementación para el profesional, y la eficacia de la reparación funcional.

La presente invención propone un tejido de punto protésico de uso médico o quirúrgico, cuya estructura está realizada en hilo monofilamento y multifilamento, biocompatible y parcialmente biorreabsorbible.

Según la invención, este tejido de punto protésico comprende por lo menos tres napas, de las cuales una está realizada en monofilamento termofusible que forma, sobre una cara de tejido de punto, unos pelos con puntas en resalte perpendicularmente a dicha napa, es decir, unos pelos que presentan cada uno un cuerpo sustancialmente rectilíneo y, por el lado del extremo libre de este cuerpo, una cabeza de anchura superior a la de este cuerpo.

Este tejido de punto es susceptible en particular de ser obtenido utilizando un monofilamento termofusible para constituir dicha napa en monofilamento, formando, a nivel de esta napa, unas mallas exteriores con bucles, y después realizando la fusión parcial de dicho monofilamento.

La estructura textil del tejido de punto comprende o define en sus dos caras, incluyendo la que comprende los pelos con puntas, unos poros abiertos, que presentan, por ejemplo, un diámetro comprendido entre 1 y 3 mm.

El monofilamento que forma los pelos con puntas está realizado en material biorreabsorbible termofusible, seleccionado de entre el grupo constituido por los polímeros de p-dioxanona, los poliglicólidos, los poliortoésteres, los polímeros de trimetilencarbonato, los estereocopolímeros del ácido L y D láctico, los homopolímeros del ácido L láctico, los copolímeros del ácido láctico, y de un monómero compatible, tales como los derivados de alfa-hidroxi ácidos.

La longitud de los pelos con puntas está definida para penetrar y engancharse en la estructura textil del tejido de punto, de manera limitada, es decir, sin sobrepasar el otro lado, por ejemplo cuando el lado enganchante de un tejido de punto según la invención, que comprende dichos pelos con puntas, está aplicado contra una cara no enganchante, que no comprende dichos pelos, del mismo tejido de punto o de un tejido de punto diferente.

Preferentemente, el monofilamento que forma los pelos con puntas tiene un diámetro superior a 0,10 mm, y/o cada pelo con puntas tiene una longitud comprendida entre 1 y 2 mm, y/o la densidad de los pelos con puntas está comprendida entre 50 y 90 pelos por centímetro cuadrado.

A título de ejemplo, esta estructura comprende varias napas de hilos entremezclados que forman juntos una estructura tridimensional. En este último caso, la estructura tridimensional está compuesta, por ejemplo, por tres napas, a saber:

-: una napa intermedia en hilo distribuido para formar un calado al tresbolillo entre las columnas de mallas,

-: una napa delantera de hilos distribuidos para formar una cadeneta, y

-: una napa posterior de monofilamento, dispuesta en trama parcial debajo de la cadeneta y en "urdimbre" sobre la aguja que no hace cadeneta, comprendiendo esta napa los pelos con puntas.

Cuando se aplica un tejido de punto enganchante según la invención, pelos con puntas por delante, sobre un tejido de punto protésico sin ningún pelo, los pelos con puntas se encajan en las mallas y entre los hilos multifilamento del tejido de punto del refuerzo y aseguran el cierre del tejido de punto enganchante sobre el otro tejido de punto. Este cierre, eficaz incuso en medio líquido, es suficiente para asegurar el cierre de una hendidura, si existe una, y ofrecer una resistencia mecánica a las solicitaciones tangenciales, permitiendo al mismo tiempo el desenganche del tejido de punto enganchante para ajustar su posición con relación al elemento subyacente.

La presente solicitud describe asimismo un procedimiento de fabricación de este tejido de punto enganchante definido anteriormente a título de ejemplo, y que comprende tres napas, respectivamente intermedia, delantera y posterior.

