JPH0140373B2 - - Google Patents
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- JPH0140373B2 JPH0140373B2 JP6249884A JP6249884A JPH0140373B2 JP H0140373 B2 JPH0140373 B2 JP H0140373B2 JP 6249884 A JP6249884 A JP 6249884A JP 6249884 A JP6249884 A JP 6249884A JP H0140373 B2 JPH0140373 B2 JP H0140373B2
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- Japan
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- medical
- patient
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- data
- insurance
- Prior art date
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-
- G—PHYSICS
- G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
- G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
- G06Q30/00—Commerce
- G06Q30/04—Billing or invoicing
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- Business, Economics & Management (AREA)
- Development Economics (AREA)
- Accounting & Taxation (AREA)
- Economics (AREA)
- Finance (AREA)
- Marketing (AREA)
- Strategic Management (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Business, Economics & Management (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
- Management, Administration, Business Operations System, And Electronic Commerce (AREA)
Description
【発明の詳細な説明】
(イ) 産業上の利用分野
本発明は、病院等の診療機関で使用される医療
事務用計算機に係り、特定の診療行為に付随して
発生する特殊な診療報酬の自動算定方式に関す
る。 (ロ) 従来技術 窓口業務や月次業務としての診療報酬明細書の
発行を行なう医療事務用計算機の概要は、「三洋
技報VOL.11No.１（1979年度版）」に開示されてお
り、このようなシステムでは、一般に、診療行為
はコード化されており、医療事務処理に必要な全
ての診療行為について、各々、診療コード・区分
（投薬・検査等の法定区分）・診療報酬点数又は薬
価・単位・名称で構成される診療行為データがマ
スタフアイルに記憶されている。尚、単位とは薬
剤の場合のmg・ml・ｇ・バイアル・錠等である。
又、各患者に対しては、氏名・生年月日・住所等
の患者固有の頭書データを格納する患者頭書フア
イルと、患者が施された診療行為に対応する診療
行為データを格納する患者診療フアイルが設けら
れており、入力装置から診療コードを入力し、こ
の診療コードに対応する診療行為データをマスタ
フアイルから検索し、該当患者の患者診療フアイ
ルに検索して得た診療行為データを格納するよう
にしている。 ところで、診療行為のうち、食有入院や食無入
院等の特定の診療行為については、入院時医学管
理料という特殊な診療報酬が付随して発生する。
従つて、このような食有入院あるいは食無入院の
入院料の算定時には、食有入院料あるいは食無入
院料そのものの算定と入院時医学管理料との算定
を行なわなければならず、このため、食有入院料
あるいは食無入院料に対する診療コードの入力
と、入院時医学管理料に対する診療コードの入力
とが必要であつた。 然しながら、上記方法では、入院時医学管理料
を人力し忘れることにより、入院時医学管理料の
未算定が起こりやすく、これを防止するため、近
年、その自動算定が行なわれるようになつてき
た。 従来の自動算定方式は、入院時医学管理料が国
民健康保険や社会保険等の一般保険ではその診療
報酬点数が同一であることから、マスタフアイル
には一般保険に対する１種類の入院時医学管理料
