JPH02116362A

JPH02116362A - 高周波電気メス装置

Info

Publication number: JPH02116362A
Application number: JP63272829A
Authority: JP
Inventors: Hideo Nagazumi; 永住　英夫; Kazunari Nakamura; 一成中村
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1988-10-27
Filing date: 1988-10-27
Publication date: 1990-05-01
Anticipated expiration: 2011-10-09
Also published as: JP2542062B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、各電極の高周波電流を検出してその比率を求
め、その値に基づいて高周波出力を制御するようにした
高周波電気メス装置に関する。

［従来の技術］一般に、高周波電気メス装置においては、電気的な接触
の不良によって不慮の火傷事故が起きることがあるため
、それについて対策を施すことが必要となっている。

ところで、上述の火傷事故が生じる原因として最も多い
のは、高周波電気メス装置とモニタ機器等とが組み合わ
されて使用される場合であって、使用中に患者と患者電
極との電気的接触が不良になったり或いは患者電極に接
続したコードが新線したりして焼灼電流がモニタ機器の
電極等の患者に接触されている受面積の金属片を介して
流れる場合ｐある。又、電気的接触が正常であっても、
接地された電動ベツドに患者の手が触れたりすると、そ
の部分に高周波電流が流れてしまい、火傷が引き起こさ
れることもある。

これに対する対策として、持回昭和６１−３２０１６号
公報に開示されている先行技術例では、５処置具電極に
流れる電流ＩＡと患者電極に流れる電流１ｐとを検出し
、その比ＩＡ／ＩＰを求め、この比■＾／Ｉρの値が一
定の基準値を下回っているときには高周波電流を制御す
るようにしている。この先行技術例によれば、上記のよ
うに患者に接触されている受面積の金属片を介して電流
が流れてしまい患者電極に電流が流れない場合に、高周
波電流を小さくするので、火傷に至る事故を防ぐことが
できた。

［発明が解決しようとする課題］しかしながら、上記先行技術例では、スコープに漏れた
電流を回収するためのＳコードを接続しているシステム
において漏れの大きい（長く、表面積の大きい）スコー
プを使用した場合に、患者電極に流れる電流が少なくな
るため、高周波出力を制限してしまい、処ｎそのものが
できなくなる状況が生じていた。又、Ｓコードは、スコ
ープの内部或いは外装から漏れた電流を回収するもので
あるため、このＳコードがない場合には、例えば操作部
等の金属部から手術者に電流が流れて火傷を生じさせる
ことがあった。

し発明の目的］本発明は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、焼
灼電流の漏れによる不慮の事故を確実に防ぐことができ
且つ確実に高周波処置のできる高周波電気メスを提供す
ることを目的とする。

［課題を解決するための手段］本発明の高周波電気メス装置は、生体の患部に接触づる
処置用電極と、患者に接触する患者電極と、内視鏡挿入
部のブレード部に接続されるスコープ電極とを有する高
周波電気メス装置において、前記処置用電極と前記患者
電極と前記スコープ電極にそれぞれ流れる高周波電流Ｉ
Ａ、ＩＰ、ＩＳの値を検出する検出手段と、この検出手
段により検出されたＩＡ、ＩＰ、ＩＳの値からＩ　ｐ　
／　Ｉ　ＡとＩＳ／ＩＡとを求める算出手段と、このＩ
Ｐ／Ｉ＾とＩＳ／Ｉ＾の値に基づいて高周波出力を制御
する制御手段とを設けたものである。

［作用］即ち、本発明の高周波電気メス装置においては、処置用
電極と患者電極とスコープ電極にそれぞれ流れる高周波
電流ＩＡ、ＩＰ、ＩＳの値を検出され、ＩＰ／Ｉ八とＩ
Ｓ／ＩＡとが求められ、このｔｐ／Ｉ＾とＩＳ／Ｉ＾の
値に基づいて高周波出力が一制御される。