Este procedimiento comprende:

(i): una fase de fabricación de un tejido de punto de bucles sobre un telar de urdimbre con por lo menos tres napas de hilos y tantas barras de acero guiahilos, a saber:

-: una barra posterior enhebrada, un guiahilos lleno, un guiahilos vacío, por el monofilamento que forma los pelos con puntas,

-: una barra intermedia enhebrada, un guiahilos lleno, tres guiahilos vacíos, que forman un fondo ligero calado y estable en anchura,

-: una barra delantera enhebrada, un guiahilos lleno, un guiahilos vacío, trabajando estas tres barras según el siguiente baremo:

1

(Continuación)

2

(ii): una fase de termofijación del tejido de punto de bucles, y

(iii): una fase de transformación de los bucles en pelos con puntas mediante prensado del tejido de punto deslizándose sobre un cilindro llevado a una temperatura que provoca la fusión de los bucles y la formación de los pelos con puntas.

La invención se refiere asimismo a cualquier utilización de un tejido de punto tal como el definido anteriormente, para la obtención de un objeto protésico, de uso médico o quirúrgico, por ejemplo un implante protésico de refuerzo tisular.

La invención se refiere por lo tanto asimismo a un implante protésico de refuerzo tisular, cuya característica esencial es que está constituido por lo menos en parte por un tejido de punto según la invención.

A título de ejemplo, dicho implante protésico comprende una parte o elemento enganchante, por ejemplo una solapa, de la cual una de las caras, denominada enganchante, comprende unos pelos con puntas, dispuestos y/o colocados para penetrar de manera limitada y engancharse en el espesor de la estructura textil de otra parte u otro elemento, por ejemplo no enganchante, que puede pertenecer al mismo implante o a otro objeto o parte protésica, cuando la cara enganchante del elemento enganchante, es decir, el que comprende los pelos con puntas, está dispuesta contra una cara no enganchante, por consiguiente sin pelo con puntas, de dicho otro elemento.

Preferentemente, la totalidad del elemento enganchante está realizado en un tejido de punto según la invención.

Preferentemente, el elemento enganchante está unido al resto del implante mediante una zona de unión, por ejemplo por costura o soldadura.

Preferentemente, y tal como se describe a continuación, el elemento enganchante es dicho otro elemento, no enganchante, que pertenece al mismo implante, y son, por ejemplo, respectivamente dos solapas que se superponen localmente. En este último caso, los dos elementos, enganchante y no enganchante, están dispuestos y/o colocados uno con relación al otro, de manera que en su posición enganchada, los pelos con puntas permanecen en el interior del perímetro o del contorno del implante, de manera que los pelos con puntas no puedan ulteriormente entrar en contacto con los tejidos biológicos del entorno.

En el implante de refuerzo según la invención, uno de los elementos está constituido por un tejido de punto protésico compuesto por lo menos por tres napas de las cuales una está realizada en monofilamento que forma unos pelos con puntas en resalte de una cara en dirección del otro elemento y sobre una longitud inferior al espesor de la estructura tricotada de este otro elemento, estando este elemento con pelos con puntas unido al otro elemento en tejido de punto protésico, sin pelos con puntas, mediante una zona de unión, por costura o soldadura, y dispuesto en la zona de superposición de los dos elementos.

Gracias a esta disposición, los pelos con puntas del tejido de punto enganchante están localizados en la zona de superposición de los dos elementos del implante y no pueden, en ningún caso, irritar los tejidos biológicos del entorno.

Otras características y ventajas se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la descripción siguiente haciendo referencia al dibujo esquemático adjunto que representa, a título de ejemplos, una forma de realización del tejido de punto enganchante y varias formas de realización de los implantes que lo utilizan.