を記憶しておき、食有入院料あるいは食無入院料
に対する診療コードの入力時に、この１種類の入
院時医学管理料を自動的に算定するようにしてい
た。ところが、老人保険や労災保険では入院時医
学管理料の診療報酬点数が一般保険とは異なるた
め、このような保険に加入している患者の食用あ
るいは食無入院料を算定する場合には、自動算定
された誤つた入院時医学管理料を入力装置から手
作業で正しい入院時医学管理料に入力し直さなけ
ればならず、操作が非常に面倒であつた。 (ハ) 発明の目的 本発明は、入院時医学管理料のように、特定の
診療行為に付随して発生する特殊な診療報酬の自
動算定を、保険の種別に関係なく、正確に行なえ
るようにすることを目的としたものである。 (ニ) 発明の構成 本発明は、医療事務処理に必要な全ての診療行
為データを記憶したマスタフアイルと、患者毎に
設けられる患者固有の頭書データを格納する患者
頭書フアイル及び各患者の診療行為データを格納
する患者診療フアイルと、入力装置とを備え、前
記入力装置から診療コードを入力し、該診療コー
ドに対応する診療行為データを前記マスタフアイ
ルから検索し該当患者の前記患者診療フアイルに
格納する医療事務用計算機において、特定の診療
行為に付随して発生する特殊診療報酬に対応する
保険毎の特殊診療行為データを、保険の種別を示
す保険識別データと共に前記マスタフアイルに記
憶せしめておくと共に、前記患者頭書フアイルに
患者が加入している保険に対応する前記保険識別
データを格納し、前記特定の診療行為に対する診
療コードの入力時、前記患者頭書フアイルの保険
識別データに基づき対応する保険の前記特殊診療
行為データを前記マスタフアイルから索出し、該
特殊診療行為データを入力された前記特定の診療
コードに対する診療行為データと共に、該当患者
の前記患者診療フアイルに書込むことにより、前
記特殊診療報酬の自動算定を行なうよう構成した
ものである。 (ホ) 実施例 第１図は、本発明の一実施例を説明するための
医療事務用計算機の構成を示すブロツク図であ
り、１は各種データを入力するためのキーボー
ド、２は各種データを表示するためのCRTデイ
スプレイより成る表示装置、３は診療報酬明細書
や集計結果を印字するためのプリンタ装置、４は
マスタフアイル５と患者頭書フアイル６及び患者
診療フアイル７を有する磁気デイスクより成るフ
アイル装置、８はRAM９を備え各種処理を行な
う処理部であり、以下、実施例として、入院時医
学管理料の自動算定について説明する。 本実施例では、先ず、一般保険、老人保険、労
災保険等の各保険に、保険の種別を示す保険識別
データａ，ｂ，ｃ等を定め、各保険での入院時医
学管理料に対応する複数の診療行為データHa，
Hb，Hc…を、保険識別データａ，ｂ，ｃ…と共
に、第２図ａに示すように対応づけて記憶してお
く。又、各患者頭書フアイル６１，６２には、第
２図ｂに示すように、患者コードN1，N2及び頭
書データG1，G2を各々格納すると共に、患者が
加入している保険を示す保険識別データｂ，ｃを
格納する。具体的には、各患者が新患として来院
した際、患者コードを付し、この患者コードと頭
書きデータ及び保険識別データを、表示装置２の
画面を見ながら、キーボード１から順次入力すれ
ばよい。 次に、処理部８での処理内容について、第３図
のフローチヤートを参照しながら説明する。 今、老人保険に加入している患者コードN1の
患者について、当日の診療行為を入力しようとし
ているとする。このため、先ず、キーボード１か
ら患者コードN1を入力すると、処理部８は患者
コードに基づいて対応する患者頭書フアイル６１
を検索し、その頭書データG1及び保険識別デー
タｂをRAM９上の頭書領域９ａに読出し、頭書
データG1を表示装置２の画面上に表示する。そ
こで、オペレータは表示された頭書データを確認
後、当日の診療行為に対する診療コードをキーボ
ード１から順次入力して行くと、処理部８は入力
された診療コードに対応する診療報酬点数や名称
等の診療行為データをマスタフアイル５から検索
して、RAM９上の診療領域９ｂに記憶し、この
入力された診療コードが食用入院料あるいは食無
入院料を示す特定の診療コードであるか判別し、
特定の診療コードでなければ、マスタフアイル５
から読出した診療行為データを表示し、次の診療
コードの入力に備える。次に入力された診療コー
ドが特定の診療コードでなければ同様の処理が繰
り返されるが、特定の診療コードである場合に
は、食有入院料あるいは食無入院料それ自体に対
応する診療行為データP1あるいはP2をRAM９の
診療領域９ｂに記憶した後、RAM９の頭書領域
９ａに読出されている保険識別データｂを参照
し、この識別データｂに対応する入院時医学管理
料データHbを、マスタフアイル５から索出し、
このデータHbをRAM９の診療領域９ｂに記憶
する。そして記憶された入院時医学管理料データ
Hbは表示装置２の画面上に表示される。全ての
診療コードの入力後、終了キー１ａが押下される
と、RAM９の診療領域９ｂに記憶された食有入
