JPH02304362A - 血液データの解析方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、血球の計数などにより得られたデータから
臨床検査上有益な検体情報を得るための血液データの解
析方法に関するものである。

（従来の技術） 血液中の白血球や赤血球などの数を計数する血球計数装
置は、臨床検査の分野で広く用いられ、得られたデータ
は診断のための資料として役立てられている。血球計数
装置の基本的な機能は、白血球数、赤血球数、ヘモグロ
ビン量、および血小板数などの数値データを得ることで
あるが、最近では白血球、赤血球、および血小板の各粒
度分布図も得られるようになってきている０粒度分布図
とは、たとえば横軸（Ｘ軸）に粒子の大きさをとり、縦
軸（Ｙ軸）に度数をとって、粒子の大きさとその度数と
の関係をグラフ化したものである。

たとえば、標準的な白血球の粒度分布は第５図に示すよ
うな粒度分布図によって表され、検体に異常がある場合
にはこの粒度分布曲線が種々の変化を示す、したがって
、この粒度分布図に基づいて、たとえば好中球減少症、
好中球増加症、リンパ球減少症２およびリンパ球増加症
などの種々の異常を判断することができる。

〔発明が解決しようとする課題〕

ところが、このような異常の判断は従来では、前記粒度
分布図を目で見て行うようにしており、このような方法
では、経験に頬らざるをえないので、異常の判断が不確
かなものとなり個人差が生じることとなるとともに、非
効率的であるという問題がある。また、粒度分布の表現
形式は、複数種類の血球計数装置の間で必ずしも一様で
はなく、したがって粒度分布図は一般には利用しにくい
面がある。

このような問題を解決するために、本件発明者は、血球
計数装置から得られる白血球数などの数値データおよび
白血球粒度分布などから得られる情報に基づいて、ＣＰ
Ｕ　（中央処理装置）などを含むデータ解析装置におい
て一定の判定条件により種々の異常に関する判定を行い
、各種の異常の可能性に関するメツセージなどを表示装
置などに表示出力などさせる技術を提案してきている。

この場合において、表示出力などすべきメツセージは、
■赤血球の影響などにより白血球の計数が阻害されてい
る疑いがあることを表すメツセージと、■白血球粒度分
布に異常が生じている疑いがあることを表すメツセージ
とに大別される。

このようなメツセージがたとえば１０種類程度用意され
ている場合に、たとえば前記表示出力などされるメツセ
ージの数が２種類に限定されている場合を想定する。こ
の場合において、たとえば、白血球の計数が阻害されて
いる疑いがあり、また白血球粒度分布にも異常が生じて
いる疑いがある場合であって、前者に関して出力すべき
メツセージがＩｆＩ？１であり、後者に関して出力すべ
きメツセージが２種類であるとする。この場合に、たと
えば白血球粒度分布に異常が生じている疑いがあること
を示す２種類のメツセージが表示出力などされると、白
血球の計数が阻害されている疑いがあることを示すメツ
セージは出力されないことになるので、検査者は白血球
数の計数が阻害されている可能性については知ることが
できない。

白血球数の計数が回置されている場合には、白血球粒度
分布に関する判定を良好に行えない場合があり、このた
め表示出力などされるメツセージが２種類に限定されて
いる場合には、白血球粒度分布に異常が生じている疑い
があることを示すメツセージに優先して、白血球数の計
数が阻害されている疑いがあることを示すメツセージが
出力されることが望ましい。

この発明の目的は、上述の技術的課題を解決し、血液の
検査が格段に良好に行われるようにした血液データの解
析方法を提供することである。

〔５題を解決するための手段） この発明の血液データの解析方法は、白血球粒度分布に
異常が生じている疑いがあることを表すメツセージに優
先して、白血球数の計数が阻害されている疑いがあるこ
とを表すメツセージを出力させることを特徴とする。

〔作用〕

この発明の構成によれば、白血球粒度分布に異常が生じ
ている疑いがあることを表すメツセージに優先して、白
血球数の計数が阻害されている疑いがあることを表すメ
ツセージが出力されるので、白血球の計数が阻害されて
いる場合には、このことを検査者に確実に知らせること
ができる。これによって、血液の検査をより良好に行う
ことができるようになる。

〔実施例〕

第１図はこの発明の一実施例の実施のための全体の構成
を示すブロック図である。血球計数装置１からのデータ
はシリアル信号としてデータ解析装置２に入力される。

データ解析装置２において、前記シリ、アル信号はライ
ントライバ３を介してデータ通信用回路４に入力されて
パラレル信号に変喚される。このパラレル信号はＣＰＵ
　（中央処理装置）５およびメモリ６に備えた演算手段
７に入力される。この演算手段７において、血球計数装
置１からのデータの解析が行われ、その結果は入出力イ
ンタフェース８を介して印刷装置９に印刷出力され、ま
たＣＲＴ　（陰極線管）や液晶表示装置などの表示装置
１０に表示出力される。

印刷装置９または表示装置ｌＯに出力される内容は、血
球計数装置１における検出データおよびその解析結果に
基づ（各種のメツセージなどを含むものである。このメ
ツセージには、■検体に異常が明らかに存在することを
示すアブノーマルメツセージ、■検体に異常が存在する
可能性が高いことを示すサスペクトメツセージ、■検体
が高い精度で正常であることを示すノーマルメツセージ
、および■上記■〜■のメソセージに対して次にとるべ
き処理を指示するアクションメツセージがある。

演算手段７には、白血球、赤血球および血小板のそれぞ
れに対応して上記■〜■のメツセージが用意されている
が、以下においては白血球に関するサスペクトメツセー
ジについてさらに詳述する。

