JPH0318903B2 - - Google Patents

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JPH0318903B2
JPH0318903B2 JP2072255A JP7225590A JPH0318903B2 JP H0318903 B2 JPH0318903 B2 JP H0318903B2 JP 2072255 A JP2072255 A JP 2072255A JP 7225590 A JP7225590 A JP 7225590A JP H0318903 B2 JPH0318903 B2 JP H0318903B2
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JP
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catheter
distal end
blood vessel
distal
cap
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JP2072255A
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Ii Jimumaaman Kurarensu
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PUREJIDENTO ANDO FUEROOZU OBU HAABAADO KARETSUJI
Original Assignee
PUREJIDENTO ANDO FUEROOZU OBU HAABAADO KARETSUJI
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Publication date
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Publication of JPH02277466A publication Critical patent/JPH02277466A/ja
Publication of JPH0318903B2 publication Critical patent/JPH0318903B2/ja
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    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3415—Trocars; Puncturing needles for introducing tubes or catheters, e.g. gastrostomy tubes, drain catheters
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B29—WORKING OF PLASTICS; WORKING OF SUBSTANCES IN A PLASTIC STATE IN GENERAL
    • B29D—PRODUCING PARTICULAR ARTICLES FROM PLASTICS OR FROM SUBSTANCES IN A PLASTIC STATE
    • B29D23/00—Producing tubular articles
    • B29D23/001—Pipes; Pipe joints
    • B29D23/003—Pipe joints, e.g. straight joints
    • B29D23/008—T-joints
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Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、経皮血管アクセス用口金具金具と共
に使用するためのカテーテルに関する。（ここで、
「アクセス」とは、血管などへカテーテルなどを
出し入れするための出入口、又は、そのような出
し入れ口を通してカテーテルを挿入し、外部と血
管とを連絡させる操作のことをいう。） 従来の技術 例えば、長期間に亘つての反復血液透析や、長
期間に亘つての抗ガン化学治療剤の静脈内注入な
ど、多くの場合に長期間定期的な血管へのアクセ
スが必要とされる。一次血管アクセス（例えばＡ
−Ｖ手根導管又はＡ−Ｖ手根スクリプナ分路）が
不調に終るか、あるいは利用できない場合は、信
頼性の高い、安全なアクセスを得るために二次ア
クセス外科術法が実施される。そのような二次ア
