ES2373882T3 - Instrumento de medida de la elasticidad de un órgano que comprende un medio de centrado. - Google Patents

Instrumento de medida de la elasticidad de un órgano que comprende un medio de centrado. Download PDF

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ES2373882T3 ES05807545T ES05807545T ES2373882T3 ES 2373882 T3 ES2373882 T3 ES 2373882T3 ES 05807545 T ES05807545 T ES 05807545T ES 05807545 T ES05807545 T ES 05807545T ES 2373882 T3 ES2373882 T3 ES 2373882T3
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Abstract

Instrumento de medida (1) de la elasticidad de un órgano humano o animal dispuesto detrás de las costillas (2) del citado humano o animal, del tipo constituido por un alojamiento (3) que comprende un medio para generar una onda elástica a baja frecuencia y un transductor (4) previsto para ser accionado de manera que mida la elasticidad del citado órgano, caracterizado porque el instrumento de medida (1) comprende además un medio de centrado (7) del transductor (4) entre las costillas (2).

Description

Instrumento de medida de la elasticidad de un 6rgano que comprende un medio de centrado.
La presente invenci6n se refiere al dominio de la medida de las propiedades viscoelasticas de los tejidos blandos.
La presente invenci6n se refiere mas particularmente a un instrumento de medida de la elasticidad de un 6rgano humano o animal dispuesto detras de las costillas del citado humano o animal.
Se aplica en particular, pero no exclusivamente, a la medida de la elasticidad del hfgado de un humano o de un animal, estando el interes de esta medida en que esta ultima esta correlacionada con la cantidad de fibrosis presente en el hfgado. En efecto, las hepatitis cr6nicas, que pueden ser de origen alcoh6lico, viral u otro, presentan un efecto fibrosante que es importante conocer para apreciar el mejor momento para tratar estas hepatitis.
La tecnica anterior conoce ya tales instrumentos de medida.
Se ha propuesto en efecto en la solicitud de patente internacional W02004/016176, presentada por el presente solicitante, un dispositivo para la medida de la elasticidad de un 6rgano humano o animal que comprende al menos un captador de posici6n, un accionados electrodinamico servido, fijado al transductor ultras6nico, apto para generar un golpe a baja frecuencia transitoria. El golpe a baja frecuencia transmitido por el instrumento ultras6nico conlleva la propagaci6n en los tejidos de una onda elastica cuya velocidad depende de la elasticidad del medio.
No obstante, tal dispositivo presenta ciertos inconvenientes, particularmente cuando se trata de medir la elasticidad de 6rganos situados detras de las costillas del humano o del animal, como el hfgado.
En efecto, para medir la elasticidad de estos 6rganos el dispositivo se dispone contra la cara delantera de la caja toracica, estando el extremo libre del transductor situado entre dos costillas adyacentes (espacio intercostal). Sin embargo, la colocaci6n del transductor en el espacio intercostal, pero igualmente su sujeci6n cuando este esta desplazado en este mismo espacio intercostal, sigue siendo relativamente poco sencilla. Resulta por consiguiente en una cierta probabilidad de que el extremo del transductor se situe no en un espacio intercostal, sino directamente sobre una costilla, generando entonces medidas no validas.
Ademas, la perpendicularidad del eje del transductor con respecto a la superficie de la piel, que es necesaria para obtener una buena transmisi6n de las ondas elasticas a baja frecuencia y ultras6nicas, no siempre esta asegurada.
Por otra parte, con el fin de que la onda elastica a baja frecuencia emitida por el transductor ultras6nico que vibra pase a traves de la piel del humano o del animal y alcance el 6rgano que se va a medir, es necesario ejercer una presi6n suficiente del dispositivo contra esta. Esto es tanto mas cierto para los pacientes que presentan una sobrecarga de peso importante. En el dispositivo mencionado anteriormente, la presi6n ejercida esta directamente soportada por el transductor y por consiguiente el accionador electrodinamico sobre el cual esta fijado, lo que puede generar un deterioro de la calidad de la vibraci6n.