白血球に関しては、以下に示すサスペクトメツセージが
用意されている。

ｆａ）　　ＲＢＣＩｎｔｆ、：赤血球が白血球ノ計数値
に影響を与えている可能性がある。

（ｔ＋ｌ　　ＥＯ／ＢＡＳＯ／Ｂ　１　ａ　ｓ　ｔ　ｓ
　：好酸球。

好塩基球、芽球のいずれかが増加している疑いがある。

＋ＣＩＭＯＮＯ／ＥＯ／Ｂｆｆｉａ　ｓ　ｔ　ｓ　：単
球、好酸球、芽球のいずれかが増加している疑いがある
。

ｆｄｌ　　Ｉｎｃｒ、Ｍｏｎｏｃｙｔｅｓ　：単球の増
加が疑われる。

ｔｅｌ　　Ｂ１ａｓｔｓ／１ｍｍ、Ｃｅｊ！１２ｓ：芽
球または未熟白血球の存在が疑われる。

（ｆｌ　　Ｒｅａｃｔ、Ｌｙｍｐｈ：異型リンパ球の存
在が疑われる。

（ｆｆ１　１ｍｍ、　Ｎｅｕ　ｔ、　／Ｌｅ　ｒ　ｔ３
ｈｉｆｔ：未熟好中球が存在し、核左方偏移（１，ｅｆ
ｔ　５ｈｉｆｔ）の疑いがある。

ｆｈ）　　Ｎ　ＲＢ　Ｃ／　Ｐ　Ｌ　Ｔ　　Ｃｊ！　ｕ
　ｍ　ｐ　Ｓ　／　Ｆ　ｉ　ｂ　。

Ｉｎｔｆ、：有核赤血球、血小板凝集、フィブリンの析
出のいずれかがあり、白血球の計数値に影響を与えてい
る疑いがある。

＋１＞　　Ｎ　ＲＢ　Ｃ：有核赤血球の存在が疑われる
。

０１　１ｎｃｒ、ＥＯ：好酸球の増加が疑われる。

（ｋｌ　　Ｌａｒｇｅ　　Ｃｏ１１ｓ：大型白血球の存
在が疑われる。

（ｍｌ　　ＴｔＭｉｓｓ−３ｅｔ：境界Ｔｚの設定ミス
が疑われる（境界Ｔ８については後述する）。

血球計数装置ｌにおける白血球、赤血球および血小板の
計数ならびにそのデータ処理は以下の手順に従って行わ
れる。

まず、検体から採取した血液を抗凝固処理して、これを
血球計数装置１に供する。血球計数装置１の内部では、
血液の希釈および溶血などの前処理が行われ、この前処
理が施された試料が微細孔を有する検出部に導入されて
血球の計数が行われる。

白血球用試料では、希釈、溶血処理により、白血球の計
数時に邪魔になる赤血球が破壊される。

すなわち、赤血球の内容物を溶出させて赤血球膜を縮小
化し、さらに血小板を縮小化させる。溶血処理では、白
血球も縮小するが、白血球は核を有しているので、粒子
として残る。この溶血処理を一定の条件下で行うことに
より、白血球用試料中のリンパ球を比較的小さな粒子と
し、好中球を比較的大きな粒子とし、その他の卓球や好
酸球などをその中間的な大きさの粒子とすることができ
る。

さらに、卓球と好酸球とでは、好酸球の方がやや大きな
粒子とすることができる。

このような溶血処理が施された白血球用試料は、血球計
数装置１内の白血球系検出部に導入され、溶血処理が施
されない赤血球および血小板用試料は赤血球系検出部に
導入される。各検出部はたとえば、微細孔を形成した隅
壁により晴でた第１室と第２室とを有し、前記隔壁を介
して試料を通過させ、粒子の通過時の第１室と第２室と
の間のインピーダンスの変化を検出するようにしたもの
である。このインピーダンスの変化は前記微細孔を通過
する粒子の大きさに対応し、したがって微細孔を通過す
る粒子の大きさをも検出することができる。このような
検出部からの信号をアナログ／デジタル変換などして、
各デジタル個毎に集計などすることによって、白血球、
赤血球、および血小板の各粒度分布を得ることができる
。

溶血処理後の白血球用試料中の粒子の標準的な分布状態
は、第２図に示されている。白血球用試料中には、ゴー
スト成分Ｇ（縮小化した赤血球膜および血小板）、小型
の粒子ＳＣ（リンパ球など）。

中型の粒子ＭＣ（単球および好酸球なと）、大型の粒子
ＬＣ（好中球など）がそれぞれ大きさに或るばらつきを
有して混在している。このような分布を有する白血球用
試料から得られる粒度分布は、上記の各成分を合成した
ものとなり、その粒度分布図は第３図に示されている。

すなわち小型の粒子ＳＣ，中型の粒子ＭＣ，および大型
の粒子ＬＣにそれぞれ対応して参照符号ｌ、６２．１３
でそれぞれ示す山ができる。

このような粒度分布曲線の谷の部分に境界ＷＬ。

Ｔ、、Ｔ、を設定することにより、白血球中の小型、中
型、大型の各粒子数の計数を行うことが可能となる０粒
度分布曲線に谷部ができないときには、変曲点に境界を
設定してもよい、なお、中型の粒子ＭＣにおいて、単球
は比較的小型の方に偏り、また好酸球は比較的大型の方
に偏って分布している。