クセス外科術法の一例として、トマス式大腿分路
と称されているものがある。この方法では、ポリ
エステル（ダクロン）ベロア製スリーブによつて
包被された２本のシラステイツク（シリコーンゴ
ム）製の管を血管壁に植設する。管の植設端のと
ころに設けられているスカートを大腿動脈又は静
脈壁に穿設した開口の周りに取付ける。これらの
管の取付けられていない自由端は、患者の皮膚か
ら外部へ延長させて分路を形成する。外部に延長
した管部分は、不使用時にはループ状に巻いてお
く。
又、米国特許第3991756号には、長手に沿つて
多数の開口を設けられており、バイパス血管に近
接させて外科術により植設するようにした単一針
アクセス器具が開示されている。血管へのアクセ
スが必要とされるときは、側方に突出したブレー
ドを有する針を該器具内へ挿入し、該ブレードを
上記開口の１つを通して血管壁内へ切込ませ、次
いでその穴内へカテーテルを挿入する。アクセス
を必要としないときは、カニユーレの内孔を閉塞
するように設計されたシラステイツク製トロカー
ルを挿入しておく。
解決しようとする課題及び発明の目的 本発明の目的は、感染や血栓症の問題を起すこ
となく、簡単に使用することができ、使用後の血
管壁に癒合が早く、組織に傷跡を残さないように
した長期間に亘つて定期的に血管へアクセスする
ための口金具と共に使用するためのカテーテルを
提供することである。
本発明の他の目的は、単一のアクセス用口金具
を通しての血液透析に使用することができる血管
アクセスを提供することである。
本発明の更に他の目的は、血管の両側壁を貫通
して突通してしまう可能性を回避し、血管内にカ
テーテルの入口及び出口を正確に位置づけするこ
とができる血管アクセス用口金具と共に使用する
ためのカテーテルを提供することである。
本発明の他の目的は、アクセス中、またはアク
セスとアクセスの間の休止期間中血液の凝固を回
避するために血液が停滞する区域を排除した血管
アクセス用口金具共に使用するためのカテーテル
を提供することである。
本発明の他の目的は、カテーテルの挿入及び引
抜を容易にするとともに、不使用口金具を閉塞し
ておくための栓子の挿入及び引抜を容易にした血
管アクセス用口金具と共に使用するためのカテー
テルを提供することである。
課題を解決するための手段 略述すれば、本発明は、上記目的を達成するた
めに、血管へのカテーテルの挿入を容易にし、感
染を回避し、血管壁の癒合を促進し、組織の傷跡
及び血管の血栓症を回避する経皮血管アクセス用
口金具と、それと組合せて使用するためのカテー
テルを提供する。この口金具は、遠位端（操作者
からみて遠い側の端部）に血管壁に取付けるため
のスカートを有し、近位端には患者の皮膚表面に
近接して位置づけされるフランジを有するカニユ
ーレから成つている。該フランジは、カニユーレ
を通して挿入するカテーテルのために停止体の役
割を果すとともに、カテーテルの遠位端及び開口
を血管内に正確に位置づけする役割を果す。口金
具の不使用時にはカニユーレを通しての流体の流
れを阻止するための栓子を設ける。この栓子は、
カニユーレ内に密に嵌合し、カニユーレ内に血液
が滞留するような淀み空間を形成しないようにす
る。好ましい実施例においては、カニユーレはシ
ラステイツク材で製造し、スカートは網で形成す
る。患者の組織の内部成長を促進するとともに、
感染を防止するために不平滑表面を有するポリエ
ステルベロアの如き材料で形成したスリーブをカ
ニユーレに包被する。カニユーレは、血管に長手
軸線に対して鋭角をなして挿入するように設計さ
れている。栓子は、外側栓子と該外側栓子に密に
嵌合する内側栓子とで構成する。このように栓子
を外側栓子と内側栓子とから成る２部分構成とし
た場合、その経被血管アクセス用口金具を使用す
るに当つて、まず、小径の内側栓子を抜取り、次
いで大径の外側栓子を引抜くようにすることがで
きる。その場合、内側栓子は、断面積が比較的小
さいので、吸引作用を受ける血管壁の面積が僅か
であり、従つて血管壁が外傷を受けるおそれを少
なくすることができる。次いで、大径の外側栓子
その際、内側栓子を抜取つたことによつて開放さ
れた外側栓子の貫通孔が通気孔の役割を果し、血
管壁にひずみ力を及ぼすことなく、外側栓子の抜
取りを容易にする。
このような口金具と組合せて使用するための本
発明のカテーテルは、口金具のカニユーレ内に密
嵌合する細長部分と、口金具の前記フランジに接
触するように該細長部分の一端に設けられた停止
体と、該停止体をフランジに接触させれば血管の
内部に連通するようになされた遠位開口と、カテ
ーテルの挿入を容易にするために血管に突刺すた
めの尖鋭部材とを有している。