La presente invenci6n intenta remediar los inconvenientes de la tecnica anterior proponiendo un instrumento de medida que permite guiar al transductor entre dos costillas adyacentes con el fin de evitar que este este directamente en contacto con una de las citadas costillas.
La presente invenci6n tiene igualmente por objetivo permitir el deslizamiento del instrumento de medida a lo largo del espacio intercostal.
La presente invenci6n tiene igualmente por objetivo aligerar la tarea del profesional, siendo el peso del instrumento de medida parcialmente aplicado sobre el humano o el animal.
Por otra parte, la presente invenci6n tiene por objeto ofrecer una mejor transmisi6n de la vibraci6n, disminuyendo el fen6meno de retroceso del instrumento de medida durante el choque ligado a la emisi6n de la onda elastica a baja frecuencia por el dispositivo de medida.
La presente invenci6n tiene igualmente por objeto proponer un instrumento de medida que permite la separaci6n de dos costillas adyacentes. Tal instrumento presentara por consiguiente un interes particular para los pacientes que presentan un espacio intercostal estrecho.
La presente invenci6n tiene igualmente por objeto proponer un instrumento de medida que puede adaptarse a la morfologfa del paciente.
La presente invenci6n tiene igualmente por objetivo proponer un instrumento de medida que disminuye la presi6n soportada por el accionador electrodinamico.
La presente invenci6n tiene igualmente por objetivo mejorar la perpendicularidad del eje del transductor con respecto a la superficie de la piel.
Para ello, la presente invenci6n se refiere a un instrumento de medida de la elasticidad de un 6rgano humano o animal dispuesto detras de las costillas del citado humano o animal, estando el citado instrumento de medida constituido por un alojamiento que comprende un medio para generar una onda elastica a baja frecuencia y un transductor previsto para ser accionado de manera que mida la elasticidad del citado 6rgano. Resulta notable, en su acepci6n mas grande, porque el instrumento de medida comprende ademas un medio de centrado del transductor entre las costillas.
Preferentemente, el medio de centrado comprende al menos dos topes previstos de uno y otro lado del transductor.
Ventajosamente, los citados topes presentan dimensiones transversales que permiten el apoyo de los citados topes contra costillas.
Ventajosamente, los citados topes presentan una forma redondeada.
De acuerdo con un modo de realizaci6n preferido de la invenci6n, el medio de centrado esta formado por un disco fijado al alojamiento, comprendiendo el citado disco un orificio en el cual esta dispuesto el citado transductor.
Ventajosamente, el disco consiste en una corona anular sobre la cual estan dispuestos los citados topes de manera diametralmente opuesta.
Ventajosamente, el disco se fija al alojamiento por mediaci6n de resortes.
Ventajosamente, el disco es amovible.
De acuerdo con una variante de la invenci6n, el medio de centrado esta constituido por uno o varios captadores de presi6n.
De acuerdo con otra variante de la invenci6n, el medio de centrado esta constituido por uno o varios transductores ultras6nicos.
De acuerdo con otra variante particularmente ventajosa de la invenci6n, el medio de centrado comprende al menos un transductor de imagenes que permite la formaci6n de una imagen ecografica del citado 6rgano. Mas particularmente, al menos uno de los topes que forman el medio de centrado esta constituido por una pared transparente a los ultrasonidos, delimitando la citada pared una cavidad en la cual esta alojado el transductor de imagenes.
El operador puede asf, durante la medida de la elasticidad del 6rgano estudiado, realizar una marca en este 6rgano mediante el marcado de una imagen ecografica correspondiente.
Preferentemente, el transductor de imagenes es un transductor de tipo de monoelemento. Para permitir la formaci6n de imagenes ecograficas, tal transductor es entonces montado articulado sobre el citado instrumento segun un eje de pivotamiento transversal.
Ventajosamente, el citado transductor esta motorizado.
