JP2004130077A - 並進方式の人工椎間板 - Google Patents

Abstract

【課題】椎間腔内への人工エンドプレートの最初の挿入を可能にし、次に、人工エンドプレート相互間への２つの関節連結面を備えたコア部材の挿入を可能にする２つの関節インタフェースを備えたモーションディスクを提供する。
【解決手段】本発明は、２つの運動表面及び開口チャネルを備えた椎間板モーションディスクを提供する。より詳細には、本発明は、人工椎骨エンドプレート（３１）及びコア部材（５１）を有するモーションディスクを提供する。エンドプレートは、椎体と合致するようになった外面（３３）、第１の開口部（３４）を備えた内面（３５）、内面と外面を互いに連結すると共に第２の開口部（３７）を備えた側壁を構成する本体部分（４３）及び関節運動を支持するのに適した第１の関節連結面（１７）を有する。コア部材は、関節運動を支持するのに適した第１の関節連結面（５３）を有する。
【選択図】　　　　図１

Description

【背景技術】
【０００１】
下方背部の痛みの主因は、腰部椎間板の断裂又は変性によるものである。下肢の痛みは、椎間板の腫脹による脊髄神経根の圧迫により引き起こされ、下方背部の痛みは、椎間板の潰れや損傷を受けた不安定な椎骨を介する関節重さの悪影響により生じる。これらの問題に対処する一提案方法は、問題のある椎間板を摘出し、これを、隣り合う椎骨相互間が自然な動きをすることができるようにする人工椎間板（「モーションディスク」）で置き換えることである。
【０００２】
特許文献１（以下、「エリクソン特許文献」という）は、２つの関節連結面を提供する３部品構成のモーションディスクを開示している。このモーションディスクは、湾曲面を備えた第１の部品と、平らな表面を備えた第２の部品と、対応関係にある湾曲した関節連結面及び平らな関節連結面を備えた中間部品とから成っている。多くの形態では、中間部品の並進自由度は、下側部品の平らな表面の縁部周りに一体に形成された隆起リップにより制限される。エリクソン特許文献は、この器具の高さ全体は、第１の部品、第２の部品又は中間部品のうち１以上の厚さの増減によりばらつきがあることを教示している。エリクソン特許文献は、椎間板人工器具を挿入する公知の方法を、その器具の挿入に利用できることを教示している。最後に、エリクソン特許文献は、その器具の構成部品の構成材料として、金属、ポリマー及びセラミックスを含む種々の材料を選択できることを教示しており、具体的には、金属−金属又は金属−プラスチックの組合せを含む好ましい組合せ例を教示している。
【０００３】
周辺隆起リップを備えたエリクソン特許文献の実施形態の各々において、コア部材の高さは、向かい合ったエンドプレートの周辺隆起リップ相互間の距離よりも大きいように見える。したがって、コア部材を人工エンドプレート相互間に挿入するためには、必ず椎間腔を過剰に伸延させなければならない。
【０００４】
エリクソン特許文献は、中間部品を人工エンドプレート相互間に挿入する開口チャネルも、中間部品を平らな表面上に保持する追加の構成部品も教示していない。エリクソン特許文献は、器具を椎間腔内へ少しずつ挿入する仕方を教示していない。エリクソン特許文献は、金属−セラミック関節連結インタフェースを教示していない。
【０００５】
特許文献２（以下、「ユアン特許文献」という）は、一形態において、単一の関節連結面を備えたモーションディスクを開示している。この器具は、内面が３６０゜の周囲を備えた凹状内側部分と凸状周辺部分とから成る第１の構成部品及び内面がこれと形状が一致した凸状内側部分と凸状周辺部分とから成る対向した第２の構成部品を有している。向かい合った内側部分の凸状／凹状の輪郭は、器具の非制限回動運動を可能にするボールソケット（球状関節）設計をもたらし、他方、向かい合った凸状周辺輪郭は、約２０゜〜３０゜の範囲の屈曲／伸展曲げ動作を可能にする。
【０００６】
別の形態では、ユアン特許文献は、２つの関節連結インタフェースを備えた器具を開示しており、上述の構成部品のうちの一方が、或る量の並進を人工装具に更に与えるよう並進インタフェースを形成する対向した平らな表面を備える２部品構成で作られる。これについては、ユアン特許文献の図９を参照されたい。ユアン特許文献は、並進をもたらす部品を焼嵌め又は溶接法により互いに機械的に嵌合させるのがよいことを開示している。
【０００７】
しかしながら、ユアン特許文献は、並進をもたらす部品を嵌合させる開口チャネルを開示していない。
【０００８】
特許文献３（以下、「ブリバント特許文献」という）は、２つの関節連結インタフェースを備えた３部品構成のモーションディスクを開示しており、このモーションディスクは、平らな下面を備えた上側部品と、平らな上面及び凸状下面を備えた中間スペーサと、凹状の上面を備えた下側部品とから成っている。関節連結凸状及び凹状表面は、回動運動を可能にする関節連結インタフェースを形成し、平らな表面は、並進運動を可能にする並進インタフェースを形成している。ブリバント特許文献は、椎骨の生まれつき備わった張力が椎骨を互いに押してスペーサを定位置に捕捉するようにすること及び凸状及び凹状表面の９０゜の伸展が、スペーサが椎骨の通常の回動中に、部品相互間から抜け出る恐れを事実上無くすことを更に教示している。
【０００９】
ブリバント特許文献の器具は、中間スペーサを器具内に保持するチャネルを備えていない。したがって、離脱が生じがちである。
【００１０】
エリクソン特許文献、ユアン特許文献及びブリバント特許文献の設計の各々において、コア部材は、平らな並進面及び湾曲した関節連結面を有している。
【００１１】
現在、腰部脊柱向けに設計されている２つの主要な競合する人工椎間板置換器具が市場に存在する。
【００１２】
第１の器具は、２つの関節連結インタフェースを有し、この第１の器具は、３つの構成部品、即ち、下エンドプレート、上エンドプレート及びコアから成っている。下エンドプレートと上エンドプレートの両方は、金属であり、これらエンドプレートは、中央に凹状球面を備えた隆起ボスを有している。コアは、プラスチックであり、隆起リムによって包囲された頂部と底部の両方に凸状の表面を有している。
【００１３】
しかしながら、この器具は、コアをエンドプレート相互間に挿入する開口チャネルを備えていない。関連の器具が、特許文献４、特許文献５及び特許文献６に開示されている。
【００１４】
これら３つの米国特許明細書に開示されている器具の各々において、コア部材は、２つの凹状表面又は２つの凸状表面の何れかを有している。
【００１５】
第２の器具は、単一の関節連結インタフェースを有し、この第２の器具は、３つの構成部品、即ち、下エンドプレート、上エンドプレート及びプラスチックインサートから成っている。下エンドプレートは、ベースプレートとして機能し、この下エンドプレートは、インサートを受け入れる開口チャネルを形成する側壁を有している。下エンドプレートの内面は、インサートの静的な支持体をなすに過ぎず、運動表面を有していない。プラスチックインサートは、下エンドプレート内の定位置にしっかりとロックされるよう設計されているので、インサートの下面は、運動表面ではない。インサートの上面は、上エンドプレートと関節連結可能な関節連結面を有している。上エンドプレートは、プラスチックインサートの上運動表面と関節連結する下関節連結面及び椎骨エンドプレートに取付け可能に設計された上面を有している。関連の器具が、特許文献７に開示されている。
【００１６】
第２の器具は、２つの関節連結面を備えていない。第２の器具は、インサート上に設けられていて、インサートを開口チャネル内に保つ下方に延びる可撓性タブを利用している。これらタブは、インサートが隣り合うエンドプレート表面と共に並進することができないようにする。
【００１７】
特許文献８（以下、「ジャーマイン特許文献」という）は、コア部材が１つの凸状表面及び凹状表面を備えたモーションディスクを開示している。ジャーマイン特許文献は、コア部材の上湾曲面（３ａ）の半径がコア部材の下湾曲面（３ｂ）の半径よりも小さいことを更に教示している。
【文献１】
米国特許第６，３６８，３５０号明細書
【文献２】
米国特許第５，６７６，７０１号明細書
【文献３】
米国特許第５，５０７，８１６号明細書
【文献４】
米国特許第４，７５９，７６６号明細書
【文献５】
米国特許第５，４０１，２６９号明細書
【文献６】
米国特許第５，５５６，４３１号明細書
【文献７】
米国特許第５，３１４，４７７号明細書
【文献８】
フランス国特許第２，７３０，１５９号明細書
【考案の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１８】
したがって、椎間腔内への人工エンドプレートの最初の挿入を可能にし、次に、人工エンドプレート相互間への２つの関節連結面を備えたコア部材の挿入を可能にする２つの関節インタフェースを備えたモーションディスクが要望されている。
【課題を解決するための手段】
【００１９】
本発明者は、２つの関節連結インタフェース及び開口チャネルを備えたモーションディスクを開発した。２つの関節連結インタフェースにより、モーションディスクは、単一の関節連結インタフェースの場合よりも脊柱の自然な動きを完全に回復させることができる。端部が開口したチャネルは、椎間腔内への人工エンドプレートの最初の挿入を可能にし、次に、２つの関節連結面を備えたコア部材のエンドプレート相互間への挿入を可能にし、それにより、必要な過剰伸延の程度を小さくする。
【００２０】
したがって、本発明によれば、人工椎骨エンドプレートであって、
ｉ）椎体と合致するようになった外面を有し、
ｉｉ）第１の開口部を備えた内面を有し、
ｉｉｉ）内面と外面を連結していて、第２の開口部が設けられた側壁を備えた本体部分を有し、
ｉｖ）関節運動を支援するのに適した関節連結面を有し、
第１の開口部と第２の開口部は互いに連通して第１の開口端部を備えたチャネルを形成していることを特徴とするエンドプレートが提供される。
【００２１】
また、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）人工椎骨エンドプレートを有し、人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）椎体と合致するようになった外面を有し、
ｉｉ）第１の開口部を備えた内面を有し、
ｉｉｉ）内面と外面を連結していて、第２の開口部が設けられた側壁を備えた本体部分を有し、
ｉｖ）関節運動を支援するのに適した第１の関節連結面を有し、
第１の開口部と第２の開口部は互いに連通して第１の開口端部を備えたチャネルを形成し、
ｂ）関節運動を支援するのに適した第１の関節連結面を備えるコア部材を更に有し、
コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースを生じさせるようチャネル内に配向された状態で設けられていることを特徴とするディスクが提供される。
【発明の効果】
【００２２】
本発明のモーションディスクは、コア部材を端部が開口したチャネルを通って挿入することができ、それにより、椎間腔内への人工エンドプレートの最初の挿入を可能にし、次に、チャネルを通る２つの関節連結面を備えたコア部材のエンドプレート相互間への挿入を可能にし、必要な過剰伸延の程度を小さくする点においてエリクソン特許文献、ユアン特許文献のモーションディスク及び第１の商用器具よりも優れている。
【００２３】
本発明のモーションディスクは、チャネルがコア部材をエンドプレート相互間に保持するのに役立ち、したがって、コア部材をエンドプレート相互間に保持する生まれつき備わった靱帯の引張作用を利用する必要が無く、コアの過度の側方運動を防止する点においてブリバント特許文献のモーションディスクよりも優れている。
【００２４】
本発明のモーションディスクは、その２つの関節連結インタフェースにより、モーションディスクが単一の関節連結インタフェースの場合よりも脊柱の自然な動きを完全に回復させることができる点において第２の商用器具のモーションディスクよりも優れている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
本発明の目的上、「人工椎骨エンドプレート」という用語は、椎間腔内に実質的に嵌まり込んで隣り合う椎体のうちの一方の対向した表面と合致するよう設計された構成部品を広く意味している。「人工椎骨エンドプレート」は、実質的に薄く且つ実質的にずんぐりした形態を含む（これには限定されない）あらゆる幾何学的形態を含む。形式的に合致の種類としては、隣の椎体への侵入、隣の椎体に対する単なる接触及び人工椎骨エンドプレート内に受け入れられ又はこれに連結される締結具（例えば、ねじ）のような第３の構成部品による固定が挙げられるが、これらには限定されない。かかる固定は、隣の椎体の対向していない表面（例えば、椎体の前壁）で行われるのがよい。隣の椎体を、その接触面が椎体の皮質エンドプレート部分又は椎体の内部網状部分を含むことができるように前処理され又は前処理してもよく、或いは前処理しなくてもよい。
【００２６】
本発明の目的上、「実質的に湾曲した関節連結インタフェース」は、関節動作中、実質的に回動運動を生じさせるものである。かかる実質的に湾曲したインタフェースの例としては、半径が約１０ｍｍ〜３０ｍｍの半球形インタフェースが挙げられるが、これには限定されない。
【００２７】
本発明の目的上、「僅かに湾曲した関節連結インタフェース」と「実質的に平らな関節連結インタフェース」の両方は、関節動作中、実質的に並進運動を生じさせる。かかる「僅かに湾曲したインタフェース」の例としては、半径が約４０ｍｍ〜約１００ｍｍの半球形インタフェースが挙げられるが、これには限定されない。本発明の目的上、「実質的に平らな関節連結インタフェース」は、インタフェースに沿う任意の点において何れか一方の嵌合構成部品の軸方向回転を可能にするのに十分平らである。
【００２８】
次に、図１を参照すると、モーションディスク１であって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレート３１を有し、第１の人工椎骨エンドプレート３１は、
ｉ）椎体と合致するようになった外面３３、
ｉｉ）第１の開口部３４を備えると共に第１の関節連結面４１を含む内面３５、及び
ｉｉｉ）内面と外面を連結していて、第２の開口部３７が設けられた側壁４５を備える本体部分４３を有し、
ｂ）第２の人工椎骨エンドプレート１１を有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面１３、及び
ｉｉ）第１の関節連結面１７を含む内面１５を有し、
ｃ）コア部材５１を有し、コア部材は、
ｉ）第１のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面５３、及び
ｉｉ）第２のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面５５を有し、
第１の開口部と第２の開口部は互いに連通して第１の開口端部４０を備えたチャネル３９を形成し、コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースをもたらすと共に第２のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第２の関節連結面との間に第２の関節連結インタフェースをもたらすようにエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられていることを特徴とするモーションディスクが提供される。
【００２９】
図１のモーションディスクは、コア部材の並進を制限する手段を更に有している。図１では、この手段は、コアを挿入した後に定位置にしっかりと係止を行い、コアをチャネル内に保持するのを助けるようになった係止タブ７１から成る。
【００３０】
