JPH02277466A - 経皮血管アクセス用口金具 - Google Patents

経皮血管アクセス用口金具

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JPH02277466A
JPH02277466A JP2072255A JP7225590A JPH02277466A JP H02277466 A JPH02277466 A JP H02277466A JP 2072255 A JP2072255 A JP 2072255A JP 7225590 A JP7225590 A JP 7225590A JP H02277466 A JPH02277466 A JP H02277466A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 １１」≦１旧１立■ 本発明は、経皮血管アクセス用口金具金具と共に使用す
るためのカテーテルに関する。（ここで、「アクセス」
とは、血管などへカテーテルなどを出し入れするための
出入口、又は、そのような出し入れ口を通してカテーテ
ルを挿入し、外部と血管を連絡させる操作のことをいう
、）え米辺弦１ 例えば、長期間に亘っての反復血液透析や、長期間に亘
っての、抗がん化学治療剤の静脈内注入など、多くの場
合に長期間定期的な血管へのアクセスが必要とされる。
−次血管アクセス（例えばＡ−Ｖ毛根導管又はＡ−Ｖ生
根スクリブナ分路）が不調に終るか、あるいは利用でき
ない場合は、信頼性の高い、安全なアクセスを得るため
に二次アクセス外科術法が実施される。そのような二次
アクセス外科術法の一例として、トマス式大腿分路と称
されているものがある。この方法では、ポリエステル（
ダクロン）ベロア製スリーブによって包被された２本の
シラスティック（シリコーンゴム）製の管を血管壁に植
設する。管の植設端のところに設けられているスカート
を大腿動脈又は静脈壁に穿設した開口の周りに取付ける
。これらの管の取付けられていない自由端は、患者の皮
膚から外部へ延長させて分路を形成する。外部に延長し
た管部分は、不使用時にはループ状に巻いておく。
又、米国特許第３．９９１，７５６号には、長平に沿っ
て多数の開口を設けられており、バイパス血管に近接さ
せて外科術により植設するようにした単一針アクセス器
具が開示されている。血管へのアクセスが必要とされる
ときは、側方に突出したブレードを有する針を該器具内
へ挿入し、該ブレードを上記開口の１つを通して血管壁
内へ切込ませ、次いでその大向へカテーテルを挿入する
。アクセスを必要としないときは、カニユーレの内孔な
閉塞するように設計されたシラスティック製トロカール
を挿入しておく。
しよ　　と　　る　　　　　び　　　の本発明の目的は
、感染や血栓症の問題を起すことなく、簡単に使用する
ことができ、使用後の血管壁の癒合が早く、組織に傷跡
を残さないようにした長期間に亘って定期的に血管へア
クセスするための口金具と共に使用するためのカテーテ
ルを提供することである。
本発明の他の目的は、単一のアクセス用口金具を通して
の血液透析に使用することができる血管アクセスを提供
することである。
本発明の更に他の目的は、血管の両側壁を貫通して突通
してしまう可能性を回避し、血管内にカテーテルの入口
及び出口を正確に位置づけすることができる血管アクセ
ス用口金具と共に使用するためのカテーテルを提供する
ことである。
本発明の他の目的は、アクセス中、またはアクセスとア
クセスの間の休止期間中血液の凝固を回避するために血
液が停滞する区域を排除した血管アクセス用口金具共に
使用するためのカテーテルを提供することである。
本発明の他の目的は、カテーテルの挿入及び引抜を容易
にするとともに、不使用口金具を閉塞しておくための枠
子の挿入及び引抜を容易にした血管アクセス用口金具と
共に使用するためのカテーテルを提供することである。
゛　るための 略述すれば、本発明は、上記目的を達成するために、血
管へのカテーテルの挿入を容易にし、感染を回避し、血
管壁の癒合を促進し、組織の傷跡及び血管の血栓症を回
避する経皮血管アクセス用口金具と、それと組合せて使
用するためのカテーテルを提供する。この口金具は、遠