このカテーテルは、好ましい実施形態において
は、特に血液透析に適するように血管内に連通す
る２つの貫通内孔を有しており、一方の内孔の遠
位開口は、他方の内孔の遠位開口から離れる方向
に向けられている。かつ、これらの２つの開口
は、軸方向にも相互にずらせて配置されている。
又、これらの２つの内孔は同心関係に配置されて
いる。上記突刺用尖鋭部材は中央の内孔に摺動自
在に係合する金属製のトロカールである。
別の実施例においては、カテーテルにその内孔
の断面形状と同じ断面形状の遠位開口を形成し、
該内孔内に突刺針を摺動自在に挿入することがで
きるようにする。この針には、側方に向けられた
開口を設けてもよく、あるいは、前記内孔の断面
形状と同じ断面形状の軸方向の開口を設けてもよ
い。
実施例 添付図、特に第１〜２図を参照すると、後述す
る本発明のカテーテルと組合せて使用するための
血管アクセス用口金具１０が示されている。この
血管アクセス用口金具（以下、単に「口金具」と
も称する）１０は、近位端に半径方向外方に突出
したフランジ１２を有するシリコーンゴム製のカ
ニユーレ１４と、ダクロン（ポリエステル）ベロ
ア製のスリーブ１６と、ダクロン（ポリエステ
ル）製の網で形成した半径方向外方に突出したス
カート１８と、カニユーレ１４の不使用時にカニ
ユーレの貫通通路２３を閉塞するための後述する
栓子とから成る。（ここで「近位」とは操作者に
近い側をいい、「遠位」とは操作者から遠い側を
いう。）第１Ａ図では、カニユーレ１４の貫通通
路２３に比較的小径の長手方向の貫通孔２３を有
する外側栓子２２を挿入した場合が示されてい
る。外側栓子２２とカニユーレ１４の通路２０と
は、ぴつたり密封嵌合するように寸法づけされて
おり、栓子２２は通路２０の全空間を埋める。
第２図には、口金具１０を患者に植設した場合
が示されている。カニユーレ１４の近位端のフラ
ンジ１２は患者の皮膚表面２４に座着させて、あ
るいは皮膚表面に近接させて位置させてあり、ス
カート１８は、大腿静脈の血管壁２７に縫合糸２
６によつて定着させてあり、カニユーレ１４の遠
位端面３０は血管の外方壁２７（操作者に近い側
の壁）に座置させてある。スリーブ１６の不平滑
表面は、口金具の植設後の筋肉組織の内部成長を
促進し、感染を回避する。プラスチツク製外側栓
子２２の半径方向外方に突出したフランジ状停止
体３２はフランジ１２に当接させてある。外側栓
子２２の貫通孔２３には、プラスチツク又は金属
製の内側栓子３４を密封嵌挿し、該内側栓子の頭
部３６を停止体３２上に座着させてある。このよ
うに栓子２２，３４を挿入すると、それらの栓子
の遠位端面３８，４０は血管壁２７に接触し、そ
れによつて血液の凝固を起すおそれのある淀み空
間を排除する。
このようにして植設した口金具を使用するに当
つては、まず、小径の内側栓子３４を抜取る。内
側栓子は、断面積が比較的小さいので、吸引作用
を受ける血管壁２７の面積が僅かであり、従つて
血管壁が外傷を受けるおそれが少ない。次いで、
大径の外側栓子２２を引抜くことができる。その
際、内側栓子３４を抜取つたことによつて開放さ
れた外側栓子２２の開放された貫通孔２３が通気
孔の役割を果し、血管壁２７にひずみ力を及ぼす
ことなく、外側栓子の抜取りを容易にする。
第３〜６図を参照すると、口金具１０と共に使
用するための本発明による金属又はプラスチツク
製のトロカール４２及びプラスチツク製の二重孔
付カテーテル４４が示されている。トロカール４
２は、鋭利な円錐状の突刺用尖端４６と、好まし
くは断面円形の細長部分４８と、頭部又はフラン
ジ５０とを有している。カテーテル４４は、流体
を通流させるための第１中央軸方向内孔即ち内側
貫通内孔５２と、出口５５に連通する第２内孔即
ち外側同心内孔５４とを有している。第１中央軸
方向内孔即ち内側貫通内孔（以下、単に「内側内
孔」又は「内孔」とも称する）５２は、それにト
ロカール４２を挿入したとき密嵌合するように寸
法づけされている。カテーテル４４を血液透析に
使用する場合は、第２内孔即ち外側同心内孔（以
下、単に「外側内孔」又は「内孔」とも称する）
５４の出口５５を透析器（図示せず）の入口に接
続し、内側内孔５２は、透析器の出口から患者の
血管へ血液を戻すための流路として使用する。カ
テーテル４４の円筒状部分５６は、カニユーレ１
４の通路２０内に密封嵌合するように寸法づけさ
れており、該カテーテルの楕円形の環状表面５８
は、カテーテルのフランジ即ち停止体６０をカニ
ユーレ１４のフランジ１２に接触させたとき血管
壁２７の外表面に接触するようになされている。
かくして表面５８は血管壁２７に隣接する（第６
図参照）。内孔５２の遠位出口開口６２は、カテ
ーテルの円錐状遠位端部６８の尖端に近接したと