一般に粒度分布の谷部は、隣接する粒子群の度数の大小
に影響を受けて移動する。すなわち、たとえば、粒子Ａ
とこの粒子Ａよりも大きな粒子Ｂとを含む粒子群の粒度
分布が第４図に示すような状態となる場合を想定する。

ただし、参照符号ＩＡで示す山は粒子Ａによるものであ
り、参照符号ＩＢで示す山は粒子Ｂによるものである。

また第４１ｆｌｌ、　＋２１では粒子Ｂの度数が異なっ
ており、第４図（２）に示す場合の方が粒子Ｂの一度数
が多い。

この第４図（１１，＋２１の比較により明らかなように
、粒度分布の谷Ｖは粒子Ｂの度数が多くなると粒子Ａの
分布の方にシフトする。すなわら、粒子Ａの度数が一定
のときには、谷Ｖのシフトにより粒子Ｂの度数の増減を
判定することができる。

また、粒子Ｂの度数の増大により、谷■における度数は
高い値となる。このこともまた、粒子数Ｂの増減の判定
の基準とすることができる。

第５図には白血球用試料の標準的な粒度分布の一例が示
されている。横軸は粒子の大きさであり、縦軸は分布の
ピークを１０（ｌとした相対度数（％）である、境界Ｗ
Ｌ、Ｔ、、ＴＩはそれぞれゴースト成分Ｇ、小型白血球
ＳＣ１中型白血球ＭＣ，大型白血球ＬＣの分布の間の谷
部に設定されている。

この白血球用試料に関する数値データは下記のとおりで
ある。

白血球数　　　　　　　６３　　ＸＩＯ”／μｉ小型白
血球比率　　　３６．８　％ 中型白血球比率　　　１０．０　％ 大型白血球比率　　　５３．２　％ 小型白血球数　　　　　２３　　ＸＩＯ”／μｌ中型白
血球数　　　　　　６Ｘ１０”／μｅ大型白血球数　　
　　　３４　　ｘｌｏ”＃ｚｌ第６図には赤血球および
血小板用試料の標準的な粒度分布が示されており、第５
図と同様な図示がなされている。赤血球および血小板用
試料では、比較的小型の粒子として血小板Ｐが現れ、比
較的大型の粒子として赤血球Ｒが現れる。この場合両者
の谷部に境界ＲＬが設定されて、血小板Ｐと赤血球Ｒと
が分類され、赤血球Ｒとこれよりも大きな粒子とは境界
ＲＵで分類される。血小板に関する粒度分布は第７図に
示されており、境界ＰＬ。

ＰＵが設定され、境界ＰＵ以上の領域の粒子を赤血球Ｒ
として分類している。境界ＰＬ以下の領域にはノイズ成
分が分布する。以下に赤血球および血小板用試料などか
ら得られる数値データの一例を示す。

赤血球数　　　　　　４１７　　ＸＩＯ’／μβヘモグ
ロビン量　　　１３．　ｌ　　ｇｌｄｌヘマトクリフト
値　　３９．４　％ 平均赤血球容積　　　９４．５ｆ［ 平均赤血球血色素置　３１．４　１）ｇ平均鼻血法皇色
素濃度３３．２　　ｇ／ｄｌ赤血球分布幅　　　　４４
．１ｆ６ 血小板数　　　　　　２３．３　　ＸＩＯ’／７ノＥ血
小板分布ＩＩ　　　　　ｚ、ｓｒｘ 平均血小板容積　　　１０．５ｆＡ 大型血小板比率　　　２７．４　％ なお、赤血球分布幅は、度数２０％における分布幅であ
る。また、大型血小板比率とは、所定の大きさくたとえ
ば１２　ｆ　ｌ）以上の血小板数の血小板総数に対する
割合である。また、ヘモグロビン量は、溶血処理を施し
たヘモグロビン用試料から得られるもので、血球計数装
置１においては、上記ヘモグロビン用試料がその比色測
定部に導入されてヘモグロビン量が測定される。このヘ
モグロピン用試料としては、白血球用試料の一部を流用
することもあり、また専用の溶血剤を用いて別途作製す
る場合もある。後者の場合には、ゴースト成分の発生を
抑えたり、吸光特性を安定させたりして、ヘモグロビン
量の測定により適し、た試料が作製される。

上記白血球用試料ならびに赤血球および血小板用試料に
関する各データは、血球計数装置１からデータ解析装置
２に与えられるデータである。

白血球は多種類の粒子から成り立っており、その含有比
率も大きく変動する。また、疾、已によっては、通常で
は出現しないような細胞が出現することもある。このた
め白血球用試料の粒度分布は変化に富み、この白血球用
試料の粒度分布から種々の疾患などの異常の判断が可能
である。

以下においては、上述した各サスペクトメツセージの出
力の際の判定について説明する。

（ａｌ　　ＲＢＣｒｎｔｔ。

このサスペクトメツセージは、赤血球が白血球の計数値
に影響を与えている可能性があることを示すものである
。上述のように、白血球用試料には溶血処理が施される
が、この溶血処理において、赤血球の溶血不良が生じる
と、白血球用試料中に比較的大きなゴースト成分が残留
し、これによって白血球とゴースト成分との識別性が悪
くなり、白血球の計数精度に悪影響を及ぼすのである。

したがって、”ＲＢＣＩｎＬｆ、’に関する判定に当た
っては、上記溶血不良を検出すればよい。

溶血不良の場合の白血球用試料の粒度分布は第８図に示
されている。７８血不良による徴候は先ず、白血球用試
料の粒度分布において、境界ＷＬが設定される谷部の相
対度数ＹＷＬの増大に現れる。