位端（操作者からみて遠い側の端部）に血管壁に取付け
るためのスカートを有し、近位端には患者の皮膚表面に
近接して位置づけされるフランジを有するカニユーレか
ら成っている。該フランジは、カニユーレを通して挿入
するカテーテルのために停止体の役割を果すとともに、
カテーテルの遠位端及び開口を血管内に正確に位置づけ
する役割を果す０口金具の不使用時にはカニユーレを通
しての流体の流れを阻止するための枠子を設ける。この
枠子は、カニユーレ内に密に嵌合し、カニユーレ内に血
液が滞留するような淀み空間を形成しないようにする。
好ましい実施例においては、カニユーレはシラスティッ
ク材で製造し、スカートは網で形成する。患者の組織の
内部成長を促進するとともに、感染を防止するために不
平滑表面を有するポリエステルベロアの如き材料で形成
したスリーブをカニユーレに包被する。カニユーレは、
血管の長手軸線に対して鋭角をなして挿入するように設
計されている。枠子は、外側枠子と該外側枠子に密に嵌
合する内側栓子とで構成する。このように枠子を外側枠
子と内側栓子とから成る２部分構成とした場合、その経
皮血管アクセス用口金具を使用するに当って、まず、小
径の内側栓子を抜取り、次いで大径の外側枠子な引抜く
ようにすることができる。その場合、内側栓子は、断面
積が比較的小さいので、吸引作用を受ける血管壁の面積
が僅かであり、従って血管壁が外傷を受けるおそれを少
なくすることができる。次いで、大径の外側枠子その際
、内側栓子を抜取ったことによって開放された外側枠子
の貫通孔が通気孔の役割を果し、血管壁にひずみ力を及
ぼすことなく、外側枠子の抜取りを容易にする。
このような口金具と組合せて使用するための本発明のカ
テーテルは、口金具のカニユーレ内に密嵌合する細長部
分と、口金具の前記フランジに接触するように該細長部
分の一端に設けられた停止体と、該停止体をフランジに
接触させれば血管の内部に連通ずるようになされた遠位
開口と、カテーテルの挿入を容易にするために血管に突
刺すための尖鋭部材とを有している。
このカテーテルは、好ましい実施形態においては、特に
血液透析に適するように血管内に連通ずる２つの貫通内
孔を有しており、一方の内孔の遠位開口は、他方の内孔
の遠位開口から離れる方向に向けられている。かつ、こ
れらの２つの開口は、軸方向にも相互にずらせて配置さ
れている。
又、これらの２つの内孔は同心関係に配置されている。
上記突刺用尖鋭部材は中央の内孔に摺動自在に係合する
金属製のトロカールである。
別の実施例においては、カテーテルにその内孔の断面形
状と同じ断面形状の遠位開口を形成し、該内孔内に突刺
針を摺動自在に挿入することができるようにする。この
針には、側方に向けられた開口を設けてもよく、あるい
は、前記内孔の断面形状と同じ断面形状の軸方向の開口
を設けてもよい。
Ｋ血悲 添付図、特に第１〜２図を参照すると、後述する本発明
のカテーテルと組合せて使用するための血管アクセス用
口金具１０が示されている。この血管アクセス用口金具
（以下、単に「口金具」とも称する）１０は、近位端に
半径方向外方に突出したフランジ１２を有するシリコー
ンゴム製のカニユーレ１４と、ダクロン（ポリエステル
）ベロア製のスリーブ１６と、ダクロン（ポリエステル
）製の網で形成した半径方向外方に突出したスカート１
８と、カニユーレ１４の不使用時にカニユーレの貫通通
路２３を閉鎖するための後述する枠子とから成る。（こ
こで「近位」とは操作者に近い側をいい、「遠位」とは
操作者から遠い側をいう、）第１Ａ図では、カニユーレ
１４の貫通通路２３に比較的小径の長手方向の貫通孔２
３を有する外側枠子２２を挿入した場合が示されている
。外側枠子２２とカニユーレ１４の通路２ｏとは、ぴっ
たり密封嵌合するように寸法づけされており、枠子２２
は通路２０の全空間を埋める。
第２図には、口金具１０を患者に植設した場合が示され
ている。カニユーレ１４の近位端のフランジ１２は患者
の皮膚表面２４に座着させて、あるいは皮膚表面に近接
させて位置させてあり、スカート１８は、大腿静脈の血
管壁２７に縫合糸２６によって定着させてあり、カニユ
ーレ１４の遠位端面３ｏは血管の外方壁２７（操作者に
