JPH01280450A - 静脈弁切開具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は静脈内に挿入してその血管内の静脈弁を切開す
るために使用する静脈弁切開具に関する。

［従来の技術］ 大腿動脈閉塞症の治療法の一つとして大伏在静脈の一部
をバイパスとして用いることがある。

このように静脈を動脈として用いるためには血液の逆流
を防止している静脈弁を切開し、弁機能を破壊する必要
がある。ＤＥ　　３３２０９８４Ａ１では操作用ワイヤ
の先端に刃有部を設け、この刃有部は先端側部分を砲弾
頭型に形成するとともに操作用ワイヤ手元側端に直線的
な切開用刃を形成している。そして、この静脈弁切開具
は盲目的に静脈内腔内を血液の流れの下流側から上流側
に移動させることにより刃有部の直線的な切開用刃で静
脈弁を切開するようにしている。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、この静脈弁切開具を使用する場合、盲目
的に静脈内腔内を血液の流れの下流側から上流側に移動
させるため、静脈弁を確実に切開できるとは限らない。

つまり、この静脈弁は２枚の薄い膜からなり、静脈内腔
内で密着してその弁会合線はその静脈内腔の中央を横切
る直径方向の１直線になっている。したがって、刃有部
の直線的な切開用刃が、静脈弁の弁会合線に一致する向
きではその静脈弁を切開できない。

このように上記従来のものでは、切開動作を何度も繰り
返して行なわなければならないとともに、盲目的に行な
う以上、静脈弁を確実に切開できるとは限らないという
不具合があった。

なお、この静脈弁切開具を使用する場合、その静脈内腔
内に細径の内視鏡を導入し、静脈弁を切開する静脈弁切
開具の万有部をその先端側から観察することが考えられ
る。

しかし、万有部の先端側部分は砲弾頭型に形成している
ため、この万有部の先端側部分を内視鏡で観察しても、
その万有部は丸く見えるだけであり、静脈弁を切開する
直線的な切開用刃の向きを観察できない。つまり、静脈
弁の弁会合線に交差する向きで切開用刃を定めることが
できない。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは内視鏡による観察下で万有部の切開用刃
の向きをあらかじめ確認でき、この切開用刃の向きを静
脈弁の弁会合線に交差する向きにして確実に切開できる
ようにした静脈弁切開具を提供することにある。

［課題を解決する手段および作用コ 上記課題を解決するために本発明は操作用ワイヤの先端
部分に先端側から順に万有部と案内部を設け、静脈内に
挿入して血流の上流側に移動することにより万有部の刃
で静脈弁を切開する静脈弁切開具において、上記万有部
に血流の下流側がら内視鏡で観察して刃の向きを確認す
るための指標手段を設けたものである。

しかして、静脈内に挿入した万有部の刃で静脈弁を切開
するとき、その刃の向きが指標手段により内視鏡で観察
して容易に確認することができる。

したがって、静脈弁の切開を短時間で確実に行なうこと
ができる。

［実施例コ 第１図ないし第５図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。第１図で示す静脈弁切開具１は操作用ワイヤ２
の先端部分にその先端側から順に万有部３と案内部４を
直列に配列して設けてなる。案内部４は両端を紡錘形の
なめらがな形状に形成した円柱体からなる。また、万有
部３は先端部を球状の砲弾形で、案内部４側の端部には
直線状の刃５を軸方向に直交する向きで形成されている
。また、この万有部３における球状の先端部の先端面に
は第２図で示すように上記刃５の向きに平行な直線状の
指標６が設けられている。この指標６はその万有部３の
先端面に印刷したものでもよいが、凹状溝または凸状溝
からなるものでもよい。また、凹状溝に塗料を塗布した
ものでもよい。

この静脈弁切開具１を使用する場合、これを静脈７内に
挿入して下流側（中枢側）から上流側（末梢側）に移動
することにより万有部３の刃５で静脈弁８を切開する。

このとき、内視鏡９により万有部３の先端面にある指標
６を観察して刃５の向きを知り、第５図で示すように指
標６が静脈弁８の弁膜８ａ、８ｂで形成される弁会合線
１゜に平行にならないように操作用ワイヤ２をねじり上
記万有部３と案内部４を回転する。この操作によりの刃
５の向きが静脈弁８の弁会合線１ｏに交差する向きにな
る。そして、第３図で示すように静脈弁８を万有部３と
案内部４との間に位置させ、また、案内部４で万有部３
の刃５が静脈７の内腔の中央に位置させる。そして、操
作用ワイヤ２を引き、万有部３を静脈７内で移動し、そ
の刃５で静脈弁８の弁膜８ａ、８ｂを切開するのである
。