Con el fin de facilitar el paso de los ultrasonidos del transductor de imagenes en direcci6n a la pared del tope asociado, la cavidad se llena con un lfquido de acoplamiento. Ventajosamente, la cavidad comprende una membrana de estanqueidad destinada a impedir que el lfquido fluya en las partes electr6nicas del instrumento de medida (motor que manda 6rdenes a los transductores,.). El lfquido de acoplamiento es asf mantenido por la membrana de estanqueidad en la cavidad. Ventajosamente, la membrana de estanqueidad es una membrana flexible con el fin de permitir el pivotamiento del transductor de imagenes en la cavidad.
Segun un modo de realizaci6n particular de la invenci6n, el instrumento de medida comprende ademas una membrana de protecci6n que recubre el extremo distal del citado instrumento de medida, cuyo extremo distal esta formado por el transductor y el medio de centrado.
Ventajosamente, el medio para generar la onda elastica a baja frecuencia esta formado por el transductor o el medio de centrado.
Igualmente, en un modo de realizaci6n ventajoso de la invenci6n, el instrumento de medida comprende un dispositivo de calentamiento que permite calentar el citado medio de centrado. Asf calentado por mediaci6n del medio de centrado, la piel ofrece una mejor propagaci6n de las ondas ultras6nicas.
Se comprendera mejor la invenci6n con la ayuda de la descripci6n, hecha a continuaci6n a tftulo puramente explicativo, en referencia a las figuras adjuntas�
�
la figura 1 ilustra una vista en perspectiva de un instrumento de medida de acuerdo con un primer modo de realizaci6n de la invenci6n�
� la figura 2 ilustra una vista lateral parcial en corte del instrumento de medida de la figura 1�
�
la figura 3 ilustra una vista en perspectiva del transductor utilizado con el instrumento de medida de la figura 1�
�
la figura 4 ilustra una vista en perspectiva del medio de centrado del citado instrumento de medida de la figura 1� y
�
la figura 5 ilustra una vista en perspectiva parcial de un instrumento de medida de acuerdo con un segundo modo de realizaci6n de la invenci6n�
�
la figura 6 ilustra una vista detallada de un medio de centrado de un instrumento de medida de acuerdo con un modo de realizaci6n particular de la invenci6n�
�
la figura 7 esquematiza el funcionamiento de un instrumento de medida equipado con el medio de centrado ilustrado en la figura 4.
La figura 1 ilustra un instrumento de medida (1) de la elasticidad de un 6rgano humano o animal de acuerdo con un primer modo de realizaci6n de la invenci6n.
El citado instrumento de medida (1) esta destinado en particular a medir la elasticidad de un 6rgano humano o animal dispuesto detras de las costillas (2) del citado 3electr6nica.
El citado instrumento de medida (1) presenta un alojamiento (3) en el cual esta alojado un accionador electrodinamico (no representado). En el extremo del accionador esta montado un transductor (4) ultras6nico m6vil, una parte de cuyo externo distal (5) se extiende fuera del cuerpo (3) del citado instrumento de medida (1). El instrumento de medida (1) esta ademas unido a una fuente de energfa mediante hilos (6).
Teniendo la invenci6n por objeto un perfeccionamiento de un instrumento de medida ya existente (instrumento de medida descrito en la solicitud de patente W02004/016176), no se va a describir con mas detalle su estructura. Para la puesta en practica del citado instrumento de medida (1), asf como para la comprensi6n de su funcionamiento, el experto se referira a la solicitud de patente internacional W02004/016176. No obstante, debe entenderse que es evidente que se trata aquf de una configuraci6n de instrumento de medida dado a tftulo explicativo. 0tras configuraciones podran ser consideradas por el experto sin salirse del marco de la invenci6n. En particular, podra considerarse un instrumento de medida que no comprende ningun accionador, siendo la funci6n del citado accionador llevada a cabo, por ejemplo, directamente por el citado transductor.
Con el fin de permitir la colocaci6n y la sujeci6n del extremo distal (5) del transductor (4) entre dos costillas adyacentes, el instrumento de medida (1) comprende un medio de centrado (7) del transductor (4) entre las costillas.