近い側の壁）に座置させである。スリーブ１６の不平滑
表面は、口金具の植設後の筋肉組織の内部成長を促進し
、感染を回避する。プラスチック製外側枠子２２の半径
方向外方に突出したフランジ状停止体３２はフランジ１
２に当接させである。外側枠子２２の貫通孔２３には、
プラスチック又は金属製の内側栓子３４を密封嵌挿し、
該内側栓子の頭部３６を停止体３２上に座置させである
。このように枠子２２．３４を挿入すると、それらの枠
子の遠位端面３８．４ｏは血管壁２７に接触し、それに
よって血液の凝固を起すおそれのある淀み空間を排除す
る。
このようにして植設した口金具を使用するに当っては、
まず、小径の内側栓子３４を抜取る。内側栓子は、断面
積が比較的小さいので、吸引作用を受ける血管壁２７の
面積が僅かであり、従って血管壁が外傷を受けるおそれ
が少ない０次いで、大径の外側枠子２２を引抜くことが
できる。その際、内側栓子３４を抜取ったことによって
開放された外側枠子２２の開放された貫通孔２３が通気
孔の役割を果し、血管壁２７にひずみ力を及ぼすことな
く、外側枠子の抜取りを容易にする。
第３〜６図を参照すると、口金具１ｏと共に使用するた
めの本発明による金属又はプラスチック製のトロカール
４２及びプラスチック製の二重孔付カテーテル４４が示
されている。トロカール４２は、鋭利な円錐状の突刺用
尖端４６と、好ましくは断面円形の細長部分４８と、頭
部又はフランジ５０とを有している。カテーテル４４は
、流体を通流させるための第１中央軸方向内孔即ち内側
貫通内孔５２と、出口５５に連通ずる第２内孔即ち外側
同心内孔５４とを有している。第１中央軸方向内孔即ち
内側貫通内孔（以下、単に「内側内孔」又は「内孔」と
も称する）５２は、それにトロカール４２を挿入したと
き密嵌合するように寸法づけされている。カテーテル４
４を血液透析に使用する場合は、第２内孔即ち外側同心
内孔（以下、単に「外側内孔」又は「内孔」とも称する
）５４の出口５５を透析器（図示せず）の入口に接続し
、内側内孔５２は、透析器の出口から患者の血管へ血液
を戻すための流路として使用する。カテーテル４４の円
筒状部分５６は、カニユーレ１４の通路２０内に密封嵌
合するように寸法づけされており、該カテーテルの楕円
形の環状表面５８は、カテーテルのフランジ即ち停止体
６０をカニユーレ１４のフランジ１２に接触させたとき
血管壁２７の外表面に接触するようになされている。
かくして表面５８は血管壁２７に隣接する（第６図参照
）、内孔５２の遠位出口開口６２は、カテーテルの円錐
状遠位端部６８の尖端に近接したところで該端部６８の
一側面に形成した平坦面６７を内孔５２と交差させるこ
とによって形成されている。外側内孔５４の遠位入口開
口６４（第６図参照）は、カテーテル４４の本体の外周
壁を貫通して形成されている。第４図では、カテーテル
４４の上方部分と下方部分とを図示の便宜上９０゜ずら
せであるが、出口５５と、入口６４とは実際には第５〜
６図にみられるように半径方向に整列している。
第５図は、カテーテル４４をトロカール４２と共に口金
具１０を通して血管壁２７に突刺し、装着するところを
示す、第６図は、カテーテルを所定位置に装着した後、
トロカール４２が抜取られ、血液流を通流させることが
できる状態にあるところを示す、血管壁２７は、トロカ
ールの円錐状の突刺用尖端４６によって突刺穴をあけら
れ、次いでその突刺穴がカテーテルを挿入するにつれて
カテーテルの円錐状遠位端部６８（以下、便宜上「円錐
表面６８」とも称する）によって対称的に均一に押し拡
げられる。カテーテルの円錐表面６８は、トロカール４
２の尖端４６の円錐状周面と同じ角度を有して、いるの
で、トロカールの尖端４６からカテーテルの円錐表面６
８への遷移が円滑に行われる。又、出口開口６２の周り
の円錐表面６８と平坦面６７との間の縁は、カテーテル
の挿入中血液壁２７に切り傷を与えないように滑らかに
研磨されている。
第６図にみられるように、カテーテルの円筒部分５６の
停止体６ｏがカニユーレ１４のフランジ１２に接触する
位置までカテーテルが挿入されると、カテーテルの出口
開口６２及び入口開口６４は、両方共血管の内部２８に
連通し、カテーテルの遠位端部６８は血管の内方壁（操