すなわち第８図の相対度数ＹＷＬは、第５図の場合にお
ける相対度数ＹＷＬよりも増大している。

溶血不良をさらに２種類に分類すると、第１には鐘状赤
血球の場合であり、第２は鐘状赤血球であるか否かにか
かわらず溶血不良が生じる場合である。

（ｉ）鐘状赤血球の場合 この場合には白血球粒度分布における境界ＷＬにおける
相対度数とともに、平均赤組法皇色素濃度が参照されて
判定が行われる。この平均赤組法皇色素濃度ＭＣＨＣ（
ｇ／＋＋４）は、ヘモグロビン量ＨＧＢ　（ｇ／ｄりと
ヘマトクリット値）（ｃｔ（％）とから、 ）（ａｔ として算出される。

鐘状赤血球の場合には、ヘモグロビン用試料においても
溶血不良が生じ、したがってその試料中には通常の場合
よりも大きなゴースト成分が発生することがある。これ
が濁り成分となって比色測定時に散乱を引き起こし、ヘ
モグロビンＩＩＨＧＢが見かけ工高値になる現象が生じ
る。このため、平均赤血球血色素濃度ＭＣＨＣＯ値が通
常よりも高値になる。

したがってこの平均赤組法皇色素濃度ＭＣＨＣを、白血
球粒度分布における境界ＷＬにおける相対度数ＹＷＬと
併せて評価することにより、鐘状赤血球による溶血不良
の判定を行うことができる。

ただし、平均赤組法皇色素濃度Ｍ　ＣＨＣが過度に高い
ときには、赤血球凝集の可能性があるため、このような
場合は除外する必要がある。したがって、ａＩ　＋　　
ｂＩ　＋　　ＣＩを定数として、ＹＷＬ＞ａｌ　　（％
）　　　　　　　　　　・（２）かつ ｂ　＋　（ｇ／ｄ１）　＞　Ｍ　ＣＨＣ＞Ｃ＋　（ｇ／
　ｄＩ）　　・・・（３）となる場合には、鐘状赤血球
による冷血不良が生じていると判定することができる。

定数ａＩｌｂｌ＋Ｃ３は、それぞれ次のとおりに設定さ
れることが望ましい。

ａｌ　・・・・　１５〜２５ ｂｌ　・・・・　４０．１ Ｃ６・・・・　３７．０ このように設定することにより、橿めで確度の高い判定
が可能であることが確認されている。

なお、定数ａｌ＋ｃＩ　は小さくするほど過検出となる
傾向があり、大きくするほど検出もれが増大する。また
平均赤組法皇色素濃度ＭＣＨＣが４０を超える場合には
、赤血球凝集が生じていることが考えられる。

（ｉｉ　）鎌状赤血球以外の要因により赤血球が白血球
の計数値に影響を与える場合 赤血球の溶血不良により鎌状赤血球の場合よりもさらに
大きなゴースト成分が多く残留し、このゴースト成分が
小型白血球の分布のかなりの部分に重なって、両者の識
別が不可能となる場合である。ただし、血小板は赤血球
のように溶血破壊されないので、血小板数が異常高値の
場合や大型血小板が存在する場合や血小板凝集が生じて
いる場合にも同様の現象が生じる。したがって赤血球の
溶血不良をより確実に検出するためには、前記血小板の
影響による場合を除く必要がある。

第９図には大型血小板が存在する場合や血小板凝集が生
じている場合の、血小板の粒度分布が示されている。大
型血小板や血小板凝集が存在する場合には、血小板粒度
分布において、小型粒子である血小板と、大型粒子であ
る赤血球とを分類するための上位境界ＰＵにおける相対
度数ＹＰＵが通常よりも高くなる。すなわちこの場合に
は、境界ＰＵにおける相対度数ＹＰＵは、第７図に示す
通常の場合の相対度数ＹＰＵよりも増大している。

したがって、次のようにして赤血球の溶血不良を判定す
ることができる。すなわち、血小板１（（ＰＬＴが異常
高値の場合をも考慮に容れ、ｄｌ＋ｅｌ＋ｒ、を定数と
して、 ＹＷＬ＞ｄｌ　　（％）　　　　　　　・・・（４）か
つ Ｐ　ＬＴ＜　＠＋　　（Ｘ　１０’／ｐ　１）　　　　
＝（５）かつ ＹＰＵ＜ｆ＋　　（％）　　　　　　　　・・・（６）
である場合に溶血不良と判定する。定数ｄ１は７５〜９
５程度の値であって、前記定数ａ１よりも大きい値に選
ばれるのが好ましく、また定数０１は６０程度の値、定
数ｆ、は１５〜２５程度の値とすることが好ましい。

上述の（＋）、　　（ｉｉ）に従う赤血球の溶血に関す
る各判定は、データ解析装置２において行われ、いずれ
かの判定により赤血球の溶血不良が認められる場合には
、赤血球が白血球の計数値に影響を与えている疑いがあ
ることを表すフラグＦ２１がセットされる。

（ｂ）　　ＥＯ／ＢＡＳＯ／Ｂｊ！ａｓｔｓこのサスペ
クトメツセージは、好酸球、好塩基球、芽球のいずれか
が増加している疑いがあることを示すものである。白血
球の粒度分布は、中型粒子の増加の程度により、第１０
図〜第１２図に示す３種類に大別される。すなわち、第
１には、中型粒子の増加が比較的微小であって、したが
って粒度分布曲線に小型粒子、中型粒子および大型粒子
のそれぞれに対応して山ができる場合であり、第１０図
に示されるような３峰性の粒度分布曲線となる。第２に
は、中型粒子がさらに多くなり、中型粒子と大型粒子と
の境界に分布の谷部ができなくなって２峰性の粒度分布
曲線となる場合（第１１図）であり、第３には、さらに
中型粒子が増大することにより、小型粒子と中型粒子と
の間および中型粒子と大型粒子との間にいずれも谷部の
ない単峰性の粒度分布曲線となる場合（第１２図）であ
る。