次に、図１を参照すると、幾つかの実施形態では、器具は、４つの主要構成要素、即ち、下エンドプレート１１、上エンドプレート３１、コア部材５１及び係止タブ７１を有している。好ましい一実施形態では、下エンドプレートは、コア部材に形成された実質的に凹状の表面５５と合致してこれと嵌合するよう設計された実質的に凸状の表面１７を有している。上エンドプレートは、実質的に平らな下関節連結面４１が設けられた開口チャネル３９を有している。実質的に平らな下関節連結面４１は、コア部材の実質的に平らな上関節連結面５３と嵌合するようになっている。チャネル３９は、コアを保持し、その側方抜け出しを防止するよう設計されている。コア部材は、実質的に凹状の関節連結底面５５及び実質的に平らな関節連結頂面５３を有し、これら表面は各々、関節連結インタフェースを形成するようエンドプレートの対応関係にある表面と嵌合するよう設計されている。好ましくは、関節連結インタフェースは、順応性である。加うるに、コア部材は、側壁に形成されたアンダーカットと嵌合する保持構造的特徴部５７を備えて設計されており、それにより、上エンドプレートチャネル内へのその保持を促進する。最後に、係止タブ７１は、コア部材をいったん挿入すると、チャネルの開口端部を効果的に閉鎖するよう設計されており、それにより、コアを保持しやすくする。
【００３１】
他の実施形態では、上エンドプレート及び下エンドプレートに設けられた構造的特徴部を互いに逆にしてもよい。例えば、上エンドプレートの実質的に平らな関節連結面を、下エンドプレートに設け、下エンドプレートの実質的に湾曲した表面を上エンドプレートに設けてもよい。加うるに、ボールソケット様の実質的に湾曲した表面の配置場所を互いに逆にしてコア部材が実質的に凸状の関節連結面を有し、対応関係にあるエンドプレートが、これと嵌合する実質的に凹状の関節連結面を有するようにしてもよい。また、実質的に平らな関節連結面を設計変更して、僅かに湾曲させて依然として実質的に並進運動を行うことができるようにしてもよい。最後に、追加の構成部品、例えば、インプラントの初期固定を行うためのねじを設計に加えてもよい。
【００３２】
次に、好ましい一実施形態の４つの主要構成要素の各々について詳細に説明する。
【００３３】
次に、図２を参照すると、一実施形態では、下エンドプレート１１は、生まれつき備わった椎骨エンドプレートと嵌合するよう設計された下面１３、計器類とコア部材の両方と嵌合するよう設計された上面１５及びこれら表面相互間に位置する本体部分１６を有している。下エンドプレートの周囲は、前壁２１、後壁２３及び側壁部分２５，２７を有している。
【００３４】
好ましくは、このエンドプレートの下（外）面１３は、生まれつきの椎骨エンドプレートとマッチするよう平ら、湾曲し、又はドーム状である。変形例として、下面の幾何学的形状を椎骨エンドプレートを付形機械により設計変更した後にこれが患者の椎骨エンドプレートの形状とマッチするよう設計してもよい。加うるに、このエンドプレートの下面は、初期固定及び骨内方成長を促進して固定する構造的特徴部を更に有するのがよく、かかる構造的特徴部としては、スパイク、キール、歯、突起（例えば、ダブテール）、凹部（例えば、溝）及び多孔質皮膜が挙げられるが、これらには限定されない。
【００３５】
上（内）面１５は、周辺部分９及び周辺部分の実質的に真ん中から延びる隆起内側部分７を有している。この隆起内側部分は、隆起面を、傾斜前壁３及び１対の隆起側壁２，４を有している。
【００３６】
非常に良く研磨された実質的に凸状の関節連結面１７が、下エンドプレートの上面の隆起面から延びており、この凸状関節連結面１７は、コア部材に設けられた対応関係をなす実質的に凹状の関節連結面（図示せず）と合致するよう設計されている。好ましくは、実質的に凸状の関連面１７は、対応関係をなす凹状の関節連結面と形状が一致するよう更に設計されている。好ましい実施形態では、関節連結面１７は、凸状である。しかしながら、実質的に湾曲した関節連結面は又、所望ならばコア部材に設けられた対応関係をなす実質的に凸状の関節連結面（図示せず）と嵌合するよう凹状であってもよい。
【００３７】
好ましくは、実質的に湾曲した関節連結面１７は、１０ｎｍ以下の表面粗さＲａまで研磨されている。
【００３８】
好ましくは、スロット付き案内レール６０が、各隆起側壁に形成されていて、この案内レールは、実質的に各隆起側壁の長さに沿って延びている。
【００３９】
本発明の目的上、スロットは、第１の表面に設けられていて、第２の側面への長手方向軸線の少なくとも一部に沿う連続開口部を備えた長手方向に延びる凹部である。これとは対照的に、穴が、その長手方向軸線に沿ってその周囲に沿って閉鎖されていて、第２の側面には開口していない。前からの方式に特に適した幾つかの実施形態では、軌道は、前側−後側の方向に延びる。これら２つの案内レールは、外科手技を行っている間に用いられる計器類と嵌合し、任意的に、追加のインプラント構成部品（例えば、修正スペーサ又は係止タブ）と嵌合するよう設計されている。案内レールとして用いられる場合、隆起側壁に形成されたスロットは、隆起部分を貫通して延びる穴よりも有利である。というのは、隆起部分の縁部の近くに設けられた穴は、破損しがちであり、したがって、隆起側壁を指示するのに追加の材料が必要だからである。好ましい実施形態では、スロットの内面は、傾斜している。理論的説明はともかく、傾斜したスロットは、正方形のスロットよりも選択される場合が多いと考えられる。というのは、隆起部分の縁部の近くに設けられた正方形スロットは破損しがちであり、隆起側壁を支持するのに追加の材料が必要だからである。好ましくは、案内レールは、エンドプレートの側壁部分２５，２７により形成されるディスクのフットプリント内に位置する。
【００４０】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の運動セグメントを有し、第１の運動セグメントは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、
ｉｉ）第１の関節連結面を備えた内面、
ｉｉｉ）内面と外面との間に位置する前壁及び後壁、及び
ｉｖ）第１の運動セグメント内に形成されていて、各々が前壁から実質的に延び、前壁で開口した一対のスロットを有し、
ｂ）第２の運動セグメントを有し、第２の運動セグメントは、
ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を備えた内面を有し、
関節連結面は、関節連結インタフェースを生じさせるようになっていることを特徴とするディスクが提供される。
【００４１】
並進方式に特に適した他の実施形態では、レールは、前側−後側の方向に対し、相当大きな角度をなして延びる。代表的には、この相当大きな角度は、前側−後側方向から約３０゜〜約６０゜である。
【００４２】
次に、図３を参照すると、上エンドプレート３１は、椎骨エンドプレートと嵌合するよう設計された上外面３３、計器類とコア部材の両方と嵌合するよう設計された下内面３５ａ，３５ｂ及びこれら表面の間に位置していて、複数の側壁を構成する本体部分４３を有し、かかる側壁としては、前壁４５、後壁４６及び側壁部分４７，４８が挙げられる。
【００４３】
好ましくは、このエンドプレートの上外面３３は、生まれつきの椎骨エンドプレートとマッチするよう平ら、湾曲し、又はドーム状である。変形例として、下面の幾何学的形状を椎骨エンドプレートを付形機械により設計変更した後にこれが患者の椎骨エンドプレートの形状とマッチするよう設計してもよい。加うるに、このエンドプレートの下面は、初期固定及び骨内方成長を促進して固定する構造的特徴部を更に有するのがよく、かかる構造的特徴部としては、スパイク、キール、歯、突起（例えば、ダブテール）、凹部（例えば、溝）及び多孔質皮膜が挙げられるが、これらには限定されない。
【００４４】
次に、図１を更に参照すると、チャネル３９は、前壁の第２の開口部３７とこのエンドプレートの内面３５ａに形成された第１の開口部３４とを連絡させるよう形成されている。この実施形態では、このチャネルは、ｉ）直線的並進運動を生じさせ、コア部材の実質的に平らな関節連結面と対応関係をなして嵌合するよう設計された実質的に平らな関節連結面４１、及びｉｉ）実質的に平らな関節連結面の３つの側部を包囲する側壁５０を有している。好ましくは、実質的に平らな関節連結面４１は、コア部材の対応関係をなす実質的に平らな関節連結面と合致するよう更に設計されている。幾つかの実施形態では、実質的に平らな関節連結面４１に代えて、僅かに湾曲した関節連結面を用いてもよい。好ましくは、実質的に平らな関節連結面を１０ｎｍ以下の表面粗さＲａまで研磨されたものである。チャネルは、コアを受け入れてこれを保持するようになった幅を有する。好ましくは、チャネルは、コアを容易に挿入させることができ、次に並進を制限する手段により収納保持することができる形状を有する。好ましい実施形態では、チャネルの側壁５０には、コアを保持するよう設計された傾斜アンダーカット４６が形成される。
【００４５】
幾つかの実施形態（図１に示すような）では、底面４１は、コア部材の対応関係をなす平らな上面と協働して実質的に並進運動を生じさせるよう実質的に平らである。しかしながら、他の実施形態では、この底面は、コア部材の対応関係をなす僅かに湾曲した上面と協働して実質的に並進運動をもたらすだけでなく、コアの極端なＡ−Ｐの並進に対してソフトな抵抗をもたらすようになっている。好ましくは、僅かに湾曲したインタフェースは、半円筒形であり、好ましくは、半筒体の曲線は、前側−後側（「Ａ−Ｐ」）方向に延びている。他の実施形態では、半筒体の曲線は、中央−側方（「Ｍ−Ｌ」）方向に延び、したがって、より厚いコア部材を用いることができるようにしている。
【００４６】
図１及び図３の開口チャネルは、１対の人工椎骨エンドプレート相互間に設けられた中間構成部品を有する人工椎間モーションディスクでは新規であると考えられる。チャネルの開口端は、これにより外科医が上側及び下側プレートをディスクスペース内へ挿入し、次にチャネルの開口端を通って中間部品を挿入できるので有利である。上側エンドプレートと下側エンドプレートの組合せを中間構成部品が定位置にある場合よりも低プロフィールで挿入できるので、対向した生まれつきの椎骨エンドプレートをひどく伸延させ又は傷つける必要性が少ない。第１の関節連結インタフェースにより、実質的に並進関節動作が可能なので、ディスクは椎間板の自然な動きにほぼそっくりであるようになることができる。
【００４７】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクを植え込む方法であって、ディスクスペース内へ部分モーションディスクを挿入する段階を有し、部分モーションディスクは、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）第１の運動表面を含む内面を有し、
ｂ）第２の人工椎骨エンドプレートを有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）チャネルを形成していて、対向した側壁、第１の開口端部及び第２の運動表面を有する開口部を備えた内面を有し、
前記方法は、チャネルの開口端部内へコア部材を挿入する段階を有し、コア部材は、
ｉ）第１の運動表面と共に運動するようになった第１の表面、及び
ｉｉ）第２の運動表面と一緒に運動するようになった第２の表面を有し、
コア部材は、第１の運動表面と協働して第１の運動をもたらすと共に第２の運動表面と協働して第２の運動をもたらすような配向状態でチャネル内に設けられていることを特徴とする方法が提供される。
【００４８】
次に図４を参照すると、幾つかの実施形態では、チャネルは、沈下前面２０３及び隆起関節連結後面２０５を有している。これら表面は互いに異なる高さ位置を占めているので、今や、隆起後側部分を容易に研磨することができるようになっている。幾つかの実施形態では、これら表面相互間の移行部は、棚部２０７を構成している。この棚部は、タブの過剰挿入を止める停止部として働き、それにより、隆起後側関節連結面の高い研磨度を保持し、コアの挿入を容易にする。
【００４９】
次に、図５を参照すると、幾つかの実施形態では、前面２１１は、後方に持ち上がるよう傾斜している。この実施形態は又、関節連結面の必要な研磨を最小限に抑える。タブが傾斜部を上昇するにつれ、高い位置への上昇と側壁のアンダーカットダブテール２１３により得られる上昇制限の複合作用は、タブのそれ以上の後方への運動に対する停止部として働く。
【００５０】
患者が仰臥位でいるとき、生まれつき脊柱に加わる荷重は、コア部材が図１に示すようにモーションディスクの後方部分、より好ましくは、後に向かって約６０％〜８０％のところに位置するのが最も好ましいようなものである。患者がまず最初に前屈みになると、コア部材は、前方又は後方に動くことができる。コアが前方に動くと、患者が仰臥位に戻る場合、図１のチャネルの実質的に平らな性状は、コア部材がその元の後方位置に戻るのを助けることはない。
【００５１】
したがって、次に図６を参照すると、幾つかの実施形態では、チャネルの少なくとも一部は、後方下方に勾配を持つよう傾斜している。図６のチャネルは、下方傾斜の傾斜部２２１を備えた前側関節連結面を有している。コアがチャネルの前側部分内に設けられる場合、支承面の平行ではない性状により、コアは、患者が立位に戻ったときその元の後方位置に戻るようになる。
【００５２】
したがって、本発明によれば、人工椎骨エンドプレートであって、
ｉ）第１の椎体と嵌合して第１の椎体のエンドプレートに実質的に平行な第１の取付け面を構成するようになった外面、及び
ｉｉ）実質的に平らな運動表面を含む内面を有し、実質的に平らな運動表面と第１の取付け面とは互いに角度αをなしていることを特徴とするエンドプレートが提供される。
【００５３】
好ましい一実施形態では、傾斜部の角度αは、約１０゜〜約３０゜である。
【００５４】
本発明のチャネルが実質的に平らな関節連結面を有している場合、コア部材の挿入により生じる過剰伸延は望ましくは最小限に抑えられる。しかしながら、他の実施形態では、チャネルは、前方に上昇する僅かに湾曲した表面及び（又は）側壁の高さよりも低い高さの前側に設けられたリップを備える平らな表面を有するのがよい。リップ又は僅かに湾曲した表面は、望ましくはコア部材をチャネル内に保持できるので、かかるリップは、コアの抜け出しを防止し、しかも過剰伸延の必要性を小さくする高さが低いという利点を依然としてもたらす別の並進制限構成要素、例えば、タブの必要性を無くすことができる。好ましくは、このリップは、チャネル深さの８０％以下、好ましくは５０％以下、より好ましくは２５％以下の高さを有する。
【００５５】
再び、図３を参照すると、凹み案内レール４９が各側壁４７，４８に形成されている。案内レール４９は、前壁のところで始まり、各側壁を横切って延び、そして後壁で終端している。これら２つの案内レールは、下プレートの２つの案内レール６０に相当している。
【００５６】
次に図７を参照すると、コア部材５１は、上エンドプレートの底面と関節連結関係をなすよう設計された実質的に平らな上面５５及び下エンドプレートと嵌合するよう設計された実質的に湾曲した下面５３を構成する本体部分５２を有している。幾つかの好ましい実施形態では、本体部分は、実質的に円筒形の本体部分５２を有している。幾つかの好ましい実施形態では、本体部分は、実質的に矩形の本体部分５２を有している。好ましくは、上面５５は、上エンドプレートの底面４１に形状が一致するよう更に設計されている。また、好ましくは、実質的に湾曲した下面５３が、下エンドプレートの対応関係をなす実質的に湾曲した上面と形状が一致するよう設計されている。幾つかの実施形態（図７に示す）では、上面５５は、上エンドプレートの平らな底面と共に実質的に並進運動を生じさせるよう実質的に平らである。しかしながら、他の実施形態では、上面５５は、上エンドプレートの湾曲した底面と共に実質的に並進運動をもたらすと共に極端な並進運動に対しソフトな抵抗をもたらすよう僅かに湾曲している。
【００５７】
実質的に湾曲した下面は、回動関節連結可能に設計された任意の形状のものであってよく、かかる形状としては、半球形、半円筒形、半楕円形及び（又は）長円形が挙げられる。しかしながら、好ましい実施形態では、湾曲平面は半球形である。好ましい実施形態では、コアの実質的に湾曲した下関節連結面は、凹状である。しかしながら、湾曲関節連結面は、所望ならば、エンドプレートに設けられた実質的に凹状の関節連結面と対応関係をなして嵌合するよう凸状であってもよい。
【００５８】
実質的に平らな上面を、少なくとも１つの実質的に並進運動度を可能にする任意の僅かに湾曲した幾何学的形状になるよう設計変更してもよく、かかる幾何学的形状としては、半円筒形が挙げられる。