院料データP1あるいは食食無入院料データP2と
保険種別ｂ即ち老人保険での入院時医学管理料デ
ータHbとを含む全ての診療行為データT1は、患
者頭書フアイル６１に対応して設けられている患
者診療フアイル７１に格納されることとなる。 同様に、患者コードN2の患者が、食無入院を
した場合には、この患者が加入している労災保険
（保険識別データｃ）での入院時医学管理料デー
タHcが、食無入院料データP2と共に、この患者
の患者頭書フアイル６２に対応する患者診療フア
イル７２に格納される。尚、患者頭書フアイルと
患者診療フアイルとは、例えば、患者診療フアイ
ル７１及び７２のアドレスA2，A3を、患者頭書
フアイル６１及び６２に各々書込むことにより対
応づけられている。 以上のように、本実施例では、患者が如何なる
保険に加入していても、その保険に対応する入院
時医学管理料が、確実に自動算定される。 尚、患者診療フアイル７には、マスタフアイル
５から読出した診療行為データ全てを必ずもし格
納する必要はなく、例えば、名称はデータとして
はあまり使用しないので、格納しなくてもよい。 (ヘ) 効果 本発明による医療事務用計算機における自動算
定方式は、特定の診療行為に付随して発生する特
殊な診療報酬の自動算定を、保険の種別に関係な
く正確に行なえるので、操作が簡素化されるだけ
でなく、誤算定も確実に防止でき、従つて、処理
効率が著しく向上する。
事務用計算機に係り、特定の診療行為に付随して
発生する特殊な診療報酬の自動算定方式に関す
る。 (ロ) 従来技術 窓口業務や月次業務としての診療報酬明細書の
発行を行なう医療事務用計算機の概要は、「三洋
技報VOL.11No.１（1979年度版）」に開示されてお
り、このようなシステムでは、一般に、診療行為
はコード化されており、医療事務処理に必要な全
ての診療行為について、各々、診療コード・区分
（投薬・検査等の法定区分）・診療報酬点数又は薬
価・単位・名称で構成される診療行為データがマ
スタフアイルに記憶されている。尚、単位とは薬
剤の場合のmg・ml・ｇ・バイアル・錠等である。
又、各患者に対しては、氏名・生年月日・住所等
の患者固有の頭書データを格納する患者頭書フア
イルと、患者が施された診療行為に対応する診療
行為データを格納する患者診療フアイルが設けら
れており、入力装置から診療コードを入力し、こ
の診療コードに対応する診療行為データをマスタ
フアイルから検索し、該当患者の患者診療フアイ
ルに検索して得た診療行為データを格納するよう
にしている。 ところで、診療行為のうち、食有入院や食無入
院等の特定の診療行為については、入院時医学管
理料という特殊な診療報酬が付随して発生する。
従つて、このような食有入院あるいは食無入院の
入院料の算定時には、食有入院料あるいは食無入
院料そのものの算定と入院時医学管理料との算定
を行なわなければならず、このため、食有入院料
あるいは食無入院料に対する診療コードの入力
と、入院時医学管理料に対する診療コードの入力
とが必要であつた。 然しながら、上記方法では、入院時医学管理料
を人力し忘れることにより、入院時医学管理料の
未算定が起こりやすく、これを防止するため、近
年、その自動算定が行なわれるようになつてき
た。 従来の自動算定方式は、入院時医学管理料が国
民健康保険や社会保険等の一般保険ではその診療
報酬点数が同一であることから、マスタフアイル
には一般保険に対する１種類の入院時医学管理料
を記憶しておき、食有入院料あるいは食無入院料
に対する診療コードの入力時に、この１種類の入
院時医学管理料を自動的に算定するようにしてい
た。ところが、老人保険や労災保険では入院時医
学管理料の診療報酬点数が一般保険とは異なるた
め、このような保険に加入している患者の食用あ
るいは食無入院料を算定する場合には、自動算定
された誤つた入院時医学管理料を入力装置から手
作業で正しい入院時医学管理料に入力し直さなけ
ればならず、操作が非常に面倒であつた。 (ハ) 発明の目的 本発明は、入院時医学管理料のように、特定の
診療行為に付随して発生する特殊な診療報酬の自
動算定を、保険の種別に関係なく、正確に行なえ
るようにすることを目的としたものである。 (ニ) 発明の構成 本発明は、医療事務処理に必要な全ての診療行
為データを記憶したマスタフアイルと、患者毎に
設けられる患者固有の頭書データを格納する患者
頭書フアイル及び各患者の診療行為データを格納
する患者診療フアイルと、入力装置とを備え、前
記入力装置から診療コードを入力し、該診療コー
ドに対応する診療行為データを前記マスタフアイ
ルから検索し該当患者の前記患者診療フアイルに
格納する医療事務用計算機において、特定の診療
行為に付随して発生する特殊診療報酬に対応する
保険毎の特殊診療行為データを、保険の種別を示
す保険識別データと共に前記マスタフアイルに記
憶せしめておくと共に、前記患者頭書フアイルに
患者が加入している保険に対応する前記保険識別