La figura 1 es un gráfico que representa a título de ejemplo el ligamento de tres napas que componen el tejido de punto enganchante,

la figura 2 es una vista esquemática lateral de una forma de realización del dispositivo que asegura la formación de los pelos con puntas,

la figura 3 es una vista esquemática lateral que ilustra, de manera no convencional, la interpenetración de las estructuras, respectivamente, del tejido de punto enganchante y del tejido de punto protésico en el que se engancha,

las figuras 4 a 6 son unas vistas en perspectiva que representan tres formas de realización de refuerzos parietales, con su solapa enganchante apartada para mostrar la estructura y la forma del implante,

las figuras 7 a 9 son unas vistas en planta desde arriba de los implantes de las figuras 3 a 5, con las solapas abatidas,

las figuras 10 a 14 son unas vistas de diferentes ligamentos que es posible utilizar de manera alternativa para la obtención del tejido de punto enganchante según la invención.

El tejido de punto enganchante según la invención se realiza sobre un telar de urdimbre, de tipo urdimbre o Raschel, con por lo menos tres napas o urdimbres de hilo y tantas barras de acero guiahilos.

La barra de fondo o barra trasera está enhebrada, un guiahilos lleno, un guiahilos vacío, en monofilamento de polímero biocompatible y termofusible, que tiene un diámetro superior a 0,10 milímetros. En la práctica, este diámetro está comprendido entre 0,14 y 0,18 milímetros y es del orden de 0,15 milímetros. Este hilo está representado por la referencia 10 y en trazo en negrita en la figura 1.

La barra intermedia está enhebrada, un guiahilos lleno, tres guiahilos vacíos, en poliéster multifilamento, pero se puede enhebrar asimismo en poliéster monofilamento o en polipropileno mono o multifilamento. Este hilo está representado en trazo medio y mediante la referencia 11 en la figura 1. La barra intermedia trabaja de manera que se obtiene un calado al tresbolillo entre las columnas de mallas.

Por último, la barra delantera está enhebrada, un guiahilos lleno, un guiahilos vacío, y trabaja en ligamento cadeneta con un hilo multi o monofilamento de poliéster o de polipropileno y, por ejemplo, de hilo de poliéster multifilamento. Este hilo está representado en trazo fino, con la referencia 12 en la figura 1. La cadeneta aprisiona el monofilamento 10 y mantiene el tejido de punto en sentido longitudinal, contribuyendo al mismo tiempo a la realización del tejido de punto con la napa intermedia formada por el hilo 11. Los diferentes hilos son trabajados según el baremo indicado a continuación:

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(Tabla pasa a página siguiente)

3

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La barra trasera deposita el hilo en trama parcial bajo la cadeneta y en "urdimbre" sobre la aguja que no hace cadeneta. Así, en la fila siguiente, no siendo alimentada la aguja que no hace cadeneta, deja escapar la malla en monofilamento que forma un bucle 14a en resalte de la cara delantera del tejido de punto.

El enhebrado en guiahilos lleno, tres guiahilos vacíos en la barra intermedia, asociado al desplazamiento, permite realizar un fondo ligero, estable en anchura, y calado que permite una buena integración tisular.

El tejido de punto 14, obtenido de esta manera, está provisto de bucles 14a (figura 2) perpendiculares a una de sus caras y cuya rigidez y mantenimiento en ángulo recto se obtienen mediante la rigidez o nervio del monofilamento usado. Esta rigidez es necesaria para la formación ulterior de los pelos con puntas que aseguran la función enganchante.

El monofilamento que forma los bucles y ulteriormente los pelos con puntas está realizado en material biorreabsorbible termofusible, seleccionado de entre el grupo constituido por los polímeros de p-dioxanona, los poliglicólidos, los poliortoésteres, los polímeros de trimetilencarbonato, los estereocopolímeros del ácido L y D láctico, los homopolímeros del ácido L láctico, los copolímeros del ácido láctico y de un comonómero compatible, tales como los derivados de alfa-hidroxi ácidos.

