ES2834079T3 - Kit para realizar orificios a profundidad controlada y de diferentes diámetros sobre superficies condrales y osteocondrales - Google Patents

Abstract

Un kit para realizar orificios de profundidad controlada y diferentes diámetros sobre superficies condrales y osteocondrales, en donde comprende un aparato (1) que tiene: - un miembro escariador (2) que tiene un cabezal de corte (3) para eliminar tejido de dicha superficie condral y osteocondral (A), siendo dicho miembro (2) móvil acercándose a la superficie condral y osteocondral (A) para disponer el cabezal (3) en dicho tejido; - medios de guía (4) para guiar el miembro escariador (2) que se puede asociar firmemente con la superficie condral u osteocondral (A), siendo dicho miembro escariador (2) deslizable a lo largo de dichos medios de guía (4); comprendiendo dichos medios de guía (4) un pasador (6) parcialmente insertable en la superficie condral y osteocondral (A); estando dicho miembro escariador (2) configurado para encajarse sobre el extremo libre (6b) del pasador (6) que se proyecta desde la superficie condral u osteocondral (A) para deslizarse axialmente a lo largo de la extensión longitudinal del pasador (6) mismo durante la eliminación del tejido de la superficie condral u osteocondral (A); y - medios mecánicos (5) para controlar la profundidad del orificio interpuesto entre el miembro escariador (2) y los medios de guía (4) para definir un tope de extremo del miembro escariador (2) en el movimiento respectivo hacia dicha superficie condral y osteocondral (A), caracterizado por que el kit comprende, además: - un elemento de aplicación (28) para aplicar el pasador (6), que tiene un cuerpo (29) equipado con una cavidad pasante (39) para el orificio del pasador (6); y - un miembro de incisión (33), que tiene al menos una herramienta de corte (34) para realizar una incisión sobre la superficie de referencia condral u osteocondral (A) para posicionar el cabezal de corte (3); y - una pluralidad de insertos cilíndricos (22) que tienen diferentes espesores (S) de las respectivas paredes centrales (24) correspondientes a diferentes profundidades de orificio, definiendo dichos insertos cilíndricos (22) los medios mecánicos (5) para controlar la profundidad del orificio.

Description

DESCRIPCIÓN

Kit para realizar orificios a profundidad controlada y de diferentes diámetros sobre superficies condrales y osteocondrales

Campo técnico

La presente invención se refiere a un kit para realizar orificios a profundidad controlada y de diferentes diámetros sobre superficies condrales y osteocondrales.

En particular, la presente invención se refiere a un aparato capaz de realizar orificios para sustitutos cartilaginosos y osteocartilaginosos para la regeneración de tejidos condrales y osteocondrales tales como, por ejemplo, los sustitutos cartilaginosos y osteocartilaginosos descritos en la solicitud de patente n. ° WO2006092718 por el mismo solicitante. La presente invención se refiere además a un kit para preparar el área condral u osteocondral dañada para la creación del mencionado orificio.

Antecedentes de la invención

Tal y como se conoce, los sustitutos condrales y osteocondrales para la regeneración de los tejidos condrales y osteocondrales se aplican para el tratamiento de lesiones caracterizadas por áreas que carecen (total o parcialmente) de tejido cartilaginoso u osteocartilaginoso, o para la neoformación de tejido cartilaginoso y/o tejido de hueso subcondral.

Tales lesiones condrales u osteocondrales pueden presentarse en diferentes formas, tamaños y profundidades, de acuerdo con la patología o la causa del daño, por tanto, las técnicas quirúrgicas varían de acuerdo con estos parámetros y el sustituto a aplicar.

Antes de proceder con el implante de los sustitutos cartilaginosos y osteocartilaginosos, es conveniente exponer el área de la lesión a través de una incisión artrotómica o miniartrotómica, con el fin de eliminar el tejido dañado. Con el fin de garantizar una mejor estabilidad mecánica y una mejor integración del sustituto cartilaginoso u osteocartilaginoso con el tejido circundante y, por tanto, mejor eficacia de la cirugía, conviene preparar un alojamiento adecuado para el implante de sustituto cartilaginoso u osteocartilaginoso, por ejemplo, con paredes laterales perpendiculares a la parte inferior de la propia lesión y con una parte inferior plana.

Con el fin de proceder con la aplicación del sustituto condral u osteocondral la lesión debe estar, por tanto, adecuadamente formada y preparada, definir un sitio adecuado para el alojamiento.

Con este fin, se prepara un orificio en correspondencia con la lesión con una forma, ancho y profundidad predeterminados, ambos basándose en el tamaño de la lesión y de acuerdo con el tamaño del respectivo sustituto condral u osteocondral a implantar.

