JPH02304357A - 血液データの解析方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、血球の計数などにより得られたデータから
臨床検査上有益な検体情報を得るための血液データの解
析方法に関するものである。

〔従来の技術〕

血液中の白血球や赤血球などの数を計数する血球工１数
装置は、臨床検査の分野で広く用いられ、得られたデー
タは診断のための資料として役立てられている。血球計
数装置の基本的な機能は、白血球数、赤血球数、ヘモグ
ロビン量、および血小板数などの数値データを得ること
であるが、最近では白血球、赤血球、および血小板の各
粒度分布図も得られるようになってきている。粒度分布
図とは、たとえば横軸（Ｘ軸）に粒子の大きさをとり、
縦軸（Ｙ軸）に度数をとって、粒子の大きさとその度数
との関係をグラフ化したものである。

たとえば、標準的な白血球の粒度分布は第５し１に示す
ような粒度分布図によって表され、検体に異常がある場
合にはこの粒度分布曲線が種々の変化を示す。したがっ
て、この粒度分布図に尤づいて、たとえば好中球減少症
、好中球増加症、リンパ球減少症、およびリンパ球増加
症などの種々の異常を判断することができる。

〔発明が解決しようとする課題〕

ところが、このような異常の判断は従来では、前記粒度
分布図を目で見て行うようにしており、このような方法
では、経験に顛らざるをえないので、異常の判断が不確
かなものとなり個人差が生しることとなるとともに、非
効率的であるという問題がある。また、粒度分布の表現
形式は、複数種類の血球計数装置の間で必ずしも一様で
はなく、したがって粒度分布図は一般には利用しにくい
面がある。

ところで、白血球は多くの種類の粒子からなっており、
このためその含有比率が大きく変動する。

したがって検体の異常の判断に当たっては白血球粒度分
布に関する判断が重要である。白血球の計数を行うとき
には、白血球用試料としては、血液に希釈および溶血な
どの前処理を施して赤血球を破壊したものが用いられる
。この場合、赤血球の内容物は溶出して赤ｌｆ［１球膜
が縮小化し、また同様に血小板もまた縮小化する。この
縮小化した赤血球膜および血小板は皿形成分（ゴースト
成分）となる。一方、前記溶血処理によって白血球もま
た縮小化されるが、この溶血処理を一定の条件下で行う
ことによって、リンパ球を小型粒子とし、単ｆ組　好酸
味、好塩基球および芽球を中型粒子とし、好中ｆｉｉを
大型粒子とすることができる。前記ゴースト成分は前記
小型粒子よりもさらに小さく、したがってこれらの間に
境界を設定することにより白血球の計数をｉ−ｒうこと
ができ、また白血球粒度分布を（ｑることができる。

前記白血球用試料において、たとえばリンパ球系の幼若
細胞は、成熟したリンパ球よりも大きく、ｊｌｉ　Ｆ、
ドよりも小さな粒子となる。また好中球系の幼若細胞は
、小型粒子と大型粒子との中間的な大きさを有し、成軌
が進んだものほど大きな粒子となる。したがってこのよ
うな未熟白血球が存在している場合には、前記白血球粒
度分布に変化が見られる。このような未ψ１白血球が存
在している場合や、中型粒子として分布する芽Ｌ１７が
存在している場合には、成人Ｔ細胞性白血病や慢性骨髄
性白血病（ＣＭＬ）などの疑いがある。

このような異常の判断は、中型粒子の数や粒度分布図な
どを参照して行われるのであるが、大晴の検体に関して
検査を行う場合には、異常が律している繭重の高い検体
が予めふるい分けられれば、検査効率が格段に向上する
。

この発明の目的は、芽球または未熟白血球が存在してい
る疑いがあるときに、この判断が容易に行われるように
して血液の検査効率を格段に向」ニすることができるよ
うにした血液データの解析方法を提供することである。

〔課題を解決するための手段〕

この発明の血液データの解析方法では、血液をに釈およ
び溶血させて、赤血ｆＪおよび血小板を縮小化し、リン
パ球を小型粒子とし、卓球、好酸味。

好塩基球および芽球を中型粒子とし、好中ｆ、ドを大型
粒子とした白血球用試料が作成され、この白面Ｉ、ト用
試料から白組ｆ、！粒度分布が求められる。

この白組ｒ；）粒度分布において、前記縮小化された赤
血Ｉ、ｙおよび血小板からなるゴースト成分と小型粒子
との境界、小型粒子と中型粒子との境界、および中型粒
子と大型粒子との境界をそれぞれ設定して、各境界の粒
子の大きさをそれぞれＸＷｌ、。

ＸＴ、、ＸＴ、とする。また前記白組ｆ、ｙ粒度分布に
おいてピーク値をとる粒子の大きさをＸＷＣＰとし、小
型粒子、中型粒子の各分布域においてピーク値をとる粒
子の大きさをそれぞれｘｓｃｐ。

Ｘ　１．　ＣＰとする。さらに小型粒子数、中型粒子数
をそれぞれＳＣＣ，ＭＣＣとし、白血球総数をＷＢ　Ｃ
とする。これらを用いて次の（イ）、（［１）、（ハ）
、（ニ）。