A la salida del telar, el tejido de punto 14 es sometido a una operación de termofijación que lo estabiliza en longitud y en anchura, y después es sometido a una fase de formación de los pelos con puntas que consiste, tal como se muestra en la figura 2, en hacerlo pasar sobre un cilindro 13 que contiene una resistencia eléctrica de calentamiento. El tejido de punto 14 se coloca sobre el cilindro 13 mediante dos pares de rodillos, respectivamente corriente arriba 15a, 15b, y corriente abajo 16a, 16b, desplazables verticalmente para ajustar esta fuerza de colocación.

Este ajuste, al igual que el de la temperatura de la resistencia dispuesta en el cilindro 13 y de la velocidad de paso de la napa 14 sobre el cilindro, permiten fundir la cabeza o bucle de cada uno de los bucles 14a, de manera que cada bucle 14a forme dos pelos con puntas 17.

Cada pelo con puntas 17 presenta de este modo un cuerpo sustancialmente rectilíneo, en resalte perpendicularmente a la napa en monofilamento 10 y, por el lado del extremo libre de este cuerpo, una cabeza 17a de anchura superior a la de este cuerpo. Esta cabeza 17a presenta una forma generalmente esferoidal o una forma de champiñón.

La longitud S de los pelos 17, medida desde la cara de la que forman resalte perpendicularmente hasta el vértice de la cabeza 17a, se determina de manera que sea inferior al espesor E de la estructura tricotada 18 en la que deben penetrar y engancharse, y está comprendida entre 1 y 2 milímetros.

La estructura tricotada 18 con la que colabora el tejido de punto enganchante 14, es un tejido protésico que satisface a las obligaciones recordadas en el preámbulo, y en particular es un tejido de punto tridimensional calado con dos caras porosas unidas por unos hilos de unión. Está, por ejemplo, realizado por el tejido de punto definido en la patente francesa nº 2 766 698.

Cuando el tejido de punto enganchante 14 está encajado, con los pelos con puntas 17 hacia delante, en dirección del tejido de punto protésico 18, los pelos con puntas 17 se insertan en las mallas del tejido de punto 18, y se enganchan entre los filamentos de estas mallas, sin sobrepasar por ello el tejido de punto 18, lo que induciría el riesgo de irritar los tejidos biológicos del entorno.

La densidad de los pelos con puntas 17 depende del calibre usado y del nervio y de la rigidez del monofilamento 10. Está comprendida entre 50 y 90 pelos por cm^{2}. Esta densidad es suficiente para asegurar el enganche permitiendo al mismo tiempo el desenganche de los dos tejidos de punto 14 y 18.

Dicho tejido de punto es interesante, por ejemplo, para la fabricación de implantes de refuerzo que deben ser abatidos o asegurados sobre sí mismos, y en particular de implantes parietales.

El implante, representado en las figuras 4 a 7, destinado al refuerzo de la región inguinal por vía posterior, está compuesto por un elemento 20 realizado en tejido de punto protésico 18, y por consiguiente, calado y poroso, y por un elemento enganchante 21 realizado en el tejido de punto enganchante 14 según la invención. El elemento 20 tiene la forma general de un rectángulo con bordes redondeados y comprende una abertura central 22, en este caso de forma triangular, en la que desemboca una hendidura 23 que delimita la solapa posterior 20a del implante. El borde de la hendidura opuesto a la solapa 20a soporta la zona de unión 24, mediante soldadura o costura, del elemento 21, que presenta una forma triangular que forma una solapa anterior que se superpone en su totalidad sobre la solapa posterior, u otro elemento no enganchante 20a. La figura 4 muestra que los pelos con puntas 17 están dirigidos de manera que formen resalte en dirección de la solapa 20a.

En el implante de refuerzo representado en las figuras 5 y 8, destinado asimismo al refuerzo de la región inguinal por vía posterior, el elemento 30 de tejido protésico estándar 18 tiene la forma de un rectángulo, con bordes redondeados, y comprende una abertura central 32, de forma cuadrada, que comunica mediante una hendidura 33 con el exterior. El elemento enganchante 31 se extiende sobre la mitad del elemento 30 y está fijado sobre éste a nivel de una zona de unión 34, mediante soldadura o costura. Para no ocultar la abertura 32 cuando está abatido sobre el elemento 30, el elemento 31 comprende, en la proximidad de esta abertura, una hendidura 35. La figura 5 muestra que, tal como en la forma de realización anterior, los pelos con puntas 17 del elemento 31 están girados en dirección de la solapa 30 sobre la cual deben ser abatidos.