Para realizar el orificio, se suele utilizar equipo activado manualmente, tal como, por ejemplo, miembros del escariador adaptados para agrandar la lesión a un tamaño determinado. Tal equipo comprende un cabezal de corte adaptado para eliminar tejido condral u osteocondral del área que rodea la lesión y así definir el orificio. En particular, el cabezal de corte tiene un borde que, corriendo por la superficie, raspa la superficie misma eliminando el tejido de la superficie de ella. El movimiento del borde lo realiza manualmente un operario que, actuando sobre un miembro de agarre respectivo, comprime el cabezal sobre la superficie y simultáneamente rota el cabezal con el fin de eliminar el tejido condral u osteocondral.

Por lo general, el cabezal está sostenido por un cuerpo de contención que se retiene manualmente durante la acción de compresión y rotación, para colocar correctamente el cabezal en el área a perforar.

El tamaño del orificio es, por tanto, determinado por el tamaño del cabezal de corte y el borde. Por tanto, de acuerdo con el ancho deseado, se elige el aparato con un cabezal de tamaño adecuado.

Además, la profundidad del orificio se ajusta mediante la acción de compresión del usuario que empuja el cabezal en una dirección perpendicular a la extensión plana de la superficie.

Por tanto, el control de la profundidad del orificio lo realiza manualmente el operario que se encarga de detener la acción de raspado una vez alcanzada la profundidad determinada.

Sin embargo, este control está sujeto a un mayor margen de error por parte del operario en las evaluaciones manuales de compresión. En este contexto cabe señalar que un orificio excesivamente profundo o poco profundo con respecto al previsto puede alargar el procedimiento quirúrgico y tener un efecto negativo en el resultado clínico de la operación.

En consecuencia, para facilitar el control de la profundidad, se consideran sistemas de medición óptica, dispuestas generalmente sobre el cuerpo de contención y que comprenden referencias numéricas visibles para el operario durante su acción de eliminación de tejido. Sin embargo, tales sistemas no garantizan una medición precisa de la profundidad, ya que las referencias numéricas no se pueden mostrar durante la acción de perforación. En esta situación, el operario debe detener periódicamente las acciones de compresión y rotación del cabezal para verificar la profundidad alcanzada a través de las referencias numéricas mencionadas.

Para superar este inconveniente, el equipo está provisto de un determinado deslizamiento axial del cabezal de corte con respecto al cuerpo de contención. En este caso, la carrera del cabezal determina la profundidad a alcanzar en las operaciones de eliminación de material.

Por tanto, el operario prolonga la acción de aplastamiento hasta que el cabezal alcanza su límite máximo de extensión, por tanto, sin la posibilidad de exagerar la acción de eliminación de tejido condral u osteocondral.

Sin embargo, incluso esta solución no está exenta de un inconveniente significativo, debido a la necesidad de proporcionar una cantidad excesiva de aparatos, cada uno de los cuales se utiliza para realizar un orificio de un tamaño predeterminado.

En consecuencia, la preparación del orificio es más costosa precisamente debido a la necesidad de tener un juego de aparatos muy grande, en el que cada aparato está previsto para realizar un orificio con la profundidad correspondiente. Además de este inconveniente, también debe tenerse en cuenta que, para garantizar siempre la correcta operación del cabezal de corte, el aparato está sujeto a operaciones de mantenimiento periódicas que afectan sustancialmente los costes de gestión del aparato, dada la necesidad de operar con multitud de herramientas.

Otro inconveniente importante del aparato conocido resumido anteriormente está determinado por la dificultad del operario para orientar el cabezal con respecto a la superficie condral u osteocondral a eliminar. De hecho, cabe destacar que, como se ha descrito anteriormente, la acción de posicionar y retener el cuerpo de contención con respecto a la superficie condral y osteocondral se realiza manualmente. En consecuencia, durante la rotación de el cabezal es difícil mantener el borde con la dirección de avance respectiva perpendicular a la extensión plana de la superficie condral u osteocondral.

En este contexto, la principal tarea técnica de la presente invención es proporcionar un aparato y un kit para realizar orificios sobre superficies condrales y osteocondrales que sea capaz de superar los inconvenientes descritos anteriormente.

El documento WO2013179013 A1 divulga un kit de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.

Descripción de la invención

El aparato y el kit de acuerdo con la presente invención tienen como objetivo facilitar el implante de sustitutos cartilaginosos y osteocartilaginosos mediante cirugía miniartrotómica o artrotómica para el tratamiento de defectos medianos/pequeños. Esto garantiza un enfoque quirúrgico menos invasivo, más rápido, más lineal y con márgenes de error más bajos, así como una mejor reproducibilidad y precisión en las cirugías. También se considera que esto podría minimizar la aparición de eventos adversos que pueden surgir tras un enfoque quirúrgico más invasivo. Los instrumentos de acuerdo con la presente invención también podrán crear orificios de profundidades controladas y diferentes diámetros para el tratamiento de lesiones condrales y osteocondrales.