【００５９】
２つの関節連結面に加えて、コアは、コアが偶発的にインプラントから離脱しないようにするよう設計された周囲に設けられた保持構造的特徴部５７を有している。保持構造的特徴部の形状は、保持チャネルの側壁に設けられた相補構造的特徴部（図３の符号４６で示す）と嵌合するようになっている。この実施形態では、保持構造的特徴部５７は、円筒形本体部分から延びている。好ましい実施形態では、保持構造的特徴部は、実質的に並進運動表面を備えたコアの端部の近くに設けられた傾斜フレアである。しかしながら、他の実施形態では、保持構造的特徴部は、本体部分５２内へ延びる凹部であってもよい。
【００６０】
代表的には、従来型モーションディスクのコアは、２つの凸面を備えるか、或いは、２つの凹面を備えている。ジャーマイン特許文献モーションディスクは、コアが１つの凸状運動面及び１つの凹状運動面を備えた本発明者の知っている唯一のモーションディスクである。しかしながら、ジャーマイン特許文献では、上面の半径が下運動面の半径よりも小さいことが更に必要とされる。理論的説明はともかく、この要件により、ジャーマイン特許文献のモーションディスクは、回転中心が高いという欠点がある。
【００６１】
これら欠点を解決しようとして、本発明の幾つかの実施形態では、コアの上面の半径は、下運動面の半径よりも大きい。理論的説明はともかく、本発明のこの実施形態は、回転中心が低いという利点を備えている。
【００６２】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）上側人工椎骨エンドプレートを有し、上側人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）上側椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）下側人工椎骨エンドプレートを有し、下側人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）下側椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｃ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）上側エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになっていて、半径を持つ上側関節連結面、及び
ｉｉ）下側エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになっていて、半径を持つ下側関節連結面を有し、
コア部材は、上側エンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の上側関節連結面との間に上側関節連結インタフェースをもたらすと共に下側エンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の下側関節連結面との間に下側関節連結インタフェースをもたらすようエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられており、コア部材の上側関節連結面の半径は、コア部材の下側関節連結面の半径よりも大きいことを特徴とするディスクが提供される。
【００６３】
好ましくは、コアの上運動面の半径は、コアの下運動面の半径の少なくとも３倍、より好ましくは、３倍〜５倍以上である。好ましくは、コアの上面の半径は、約４０ｍｍ〜約１００ｍｍであり、下運動面の半径は、約１０ｍｍ〜約３０ｍｍである。好ましくは、コアの上面の半径は、４０ｍｍ〜８０ｍｍである。４０ｍｍ以下では、曲線の深さは、対応関係をなすエンドプレートに材料を相当追加することを必要とし、それによりインプラントの高さが増大する。８０ｍｍよりも大きい場合、曲線は、相当なブレーキ作用をもたらす。
【００６４】
代表的には、従来型モーションディスクのコアは、１つの平らな表面及び１つの湾曲した表面（エリクソン特許文献、ユアン特許文献及びブリバント特許文献の場合）、２つの円筒面（シャライトの米国特許第４，７５９，７６６号明細書）、又は２つの半球形面（ジャーマイン特許文献の場合）を有する。しかしながら、モーションディスクの実質的に平らな表面は、コアの極端な運動に対し抵抗しない。２つの半円筒面を持つモーションディスクは、３６０゜を超える所望の回動運動をもたらすことができない。２つの半球形面を備えたモーションディスクは、位置合わせ不良のエンドプレートの容易な是正を可能にしない。
【００６５】
これら欠点を解決しようとして、本発明の幾つかの実施形態では、本発明のコアは、１つの半球形面及び非半球形湾曲面を有している。好ましくは、非半球形湾曲面は、半円筒形である。この状態では、半球形面は、生まれつきの椎間板に見受けられる回動回転自由度をもたらし、他方、半円筒面の直線寸法（図１２及び図２２（Ａ）に示すように中央−側方の方向に見た場合）は、第１の方向への実質的に並進運動をもたらし（それにより、心合わせ不良状態のエンドプレートの容易な是正を可能にする）、半円筒面の湾曲寸法は、第２の方向における極端な運動に対する或る程度の抵抗となる。
【００６６】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）第２の人工椎骨エンドプレートを有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｃ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）第１のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面、及び
ｉｉ）第２のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を有し、
コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースをもたらすと共に第２のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第２の関節連結面との間に第２の関節連結インタフェースをもたらすようにエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられており、コア部材の第１の関節連結面は、球形であり、コア部材の第２の関節連結面は、湾曲していて非球形であることを特徴とするディスクが提供される。
【００６７】
また、本発明によれば、第１の人工椎骨エンドプレートと第２の人工椎骨エンドプレートの間に関節連結可能なコア部材であって、
ｉ）第１の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面、及び
ｉｉ）第２の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を有し、
第１の関節連結面は、球の一部であり、第２の関節連結面は、湾曲した非球形の形の一部であることを特徴とするコア部材が提供される。
【００６８】
好ましくは、非球形湾曲面は、半円筒面であり、したがって、対向したこれに類似している半円筒面と共に関節連結関係をなし、形状が合致した関節連結をもたらすことができる表面である。また、好ましくは、半円筒面の湾曲寸法は、Ａ−Ｐ方向に得られ（ソフトなブレーキ作用をもたらすため）、他方、直線寸法は、中央−側方の方向に得られる。しかしながら、他の実施形態では、半円筒面の湾曲寸法は、中央−側方への方向に生じ、これに対し、直線寸法は、前後の方向に生じる。
【００６９】
また、好ましくは、半球形面は実質的に湾曲しており、湾曲した非半球形面は僅かに湾曲している。
【００７０】
図３の実施形態では、コア部材と嵌合する並進関節連結面４１は、チャネル内に設けられ、このエンドプレートのコア保持機能と並進表面機能の両方は、チャネル内の同一の表面によって得られる。しかしながら、他の実施形態では、コア保持機能及び並進表面機能を別々の表面で構成してもよい。例えば、図８を参照すると、コア部材がチャネル５０３内へ部分的にしか延びていない突起５０１を有するモーションディスクが提供されている。この器具のチャネル要素及び突起要素は、コア部材の側方並進自由度を制限するよう機能するに過ぎない。この実施形態では、チャネルの底部は、関節運動を支持するようになっている必要はない。逆に、エンドプレートの内面に設けられた実質的に平らな関節連結面５０５は、コア部材の実質的に平らな関節連結面５０７と関節連結インタフェースを形成している。
【００７１】
同様に、図９には、２つのチャネルを備えた人工椎骨エンドプレート５５１が示されており、これら２つのチャネル相互間には関節連結面が形成されている。特に、エンドプレート５５１は、第１のチャネル５５３及び第２のチャネル５５５が設けられた内面５５２及びチャネル相互間に形成された関節連結面５６７を有している。チャネルは、エンドプレートの前壁５５７で始まり、エンドプレートの後壁（図示せず）に開口する前に終端している。コア部材５６１は、第１の突起５６３、第２の突起５６５及びこれら突起相互間に位置する関節連結面５６９を有し、各突起は、コア部材の中央−側方並進を制限するようその対応関係にあるチャネルと嵌合する形状のものである。前後の並進は、関節連結インタフェースを生じさせるようコアの関節連結面５６９及びエンドプレートの関節連結面５６７の嵌合により達成される。この実施形態のコア部材の抜け出しは、多くの手段によって防止できる。例えば、コア部材をチャネルに滑り込ませた後、係止タブを各チャネルの前側端部に挿入するのがよい。変形例として、内面の中間部分５６７は、エンドプレートの後側部分に向かうコア部材の運動を可能にするが、その後への抜け出しを防止することができる少なくとも１つの可撓性タブを有してもよい。
【００７２】
他の実施形態では、コア部材及び上エンドプレートは、２以上の関節連結インタフェースを構成するようになっているのがよい。次に、図１０を参照すると、突起の底面５１１は研磨されていて、この底面は、チャネルの底面５１３に当たって第１の関節連結インタフェースを形成するのに十分チャネル内に延び、これに対し、関節連結面５１５も又、コア部材の第２の関節連結面５１７と第２の関節連結インタフェースを形成するようエンドプレートの内面に設けられる。
【００７３】
同様に、図９では、突起５６３，５６５は、追加の関節連結インタフェースを形成するようチャネルの底面と嵌合するのがよいが、このようにするかどうかは任意である。
【００７４】
好ましい実施形態では、コア部材は、第１のエンドプレートと回動運動をなすようになっている。好ましくは、回動運動は、コア部材及び第１のエンドプレートの対応関係にある実質的に湾曲した表面によって得られる。より好ましくは、湾曲面は、順応性である。より好ましくは、形状が一致する湾曲面は、半球形の表面及び半円筒形の表面から成る群から選択される。さらに、より好ましくは、形状が一致する湾曲面は、半球形面である。好ましい実施形態では、コア部材は、第２のエンドプレートと少なくとも１つの並進運動度をもたらすようになっている。好ましくは、少なくとも１つの並進運動度は、コア部材及び第２のエンドプレートの対応関係をなす実質的に平らな表面によって得られる。次に、図１１を参照すると、幾つかの実施形態では、正確に１つの並進運動度は、コア部材をその直径Ｄ_Ｃがこれが収納されているチャネルの幅Ｗに等しいように寸法決めすることによって達成される。この場合、１つの自由度は、Ａ−Ｐ方向における並進である。次に、図１０を参照すると、他の実施形態では、１つの並進運動度は、コア部材に設けられた突起を、その直径Ｄ_Ｐがこれが収納されているチャネルの幅Ｗに等しいように寸法決めすることによって達成される。好ましくは、１つの自由度の実施形態により得られる運動は、前後の方向の運動である。他の実施形態では、２以上の自由度は、コア部材をその直径（又は、関節連結面に当接するその突起の直径）がチャネルの幅Ｗよりも小さく、それによりコアの側方に運動することができるように寸法決めすることにより達成できる。
【００７５】
他の実施形態では、図１２に示すように、１つの並進運動度は、半円筒形表面７０１を備えたチャネル及び半円筒形インタフェースを形成するよう対応関係をなす半円筒形表面７０３を備えたコア部材を設けることにより達成される。この特定の実施形態では、コアは、チャネルの僅かに凹状の半円筒形底面に対してＡ−Ｐ方向における並進運動を生じさせるようになった僅かに凸状の半円筒形表面を有している。
【００７６】
エリクソン特許文献において、並進運動を可能にする平らな表面は、円形であるか、或いは細長い。しかしながら、円形実施形態では、生まれつきの脊柱の運動には中央−側方運動は非常に少ないので、エリクソン特許文献の円形設計は、生まれつきの脊柱の運動にたやすくは似ていない。細長い実施形態では、エリクソン特許文献は、細長い実施形態により一軸線のみに沿って運動が得られることを教示している。したがって、エリクソン特許文献の細長い（一軸）設計を選択した場合、Ｎ−Ｌ軸の構成要素の位置合わせ不良をこの運動表面の単純な並進によっては容易には是正できない。
【００７７】
したがって、幾つかの実施形態では、コア部材及びその僅かに湾曲し又は実質的に平らな並進表面は、Ａ−Ｐ軸における相当大きな運動をもたらし、Ｍ−Ｌ軸では運動を小さくする並進表面をもたらすようになっている。この実施形態を選択すると、器具は、生まれつきの椎間板のＡ−Ｐ運動に実質的に似た度合いのＡ−Ｐ運動をもたらすだけでなく、外科医が人工椎骨エンドプレートの外科的位置合わせ不良を補償するようこのインタフェースを用いることができるようにする制限された量のＭ−Ｌ運動をももたらす。
【００７８】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）第１の関節連結面を有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、或る範囲のＡ−Ｐ（前側−後側）運動及び或る範囲のＭ−Ｌ（中央−側方）運動を持つ第１の関節連結インタフェースを形成するようになっており、Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の１．５倍〜５０倍以上であることを特徴とするディスクが提供される。
【００７９】
好ましくは、最大のＡ−Ｐ運動範囲は、最大のＭ−Ｌ運動範囲の１．５倍〜５０倍、より好ましくは、１．５倍〜８倍、より好ましくは、４倍〜８倍、より好ましくは、５倍〜７倍、更に好ましくは、５．５倍〜６．５倍である。
【００８０】
腰部脊柱に用いられるよう設計された幾つかの実施形態では、最大のＡ−Ｐ運動範囲は、２ｍｍ〜５ｍｍ、好ましくは、３ｍｍ〜４ｍｍであり、最大のＭ−Ｌ運動範囲は、０．２５ｍｍ〜２ｍｍ、好ましくは、０．２５ｍｍ〜１ｍｍである。
【００８１】
次に、図１１を参照すると、好ましい実施形態では、チャネルは、長さＬ_ＣＨ及び幅Ｗ_ＣＨによって定められ、チャネルの関節連結表面部分は、長さＬ_ＭＳ及び幅Ｗ_ＭＳによって定められ、コア部材は、直径Ｄ_ＣＯによって定められる。図１１に示すように、関節連結表面の長さは、タブＴによって占められる空間を含んでいない。
【００８２】
好ましくは、関節連結表面の長さＬ_ＭＳは、コアの直径Ｄ_ＣＯよりも約１０％〜約５０％大きい。この範囲は、代表的な幾何学的形状で達成されると、コア部材は、前後方向に約１ｍｍ〜約５ｍｍ動くことができる。この範囲内では、コア部材は、代表的な解剖学的前後運動に似た並進機能を有する。
【００８３】
好ましくは、チャネルＷ_ＣＨの幅は、コアの直径Ｄ_ＣＯよりも約５％〜約２０％大きい。この範囲を代表的な幾何学的形状で達成する場合、コアは、中央−側方への方向に約０．５ｍｍ〜約２ｍｍ動くことができる。この０．５ｍｍ〜２ｍｍの自由度は、回動関節連結表面要素の位置合わせ不良を是正することができる。
【００８４】
好ましくは、チャネルが閉鎖端部を有する場合、チャネルＬ_ＣＨの長さは、エンドプレートの前壁から後壁まで約６０％〜約８０％の距離にわたって延びる。この範囲を達成する場合、コアは、解剖学的に代表的な垂直回転軸線の実質的に近くに位置するのがよい。
【００８５】