（杓に表された判定条件に従って芽球または未りハ白組
ｆ、トの存在の可能性に対する判定が行われる。

（（）　　　　　Ｘ　　Ｔ　ｌ　　−−Ｘ　Ｗ　　Ｌ　
　＞　　ａかつ ｓｃｃ＞１．もしくはＸ５ＣＰ＞ｃ （ロ）　　　　　ＭＣＣ＞ｄ かつ ＸＴｔ＞ｅ かつ ＸＴ２−ＸＴ、＞ｆ （ハ）　　　　Ｘ　Ｔ　＋　　＜　　Ｂかつ ＸＴ２＞ｈ かつ Ｘ　Ｔ　、　＜　Ｘ　Ｗ　ＣＰ　＜　Ｘ　Ｔ　ｇ（ニ）
　　　　ＷＢＣ−ＳＣＣ＞ｊ かつ ＸＬＣＰ＜ｋ かつ ＸＴ、−ＸＷＬ＞０ かつ ＸＴ２−ＸＴ、＝０ （ネ）　　　　Ｗ　Ｂ　　Ｃ＞　ｒｎ かつ ＸＴ、−ＸＷＬ＝０ ただし、ａ、ｂ、ｃ、ｄ、　　ｅ、ｒ、ｇ、ｈ、ｊ。

ｋ、ｍは定数である。上記（イ）、（ｕ）、（ハ）、（
ニ）、（ネ）の判定条件の少なくとも、いずれか１つの
条件が満たされるときには、芽球または未熟白血球が存
在している疑いがあると判定される。

〔作用〕

この発明の構成によれば、白血球用試料には、希釈およ
び溶血処理が施され、これによって赤血Ｌｆｆおよび血
小板が縮小化され１．：パ、にリンパ球が比較的小型の
粒子とされ、好中球が比較的大型の粒子とされ、単球、
好酸味、好塩基球および芽球がその中間的な大きさの粒
子とされる。このような白血球用試料に関して、その粒
度分布が求められる。

この白血球用試料の粒度分布では、冷血処理により縮小
化した赤血球膜および血小板からなるゴースト成分が、
小型粒子（リンパＩ、））よりもさらに小さへ粒子の領
域に現れる。そして、小型粒子。

中型粒子、大型粒子（好中球）のそれぞれに対して粒度
分布曲線に山が現れる。これらの粒子の分類は、粒度分
／ｌｉ曲線において各粒子の分布の間の谷部（極小点）
に境界を設定することによって行われる。

前記白血球用試料において、リンパ球系の幼若細胞は、
成ψ１したリンパ球よりも大きく、また＋ｉｉｌ記中型
粒子中で比較的小さな単はよりも小さい。

また、好中球系の幼若細胞は中型粒子と大型粒子との中
間的な大きさを有し、成熟が進んだものほど大きい。し
たがってこのような未熟白血球が存在している場合には
、白血球粒度分布において、ト記境界が設定される位置
が通常の白血球用試料の粒度分布の場合と異なるなどの
変化が現れることになる。また芽球は中型粒子であり、
この芽ｆ、トが存在する場合には、中型粒子数が増加し
て、白血球粒度分布に顕著な変化が現れる。

この発明では、芽球または未成熟白血球の存在の可能性
に関する判定を５とおりに場合分けして行うようにして
いる。すなわち、第１には、リンパ球系の幼若細胞が存
在している場合（第６図）であり、第２には好中球系の
幼若細胞が若干存在している場合（第７図）であり、第
３には前記第２の場合よりも好中球系の幼若細胞が増加
している場合（第８図）であって、白血球粒度分布にお
けるピークが中型粒子の分布域に存在する場合である。

さらに、第４には前記第３の場合よりもさらに好中球系
の幼若細胞が増加した結果、白血球用試料の粒度分布曲
線において、中型粒子に対応した山と大型粒子に対応し
た山とが識別できなくなり、したがって山が２つ形成さ
れた２峰性の粒度分布曲線となる場合（第９図）である
。そして、第５には、芽ｒ、トの存在により中型粒子数
が増大し、単峰性の粒度分布曲線となる場合（第１Ｏ図
）である。

先ず第１の場合（第６図）には、リンパ球系の幼若細胞
は、その成熟した細胞よりも大きいので、粒度分布曲線
において小型粒子の分布と中型粒子の分布との間の谷部
は、通常の場合よりも大型粒子側に移行して形成される
。したがって前記谷部に設定される境界（Ｔ、）は、通
常の場合よりも大型粒子側に移行して設定されることに
なる。このことは、ゴーＩ・ス成分と小型粒子との境界
（畦）、および小型粒子と中型粒子との境界（Ｔ、）に
おける粒子の大きさをそれぞれＸＷＬ、ＸＴ、とじ、成
る定数をｄとして、 ＸＴ、　−ＸＷＬ＞ａ と表される。さらに、リンパ球系の幼若細胞が存在する
場合には小型粒子数ＳＣＣが増大するか、または小型粒
子の分布域におけるピーク（ＳＣＰ）が通常よりも大型
粒子側に現れる。したがって、上記の式とともに、小型
粒子の分布域においてピーク値をとる粒子の大きさをＸ
５ＣＰとし、ｂ。

