ES2623980T3 - Sistema y método para la preparación de un fluido médico - Google Patents

Sistema y método para la preparación de un fluido médico Download PDF

Info

Publication number
ES2623980T3
ES2623980T3 ES14721236.9T ES14721236T ES2623980T3 ES 2623980 T3 ES2623980 T3 ES 2623980T3 ES 14721236 T ES14721236 T ES 14721236T ES 2623980 T3 ES2623980 T3 ES 2623980T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
concentrate
pump
feed
main
mixing point
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES14721236.9T
Other languages
English (en)
Inventor
Olof Jansson
Sture Hobro
Lennart JÖNSSON
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Gambro Lundia AB
Original Assignee
Gambro Lundia AB
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Gambro Lundia AB filed Critical Gambro Lundia AB
Application granted granted Critical
Publication of ES2623980T3 publication Critical patent/ES2623980T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1654Dialysates therefor
    • A61M1/1656Apparatus for preparing dialysates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1654Dialysates therefor
    • A61M1/1656Apparatus for preparing dialysates
    • A61M1/1666Apparatus for preparing dialysates by dissolving solids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/28Peritoneal dialysis ; Other peritoneal treatment, e.g. oxygenation
    • A61M1/287Dialysates therefor
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01FMIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F35/00Accessories for mixers; Auxiliary operations or auxiliary devices; Parts or details of general application
    • B01F35/20Measuring; Control or regulation
    • B01F35/21Measuring
    • B01F35/2132Concentration, pH, pOH, p(ION) or oxygen-demand
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01FMIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F35/00Accessories for mixers; Auxiliary operations or auxiliary devices; Parts or details of general application
    • B01F35/20Measuring; Control or regulation
    • B01F35/22Control or regulation
    • B01F35/2201Control or regulation characterised by the type of control technique used
    • B01F35/2202Controlling the mixing process by feed-back, i.e. a measured parameter of the mixture is measured, compared with the set-value and the feed values are corrected
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01FMIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F35/00Accessories for mixers; Auxiliary operations or auxiliary devices; Parts or details of general application
    • B01F35/71Feed mechanisms
    • B01F35/715Feeding the components in several steps, e.g. successive steps
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01FMIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F35/00Accessories for mixers; Auxiliary operations or auxiliary devices; Parts or details of general application
    • B01F35/71Feed mechanisms
    • B01F35/717Feed mechanisms characterised by the means for feeding the components to the mixer
    • B01F35/7176Feed mechanisms characterised by the means for feeding the components to the mixer using pumps
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01FMIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F35/00Accessories for mixers; Auxiliary operations or auxiliary devices; Parts or details of general application
    • B01F35/80Forming a predetermined ratio of the substances to be mixed
    • B01F35/83Forming a predetermined ratio of the substances to be mixed by controlling the ratio of two or more flows, e.g. using flow sensing or flow controlling devices
    • B01F35/831Forming a predetermined ratio of the substances to be mixed by controlling the ratio of two or more flows, e.g. using flow sensing or flow controlling devices using one or more pump or other dispensing mechanisms for feeding the flows in predetermined proportion, e.g. one of the pumps being driven by one of the flows
    • B01F35/8311Forming a predetermined ratio of the substances to be mixed by controlling the ratio of two or more flows, e.g. using flow sensing or flow controlling devices using one or more pump or other dispensing mechanisms for feeding the flows in predetermined proportion, e.g. one of the pumps being driven by one of the flows with means for controlling the motor driving the pumps or the other dispensing mechanisms
    • GPHYSICS
    • G05CONTROLLING; REGULATING
    • G05DSYSTEMS FOR CONTROLLING OR REGULATING NON-ELECTRIC VARIABLES
    • G05D11/00Control of flow ratio
    • G05D11/02Controlling ratio of two or more flows of fluid or fluent material
    • G05D11/13Controlling ratio of two or more flows of fluid or fluent material characterised by the use of electric means
    • G05D11/135Controlling ratio of two or more flows of fluid or fluent material characterised by the use of electric means by sensing at least one property of the mixture
    • G05D11/138Controlling ratio of two or more flows of fluid or fluent material characterised by the use of electric means by sensing at least one property of the mixture by sensing the concentration of the mixture, e.g. measuring pH value

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Automation & Control Theory (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

Sistema para dosificar al menos dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico, comprendiendo dicho sistema - un conducto principal (1) para alimentar con agua, - un primer conducto (2) con una primera bomba (3) para alimentar con un primer concentrado el conducto principal en un primer punto de mezcla (4), - un segundo conducto (5) con una segunda bomba (6) para alimentar con un segundo concentrado el conducto principal (1) en un segundo punto de mezcla (7), - un sensor de concentración principal (12) dispuesto en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla (4, 7), caracterizado por que - el sistema está configurado para controlar inicialmente la dosificación del primer concentrado, mientras que no se alimenta con ninguna cantidad del segundo concentrado, bajo el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12) a la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado, de modo que cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal (12) ha alcanzado un primer nivel de concentración preseleccionado, se determina un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba (3) para con alimentar con el primer concentrado, - después de la determinación del valor para el parámetro de alimentación, el sistema se configura para controlar la dosificación tanto del primer concentrado como del segundo concentrado durante la preparación en línea continua del fluido médico, de tal manera que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12) es movido, del control de la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado, al control de la segunda bomba (6) para alimentar con el segundo concentrado, y de manera que el valor para el parámetro de alimentación se utilice para controlar la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado.