（ｉ）３峰性の粒度分布の場合 第１０図を参照して、中型粒子ＭＣの増加が認められる
白血球用試料では、小型粒子ＳＣと中型粒子ＭＣとの間
および中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの間に形成される
各谷部は、それぞれ小型粒子ＳＣ側、大型粒子ＬＣ側に
移行している。したがって、中型粒子ＭＣと小型粒子Ｓ
Ｃとを分類する境界Ｔ１における粒子の大きさＸＴ、は
第５図に示された通常の場合の粒子の大きさＸＴ、より
も小さく、また中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとを分類す
る境界Ｔｔにおける粒子の大きさはＸＴ−は第５図に示
された通常の場合よりも大きくなる。

したがって、境界Ｔ、、Ｔ□の間の幅ＭＣＢは通常より
も大きい、このため、中型粒子ＭＣの増加の判断を行う
に当たって、成る定数をａ！とし、ＸＴｚ　−ＸＴ＋　
＞３．　　　　　　　　”・（７）を判定条件として挙
げることができる。

さらに、中型粒子ＭＣの増加によって、境界Ｔ。

における相対度数Ｙ　Ｔ　ｔ　、および境界Ｔ、におけ
る相対度数Ｙ　Ｔ　ｔの少なくとも何れか一方が増加す
る、このようにして、上記第（７）式が成立するととも
に、 ＹＴ＋　＞ｂｔ　　（％）　　　　　・・・（８）また
はＹＴオ〉Ｃ２（％）　　　　　・・・（９）（ただし
、ｂ！＋　　Ｃ！は定数である。）であるときには、中
型粒子ＭＣの増加が認められ、好酸球、好塩基球または
芽球の増加が疑われる。

定数ａｔ　＋　　ｂｔ　＋　　Ｃヨはそれぞれ次のとお
りに設定されることが望ましい。

Ｃ８・・・・　４８〜５３ ｂよ・・・・　３５〜４５ Ｃ３・・・・　４５〜５５ より好ましくは、 ａｔ・・・・　４９〜５０ ｂ２・・・・　３９〜４０ Ｃ２・・・・　４９〜５０ のように設定されるとよい、このように設定することに
より、掻めて確度の高い判定が可能であることが確認さ
れている。なお、好酸球は中型粒子ＭＣのなかで、比較
的大型粒子ＬＣ側に偏って分布しているので、好酸球の
増加に注目して、これをより好適に検出しようとすると
きには、定数０２を定数ｂ２よりも大きく選ぶようにす
ればよい。

（ｉｉ）２峰性の粒度分布の場合 第１０図に示されるような３峰性の粒度分布曲線が得ら
れる場合よりも、さらに中型粒子ＭＣが増加していると
きには、第１１図に示される２峰性の粒度分布曲線が得
られる。このような粒度分布になるのは、好酸球が異常
に増加した場合である。この場合には、中型粒子ＭＣと
大型粒子ＬＣとの境界があいまいになり、境界Ｔ！を設
定することができない。しかし、境界ＴＩの設定が可能
であり、また粒度分布のビークＷＣＰが中型粒子ＭＣの
領域に形成されるところに特徴があるので、これを判定
条件とすることができる。

まず、中型粒子ＭＣの増加によって境界Ｔ１における相
対度数ＹＴ、が通常よりも大きくなる。

この判定条件は、ｄ２を定数として、 ＹＴ＋　＞ｄ、（％）　　　　　　　　　・・・（１０
）と表される。さらに、粒度分布のビークＷＣＰが中型
粒子ＭＣの領域に形成されている場合には、ビークＷＣ
Ｐにおける粒子の大きさをｘｗｃｐとし、ｅ２＋’ｔを
定数として、 ｅ、＜ｘｗｃｐ＜　Ｉｔ　　（ｆ　１）　　　　−（１
１）が成立する。そして、単峰性の粒度分布でない（す
なわち２峰性または３峰性の粒度分布）ためには、境界
ＷＬ、　Ｔ１間の幅ＳＣＢが零であってはならない（Ｉ
時性の場合には境界Ｔ、を設定することができなくなる
ので、幅ＳＣＢは零になる。）。

このため、 ＸＴＩ　　−ＸＷＬ＞Ｏ・・・（１２）（ただし、ＸＷ
Ｌは境界ＷＬにおける粒子の大きさくｒｌ）である、） が成立しなければならない。

このようにして、上記第１１式〜第（財）式がいずれも
成立するときには、粒度分布曲線が２峰性になっている
場合であって、中型粒子ＭＣが増加していると判定する
ことができ、したがって好酸球。

好塩基球または芽球の増加が疑われる。定数ｄ。

は、上記定数すえと同値かまたはそれよりも太きい値と
し、定数６．は７８〜８３とし、定数ｆ２は１２７〜１
３２とすることにより、確度の高い判定が可能であるこ
とが確認されている。

好酸球の相対度数はおおよそ１００（ＩＮ）程度でピー
ク値をとるが、検体毎のばらつきなどを考慮して、上記
定数ｅ、、ｆｔで表される各粒子の大きさの間に粒度分
布のビークＷＣＰが形成されることを検出するようにし
ている。