Ｃを定数として、 ｓｃｃ＞ｂ またはＸ５ＣＰ＞ｃ が成立する場合には、リンパ球系の幼若細胞の存在が疑
われる。

第２の場合（第７図）には、好中球系の幼若細胞の存在
により中型粒子数が増加する。好中球系の芽球は中型粒
子であるが、好中球系の幼若細胞はその成長が進むにつ
れて大きくなる。したがって、好中球系の幼若細胞が存
在する場合には、大型粒子側にやや偏って分布した中型
粒子が増加する。このため中型粒子と大型粒子との境界
（Ｔ　ｔ　）が通常の場合よりも大型粒子側に移行して
設定される。さらに粒度分布曲線において、小型粒子と
中型粒子との境界（Ｔ、）が通常の場合と同様の位置に
設定されれば、この境界（Ｔ、）と中型粒子と大型粒子
との境界（Ｔりとの間の幅が大きくなる。したがって、
中型粒子数をＭＣＣとし、中型粒子と大型粒子との境界
（Ｔ２）における粒子の大きさをＸＴ、とし、ｄ、ｅ、
ｆを定数として、 ＭＣＣ＞ｄ かつＸＴｚ＞ｅ かつｘ”ｒｚ　−ＸＴ、　＞ｆ が成立する場合には、好中Ｌｙ系の幼若細胞の存在が疑
われる。

Ｌ記第３の場合（第８図）には、好中球系の幼若細胞の
増加によって中型粒子が増加することになる。しかしな
がら、この場合にはまだ白血球用試料の粒度分布曲線は
３峰性である。したがって、この場合には、小型粒子と
中型粒子との境界（Ｔ、）は、通常の場合よりも小型粒
子側に移行して設定され、中型粒子と大型粒子との境界
（Ｔ２）は大型粒子側に移行して設定される。さらに、
粒度分布のピーク（ＷＣＰ）は中型粒子の分布域にある
。

したがって、この第３の場合の判定条件は、ｇ。

ｈを定数とし、粒度分布においてピーク値をとる粒子の
大きさをｘｗｃｐとして、 ＸＴＩ　　＜ｇ かつＸＴ、＞ｈ かつＸＴ、＜ＸＷＣＰ＜ＸＴｚ と表すことができ、この判定条件が成立する場合には、
好中球系の幼若細胞の存在が疑われる。

上記第４の場合（第９図）には、好中球系の幼若細胞の
増加により中型粒子が増加して粒度分布曲線が２１１１
１性となる。このための条件は、ＸＴ、−ＸＷＬ＞０ かつＸＴｚ−ＸＴ、＝０ である。また中型粒子が増加しているのであるが、この
場合には中型粒子数および大型粒子数を各別に求めるこ
とができないので、白血球数ＷＢＣから小型粒子数ＳＣ
Ｃを減した値が成る一定の値よりも大きいことを条件と
する。さらに小型粒子と中型粒子との境界（Ｔ１）より
も大型粒子側（すなわち、中型粒子および大型粒子の分
布域）に形成されるピーク（ＬＣＰ）に対応する粒子の
大きさは、中型粒子の範囲となる。したがって前記ピー
ク（ＬＣＰ）における粒子の大きさをＸＬＣＰとし、」
、ｋを定数として、前二式が成立するとともに、 ＷＢＣＳＣＣ＞ｊ かつＸＬＣＰ＜ｋ が成立する場合には、好中球系の幼若細胞の増加が疑わ
れることになる。

上記第５の場合（第１０図）には、芽球の存在により粒
度分布は単峰性となる。このための条件は、境界（Ｔ、
、Ｔｉ　）がいずれも設定されないことであり、その必
要十分条件は、 ＸＴ、−ＸＷＬ訟０ が成立することである。ずなわち、小型粒子と中型粒子
との境界（Ｔ’ｌ）が、ゴースト成分と小型粒子との境
界（ＷＬ）に一致する。また、芽ｒ、トが存在する場合
とは、慢性骨髄性白血病などの場合であり、したがっ゛
ζ白血球数が異常高値となる場合である。したがって、
前弐とともに、ｍを定数として、 ＷＢＣ＞ｍ が成立する場合には、芽しトの存在が疑われることにな
る。

この発明では、上記第１〜第５の場合のそれぞれに関す
る判定が行われ、いずれかの判定条件が満たされる場合
には芽球または未熟白血球の存在が疑われると判定する
こととしている。

〔実施例〕

第１図はこの発明の一実施例の実施のための全体の構成
を示すブロック図である。血Ｔ：ｌｉ計数装置ｌからの
データはシリアル信号としてデータ解析装置２に入力さ
れる。データ解析装置２において、前記ソリアル信号哄
ライントライバ３を介してデータ通信用回路４に人力さ
れてパラレル信号に変換される。このパラレル信号はＣ
ＰＵ　（中央処理装置）５およびメモリ６を備えた演算
手段７に人力される。この演算手段７において、血球計
数装置１からのデータの解析が行われ、その結果は人出
力インタフェース８を介して印刷装置９に印刷出力され
、またＣＲＴ　（陰捲線管）や液晶表示装置などの表示
装置ｌＯに表示出力される。