データを格納し、前記特定の診療行為に対する診
療コードの入力時、前記患者頭書フアイルの保険
識別データに基づき対応する保険の前記特殊診療
行為データを前記マスタフアイルから索出し、該
特殊診療行為データを入力された前記特定の診療
コードに対する診療行為データと共に、該当患者
の前記患者診療フアイルに書込むことにより、前
記特殊診療報酬の自動算定を行なうよう構成した
ものである。 (ホ) 実施例 第１図は、本発明の一実施例を説明するための
医療事務用計算機の構成を示すブロツク図であ
り、１は各種データを入力するためのキーボー
ド、２は各種データを表示するためのCRTデイ
スプレイより成る表示装置、３は診療報酬明細書
や集計結果を印字するためのプリンタ装置、４は
マスタフアイル５と患者頭書フアイル６及び患者
診療フアイル７を有する磁気デイスクより成るフ
アイル装置、８はRAM９を備え各種処理を行な
う処理部であり、以下、実施例として、入院時医
学管理料の自動算定について説明する。 本実施例では、先ず、一般保険、老人保険、労
災保険等の各保険に、保険の種別を示す保険識別
データａ，ｂ，ｃ等を定め、各保険での入院時医
学管理料に対応する複数の診療行為データHa，
Hb，Hc…を、保険識別データａ，ｂ，ｃ…と共
に、第２図ａに示すように対応づけて記憶してお
く。又、各患者頭書フアイル６１，６２には、第
２図ｂに示すように、患者コードN1，N2及び頭
書データG1，G2を各々格納すると共に、患者が
加入している保険を示す保険識別データｂ，ｃを
格納する。具体的には、各患者が新患として来院
した際、患者コードを付し、この患者コードと頭
書きデータ及び保険識別データを、表示装置２の
画面を見ながら、キーボード１から順次入力すれ
ばよい。 次に、処理部８での処理内容について、第３図
のフローチヤートを参照しながら説明する。 今、老人保険に加入している患者コードN1の
患者について、当日の診療行為を入力しようとし
ているとする。このため、先ず、キーボード１か
ら患者コードN1を入力すると、処理部８は患者
コードに基づいて対応する患者頭書フアイル６１
を検索し、その頭書データG1及び保険識別デー
タｂをRAM９上の頭書領域９ａに読出し、頭書
データG1を表示装置２の画面上に表示する。そ
こで、オペレータは表示された頭書データを確認
後、当日の診療行為に対する診療コードをキーボ
ード１から順次入力して行くと、処理部８は入力
された診療コードに対応する診療報酬点数や名称
等の診療行為データをマスタフアイル５から検索
して、RAM９上の診療領域９ｂに記憶し、この
入力された診療コードが食用入院料あるいは食無
入院料を示す特定の診療コードであるか判別し、
特定の診療コードでなければ、マスタフアイル５
から読出した診療行為データを表示し、次の診療
コードの入力に備える。次に入力された診療コー
ドが特定の診療コードでなければ同様の処理が繰
り返されるが、特定の診療コードである場合に
は、食有入院料あるいは食無入院料それ自体に対
応する診療行為データP1あるいはP2をRAM９の
診療領域９ｂに記憶した後、RAM９の頭書領域
９ａに読出されている保険識別データｂを参照
し、この識別データｂに対応する入院時医学管理
料データHbを、マスタフアイル５から索出し、
このデータHbをRAM９の診療領域９ｂに記憶
する。そして記憶された入院時医学管理料データ
Hbは表示装置２の画面上に表示される。全ての
診療コードの入力後、終了キー１ａが押下される
と、RAM９の診療領域９ｂに記憶された食有入
院料データP1あるいは食食無入院料データP2と
保険種別ｂ即ち老人保険での入院時医学管理料デ
ータHbとを含む全ての診療行為データT1は、患
者頭書フアイル６１に対応して設けられている患
者診療フアイル７１に格納されることとなる。 同様に、患者コードN2の患者が、食無入院を
した場合には、この患者が加入している労災保険
（保険識別データｃ）での入院時医学管理料デー
タHcが、食無入院料データP2と共に、この患者
の患者頭書フアイル６２に対応する患者診療フア
イル７２に格納される。尚、患者頭書フアイルと
患者診療フアイルとは、例えば、患者診療フアイ
ル７１及び７２のアドレスA2，A3を、患者頭書
フアイル６１及び６２に各々書込むことにより対
応づけられている。 以上のように、本実施例では、患者が如何なる
保険に加入していても、その保険に対応する入院
時医学管理料が、確実に自動算定される。 尚、患者診療フアイル７には、マスタフアイル
５から読出した診療行為データ全てを必ずもし格
納する必要はなく、例えば、名称はデータとして
はあまり使用しないので、格納しなくてもよい。 (ヘ) 効果 本発明による医療事務用計算機における自動算
定方式は、特定の診療行為に付随して発生する特
殊な診療報酬の自動算定を、保険の種別に関係な
く正確に行なえるので、操作が簡素化されるだけ
でなく、誤算定も確実に防止でき、従つて、処理
効率が著しく向上する。
第１図は本発明の一実施例を説明するための医