［実施例］以下、添附図面を参照しながら本発明の実施例について
述べる。

第１図ないし第４図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は高周波電気メス装置の構成を示すプ〔１ツク図、
第２図は第１図の高周波電気メス装置を実際に患者に使
用した場合に各電極に流れる電流を示す図、第３図は内
視鏡挿入部の断面図、第４図は各電極に流れる電流とそ
の比率を示す図Ｃある。３第２図に示すように、第１実施例の高周波電気メス装置
１は、アクティブ用のＡコネクタ２と、ス」−ブ用のＳ
コネクタ３と、患者用のＰコネクタ４とを備えている。

そして、前記Ａコネクタ２は、Ａコード５を介しＴ処置
具６に接続されるようになりており、この処置具６は、
内？ｆ！鏡の保持”イ（；７のチャンネル挿入口を通過
して内視鏡挿入部８を挿通されて、生体９の体内に接触
するようになっている。又、前記Ｓコネクタ３は、Ｓコ
ード１０を介して、ブレード１１に接続されたＳ口金１
２に接続されるようになっている。又、前記Ｐコネクタ
４は、Ｐコード１３を介して、生体９に大きな面積にわ
たり接触しているＰプレー　ト１４に接続されるように
なっている。

第３図は、前記内視鏡挿入部８の断面図である。

この挿入部８の最も外側には、絶縁材による外被２０が
設けられており、この外被２０の内側には、ステンレス
等の金属を含んだブレード１１がこの外被２０に８５着
するように設けられている。このブレード１１の内側に
は、照明光を伝達するライトガイド２１と、内視鏡の先
端部において結像した画像を信号として伝えるイメージ
ガイド２２と、絶縁デユープで他の部分と分離されてい
〈′処置具６等を通過させるチャンネルチューブ２３と
が備えられている。この処置具６は、処置具絶縁チュー
ブ２４の中に、より線や単線のワイア等Ｔ−慴成される
処置具導電部２５を有している。

第１図は、第１実施例の高周波電気メス装置１の構成を
示すものである。この高周波電気メス装置１では、出力
制御回路３１から出力される波形と大きさを制御された
高周波信号がパワーアンプ３２に印加されて、このパワ
ーアンプ３２により増幅された後に変圧器３３の１次側
に入力されるようになっており、この変圧器３３の２次
側からが圧された高周波信号が発生されるようになって
いる。この高周波信号のうち、前記Ａコネクタ２へ流れ
る電流（ＩＡ）の直流成分がＡキャパシタ３４により阻
止されるようになっている。そして、検出手段としての
Ａカレントセンサ３５が、前記１＾の大きざを検出し、
算出手段としてのレベル検出比較回路３６へ伝えるよう
になっている。同様に、Ｓキャパシタ３７は前記高周波
信号のうち前記Ｓコネクタ３に流れる電流（ＩＳ）の直
流成分を阻止づるようになっており、検出手段としての
Ｓカレントセンサ３８が前記ＴＳの大きさを検出し、前
記レベル検出比較回路３６へ伝えるようになっている。

そして、Ｐキャパシタ３９は、前記高周波信号のうちの
前記Ｐコネクタ４に流れる電流（ＩＰ）の直流成分を阻
止するようになっており、検出手段としてのＰカレント
センサ４０が前記１ｐの大きさを検出し、前記レベル検
出比較回路３６へ伝えるようになっている。前記レベル
検出比較回路３６では、これらの各電流のレベルを比較
して、その結果を制御手段としての出力制御回路３１に
伝えるようになっている。この出力制御回路３１では、
その比較結果に曇づいて高周波出力の制御を行うように
なっている。

次に、以上のように構成された本実施例の動作について
述べる。

Ａコネクタ２から出力された高周波電流は、スコープの
チャンネルチューブ２３内を挿通されＩζ処置具６を通
じて、生体９の一部分（例えばポリープ頚部）に流れる
。この生体９に流れた電流の大部分は、この生体９に接
触しているＰプレート１４を介してＰコード１３へ流れ
、更に、この［）コード１３を通じてＰコネクタ４へ流
れる。ヌ、生体９に流れた電流の一部分は体表面から大
地に向かって流れ（ＩＰ）、一部分はスコープの外被２
０を介してブレード１１に流れて、Ｓ口金１２とＳコー
ド１１とを経由してＳコネクタ３に流れる。又、Ａコネ
クタ２から出力された高周波電流は、スコープの内部で
も処置具絶縁チューブ２４と、チャンネルチューブ２３
とを介してブレード１１に流れ込む。このブレード１１
に高周波電流が流れ込むのは、絶縁材であってもキャパ
シタ分を有しているために高周波に対しては高いインビ
ダンスを保持できなくなり電流が流れてしまうためであ
る。このブレード１１に流れ込んだ電流は、Ｓ口金１２
とＳコード１１を経由してＳコネクタ３に流れる。