好ましい実施形態では、下エンドプレート、上エンドプレート及びコア部材は各々、モーションディスク構成部品として用いるのに望ましい強度及び耐摩耗性を備える材料から製造される。
【００８６】
本発明のこれら構成部品は、人の外科的植込みに適した非吸収性材料から作られたものであるのがよく、かかる材料としては、外科的に適当な金属及び非金属材料、例えば炭素繊維複合材、ポリマー及びセラミックスが挙げられるが、これらには限定されない。
【００８７】
金属を構成部品の構成材料として選択した場合、金属は好ましくは、チタン、チタン合金（例えば、Ｔｉ−６Ａｌ−４Ｖ）、クロム合金（例えば、ＣｒＣＯ又はＣｒ−ＣＯ−Ｍｏ）及びステンレス鋼から成る群から選択される。
【００８８】
関節連結インタフェースが第１の金属関節連結表面及び第２の金属関節連結表面から形成される場合、構成部品は好ましくは、第１の金属関節連結表面の粒子が第１の金属関節連結表面の第２の金属関節連結表面の粒子に実質的に垂直に位置するよう製造される。
【００８９】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
ｉｉ）粒子が第１の方向に配向した第１の金属で構成された第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）粒子が第２の方向に配向した金属で構成された第１の関節連結面を有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっており、第１の粒子及び第２の粒子の配向方向は、互いに平行ではないことを特徴とするディスクが提供される。
【００９０】
ポリマーを構成部品の構成材料として選択した場合、ポリマーは好ましくは、ポリエステル（特に、芳香族エステル、例えば、ポリアルキレンテレフタレート、ポリアミド、ポリアルケン、ポリ（弗化ビニル）、ＰＴＦＥ、ポリアリールエチルケトンＰＡＥＫ、及びこれらの混合物から成る群から選択される。
【００９１】
セラミックを構成部品の構成材料として選択した場合、セラミックは好ましくは、アルミナ、ジルコニア及びこれらの混合物から成る群から選択される。アルミナ−ジルコニアセラミック、例えば、ドイツ国プロヒインゲンのセーラムテック社から入手できる　ＢＩＯＬＯＸ　ｄｅｌｔａ（商標）を選択することが好ましい。選択した材料に応じて、滑らかな表面被膜を材料に被着させて性能を向上させると共に粒子摩耗デブリを減少させるのがよい。
【００９２】
本発明者は、金属−セラミックインタフェースが最良の耐摩耗性をもたらすと考えている。したがって、特に好ましい実施形態では、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）非セラミック材料で構成された第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）セラミックで構成された第１の関節連結面を有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスクが提供される。
【００９３】
より好ましくは、第２の関節連結インタフェースも又、対応関係にあるセラミック−金属インタフェースを有する。
【００９４】
幾つかの好ましい実施形態では、コア部材全体は本質的に、セラミック、好ましくは、焼結多結晶質セラミックから成る。好ましくは、焼結竹晶質セラミックは、アルミナ、ジルコニア及びアルミナ−ジルコニア混合物から成る群から選択された材料を少なくとも５０重量％含む。幾つかのアルミナ−ジルコニア混合物実施形態では、セラミックは、１０重量％〜３０重量％のアルミナを含む。
【００９５】
幾つかのアルミナ−ジルコニア混合物実施形態では、セラミックは、７０重量％〜９０重量％のアルミナを含む。幾つかの実施形態では、セラミックは、５ミクロン以下、好ましくは３ミクロン未満、より好ましくは２ミクロン未満、更に好ましくは１ミクロン未満の平均粒度を有するアルミナを含む。幾つかの実施形態では、セラミックは、平均粒度が２ミクロン以下、好ましくは１ミクロン未満の正方晶ジルコニアを含む。幾つかの実施形態では、セラミックは、シード入りゲルプロセスから作られたアルミナを含む。
【００９６】
幾つかの実施形態では、コア部材は、ポリエチレンである。
【００９７】
幾つかの好ましい実施形態では、第１のエンドプレートは本質的に、金属材料、好ましくは、チタン合金又はクロム−コバルト合金から成る。幾つかの好ましい実施形態では、第２のエンドプレートは本質的に、第１のエンドプレートと同一の金属材料から成る。
【００９８】
幾つかの実施形態では、エンドプレートの関節連結表面を、摩耗の減少のために耐摩耗性被膜、例えば、ダイヤモンドフィルムで被覆するのがよい。
【００９９】
幾つかの実施形態では、エンドプレートは、ステンレス鋼合金、好ましくはペンシルベニア州ワイオミッシング所在のカーペンター・テクノロジー・コーポレイションのカーペンター・スペシャリティ・アロイズから入手できるＢｉｏＤｕｒ（登録商標）ＣＣＭ　Ｐｌｕｓ（登録商標）合金で作られ、コア部材は、ポリエチレン、好ましくは、インディアナ州ワーソー所在のデピュイ・オーソピーディックス社から入手できるＭａｒａｔｈｏｎ（商標）で作られる。幾つかの好ましい実施形態では、エンドプレートの関節連結表面が焼結ビードコーティング、好ましくはインディアナ州ワーソー所在のデピュイ・オーソピーディックス社から入手できるＰｏｒｏｃｏａｔ（商標）で被覆される。
【０１００】
幾つかの実施形態では、エンドプレートは、炭素繊維を含む複合材から作られる。炭素繊維を含む複合材は、一般に、ニートポリマー材料、例えば、ポリアリールエチルケトンＰＡＥＫよりも優れた強度及び合成を有するので有利である。
【０１０１】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
ｉｉ）炭素繊維を含む複合材で構成された第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）金属で構成された第１の関節連結面を有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスクが提供される。
【０１０２】
また、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面、及び
ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、炭素繊維で構成された本体部分を有し、
ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）第１の関節連結面を有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスクが提供される。
【０１０３】
好ましくは、炭素繊維を含む複合材は、ポリマーを更に含む。好ましくは、ポリマーは、ポリアリールエチルケトンＰＡＥＫである。より好ましくは、ＰＡＥＫは、ポリエーテルエーテルケトンＰＥＥＫ、ポリエーテルケトンケトンＰＥＫＫ及びポリエーテルケトンＰＥＫから成る群から選択される。好ましい実施形態では、ＰＡＥＫは、ＰＥＥＫである。
【０１０４】
幾つかの実施形態では、炭素繊維は、複合材の１容量％〜６０容量％（より好ましくは、１０容量％〜５０容量％）を占める。幾つかの実施形態では、ポリマーと炭素繊維を均質に混合する。他の実施形態では、材料は、積層品である。幾つかの実施形態では、炭素繊維は、チョップト状態として存在する。好ましくは、チョップト炭素繊維の平均長さは、１ｍｍ〜１２ｍｍ、より好ましくは４．５ｍｍ〜７．５ｍｍである。幾つかの実施形態では、炭素繊維は、連続ストランドとして存在する。
【０１０５】
特に好ましい実施形態では、複合材は、ａ）４０容量％〜９９容量％（より好ましくは、６０容量％〜８０容量％）のポリアリールエチルケトンＰＡＥＫ及びｂ）１容量％〜６０容量％（より好ましくは、２０容量％〜４０容量％）の炭素繊維を含み、ポリアリールエチルケトンＰＡＥＫは、ポリエーテルエーテルケトンＰＥＥＫ、ポリエーテルケトンケトンＰＥＫＫ及びポリエーテルケトンＰＥＫから成る群から選択される。
【０１０６】
幾つかの実施形態では、複合材は、本質的にＰＡＥＫ及び炭素繊維から成る。より好ましくは、複合材は、６０重量％〜８０重量％のＰＡＥＫ及び２０重量％〜４０重量％の炭素繊維から成る。さらにより好ましくは、複合材は、６５重量％〜７５重量％のＰＡＥＫ及び２５重量％〜３５重量％の炭素繊維から成る。
【０１０７】
コアとエンドプレートの両方が著しく高い剛性の材料で作られる場合、器具は、生まれつき備わった椎間板の衝撃吸収機能に完全に似ることはない。
【０１０８】
したがって、幾つかの実施形態では、コア部材の衝撃吸収機能を補強するため、コア部材は、特定範囲のばね定数を有することを特徴とする衝撃吸収構成部品を有する。
【０１０９】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
ｂ）剛性構成部品及びばね定数が５００Ｎ／ｍｍ〜１，０００Ｎ／ｍｍの衝撃吸収構成部品を含むコア部材を有し、コア部材は、
ｉ）第１の関節連結面を有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスクが提供される。
【０１１０】
幾つかの実施形態では、コア部材は、剛性構成部品及び衝撃吸収構成部品を含み、衝撃吸収構成部品のばね定数は、約５００Ｎ／ｍｍ〜１，０００Ｎ／ｍｍであり、その厚さは１ｍｍ〜５ｍｍである。衝撃吸収構成部品をこのように設計した場合、衝撃吸収構成部品は、約１，０００Ｎ〜２，０００Ｎの荷重を吸収することができる。
【０１１１】
幾つかの実施形態では、コアの衝撃吸収機能は、コア部材の内部に設けられたばねによって得られる。したがって、本発明によれば、第１の人工椎骨エンドプレートと第２の人工椎骨エンドプレートの間に関節連結可能なコア部材であって、
ｉ）第１の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面を備える第１の部分、
ｉｉ）第２の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を備える第２の部分、及び
ｉｉｉ）第１の部分と第２の部分との間に設けられたばね部分を有していることを特徴とするコア部材が提供される。
【０１１２】
次に、図１３を参照すると、幾つかの実施形態では、ばねを設けるのに、コア部材の上半分及び下半分を製造し、次に、圧縮ばねの互いに反対側の端部をコア半部の互いに反対側の端部に取り付けるだけでよい。例えば、図１８では、上側コイル半部７２１は、第１の関節連結面７２３及び下取付け面７２５を有し、下コア半部７３１は、第２の関節連結面７３３及び上取付け面７３５を有している。圧縮ばね７４１は、上端部７４３及び下端部７４５を有し、上端部７４３は、上コア半部の下取付け面７２５に取り付けられ、下端部７４５は、下コア半部の上取付け面７３５に取り付けられている。
【０１１３】
次に、図１４を参照すると、他の実施形態では、ばね作用は、まず最初に互いに反対側の関節連結面７５１，７５３を備えた一体コア部材を準備し、次に、コア部材の中間部分の表面を切断ツールで付形してばね効果をもたらす少なくとも１つの凹部７５５を形成することにより得られる。幾つかの実施形態では、中間の表面は、ばね効果を生じさせるよう互いに間隔を置いた多数の凹部を有する。他の実施形態では、図１４で示すように螺旋凹部が設けられる。他の実施形態では、螺旋凹部は、ワイヤ及びスピニング器具を用いてコア部材に深い螺旋スリットを形成することにより作られる。
【０１１４】
次に、図１５を参照すると、係止タブ７１は、コア部材を挿入した後チャネル内にしっかりと係止を行い、コア部材をチャネル内に保持するようになっている。好ましい一実施形態では、係止タブは、本体部分８２を有し、変形可能なアーム７８が、上エンドプレートのチャネル内に嵌まり込むよう互いに平行に向いた状態で本体部分から延びている。各アーム７８は、側方に延びるウイング７９を更に有している。ウイングにより定められるウイングスパンはチャネルの幅よりも大きいので、アームは、タブを保持チャネル内に滑り込ませると、内方に撓む。これらウイングは、チャネル内に側方に設けられたソケット３２（図３に示す）内に嵌まり込んで、ウイングがチャネルソケットによって受け入れられると、変形したアームがこれらの元の平行な向きの状態に戻ることができ、それにより、係止タブがしっかりと定位置に位置するように更に設計されている。
【０１１５】
係止タブは、必要な弾性を備えた材料、例えば、ステンレス鋼、プラスチック又はニチノールから製造されるべきである。しかしながら、幾つかの実施形態では、係止タブの弾性は比較的低いものであってよく、それにより、係止タブはスナップ嵌め機能を発揮するのが困難になる。したがって、幾つかの実施形態では、係止手段は、締結具、例えばねじ又はアンカーにより人工椎骨エンドプレートに締結される。
【０１１６】
好ましい実施形態では、係止タブは、コア部材がＡ−Ｐ方向に動くことができるよう寸法決めされている。しかしながら、他の実施形態では、係止タブは、コア部材のＡ−Ｐ運動を実質的に阻止するように寸法決めされたものであってよい。
【０１１７】
次に、図１６を参照すると、幾つかの実施形態では、係止タブは、タブの本体から延びていて、患者の椎体に取り付けられるようになった取付け部分１００１を更に有している。取付け部分は、ディスクスペース内へのモーションディスクの短期間の固定を可能にする機会をもたらす。
【０１１８】
他の実施形態では、並進を制限する手段は、ａ）スロットがチャネルの方向に延びるスピンとスロットの構造（好ましくはばね押し構造）と、ｂ）第１の開口部の近くに設けられた滑りドアと、ｃ）第１の開口部の近くに設けられたヒンジ止めドアとを有する。
【０１１９】
幾つかの実施形態では、並進を制限する手段は、エンドプレートの内面の方向からチャネル内に挿入されるように形作られた第３の構成部品を有する。
【０１２０】
次に、図１５を参照すると、幾つかの実施形態では、タブは、コア部材の外面と嵌合するようになった内面８１を備えている。好ましい実施形態では、タブの内面は、凹状であり、実質的に半球形である。
【０１２１】
幾つかの実施形態では、タブの内面は、相当な並進運動をもたらすように更に形作られたものであるのがよい。次に、図１７を参照すると、タブ６０１は、細長い部分６０３及び半球形部分６０５を備えた内面を有し、細長い部分は、コア６０７を収納した状態で実質的に並進させることができる。この場合、エンドプレート６１１の内面に形成されたチャネル６０９は、比較的短いものであってよい。他の実施形態では、エンドプレートの内面に形成されるチャネルは、単に後壁であってもよい。この実施形態のタブを任意従来手段によりエンドプレートに取り付けることができる。
【０１２２】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
ｉｉ）内面を有し、内面は、第１の関節連結面及び第１の関節連結面に実質的に隣接して内面から延びていて、第１の端部及び第２の端部を備えた隆起部分を有し、
ｂ）第１の端部及び第２の端部を備えた着脱自在なタブを有し、
タブは、隆起部分の第１の端部がタブの第１の端部に実質的に隣接して位置し、隆起部分の第２の端部がタブの第２の端部に実質的に隣接して位置して、第１の関節連結面を実質的に包囲するエンクロージャを形成するよう差し向けられた状態でエンドプレートに取り付けられていることを特徴とするディスクが提供される。
【０１２３】
次に、図１８を参照すると、幾つかの実施形態では、保持チャネルの並進表面は、人工椎骨エンドプレートの周辺表面１１５の高さ位置の下に設けられている。この場合、エンドプレートの外面の内側部分は、器具の初期及び長期間の安定性を促進するキールを形成し、保持チャネルの並進表面１２３は、キール内に設けられる。加うるに、この実施形態により、コア部材の並進表面は、非常に低い位置でエンドプレートの並進表面１２３に接触する。したがって、器具の高さ全体を減少させるのがよく（それにより、コア部材の容易な挿入を可能にする）、或いは、コア部材の高さを増大させるのがよい（強度増大のため）。加うるに、キールの広い表面領域は、多孔質であって、骨内方成長を促進するよう被覆されたものであるのがよい。