El medio de centrado (7), ilustrado en la figura 1, consiste ventajosamente en un disco (�) fijado al alojamiento (3), presentando la cara libre del citado disco (�) dos topes (�). El citado disco (7) presenta un orificio (10) de manera que, cuando el disco se fija al citado alojamiento (3), el extremo distal (5) del citado transductor (4) atraviesa el orificio (10) formado en el citado disco (�).
En el ejemplo de realizaci6n ilustrado en la figura 1, el disco (�) esta fijado al citado instrumento de medida (1) por medio de tornillos (11). Se ha de entender evidentemente que la presente invenci6n no se limita a este modo de fijaci6n. El disco (�) podra, por ejemplo, estar configurado para engancharse, preferentemente de manera reversible, sobre el citado instrumento de medida (1).
Pero en todos los casos, el citado disco (�) sera preferentemente amovible. Asf, segun la morfologfa del paciente, se procedera a cambios de disco (�) con el fin de obtener un instrumento de medida (1) cuyos medios de centrado (7) se adaptan al espacio intercostal del paciente examinado (adaptaci6n por ejemplo de los topes en terminos de altura
o de dimensiones transversales).
Ventajosamente, el orificio (10) esta dispuesto en el centro del citado disco (�).
Ventajosamente, los dos topes (�) estan dispuestos de manera diametralmente opuesta de uno y otro lado del orificio (10) el cual esta atravesado por el extremo distal (5) del transductor (4).
Ventajosamente, los citados topes (�) constituyen captadores de presi6n o transductores ultras6nicos.
La figura 4 ilustra mas claramente la forma y la estructura de tal disco.
La figura 2 ilustra una vista parcial lateral del instrumento de medida (1) cuando este se situa contra la caja toracica de un paciente.
Mas particularmente, cuando el instrumento de medida (1) esta situado contra la caja toracica, los topes (�) del disco (�) son tales que se situan en el espacio (11) formado entre dos costillas (2) adyacentes, disponiendo en consecuencia el extremo distal (5) del transductor (4) en el espacio intercostal (11).
Como se ha explicado anteriormente, es necesario, para permitir la medida de la elasticidad de un 6rgano, mantener el instrumento de medida (1) contra la caja toracica con una cierta presi6n con el fin de que las ondas sean correctamente transmitidas a traves de la piel del paciente. Estando los topes (�) destinados igualmente a impedir que esta presi6n sea soportada unicamente por el transductor (4), la altura de los topes (�) esta definida para que estos esten en contacto con la piel cuando la presi6n ejercida es suficiente para permitir una transmisi6n correcta de las ondas a baja frecuencia a traves de la piel del paciente, y por consiguiente para permitir el examen.
Ademas, los topes (�) presentan ventajosamente dimensiones transversales que permiten su apoyo contra las costillas (2) entre las cuales se disponen.
Ventajosamente, los citados topes (�) presentan una forma redondeada de manera que, cuando el instrumento de medida (1) es presionado contra la caja toracica, no hieren al paciente.
Con el fin de disminuir mas este riesgo de herida, los topes (�) estaran constituidos ventajosamente por un material deformable (goma,.). Asf, no solamente la presi6n ejercida sobre la superficie de la piel por los citados topes (�) estara mejor repartida, sino que igualmente el choque ligado a la emisi6n de la onda elastica a baja frecuencia por el transductor (4) es amortiguado. Igualmente, el disco (�) podra fijarse igualmente al alojamiento (3) del citado instrumento de medida (1) por mediaci6n de elementos que forman resorte (no representados).
De acuerdo con una configuraci6n particular de la invenci6n, el instrumento de medida (1) comprende ademas una membrana de protecci6n que recubre al disco (�). Esta membrana tiene por funci6n no solamente proteger al instrumento de medida (1) de cualquier aplastamiento, particularmente mediante la aplicaci6n de un gel que favorece la transmisi6n de las ondas, pero igualmente evitar la contaminaci6n de un paciente a otro mediante la utilizaci6n de una nueva membrana a cada nueva intervenci6n sobre un paciente.