Description

imagen1
DESCRIPCIÓN
Sistema y método para la preparación de un fluido médico
Campo técnico
La presente invención se refiere a un sistema y a un método para dosificar al menos dos concentrados en agua para
5 la preparación en línea de un fluido médico. El sistema comprende un conducto principal para alimentar con agua, un primer conducto con una primera bomba para alimentar con un primer concentrado el conducto principal en un primer punto de mezcla, un segundo conducto con una segunda bomba para alimentar con un segundo concentrado el conducto principal en un segundo punto de mezcla, y un sensor de concentración principal dispuesto en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla. El método
10 comprende las etapas de alimentar con agua un conducto principal, alimentar con un primer concentrado que hay en un primer conducto mediante una primera bomba el conducto principal en un primer punto de mezcla, alimentar con un segundo concentrado que hay en un segundo conducto mediante una segunda bomba el conducto principal en un segundo punto de mezcla, y medir una concentración en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla mediante un sensor de concentración principal.
15 Antecedentes de la invención
Existen varios tratamientos sanguíneos extracorporales. Ejemplos de los mismos son hemodiálisis, hemofiltración y hemodiafiltración, haciendo todos uso de un filtro y a menudo se denominan diálisis. La diálisis también se puede realizar como diálisis peritoneal, en la que no se realiza la retirada de la sangre. En su lugar, una solución denominada solución pd se mantiene en la cavidad abdominal del paciente durante períodos de tiempo específicos.
20 Un filtro convencional para diálisis comprende unos compartimentos primero y segundo separados por una membrana. El primer compartimento tiene una entrada y una salida para la circulación de sangre a través del mismo. El segundo compartimiento tiene una salida para drenar un líquido (por ejemplo, agua de plasma y líquido de diálisis usado) y en caso de que el tratamiento (como en el caso de hemodiálisis) requiera la circulación de un líquido de tratamiento (por ejemplo, un líquido de diálisis) el segundo compartimiento también tiene una entrada.
25 En los tratamientos anteriores, se extrae sangre del paciente, se pasa por el primer compartimento del filtro y se devuelve al paciente. Esta parte es el denominado circuito extracorpóreo de sangre. En caso de que se retire el exceso de agua de la sangre, esto se hace a través de la membrana. En hemodiálisis, se hace circular un líquido de diálisis simultáneamente a través del segundo compartimiento del filtro y los desechos metabólicos contenidos en la sangre migran por difusión sobre la membrana al segundo compartimento. En hemofiltración, se crea una diferencia
30 de presión a través de la membrana de modo que el agua de plasma circula a través de la membrana hacia el segundo compartimento. Los residuos metabólicos migran por convección al segundo compartimiento. Con el fin de compensar la pérdida excesiva de fluido corporal, el paciente es infundido simultáneamente con una solución de sustitución estéril. La hemodiafiltración es una combinación de hemodiálisis y hemofiltración. En este tratamiento se hace circular un líquido de diálisis a través del segundo compartimento y se infunde una solución de sustitución al
35 paciente.
El líquido de diálisis es así transportado desde una fuente de fluido y a un circuito de fluido, que comprende el segundo compartimento del filtro, donde se trata la sangre. Después de haber pasado por el segundo compartimiento del filtro, el líquido de diálisis es desechado a un tubo de drenaje.
Existen varias maneras de preparar el líquido de diálisis y el líquido de reemplazo, ambos denominados a
40 continuación fluido de tratamiento. Básicamente, diferentes componentes, a menudo en forma de un concentrado en forma de fluido o polvo, se deben mezclar con agua pura. Generalmente, la preparación se puede hacer según uno de dos principios básicos. El primero es la preparación por lotes y la segunda es la preparación en línea. En la preparación por lotes, se prepara el fluido de tratamiento antes de que comience el tratamiento. Todos los componentes que se necesitan se ponen en un recipiente junto con agua y se realiza una mezcla. Por tanto, la
45 concentración de los diferentes componentes en relación entre sí no puede ser cambiada una vez que el tratamiento ha comenzado. Este documento se centrará en la preparación en línea.
En la preparación en línea de un fluido de tratamiento, la preparación es continua durante la sesión de tratamiento de sangre de un paciente. Sistemas y métodos para la preparación en línea de un fluido de diálisis se describen en los documentos EP0160272 (1985-11-06), FR2504817 (1982-11-05) y WO2007/010316 (2007-01-25).
50 La preparación incluye típicamente la alimentación con agua de un conducto principal y la adición de los concentrados uno tras otro a lo largo del conducto principal. Un fluido de tratamiento listo para usar se suministra al extremo aguas abajo del conducto principal. De este modo, el extremo aguas abajo del conducto principal es la salida de la fuente de fluido mencionada anteriormente. De este modo, en el caso de un líquido de diálisis, el extremo aguas abajo del conducto principal puede conectarse directamente al extremo aguas arriba del circuito de
55 fluido. Como se conoce en la técnica, la fuente de fluido es típicamente una parte de una máquina de diálisis. Los concentrados que se añaden al conducto principal están típicamente en forma de fluido o polvo y son alimentados por una bomba cada uno. Si se necesitan dos concentrados para el líquido de diálisis, uno puede estar en forma de fluido y el otro puede estar en forma de polvo.
imagen2
Si el concentrado está en forma de fluido, es alimentado por una bomba a un conducto de alimentación, que está conectado al conducto principal por un punto de mezcla. El concentrado se alimenta a una velocidad de alimentación 5 adecuada para diluirse adecuadamente cuando se mezcle con el agua en el conducto principal.
Si el concentrado está en forma de polvo, la preparación continua incluye típicamente alimentar con una corriente de agua un recipiente que contiene un concentrado en forma de polvo que es disuelto por el agua. El agua y la sustancia disuelta forman un concentrado fluido, que es suministrado desde el recipiente y que es tratado de la misma manera que el concentrado de fluido anterior.
10 Típicamente, hay que diluir más de un concentrado con agua y mezclarlos entre sí para conseguir un fluido de tratamiento con todos los componentes necesarios, teniendo cada concentrado su propia bomba.
Definiciones
En lo que sigue, el término fluido médico se usa tanto para un fluido de diálisis como para un fluido de reemplazo en varios tratamientos sanguíneos extracorporales. También se utiliza para un fluido que se convertirá en un fluido de
15 diálisis o fluido de reemplazo listo para usar con la adición de otros componentes. El término fluido médico también se usa para una solución pd para diálisis peritoneal.
Breve descripción de la invención
Es un objeto de la presente invención proporcionar un sistema y un método alternativos para dosificar al menos dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico. En particular, es un objeto que el sistema
20 esté configurado como una parte de una máquina de diálisis o para ser conectado a una máquina de diálisis. En el caso de diálisis peritoneal, el fluido médico puede ser suministrado directamente al paciente o puede ser suministrado en bolsas que pueden conectarse o están conectadas a un ciclador para, por ejemplo, uso nocturno o uso posterior.
Todas las realizaciones descritas pueden no cumplir todos los objetivos descritos.
25 Por tanto, se proporciona un sistema, que está configurado para controlar inicialmente la dosificación del primer concentrado, mientras que no se alimenta con ninguna cantidad del segundo concentrado, bajo el control de retroalimentación del sensor de concentración principal, la primera bomba para alimentar con el primer concentrado, de modo que cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal ha alcanzado un primer nivel de concentración preseleccionado, se determina un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba
30 para alimentar con el primer concentrado. Después de la determinación del valor para el parámetro de alimentación, el sistema se configura para controlar la dosificación tanto del primer concentrado como del segundo concentrado durante la preparación en línea continua del fluido médico, de tal manera que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal es movido del control de la primera bomba para alimentar con el primer concentrado al control de la segunda bomba para alimentar con el segundo concentrado, y de manera que el valor
35 para el parámetro de alimentación se utilice para controlar la primera bomba para alimentar con el primer concentrado.
Por tanto, se proporciona un método que tiene las etapas de, mientras que no se alimenta con ninguna cantidad del segundo concentrado, inicialmente controlar la dosificación del primer concentrado, bajo el control de retroalimentación del sensor de concentración principal, a la primera bomba para alimentar con el primer 40 concentrado, de modo que cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal ha alcanzado un primer nivel de concentración preseleccionado, se determina un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba para alimentar con el primer concentrado. Después de la determinación del valor para el parámetro de alimentación, controlar la dosificación tanto del primer concentrado como del segundo concentrado durante la preparación en línea continua del fluido médico, moviendo el control de retroalimentación del sensor de
45 concentración principal desde el control de la primera bomba para alimentar con el primer concentrado al control de la segunda bomba para alimentar con el segundo concentrado, y usar el valor para el parámetro de alimentación para controlar la primera bomba para alimentar con el primer concentrado.
El sistema y método de la invención proporcionan la ventaja de que se necesitan menos componentes en comparación con muchos de los monitores de diálisis tradicionales, especialmente para los sensores de
50 concentración caros que permiten la producción de un monitor de diálisis a un coste menor.