ころで該端部６８の一側面に形成した平坦面６７
を内孔５２と交差させることによつて形成されて
いる。外側内孔５４の遠位入口開口６４（第６図
参照）は、カテーテル４４の本体の外周壁を貫通
して形成されている。第４図では、カテーテル４
４の上方部分と下方部分とを図示の便宜上90°ず
らせてあるが、出口５５と、入口６４とは実際に
は第５〜６図にみられるように半径方向に整列し
ている。
第５図は、カテーテル４４をトロカール４２と
共に口金具１０を通して血管壁２７に突刺し、装
着するところを示す。第６図は、カテーテルを所
定位置に装着した後、トロカール４２が抜取ら
れ、血液流を通流させることができる状態にある
ところを示す。血管壁２７は、トロカールの円錐
状の突刺用尖端４６によつて突刺穴をあけられ、
次いでその突刺穴がカテーテルを挿入するにつれ
てカテーテルの円錐状遠位端部６８（以下、便宜
上「円錐表面６８」とも称する）によつて対称的
に均一に押し拡げられる。カテーテルの円錐表面
６８は、トロカール４２の尖端４６の円錐状周面
と同じ角度を有しているので、トロカールの尖端
４６からカテーテルの円錐表面６８への遷移が円
滑に行われる。又、出口開口６２の周りの円錐表
面６８と平坦面６７との間の縁は、カテーテルの
挿入中血液壁２７に切り傷を与えないように滑ら
かに研磨されている。
第６図にみられるように、カテーテルの円筒部
分５６の停止体６０がカニユーレ１４のフランジ
１２に接触する位置までカテーテルが挿入される
と、カテーテルの出口開口６２及び入口開口６４
は、両方共血管の内部２８に連通し、カテーテル
の遠位端部６８は血管の内方壁（操作者から遠い
側の壁）から離隔した、血管の中心近くに位置さ
れる。このように、カテーテルを挿入したとき、
カテーテルの停止体６０がカニユーレ１４のフラ
ンジ１２に接触することにより、カテーテルの挿
入深度が自動的に制限されるので、カテーテルが
血管の外方壁２７だけでなく、内方壁をも突通し
てしまう可能性は回避される。
血液透析の操作中、カテーテルの円筒部分５６
がカニユーレ１４の通路２０内に嵌合しているの
で血液が口金具１０内へ漏れて血栓症を起す心配
がない。更に、遠位出口開口６２と入口開口６４
とは、円周方向にも、軸方向にもずらせて配置さ
れているので、出口開口６２を通つて血管内へ戻
される戻り血液が、入口開口６４を通してカテー
テル内へ吸入される血液と混ざることがない。入
口開口６４が血管内で血液流の上流側に向けられ
ている場合は特にそのような混合は起らない。
透析が終了したならば、カテーテル４４を抜取
り、外側栓子２２と内側栓子３４をその順序で口
金具１０内に挿入する。この挿入順序は、先に述
べた引抜順序とは逆である。血管壁２７は、切開
かれるのではなく、突刺されるのでその元の形を
回復しようとする傾向があるから、柔和な癒合が
比較的短期間のうちに生じ、組織の傷跡が回避さ
れる。口金具１０を栓子によつて閉鎖する際、ま
ず最初に外側栓子２２をカニユーレの通路２０内
へ挿入すると、該通路内に残留している血液は、
気泡が存在する場合は気泡と共に外側栓子２２の
貫通孔２３へ流れる。次いで、内側栓子３４を外
側栓子の孔２３内へ挿入する。内側栓子３４の断
面積は比較的小さいので、その挿入は容易であ
り、空気の捕捉も最少限である。
第７〜８図は、薬剤の注入、又は静脈経由によ
る栄養補給用導管のための長期間に亘つてのアク
セスを提供するのに適した、本発明の口金具１０
と共に使用することができる本発明の単一孔付カ
テーテル６９を示す。カテーテル６９は、第４〜
６図のカテーテル４４の部分５６，６０及び５８
と構造及び機能ともに同様の円筒形部分７２と、
停止体（フランジ）７４と、楕円形の環状表面７
６を有するシリコーンプラスチツク製の外側管７
０から成つている。管７０は、軸方向の中心貫通
孔７８を有し、円筒形部分７２から下方に延長し
た小径部分８０を有しており、該小径部分は、符
号８２で示されるように遠位端において円錐状に
テーパしており、中心貫通孔７８と連通する開口
８４を有している。貫通孔７８には、鋭利な尖端
８８と、円筒状通路９０と、該円筒状通路と連通
する側方開口９２を有する金属製の突刺トロカー
ル８６を密封状態に嵌挿することができる。
使用に当つては、カテーテル６９を、それにト
ロカール８６を第７図に示される位置に嵌挿した
状態で口金具１０内に挿入する。次いで、トロカ
ール８６をカテーテルの管７０に対して相対的に
下方へ挿入し、それによつてトロカールの側方開
口９２を血管の内部２８に連通させる。かくし
て、トロカールの開口９２を通して血管内へ流体
を注入することができ、あるいは血管から血液の
サンプルを抽出することができる。