第４図は、各電極に流れる電流の大きさとその比率を種
々の組み合せについて示すものであり、この図を参照し
ながら、Ａ〜Ｆの各状態と、その状態が危険な状態であ
るかどうかの判断について説明する。

まず、Δ状態においては、ＩＡに対するＩＰの比率が１
：１であって、ＩＳとＩＲがないという理想的な状態で
ある。この場合には、ＩＰ／　Ｉ　Ａ＝１００％となり
、漏れ電流のない安全な状態と判断される。

Ｂ状態においては、ＩＰ／ＩＡ＝７５％であり、どこか
に電流が漏れているということがわかり、ＩＳ／Ｉ＾＝
２５％であることから、電流が漏れているのはスコープ
に対してのみであるということがわかる（７５％＋２５
％）ため、特に危険な状態ではないということが判断で
きる。

Ｃ状態においては、ＩＰ／ＩＡ＝７５％という点につい
ては上記Ｂ状態と同一であるが、ＩＳ／Ｉ＾−０％であ
るため、残りの２５％が他の部分に流れていることがわ
かり、これは、漏れでいる部位や面積によっては危険な
状態であるということが判断できる。

Ｄ状態においては、ＩＰ／Ｉ＾−５０％と、かなり少な
く、半分が他の部分に流れていることがわかる。しかし
、ＩＳ／ＩＡ＝５０％であるため、漏れている電流は全
てスコープに流れていることがわかり、特に危険な状態
ではないものど判断される。

Ｅ状態においては、ＩＰ／Ｉ＾＝５０％という点では上
記り状態と同様であるが、Ｉ　ｓ　／　Ｉ＾＝２５％で
あることから、残りの２５％は他の部分に流れてしまっ
ていることがわかり、漏れている部位や面積によっては
危険な状態であるということが判断できる。

Ｆ状態においては、ＩＰ／Ｉ＾＝５０％であり、その点
では上記り状態及び上記Ｅ状態と同様であるが、ＩＳ／
ＩＡ＝０％であり、残りの５０％は他の部分に漏れてし
まっている。

上記Ｅ状態及び上記Ｆ状態は、ＩＰ／ＩＡのレベルとし
ても恕く、なおかつ漏れ電流が大きいという非常に危険
な状態であると判断できる。

ＩＰ／Ｉ＾のレベルを７０％程度とした場合、従来のＩ
Ｐ／Ｉ＾のみでの判断では、Ｄ状態は当然危険であると
判断して高周波出力の制御を行うことになるが、ＩＳ／
ＩＡの値も考慮に入れて判断を行うと、高周波出力の制
限は行なわれない。

これは、Ｐプレートに回収されなかった高周波電流も全
てＳコード１０に回収されているので安全であると判断
したからである。

以上述べたように、本実施例によれば、高周波出力の制
限を行うか行なわないかを判断する際にＩＰ／ＩＡの値
とＩ　ｓ　／　Ｉ　Ａの値の両方を考慮に入れることに
より、漏れ電流が全てスコープに対して流れている場合
には高周波出力の制限をせずに正常な処置が行える。

第６図は、本発明の第２実施例の高周波メス装置の構成
を示１ブロック図である。この第２実施例の高周波メス
装置は、上記第１実施例の装置の出力制御回路３１にス
］−ブの情報（長さ、太ざ等）を読み込む能力を設け、
それに伴いスコープに接続するための８１コネクタ４２
を追加したものである。

この第２実施例は、その他の点については上記第１実施
例と同様の構成であり、同一の要素には同一の参照符号
を付して説明する。

第５図から明らかなように、スコープの挿入部が長いほ
ど、またスコープの外径が太い（表面積が大きい）はど
、処置具に流れている電流がスコープのブレード１１に
流れ込む母は大きくなる。