Se observará que, en estos implantes, los elementos 21 y 31, realizados en tejido de punto enganchante 14 y destinados a ser abatidos sobre el elemento, respectivamente 20 y 30 en tejido de punto no enganchante 18, son conformados para inscribirse, después de su abatido, en la forma del elemento 20 y 30, de manera que en ningún caso los pelos con puntas 17 puedan entrar en contacto con los tejidos biológicos del entorno.

El implante representado en las figuras 6 y 9, que tiene la misma utilización que los implantes anteriores pero que está concebido para una técnica quirúrgica diferente, está compuesto por dos elementos 40 y 41 en tejido de punto protésico no enganchante 18. Estos dos elementos presentan unas conformaciones definidas en función de la anatomía y están unidos entre sí mediante una costura 44. El elemento 40 comprende una abertura 42, de forma cuadrada y prolongada por una hendidura 43, y el elemento 41 comprende, en su parte que debe venir sobre la abertura 42 y la hendidura 43, una muesca 45. La unión de los dos elementos 40 y 41, después de la colocación, está asegurada por una pieza 46 de tejido de punto enganchante 14 unida mediante una costura 47 al elemento 40. Esta pieza está dispuesta con los pelos con puntas 17 en resalte de la cara anterior del elemento 40.

En un implante según la presente invención, el elemento enganchante puede ser integrado o añadido a la estructura textil de dicho implante.

Todos estos implantes, destinados a ser colocados por vía posterior, pasan muy fácilmente a través de un trocar, estando replegado con los pelos con puntas en resalte hacia el exterior. Una vez colocados, los elementos del implante se despliegan para ajustar la posición de éste, pero también para hacer pasar un órgano, por ejemplo el conducto espermático, por la abertura 22, 32 ó 42. Cuando el implante está perfectamente desplegado y bien posicionado, el abatimiento del elemento 21, 31 ó 41 sobre el otro elemento asegura, mediante el carácter auto-enganchante de los pelos con puntas 17, el auto-enganche de estos elementos, y el refuerzo de la región inguinal más frágil, a saber el fascia transversalis.

En caso de necesidad, el cirujano puede separar las solapas enganchadas, y después volverlas a cerrar.

Debido a su realización que satisface a las obligaciones de los refuerzos protésicos, el tejido de punto enganchante no tiene ninguna consecuencia sobre la rehabilitación tisular. El monofilamento que constituye los pelos con puntas es de material biorreabsorbible y los pelos con puntas desaparecen cuando la rehabilitación tisular es suficiente para asegurar la unión de los elementos del implante.

Resulta evidente que la invención no está limitada a la forma de realización descrita anteriormente a título de ejemplo, sino que abarca por el contrario todas sus variantes de realización.

De este modo, el tejido de punto 14 puede ser absorbible, o ser en parte absorbible.

Los diferentes materiales que es posible utilizar para las partes del implante se indican a continuación:

-: hilo de formación de los bucles que dan lugar a los pelos con puntas: polímero de ácido láctico monofilamento;

-: urdimbre del tejido de punto: polipropileno monofilamento, polipropileno multifilamentos, polímero de ácido láctico multifilamentos o tereftalato de polietileno multifilamentos;

-: trama del tejido de punto: polipropileno monofilamento, polipropileno multifilamentos, polímero de ácido láctico multifilamentos o tereftalato de polietileno multifilamentos;

-: hilo que forma los bucles de anclaje de los pelos con puntas y/o que constituyen el tejido de punto protésico sobre el cual se aplica el tejido de punto 14: polipropileno multifilamentos, polímero de ácido láctico multifilamentos o tereftalato de polietileno multifilamentos.