第８図には、第７図のカテーテル６９に、トロ
カール８６を抜取つてカニユーレ９４を挿入した
場合が示されている。カニユーレ９４は、その長
手方向の内孔９５の横断面と同じ横断面を有する
遠位開口９８を備えている。血液試料を抽出する
場合はカニユーレ９４の上端に皮下注射器（図示
せず）を連結することができ、あるいは、静脈内
栄養補給に使用する場合は、カニユーレ９４に可
撓カテーテル１００を挿入すればよい。
口金具１０のフランジ１２、停止体３２、頭部
３６、カテーテル６９の停止体７４は、必ずしも
カニユーレ１４に対して垂直でなくてもよく、カ
ニユーレに対して鋭角をなすようにしてもよい。
突刺すべき血管が皮膚表面に平行である場合は、
スカート２６を血管壁に平行になるように配置す
ることができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の口金具の一部切除された平面
図、第１Ａ図は口金具の透視図、第２図は患者の
血管に植設した口金具の断面図、第３図は本発明
の口金具と共に使用することができる本発明のカ
テーテルのためのトロカール（突刺部材）の立面
図、第４図は本発明の口金具と共に使用すること
ができる本発明の二重孔付カテーテルの一部断面
による立面図、第５図は口金具に挿入中の第４図
のカテーテルの一部断面による立面図、第６図は
口金具へ挿入した第４図のカテーテルの一部断面
による立面図、第７図は本発明のの口金具と共に
使用することができるカテーテルの別の実施例の
一部断面による立面図、第８図は本発明のの口金
具と共に使用することができるカテーテルの更に
別の実施例の一部断面による立面図である。 １０：口金具、１２：フランジ、１４：カニユ
ーレ、１６：スリーブ、１８：スカート、２０：
通路、２２：外側栓子、２３：貫通孔、３２：停
止体（フランジ）、３４：内側栓子、４２：トロ
カール、４４：カテーテル、５２：内側内孔、５
４：外側内孔、５５：出口、５６：円筒状部分、
５８：楕円形環状表面、６０：停止体（フラン
ジ）、６２：遠位出口開口、６４：遠位入口開口、
６９：カテーテル、７０：外側管、７２：円筒状
部分、７４：停止体、７８：孔、８６：トロカー
ル、９４：カニユーレ。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 血管に固定されたアクセス用植設口金具１０
    を通して血管内へ挿入するための二重孔付カテー
    テル４４において、 前記口金具内に密嵌合するようになされてお
    り、テーパ付遠位端部６８と、第１中央軸方向内
    孔５２と、該第１内孔に平行に、該第１内孔とは
    別個に設けられた第２内孔５４とを有する軸部
    と、 該遠位端部から離隔した部位で該軸部に固定さ
    れ、前記口金具の近位端に係合するように半径方
    向外方に突出したフランジ６０と、から成り、該
    第１内孔５２及び第２内孔５４は、該カテーテル
    の近位端に近接して設けられたそれぞれの近位開
    口からカテーテルの遠位端部に近接して設けられ
    たそれぞれの遠位開口６２，６４にまで延長して
    おり、該２つの遠位開口６２，６４は該遠位端部
    の互いに反対の側に配置されており、該カテーテ
    ルの前記フランジ６０は、カテーテルを前記口金
    具内へ挿入したとき該口金具の近位端に係合して
    カテーテルの遠位端部及び前記２つの遠位開口を
    血管内に位置させるように配置されていることを
    特徴とする二重孔付カテーテル。 ２ 前記２つの遠位開口６２，６４は、前記軸部
    の長手軸線に沿つて互いに長手方向に離隔されて
    いる特許請求の範囲第１項記載のカテーテル。 ３ 前記第１内孔と第２内孔とは同心関係に配置
    されている特許請求の範囲第１項記載のカテーテ
    ル。 ４ 血管に固定されたアクセス用植設口金具１０
    を通して血管内へ挿入するための二重孔付カテー
    テル４４において、 前記口金具内に密嵌合するようになされてお
    り、テーパ付遠位端部６８と、第１中央軸方向内
    孔５２と、該第１内孔に平行に、該第１内孔とは
    別個に設けられた第２内孔５４とを有する軸部
    と、 該遠位端部から離隔した部位で該軸部に固定さ
    れており、前記口金具の近位端に係合するように
    半径方向外方に突出したフランジ６０と、 前記第１内孔５２内に密嵌合するように着脱自
    在に挿入することができるトロカール４２と、か
    ら成り、 該第１内孔５２及び第２内孔５４は、該カテー
    テルの近位端に近接して設けられたそれぞれの近