印刷装置９ボたは表示装置１０に出力される内容は、血
球計数装置１における検出データおよびその解析結果に
基づく各種のメソセージなどを含むものである。このメ
ツセージには、■検体に異常が明らかに存在することを
示すアブノーマルメツセージ、■検体に異常が存在する
可能性が高いことを示すサスペクトメツセージ、■検体
が高い精度で正常であることを示すノーマルメツセージ
、および■上記■〜■のメツセージに対して次にとるべ
き処置を指示するアクションメツセージがある。

演算手段７には、白血球、赤血球および血小板のそれぞ
れに対応して一ト記■〜■のメツセージが用意されてい
るが、以下においては白血球に関するサスペクトメツセ
ージについてさらに詳述する。

白血球に関しては、以下に示すサスペクトメンセージが
用意されている。

（ａｌ　　ＲＢＣＩｎｔｒ、：赤血球が白血球）計数値
に影響を与えている可能性がある。

（ｂ）　　ＥＯ／’ＢＡＳＯ／Ｂｊ！ａ　ｓ　Ｌ　ｓ　
：好Ｍ球。

好塩７Ｓ球、芽球のいずれかが増加している疑いがある
。

（Ｃ）　　ＭＯＮＯ／ＥＯ／Ｂ　ｌ　ａ　ｓ　Ｌ　ｓ　
：単１１　、好酸球、芽球のいずれかが増加している疑
いがある。

（ｄｌ　　１ｎｃｒ、Ｍｏｎｏｃｙｔｅｓ　：単球の増
加が疑われる。

（ｅ）　　ＢｆａｓＬｓ／Ｉｔｎｍ、Ｃａｎｅｓ：芽球
または未熟白血球の存在が疑われる。

（ｆｌ　　Ｒｅ　ａ　ｃ　Ｌ　、　　Ｉ−ｙ　ｍ　ｐ　
ｈ　：　’３％型リンパ球の存在が疑われる。

（ｇｌ　　１ｍｍ、Ｎｅｕ’ｔ、／ｌ−ｅ　ｒ　ＬＳｈ
ｉｆＬ：未ｖ１好中ＬＦが存在し、核左方偏移（Ｌｅｆ
Ｌ　５ｈｉｆｔ）の疑いがある。

（ｈｌ　　ＮＲＢＣ／ＰＩ−Ｔ　　Ｃｆｆｉｕｍｐｓ／
Ｆｉｂ。

ＩｎＬｆ、：有核赤血球、血小板Ｖ集、フィブリンの析
出のいずれかがあり、白血球の計数値に影響を与えてい
る疑いがある。

（ｉｌ　　Ｎ　ＲＢ　Ｃ：　を核赤血球の存在が疑われ
る。

ω　Ｉｎｃｒ、ＥＯ：好酸球の増加が疑われる。

（ｋ）　　Ｌａｒｇｅ　　Ｃｅ１ｌｓ：大型白血球の存
在が疑われる。

ＣＩＴＩ）　　Ｔ２Ｍｉｓｓ−３ｅｔ：境界Ｔ２の設定
ミスが疑われる（境界１゛２については後述する）。

この実施例はこれらのうち（ｅ）の°’ＢｆｆｉａｓＬ
ｓ／［ｍｒｎ、Ｃｅ１ｌｓ”のサスペクトメツセージを
出力する際の判定に係るものである。

血ｆ、に計数装置１における白血球、赤血球および血小
板の計数ならびにそのデータ処理は以下の手順に従って
行われる。

まず、検体から採取した血液を（ＩＬ凝固処理して、こ
れを血球計数！！８置１に供する。血球４１故装置１の
内部では、血液の孔釈および溶血などの前処理が行われ
、この１１１処理が施された試料が微細孔を有する検出
部に導入されて血球の計数が行われる。

白面■、ｙ用試料では、希釈、溶血処理により、白血球
の計数時に邪魔になる赤血球が破壊される。

すなわち、赤血球の内容物を溶出させて赤血球膜を縮小
化し、さらに血小板を縮小化させる。溶血処理では、白
血球も縮小するが、白血球は核を有しているので、粒子
として残る。この溶血処理を一定の条件下で行うことに
より、白血球用試料中のリンパ球を比較的小さな粒子と
し、好中球を比較的大きな粒子とし、その他の単球や好
酸味などをその中間的な大きさの粒子とすることができ
る。

さらに、単はと好酸ｆ、にとでは、好酸球の方がやや大
きな粒子とすることができる。

このような溶血処理が施された白血１．ド用試料は、血
球計数装置ｌの内部の白組Ｉ〕系検出部に導入され、ビ
容血処理が施されない赤血球および血小板用試料は赤血
球系検出部に導入される。各検出部はたとえば、微細孔
を形成した隔壁により隔てた第１室と第２室とを有し、
前記微細孔を介して試料を通過さけ、粒子の通過時の第
１室と第２室との間のインピーダンスの変化を検出する
ようにしたものである。このインピーダンスの変化は前
記微細孔を通過する粒子の大きさに対応し、したがって
微細孔を通過する粒子の大きさをも検出することができ
る。このような検出部からの信号をアナログ／デジタル
変換などして、各デジタル値付に集計などすることによ
って、白血球、赤血球、および血小板の各粒度分布を得
ることができる。