Ventajosamente, la citada membrana comprende gel ecografico con el fin de asegurar un acoplamiento ultras6nico correcto.
Por otra parte, con el fin de evitar cualquier contaminaci6n de un paciente a otro, el citado disco (�) es ventajosamente de usar y tirar.
En lo que se refiere al transductor (4) del instrumento de medida (1) ilustrado en la figura 1, este es un transductor del tipo circular. Se ha presentado en su conjunto en la figura 3. Esta configuraci6n del transductor esta dada aquf a tftulo de ejemplo. Se ha de entender evidentemente que podra utilizarse cualquier transductor que presenta una forma distinta de la circular.
La figura 5 ilustra una vista en perspectiva parcial de un instrumento de medida de acuerdo con un segundo modo de realizaci6n de la invenci6n. En este modo de realizaci6n, el extremo del instrumento de medida (1) destinado a estar en contacto con la caja toracica del paciente presenta dos topes (�) que forman el medio de centrado del transductor (4) entre las costillas. Los citados topes (�), como en el modo de realizaci6n del instrumento de medida descrito precedentemente, estan dispuestos de una y otra parte del extremo distal (5) del transductor (4) extendiendose fuera del alojamiento (3).
Igual que precedentemente, el instrumento de medida (1) esta ventajosamente equipado, en el extremo que lleva los topes (�), con una membrana de protecci6n que protege al transductor de una eventual contaminaci6n fuera de su contacto con la superficie de la piel del humano o del animal.
La figura 6 ilustra una configuraci6n particularmente ventajosa de los topes (�) que forman el medio de centrado (7) del citado instrumento de medida (1), estando los citados topes (�) dispuestos de una y otra parte del transductor (4) destinado a la medida de la elasticidad.
Los citados topes (�) estan respectivamente constituidos por una pared (13) que delimita una cavidad (14) en la cual 5 esta alojado un transductor de imagenes (12).
Preferentemente, el transductor de imagenes (12) es un transductor de tipo de monoelemento. Para permitir la formaci6n de imagenes ecograficas, tal transductor esta montado articulado sobre el citado instrumento (1) segun un eje de pivotamiento transversal AA1.
Ventajosamente, el citado transductor esta motorizado.
10 Se ha de entender, evidentemente, que el experto podra utilizar transductores de tipo de barritas ecograficas de multielementos. No obstante, la utilizaci6n de transductores de monoelementos presenta la ventaja de un coste reducido de realizaci6n del citado instrumento de medida (1) por el hecho de que una sola vfa electr6nica de adquisici6n asociada a un multiplexador es necesaria para controlar secuencialmente los transductores de mono elemento que constituyen el instrumento de medida (1), a saber el transductor (4) destinado a la medida de la
15 elasticidad del 6rgano estudiado y el transductor de imagenes (12).
Asf el operador puede, durante la medida de la elasticidad del 6rgano estudiado, realizar marcas en este 6rgano mediante el marcado de una imagen ecografica correspondiente como ilustra la figura 7. El transductor (12a, 12b) de cada uno de los topes (�a, �b) barre respectivamente una zona (17a, 17b) del 6rgano tal que la zona total (17) barrida por los citados transductores de imagenes (12) cubre el eje (1�) de la medida de la elasticidad efectuada por
20 el transductor (4).
Por otra parte, con el fin de facilitar el paso de los ultrasonidos del transductor de imagenes (12) en direcci6n de la pared (13) del tope (�) asociado, la cavidad (14) se llena con un lfquido de acoplamiento (15). Las partes electr6nicas del citado instrumento de medida (1), y en particular el motor que acciona el pivotamiento del transductor de imagenes (12), estan entonces protegidos por la colocaci6n en la cavidad (14) de una membrana de
25 estanqueidad (16). La citada membrana (16) esta dispuesta en la cavidad (14) de tal manera que el lfquido de acoplamiento (15) es mantenido contra la pared (13), y mas particularmente contra la pared superior del tope (�).