作者から遠い側の壁）から離隔した、血管の中心近くに
位置される。このように、カテーテルを挿入したとき、
カテーテルの停止体６０がカニユーレ１４のフランジ１
２に接触することにより、カテーテルの挿入深度が自動
的に制限されるので、カテーテルが血管の外方壁２７だ
けでなく、内方壁をも突通してしまう可能性は回避され
る。
血液透析の操作中、カテーテルの円筒部分５６がカニユ
ーレ１４の通路２０内に密に嵌合しているので血液が口
金具ｌｏ内へ漏れて血栓症を起す心配がない、更に、遠
位出口開口６２と入口開口６４とは、円周方向にも、軸
方向にもずらせて配置されているので、出口開口６２を
通って血管内へ戻される戻り血液が、入口開口６４を通
してカテーテル内へ吸入される血液と混ざることがない
、入口開口６４が血管内で血液流の上流側に向けられて
いる場合は特にそのような混合は起らない。
透析が終了したならば、カテーテル４４を抜取り、外側
検子２２と内側栓子３４をその順序で口金具１０内に挿
入する。この挿入順序は、先に述べた引抜順序とは逆で
ある。血管壁２７は、切開かれるのではなく、突刺され
るのでその元の形を回復しようとする傾向があるから、
柔和な癒合が比較的短期間のうちに生じ、組織の傷跡が
回避される０口金具１０を枠子によって閉鎖する際、ま
ず最初に外側検子２２をカニユーレの通路２０内へ挿入
すると、該通路内に残留している血液は、気泡が存在す
る場合は気泡と共に外側検子２２の貫通孔２３へ流れる
０次いで、内側栓子３４を外側検子の孔２３内へ挿入す
る。内側栓子３４の断面積は比較的小さいので、その挿
入は容易であり、空気の捕捉も最少限である。
第７〜８図は、薬剤の注入、又は静脈経由による栄養補
給用導管のための長期間に亘ってのアクセスを提供する
のに適した、本発明の口金具ｌＯと共に使用することが
できる本発明の単一孔付カテーテル内９を示す、カテー
テル６９は、第４〜６図のカテーテル４４の部分５６．
６ｏ及び５８と構造及び機能ともに同様の円筒形部分７
２と、停止体（フランジ）７４と、楕円形の環状表面７
６を有するシリコーンプラスチック製の外側管７０から
成っている。管７０は、軸方向の中心貫通孔７８を有し
、円筒形部分７２から下方に延長した小径部分８ｏを有
しており、該小径部分は、符号８２で示されるように遠
位端において円錐状にテーバしており、中心貫通孔７８
と連通する開口８４を有している６貫通孔７８には、鋭
利な尖端８８と、円筒状通路９０と、該円筒状通路と連
通する側方開口９２を有する金属製の突刺トロカール８
６を密封状態に嵌挿することができる。
使用に当っては、カテーテル６９を、それにトロカール
８６を第７図に示される位置に嵌挿した状態で口金具１
０内に挿入する０次いで、トロカール８６をカテーテル
の管７０に対して相対的に下方へ挿入し、それによって
トロカールの側方開口９２を血管の内部２８に連通させ
る。かくして、トロカールの開口９２を通して血管内へ
流体を注入することができ、あるいは血管から血液のサ
ンプルを抽出することができる。
第８図には、第７図のカテーテル６９に、トロカール８
６を抜取ってカニユーレ９４を挿入した場合が示されて
いる。カニユーレ９４は、その長手方向の内孔９５の横
断面と同じ横断面を有する遠位開口９８を備えている。
血液試料を抽出する場合はカニユーレ９４の上端に皮下
注射器（図示せず）を連結することができ、あるいは、
静脈内栄養補給に使用する場合は、カニユーレ９４に可
撓カテーテル１００を挿入すればよい。
口金具１０のフランジ１２、停止体３２、頭部３６、カ
テーテル６９の停止体７４は、必ずしもカニユーレ１４
に対して垂直でなくてもよく、カニユーレに対して鋭角
をなすようにしてもよい。
突刺すべき血管が皮膚表面に平行である場合は、スカー
ト２６を血管壁に平行になるように配置することができ
る。
４、　　　　　　　　　ｔ　　８ 第１図は本発明の口金具の一部切除された平面図、第１
Ａ図は口金具の透視図、第２図は患者の血管に植設した
口金具の断面図、第３図は本発明の口金具と共に使用す
ることができる本発明のカテーテルのためのトロカール
（突刺部材）の立面図、第４図は本発明の口金具と共に
使用することができる本発明の二重孔付カテーテルの一
