JPH01503761A - 人工心臓弁 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 人工心臓弁 技術分野 本発明は医学に関し、さらに特に心臓外科を扱い、特に病気に冒された心臓弁を 取替えるため移植するようデザインされた人工心臓を扱う。

従来技術 最近、いわゆるポペット人工心臓弁が広く用いられるようになったが、それは血 液用の開口部を有する弁リングあるいは本体およびその内部に取り付けられた弁 ポペットを含んでなり、弁の項作の間リング開口部を開閉するようデザインされ ている。ポペットは、本質的にポペット運動制限器であり今後支持構造体と呼ぶ 上部並びに下部支持体により浮動的に取り付けられている。そのような弁のポペ ットは、例えばＦｅｔｔｅｌらの米国特許第４０５７８５７号あるいはＩｏｔｉ ｓらの米国特許第４７１３０７１号に示されているように、上部あるいは末端サ イドおよび下部あるいは中央サイドを有し、前者はくぼんでおり上部支持構造体 用のくぼみを有し、後者は下部支持体の外形に適合するような形状である。

そのような弁は利点を有する。例えば閉部位において支持構造体とポペットの表 面−表面接触を確実にし、後者の文献、すなわち米国特許第４７１３０７１号は 弁ポペットの開並びに閉部位の両方における表面−表面接触の規定を教示してい る。同時に、このタイプの人工心臓弁は、弁ポペットの末端サイドが凸状であり 、それによりポペットの体積、および結果として質量が増すという事実のためむ しろ大きくて重いポペ４トを特色としている。このことは手術後の期間の患者の 回復に対し状態をそこなうこととなり、ポペットの回転を妨げる。

発明の開示 人工心臓弁のポペットには、その大きさを小さくし、それによりポペットの回転 を促進し、その寿命を伸ばしおよび操作における弁の信頼性を高め、それにより 患者の回復状態をも改良するよう作るという問題がある。

この技術的問題は、血流を通す開口部を有する弁リングおよびこの開口部に浮動 的に取り付けられ支持構造体とかみ合う末端サイド並びに中央サイドを有する弁 ポペットを含んでなる人工心臓弁において解決され、この末端サイドは、末端サ イドの中央部とポペットの周辺の間に配置されおよびポペットの周囲に沿ってこ の周辺と滑らかに接合した環状の凹状部を有している。

この凹状部を備えることにより、心筋機能の悪化の際本質的に重要であるポペッ トの大きさを小さくすることができる。

この場合の角運動は、支持構造体の特別なデザインのため従来のものと同じであ るが、ポペットの大きさを小さくしたことにより、この角運動を増す。それはポ ペットの大きさが小さくなるほどその角運動の条件がよくなるからである。

特表千１−５０３７６１（２） 本発明の１つの実施態様は、末端サイドおよび中央サイドの凹状部が同じ湾曲の 半径を有することを示している。これは弁リングの開口部における血液の最良の 血液力学条件を容易にする。

図面の簡単な説明 ここで本発明を、限定しない例であり添付した図面で説明する特定の実施態様を 参考にして説明する。

第１図は、本発明の１つの実施態様を説明する人工心臓弁の一部の斜視図である 。

第２図は第１図の弁ポペットの部分断面図である。

本発明の好ましい実施態様 まず、本発明に係る人工心臓弁の構造が最もよく示されている第１図を参照し、 この人工心臓弁はカラー（明確にするため示していない）を取り付けるための肩 を有する円筒形の弁リングあるいは本体１を含んでなる。そのようなカラーの構 造、形状および材料は当業者に公知である。このカラーは人工弁を移植した際周 囲の組織に適合するようデザインされている。この弁リング１は弁開口部２およ び弁ポベ７）用のシート３を有する。ポペット３は米国特許！　４７１３０７１ 号に詳細に記載されているように浮動的に取り付けられ、上部支持構造体４と下 部支持構造体５（その半分のみが第１図に示されている）によりその位置に固定 されている。

ポペット３は上部あるいは末端サイド６および下部あるいは中央サイド７を有す る。中央サイドはわずかにくぼんでおり、その湾曲の半径は、下部支持構造体５ の形状に合うよう選ばれる。上部支持構造体４を受け入れる凹部８は末端サイド ６の中央部に提供される。

ポペット３の下部あるいは中央サイド６の部分９は、弁ポペットの周辺に沿って 、ポペット３の周囲１１と凹部８の先端１０の間にくぼみが作られている。この 特定の実施態様におけるくぼんだ部分の湾曲の半径は第２図に明らかなように中 央サイド７の湾曲の半径と同じである。このくぼんだ部分の湾曲の半径は中央サ イド７の湾曲の半径と異っていてもよいことは理解されるであろう。通常このく ぼんだ部分９の湾曲は周囲１１と滑らかに接合し、弁ポペットが開いた位置にあ る場合血流に対する幾何学的パラメーターをそこなわない、すなわち液圧抵抗性 を増さないように選ばれる。

ポペットの周辺に沿ってくぼんだ部分９を含む末端サイド６の上記形状は支持構 造体との運動学的協同作用に影響を与えないでおよび人工心臓弁の生理学的特性 を悪化させないでポペットの大きさを小さくする。第２図に示した２つのくぼん だ対称的形状を有するポペットを用いる場合、従来技術の人工心臓弁と比較して 液圧抵抗性は低下することに注目すべきである。また、ポペット３のこの形状に より、米国特許第４７１３０７１号に提供された方法で弁ポペット３０角運動を 確実にするよう支持構造体を製造することが好ましいことにも注目すべきである 。また、弁ポペットの大きさを小さくすることにより血液におけるポペットの角 運動に対する状態を改良することも知っておくべきである。

上記人工心臓弁の操作はここでは記載しないが、米国特許！　４７１３０７１号 に記載されたものとは異なる。本発明の使用により弁の血行力学パラメーターを 全くそこなわないでポペットの大きさが従来技術の構造にくらべ１５％小さくす ることを可能とする。

産業上の用途 この人工弁は、大動脈弁または僧帽弁のかわりに、特にポペットの大きさが小さ いため心筋機能の悪化の場合広く用いられる。本発明に係るポペットは生物学的 に不活性な物質、例えばチタン合金あるいは炭素ベース物質により製造される。

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. １．血流を通すための開口部（２）およびこの開口部に浮動的に取り付けられ、 ポペットの動きを制限するに適合した支持構造体（４，５）とかみ合った末端サ イド（６）並びに中央サイド（７）を有する弁ポペット（３）を含んでなる人工 心臓弁であって、末端サイド（６）が、この末端サイドの中央部とポペット（３ ）の周辺の間にはさまれおよびポペットの周囲に沿ってこの周辺と滑らかに接合 するくぼんだ部分（９）を有することを特徴とする人工心臓弁。
2. ２．末端サイドおよび中央サイドのくぼんだ部分（９）が同じ湾曲半径を有する ことを特徴とする、人工心臓弁。