Otra ventaja es que el sistema y el método según la invención ofrecen la posibilidad de conseguir una dosificación más precisa.
El sistema puede ser tal que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal, cuando se controla la segunda bomba para alimentar con el segundo concentrado, sea tal que se mantenga un segundo nivel
55 de concentración preseleccionado o que se siga una curva de perfil predeterminado para la concentración.
imagen3
El parámetro de alimentación del sistema puede ser un caudal del primer concentrado en el primer conducto.
El parámetro de alimentación del sistema puede ser una relación entre una circulación del primer concentrado en el primer conducto y una circulación de fluido en el conducto principal.
El parámetro de alimentación del sistema puede ser una relación entre una circulación del primer concentrado en el 5 primer conducto y una circulación de fluido en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla.
En una realización, el sistema puede comprender un único sensor de concentración, el sensor de concentración principal, para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico.
En otra realización, el sistema puede comprender un sensor de concentración secundario, dispuesto entre el primer
10 punto de mezcla y el segundo punto de mezcla, proporcionando una salida que constituye el parámetro de alimentación para el control de la primera bomba para alimentar con el primer concentrado.
El método puede ser tal que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal, cuando se controla la segunda bomba para alimentar con el segundo concentrado, sea tal que se mantenga un segundo nivel de concentración preseleccionado o que se siga una curva de perfil predeterminado para la concentración.
15 El parámetro de alimentación del método puede ser un caudal del primer concentrado en el primer conducto.
El parámetro de alimentación del método puede ser una relación entre una circulación del primer concentrado en el primer conducto y una circulación de fluido en el conducto principal.
El parámetro de alimentación del método puede ser una relación entre una circulación del primer concentrado en el primer conducto y una circulación de fluido en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla
20 como del segundo punto de mezcla.
En una realización del método, se utiliza un único sensor de concentración, el sensor de concentración principal, para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico.
En otra realización del método, un sensor de concentración secundario está dispuesto entre el primer punto de mezcla y el segundo punto de mezcla, teniendo una salida que constituye el parámetro de alimentación para el
25 control de la primera bomba para alimentar con el primer concentrado.
Aún otros objetivos, características, aspectos y ventajas de la invención aparecerán en la siguiente descripción detallada, en las reivindicaciones adjuntas, así como en de los dibujos.
Breve descripción de los dibujos
A continuación, se describirán realizaciones de la invención, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos 30 esquemáticos adjuntos, en los que
La figura 1 es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico según la técnica anterior.
La figura 2 es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico según una realización de la invención.
35 La figura 3 es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico según otra realización de la invención.
La figura 4 es una vista esquemática que muestra un sistema según la técnica anterior similar al sistema mostrado en la figura 1.
La figura 5 es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para dosificar tres concentrados en 40 agua para la preparación en línea de un fluido médico según otra realización de la invención.
La figura 6 es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para dosificar tres concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico todavía según otra realización de la invención.
La figura 7 es un organigrama que muestra el principio de un sistema para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico según el método de la invención.
45 Descripción detallada de la invención
La figura 1 muestra el principio básico de preparación de un fluido de tratamiento según la técnica anterior. Incluye alimentar con agua un conducto principal y la adición de los concentrados, uno tras otro, a lo largo del conducto principal. Los concentrados pueden estar en forma de fluido suministrados, por ejemplo, desde un recipiente, o pueden prepararse a partir de un polvo en un cartucho. Un fluido de tratamiento listo para usar se suministra al extremo aguas abajo del conducto principal. Por tanto, el sistema incluye un conducto principal 1 para alimentar con agua (la fuente de agua está en el extremo aguas arriba del conducto principal y no se muestra), un primer conducto 2 con una primera bomba 3 para alimentar con un primer concentrado el conducto principal en un primer punto de mezcla 4. El sistema también incluye un segundo conducto 5 con una segunda bomba 6 para alimentar con un
imagen4
5 segundo concentrado el conducto principal en un segundo punto de mezcla 7. Un primer sensor de conductividad 8 está dispuesto en el conducto principal entre el primer punto de mezcla 4 y el segundo punto de mezcla 7, y un segundo sensor de conductividad 9 está dispuesto en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla.
Para la preparación de un fluido de tratamiento, normalmente se necesita un concentrado A y un concentrado B. El
10 concentrado A es un líquido ácido con una serie de electrolitos, entre otros a menudo NaCl (cloruro de sodio), y el concentrado B comprende NaHCO3 (bicarbonato de sodio) disuelto en agua.
Es sabido que los iones en los concentrados contribuyen a la conductividad del fluido preparado. También se sabe que diferentes iones contribuyen de manera específica a la conductividad. Esto significa que un fluido con una determinada composición de iones tiene una conductividad determinada correspondiente que se puede calcular.
15 Esta conductividad puede usarse para dosificar una cantidad específica de un concentrado con un sensor de conductividad. Para un tratamiento de diálisis, las concentraciones de sodio y bicarbonato son individualizadas a menudo para cada paciente por el médico. Las concentraciones de sodio y bicarbonato también se pueden perfilar con el tiempo.
El primer sensor de conductividad 8 tiene un control de retroalimentación de la primera bomba 3 para alimentar con
20 el primer concentrado. Este control de retroalimentación se muestra con una línea discontinua en la figura 1. El control de retroalimentación tiene un nivel de conductividad preseleccionado como un nivel deseado, que se ha calculado en base a la composición del concentrado y a los niveles deseados, es decir, concentraciones de ciertos componentes en el fluido de tratamiento listo para usar. El cálculo se ha hecho antes del inicio del tratamiento, por ejemplo, ya durante la fabricación de la máquina de diálisis. Sin embargo, la composición del fluido de tratamiento
25 listo para usar puede ser ajustada antes o durante el tratamiento por un asistente tal como una enfermera. En tal caso, la máquina recalcula el nivel de conductividad preseleccionado que va a ser el nivel deseado.
El segundo sensor de conductividad 9 tiene un control de retroalimentación de la segunda bomba 6 para alimentar con el segundo concentrado. Este control de retroalimentación se muestra con una línea discontinua en la figura 1. Este control de retroalimentación tiene otro nivel de conductividad predeterminado como nivel deseado, que también
30 se ha calculado en base a la composición del concentrado y a los niveles deseados, es decir, concentraciones de ciertos componentes en el fluido de tratamiento listo para usar. También este cálculo se ha hecho antes de que comience el tratamiento, y el fluido de tratamiento listo para usar puede ser ajustado y el nivel de conductividad preseleccionado recalculado como antes.
Se conoce añadir el concentrado A antes del concentrado B a lo largo del conducto principal en la dirección de
35 circulación, conocido como A + B, de manera que el concentrado A es el primer concentrado en la descripción anterior. También se conoce añadir el concentrado B antes del concentrado A a lo largo del conducto principal, conocido como B + A, de manera que el concentrado B es el primer concentrado en la descripción anterior. La versión B + A se muestra en la figura 1.
El sistema de la figura 1 tiene una primera cámara de mezcla 10 dispuesta en el conducto principal 1 después del
40 primer punto de mezcla 4 y antes del primer sensor de conductividad 8. Este sistema también tiene una segunda cámara de mezcla 11 dispuesta en el conducto principal 1 después del segundo punto de mezcla 7 y antes del segundo sensor de conductividad 9. Una cámara de mezcla disminuye posibles variaciones de concentración de circulación principal creadas por la bomba al bombear el concentrado al punto de mezcla aguas arriba de la cámara de mezcla.
45 Con referencia a la figura 2, se muestra una realización del sistema de la invención para la preparación de un fluido médico. Algunas partes son las mismas que para el sistema de la figura 1, y se les han dado los mismos números de referencia.
El sistema según esta realización de la invención incluye un conducto principal 1 para alimentar con agua (la fuente de agua está en el extremo aguas arriba del conducto principal y no se muestra), un primer conducto 2 con una
50 primera bomba 3 para alimentar con un primer concentrado el conducto principal en un primer punto de mezcla 4. El sistema también incluye un segundo conducto 5 con una segunda bomba 6 para alimentar con un segundo concentrado el conducto principal en un segundo punto de mezcla 7. Un sensor de concentración principal 12 está dispuesto en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla 4, 7.
55 El sensor de concentración principal puede ser del tipo de sensor de conductividad o de sensor selectivo de iones. También puede ser un detector del tipo que mide, por ejemplo, la densidad, la refracción óptica o el ángulo de polarización óptica.
imagen5
El sistema está configurado para tener un control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, que controla inicialmente la primera bomba 3 para alimentar con el primer concentrado. Este control de retroalimentación se muestra con una línea punteada discontinua en la figura 2. Esto podría denominarse fase de inicio o fase inicial de la preparación en línea. En un determinado momento, el control de retroalimentación es movido del control de la