部断面による立面図、第５図は口金具に挿入中の第４図
のカテーテルの一部断面による立面図、第６図は口金具
へ挿入した第４図のカテーテルの一部断面による立面図
、第７図は本発明のの口金具と共に使用することができ
るカテーテルの別の実施例の一部断面による立面図、第
８図は本発明のの口金具と共に使用することができるカ
テーテルの更に別の実施例の一部断面に°よる立面図で
ある。
ＩＯ＝口金具 １２：フランジ １４：カニユーレ １６：スリーブ １８ニスカート ２０：通路 ２２：外側検子 ２３：貫通孔 ３２：停止体（フランジ） ３４：内側栓子 ４２ニトロカール ４４　： ５２　： ５４コ ５５　： ５６　： ５８　＝ ６０　二 ６２　： ６４　＝ ６９　ニ ア　０　ニ ア　２　ニ ア　４　ニ ア　８　： ８６　： ９４　： カテーテル 内側内孔 外側内孔 出口 円筒状部分 楕円形環状表面 停止体（フランジ） 遠位出口開口 遠位入口開口 カテーテル 外側管 円筒状部分 停止体 孔 トロカール カニューレ ＦＩＧ　７ ＦＩＧ　８

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、血管に固定されたアクセス用植設口金具（１０）を
    通して血管内へ挿入するための二重孔付カテーテル（４
    ４）において、 前記口金具内に密嵌合するようになされており、テーパ
    付遠位端部（６８）と、第１中央軸方向内孔（５２）と
    、該第１内孔に平行に、該第１内孔とは別個に設けられ
    た第２内孔（５４）とを有する軸部と、 該遠位端部から離隔した部位で該軸部に固定され、前記
    口金具の近位端に係合するように半径方向外方に突出し
    たフランジ（６０）と、から成り、該第１内孔（５２）
    及び第２内孔（５４）は、該カテーテルの近位端に近接
    して設けられたそれぞれの近位開口からカテーテルの遠
    位端部に近接して設けられたそれぞれの遠位開口（６２
    、６４）にまで延長しており、該２つの遠位開口（６２
    、６４）は該遠位端部の互いに反対の側に配置されてお
    り、該カテーテルの前記フランジ（６０）は、カテーテ
    ルを前記口金具内へ挿入したとき該口金具の近位端に係
    合してカテーテルの遠位端部及び前記２つの遠位開口を
    血管内に位置させるように配置されていることを特徴と
    する二重孔付カテーテル。 ２、前記２つの遠位開口（６２、６４）は、前記軸部の
    長手軸線に沿って互いに長手方向に離隔されている特許
    請求の範囲第１項記載のカテーテル。 ３、前記第１内孔と第２内孔とは同心関係に配置されて
    いる特許請求の範囲第１項記載のカテーテル。 ４、血管に固定されたアクセス用植設口金具（１０）を
    通して血管内へ挿入するための二重孔付カテーテル（４
    ４）において、 前記口金具内に密嵌合するようになされており、テーパ
    付遠位端部（６８）と、第１中央軸方向内孔（５２）と
    、該第１内孔に平行に、該第１内孔とは別個に設けられ
    た第２内孔（５４）とを有する軸部と、 該遠位端部から離隔した部位で該軸部に固定されており
    、前記口金具の近位端に係合するように半径方向外方に
    突出したフランジ（６０）と、 前記第１内孔（５２）内に密嵌合するように着脱自在に
    挿入することができるトロカール（４２）と、から成り
    、 該第１内孔（５２）及び第２内孔（５４）は、該カテー
    テルの近位端に近接して設けられたそれぞれの近位開口
    からカテーテルの遠位端部に近接して設けられたそれぞ
    れの遠位開口（６２、６４）にまで延長しており、該２
    つの遠位開口（６２、６４）は、該遠位端部の互いに反
    対の側に配置されており、該カテーテルの前記フランジ
    （６０）は、カテーテルを前記口金具内へ挿入したとき
    該口金具の近位端に係合してカテーテルの遠位端部及び
    前記２つの遠位開口を血管内に位置させるように配置さ
    れており、前記トロカールは、血管の壁を突刺すための
    鋭利な円錐状の突刺用尖端（４６）と、前記カテーテル