〆容血処理後の白面Ｌｉ用試料中の粒子の標準的べ分布
状態は、第２図に示されている。白組ｔＸ用試料中には
、ゴースト成分Ｇ（縮小化した赤血球膜および血小板）
、小型の粒子ＳＣ（リンパ球など）中型の粒子ＭＣ（単
球５好酸球、好塩基球および芽ｆｏｐなど）、大型の粒
子ＬＣ（好中球など）がそれぞれ大きさに成るばらつき
を有して混在している。このような分布を有する白血球
用試料から得られる粒度分布は、上記の各成分を合成し
たものとなり、その粒度分布図は第３図に示されている
。

すなわら小型の粒子ＳＣ１中型の粒子ＭＣおよび大型の
粒子ＬＣにそれぞれ対応して参照符号βｌ。

ｇ２．１３でそれぞれ示す山ができる。

このような粒度分布曲線の谷の部分（極小点）に境界Ｗ
ｌ７．Ｔ１．Ｔｚを設定することにより、白血球中の小
型５中型、大型の各粒子数の計数を行うことが可能とな
る。粒度分布曲線に谷部ができないときには、変曲点に
境界を設定してもよい。

なお、通常ではリンパ球は粒子の大きさが５４〜６０　
（ｆｌ）（５４（Ａ１．）の場合が多い、〕の範囲に分
布のピークを有し、好中球は１５６〜＋８４（ｆＮ）に
分布のピークを有する。

中型粒子ＭＣにおいて、卓球は比較的小型の方に偏り、
また好酸味は比較的大型の方に偏って分布している。さ
らに、好塩基球および芽球は中型の粒７−ＭＣの分布域
のほぼ全体にわたって広く分布する。このことは、各粒
子が多く含まれている異常検体の唾液を塗抹標本の観察
により見出し、この異常検体の血液の白血球粒度分布図
を作成することによって４１　ｔｇが可能である。また
周知のセルセバレーンヨンの手法によって、各内皿ｆ４
ｉ細胞を分疎した後に、各白血球細胞の粒度分布を得る
にようしてもシ゛η認することができる。

一般に粒度分布の谷部は、隣接する粒子群の度数の大小
に影響を受けて移動する。すなわち、たとえば、粒子Ａ
とこの粒子Ａよりも大きな粒子Ｂとを含む粒子群の粒度
分布が第４図に示すような状態となる場合を想定する。

ただし、参照符号！Ａで示す山は粒子Ａによるものであ
り、参照符号７！Ｂで示す山は粒子Ｂによるものである
＃また第４図［＋）、　（２）では粒子Ｂの度数が異な
っており、第４し１（２）に示す場合の方が粒子Ｂの度
数が多い。

この第４図（＋３．　（２１の比較により明らかなよう
に、粒度分布の谷■は粒子Ｂの度数が多くなると粒子−
への分布の方にシフトする。すなわち、粒子への度数が
一定のときには、谷■のソフトによりね了Ｂの度数の増
減を判定することができる。

また、粒子Ｂの度数の増大により、谷Ｖにおける度数は
高い値となる。このこともまた、粒子数Ｂの増減の判定
の〕！準とすることができる。

第５図には白血球用試料の標で１乞的な粒度分布の一例
が示されている。横軸は粒子の大きさであり、縦軸は分
布のピークを１００とした相対度数（％）である。境界
ＷＬ、Ｔ、、Ｔ、はそれぞれゴースト成分Ｇ、小型白血
球ＳＣ１中型白血球ＭＣ，大型白血球ＬＣの分布の間の
谷部に設定されている。

この白血球用試ｆ４に関する数値データは下記のとおり
である。

白血球数　　　　　　　６３　　ＸＩＯ２／μｐ小型白
血球比率　　　３６．８　％ 中型白血球比率　　　１０．０　％ 大型白血球比率　　　５３．２　％ 小型白血球数　　　　　２３　　ＸＩＯ”／μで中型白
血球数　　　　　　６　　ＸＩＯ”／μ２人型臼型白血
球数　　　３４　　ｘｌＯ”／μｌ上記白血白組ｙ用試
料に関する各データは、赤血球および血小板用試料に関
する各データとともに、血球計数装置１からデータ解析
装百２番こ与えられる。

白血球は多種類の粒子から成り立っており、その含有比
率も大きく変動する。また、疾患によっては、通常では
出現しないような細胞が出現することもある。このため
白血球用試料の粒度分布は変化に冨み、この白血球用試
料の粒度分布から種々の疾患などの異常の判断が可能で
ある。たとえば成人Ｔ細胞性白血病（ＡＴＬ）などでは
、リンパＥＪ系の幼若細胞が出現し、また慢性骨髄性白
血病（ＣＭＬ）や類白組病反応が認められる場合には芽
球が出現するが、このような異常により、白血球用試料
の粒度分布曲線は通常の場合の粒度分布曲線から大きく
逸脱したものとなる。