5 primera bomba 3 para alimentar con el primer concentrado, al control de la segunda bomba 6 para alimentar con el segundo concentrado, como se describirá a continuación. Este control de retroalimentación se muestra con una línea discontinua en la figura 2. Esto podría denominarse fase continua de la preparación en línea. En esta realización, el primer conducto 2 se muestra aguas arriba del segundo conducto 5, sin embargo, el segundo conducto 5 podría estar dispuesto aguas arriba del primer conducto 2.
10 Inicialmente, sólo el primer concentrado es alimentado por la primera bomba 3, mientras que no se alimenta con ninguna cantidad del segundo concentrado mediante la segunda bomba 6. El sensor de concentración principal 12 mide la concentración del fluido en el conducto principal 1, es decir, del primer concentrado mezclado con agua. La medición tiene lugar de manera continua o repetida a intervalos de muestreo adecuados, como es conocido en la técnica. El control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12 a la primera bomba 3 para alimentar
15 con el primer concentrado es tal que cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal ha alcanzado un primer nivel de concentración preseleccionado, se determina un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba 3 para alimentar con el primer concentrado.
El sistema puede estar provisto de una memoria de tipo conocido en la técnica, para almacenar el valor para el parámetro de alimentación. El valor para el parámetro de alimentación se puede recuperar de la memoria cuando
20 sea necesario para el control de la primera bomba 3 para alimentar con el primer concentrado.
Después de la determinación del valor para el parámetro de alimentación, el sistema está configurado para controlar la dosificación tanto del primer concentrado como del segundo concentrado durante la preparación continua en línea del fluido médico. El valor para el parámetro de alimentación se utiliza para el control de la primera bomba 3 para alimentar con el primer concentrado. La alimentación con el segundo concentrado mediante la segunda bomba 6 se
25 inicia y el control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12 es movido del control de la primera bomba 3 para alimentar con el primer concentrado al control de la segunda bomba 6 para alimentar con el segundo concentrado.
El parámetro de alimentación puede ser el caudal del primer concentrado en el primer conducto 2. Alternativamente, el parámetro de alimentación puede ser la velocidad de bomba de la primera bomba 3. Como otra alternativa, el 30 parámetro de alimentación puede ser una tensión de alimentación para accionar la primera bomba. Otra alternativa adicional es que el parámetro de alimentación sea una relación entre la circulación del primer concentrado en el primer conducto 2 y la circulación de fluido en el conducto principal 1. La circulación de fluido en el conducto principal 1 puede determinarse aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla 4, 7, o alternativamente entre los puntos de mezcla 4, 7 o incluso aguas arriba del primer punto de mezcla 4. El control
35 de la primera bomba 3 mediante el parámetro de alimentación es un control de bucle abierto sin retroalimentación del sensor de concentración principal 12.
En una realización, la primera bomba 3 es una bomba volumétrica. Es conocido por el experto en la técnica que en el caso de una bomba volumétrica se podría conseguir un caudal constante si la velocidad de bomba o la tensión de alimentación a la bomba se mantuviese constante, en algunos casos con la necesidad de tener en cuenta la carga
40 en la bomba.
En muchas máquinas de diálisis, el caudal del fluido en el conducto principal 1 aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla 4, 7, denominado Q, se mantiene a una velocidad constante de, por ejemplo, 500 ml / min. Esto se hace, por ejemplo, mediante una bomba en combinación con una válvula de mariposa. Cuando sólo la primera bomba 3 alimenta con su concentrado, este caudal de fluido Q es la suma de los
45 caudales de fluido del primer concentrado y el agua. Cuando también la segunda bomba 6 comienza a alimentar con su concentrado, el caudal de fluido Q es la suma de los caudales de fluido del primer concentrado, el segundo concentrado y el agua. Por tanto, si el caudal de fluido Q se tiene que mantener constante también durante la fase continua de la preparación en línea, cuando la segunda bomba 6 ha comenzado a alimentar con su concentrado, debe reducirse el caudal de fluido de agua.
50 El control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, cuando se controla la segunda bomba 6 para alimentar con el segundo concentrado, es tal que se mantiene un segundo nivel de concentración preseleccionado o se sigue una curva perfilada predeterminada para la concentración.
El sistema mostrado en la figura 2 es del tipo A + B. Sin embargo, es totalmente posible tener el sistema como un sistema B + A en su lugar, es decir, son posibles ambos órdenes de los concentrados como A + B o B + A en la
55 dirección de circulación.
Si ambos concentrados son estables, es decir, si ambos concentrados están en forma líquida, no importa qué concentrado indique el primer concentrado y qué concentrado indique el segundo concentrado.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Sin embargo, si uno de los concentrados está en forma de polvo, la concentración puede variar con el tiempo debido, por ejemplo, a cambios de temperatura. Por tanto, la versión preferida en el caso de un primer concentrado estable en forma líquida y un segundo concentrado más inestable en forma de polvo consiste en determinar un parámetro de alimentación para la bomba que bombea el primer concentrado y que tiene el control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, cuando se ha determinado el parámetro de alimentación, para controlar la bomba que bombea el segundo concentrado.
Este es típicamente el caso si el concentrado A está en forma líquida ya sea procedente de un recipiente rígido o blando, por ejemplo, procedente de un contenedor o como un concentrado suministrado de manera centralizada en una clínica de diálisis, y el concentrado B se prepara a partir de un polvo en un cartucho en la máquina de diálisis.
En algunos casos, podría ser necesario reajustar el valor del parámetro de alimentación. Esto es simplemente un nuevo cálculo del valor y el sensor de concentración principal 12 no realiza ninguna nueva medición. Si, por ejemplo, el caudal de fluido en el conducto principal 1 aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla 4, 7 cambia de 500 ml / min a 700 ml / min, la segunda bomba 6 para alimentar con el segundo concentrado se ajustará automáticamente al nuevo caudal de fluido debido al control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12. Sin embargo, el valor para el parámetro de alimentación fue determinado con respecto al caudal de fluido inicial, en este ejemplo, 500 ml / min. Un reajuste en forma de un nuevo cálculo ajustará el valor del parámetro de alimentación al nuevo caudal de fluido de 700 ml / min, es decir, una cantidad mayor del primer concentrado se añadirá por unidad de tiempo al fluido médico. Después de este reajuste, la relación de los componentes entre sí en el fluido médico preparado es nuevamente correcta.
También podría ser necesario un reajuste si la enfermera establece un valor deseado modificado para, por ejemplo, la concentración de sodio o bicarbonato. La bomba que bombea el concentrado B se ajustará automáticamente al nuevo valor de concentración deseado debido al control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, mientras que el valor para el parámetro de alimentación se volverá a calcular como un nuevo valor con respecto al nuevo valor de concentración deseado. El perfilado según una curva de perfilado predeterminada para la concentración es análogo.
El sistema según la realización de la figura 2 puede estar provisto de una primera cámara de mezcla 10 y / o de una segunda cámara de mezcla 11, aunque éstas son opcionales.
Dado que los sensores de concentración son caros, una ventaja con la realización mostrada en la figura 2 es que sólo tiene un único sensor de concentración, lo que hace posible producir esta realización a un coste menor en comparación con muchas máquinas de diálisis tradicionales.
La realización mostrada en la figura 2 puede estar provista de un sensor de concentración secundario (no mostrado) dispuesto entre el primer punto de mezcla 4 y el segundo punto de mezcla 7. Este sensor de concentración secundario puede ser del mismo tipo que el sensor de concentración principal 12 y puede estar configurado para medir la concentración del primer concentrado mezclado con agua. La medición de la concentración hecha por el sensor de concentración secundario puede utilizarse con fines de protección, por ejemplo, para emitir una alerta a un operario, emitir una alarma y / o evitar el filtro de diálisis y, potencialmente, tomar otras medidas cuando la salida esté fuera de límites dados.
Como alternativa, el sensor de concentración secundario puede estar configurado para medir la concentración del primer concentrado mezclado con agua al mismo tiempo que el sensor de concentración principal durante la fase inicial. Cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal 12 ha alcanzado el primer nivel de concentración preseleccionado, el valor de concentración medido por el sensor de concentración secundario se determina como el valor del parámetro de alimentación para el control de la primera bomba para alimentar con el primer concentrado. De ese modo, el parámetro de alimentación en este caso es la concentración medida por el sensor de concentración secundario, utilizado para el control de retroalimentación de la primera bomba 3.
Cuando el valor de concentración medido por el sensor de concentración secundario se determina como el valor del parámetro de alimentación, esta realización tiene la ubicación del sensor de concentración secundario en común con la ubicación del primer sensor de concentración 8 en el sistema de la figura 1. Sin embargo, hay diferencias fundamentales entre estos dos sistemas. El nivel de concentración preseleccionado para el sensor de concentración secundario se mide realmente y el momento en el que se realiza esta medición lo determina el sensor de concentración principal 12. Este no es el caso para el primer sensor de concentración 8 en el sistema de la figura 1, en el que se calcula el nivel de concentración preseleccionado. El sensor de concentración principal 12 está configurado inicialmente, bajo el control de retroalimentación, para controlar la dosificación del primer concentrado, y después, bajo el control de retroalimentación, para controlar la dosificación del segundo concentrado. Este desplazamiento del control de retroalimentación no tiene correspondencia en el sistema de la figura 1.