Ventajosamente, el aparato es capaz de realizar orificios para el alojamiento de sustitutos cartilaginosos y osteocartilaginosos tales como, por ejemplo, los descritos e ilustrados en la solicitud de patente WO2006092718 del solicitante. En el alcance de dicha tarea técnica, un objeto importante de la invención es proponer un único aparato capaz de realizar un orificio de cualquier profundidad.

En particular, es un objeto de la presente invención proporcionar un aparato capaz de limitar la acción de compresión del usuario, con el fin de realizar un orificio con una profundidad predeterminada por el usuario real.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar un aparato capaz de realizar un orificio de forma eficaz sobre superficies condrales y osteocondrales y, al mismo tiempo, estructuralmente simple y fácil de usar.

Asimismo, otro objeto de la presente invención es proporcionar un kit que pueda preparar la superficie condral u osteocondral con el fin de crear correctamente el orificio.

La tarea técnica establecida y los objetivos especificados se logran sustancialmente mediante un aparato y un kit para realizar orificios sobre superficies condrales u osteocondrales de acuerdo con una o más de las reivindicaciones adjuntas.

A modo de ejemplo indicativo y no limitativo, a continuación, se muestra una descripción de un aparato y un kit para hacer orificios sobre superficies condrales u osteocondrales, de acuerdo con la presente invención, en donde:

- La figura 1 muestra una vista en perspectiva de un kit para realizar orificios sobre superficies condrales u osteocondrales de acuerdo con la presente invención;

- las figuras 2, 2a y 3 muestran vistas en perspectiva de las respectivas fases de uso del kit para preparar la superficie condral u osteocondral a tratar;

- la figura 3a muestra una vista lateral en sección de una porción del kit de la figura 3 durante la etapa de preparación de la superficie condral u osteocondral a tratar;

- la figura 4 muestra una vista en perspectiva y despiezada de un aparato de acuerdo con la presente invención que forma parte del mencionado kit para realizar orificios sobre la superficie condral u osteocondral;

- la figura 4a muestra una vista lateral en alzado del aparato de la figura 4 en una condición operativa respectiva; y - las figuras 5 y 6 muestran vistas en perspectiva de las respectivas fases de uso del kit para preparar la superficie condral u osteocondral tratada.

Con referencia a las figuras adjuntas, un aparato para hacer orificios sobre superficies condrales u osteocondrales "A" de acuerdo con la presente invención se indica globalmente con el número de referencia 1 (figuras 4 y 4a). El aparato 1 está comprendido dentro de un kit 100 ilustrado en general en la figura 1, previsto para preparar y realizar el mencionado orificio sobre la superficie "A".

En particular, con referencia a las figuras 1, 4 y 4a, el aparato 1 comprende un miembro escariador 2 que tiene al menos un cabezal de corte 3 para eliminar tejido de la superficie condral u osteocondral "A" ilustrada esquemáticamente únicamente a modo de ejemplo en forma de un sólido que tiene una conformación sustancialmente ovalada. El miembro escariador 2 es móvil acercándose a la superficie condral u osteocondral, a lo largo de un eje de extensión longitudinal "X" para disponer el cabezal 3 en el tejido mencionado.

El aparato 1 comprende además medios de guía 4 del miembro escariador 2 que pueden estar firmemente asociados con la superficie condral u osteocondral A. En otras palabras, durante el uso, los medios de guía 4 están asociados con la superficie "A" para proporcionar una referencia estable para el cabezal 3 durante las respectivas operaciones de eliminación del tejido condral u osteocondral.

En esta situación, el miembro escariador 2 puede deslizarse a lo largo de los medios de guía 4 mencionados y a lo largo del eje longitudinal "X" mencionado.

El aparato 1 comprende además medios de control mecánico 5 para controlar la profundidad del orificio interpuesto entre el miembro escariador 2 y los medios de guía 4. Los medios mecánicos 5 definen un tope de extremo mecánico del miembro escariador 2 durante el respectivo movimiento hacia la superficie condral u osteocondral "A" y a lo largo del eje longitudinal "X".

En consecuencia, la profundidad del orificio, que depende del movimiento del miembro escariador 2 hacia la superficie "A" y a lo largo del eje "X", se determina mecánicamente por los medios mencionados 5 que impiden, como se aclarará mejor a continuación, el excesivo deslizamiento en profundidad de el cabezal 3 sobre la superficie condral u osteocondral "A".