以下においては、上述したサスペクトメツセージにおい
て、（ｅ）に示した”Ｂｌａ　ｓ　Ｌ　ｓ７１ｍｍ。

Ｃｅ１ｅｓ’”が出力されるまでの手順について説明す
る。

このサスペクトメンセージは、芽球または未塾白血球が
存在している疑いがあることを示すものである。この口
１定に当たって、この実施例では芽球または未ｙ１白組
球が存在する場合を５とおりに大別する。すなわち、第
１にはリンパ球系の幼若細胞が存在する場合（第６図）
であり、第２には、顆粒球系（好酸１７ｋ、好塩基球、
好中球、とくに好中球系）の幼若細胞が存在するが、そ
の成１Ｊ）１細胞に対する割合が比較的小さいために小
型粒子ＳＣ１中型粒子ＭＣ，大型粒子ＬＣにそれぞれ対
応して山が形成されたａｖｆ性の粒度分布曲線となる場
合（第７図）である。そして第３には、前記第２の場合
よりも幼若細胞が増加して、中型粒子ＭＣの分布域に白
血球用試料の粒度分布のピークが存在する場合（第８図
）であり、この場合にも粒度分布は３峰性となっている
。さらに第４には、１ｔｆｆ記好中ｒ、Ｆ系の幼若細胞
がさらに増加して中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの境界
Ｔ２を設定することができず、したがって小型粒子ＳＣ
と中型粒子ＭＣとに対応してのみ山が形成された２峰性
の粒度分布となる場合（第９図）であり、第５には芽球
の存在により粒度分布曲線が弔峰性となる場合（第１０
図）である。

（イ）　第１の場合（第６図） リンパ球は小型粒子ＳＣであるが、リンパ球系の幼若細
胞はリンパｆ、ｙよりもやや大型粒子ＬＣ側に分布する
。この結果、リンパ球系の幼若細胞が存在する血液から
得た白血球用試料の粒度分布は第６図に示すようになる
。ずなわち小型粒子ＳＣの分布と中型粒子ＭＣの分布と
の間の谷部は、第５図に示された通常の場合よりも大型
粒子ＬＣ側に移行して設定される。したがって、境界Ｔ
、における粒子の大きさＸＴ、は通常よりも大きくなる
。これによって、境界ＷＬ、Ｔ、間の幅ＳＣＢは通常の
場合（４２（ｆｊり前後）よりも大きくなることになる
。このことは、境界Ｗ　Ｌ、における粒子の大きさＸＷ
Ｌを用い、ａを定数として、ＸＴ、−ＸＷＬ＞ａ　（ｆ
　ｌ）　　　−（１）と表される。

さらに、リンパ球系の幼若細胞が存在する場合には、小
型粒子ＳＣの数ＳＣＣが通常よりも多くなったり、小型
粒７−３Ｃの分布域におけるピーク（Ａ火点）　Ｓ　Ｃ
Ｐ　カｔ１ｍ常（’）場合（５４（ｆｆｆｉ）＋ｉｎ後
）よりも大型粒−７−Ｉ　Ｃ側に設定されたりする。

このことは、ピークＳＣＰにおける粒子の大きさをＸ５
ＣＰとし、１）、ｃを定数として、それぞれ、ＳＣＣ＞
ｂ　（ＸＩＯ”／μ２）　　・・・　（２）ＸＳＣＰ＞
ｃ　（ｆ　ｌ）　　　　　　−（３）と表すことができ
る。したがって、上記第（１）式が成立するとともに、
上記第（２）式もしくは第（３）式が成立する場合には
リンパ球系の幼若細胞の存在が疑われる。

定数ａ、ｂ、ｃは、次のように設定することにより、確
度の高い判定が可能であることが確認されている。

ａ　　　・・・・・　　５４〜５９ ｂ　　　・・・・・　　２５〜３０ Ｃ・・・・・　　６６〜７１ （ロ）　第２の場合（第７図） 好中球系の芽球は、中型粒子ＭＣ，の頭載に広く分布す
るが、その幼若細胞は成熟するにつれて大きな粒子とな
る。したがって、好中球系の幼若細胞が出現している場
合には、第７図に示すように、中型粒子数ＭＣＣが増大
するとともに境界′ｒ、。

Ｔ２間の幅ＭＣＢが第５図に示された通常の場合よりも
大きくなる。さらに、未成功段階の細胞が混在している
ため、中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの中間的な大きさ
の粒子が若干増加する。これにより、境界Ｔｔは通常よ
りも大型粒子ＬＣ側に移行して設定されることになる。

したがって、ｄ。

ｅ、（を定数として、 ＭＣＣ＞ｄ　（Ｘ　ｌ　Ｏ”／μｌ）　　・・・　（４
）かつｘＴｔ＞ｅ（ｒｌ）　　　　　　　・・・　（５
）かつＸＴ、−ＸＴ、＞ｒ（（１）　　　−（６）が成
立する場合には、好中球系の幼若細胞の存在が疑われる
。