La figura 3 muestra otra realización de la invención, que es una modificación de la realización mostrada en la figura
2. El sistema según esta realización de la invención incluye un conducto principal 1 para la alimentación con agua, (la fuente de agua está en el extremo aguas arriba del conducto principal y no se muestra), estando el conducto principal 1 provisto de una cámara de mezcla 13 y de un sensor de concentración principal 12, dispuestos en el conducto principal aguas abajo de la cámara de mezcla 13. La cámara de mezcla 13 corresponde a la segunda cámara de mezcla 11 en la realización mostrada en la figura 2.
imagen6
El sistema también incluye un primer conducto 2 con una primera bomba 3, descargando el primer conducto 2 en la cámara de mezcla 13 para la alimentación con un primer concentrado de la cámara de mezcla 13. El sistema incluye 5 además un segundo conducto 5 con una segunda bomba 6, descargando el segundo conducto 5 en la cámara de mezcla 13 para la alimentación con un segundo concentrado de la cámara de mezcla 13.
Esta realización es similar a la realización de la figura 2, con la primera cámara de mezcla 10 retirada y la segunda cámara de mezcla 11 presente, ahora indicada con el número 13. Al hacer esta comparación, queda claro que tanto el primer conducto 2 y como el segundo conducto 5 podrían descargar en el conducto principal 1 en los puntos de
10 mezcla. A partir de esto, también queda claro que el sensor de concentración principal 12 está dispuesto en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla. Para tener las mejores condiciones para la medición mediante el sensor de concentración principal 12, la cámara de mezcla 13 debe ser dispuesta aguas arriba del sensor de concentración principal 12.
El sensor de concentración principal puede ser del mismo tipo que se ha mencionado para la realización mostrada 15 en la figura 2.
El sistema está configurado para tener un control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, de la misma manera que se describe para la realización mostrada en la figura 2. El control de retroalimentación inicial de la primera bomba 3 para la alimentación con el primer concentrado se muestra con una línea punteada discontinua en la figura 3, que indica la fase inicial de la preparación en línea. El control de retroalimentación para
20 controlar la segunda bomba 6 para la alimentación con el segundo concentrado se muestra con una línea discontinua en la figura 3, que indica la fase continua de la preparación en línea.
Al igual que en la realización mostrada en la figura 2, el parámetro de alimentación puede ser el caudal del primer concentrado en el primer conducto 2, la velocidad de bomba de la primera bomba 3 o una tensión de alimentación para accionar la primera bomba. El parámetro de alimentación también puede ser una relación entre la circulación
25 del primer concentrado en el primer conducto 2 y la circulación de fluido en el conducto principal 1. La circulación de fluido en el conducto principal 1 puede determinarse aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla, es decir, en este caso después de la cámara de mezcla 13. Alternativamente, en esta realización se puede determinar aguas arriba de la cámara de mezcla 13.
Ahora se hace referencia a la figura 4, que es una vista esquemática que muestra un sistema según la técnica
30 anterior similar al sistema mostrado en la figura 1. Algunas partes son las mismas que para el sistema de la figura 1 y se han dado los mismos números de referencia. Estas partes no se describirán de nuevo con referencia a la figura
4.
El sistema mostrado en la figura 4 es un sistema A + B, en el que el concentrado A se ha dividido en dos partes, una parte indicada como A’ que consiste en NaCl (cloruro de sodio) como un concentrado en forma de polvo y otra parte
35 indicada como "a" que consiste en una serie de electrolitos como un concentrado en forma líquida. Se podría decir que este sistema dosifica tres concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido de tratamiento.
El primer concentrado en el sistema mostrado en la figura 4 es A’, que se prepara a partir de un concentrado de NaCl (cloruro de sodio) en forma de polvo en un cartucho. Este sistema también tiene un tercer conducto 14 con una tercera bomba 15 para la alimentación con un tercer concentrado "a" del primer conducto 2 en un tercer punto de
40 mezcla 16. La fuente 17 para el tercer concentrado es en muchos casos una bolsa y el tercer concentrado es un concentrado en forma líquida que consiste en una serie de electrolitos.
El tercer concentrado se dosifica volumétricamente, es decir, se añade un volumen fijo por unidad de tiempo. Este volumen es muy pequeño comparado con los volúmenes de los concentrados primero y segundo.
En la puesta en marcha del sistema, la tercera bomba 15 para la alimentación con el tercer concentrado "a" se
45 arranca con un caudal fijo. La primera bomba 3 se arranca y tiene un control de retroalimentación del primer sensor de conductividad 8. Este control de retroalimentación tiene un primer nivel de conductividad preseleccionado como nivel deseado. La conductividad detectada por el primer sensor de conductividad 8 es, así, la suma de la contribución de conductividad del primer concentrado A’ y la contribución de conductividad del tercer concentrado ‘a’. Al mismo tiempo, se arranca la segunda bomba 6 para la alimentación con el segundo concentrado y tiene un
50 control de retroalimentación del segundo sensor de conductividad 9. Este control de retroalimentación tiene un segundo nivel de conductividad preseleccionado como nivel deseado.
Ahora se hace referencia a la figura 5, que es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para la dosificación de tres concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico, todavía según otra realización de la invención. Algunas partes son las mismas que para los sistemas de las figuras 2 y 4 y se han dado
55 los mismos números de referencia. El principio básico de la invención es el mismo que para el sistema mostrado en la figura 2. Estas partes no se describirán de nuevo con referencia a la figura 5.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
El sistema mostrado en la figura 5 es un sistema A + B, en el que el concentrado A se ha dividido en dos partes, una parte denominada A’ que consiste en NaCl (cloruro de sodio) como un concentrado en forma de polvo, un concentrado líquido a partir de un recipiente rígido o blando, por ejemplo, a partir de un contenedor, o como un concentrado suministrado de manera centralizada en forma líquida en una clínica de diálisis y otra parte, denominada "a" que consiste en una serie de electrolitos como un concentrado en forma líquida. Este sistema dosifica tres concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico.
El primer concentrado en el sistema mostrado en la figura 5 es A’, que se prepara a partir de un concentrado de NaCl (cloruro de sodio) en forma de polvo en un cartucho, un concentrado líquido de un recipiente rígido o blando, por ejemplo, de un contenedor, o es un concentrado suministrado de manera centralizada en forma líquida en una clínica de diálisis. Este sistema también tiene un tercer conducto 14 con una tercera bomba 15 para la alimentación con un tercer concentrado, denominado "a", del primer conducto 2 en un tercer punto de mezcla 16. La fuente 17 para el tercer concentrado puede ser, por ejemplo, una bolsa o un recipiente pequeño, y el tercer concentrado es un concentrado en forma líquida que comprende una serie de electrolitos.
El tercer concentrado se dosifica volumétricamente, es decir, se añade un volumen fijo por unidad de tiempo. Este volumen es muy pequeño comparado con los volúmenes de los concentrados primero y segundo, aunque no contribuye a la conductividad de la solución médica. En la puesta en marcha del sistema, la tercera bomba 15 para la alimentación con el tercer concentrado "a" se arranca con un caudal fijo. La primera bomba 3 se arranca al mismo tiempo que la tercera bomba 15 o poco antes o poco después.
El sistema mostrado en la figura 5 está provisto de un sensor de concentración secundario 18 dispuesto entre el primer punto de mezcla 4 y el segundo punto de mezcla 7. El sistema está configurado para tener un control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, de la misma manera que se describe para la realización mostrada en la figura 2. El control de retroalimentación inicial de la primera bomba 3 para la alimentación con el primer concentrado, junto con un volumen fijo del tercer concentrado dosificado volumétricamente, como se ha descrito anteriormente, se muestra con una línea punteada discontinua en la figura 5, indicando la fase inicial de la preparación en línea. El control de retroalimentación para controlar la segunda bomba 6 para la alimentación con el segundo concentrado se muestra con una línea discontinua en la figura 5, indicando la fase continua de la preparación en línea.
También es posible determinar el valor para el parámetro de alimentación para la primera bomba 3 antes de que se arranque la tercera bomba 15 para la alimentación con el tercer concentrado "a" con un caudal fijo. Una vez que la tercera bomba 15 se ha arrancado y se ha determinado el valor para el parámetro de alimentación, se puede arrancar la segunda bomba 6 para la alimentación con el segundo concentrado y puede avanzar la fase continua de la preparación en línea.
El sensor de concentración secundario 18 puede ser del mismo tipo que el sensor de concentración principal 12. Puede estar configurado para medir la concentración del primer concentrado mezclado con agua, con o sin un volumen fijo del tercer concentrado dosificado volumétricamente, al mismo tiempo que el sensor de concentración principal 12 durante la fase inicial. Cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal 12 ha alcanzado el primer nivel de concentración preseleccionado, el valor de concentración medido por el sensor de concentración secundario 18 se determina como el valor del parámetro de alimentación para el control de la primera bomba para la alimentación con el primer concentrado junto con un volumen fijo del tercer concentrado dosificado volumétricamente, como se describe anteriormente. Por tanto, el parámetro de alimentación en este caso es la concentración medida por el sensor de concentración secundario 18, utilizado para el control de retroalimentación de la primera bomba 3.