Más particularmente, los medios de guía 4 están constituidos por al menos un pasador 6 que tiene una conformación en forma de varilla y parcialmente insertable dentro de la superficie condral u osteocondral "A".

Ya más en detalle, el pasador 6 tiene una punta de extremo 6a configurada para penetrar en la superficie "A" anclando el propio pasador 6 al hueso. En esta situación, el pasador 6 define un extremo libre 6b que se proyecta desde la superficie "A" (figura 2a).

Preferentemente, el pasador 6 se inserta en un área de la superficie "A" en la que hay una lesión a tratar mediante la aplicación de un sustituto cartilaginoso u osteocartilaginoso.

El extremo libre 6b del pasador 6 se inserta en el miembro escariador 2 para permitir el deslizamiento del propio miembro 2 a lo largo de la extensión del pasador 6 correspondiente al mencionado eje longitudinal "X".

Con referencia particular a las figuras 1 y 4, cabe señalar que el miembro escariador 2 comprende un elemento tubular 7 que tiene un orificio 8 para alojar el extremo libre 6b del pasador 6.

El elemento tubular 7 tiene una sección transversal circular y define un primer extremo 7a sobre el que se asocia el mencionado cabezal de corte 3 y está equipado con la abertura de acceso al orificio 8 (figura 1).

Cabe señalar en ese punto que el cabezal de corte 3 comprende al menos dos bordes 9 adaptados para raspar el tejido superficial para definir la acción de escariado de la lesión.

Preferentemente, con referencia a las figuras adjuntas, el cabezal de corte 3 tiene cuatro bordes 9 en una disposición en "cruz", es decir, dispuestos sobre dos líneas perpendiculares. Los bordes 9 tienen una conformación de tamaño apropiado de acuerdo con el ancho del orificio a obtener.

De nuevo, vale la pena señalar que cada borde 9 se proporciona en una porción respectiva 9a que se proyecta desde el primer extremo 7a del elemento tubular 7. Las porciones 9a están recíprocamente próximas e igualmente espaciadas para disponer los respectivos bordes 9 a 90° entre sí y con respecto a la extensión circunferencial del elemento tubular 7.

En consecuencia, la rotación del elemento tubular 7 alrededor del respectivo eje longitudinal "X" determina la rotación de el cabezal 3 que hace que los bordes 9 se deslicen a lo largo de una trayectoria circunferencial que define la superficie circular del orificio a realizar sobre la superficie "A".

De nuevo, los bordes 9 pueden estar equipados con un dentado relevante que promueva la acción de raspado y eliminación del tejido. Preferentemente, tal dentado se proporciona para cabezales de corte grandes 3. Sin embargo, se pueden proporcionar otros contornos para preparar adecuadamente el cabezal 3 para hacer orificios en cualquier tipo de superficie, tal como la superficie del hueso.

El elemento tubular 7 tiene además un segundo extremo 7b opuesto al primero 7a y equipado con un miembro de agarre 10 adaptado para ser mantenido por el operario para transmitir la rotación del elemento tubular 7 (y por tanto del cabezal de corte 3) alrededor del eje "X" y simultáneamente presionar el cabezal 3 contra la superficie"A".

Preferentemente, el miembro de agarre 10 se puede asociar de manera eliminable con el elemento tubular 7 para desengancharse del mismo al final de la acción de escariado.

En particular, el miembro de agarre 10 tiene una primera porción 11 que define un mango ergonómico, y una segunda porción 12 opuesta a la primera 11, que tiene un casquillo 13 con una conformación cilíndrica. El casquillo 13 tiene internamente un asiento 14 (figura 1) para la unión del segundo extremo 7b del elemento tubular 7.

Ya más en detalle, el asiento 14 del casquillo tiene una conformación de sección cuadrada, para alojar una porción de extremo 15 del segundo extremo 7b del elemento 7, contraformado al asiento 14. De hecho, vale la pena señalar que la porción terminal 15 tiene una sección transversal de forma cuadrada.

Ventajosamente, la porción terminal 15 se inserta en el asiento 14 y se engancha mediante unión mecánica, con el fin de definir el acoplamiento del miembro de agarre 10 con el miembro escariador 2.

El aparato 1 comprende además un cuerpo de soporte 16 que tiene una conformación tubular de sección circular para contener el miembro escariador 2.

Ya más en detalle, con referencia particular a las figuras 4 y 4a, el elemento tubular 7 tiene una primera porción proximal al primer extremo 7a contenida en el cuerpo 16, y una segunda porción 18 próxima al segundo extremo 7b y que sobresale del cuerpo de soporte 16.