【０１２４】
したがって、本発明によれば、人工椎骨エンドプレート１１１であって、
ｉ）周辺部分１１５及び内側部分１１７を備えた外面１１３を有し、各部分は、椎体と嵌合するようになっており、
ｉｉ）チャネル深さＤＥ_ＣＨを定めるチャネル１２１を形成する開口部１２０を備えた内面１１９を有し、
内面及び外面の周辺部分は、周辺深さＤＥ_Ｐを定め、チャネル深さは、周辺深さの少なくとも８０％（好ましくは、周辺深さと少なくとも同程度の大きさ）であることを特徴とするエンドプレートが提供される。
【０１２５】
また、本発明によれば、人工椎骨エンドプレートであって、
ｉ）外面を有し、外面は、
ａ）椎体と嵌合するようになった周辺部分、及び
ｂ）幅を備えたキールを形成する内側部分を有し、
ｉｉ）幅を備えたチャネルを形成する開口部を備えた内面を有し、
キールの幅は、チャネルの幅よりも大きいことを特徴とするエンドプレートが提供される。
【０１２６】
この状態では、キールは、チャネルの少なくとも一部、したがって、コア部材の少なくとも一部を受け入れるのに足るほど幅が広い。キールがコア部材を受け入れることができる場合、器具の高さ全体を有利には減少させるのがよい。
【０１２７】
本明細書のこれまでに開示した本発明の実施形態は各々、コア部材の中央−側方並進運動を制限する一対の側壁を備えた開口チャネルを備えているが、本発明の他の実施形態は、コア部材の容易なＡ−Ｐ挿入を可能にしながらコア部材の中央−側方並進運動を制限する他の手段を備える。
【０１２８】
次に、図１９を参照すると、内面１２０３及びこれから延びる突起１２０５を備えたエンドプレート１２０１が提供されている。突起は、エンドプレートの前壁１２０７から後壁１２０９まで延びている。コア部材１２１１が、突起１２０５と嵌合する形状の凹部１２１３を有している。突起の側壁１２１５，１２１７は、コア部材の側方並進を制限する。エンドプレートの関節連結面は、突起の内面１２０３又は上面１２１７であるのがよい。
【０１２９】
この実施形態のコア部材の抜け出しを多くの手段で阻止することができる。例えば、コア部材を突起に嵌めた後、係止クリップを突起の何れかの端部の定位置に配置するのがよい。変形例として、突起の上面は、コア部材の凹部がエンドプレートの内側部分に向かって動くことができるようにするが、逆戻りして出るのを阻止する少なくとも１つの可撓性タブを有してもよい。
【０１３０】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、
ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面、及び
ｉｉｉ）内面から延びる細長いレールを有し、
ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）第１の関節連結面、及び
ｉｉ）レールを受け入れる細長いスロットを有し、
コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっており、細長いレールは、細長いスロット内に受け入れられることを特徴とするディスクが提供される。
【０１３１】
上人工エンドプレート及び下人工エンドプレート上の案内レールの主要な機能は、外科手技中、計器類と嵌合することにあるが、これら案内レールは、任意的に用いられる器具構成部品の追加に対応するようにも設計されている。例えば、もし外科医が器具を植込みの直後から最初の数週間の間完全に動かない状態にしようとする場合、外科医は、安定化構成部品を器具に追加することができる。例えば、かかる安定化構成部品の考えられる１つの幾何学的形状は、案内レールに沿って定位置に滑ることができる「Ｕ」字形である。好ましい実施形態では、安定化構成部品は植込み後数週間支持体となり、次に再吸収されて器具が脊柱セグメントに対する動きを回復することができるようにする生体吸収性材料で作られる。
【０１３２】
他の実施形態では、追加の安定化構成部品は、モーションディスクの動きを阻止する永続的スペーサに変換することができる。この場合、外科医はこの構成部品を修正ケースで用いることが見込まれる。患者が人工椎間板置換器械の植込み後痛み又は他の問題を抱え続ける場合、外科医は、再手術して脊柱セグメントから動きを実質的に無くすのが最善であると考える場合がある。インプラントの除去は問題のある場合が多いので、安定化構成部品は、非常に望ましい別法となる。人工椎間板置換器械を摘出しないで、外科医は、安定化部材を定位置に滑り込ませ、モーションディスクを本質的にスペーサに変換させるだけでよい。
【０１３３】
したがって、本発明によれば、椎間スペーサであって、
ａ）第１の運動セグメントを有し、第１の運動セグメントは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、
ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
ｂ）第２の運動セグメントを有し、第２の運動セグメントは、
ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、
ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
ｃ）第１の表面及びこれと反対側の第２の表面を備えた間隔保持構成部品を有し、
運動表面は、運動インタフェースを形成するようになっており、間隔保持構成部品は、運動インタフェースのところでの運動を実質的に阻止するよう運動セグメントの内面相互間に設けられていることを特徴とするスペーサが提供される。
【０１３４】
幾つかの実施形態では、間隔保持構成部品は、実質的にＵ字形である。好ましくは、実質的にＵ字形の間隔保持構成部品は、実質的に互いに平行に設けられた第１の端部と第２の端部を有する。幾つかの実施形態では、間隔保持構成部品の第１の端部は、実質的に前側−後側方向に差し向けられ、他の実施形態では、間隔保持構成部品の第１の端部は、前側−後側方向から相当大きな角度をなして差し向けられる。好ましくは、この間隔保持構成部品は、前側方向から挿入されるようになっている。
【０１３５】
後側方向から挿入されるようになった幾つかの実施形態では、間隔保持構成部品は、第１及び第２の互いに独立した本体を有する。
【０１３６】
幾つかの実施形態では、間隔保持構成部品は、骨誘導性物質、骨伝導性物質及び骨形成物質から成る群から選択された生物学的促進剤を含む。
【０１３７】
幾つかの実施形態では、間隔保持構成部品は、幹細胞を含む。
【０１３８】
本発明は、器具の植込みを伸延を最小限にして簡単な方法で達成できるよう設計されている。案内は、上人工椎骨エンドプレート及び下人工椎骨エンドプレートを、関節連結面が互いに接触するようにしないでこれらエンドプレートを非常に密接して互いに保持する器具上に配置できるよう設計されている。次に、人工椎骨エンドプレートをこの位置でディスク空間に挿入することができる。これにより、外科医は、ディスクスペースを著しく過剰伸延する必要なく、これら構成部品を挿入することができる。すると、器具は、人工椎骨エンドプレートを互いに離隔させ、これらを対応関係にある生まれつきの椎骨エンドプレートにしっかりと押し付けることができる。この時点において、寸法決めツールを用いてディスクスペースの理想的な高さを定めることができ、そして、適当に寸法決めされたコア部材を選択することができる。次に、コア部材を保持チャネル内の定位置に滑り込ませ、器具を取り出す。次に、外科医は、器具の配置及び寸法決めの最終チェックを行うことができる。外科医が満足すると、係止タブを定位置に固定する。
【０１３９】
好ましい実施形態では、ディスクをディスクスペース内へ調整しながら挿入することができ、この場合、エンドプレートをまず最初に挿入し（それと同時に又は連続して）コア部材を挿入する。ディスクの周辺のところでのエンドプレートの離隔距離は、凹状コア部材の高さよりも大きいので、コア部材をディスクスペースの過剰伸延を生じさせることなく人工エンドプレート相互間に挿入することができる。
【０１４０】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
ｉｉ）内側部分及び周辺部分を含む内面を有し、内側部分及び周辺部分のうちの少なくとも一方は、第１の関節連結面を有し、
ｂ）第２の人工椎骨エンドプレートを有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
ｉ）第２の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
ｉｉ）内側部分及び周辺部分を含む内面を有し、内側部分及び周辺部分のうちの少なくとも一方は、第１の関節連結面を有し、
ｃ）コア部材を有し、コア部材は、
ｉ）第１のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面、及び
ｉｉ）第２のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を有し、
ｄ）コア部材の並進運動を制限する手段を有し、
コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースをもたらし、第２のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第２の関節連結面との間に第２の関節連結インタフェースをもたらすと共に第１のエンドプレート及び第２のエンドプレートの周辺部分相互間に距離をもたらすようエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられ、周辺部分相互間の距離は、コア部材の高さよりも大きいことを特徴とするディスクが提供される。
【０１４１】
本発明のモーションディスクは生まれつきの椎間板の動きに実質的に似ているので、背骨が極端な前湾姿勢を生じさせるよう過剰に伸長することが度々ある。このような状況では、人工椎骨エンドプレートの前側部分相互間の距離は、受け入れることができないほど大きくなる場合がある。前湾過剰伸長の程度を制限するため、幾つかの実施形態では、靱帯手段をエンドプレートの前側部分相互間に取り付ける。
【０１４２】
したがって、本発明によれば、椎間モーションディスクであって、
ａ）第１の運動セグメントを有し、第１の運動セグメントは、
ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、
ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
ｂ）第２の運動セグメントを有し、第２の運動セグメントは、
ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、
ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
ｃ）第１の端部及び第２の端部を備えた靱帯手段を有し、
運動表面は、運動インタフェースを形成するようになっており、靱帯手段の第１の端部は、第１の運動セグメントの前側部分に連結され、靱帯手段の第２の端部は、第２の運動セグメントの前側部分に連結されていることを特徴とするディスクが提供される。
【０１４３】
好ましくは、靱帯手段は生体適合性可撓性材料から成る。より好ましくは、生体適合性可撓性材料は、
ｉ）ポリエステル繊維ウイーブ（ｗｅａｖｅ）、
ｉｉ）弾性材料（例えば、シリコン、ポリウレタン及び天然ゴム）、
ｉｉｉ）ポリビニル系材料、及び
ｉｖ）切除された靱帯の生まれつきの再生のための支承体又は足場（ｓｃａｆｆｏｌｄ）を形成することができる生物学的材料、例えば、小腸粘膜下組織（ＳＩＳ）から成る群から選択される。
【０１４４】
本発明をその好ましい実施形態に関して説明したが、当業者であれば、形態及び構造に関し本発明の精神から逸脱しない変形例を想到できよう。
【０１４５】
例えば、図示の器具の任意のものを１８０゜回転させて下エンドプレート及び上エンドプレートが場所を交換するようにしてもよい。加うるに、コア部材の関節連結面は、凹状であってもよく、凸状であってもよい。例えば、図２０は、コア部材が凸状関節連結面を備えたかかる１つの変形実施形態を示している図である。さらに、追加の構成部品を装置に追加して設計を促進してもよく、例えば、ねじをエンドプレートに通して図２５に示すように固定具合を向上させることができる。
【０１４６】
次に、図２１（Ａ）及び図２１（Ｂ）を参照すると、本発明の変形実施形態が示されている。図２１の椎間モーションディスクは、図１のモーションディスクと実質的に同一であるが、以下の設計変更点がある。
第１に、図２１（Ａ）及び図２１（Ｂ）のコア部材の相対的な大きさは、図１のコア部材の大きさよりも実質的に大きく、好ましくは、ポリマー材料、例えば、ポリエチレンで作られる。
【０１４７】
第２に、コア部材及び上エンドプレートにより形成される第２の関節連結インタフェースは、僅かに湾曲すると共に半円筒形である。半円筒体の僅かな曲線部は、Ａ−Ｐ方向（図２１（Ｂ）に示す）に差し向けられ、これに対し、その直線寸法は、Ｍ−Ｌ方向（図２１（Ａ）に示す）に差し向けられる。関節連結インタフェースは同一方向に差し向けられる。
【０１４８】
次に、図２２（Ａ）及び図２２（Ｂ）を参照すると、図２１（Ａ）及び図２１（Ｂ）に示すモーションディスクと実質的に同一のモーションディスクが提供されており、異なる点は、半円筒体の僅かな曲線部がＭ−Ｌ方向（図２２（Ａ）に示す）に差し向けられ、これに対し、その直線寸法がＡ−Ｐ方向（図２２（Ｂ）に示す）に差し向けられていることである。
【０１４９】
次に、図２３を参照すると、モーションディスク用のエンドプレートが提供されており、この場合、エンドプレートの側壁は、側壁に設けられた第１の開口部及び内面に設けられた第２の開口部と連通した第３の開口部３０１を有し、それにより形成されたチャネルがその端部の各々のところで実質的に開口するようになっている。小さなリップ３０５が、チャネルの後側端部の底面から上昇して延びており、コアがチャネルの後側端部から滑り出ないようにするよう機能する。
【０１５０】
次に、図２４を参照すると、本発明の別の実施形態が提供されており、この実施形態は、第１のアーム及び第２のアームを備えた係止タブを有し、エンドプレートは、第１の凹部及び第２の凹部をそれぞれ備えた第１の側壁部分及び第２の側壁部分を更に有し、第１のアームは、第１の凹部内でエンドプレートに固定されるように形作られ、第２のアームは第２の凹部内でエンドプレートに固定されるように形作られている。この図２４では、タブは定位置に固定される。
【０１５１】
次に、図２５を参照すると、一エンドプレートが隣の椎骨に固定されるようねじを受け入れるようになった本発明の別の実施形態が提供されている。この図２５では、ねじは、貫通穴内に受け入れられる。
【０１５２】
本発明の具体的な実施形態は、次の通りである。
（１）関節連結面は、チャネル内に設けられていることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（２）側壁は、前側部分を有し、チャネルは、側壁の前側部分までスムーズに延びる底面を備えていることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（３）チャネルは、底面を有し、リップは、底面から内面に向かって延びていることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（４）リップは、側壁の実質的に近くに設けられていることを特徴とする実施態様（３）記載のエンドプレート。
（５）リップは、チャネルの高さの８０％以下の高さを有していることを特徴とする実施態様（３）記載のエンドプレート。
【０１５３】
（６）関節連結面は、内面に設けられていることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（７）側壁は、第３の開口部を更に有し、第１の開口部と第２の開口部は互いに連通してチャネル内の第２の開口端部を形成していることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（８）関節連結面は、実質的に平らであることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（９）関節連結面は、僅かに半円筒形であることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１０）僅かに半円筒形の関節連結面は、前−後の曲線部を有していることを特徴とする実施態様（９）記載のエンドプレート。