Cuando el valor de concentración medido por el sensor de concentración secundario se determina como el valor del parámetro de alimentación, esta realización también tiene la ubicación del sensor de concentración secundario en común con la ubicación del primer sensor de concentración 8 en el sistema de la figura 4. Sin embargo, existen las mismas diferencias fundamentales entre esta realización y el sistema de la figura 4, al igual que entre la realización mostrada en la figura 2 y el sistema de la figura 1, como se explicó anteriormente.
El sistema mostrado en la figura 5 es del tipo A + B. Sin embargo, es absolutamente posible tener en su lugar el sistema como B + A, es decir, son posibles ambos órdenes de los concentrados como A + B o B + A en la dirección de circulación. El sistema y el método de dosificación descritos anteriormente según la figura 5 son posibles cuando tanto A’ como B son concentrados en forma de polvo, es decir, las concentraciones pueden variar con el tiempo debido, por ejemplo, a cambios de temperatura.
Sin embargo, si el concentrado A’ es un concentrado líquido de un recipiente rígido o blando, por ejemplo, de un contenedor, o un concentrado suministrado de manera centralizada en forma líquida en una clínica de diálisis, se puede considerar como estable. En tal caso, al igual que en la realización mostrada en la figura 2, el parámetro de alimentación puede ser, en cambio, el caudal del primer concentrado en el primer conducto 2 después del tercer punto de mezcla 16, la velocidad de bomba de la primera bomba 3 o una tensión de alimentación para accionar la primera bomba. El parámetro de alimentación también puede ser una relación entre la circulación del primer concentrado en el primer conducto 2 y la circulación de fluido en el conducto principal 1. La circulación de fluido en el conducto principal 1 puede ser determinada aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla 4, 7, o, alternativamente, entre los puntos de mezcla 4, 7, o incluso aguas arriba del primer punto de mezcla 4. En estos casos, la concentración medida por el sensor de concentración secundario 18 se puede usar con fines de protección, por ejemplo, para emitir una alerta a un operario, emitir una alarma y / o evitar el filtro de diálisis y, potencialmente, tomar otras medidas cuando la salida esté fuera de límites dados. De este modo, el sensor de
imagen7
5 concentración secundario 18 no es obligatorio para fines de dosificación.
Al igual que en el sistema mostrado en la figura 2, las cámaras de mezcla 10, 11 son opcionales.
Ahora se hace referencia a la figura 6, que es una vista esquemática que muestra el principio de un sistema para la dosificación de tres concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico, todavía según otra realización de la invención. La realización mostrada en la figura 6 es una alternativa a la realización mostrada en la
10 figura 5. Algunas partes son las mismas que para los sistemas de las figuras 2 y 5 y se han dado los mismos números de referencia. El principio básico de la invención es el mismo que para el sistema mostrado en la figura 2. Estas partes no se describirán de nuevo con referencia a la figura 6.
El sistema mostrado en la figura 6 es un sistema A’ + a + B, en el que A’ es un concentrado de NaCl preparado como en el sistema mostrado en la figura 5. Este sistema también tiene un tercer conducto 14 con una tercera
15 bomba 15 para la alimentación con un tercer concentrado del conducto principal 1 en un cuarto punto de mezcla 19. El cuarto punto de mezcla está dispuesto aguas abajo del primer punto de mezcla 4 y aguas arriba del segundo punto de mezcla 7. La fuente 17 para el tercer concentrado y el tercer concentrado "a" son como en el sistema mostrado en la figura 5.
El tercer concentrado se dosifica volumétricamente, es decir, se añade un volumen fijo por unidad de tiempo. Este
20 volumen es muy pequeño comparado con los volúmenes de los concentrados primero y segundo, aunque contribuye a la conductividad de la solución médica.
El sistema mostrado en la figura 6 está provisto de un sensor de concentración secundario 18 dispuesto entre el primer punto de mezcla 4 y el segundo punto de mezcla 7 y aguas arriba del cuarto punto de mezcla 19. El sistema está configurado para tener un control de retroalimentación del sensor de concentración principal 12, de la misma 25 manera que se describe para la realización mostrada en la figura 2. En esta realización se arranca la primera bomba 3 y el valor de su parámetro de alimentación se determina antes de que se arranque la tercera bomba 15 para la alimentación con el tercer concentrado "a" con un caudal fijo. El control de retroalimentación inicial de la primera bomba 3 para la alimentación con el primer concentrado se muestra con una línea punteada discontinua en la figura 6, indicando la fase inicial de la preparación en línea. El control de retroalimentación para controlar la segunda
30 bomba 6 para la alimentación con el segundo concentrado se muestra con una línea discontinua en la figura 6, indicando la fase continua de la preparación en línea.
También es posible arrancar la tercera bomba 15 para la alimentación con el tercer concentrado "a" con un caudal fijo antes de que se determine el valor para el parámetro de alimentación para la primera bomba 3. En tal caso, no importa cuál de la primera bomba 3 y la tercera bomba 15 se arranque primero. Ambas alimentan con sus
35 respectivos concentrados cuando se determina el valor para el parámetro de alimentación para la primera bomba 3.
Una vez que ha sido arrancada la tercera bomba 15 y se ha determinado el valor para el parámetro de alimentación, puede ser arrancada la segunda bomba 6 para la alimentación con el segundo concentrado y para que avance la fase continua de la preparación en línea.
El sensor de concentración secundario 18 puede ser del mismo tipo que el sensor de concentración principal 12. Se
40 puede configurar para medir la concentración del primer concentrado, mezclado con agua, al mismo tiempo que el sensor de concentración principal 12 durante la fase inicial. Cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal 12 ha alcanzado el primer nivel de concentración preseleccionado, el valor de concentración medido por el sensor de concentración secundario 18 se determina como el valor del parámetro de alimentación para el control de la primera bomba para la alimentación con el primer concentrado. Por tanto, el parámetro de
45 alimentación en este caso es la concentración medida por el sensor de concentración secundario 18, que se utiliza para el control de retroalimentación de la primera bomba 3.
Cuando el valor de concentración medido por el sensor de concentración secundario se determina como el valor del parámetro de alimentación, esta realización también tiene la ubicación del sensor de concentración secundario en común con la ubicación del primer sensor de concentración 8 en el sistema de la figura 4 al igual que entre la
50 realización mostrada en la figura 2 y el sistema de la figura 1, como se explicó anteriormente.
El sistema mostrado en la figura 6 es del tipo A’ + a + B. Sin embargo, es absolutamente posible tener en su lugar el sistema como A’ + B + a, B + a + A’, B + A’+ a, a + B + A’ o a + A’ + B siempre que el sensor de concentración principal esté aguas abajo de todos puntos de mezcla. El sistema y el método de dosificación descritos anteriormente según la figura 6 son posibles siempre que tanto A’ como B sean concentrados en forma de polvo, es
55 decir, las concentraciones pueden variar con el tiempo debido, por ejemplo, a cambios de temperatura.
Sin embargo, si el concentrado A’ es un concentrado en forma líquida de un recipiente rígido o blando, por ejemplo, de un contenedor, o un concentrado suministrado de manera centralizada en forma líquida en una clínica de diálisis,
se puede considerar como estable. En tal caso, al igual que en la realización mostrada en la figura 2, el parámetro de alimentación puede ser, en cambio, el caudal del primer concentrado en el primer conducto 2, la velocidad de bomba de la primera bomba 3 o una tensión de alimentación para accionar la primera bomba. El parámetro de alimentación también puede ser una relación entre la circulación del primer concentrado en el primer conducto 2 y la 5 circulación de fluido en el conducto principal 1. La circulación de fluido en el conducto principal 1 puede ser determinada aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla 4, 7, o, alternativamente, entre los puntos de mezcla 4, 7, aguas arriba o aguas abajo del cuarto punto de mezcla 19, o incluso aguas arriba del primer punto de mezcla 4. En estos casos, la medición de la concentración mediante el sensor de concentración secundario 18 puede usarse con fines de protección, como se describe anteriormente. Por
10 tanto, el sensor de concentración secundario 18 no es obligatorio para fines de dosificación.
Al igual que en el sistema mostrado en la figura 2, las cámaras de mezcla 10, 11 son opcionales. Una tercera cámara de mezcla 20 se muestra entre el cuarto punto de mezcla 19 y el segundo punto de mezcla 7 en la figura 6. También esta cámara de mezcla es opcional.
La figura 7 es un organigrama que muestra el principio de un sistema para la dosificación de dos concentrados en
15 agua para la preparación en línea de un fluido médico, según el método de la invención. En el organigrama, el método se ha dividido en una serie de etapas. Sin embargo, debe apreciarse que muchas de estas etapas se producen más o menos al mismo tiempo. Tan pronto como se ha determinado el valor para el parámetro de alimentación, el sistema mueve el control de retroalimentación de la primera bomba 3 a la segunda bomba 6. Naturalmente, la segunda bomba 6 tiene que ser arrancada antes de que pueda ser controlada. Por tanto, la etapa
20 "Comenzar a alimentar con el segundo concentrado mediante la segunda bomba (6)" puede venir inmediatamente después de la etapa "Determinar un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba (3)".