Como es más visible en las figuras 1 y 4a, el cuerpo 16 tiene un primer borde de extremo circular 19 previsto para colocarse sobre la superficie condral u osteocondral "A". Como alternativa, el cuerpo 16 puede tener un borde 19 formado por semipiezas arqueadas espaciadas entre sí y que se extienden a lo largo de la misma trayectoria circular. A través de las ventanas 21 se encuentran además en el borde 19 sobre el cuerpo 16, adaptado para permitir el control visual del cabezal 3 durante la acción de eliminación de tejido condral u osteocondral.

De hecho, cabe señalar que, durante las operaciones de escariado, el borde 19 hace tope contra la superficie "A" mientras que el cabezal 3 se proyecta desde el borde 19 para excavar en profundidad. En esta situación, se requiere control óptico por parte del operario a través de las ventanas 21, para comprobar la correcta operación del cabezal 3. Sobre el lado opuesto del primer borde de extremo 19, un segundo borde extremo 20 se extiende en la segunda porción 18 del elemento 7.

Preferentemente, la cavidad interna del cuerpo 16 tiene una sección transversal con dimensiones tales que permitan la contención y deslizamiento del elemento tubular 7.

Los medios mecánicos 5 para controlar la profundidad del orificio comprenden al menos un inserto cilíndrico 22 que se puede encajar en la segunda porción 18 del elemento tubular 7 para separar el casquillo 13 del miembro de agarre 10 del segundo borde extremo 20 del cuerpo de soporte 16.

Ventajosamente, el inserto cilíndrico 22 tiene una conformación en forma de copa que define una pared lateral 23 que tiene un perfil sustancialmente anular, y una pared central 24 que tiene un perfil circular.

La pared central 24 tiene un orificio pasante 25 para insertar la segunda porción 18 del elemento tubular 7. Además, la pared central 24 tiene un espesor "S" (figura 4a) que define la profundidad del orificio proporcionado sobre la superficie condral u osteocondral "A".

En otras palabras, la pared central 24 separa el casquillo 13 del cuerpo 16 evitando que el casquillo 13 entre en contacto con el segundo borde 20 durante la acción de escariado.

De hecho, cabe señalar que la pared central 24 tiene una cara interna 24a orientada hacia el cuerpo de soporte 16 y que se puede encajar en el segundo borde extremo 20, y una cara externa 24b que mira al casquillo 13 y que se puede encajar en una superficie plana 14a del propio casquillo 13 sobre el que se proporciona el mencionado asiento de unión 14.

En consecuencia, el valor de espesor "S" (distancia entre la cara interna 24a y la externa 24b) de la pared central 24 es inversamente proporcional a la profundidad del orificio.

De nuevo, la pared lateral 23 se extiende alrededor del segundo borde extremo 20 del cuerpo de soporte 16.

La pared lateral 23 tiene además una superficie externa 23a que muestra las referencias alfabéticas/numéricas/alfanuméricas u otros símbolos e íconos indicativos de la profundidad del orificio a realizar sobre la superficie condral u osteocondral "A" (y por tanto el valor del espesor "S" de la pared central 24).

Por tanto, tales referencias proporcionan al operario indicaciones sobre el inserto cilíndrico 22 más adecuado para realizar el orificio.

Con ese fin, el inserto cilíndrico 22 está asociado de manera eliminable con la segunda porción 18 del elemento tubular 7 para ser sustituido por un inserto 22 que tiene un espesor "S" diferente y por tanto puede proporcionar una carrera final mecánica adecuada para alcanzar la profundidad predeterminada del orificio.

Tal y como se ilustra en la Figura 4, el inserto 22 se encaja en la segunda porción 18 del elemento tubular 7 hasta que la cara interna 24a se apoya sobre el segundo borde extremo 20. Posteriormente, el miembro de agarre 10 está acoplado al elemento tubular 7 mediante la inserción de la porción terminal 15 en el asiento 14.

De esta forma, actuando sobre el mango 11, el elemento tubular 7 es rotado y simultáneamente empujado hacia la superficie "A" hasta que la superficie plana 14a del casquillo 13 se apoya sobre la cara externa 24b de la pared central 24.

En cualquier caso, la presencia del inserto 22 asegura la profundidad correcta que debe alcanzar el cabezal 3 en las operaciones de eliminación de tejido condral u osteocondral.

La presente invención se refiere además a un kit 100 para realizar orificios, que comprende el mencionado aparato 1. En particular, como se muestra en la figura 1, el kit 100 tiene un elemento 28 para aplicar el pasador 6, que comprende un cuerpo 29 equipado con una cavidad pasante 30 para insertar el pasador 6.

El elemento 28 para aplicar el pasador 6 tiene una porción de extremo plano 31 del cuerpo 29, equipado con un orificio de acceso a la cavidad pasante 30 (figura 1).