十記定数ｄ、ｅ、ｒはそれぞれ次のとおりに設定される
ことが好ましく、このような設定によって確度の高いＩ
１１定が可能であることが確認されている。

ｄ　　・・・・・　　７〜１５ ｅ　　　・・−＝・１２６〜１：、（ｌｆ　　・・・・
・　４８〜５３ なお、定数ｄをｌ　Ｏとした場合に、最良の結果が得ら
れた。

（ハ）　第３の場合（第８図） 好中球において、その幼若細胞の割合が比較的多く、成
熟した細胞の割合が比較的少ないときには、白血球用試
料の粒度分布は、第８図に示すように、中型粒子ＭＣの
分布域にピークＷＣＰを有するものとなる。この場合に
はまた、中型粒子−〇が増大することになるので、境界
′「、は第５図に示された通常の場合よりも小型粒子Ｓ
Ｃ側に移行して設定され、境界Ｔ、は通常よりも大型粒
子ｔ、Ｃ側に移行して設定されることになる。したがっ
て、ｇ、ｈを定数として、 ＸＴ、　＜ｇ　ＣＥＰり　　　　　　・・・　（７）か
つＸＴｚ　＞ｈ　（ｆ　ｌ）　　　　　　・・・　（８
）かっＸ　Ｔ　＋　＜　Ｘ　Ｗ　ＣＰ＜　Ｘ　Ｔ　ｚ　
　　・・・　（９）が成立する場合には、好中球系の幼
若細胞の存在が疑われる。ただし、ｘｗｃｐは粒度分布
のピークＷＣＰにおける粒子の大きさであり、を記第（
９）式はピークＷＣＰが中型粒子ＭＣの分布域に存在す
るための条件である。ムお、定数ｇ、ｈはそれぞれ下記
の範囲に設定することにより、確度の高い判定が可能で
あることが確認されている。

ｇ　　・・・・・　７３〜７８ ｈ　　・・・・・１２６〜１３１ 好中球系の幼若細胞が増加している場合には、白血球数
ＷＢＣも増加しているため、上記第（７）弐〜第（９）
式とともに、 ＷＢＣ＞　ｉ　　（Ｘ　ｌ　Ｏ”／μＰ）　　・・・　
００）が成立する場合に、幼若細胞が増加していると判
定することもできる。ただし、ｉは定数であり、たとえ
ば１０程度の値が好ましい。

（ニ）　第４の場合（第９図） 上記（ハ）の場合よりも、さらに成熟した好中球が少な
く、幼若細胞が多い場合には、白血球用試料の粒度分布
は第９図に示すように、小型粒子ＳＣと中型粒子ＭＣに
対応した山が２つ形成された２Ｍ性の粒度分布となる。

この場合には、境界′「２を設定することができない（
境界Ｔ、、Ｔ。

が−敗する６）ため、まず ＸＴ、　−ＸＴ、　＝０　　　　　　　・−・Ｃｌ１１
が成立する。また、小型粒子ＳＣの分布の山ができるた
めには、境界ＷＬと境界Ｔ１とが一敗してはならないた
め、 ＸＴ、−ＸＷＬ＞Ｏ・・・　０乃 でなければならない。さらに、中型粒子ＭＣの増加が認
められるのであるが、粒度分布が２峰性となる場合には
中型粒子ＭＣの数を求めることができないので、白血球
数ＷＢＣと小型粒子数ＳＣＣとを用い、Ｊを定数として
、 ＷＢＣ−３ＣＣ＞ｊ（ＸＩＯ”／μＮ）・　（１３）の
成立を条件とすることができる。そして、境界Ｔ１より
も大型粒子ＬＣ側（すなわち、中型粒子および大型粒子
の分布域）のピークＬＣＰは、中型粒子ＭＣの分布域に
存在すると考えられるので、ピークＬ　ＣＰにおける粒
子の大きさをＸＬＣＰとし、ｋを定数として、 ＸＬＣＰ＜ｋ　（ｆ１２）　　　　　　−０１１）が成
立する。このようにして、上記第０１）弐〜第０４代が
いずれも成立する場合には、好中球系の幼若細胞の存在
が疑われる。上記定数ｊ、には下記のように設定するこ
とにより、確度の高い判定が可能である。

Ｊ　　・・・・・　１０〜２５ ｋ　　・・・・・１３８〜１４４ 定数ｊに関しては、２０前後の値が特に良好であること
が（１’＆　？２されている。

（ホ）　第５の場合（第１０図） 慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）や類白組病反応の場合には
芽球が出現し、この場合には、白血球用試料の粒度分布
は第１０図に示ずような単峰性の粒度分布となる。この
場合には、白血球数ＷＢＣが異常高値となる。したがっ
て、ｍを定数として、次のような判定条件により、芽球
の出現の検出が可能である。

ＷＢＣ＞ｍ　（Ｘ　１０２／ｌｔ　ｌ）　　　−θつか
つＸＴ、−χＷ　ｌ　＝　Ｏ・・・　０ω上記第００式
は、境界ＷＬ、Ｔ、が一敗するための条件であり、この
条件が成立する場合には、粒度分布は単峰性であるとい
える。なお、定１！Ｉｍは５００〜８００の値に選ぶこ
とにより、確度の高い判定が可能である。