Claims (11)

  1. imagen1
    REIVINDICACIONES
    1. Sistema para dosificar al menos dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico, comprendiendo dicho sistema
    -un conducto principal (1) para alimentar con agua,
    5 -un primer conducto (2) con una primera bomba (3) para alimentar con un primer concentrado el conducto principal en un primer punto de mezcla (4),
    -un segundo conducto (5) con una segunda bomba (6) para alimentar con un segundo concentrado el conducto principal (1) en un segundo punto de mezcla (7),
    -un sensor de concentración principal (12) dispuesto en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de 10 mezcla como del segundo punto de mezcla (4, 7), caracterizado por que
    -el sistema está configurado para controlar inicialmente la dosificación del primer concentrado, mientras que no se alimenta con ninguna cantidad del segundo concentrado, bajo el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12) a la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado, de modo que cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal (12) ha alcanzado un primer nivel de concentración
    15 preseleccionado, se determina un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba (3) para con alimentar con el primer concentrado,
    -después de la determinación del valor para el parámetro de alimentación, el sistema se configura para controlar la dosificación tanto del primer concentrado como del segundo concentrado durante la preparación en línea continua del fluido médico, de tal manera que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12) es
    20 movido, del control de la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado, al control de la segunda bomba (6) para alimentar con el segundo concentrado, y de manera que el valor para el parámetro de alimentación se utilice para controlar la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado.
  2. 2. Sistema según la reivindicación 1, caracterizado por que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12), cuando se controla la segunda bomba (6) para alimentar con el segundo concentrado,
    25 es tal que se mantiene un segundo nivel de concentración preseleccionado o se sigue una curva de perfil predeterminado para la concentración.
  3. 3.
    Sistema según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que el parámetro de alimentación es un caudal del primer concentrado en el primer conducto (2).
  4. 4.
    Sistema según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que el parámetro de alimentación es una relación entre
    30 una circulación del primer concentrado en el primer conducto (2) y una circulación de fluido en el conducto principal (1).
  5. 5. Sistema según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que el parámetro de alimentación es una relación entre una circulación del primer concentrado en el primer conducto (2) y una circulación de fluido en el conducto principal
    (1) aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla (4, 7).
    35 6. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por un único sensor de concentración, el sensor de concentración principal (12), para dosificar dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico.
  6. 7. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por un sensor de concentración secundario
    (18), dispuesto entre el primer punto de mezcla (4) y el segundo punto de mezcla (7), cuya salida constituye el 40 parámetro de alimentación para el control de la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado.
  7. 8. Método para dosificar al menos dos concentrados en agua para la preparación en línea de un fluido médico, comprendiendo dicho método las etapas de
    -alimentar con agua un conducto principal (1),
    -alimentar con un primer concentrado que hay en un primer conducto (2) mediante una primera bomba (3) el 45 conducto principal (1) en un primer punto de mezcla (4),
    -alimentar con un segundo concentrado que hay en un segundo conducto (5) mediante una segunda bomba (6) el conducto principal (1) en un segundo punto de mezcla (7),
    -medir una concentración en el conducto principal aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla (4, 7) mediante un sensor de concentración principal (12), caracterizado por las etapas de
    50 -inicialmente, mientras que no se alimenta con ninguna cantidad del segundo concentrado, controlar la dosificación del primer concentrado, bajo el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12) a la primera
    12
    imagen2
    bomba (3) para alimentar con el primer concentrado, de modo que cuando la concentración medida por el sensor de concentración principal (12) ha alcanzado un primer nivel de concentración preseleccionado, se determina un valor para un parámetro de alimentación para la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado,
    -después de la determinación del valor para el parámetro de alimentación, controlar la dosificación tanto del primer
    5 concentrado como del segundo concentrado durante la preparación en línea continua del fluido médico, moviendo el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12), pasando el control de la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado, al control de la segunda bomba (6) para alimentar con el segundo concentrado, y usando el valor para el parámetro de alimentación para controlar la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado.
    10 9. Método según la reivindicación 8, caracterizado por que el control de retroalimentación del sensor de concentración principal (12), cuando se controla la segunda bomba (6) para alimentar con el segundo concentrado, es tal que se mantiene un segundo nivel de concentración preseleccionado o se sigue una curva de perfil predeterminado para la concentración.
  8. 10.
    Método según la reivindicación 8 o 9, caracterizado por que el parámetro de alimentación es un caudal del 15 primer concentrado en el primer conducto (2).
  9. 11. Método según la reivindicación 8 o 9, caracterizado por que el parámetro de alimentación es una relación entre una circulación del primer concentrado en el primer conducto (2) y una circulación de fluido en el conducto principal (1).
  10. 12.
    Método según la reivindicación 8 o 9, caracterizado por que el parámetro de alimentación es una relación entre 20 una circulación del primer concentrado en el primer conducto (2) y una circulación de fluido en el conducto principal
    (1) aguas abajo tanto del primer punto de mezcla como del segundo punto de mezcla (4, 7).
  11. 13. Método según cualquiera de las reivindicaciones 8 a 12, caracterizado por que se utiliza un único sensor de concentración, el sensor de concentración principal (12), para dosificar dos concentrados en agua para una preparación en línea de un fluido médico.
    25 14. Método según cualquiera de las reivindicaciones 8 a 12, caracterizado por que un sensor de concentración secundario (18) está dispuesto entre el primer punto de mezcla (4) y el segundo punto de mezcla (7), cuya salida constituye el parámetro de alimentación para el control de la primera bomba (3) para alimentar con el primer concentrado.
    13
ES14721236.9T 2013-04-25 2014-04-16 Sistema y método para la preparación de un fluido médico Active ES2623980T3 (es)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE1350515 2013-04-25
SE1350515 2013-04-25
PCT/EP2014/057700 WO2014173747A1 (en) 2013-04-25 2014-04-16 System and method for preparation of a medical fluid