【０１５４】
（１１）僅かに半円筒形の関節連結面は、中央−側方の曲線部を有していることを特徴とする実施態様（９）記載のエンドプレート。
（１２）関節連結面は、僅かに半球形であることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１３）関節連結面は、僅かに湾曲していることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１４）側壁は、前側部分及び後側部分を有し、チャネルの開口端部は、側壁の前側部分で開口していることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１５）関節連結面は、僅かに凹状であることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
【０１５５】
（１６）関節連結面は、僅かに凸状であることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１７）関節連結面の表面粗さは、１０ｎｍ以下のＲａであることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１８）側壁は、前側部分及び後側部分を有し、チャネルは、実質的に前−後の方向に延びていることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（１９）チャネルは、前側表面及び隆起した後側連結面を有していることを特徴とする請求項１記載のエンドプレート。
（２０）関節連結インタフェースは、順応性インタフェースであることを特徴とする請求項２記載のディスク。
【０１５６】
（２１）コア部材は、リップを有し、チャネルは、リップを受け入れるよう形作られたアンダーカットを備えた側壁を有していることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（２２）コア部材の第１の関節連結面は、チャネル内に第１の関節連結インタフェースを生じさせるようチャネル内に設けられていることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（２３）コア部材の第１の関節連結面は、チャネル内にのみ設けられていることを特徴とする実施態様（２２）記載のディスク。
（２４）コアは、チャネル内に受け入れられるよう形作られた突起を有し、コア部材の第１の関節連結面は、内面上に設けられていることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（２５）第１の関節連結面は、内面上に設けられていることを特徴とする請求項２記載のディスク。
【０１５７】
（２６）側壁は、前側部分及び後側部分を有し、コア部材及びチャネルは、或る範囲のＡ−Ｐ（前−後）運動及び或る範囲のＭ−Ｌ（中央−側方）運動をもたらすようになっており、Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の１．５倍〜８倍であることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（２７）コア部材及びチャネルは、実質的にＡ−Ｐ運動のみを生じさせるようになっていることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（２８）関節連結インタフェースは、半円筒形インタフェースを形成していることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（２９）半円筒形インタフェースは、直線寸法部分及び湾曲寸法部分を有し、直線運動部分は、Ａ−Ｐ方向に設けられ、湾曲寸法部分は、Ｍ−Ｌ方向に設けられていることを特徴とする実施態様（２８）記載のディスク。
（３０）半円筒形インタフェースは、直線寸法部分及び湾曲寸法部分を有し、直線運動部分は、Ｍ−Ｌ方向に設けられ、湾曲寸法部分は、Ａ−Ｐ方向に設けられていることを特徴とする実施態様（２８）記載のディスク。
【０１５８】
（３１）関節連結インタフェースは、長さを有し、コア部材は直径を有し、関節連結インタフェースの長さは、コア部材の直径の１０％〜５０％であることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（３２）チャネルは、幅を有し、コア部材は直径を有し、チャネルの幅は、コアの直径よりも５％〜２０％大きいことを特徴とする請求項２記載のディスク。
（３３）ｃ）コア部材をチャネル内に保持する手段を更に有していることを特徴とする請求項２記載のディスク。
（３４）コア部材を保持する手段は、第３の構成部品から成ることを特徴とする実施態様（３３）記載のディスク。
（３５）第３の構成部品は、チャネル内に挿入可能に形作られたタブであり、タブは、チャネル内に設けられていることを特徴とする実施態様（３４）記載のディスク。
【０１５９】
（３６）タブは、本体部分及び本体部分から延びる変形可能なアームから成ることを特徴とする実施態様（３５）記載のディスク。
（３７）ウイングが各変形可能アームから延びていることを特徴とする実施態様（３６）記載のディスク。
（３８）チャネルは、第１の幅を定める側壁を有し、ウイングは、ウイングスパンを定め、ウイングスパンは、チャネルの第１の幅よりも大きいことを特徴とする実施態様（３７）記載のディスク。
（３９）側壁は、この中で延びる互いに反対側に位置したソケットを更に有し、ウイングは、ソケット内に受け入れられるよう形作られていることを特徴とする実施態様（３８）記載のディスク。
（４０）コア部材は、形状を備えた前側部分を有し、タブは、形状を備えた後側部分を有し、コア部材の前側部分の形状は、タブの後側部分の形状に実質的に一致していることを特徴とする実施態様（３５）記載のディスク。
【０１６０】
（４１）タブは、締結部によりエンドプレートに締結されていることを特徴とする実施態様（３５）記載のディスク。
（４２）タブは、コア部材がチャネル内でＡ−Ｐ（前−後）方向に動くことができるようチャネル内に設けられていることを特徴とする実施態様（３５）記載のディスク。
（４３）タブは、コア部材がチャネル内でＡ−Ｐ（前−後）方向に動くのを阻止するようチャネル内に設けられていることを特徴とする実施態様（３５）記載のディスク。
（４４）タブは、本体部分及び本体部分から延びる取付け部分を有し、取付け部分は、椎骨に取り付けられるよう形作られていることを特徴とする実施態様（３５）記載のディスク。
（４５）前記手段は、コア部材及び人工椎骨エンドプレートと関連したピン及びスロットを含むことを特徴とする実施態様（３３）記載のディスク。
【０１６１】
（４６）ピンは、チャネルから突出し、スロットは、コア部材に設けられていることを特徴とする実施態様（４５）記載のディスク。
（４７）ピンは、長さ及び幅を有し、長さは、幅よりも大きいことを特徴とする実施態様（４６）記載のディスク。
（４８）ピンは、コア部材から突出し、スロットは、チャネル内に設けられていることを特徴とする実施態様（４５）記載のディスク。
（４９）前記手段は、可撓性材料で構成された第３の構成部品を含み、前記手段は、チャネルを有するエンドプレートの内面の方向からチャネル内へ挿入されるよう形作られていることを特徴とする実施態様（３３）記載のディスク。
（５０）前記手段は、第１のアーム及び第２のアームを備えた係止タブから成り、エンドプレートは、第１の凹部及び第２の凹部をそれぞれ備えた第１の側方壁部分及び第２の側方壁部分を更に有し、前記第１のアームは、前記第１の凹部内に位置した状態でエンドプレートに固定されるよう形作られ、第２のアームは、第２の凹部内に位置した状態でエンドプレートに固定されるよう形作られていることを特徴とする実施態様（３３）記載のディスク。
【０１６２】
（５１）チャネル深さは、周辺深さと少なくとも同程度の大きさであることを特徴とする請求項３記載のエンドプレート。
（５２）外面の内側部分は、椎体と嵌合するようになっていることを特徴とする請求項３記載のエンドプレート。
（５３）第２の運動セグメントは、外面を備えた人工椎骨エンドプレート及び第１の関節連結面を備えたコア部材から成ることを特徴とする請求項５記載のディスク。
（５４）コア部材は、第２の関節連結面を更に有し、人工椎骨エンドプレートは、第２の関節連結面と協働して第２の関節連結インタフェースを形成するようになった関節連結面を更に有していることを特徴とする実施態様（５３）記載のディスク。
（５５）第２の運動セグメントは、ｉｉｉ）内面と外面との間に位置する前壁及び後壁、及びｉｖ）第１の運動セグメント内に形成されていて、各々が前壁から実質的に延び、前壁で開口した一対のスロットを更に有していることを特徴とする請求項５記載のディスク。
【０１６３】
（５６）各スロットは、後壁に対し実質的に垂直な方向に差し向けられていることを特徴とする請求項５記載のディスク。
（５７）各スロットは、後壁に対し相当大きな角度をなして差し向けられていることを特徴とする請求項５記載のディスク。
（５８）スロットは、互いに対し互いに平行に差し向けられていることを特徴とする請求項５記載のディスク。
（５９）ｖ）内面と外面との間に形成された第１の側壁及び第２の側壁を更に有し、第１のスロットが、第１の側壁に形成され、第２のスロットが第２の側壁に形成されていることを特徴とする請求項５記載のディスク。
（６０）内面は、第１の隆起した側壁及び第２の隆起した側壁を備える隆起した内側部分を有し、第１のスロットは、第１の隆起側壁に形成され、第２のスロットは、第２の隆起側壁に形成されていることを特徴とする請求項５記載のディスク。
【０１６４】
（６１）段階ａ）は、ｉ）第１の人工椎骨エンドプレートを挿入する段階と、ｉｉ）第２の人工椎骨エンドプレートを挿入する段階とを含むことを特徴とする請求項６記載の方法。
（６２）第１のエンドプレートと第２のエンドプレートは、実質的に同時に挿入されることを特徴とする実施態様（６１）記載の方法。
（６３）ｃ）チャネルの開口端部内へタブを挿入してチャネルからのコア部材の抜け出しを阻止する段階を更に有していることを特徴とする実施態様（６２）記載の方法。
（６４）非セラミック材料は、金属、ポリマー及び炭素繊維を含む複合材から成る群から選択されることを特徴とする請求項７記載のディスク。
（６５）非セラミック材料は、金属であることを特徴とする請求項７記載のディスク。
【０１６５】
（６６）金属は、Ｔｉ合金であることを特徴とする実施態様（６５）記載のディスク。
（６７）金属は、Ｃｒ及びＣｏを含む合金であることを特徴とする実施態様（６５）記載のディスク。
（６８）合金は、Ｍｏを更に含むことを特徴とする実施態様（６７）記載のディスク。
（６９）金属は、ステンレス鋼であることを特徴とする実施態様（６５）記載のディスク。
（７０）非セラミック材料は、ポリマーであることを特徴とする請求項７記載のディスク。
【０１６６】
（７１）非セラミック材料は、炭素繊維を含む複合材であることを特徴とする請求項７記載のディスク。
（７２）セラミックは、多結晶質焼結セラミックであることを特徴とする請求項７記載のディスク。
（７３）セラミックは、少なくとも５０容量％のアルミナを含むことを特徴とする実施態様（７２）記載のディスク。
（７４）アルミナは、粒度が３μｍ未満であることを特徴とする実施態様（７３）記載のディスク。
（７５）アルミナは、粒度が１μｍ未満であることを特徴とする実施態様（７３）記載のディスク。
【０１６７】
（７６）セラミックは、種入れゲル法で形成されることを特徴とする実施態様（７３）記載のディスク。
（７７）セラミックは、少なくとも５０容量％のジルコニアを含むことを特徴とする実施態様（７３）記載のディスク。
（７８）ジルコニアは、粒度が１μｍ未満であることを特徴とする実施態様（７３）記載のディスク。
（７９）セラミックは、アルミナとジルコニアの少なくとも５０容量％の混合物を含むことを特徴とする実施態様（７２）記載のディスク。
（８０）混合物は、１０重量％〜３０重量％のアルミナを含むことを特徴とする実施態様（７９）記載のディスク。
【０１６８】
（８１）混合物は、７０重量％〜９０重量％のアルミナを含むことを特徴とする実施態様（７９）記載のディスク。
（８２）ｃ）第２の人工椎骨エンドプレートを更に有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及びｉｉ）非セラミック材料で構成された第１の関節連結面を含む内面を有していることを特徴とする請求項７記載のディスク。
（８３）金属は、Ｔｉ合金であることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（８４）金属は、Ｃｒ及びＣｏを含む合金であることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（８５）合金は、Ｍｏを更に含むことを特徴とする実施態様（８４）記載のディスク。
【０１６９】
（８６）金属は、ステンレス鋼であることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（８７）非セラミック材料は、ポリマーであることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（８８）ポリマーは、ＰＥＥＫ、ＰＥＫＫ及びＰＥＫから成る群から選択されたＰＡＥＫであることを特徴とする実施態様（８７）記載のディスク。
（８９）ＰＡＥＫは、ＰＥＥＫであることを特徴とする実施態様（８８）記載のディスク。
（９０）炭素繊維は、複合材の１％〜６０％を占めることを特徴とする請求項８記載のディスク。
【０１７０】
（９１）炭素繊維は、複合材の１０％〜５０％を占めることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（９２）炭素繊維は、複合材の２０％〜４０％を占めることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（９３）炭素繊維は、複合材の２５％〜３５％を占めることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（９４）炭素繊維は、連続繊維として複合材中に存在していることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（９５）炭素繊維は、チョップト繊維として複合材中に存在していることを特徴とする請求項８記載のディスク。
【０１７１】
（９６）チョップト繊維は、メジアン長さが１ｍｍ〜１２ｍｍであることを特徴とする実施態様（９５）記載のディスク。
（９７）複合材は、ポリマーを更に含み、ポリマーと炭素繊維は、複合材全体を通じ均質に混合されていることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（９８）複合材は、ポリマーを更に含み、ポリマーと炭素繊維は複合材中に積層形態で存在していることを特徴とする請求項８記載のディスク。
（９９）第１の部分は、内面を有し、第２の部分は、内面を有し、ばね部分は、第１の端部及び第２の端部を有し、ばね部分の第１の端部は、第１の部分の内面に連結され、ばね部分の第２の端部は、第２の部分の内面に連結されていることを特徴とする請求項９記載のコア部材。
（１００）ばね部分は、少なくとも１つの凹部が設けられた表面を有していることを特徴とする請求項９記載のコア部材。
【０１７２】
（１０１）少なくとも１つの凹部は、螺旋凹部であることを特徴とする実施態様（１００）記載のコア部材。
（１０２）少なくとも１つの凹部は、複数の別々の凹部から成ることを特徴とする実施態様（１００）記載のコア部材。
（１０３）衝撃吸収構成部品の厚さは約１ｍｍ〜５ｍｍであることを特徴とする請求項１０記載のディスク。