換言すれば、長いスコープを用いた場合には、短いスコ
ープを用いた場合よりもＰプレートに戻る電流が減少し
、Ｉ　ｐ　／　Ｉ＾の値も低下する。このため、長いス
コープを用いて高周波処置を行おうとした場合、ＩＰ／
ＩＡの判断により高周波出力が制限されて実際の短刀が
できないことが生じていた。

第６図に示す高周波メス装置においては、スコープから
の情報を予めチエツクし、長いスコープであればＩＰ／
ＩＡの値が低めで、ＩＳ／■＾の値が高めであっても高
周波出力の制限をせずに、一方、短いスコープでＩ　ｓ
　／　Ｉ＾の値が高めである場合には問題があるものと
みなして高周波出力を制限するようにづる。

スコープの情報は、ＲＯＭにディジタル型式のコードで
入力されているものとし、それを高周波メス装置から読
み取れるようなインターフェースが設けであるものとす
る。

又、スコープの情報は、スコープから直接ではなく、光
源装置を介して読み取るようにしても良い。

このように、この第２実施例によれば、上記第１実施例
に比べて、スコープの長さ、太さ等の高周波′ｉｉ流の
漏れるレベルに関する情報を予め得ることが可能である
ため、ＩＳ／Ｉ＾の安全レベルや危険レベルのスレッシ
ュホールド値をスコープに合わせて設定することができ
、それによって、確実に安全、危険の判断を行うことが
でき、より確実な高周波処置を行うことが可能となる。

尚、上記各実施例は本発明を電子スコープに適用した例
について述べたものであるが、本発明はこれに限定され
ず、オプティカルスコープについても適用することがで
きる。

［発明の効果］以上述べたように、本発明によれば、患者電極に流れる
電流とスコープに漏れた電流の両方を処置具電極に流れ
る電流と比較することにより、焼灼電流の漏れによる不
慮の事故を確実に防ぐことができ、且つ、確実に高周波
処置を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第４図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は高周波電気メス装置の構成を示すブロック図、第
２図は第１図の高周波電気メス装置を実際に患者に使用
した場合に各電極に流れる電流を示す図、第３図は内視
鏡挿入部の断面図、第４図は各電極に流れる電流とその
比率を示す図であり、第５図及び第６図は本発明の第２
実施例に係わり、第５図はスコープの長さと太さによる
電流の量を示す図、第６図は高周波電気メス装置の構成
を示すブロック図である。１・・・高周波電気メス装置２・・・Ａコネクタ　　　　３・・・Ｓコネクタ４・・
・Ｐコネクタ３１．４１・・・出力制御回路３５・・・Ａカレントセンサ３６・・・レベル検出比較回路３８・・・Ｓカレントセンサ４０・・・Ｐカレントセンサ４２・・・ＳＩコネクタ第図第３図第４図第２図７Ｓイ　７？Ａ　父％　父％　父に２５％　　ＣＩ”４　５０％　２５％　　ＯＸ手続ネＦ
ｔｉＴＥ付〕（自発）第５図昭和６３年１２月７日第６図１、事件の表示２、発明の名称３、補正をする者事件との関係住　　所名　　称昭和６３年特許願第２７２８２９号高周波電気メス装置

Claims

【特許請求の範囲】

生体の患部に接触する処置用電極と、患者に接触する患
者電極と、内視鏡挿入部のブレード部に接続されるスコ
ープ電極とを有する高周波電気メス装置において、前記
処置用電極と前記患者電極と前記スコープ電極にそれぞ
れ流れる高周波電流Ｉ＿Ａ、Ｉ＿Ｐ、Ｉ＿Ｓの値を検出
する検出手段と、この検出手段により検出されたＩ＿Ａ
、Ｉ＿Ｐ、Ｉ＿Ｓの値からＩ＿Ｐ／Ｉ＿ＡとＩ＿Ｓ／Ｉ
＿Ａとを求める算出手段と、このＩ＿Ｐ／Ｉ＿ＡとＩ＿
Ｓ／Ｉ＿Ａの値に基づいて高周波出力を制御する制御手
段とを設けたことを特徴とする高周波電気メス装置。