しかして、静脈７内に挿入した万有部３の刃５で静脈弁
８を切開するとき、その刃５の向きが指標６により内視
鏡９で観察して容易に確認することができる。したがっ
て、静脈弁８の弁会合線１０に交差する向きに刃５を向
けて静脈弁８を短時間で確実に切開することができる。

第６図および第７図は本発明の第２の実施例を示すもの
である。この実施例は万有部３の先端面に設ける指標６
がその万有部３の刃５の向きにほぼ直角な直線状のもの
とした点が、第１の実施例と異なるだけである。

したがって、この実施例では第７図で示すように静脈７
内に挿入した万有部３の指標６を静脈弁８の弁会合線１
０に交差する向きになるように操作する。

第８図および第９図は本発明の第３の実施例を示すもの
である。この実施例は刃何部３を込明な材質、たとえば
アクリル樹脂で形成して刃５の向きを内視鏡９により透
視して観察できるように指標手段を構成したものである
。

第１０図および第１２図は本発明の第４の実施例を示す
ものである゛。この実施例は刃有部３を方向性のある形
状に形成してその刃５の向きを指示する指標手段を構成
したもので、この実施例では第１１図で示すように刃有
部３の形状を正面からみて楕円形状に形成した。したが
って、この刃有部３の楕円形状におけるたとえば長軸方
向と刃５の向きとを平行にすれば、内視鏡９によりこれ
を見て刃５の向きを知ることかできる。

第１２図ないし第１４図は本発明の第５の実施例を示す
ものである。この実施例は上記第４の実施例と同様に刃
有部３を方向性のある形状に形成したものであるが、そ
の形状をより偏平に形成した。

この第４の実施例と第５の実施例とでは第１４図で示す
ように内視鏡９で観察する場合、刃有部３の短軸方向に
静脈弁８かよく見えるので、切開作業を容易かつ確実に
行なえる。

なお、本発明は上記各実施例のものに限定されるもので
はなく、種々の変形例が考えられるものである。

［発明の効果］ 以上、説明したように本発明は操作用ワイヤの先端部分
に先端側から順に刃有部と案内部を設け、静脈内に挿入
して血流の上流側に移動することにより刃有部の刃で静
脈弁を切開する静脈弁切開具において、上記刃有部に血
流の下流側から内視鏡で観察して刃の向きを確認するた
めの指標手段を設けたものである。

したがって、静脈内に挿入した刃有部の刃で静脈弁を切
開するとき、その刃の向きが指標手段により内視鏡で観
察して容易に確認することができる。このため、静脈弁
の切開を短時間で確実に行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例の静脈弁切開具の斜視図
、第２図は同じく第１の実施例の静脈弁切開具の正面図
、第３図は第１の実施例の静脈弁切開具の使用状態を示
す側断面図、第４図は静脈の断面図、第５図は第１の実
施例の静脈弁切開具の使用状態の内視鏡観察視野の状態
図、第６図は本発明の第２の実施例の静脈弁切開具の斜
視図、第７図は同じく第２の実施例の静脈弁切開具の正
面図、第８図は本発明の第３の実施例の静脈弁切開具の
斜視図、第９図は同じく第３の実施例の静脈弁切開具の
正面図、第１０図は本発明の第４の実施例の静脈弁切開
具の斜視図、第１１図は同じく第４の実施例の静脈弁切
開具の正面図、第１２図は本発明の第５の実施例の静脈
弁切開具の斜視図、第１３図は同じく第５の実施例の静
脈弁切開具の正面図、第１４図は第５の実施例の静脈弁
切開具の使用状態の内視鏡観察視野の状態図である。 １・・・静脈弁切開具、２・・・操作用ワイヤ、３・・
・刃有部、４・・・案内部、５・・・刃、６・・・指標
、７・・・静脈、８・・・静脈弁、１０・・・弁会合線
。 出願人代理人　弁理士　坪井　　淳 第１０図 第１４図 第　９　Ｎ 第１１図 第１３図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 操作用ワイヤの先端部分に先端側から順に刃有部と案内
   部を設け、静脈内に挿入して血流の上流側に移動するこ
   とにより刃有部の刃で静脈弁を切開する静脈弁切開具に
   おいて、上記刃有部に血流の下流側から内視鏡で観察し
   て刃の向きを確認するための指標手段を設けたことを特
   徴とする静脈弁切開具。