    の近位端に衝接するようになされた、半径方向外方に突
    出したフランジ（５０）を有しており、該トロカールの
    フランジは、カテーテルとトロカールとを一緒に前記口
    金具内へ挿入したときトロカールの前記突刺用尖端（４
    ６）が血管壁を突刺すように該突刺用尖端をカテーテル
    の遠位端のところに位置づけするような位置に該突刺用
    尖端から離隔して配置されている特許請求の範囲第１項
    記載の二重孔付カテーテル。 ５、前記トロカール（４２）の円錐状の突刺用尖端は、
    該トロカールの前記フランジ（５０）を前記カテーテル
    の前記近位端に衝接させたとき該カテーテルの前記テー
    パ付遠位端部（６８）と同延関係をなし、該遠位端部の
    延長面となるように構成されている特許請求の範囲第２
    項記載のカテーテル。 ６、血管に固定されたアクセス用植設口金具を（１０）
    通して血管内へ挿入するための単一孔付カテーテル（６
    ９）において、 前記口金具内に密嵌合するようになされており、テーパ
    付遠位端部と、軸方向の中心貫通孔（７８）とを有する
    管（７０）と、 該遠位端部から離隔した部位で該管に固定され、前記口
    金具の近位端に係合するように半径方向外方に突出した
    フランジ（７４）とから成り、該中心貫通孔（７８）は
    、該カテーテルの近位端に近接して設けられた近位開口
    からカテーテルの遠位端部に設けられた遠位開口（８４
    ）にまで延長しており、該遠位開口は、該貫通孔の横断
    面と同一の横断面を有しており、該カテーテルの前記フ
    ランジ（７４）はカテーテルを前記口金具内へ挿入した
    とき口金具の近位端に係合してカテーテルの遠位端部及
    び遠位開口（８４）を血管内に位置させるように配置さ
    れていることを特徴とする単一孔付カテーテル。 ７、前記管（７０）内に摺動自在に着脱自在に挿入する
    ことができるカニューレ（９４）を備えており、該カニ
    ューレは、その近位端の近位開口から遠位端に設けられ
    た遠位開口（９８）にまで延長した軸方向の内孔（９５
    ）を有しており、該遠位開口（９８）は、該内孔（９５
    ）の横断面と同じ横断面を有している特許請求の範囲第
    ６項記載の単一孔付カテーテル。 ８、血管に固定されたアクセス用植設口金具を（１０）
    通して血管内へ挿入するための単一孔付カテーテル（６
    ９）において、 前記口金具内に密嵌合するようになされており、テーパ
    付遠位端部と、軸方向の中心貫通孔（７８）とを有する
    管（７０）と、 該遠位端部から離隔した部位で該管に固定され、前記口
    金具の近位端に係合するように半径方向外方に突出した
    フランジ（７４）と、前記管（７０）内に摺動自在に着
    脱自在に挿入することができ、血管の壁を突刺すための
    鋭利な円錐状の遠位突刺用尖端（８８）を有するトロカ
    ール（８６）と、から成り、前記中心貫通孔（７８）は
    、該カテーテルの近位端に近接して設けられた近位開口
    からカテーテルの遠位端部に設けられた遠位開口（８４
    ）にまで延長しており、該遠位開口は、該貫通孔の横断
    面と同一の横断面を有しており、該カテーテルの前記フ
    ランジ（７４）は、カテーテルを前記口金具内へ挿入し
    たとき口金具の近位端に係合してカテーテルの遠位端部
    及び遠位開口（８４）を血管内に位置させるように配置
    されていることを特徴とする単一孔付カテーテル。 ９、前記トロカール（８６）は、その近位端の近位開口
    から前記遠位突刺用尖端（８８）に近接して設けられた
    側方開口（９２）にまで延長した軸方向の通路（９０）
    を有しており、該側方開口は、該カテーテルを前記口金
    具に挿入し、該トロカールを前記管に対して軸方向に変
    位させたとき血管の内部に連通するようになされている
    特許請求の範囲第８項記載の単一孔付カテーテル。
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