    位開口からカテーテルの遠位端部に近接して設け
    られたそれぞれの遠位開口６２，６４にまで延長
    しており、該２つの遠位開口６２，６４は、該遠
    位端部の互いに反対の側に配置されており、該カ
    テーテルの前記フランジ６０は、カテーテルを前
    記口金具内へ挿入したとき該口金具の近位端に係
    合してカテーテルの遠位端部及び前記２つの遠位
    開口を血管内に位置させるように配置されてお
    り、前記トロカールは、血管の壁を突刺すための
    鋭利な円錐状の突刺用尖端４６と、前記カテーテ
    ルの近位端に衝接するようになされた、半径方向
    外方に突出したフランジ５０を有しており、該ト
    ロカールのフランジは、カテーテルとトロカール
    とを一緒に前記口金具内へ挿入したときトロカー
    ルの前記突刺用尖端４６が血管壁を突刺すように
    該突刺用尖端をカテーテルの遠位端のところに位
    置づけするような位置に該突刺用尖端から離隔し
    て配置されている特許請求の範囲第１項記載の二
    重孔付カテーテル。 ５ 前記トロカール４２の円錐状の突刺用尖端
    は、該トロカールの前記フランジ５０を前記カテ
    ーテルの前記近位端に衝接させたとき該カテーテ
    ルの前記テーパ付遠位端部６８と同延関係をな
    し、該遠位端部の延長面となるように構成されて
    いる特許請求の範囲第２項記載のカテーテル。 ６ 血管に固定されたアクセス用植設口金具を１
    ０通して血管内へ挿入するための単一孔付カテー
    テル６９において、 前記口金具内に密嵌合するようになされてお
    り、テーパ付遠位端部と、軸方向の中心貫通孔７
    ８とを有する管７０と、 該遠位端部から離隔した部位で該管に固定さ
    れ、前記口金具の近位端に係合するように半径方
    向外方に突出したフランジ７４とから成り、該中
    心貫通孔７８は、該カテーテルの近位端に近接し
    て設けられた近位開口からカテーテルの遠位端部
    に設けられた遠位開口８４にまで延長しており、
    該遠位開口は、該貫通孔の横断面と同一の横断面
    を有しており、該カテーテルの前記フランジ７４
    はカテーテルを前記口金具内へ挿入したとき口金
    具の近位端に係合してカテーテルの遠位端部及び
    遠位開口８４を血管内に位置させるように配置さ
    れていることを特徴とする単一孔付カテーテル。 ７ 前記管７０内に摺動自在に着脱自在に挿入す
    ることができるカニユーレ９４を備えており、該
    カニユーレは、その近位端の近位開口から遠位端
    に設けられた遠位開口９８にまで延長した軸方向
    の内孔９５を有しており、該遠位開口９８は、該
    内孔９５の横断面と同じ横断面を有している特許
    請求の範囲第６項記載の単一孔付カテーテル。 ８ 血管に固定されたアクセス用植設口金具を１
    ０通して血管内へ挿入するための単一孔付カテー
    テル６９において、 前記口金具内に密嵌合するようになされてお
    り、テーパ付遠位端部と、軸方向の中心貫通孔７
    ８とを有する管７０と、 該遠位端部から離隔した部位で該管に固定さ
    れ、前記口金具の近位端に係合するように半径方
    向外方に突出したフランジ７４と、 前記管７０内に摺動自在に着脱自在に挿入する
    ことができ、血管の壁を突刺すための鋭利な円錐
    状の遠位突刺用尖端８８を有するトロカール８６
    と、から成り、前記中心貫通孔７８は、該カテー
    テルの近位端に近接して設けられた近位開口から
    カテーテルの遠位端部に設けられた遠位開口８４
    にまで延長しており、該遠位開口は、該貫通孔の
    横断面と同一の横断面を有しており、該カテーテ
    ルの前記フランジ７４は、カテーテルを前記口金
    具内へ挿入したとき口金具の近位端に係合してカ
    テーテルの遠位端部及び遠位開口８４を血管内に
    位置させるように配置されていることを特徴とす
    る単一孔付カテーテル。 ９ 前記トロカール８６は、その近位端の近位開
    口から前記遠位突刺用尖端８８に近接して設けら
    れた側方開口９２にまで延長した軸方向の通路９
    ０を有しており、該側方開口は、該カテーテルを
    前記口金具に挿入し、該トロカールを前記管に対
    して軸方向に変位させたとき血管の内部に連通す
    るようになされている特許請求の範囲第８項記載
    の単一孔付カテーテル。
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