Se pueden prever otros tipos de ligamento diferentes a los descritos anteriormente. Así, la barra trasera puede deslazarse según uno de los ligamentos indicados a continuación, en función de la densidad de pelos con puntas buscada:

-: 00 / 43 / 77 / 34 / 00 (véase la figura 10);

-: 00 / 43 / 77 / 77 / 34 / 00 (véase la figura 11);

-: 00 / 43 / 77 / 44 / 77 / 34 / 00 / 33 / 00 (véase la figura 12).

La barra intermedia puede ser enhebrada, un guiahilos lleno, un guiahilos vacío, que trabaja en ligamento cadeneta 10 / 01 ó 01 / 10.

La barra delantera se puede enhebrar llena o disponer con un hilo o con dos hilos de materiales diferentes, procedentes de uno o de dos rodillos, y realizar uno u otro de los siguientes ligamentos:

-: 32 / 01 (véase la figura 13);

-: 45 / 32 / 45 / 01 / 23 / 10 (véase la figura 14).

El tejido de punto protésico así obtenido tiene la ventaja de ser auto-enganchante o auto-adherente por inversión. Los pelos con puntas pueden engancharse sobre la cara del tejido de punto desprovista de pelos con puntas, por inversión o superposición revés sobre derecho. Este mismo tejido de punto protésico se puede utilizar para un enganche directamente en los tejidos de la pared tratada, porque los pelos con puntas están realizados en hilo reabsorbible.

Claims

1. Tejido de punto protésico de uso médico o quirúrgico cuya estructura está realizada en hilo monofilamento y multifilamento, biocompatible y parcialmente biorreabsorbible, caracterizado porque comprende por lo menos tres napas, de las cuales una napa está realizada en monofilamento (10) termofusible que forma, sobre una cara del tejido de punto, unos pelos con puntas (17) en resalte perpendicularmente a dicha napa, es decir, unos pelos (17) que presentan cada uno un cuerpo sustancialmente rectilíneo y, por el lado del extremo libre de este cuerpo, una cabeza (17a) de anchura superior a la de este cuerpo, comprendiendo dicha estructura sobre sus dos caras, incluyendo la que comprende los pelos con puntas (17), unos poros abiertos, estando el monofilamento que forma los pelos con puntas realizado en material biorreabsorbible termofusible, seleccionado de entre el grupo constituido por los polímeros de p-dioxanona, los poliglicólidos, los poliortoésteres, los polímeros de trimetilencarbonato, los estereocopolímeros del ácido L y D láctico, los homopolímeros del ácido L láctico, los copolímeros del ácido láctico y de un comonómero compatible, tales como los derivados de alfa-hidroxi ácidos.

2. Tejido de punto según la reivindicación 1, caracterizado porque la longitud de los pelos con puntas (17) está definida para penetrar y engancharse en la estructura textil del tejido de punto, de manera limitada, sin sobrepasarla, por ejemplo por inversión de una cara enganchante de dicho tejido de punto, que comprende dichos pelos con puntas contra una cara no enganchante, que no comprende dichos pelos, del mismo tejido de punto o de un tejido de punto diferente.

3. Tejido de punto según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el monofilamento (10) que forma los pelos con puntas (17) presenta un diámetro superior a 0,10 mm.

4. Tejido de punto según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque cada pelo con puntas (17) presenta una longitud comprendida entre 1 y 2 mm.

5. Tejido de punto según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la densidad de los pelos con puntas (17) está comprendida entre 50 y 90 pelos por cm^{2}.

6. Tejido de punto según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque los poros abiertos tienen un diámetro comprendido entre 1 y 3 mm.

7. Utilización de un tejido de punto según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, para la obtención de un objeto protésico, de uso médico o quirúrgico.

8. Implante protésico de refuerzo tisular, caracterizado porque está constituido por lo menos en parte por un tejido de punto según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6.