Ya más en detalle, la porción plana 31 tiene una superficie de contacto 32 con la superficie condral y osteocondral "A" que se encuentra sobre un plano de extensión perpendicular al eje de extensión longitudinal del cuerpo 29.

Ventajosamente, como se muestra en la vista en sección de la figura 2a, la orientación de la superficie de contacto 32 con respecto al cuerpo 29 y la respectiva cavidad pasante 30 permite que el pasador 6 se disponga con el respectivo eje longitudinal perpendicular al plano de reposo de la superficie condral u osteocondral "A". Como se muestra en la figura 2 y 2a, el elemento 28 para aplicar el pasador 6 descansa sobre la superficie "A" con la respectiva superficie de contacto 32 montada sobre la lesión a tratar (no mostrada en las figuras adjuntas).

Una vez que la superficie de contacto 32 descansa sobre la superficie condral u osteocondral "A", el pasador 6 se inserta en la cavidad pasante 30 haciendo que el extremo 6a penetre en la superficie "A" (figura 2a). Cabe señalar que el cuerpo 29 del elemento 28 para aplicar el pasador 6 tiene la misma longitud que el extremo libre 6b del pasador 6 insertado en la superficie condral u osteocondral "A".

En consecuencia, la profundidad óptima de inserción del pasador 6 se determina insertando el pasador 6 en la superficie "A" hasta que el extremo libre respectivo 6b esté completamente contenido dentro de la cavidad 30.

Una vez insertado el pasador 6, el cuerpo 29 se extrae dejando el pasador 6 sobresaliendo del área de la superficie "A" para perforar.

El kit 100 comprende además un miembro de incisión 33, que tiene al menos una herramienta de corte 34 para realizar una incisión sobre la superficie de referencia condral u osteocondral "A" para posicionar el cabezal 3.

En particular, la herramienta de corte 34 comprende una cuchilla circular 35 para definir una incisión con un perfil circular. La herramienta 34 está acoplada al extremo de un cuerpo hueco 36, que tiene una conformación sustancialmente tubular con una sección circular.

El cuerpo hueco 36 tiene un orificio interno 37 que tiene acceso al centro de la cuchilla 35 y está adaptado para albergar el mencionado extremo libre 6b del pasador 6.

El cuerpo hueco 2 está enganchado con una porción de agarre 38 que tiene un mango ergonómico, tal como para permitir la fácil rotación de la herramienta 34 sobre la superficie condral u osteocondral. La porción de agarre 38, que se extiende desde el lado opuesto a la herramienta de corte 34, preferentemente tiene una conformación sustancialmente cilíndrica para que el operario la mantenga y la mueva fácilmente.

También en este caso, la herramienta de corte 34 puede elegirse con un diámetro respectivo de acuerdo con el orificio a realizar.

De esta forma, una vez eliminado el elemento 28 para aplicar el pasador 6, el cuerpo hueco 36 se encaja en el extremo libre 6b del pasador 6 insertado en la superficie condral y osteocondral "A".

Mediante la acción manual y/o posiblemente automática mediante el uso de sistemas motorizados adecuados que actúen sobre la porción 38, el operario puede, por tanto, hacer una incisión en la superficie "A" presionando la cuchilla circular 35 sobre la superficie "A" y simultáneamente rotando la herramienta 34 para facilitar la incisión (figura 3 y 3a). Una vez realizada la incisión, el miembro 33 se extrae del pasador 6 que aún permanece enganchado con la superficie "A".

En este punto, el miembro de agarre 10 está acoplado a la porción terminal 15 del elemento tubular 7.

En esta situación, cabe señalar que el kit 100 comprende una pluralidad de insertos cilíndricos 22 que tienen diferentes espesores "S" y por tanto definen diferentes profundidades del orificio. También cabe señalar que, como puede verse más claramente en la figura 1 y en la figura 4, cuanto mayor es el espesor "S" de la pared central 24 del inserto 22 (y por tanto menor sea la profundidad del orificio), menor es el ancho de la sección longitudinal de la pared lateral 23. A modo de ejemplo, la figura 1 ilustra tres insertos 22 que definen respectivamente una profundidad del orificio igual a 2 mm, una profundidad del orificio igual a 4 mm y una igual a 6 mm. La pared lateral 23 del inserto que define el orificio de 6 mm es más ancha que la pared lateral 23 del inserto que define el orificio de 4 mm. La pared lateral 23 del inserto que define el orificio de 4 mm es más ancha que la pared lateral 23 del inserto que define la profundidad de 2 mm. Ventajosamente, el operario elige el inserto 22 adecuado para la profundidad a obtener, bien leyendo las referencias alfabéticas/numéricas/alfanuméricas u ornamentales marcadas sobre la pared lateral 23 (como, por ejemplo, en la figura 1) o comparando el ancho de la pared 23 con el espesor del sustituto condral u osteocondral a implantar. Por tanto, la elección del inserto 22 se realiza de forma muy sencilla e inmediata, incluso simplemente por comparación directa entre el sustituto condral u osteocondral y la pared lateral 23 del inserto 22.