（ｉｉｉ　）単峰性の粒度分布の場合 上記（ｉｉ）の場合よりも、さらに中型粒子ＭＣが増加
した場合には、白血球用試料の粒度分布は第１２図に示
されるような単峰性の粒度分布となる。ただし、慢性骨
髄性白血病や類内皿病反応などの場合には、白血球数Ｗ
ＢＣが異常高値となるが、この場合には芽球の出現が明
らかに認められるので、これは上記＋１１１のサスペク
トメツセージ″″Ｂｊ！ａｓｔｓ／１ｍｍ、Ｃｅ１ｌｌ
ｓ”″に関して判定することとして、・二の場合を排除
して判定を行う、また、白血球数ＷＢＣが少ないときに
は、中型粒子ＭＣも少なくなるので、この場合を除く必
要がある。したがって、 ｇｚ　＜ｗＩ３　ｃ＜　ｈｔ（ｘ　１０”／μｐ）・・
・（１３）かつｌｆｉ　＜ｘｗｃｐ　＜Ｊｚ　　（ｆ　
ｊり　　　・・・（１４）かつＸＴ、−ＸＷＬ＝Ｏ・・
・（１５）（ただし、ｇｚ、ｈア＋　　ｍ　　ｊｔは定
数である。） となる場合に、中型粒子ＭＣが増加しており、したがっ
て好酸球、好塩基球まはた芽球の増加が疑われると判定
される。上記第００式は上述の第００式と同様の意味を
有し、また第０９式は単峰性の粒度分布であるための条
件である。なお、定数ｇｚ。

ｈ！＋　　１２、ｊ！はそれぞれ下記の範囲に設定する
ことにより、確度の高い判定が可能であることが確認さ
れている。

Ｃ２・・・・　　１０〜３０ ｈ！・・・・　５００〜８００ １２・・・・　　７８〜８３ ｊ２・・・・　１２７〜１３２ 上述の（ｉ）、　（ｉｉ）、　（ｉｉｉ）に関する各判
定は、データ解析装置２において行われ、いずれかの判
定により、好酸味、好塩基球または芽球の増加が疑われ
るときには、このことを表すフラグＦｂがセットされる
。

（ｃｌ　　ＭＯＮＯ／ＥＯ／Ｂ　Ｉ！　ａ　ｓ　ｔ　ｓ
このサスペクトメツセージは、単球５好酸球。

芽球のいずれかが増加している疑いがあることを示すも
ので、特に単球が増加している疑いが強いことを示すも
のである。単球が増加している場合の白血球用試料の粒
度分布は第１３図に示されている。すなわち、単球の増
加によって中型粒子ＭＣの相対度数は、第５図に示され
た通常の場合よりも増加する。このことは、白血球数に
対する中型粒子数の比率ＭＣＲを用い、ａ、を定数とし
て、Ｍ　ＣＲ＞　ａ　ｓ　　（％）　　　　　　　　　
−（１６）と表すことができる。

また、前述のように単球は、中型粒子ＭＣのなかで比較
的小さい粒子であるので、この単球が増加したときにも
、中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの各分布間の谷部（極
小点）は、第５図図示の通常の場合と同様な位置に形成
されると考えられる。

すなわち、境界Ｔ２における粒子の大きさＸＴ□には、
第５図図示の場合と第１３図図示の場合とでほとんど差
が生じない、このことは、ｂｓ、Ｃ３を定数として、 ｂｓ　＜ＸＴ！　＜Ｃ３（ｆ　ｌ）　　　　　・・・（
１７）と表すことができる。

さらに、第１３図図示のような３峰性の粒度分布である
ためには、境界ＴＩ、Ｔｚがいずれも設定可能であるこ
とが必要であるので、境′ＪｉＴ、。

Ｔ２間の幅ＭＣＢが零であってはならない。このことは
、境界Ｔ＋　、Ｔｔにおける粒子の大きさＸＴ、、ｘＴ
ｚを用いて、 ＸＴ、　−ｘ’ｒ、　＞Ｑ　　　　　　　　　・（１８
）と表すことができる。

定数ａｍ　＋　　ｂｌ　＋　　’３はそれぞれ次のよう
に設定するのが好ましく、このような値を選ぶことによ
り、確度の高い判定が可能であることが確認されている
。

ａ、・・・・　　１５〜２５ ｂ、・・・・　１０８〜１１３ Ｃ０・・・・　　１３３〜１３８ 上記第ＯＱ式、第αＤ式および第０１式がいずれも成立
する場合には、単球が増加している疑いが高いが、好酸
球や芽球の増加の際にも同様の条件が成立する場合があ
るので、結局、単球、好酸球、芽球のいずれかの増加が
疑われることになる。

この実施例では、上記第ＯＱ式、第ａ′７１式および第
ａ匂弐に従う判定が、データ解析値ｆｆ２において行わ
れ、上記第α１式、第０９式および第０瞠式がいずれも
満たされる場合には、１球、好酸球、芽球のいずれかの
増加が疑われることを表すフラグＦｃがセントされる。

ｆｄｌ　　Ｉｎｃｒ、Ｍｏｎｏｃｙｔｅｓこのサスペク
トメツセージは、単球が増加している疑いがあることを
示すものである。卓球の増加が明らかに認められる白血
球用試料の粒度分布は第１４図に示されている。すなわ
ち、単球の増加によって中型粒子ＭＣの相対度数は、第
１３図に示された場合（すなわち単球、好酸球または芽
球の増加が疑われる場合）と同様に増加する。このこと
は、白血球数に対する中型粒子数の比率ＭＣＲを用い、
Ｃ４を定数として、 ＭＣＲ＞ａｍ　　（％）　　　　　　　　　・（１９）
と表すことができる。