上述の（イ）、（ロ）、（ハ）、（ニ）、（ホ）に従う
各判定は、データ解析装置２において行われ、いずれか
の判定により、芽はまたは未熟出血ｆ、）の存在が疑わ
れるときには、印刷装置９または表示装Ｗ　ｌ　Ｏに°
’Ｂｆａ　ｓ　Ｌ　ｓ／１ｍｍ。

Ｃｅ１ｌｓ”のサスペクトメツセージが出力される。こ
のとき、同時にアクションメツセージとして、”Ｒｅ　
ｖ、　　Ｓｒｎ　ｒ、　　（Ｒｅｖｉｅｗ　Ｓｍｅａｒ
）　”が出力され、検査者に標本での確認を促す。

以十のようにこの実施例によれば、一定の判定条件によ
り、芽球または未熟白面■、ｊの存在が疑われるか否か
が判定され、この判定がデータ解析装置２で行われて、
その結果が表示装置ＩＯなどに表示出力などされる。し
たがって、このような判定は検査者の経験に依ることな
く正確に行われ、しかも粒度分布を見る人によって個人
差が生しることもない。また前記判定はいわば自動で行
われるので、この判定によって多数の検体に関して先ず
ふるい分けを行い、この後に異常があることが疑われる
検体に対して、標本により検査を行うようにすることが
できるので、検査の作業効率が格段に向上されるように
なる。

〔発明の効果〕

以りのようにこの発明の血液データの解析方法によれば
、一定の判定条件に基づいて、芽球または未熟白血球の
存在が疑われるか否かが判定されるので、この判定は検
査者の経験などに依存することなく正確に、かつ効率良
く行われるようになる。すなわち、血液の検査に当たっ
ては、まずこの発明に従って異常検体をふるい分ける作
業を行い、この後に異常が律している疑いのある検体に
対してさらに詳しい検査を行うようにすることにより、
血液の検査を良好な作業性でしかも正も育に行うことが
できるようになる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の一実施例の実施のための全体の構成
を示すブロック図、第２図は溶血処理後の白面■、ド用
試料中のね子の標準的な分布状態を示す図、第３図は第
２図図示の粒子の分布状態に対応した粒度分布図、第４
図は粒度分布の変化に伴う粒度分布曲線の変化を説明す
るための粒度分布図、第５図は白組ｆＭ用試寥、１の標
準的な粒度分布を示す粒度分布図、第６図〜第１Ｏ図は
芽球または未熟白血球が存（Ｅしている場合の０血ｔＨ
用試料の粒度分布図である。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 血液を希釈および溶血させて、赤血球および血小板を縮
   小化し、リンパ球を小型粒子とし、単球、好酸球、好塩
   基球および芽球を中型粒子とし、好中球を大型粒子とし
   た白血球用試料を準備し、この白血球用試料から白血球
   粒度分布を求め、この白血球粒度分布において、前記縮
   小化された赤血球および血小板からなるゴースト成分と
   小型粒子との境界、小型粒子と中型粒子との境界、およ
   び中型粒子と大型粒子との境界をそれぞれ設定して、各
   境界の粒子の大きさをそれぞれＸＷＬ、ＸＴ＿１、ＸＴ
   ＿２とし、 前記白血球粒度分布においてピーク値をとる粒子の大き
   さをＸＷＣＰとし、 前記白血球粒度分布の小型粒子の分布域、中型粒子およ
   び大型粒子の分布域においてピーク値をとる粒子の大き
   さをそれぞれＸＳＣＰ、ＸＬＣＰとし、 小型粒子数、中型粒子数をそれぞれＳＣＣ、ＭＣＣとし
   、 白血球総数をＷＢＣとし、 ａ、ｂ、ｃ、ｄ、ｅ、ｆ、ｇ、ｈ、ｊ、ｋ、ｍを定数と
   して、次の条件（イ）、（ロ）、（ハ）、（ニ）、（ホ
   ）の少なくともいずれか１つの条件が満たされるときに
   、芽球または未熟白血球が存在する疑いがあると判定す
   ることを特徴とする血液データの解析方法。 （イ）ＸＴ＿１−ＸＷＬ＞ａ かつ ＳＣＣ＞ｂもしくはＸＳＣＰ＞ｃ （ロ）ＭＣＣ＞ｄ かつ ＸＴ＿２＞ｅ かつ ＸＴ＿２−ＸＴ＿１＞ｆ （ハ）ＸＴ＿１＜ｇ かつ ＸＴ＿２＞ｈ かつ ＸＴ＿１＜ＸＷＣＰ＜ＸＴ＿２ （ニ）ＷＢＣ−ＳＣＣ＞ｊ かつ ＸＬＣＰ＜ｋ かつ ＸＴ＿１−ＸＷＬ＞０ かつ ＸＴ＿２−ＸＴ＿１＝０ （ホ）ＷＢＣ＞ｍ かつ ＸＴ＿１−ＸＷＬ＝０