Una vez elegido el inserto adecuado 22 para la profundidad del orificio a obtener, se ajusta a la segunda porción 18 del elemento 7 y se retiene en la segunda porción 18 misma mediante el enganche posterior del miembro de agarre 10 sobre la porción terminal 15.

En este punto, el elemento tubular 7 se encaja sobre el pasador 6 insertando el extremo libre 6b en el orificio 8 y haciendo coincidir el primer borde extremo 19 con la incisión circular realizada previamente por el miembro de incisión 33.

Una vez colocado el aparato 1, el cabezal 3 se rota y se presiona sobre la superficie "A" para eliminar el material condral u osteocondral con la consecuente definición del orificio. Tal y como se ha especificado anteriormente, el inserto 22 determina un tope de extremo mecánico que define la profundidad del orificio. Por tanto, cuando el casquillo 13 se pone en contacto con el inserto 22, la operación de escariado se detiene y el aparato 1 se elimina del pasador 6.

El elemento 28 guiado por el pasador 6 en el orificio A se utiliza además con el fin de medir la profundidad del orificio. Con ese fin, se marcan indicadores alfabéticos/numéricos/alfanuméricos o representaciones gráficas, preferentemente grabados sobre superficies visibles de la porción 31.

Tales indicadores ayudan al operario a medir de manera práctica y rápida la profundidad del orificio.

Una vez que se haya verificado el tamaño correcto del orificio, el elemento 28 y el pasador 6 se eliminan del propio orificio mediante tracción manual.

La presente invención presenta numerosas ventajas y alcanza los objetos establecidos.

Ante todo, el aparato 1 puede crear orificios de cualquier profundidad, haciendo uso de un control mecánico determinado por los insertos 22 con tamaños diferenciados. Ventajosamente, el aparato 1 es muy rentable ya que solo se sustituye el inserto 22, adecuado para la profundidad del orificio a realizar, pero manteniendo todos los miembros mecánicos para realizar el orificio.

Una ventaja adicional de la presente invención la proporciona la simplicidad estructural y operativa del aparato 1, capaz de realizar un orificio de forma eficaz haciendo uso de un sistema de control de profundidad tanto mecánico como óptico.

Además, el kit 100 permite preparar la superficie "A" con el fin de realizar correctamente el orificio. Esta ventaja viene dada por el pasador 6 y por el respectivo sistema de inserción que garantiza la perpendicularidad del pasador 6 con respecto a la superficie "A". En consecuencia, el pasador determina una guía y un miembro de posicionamiento del aparato 1 para la dirección correcta del cabezal de corte 3 durante la etapa de escariado.

Claims (12)

REIVINDICACIONES

1. Un kit para realizar orificios de profundidad controlada y diferentes diámetros sobre superficies condrales y osteocondrales, en donde comprende un aparato (1) que tiene:

- un miembro escariador (2) que tiene un cabezal de corte (3) para eliminar tejido de dicha superficie condral y osteocondral (A), siendo dicho miembro (2) móvil acercándose a la superficie condral y osteocondral (A) para disponer el cabezal (3) en dicho tejido;

- medios de guía (4) para guiar el miembro escariador (2) que se puede asociar firmemente con la superficie condral u osteocondral (A), siendo dicho miembro escariador (2) deslizable a lo largo de dichos medios de guía (4); comprendiendo dichos medios de guía (4) un pasador (6) parcialmente insertable en la superficie condral y osteocondral (A); estando dicho miembro escariador (2) configurado para encajarse sobre el extremo libre (6b) del pasador (6) que se proyecta desde la superficie condral u osteocondral (A) para deslizarse axialmente a lo largo de la extensión longitudinal del pasador (6) mismo durante la eliminación del tejido de la superficie condral u osteocondral (A); y

- medios mecánicos (5) para controlar la profundidad del orificio interpuesto entre el miembro escariador (2) y los medios de guía (4) para definir un tope de extremo del miembro escariador (2) en el movimiento respectivo hacia dicha superficie condral y osteocondral (A),

caracterizado por que el kit comprende, además:

- un elemento de aplicación (28) para aplicar el pasador (6), que tiene un cuerpo (29) equipado con una cavidad pasante (39) para el orificio del pasador (6); y

- un miembro de incisión (33), que tiene al menos una herramienta de corte (34) para realizar una incisión sobre la superficie de referencia condral u osteocondral (A) para posicionar el cabezal de corte (3); y

- una pluralidad de insertos cilíndricos (22) que tienen diferentes espesores (S) de las respectivas paredes centrales (24) correspondientes a diferentes profundidades de orificio,

definiendo dichos insertos cilíndricos (22) los medios mecánicos (5) para controlar la profundidad del orificio.