（１０４）靱帯手段は、生体適合性の可撓性材料で構成されていることを特徴とする請求項１３記載のディスク。
（１０５）生体適合性の可撓性材料は、ポリエステル繊維ウィーブであることを特徴とする請求項１３記載のディスク。
【０１７３】
（１０６）生体適合性の可撓性材料は、弾性材料であることを特徴とする請求項１３記載のディスク。
（１０７）生体適合性の可撓性材料は、ポリビニル材料であることを特徴とする請求項１３記載のディスク。
（１０８）生体適合性の可撓性材料は、切除された靱帯の生まれつきの再生のための足場を形成できる生物学的物質であることを特徴とする請求項１３記載のディスク。
（１０９）間隔保持構成部品は、実質的にＵ字形であることを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
（１１０）実質的にＵ字形の間隔保持構成部品は、実質的に互いに平行に設けられた第１の端部と第２の端部を有していることを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
【０１７４】
（１１１）間隔保持構成部品の第１の端部は、実質的に前側−後側方向に差し向けられていることを特徴とする実施態様（１１０）記載のスペーサ。
（１１２）間隔保持構成部品の第１の端部は、前側−後側方向から相当大きな角度をなして差し向けられていることを特徴とする実施態様（１１０）記載のスペーサ。
（１１３）間隔保持構成部品は、後側方向から挿入されるようになっていることを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
（１１４）間隔保持構成部品は、第１及び第２の互いに独立した本体を有していることを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
（１１５）間隔保持構成部品は、前側方向から挿入されるようになっていることを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
【０１７５】
（１１６）間隔保持構成部品は、骨誘導性物質、骨伝導性物質及び骨形成物質から成る群から選択された生物学的促進剤を含むことを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
（１１７）間隔保持構成部品は、幹細胞を含むことを特徴とする請求項１４記載のスペーサ。
（１１８）上側関節連結インタフェースは、湾曲した非球形インタフェースを形成し、下側関節連結インタフェースは、球形インタフェースを形成していることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１１９）上側関節連結インタフェースは、円筒形インタフェースを形成していることを特徴とする実施態様（１１８）記載のディスク。
（１２０）少なくとも１つのインタフェースは、順応性インタフェースであることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
【０１７６】
（１２１）各インタフェースは、順応性インタフェースであることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１２２）コア部材の上側関節連結面は、凸状であり、コア部材の下側関節連結面は、凹状であることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１２３）コア部材の上側関節連結面は、凹状であり、コア部材の下側関節連結面は、凸状であることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１２４）コア部材の上側関節連結面の半径は、コア部材の下側関節連結面の半径の少なくとも１０倍であることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１２５）コア部材の上側関節連結面の半径は、約４０ｍｍ〜約１００ｍｍであり、コア部材の下側関節連結面の半径は、約１０ｍｍ〜約３０ｍｍであることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
【０１７７】
（１２６）コア部材の上側関節連結面の半径は、約４０ｍｍ〜約８０ｍｍであることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１２７）コア部材の上側関節連結面の半径は、下側関節連結面の半径の少なくとも２倍であることを特徴とする請求項１５記載のディスク。
（１２８）上側関節連結インタフェースは、円筒形であることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
（１２９）少なくとも１つのインタフェースは、順応性インタフェースであることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
（１３０）各インタフェースは、順応性インタフェースであることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
【０１７８】
（１３１）コア部材の上側関節連結面は、凸状であり、コア部材の下側関節連結面は、凹状であることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
（１３２）コア部材の上側関節連結面は、凹状であり、コア部材の下側関節連結面は、凸状であることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
（１３３）コア部材の上側関節連結面は、凸状であり、コア部材の下側関節連結面は、凸状であることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
（１３４）コア部材の上側関節連結面は、凹状であり、コア部材の下側関節連結面は、凹状であることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
（１３５）コア部材の上側関節連結面の半径は、コア部材の下側関節連結面の半径の少なくとも３倍であることを特徴とする請求項１６記載のディスク。
【０１７９】
（１３６）湾曲した非球形の形は、筒体であることを特徴とする請求項１７記載のコア部材。
（１３７）コア部材の第１の関節連結面は、凸状であり、コア部材の第２の関節連結面は、凹状であることを特徴とする請求項１７記載のコア部材。
（１３８）コア部材の第１の関節連結面は、凹状であり、コア部材の第２の関節連結面は、凸状であることを特徴とする請求項１７記載のコア部材。
（１３９）コア部材の第１の関節連結面は、凸状であり、コア部材の第２の関節連結面は、凸状であることを特徴とする請求項１７記載のコア部材。
（１４０）コア部材の第１の関節連結面は、凹状であり、コア部材の第２の関節連結面は、凹状であることを特徴とする請求項１７記載のコア部材。
【０１８０】
（１４１）コア部材の第１の関節連結面の半径は、コア部材の第２の関節連結面の半径の少なくとも３倍であることを特徴とする請求項１７記載のコア部材。
（１４２）Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の１．５倍〜８倍であることを特徴とする請求項１９記載のディスク。
（１４３）Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の４倍〜８倍であることを特徴とする請求項１９記載のディスク。
（１４４）Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の５倍〜７倍であることを特徴とする請求項１９記載のディスク。
（１４５）Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の５．５倍〜６．５倍以上であることを特徴とする請求項１９記載のディスク。
【０１８１】
（１４６）Ａ−Ｐ運動範囲は、２ｍｍ〜５ｍｍであり、Ｍ−Ｌ運動範囲は、０．２５ｍｍ〜２ｍｍであることを特徴とする請求項１９記載のディスク。
（１４７）Ａ−Ｐ運動範囲は、３ｍｍ〜４ｍｍであり、Ｍ−Ｌ運動範囲は、０．２５ｍｍ〜１ｍｍであることを特徴とする請求項１９記載のディスク。
（１４８）ｃ）第１の関節連結面を備えたコア部材を更に有し、コア部材は、コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面が第１の関節連結インタフェースを形成するよう差し向けられた状態でエンクロージャ内に設けられていることを特徴とする請求項２０記載のディスク。
（１４９）レールは、複数のピンから成ることを特徴とする請求項２１記載のディスク。
（１５０）第１の方向は、第２の方向に実質的に垂直であることを特徴とする請求項２２記載のディスク。
【図面の簡単な説明】
【０１８２】
【図１】図１（Ａ）は本発明の第１の実施形態の等角図である。図１（Ｂ）は本発明の第１の実施形態の断面図である。図１（Ｃ）は本発明の第１の実施形態の正面図である。
【図２】図２（Ａ）は本発明の第１の実施形態の下エンドプレートの等角図である。図２（Ｂ）は本発明の第１の実施形態の下エンドプレートの断面図である。図２（Ｃ）は本発明の第１の実施形態の下エンドプレートの正面図である。図２（Ｄ）は本発明の第１の実施形態の下エンドプレートの側面図である。
【図３】図３（Ａ）は本発明の第１の実施形態の上エンドプレートの等角図である。図３（Ｂ）は本発明の第１の実施形態の上エンドプレートの側面図である。図３（Ｃ）は本発明の第１の実施形態の上エンドプレートの正面図である。
【図４】エンドプレートのチャネルを断面で示す実施形態を示す図である。
【図５】エンドプレートのチャネルを断面で示す実施形態を示す図である。
【図６】エンドプレートのチャネルを断面で示す実施形態を示す図である。
【図７】図７（Ａ）は本発明の第１の実施形態のコア部材の等角図である。図７（Ｂ）は本発明の第１の実施形態のコア部材の断面図である。図７（Ｃ）は本発明の第１の実施形態のコア部材の正面図である。
【図８】コア部材が非関節連結突起を備えた本発明の実施形態の断面図である。
【図９】コア部材が２つの非関節連結突起を備えた本発明の実施形態の断面図である。
【図１０】コア部材が関節連結突起を備えた本発明の実施形態の断面図である。
【図１１】種々の距離を定める本発明の実施形態の断面図である。
【図１２】並進表面が半円筒形である本発明の実施形態の断面図である。
【図１３】ばね部分を備えたコア部材の側面図である。
【図１４】螺旋凹部が設けられたコア部材の側面図である。
【図１５】図１５（Ａ）は本発明の第１の実施形態の係止タブの等角図である。図１５（Ｂ）は本発明の第１の実施形態の係止タブの側面図である。
【図１６】椎体と嵌合するようになった係止タブを示す図である。
【図１７】エンドプレート、コア及びタブの側面図であり、タブの内側内面が細長い部分を備えている状態を示す図である。
【図１８】凹みチャネルを備えた上エンドプレートの断面図である。
【図１９】水平方向に延びる突起を備えた第１のエンドプレート及びこの突起と嵌合する凹部を備えたコア部材を示す図である。
【図２０】図２０（Ａ）はコア部材がかなり凸状の関節連結面及び実質的に平らな関節面を備えた本発明の実施形態の等角図である。図２０（Ｂ）はコア部材がかなり凸状の関節連結面及び実質的に平らな関節面を備えた本発明の実施形態の側面図である。図２０（Ｃ）はコア部材がかなり凸状の関節連結面及び実質的に平らな関節面を備えた本発明の実施形態の断面図である。
【図２１】図２１（Ａ）は前後の方向に延びる僅かに湾曲した関節連結インタフェースを備える本発明の別の実施形態の正面図である。図２１（Ｂ）は前後の方向に延びる僅かに湾曲した関節連結インタフェースを備える本発明の別の実施形態の断面図である。
【図２２】図２２（Ａ）は中央から側方の方向に延びる僅かに湾曲した関節連結インタフェースを備える本発明の別の実施形態の正面図である。図２２（Ｂ）は中央から側方の方向に延びる僅かに湾曲した関節連結インタフェースを備える本発明の別の実施形態の断面図である。
【図２３】２つの開口端部を備えたチャネルを有する本発明の人工椎骨エンドプレートの等角図である。
【図２４】係止タブが、第１のアーム及び第２のアームを有し、各アームがエンドプレートの側壁部分に形成された凹部内でエンドプレートに固定されるよう形作られた本発明の等角図である。
【図２５】一方のエンドプレートがその隣の椎骨への固定のためのねじを受け入れるようになった本発明の等角図である。
【符号の説明】
【０１８３】
１　モーションディスク
１１　第２の人工椎骨エンドプレート
１３　第２の人工椎骨エンドプレートの外面
１５　第２の人工椎骨エンドプレートの内面
１７　第２の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面
３１　第１の人工椎骨エンドプレート
３３　第１の人工椎骨エンドプレートの外面
３４　第１の開口部
３５　第１の人工椎骨エンドプレートの内面
４１　第１の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面
４３　本体部分
４５　側壁
５１　コア部材
５３　コア部材の第１の関節連結面
５５　コア部材の第２の関節連結面

Claims (22)

1. 人工椎骨エンドプレートであって、
   ｉ）椎体と合致するようになった外面を有し、
   ｉｉ）第１の開口部を備えた内面を有し、
   ｉｉｉ）内面と外面を連結していて、第２の開口部が設けられた側壁を備える本体部分を有し、
   ｉｖ）関節運動を支援するのに適した関節連結面を有し、
   第１の開口部と第２の開口部は互いに連通して第１の開口端部を備えたチャネルを形成していることを特徴とするエンドプレート。
2. 椎間モーションディスクであって、
   ａ）人工椎骨エンドプレートを有し、人工椎骨エンドプレートは、
   ｉ）椎体と合致するようになった外面を有し、
   ｉｉ）第１の開口部を備えた内面を有し、
   ｉｉｉ）内面と外面を連結していて、第２の開口部が設けられた側壁を備えた本体部分を有し、
   ｉｖ）関節運動を支援するのに適した第１の関節連結面を有し、
   第１の開口部と第２の開口部は互いに連通して第１の開口端部を備えたチャネルを形成し、
   ｂ）関節運動を支援するのに適した第１の関節連結面を備えるコア部材を更に有し、
   コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースを生じさせるようチャネル内に配向された状態で設けられていることを特徴とするディスク。
3. 人工椎骨エンドプレートであって、
   ｉ）周辺部分及び内側部分を備えた外面を有し、周辺部分は、椎体と嵌合するようになっており、
   ｉｉ）チャネル深さを定めるチャネルを形成する開口部を備えた内面を有し、
   内面及び外面の周辺部分は、周辺深さを定め、チャネル深さは、周辺深さの少なくとも８０％であることを特徴とするエンドプレート。
4. 人工椎骨エンドプレートであって、
   ｉ）外面を有し、外面は、
   ａ）椎体と嵌合するようになった周辺部分、及び
   ｂ）幅を備えたキールを形成する内側部分を有し、
   ｉｉ）幅を備えたチャネルを形成する開口部を備えた内面を有し、
   キールの幅は、チャネルの幅よりも大きいことを特徴とするエンドプレート。
5. 椎間モーションディスクであって、
   ａ）第１の運動セグメントを有し、第１の運動セグメントは、
   ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、
   ｉｉ）第１の関節連結面を備えた内面、
   ｉｉｉ）内面と外面との間に位置する前壁及び後壁、及び
   ｉｖ）第１の運動セグメント内に形成されていて、各々が前壁から実質的に延び、前壁で開口した一対のスロットを有し、
   ｂ）第２の運動セグメントを有し、第２の運動セグメントは、
   ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及び
   ｉｉ）第１の関節連結面を備えた内面を有し、