La invenci6n se describe en lo que precede a tftulo de ejemplo. Se ha de entender que el experto puede igualmente realizar diferentes variantes de la invenci6n sin salirse por tanto del marco de la patente.

Claims (15)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Instrumento de medida (1) de la elasticidad de un 6rgano humano o animal dispuesto detras de las costillas
    (2) del citado humano o animal, del tipo constituido por un alojamiento (3) que comprende un medio para generar una onda elastica a baja frecuencia y un transductor (4) previsto para ser accionado de manera que mida la elasticidad del citado 6rgano, caracterizado porque el instrumento de medida (1) comprende ademas un medio de centrado (7) del transductor (4) entre las costillas (2).
  2. 2. Instrumento de medida (1) de acuerdo con la reivindicaci6n 1, caracterizado porque el medio de centrado
    (7) comprende al menos dos topes (�) previstos de uno y otro lado del transductor (4).
  3. 3.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con la reivindicaci6n 2, caracterizado porque los citados topes (�) presentan dimensiones transversales que permiten el apoyo de los citados topes (�) contra las costillas (2).
  4. 4.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con la reivindicaci6n 2 6 la reivindicaci6n 3, caracterizado porque los citados topes (�) presentan una forma redondeada.
  5. 5.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el medio de centrado (7) esta formado por un disco (�) fijado al alojamiento (3), comprendiendo el citado disco (�) un orificio (10) en el cual esta dispuesto el citado transductor (4).
  6. 6.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con la reivindicaci6n precedente, caracterizado porque el disco (�) consiste en una corona anular sobre la cual estan dispuestos los citados topes (�) de manera diametralmente opuesta.
  7. 7.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con la reivindicaci6n 5, caracterizado porque el disco (�) esta fijado al alojamiento (3) por mediaci6n de elementos que forman resorte.
    �. Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 7, caracterizado porque el disco (�) es amovible.
    �. Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a �, caracterizado porque el medio de centrado (7) esta constituido por al menos un captador de presi6n.
  8. 10.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a �, caracterizado porque el medio de centrado (7) esta constituido por al menos un transductor ultras6nico (4).
  9. 11.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a �, caracterizado porque el medio de centrado (7) comprende al menos un transductor de imagenes (12) que permite la formaci6n de una imagen ecografica del citado 6rgano.
  10. 12.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 11, caracterizado porque al menos uno de los topes (�) comprende un transductor de imagenes (12), estando el tope (�) constituido por una pared (13) transparente a los ultrasonidos que delimitan una cavidad (14) en la cual esta alojado el transductor de imagenes (12).
  11. 13.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con la reivindicaci6n 11 6 la reivindicaci6n 12, caracterizado porque el transductor de imagenes (12), de tipo de monoelemento, esta montado articulado sobre el citado instrumento (1) segun un eje de pivotamiento transversal AA1.
  12. 14.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 11 a 13, caracterizado porque comprende un motor que acciona el pivotamiento del citado transductor (12).
  13. 15.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14, caracterizado porque la cavidad (14) contiene un lfquido de acoplamiento (15), el cual esta mantenido en la cavidad (14) por una membrana de estanqueidad (16).
  14. 16.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado porque comprende ademas una membrana de protecci6n deformable que recubre el extremo distal del citado instrumento de medida (1) formado por el transductor (4) y el medio de centrado (7).
  15. 17.
    Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque el medio para generar la onda elastica a baja frecuencia esta formado por el transductor (4).
    1�. Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque el medio para generar la onda elastica a baja frecuencia esta formado por el medio de centrado (7).
    1�. Instrumento de medida (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 1�, caracterizado porque el instrumento de medida comprende un dispositivo de calentamiento para calentar el citado medio de centrado (7).
ES05807545T 2004-09-28 2005-09-28 Instrumento de medida de la elasticidad de un órgano que comprende un medio de centrado. Active ES2373882T3 (es)

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