2. El kit de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por que dicho elemento de aplicación (28) para aplicar el pasador (6) comprende una porción plana (31) que tiene un orificio pasante (30) del pasador (6), estando dispuesta dicha porción plana (31) en un extremo del cuerpo hueco (29).

3. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicha porción plana (31) tiene una superficie de contacto (32) con la superficie condral u osteocondral (A) y por que dicho cuerpo (29) se extiende perpendicularmente a la extensión plana de dicha superficie de contacto (32) para disponer el pasador (6) con el eje longitudinal respectivo perpendicular al plano de reposo de la superficie condral u osteocondral (A).

4. El kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que dicha herramienta de corte (34) comprende una cuchilla circular (35) para definir una incisión que tiene un perfil circular, y por que dicho miembro de incisión (33) comprende además un cuerpo hueco (36) para alojar el extremo libre (6b) del pasador (6), y asociado a la cuchilla circular (35).

5. El kit de acuerdo con la reivindicación 1 o 4, caracterizado por que dichos medios de guía (4) comprenden un cuerpo de soporte (16) que tiene una conformación tubular y que tiene un primer borde de extremo (19) que puede ajustarse sobre la superficie condral u osteocondral (A); siendo dicho miembro escariador (2) deslizable axialmente dentro del cuerpo de soporte (16) durante la eliminación de tejido de la superficie condral u osteocondral (A).

6. El kit de acuerdo con las reivindicaciones 4 y 5, caracterizado por que dicho miembro escariador (2) comprende un elemento tubular (7) que tiene un orificio (8) para alojar el extremo libre (6b) del pasador (6); teniendo dicho elemento tubular (7) un primer extremo (7a) que define dicho cabezal de corte (3) y equipado con la abertura de acceso a dicho orificio (8), y un segundo extremo (7b) opuesto al primero (7a) que tiene un miembro de agarre (10) para rotar de forma manual o motorizada el elemento tubular (7) y definiendo el cabezal de corte (3) la eliminación de tejido de la superficie condral y osteocondral (A).

7. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho miembro de agarre (10) comprende una primera porción (11) que define un mango, y una segunda porción (12) opuesta a la primera (11) que tiene un casquillo (13) que define internamente un asiento (14) para la unión del segundo extremo (7b) del elemento tubular (7).

8. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho elemento tubular (7) tiene una primera porción (17) proximal a dicho primer extremo (7a) alojada en dicho cuerpo de soporte (16) y una segunda porción (18) proximal a dicho segundo extremo (7b) que se proyecta fuera del cuerpo de soporte (16).

9. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dichos medios mecánicos (5) para controlar la profundidad del orificio comprenden al menos un inserto cilíndrico (22) que se puede encajar sobre la segunda porción (18) del elemento tubular (7) para separar el casquillo (13) del miembro de agarre (10) de un segundo borde extremo (20) del cuerpo de soporte (16) opuesto al primer borde de extremo (19).

10. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho inserto cilíndrico (22) tiene una conformación en forma de copa que define una pared lateral (23) que tiene un perfil anular y una pared central (24) que tiene un perfil circular y que define un orificio pasante (25) para alojar la segunda porción (18) del elemento tubular (7); teniendo dicha pared central (24) un espesor (S) que define la profundidad del orificio proporcionado sobre la superficie condral u osteocondral (A); teniendo dicha pared central (24) una cara interna (24a) orientada hacia el cuerpo de soporte (16) y que se puede encajar en el segundo borde extremo (20), y una cara externa (24b) que mira al casquillo (13) y que se puede encajar en una superficie plana (14a) del propio casquillo (13) sobre el que se proporciona dicho asiento de unión (14).

11. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicha pared lateral (23) se extiende alrededor del segundo borde extremo (20) del cuerpo de soporte (16) y por que comprende además referencias alfabéticas/numéricas/alfanuméricas u otros símbolos marcados sobre una superficie cilíndrica externa (23a) de dicha pared lateral (23) y cada una de las cuales es representativa de la profundidad del orificio.

12. El kit de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho inserto cilíndrico (22) está asociado de manera eliminable con la segunda porción (18) del elemento tubular (7) para ser sustituido por un inserto (22) que tiene un espesor diferente (S) de la pared central (24).