   関節連結面は、関節連結インタフェースを生じさせるようになっていることを特徴とするディスク。
6. 椎間モーションディスクを植え込む方法であって、ディスクスペース内へ部分モーションディスクを挿入する段階を有し、部分モーションディスクは、
   ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
   ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
   ｉｉ）第１の運動表面を含む内面を有し、
   ｂ）第２の人工椎骨エンドプレートを有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
   ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及び
   ｉｉ）チャネルを形成していて、対向した側壁、第１の開口端部及び第２の運動表面を有する開口部を備えた内面を有し、
   前記方法は、チャネルの開口端部内へコア部材を挿入する段階を有し、コア部材は、
   ｉ）第１の運動表面と共に運動するようになった第１の表面、及び
   ｉｉ）第２の運動表面と一緒に運動するようになった第２の表面を有し、
   コア部材は、第１の運動表面と協働して第１の運動をもたらすと共に第２の運動表面と協働して第２の運動をもたらすような配向状態でチャネル内に設けられていることを特徴とする方法。
7. 椎間モーションディスクであって、
   ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
   ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
   ｉｉ）非セラミック材料で構成された第１の関節連結面を含む内面を有し、
   ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
   ｉ）セラミックで構成された第１の関節連結面を有し、
   コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスク。
8. 椎間モーションディスクであって、
   ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
   ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
   ｉｉ）炭素繊維を含む複合材で構成された第１の関節連結面を含む内面を有し、
   ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
   ｉ）金属で構成された第１の関節連結面を有し、
   コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスク。
9. 第１の人工椎骨エンドプレートと第２の人工椎骨エンドプレートの間に関節連結可能なコア部材であって、
   ｉ）第１の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面を備える第１の部分、
   ｉｉ）第２の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を備える第２の部分、及び
   ｉｉｉ）第１の部分と第２の部分との間に設けられたばね部分を有していることを特徴とするコア部材。
10. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｂ）剛性構成部品及びばね定数が５００Ｎ／ｍｍ〜１，０００Ｎ／ｍｍの衝撃吸収構成部品を含むコア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）第１の関節連結面を有し、
    コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスク。
11. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面、及び
    ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、炭素繊維で構成された本体部分を有し、
    ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）第１の関節連結面を有し、
    コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっていることを特徴とするディスク。
12. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
    ｉｉ）内側部分及び周辺部分を含む内面を有し、内側部分及び周辺部分のうちの少なくとも一方は、第１の関節連結面を有し、
    ｂ）第２の人工椎骨エンドプレートを有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第２の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
    ｉｉ）内側部分及び周辺部分を含む内面を有し、内側部分及び周辺部分のうちの少なくとも一方は、第１の関節連結面を有し、
    ｃ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）第１のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面、及び
    ｉｉ）第２のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を有し、
    ｄ）コア部材の並進運動を制限する手段を有し、
    コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースをもたらし、第２のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第２の関節連結面との間に第２の関節連結インタフェースをもたらすと共に第１のエンドプレート及び第２のエンドプレートの周辺部分相互間に距離をもたらすようエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられ、周辺部分相互間の距離は、コア部材の高さよりも大きいことを特徴とするディスク。
13. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の運動セグメントを有し、第１の運動セグメントは、
    ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、
    ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
    ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
    ｂ）第２の運動セグメントを有し、第２の運動セグメントは、
    ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、
    ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
    ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
    ｃ）第１の端部及び第２の端部を備えた靱帯手段を有し、
    運動表面は、運動インタフェースを形成するようになっており、靱帯手段の第１の端部は、第１の運動セグメントの前側部分に連結され、靱帯手段の第２の端部は、第２の運動セグメントの前側部分に連結されていることを特徴とするディスク。
14. 椎間スペーサであって、
    ａ）第１の運動セグメントを有し、第１の運動セグメントは、
    ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、
    ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
    ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
    ｂ）第２の運動セグメントを有し、第２の運動セグメントは、
    ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、
    ｉｉ）運動表面を含む内面、及び
    ｉｉｉ）外面と内面との間に設けられていて、前側部分及び後側部分を備えた本体部分を有し、
    ｃ）第１の表面及びこれと反対側の第２の表面を備えた間隔保持構成部品を有し、
    運動表面は、運動インタフェースを形成するようになっており、間隔保持構成部品は、運動インタフェースのところでの運動を実質的に阻止するよう運動セグメントの内面相互間に設けられていることを特徴とするスペーサ。
15. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）上側人工椎骨エンドプレートを有し、上側人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）上側椎体と嵌合するようになった外面、及び
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｂ）下側人工椎骨エンドプレートを有し、下側人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）下側椎体と嵌合するようになった外面、及び
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｃ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）上側エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになっていて、半径を持つ上側関節連結面、及び
    ｉｉ）下側エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになっていて、半径を持つ下側関節連結面を有し、
    コア部材は、上側エンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の上側関節連結面との間に上側関節連結インタフェースをもたらすと共に下側エンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の下側関節連結面との間に下側関節連結インタフェースをもたらすようエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられており、コア部材の上側関節連結面の半径は、コア部材の下側関節連結面の半径よりも大きいことを特徴とするディスク。
16. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体と嵌合するようになった外面、及び
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｂ）第２の人工椎骨エンドプレートを有し、第２の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第２の椎体と嵌合するようになった外面、及び
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｃ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）第１のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面、及び
    ｉｉ）第２のエンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を有し、
    コア部材は、第１のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第１の関節連結面との間に第１の関節連結インタフェースをもたらすと共に第２のエンドプレートの第１の関節連結面とコア部材の第２の関節連結面との間に第２の関節連結インタフェースをもたらすようにエンドプレート相互間に差し向けられた状態で設けられており、コア部材の第１の関節連結面は、球形であり、コア部材の第２の関節連結面は、湾曲していて非球形であることを特徴とするディスク。
17. 第１の人工椎骨エンドプレートと第２の人工椎骨エンドプレートの間に関節連結可能なコア部材であって、
    ｉ）第１の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第１の関節連結面、及び
    ｉｉ）第２の人工椎骨エンドプレートの第１の関節連結面と関節連結されるようになった第２の関節連結面を有し、
    第１の関節連結面は、球の一部であり、第２の関節連結面は、湾曲した非球形の形の一部であることを特徴とするコア部材。
18. 人工椎骨エンドプレートであって、
    ｉ）第１の椎体と嵌合して第１の椎体のエンドプレートに実質的に平行な第１の取付け面を構成するようになった外面、及び
    ｉｉ）実質的に平らな運動表面を含む内面を有し、実質的に平らな運動表面と第１の取付け面とは互いに角度αをなしていることを特徴とするエンドプレート。
19. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）第１の関節連結面を有し、
    コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、或る範囲のＡ−Ｐ（前側−後側）運動及び或る範囲のＭ−Ｌ（中央−側方）運動を持つ第１の関節連結インタフェースを形成するようになっており、Ａ−Ｐ運動範囲は、Ｍ−Ｌ運動範囲の１．５倍〜５０倍以上であることを特徴とするディスク。
20. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
    ｉｉ）内面を有し、内面は、第１の関節連結面及び第１の関節連結面に実質的に隣接して内面から延びていて、第１の端部及び第２の端部を備えた隆起部分を有し、
    ｂ）第１の端部及び第２の端部を備えた着脱自在なタブを有し、
    タブは、隆起部分の第１の端部がタブの第１の端部に実質的に隣接して位置し、隆起部分の第２の端部がタブの第２の端部に実質的に隣接して位置して、第１の関節連結面を実質的に包囲するエンクロージャを形成するよう差し向けられた状態でエンドプレートに取り付けられていることを特徴とするディスク。
21. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、
    ｉｉ）第１の関節連結面を含む内面、及び
    ｉｉｉ）内面から延びる細長いレールを有し、
    ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）第１の関節連結面、及び
    ｉｉ）レールを受け入れる細長いスロットを有し、
    コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっており、細長いレールは、細長いスロット内に受け入れられることを特徴とするディスク。
22. 椎間モーションディスクであって、
    ａ）第１の人工椎骨エンドプレートを有し、第１の人工椎骨エンドプレートは、
    ｉ）第１の椎体に取り付けられるようになった外面、及び
    ｉｉ）粒子が第１の方向に配向した第１の金属で構成された第１の関節連結面を含む内面を有し、
    ｂ）コア部材を有し、コア部材は、
    ｉ）粒子が第２の方向に配向した金属で構成された第１の関節連結面を有し、
    コア部材の第１の関節連結面と第１のエンドプレートの第１の関節連結面は、第１の関節連結インタフェースを形成するようになっており、第１の粒子及び第２の粒子の配向方向は、互いに平行ではないことを特徴とするディスク。

Images