また、前述のように単球は、中型粒子ＭＣのなかで比較
的小さい粒子であるので、この単球が大幅に増加した場
合には、中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの各分布間の谷
部（橿小点）は、第５図図示の通常の場合に比較して、
小型粒子ＳＣ側に移行して設定されることになる。した
がって、境界Ｔ２における粒子の大きさＸＴ、は、第５
図図示の場合よりも第１４図図示の場合の方が小さくな
る。このことは、成る定数をｂ４として、ＸＴ□＜ｂａ
　　（ｆｎ）　　　　　　　　・・・（２０）と表すこ
とができる。

さらに、境界Ｔ＝　、Ｔｚがいずれも設定可能であるこ
とが必要であるので、境界Ｔ＋　、Ｔｘ間の幅ＭＣＢが
零であってはならない、このことは、境界Ｔｌ、Ｔｘに
おける粒子の大きさＸＴｌ。

ＸＴｔを用いて、 ＸＴｔ　　　ＸＴｌ　＞０　　　　　　　　　　　　・
・・（２１）と表すことができる。

定数３４＋ｂ４はそれぞれ次のように設定するのが好ま
しく、このような値を選ぶことにより、確度の高い判定
が可能であることが確認されている。

Ｃ４・・・・　　１５〜２５ ｂ４・・・・　１０９〜１１４ 上記第（１９）式、第（２０）式および第（２１）式が
いずれも成立する場合には、単球が明らかに増加してい
ると考えられる。

この実施例では、上記第（１９）式、第（２０）式およ
び第（２１）式に従う判定が、データ解析装置２におい
て行われ、上記第（１９）式、第（２０）式および第（
２１）式がいずれも満たされる場合には、単球の増加が
疑われることを表すフラグＦｄがセットされる。

単球の増加をより好適に検出するためには、白血球数の
増加を検出することが望ましく、たとえば、白血球数を
ＷＢＣとし、Ｃ１を定数として、ＷＢＣ＞Ｃ４（Ｘ　１
０”／μｍ）　　　　・・・（２２）が上記第（１９）
弐〜第（２１）式とともに成立する場合に、単球の増加
が疑われると判定するようにしてもよい、また、上記（
１９）式と第（２２）式とがいずれも成立する条件は、
上記第（２３）式により表されるので、第（２０）式、
第（２１）式および第（２３）式が成立する場合に、単
球の増加が疑われると判定するようにしてもよい。

ただし、ＭＣＣは中型粒子ＭＣの数である。上記定数０
４は、１０〜３０　（より好ましくは１５〜２５）の範
囲に選ばれるのが好ましい。

ｆｅｌ　　ｔ３ｊ！ａｓｔｓ／１ｍｍ、Ｃｅ１ｌｓこの
サスペクトメツセージは、芽球または未熟白血球が存在
している疑いがあることを示すものである。この判定に
当たって、この実施例では芽球または未熟白血球が存在
する場合を５とおりに大別する。すなわち、第１にはリ
ンパ球系の幼若細胞が存在する場合（第１５図）であり
、第２には、顆粒球系（好酸球９好塩基球、好中球、と
くに好中球系）の幼若細胞が存在するが、その成熟細胞
に対する割合が比較的小さいために、小型粒子ＳＣ１中
型粒子ＭＣ，大型粒子ＬＣにそれぞれ対応して山が形成
された３峰性の粒度分布曲線となる場合（第１６図）で
ある、そして第３には、前記第２の場合よりも幼若細胞
が増加して、中型粒子ＭＣの分布域に白血球用試料の粒
度分布のピークｗｃｐが存在する場合（第１７図）であ
り、この場合にも粒度分布は３峰性となっている。さら
に第４には、前記好中球系の幼若細胞がさらに増加して
中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの境界Ｔ２を設定するこ
とができず、したがって小型粒子ＳＣと中型粒子ＭＣと
に対応してのみ山が形成された２峰性の粒度分布となる
場合（第１８図）であり、第５には芽球の存在により粒
度分布曲線が単峰性となる場合（第１９図）である。

（ｉ）第１の場合（第１５図） リンパ球は小型粒子ＳＣであるが、リンパ球系の幼若細
胞はリンパ球よりもやや大型粒子Ｌ　Ｃ側に分布する。

この結果、リンパ球系の幼若細胞が存在する血液から得
た白血球用試料の粒度分布は第１５図に示すようになる
。すなわち小型粒子ＳＣの分布と中型粒子ＭＣの分布と
の間の谷部は、第５図に示された通常の場合よりも大型
粒子ＬＣ側に移行して設定される。したがって、境界Ｔ
Ｉにおける粒子の大きさＸＴ、は通常よりも大きくなる
。これによって境界ＷＬ、ＴＩ間の幅ＳＣＢは通常の場
合（４２（ｆｆ）前１１ｔ）よりも大きくなることにな
る。このことは、境界ＷＬにおける粒子の大きさＸＷＬ
を用い、ａ、を定数として、ＸＴ＋　　−ＸＷＬ　＞　
ａ　ｓ　　（ｆ　ｌ　）　　　　・・（２４）と表され
る。

さらに、リンパ球系の幼若細胞が存在する場合には、小
型粒子ＳＣの数ＳＣＣが通常よりも多くなったり、小型
粒子ＳＣの分布域におけるビーク（極大点）ＳＣＰが通
常の場合（５４（ｆｌ）前後）よりも大型粒子ＬＣ側に
設定されたりする。