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2623980T3 true ES2623980T3 (es) 2017-07-12

Family

ID=50639437

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES14721236.9T Active ES2623980T3 (es) 2013-04-25 2014-04-16 Sistema y método para la preparación de un fluido médico

Country Status (5)

Country Link
US (2) US10076735B2 (es)
EP (1) EP2988797B1 (es)
CN (1) CN104379189B (es)
ES (1) ES2623980T3 (es)
WO (1) WO2014173747A1 (es)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2024049887A1 (en) * 2022-09-02 2024-03-07 Nordson Corporation A multiple component metered mixing system and process implementing the same

Families Citing this family (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9861733B2 (en) 2012-03-23 2018-01-09 Nxstage Medical Inc. Peritoneal dialysis systems, devices, and methods
JP6049685B2 (ja) 2011-03-23 2016-12-21 ネクステージ メディカル インコーポレイテッド 腹膜透析使い捨てユニット、コントローラ、腹膜透析システム
DE102015005142A1 (de) 2015-04-22 2016-10-27 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Herstellung einer medizinischen Lösung
US10994064B2 (en) 2016-08-10 2021-05-04 Medtronic, Inc. Peritoneal dialysate flow path sensing
EP3439711A1 (en) 2016-04-04 2019-02-13 Medtronic Inc. Peritoneal dialysate fluid generation system
US12329892B2 (en) 2016-04-04 2025-06-17 Mozarc Medical Us Llc Dextrose concentration sensor for a peritoneal dialysis system
US12491301B2 (en) 2016-04-04 2025-12-09 Mozarc Medical Us Llc Peritoneal dialysate preparation and sensor system
DE102016107589A1 (de) * 2016-04-25 2017-10-26 B. Braun Avitum Ag Gerät zur extrakorporalen Blutbehandlung mit Konzentratwechsel
DE102016009442A1 (de) * 2016-08-03 2018-02-08 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur Überwachung des Bicarbonat-Gehalts und des Natrium-Gehalts einer Dialyselösung
DE102017109127A1 (de) * 2017-04-27 2018-10-31 B. Braun Avitum Ag Verfahren und Vorrichtung zur intermittierenden, pulsierenden Proportionierung einer Dialysierflüssigkeitsmischung
WO2018237375A1 (en) 2017-06-24 2018-12-27 Nxstage Medical, Inc. Peritoneal dialysis fluid preparation and/or treatment devices methods and systems
DE102017115543A1 (de) * 2017-07-11 2019-01-17 B. Braun Avitum Ag Anlage zur zentralen Proportionierung einer Dialysierflüssigkeitsmischung
EP3685145B1 (en) 2017-09-19 2024-01-03 Beckman Coulter, Inc. System for analog light measuring and photon counting in chemiluminescence measurements
AU2018227226A1 (en) * 2017-10-03 2019-04-18 Medtronic, Inc. Peritoneal dialysate preparation and sensor system
EP3505199B1 (en) 2017-12-28 2020-04-01 Gambro Lundia AB Extracorporeal blood treatment apparatus
US11364328B2 (en) 2018-02-28 2022-06-21 Nxstage Medical, Inc. Fluid preparation and treatment devices methods and systems
DE102018121080A1 (de) * 2018-08-29 2020-03-05 B. Braun Avitum Ag Verfahren und Vorrichtung zur intermittierenden, pulsierenden Proportionierung einer Dialysierflüssigkeitsmischung
CN115087472B (zh) * 2020-02-06 2025-10-17 甘布罗伦迪亚股份公司 用于产生用于腹膜透析的流体的系统和方法
DE102021103141A1 (de) * 2021-02-10 2022-08-11 Vivonic Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur Überwachung eines Mischvorgangs
US12154673B2 (en) 2021-08-02 2024-11-26 Mozarc Medical Us Llc Artificial intelligence assisted home therapy settings for dialysis
US11965763B2 (en) 2021-11-12 2024-04-23 Mozarc Medical Us Llc Determining fluid flow across rotary pump
CN114402968B (zh) * 2022-01-21 2023-01-10 中国农业科学院农业环境与可持续发展研究所 一种沼液灌溉施肥系统及其应用
EP4493234A1 (en) * 2022-03-16 2025-01-22 Gambro Lundia AB Generating medical fluid for renal replacement therapy
CN121038829A (zh) * 2023-04-25 2025-11-28 甘布罗伦迪亚股份公司 控制用于产生透析治疗中使用的医疗流体的装置
WO2025082932A1 (en) * 2023-10-18 2025-04-24 Gambro Lundia Ab Dialysis fluid generation apparatus
GB202415280D0 (en) * 2024-10-17 2024-12-04 Graphoidal Dev Ltd A validation method and means for the production of coating mixtures

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA1183461A (en) 1981-05-01 1985-03-05 Russell L. Jeffery Dialysate preparation apparatus
DE3416057A1 (de) * 1984-04-30 1985-10-31 Fresenius AG, 6380 Bad Homburg Haemodialysevorrichtung
DE3734880C1 (de) * 1987-10-15 1989-03-23 Fresenius Ag Vorrichtung fuer die Haemodialyse mit Schutzsystem gegen falsche Zusammensetzung der Dialysierfluessigkeit
IT1308861B1 (it) 1999-11-02 2002-01-11 Gambro Dasco Spa Metodo di controllo di una apparecchiatura di dialisi dedicataall'implementazione della tecnica dialitica afbk e relativa
US6635026B1 (en) 1999-11-08 2003-10-21 Hospal Industrie Haemofiltration machine for independently controlling the concentration of a least two ionic substances in a patient's internal medium
JP4129721B2 (ja) * 2002-04-05 2008-08-06 ニプロ株式会社 透析液調製装置
JP4512913B2 (ja) 2003-04-07 2010-07-28 旭有機材工業株式会社 流体混合装置
US8271139B2 (en) * 2003-10-17 2012-09-18 Asahi Kasei Bioprocess, Inc. Multi-stage accurate blending system and method
EP1904120B1 (en) 2005-07-20 2010-04-28 Gambro Lundia AB An apparatus and process for on-line preparation of a medical liquid
US20070279038A1 (en) 2006-05-31 2007-12-06 Advantest Corporation Signal detecting apparatus and signal detecting system
EP2132611B1 (en) 2007-03-15 2014-05-07 Medi-Physics, Inc. Fluid sampling system with an in-line probe
JP6014588B2 (ja) 2010-06-23 2016-10-25 ジーイー・ヘルスケア・バイオサイエンス・アクチボラグ 液体混合物の製造方法
CN102008763B (zh) * 2010-12-08 2012-10-24 重庆山外山科技有限公司 血液净化用自动配液系统及其使用方法
CN203458639U (zh) * 2013-08-30 2014-03-05 重庆市澳凯龙医疗器械研究有限公司 用于血液透析的a、b浓缩液监测控制系统

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2024049887A1 (en) * 2022-09-02 2024-03-07 Nordson Corporation A multiple component metered mixing system and process implementing the same

Also Published As

Publication number Publication date
CN104379189A (zh) 2015-02-25
EP2988797A1 (en) 2016-03-02
EP2988797B1 (en) 2017-02-15
US10076735B2 (en) 2018-09-18
US20190015800A1 (en) 2019-01-17
US20160051949A1 (en) 2016-02-25
CN104379189B (zh) 2016-10-12
US11400426B2 (en) 2022-08-02
WO2014173747A1 (en) 2014-10-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2623980T3 (es) Sistema y método para la preparación de un fluido médico
ES2402549T3 (es) Equipo de tratamiento de sangre
ES2387534T3 (es) Aparato de diálisis
ES2262541T5 (es) Dispositivo para la preparación de un líquido médico
ES2356374T3 (es) Dispositivo de hemodiálisis.
ES2949142T3 (es) Sistema de diálisis peritoneal con preparación de líquido de diálisis en el punto de uso incluyendo por tanto la mezcla y el calentamiento
ES2970744T3 (es) Aparato para realizar ultrafiltración peritoneal
ES2356373T3 (es) Procedimientos para medir parámetros de rendimiento de módulos de intercambio de sustancia y energía.
ES3005107T3 (en) Apparatus for providing automated peritoneal dialysis
ES2215286T3 (es) Dispositivo para regular la concentracion de sodio en un liquido de dialisis en vista a una prescripcion.
ES2212247T3 (es) Aparato de dialisis que permite controlar, de forma independiente, la concentracion de por lo menos dos substancias ionicas en el medio interior de un paciente.
ES2768852T3 (es) Aparato para el tratamiento de sangre extracorpóreo I
ES2683237T3 (es) Método y dispositivo para determinar la presión de transmembrana en un tratamiento de sangre extracorporal
ES2303862T3 (es) Aparato y su software para determinar el flujo sanguineo durante la dialisis.
ES2298125T3 (es) Aparato de hemofiltracion.
WO2016104720A1 (ja) 血液処理システム
US20180021500A1 (en) Peritoneal dialysate temperature regulation system
US20180043081A1 (en) Peritoneal dialysate purity control system
ES2564104T3 (es) Dispositivo de tratamiento de sangre extracorporal con un aparato para regular el suministro de solución de sustitución
ES2938579T3 (es) Aparato para el tratamiento extracorpóreo de sangre
EP3466460A1 (en) Peritoneal dialysate temperature regulation system
ES2959599T3 (es) Aparato para el tratamiento sanguíneo extracorpóreo - II
EP3466461A1 (en) Peritoneal dialysate purity control system
ES2939648T3 (es) Aparato para el tratamiento de sangre extracorpóreo
ES3041915T3 (en) Mixing systems and methods for in-line mixing of components of a medical fluid