療事務用計算機の構成を示すブロツク図、第２図
ａ，ｂ，ｃはマスタフアイル、患者頭書フアイ
ル、患者診療フアイルの各々の構成を示す説明
図、第３図は処理部の処理内容を示すフローチヤ
ートである。 主な図番の説明、１…キーボード、２…表示装
置、４…フアイル装置、５…マスタフアイル、６
…患者頭書フアイル、７…患者診療フアイル、８
…処理部。
療事務用計算機の構成を示すブロツク図、第２図
ａ，ｂ，ｃはマスタフアイル、患者頭書フアイ
ル、患者診療フアイルの各々の構成を示す説明
図、第３図は処理部の処理内容を示すフローチヤ
ートである。 主な図番の説明、１…キーボード、２…表示装
置、４…フアイル装置、５…マスタフアイル、６
…患者頭書フアイル、７…患者診療フアイル、８
…処理部。
Claims (1)
- １ 医療事務処理に必要な全ての診療行為データ
を記憶したマスタフアイルと、患者毎に設けられ
患者固有の頭書データを格納する患者頭書フアイ
ル及び各患者の診療行為データを格納する患者診
療フアイルと、入力装置とを備え、前記入力装置
から診療コードを入力し、該診療コードに対応す
る診療行為データを前記マスタフアイルから検索
し該当患者の前記患者診療フアイルに格納する医
療事務用計算機において、特定の診療行為に付随
して発生する特殊診療報酬に対応する保険毎の特
殊診療行為データを、保険の種別を示す保険識別
データと共に前記マスタフアイルに記憶せしめて
おくと共に、前記患者頭書フアイルに患者が加入
している保険に対応する前記保険識別データを格
納し、前記特定の診療行為に対する診療コードの
入力時、前記患者頭書フアイルの保険識別データ
に基づき対応する保険の前記特殊診療行為データ
を前記マスタフアイルから索出し、該特殊診療行
為データを入力された前記特定の診療コードに対
する診療行為データと共に、該当患者の前記患者
診療フアイルに書込むことにより、前記特殊診療
報酬の自動算定を行なうようにしたことを特徴と
する医療事務用計算機における自動算定方式。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP59062498A JPS60205667A (ja) | 1984-03-29 | 1984-03-29 | 医療事務用計算機における自動算定方式 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP59062498A JPS60205667A (ja) | 1984-03-29 | 1984-03-29 | 医療事務用計算機における自動算定方式 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS60205667A JPS60205667A (ja) | 1985-10-17 |
| JPH0140373B2 true JPH0140373B2 (ja) | 1989-08-28 |
Family
ID=13201886
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP59062498A Granted JPS60205667A (ja) | 1984-03-29 | 1984-03-29 | 医療事務用計算機における自動算定方式 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS60205667A (ja) |
Families Citing this family (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2539822B2 (ja) * | 1987-04-20 | 1996-10-02 | 富士通株式会社 | 診療行為自動算定方式 |
| JP2679049B2 (ja) * | 1987-07-01 | 1997-11-19 | 富士通株式会社 | 医療事務システムにおける部位コード入力方法 |
| JPH03204077A (ja) * | 1989-12-29 | 1991-09-05 | Nec Corp | レセプト統合データファイル作成方式 |
| JPH03250251A (ja) * | 1990-02-27 | 1991-11-08 | Sanyo Electric Co Ltd | 医療事務用計算機におけるデータ入力方式 |
-
1984
- 1984-03-29 JP JP59062498A patent/JPS60205667A/ja active Granted
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS60205667A (ja) | 1985-10-17 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| EXPY | Cancellation because of completion of term |