このことは、ビークＳＣＰにおける粒子の大きさをｘｓ
ｃｐとし、ｂＳ＋’Ｓを定数として、それぞれ、 ＳＣＣ＞ｂｓ（ｘｌｏ”＃Ｉ／）・・・（２５）ＸＳＣ
Ｐ＞Ｃｓ　　（ｆ　ｊり　　　　　　　−（２６）と表
すことができる。したがって、上記第（２４）式が成立
するとともに、上記第（２５）式もしくは第（２Ｇ）式
が成立する場合にはリンパ球系の幼若細胞の存在が疑わ
れる。

定数ａ％　＋　　ｂ％　＋　　ｃｓは、次のように設定
することにより、確度の高い判定が可能であることが確
認されている。

ａ、・・・・　５４〜５９ ｂ、・・・・　２５〜３０ Ｃ２・・・・　６６〜７１ （ｉｉ　）第２の場合（第１６図） 好中球系の芽球は、中型粒子ＭＣの領域に広く分布する
が、その幼若細胞は成熟するにつれて大きな粒子となる
。したがって、好中球系の幼若細胞が出現している場合
には、第１６図に示すように、中型粒子数ＭＣＣが増大
するとともに境界７．．７．間の幅ＭＣＢが第５図に示
された通常の場合よりも大きくなる。さらに、未成熟段
階の細胞が混在しているため、中型粒子ＭＣと大型粒子
ＬＣとの中間的な大きさの粒子が若干増加する。

これにより、境界Ｔ、は通常よりも大型粒子ＬＣ側に移
行して設定されることになる。したがって、ｄｓ＋　　
ｅｓ、ｒｓを定数として、 ＭＣＣ＞ｄｓ　　（Ｘ　１０”／／ｌ　ｊり　　　・・
・（２７）かつＸ　Ｔｘ　＞　ｅ　ｓ　　（ｆ　ｌ　）
　　　　　　　−（２８）かつＸＴ＊−ＸＴ＋＞ｌ５（
ｆｌ）　　　−（２９）が成立する場合には、好中球系
の幼若細胞の存在が疑われる。

上記定数ｄＳ＋　　６５，１％はそれぞれ次のとおりに
設定されることが好ましく、このような設定によって確
度の高い判定が可能であることが確認されている。

ｄ、・・・・　　　７〜１５ ｅ、・・・・　１２６〜１３１ ｆ、・・・・　　４８〜５３ なお、定数ｄ、を１０とした場合に、最良の結果が得ら
れた。

（ｉｉｉ　）第３の場合（第１７図） 好中球において、その幼若細胞の割合が比較的多く、成
熟した細胞の割合が比較的少ないときには、白血球用試
料の粒度分布は、第１７図に示すように、中型粒子ＭＣ
の分布域にビークＷＣＰを有するものとなる。この場合
にはまた、中型粒子ＭＣが増大することになるので、境
界Ｔ１は第５図に示された通常の場合よりも小型粒子Ｓ
Ｃ側に移行して設定され、境界Ｔ２は通常よりも大型粒
子ＬＣ側に移行して設定されることになる。したがって
、ｇｓ、ｈｓを定数として、 Ｘ　Ｔ＋　＜　ｇ　ｓ　　（ｆ　ｌ　）　　　　　　　
　−（３０）かつＸＴ、＞ｈ、Ｃｒｙ＞　　　　　　　
・・・（３１）かつＸ　Ｔ　＋　＜　Ｘ　Ｗ　ＣＰ　＜
　Ｘ　Ｔ　ｔ　　　　　・・・（３２）が成立する場合
には、好中球系の幼若細胞の存在が疑われる。ただし、
ｘｗｃｐは粒度分布のビークＷＣＰにおける粒子の大き
さであり、上記第（３２）式はビークＷＣＰが中型粒子
ＭＣの分布域に存在するための条件である。なお、定数
ｇｓ、ｈｓはそれぞれ下記の範囲に設定することにより
、確度の高い判定が可能であることが確認されている。

ε、・・・・　　７３〜７８ ｈ、・・・・　１２６〜１３１ 好中球系の幼若細胞が増加している場合には、白血球数
ＷＢＣも増加しているため、上記第（３０）弐〜第（３
２）式とともに、 ＷＢＣ＞　ｉｓ　　（Ｘ　１０”／μｌ）　　　・・・
（３３）が成立する場合に、幼若細胞が増加していると
判定することもできる。ただし、ｉ、は定数であり、た
とえば１０程度の値が好ましい。

（ｉｖ）第４の場合（第１８図） 上記（ｉｉｉ　）の場合よりも、さらに成熟した好中球
が少なく、幼若細胞が多い場合には、白血球用試料の粒
度分布は第１８図に示すように、小型粒子ＳＣと中型粒
子ＭＣに対応した山が２つ形成された２峰性の粒度分布
となる。この場合には、境界Ｔ、を設定することができ
ない（境界’ｒ’＋、Ｔｘが一敗する。）ため、まず ｘＴｔ　−ｘ”ｒ、　−ｏ　　　　　　　　　・・・（
３４）が成立する。また、小型粒子ＳＣの分布の山がで
きるためには、境界ＷＬと境界Ｔ１とが一致してはなら
ないため、 Ｘ　Ｔ　＋　　Ｘ　Ｗ　Ｌ　＞　０　　　　　　　　　
・・・（３５）でなければならない。さらに、中型粒子
ＭＣの増加が認められるのであるが、粒度分布が２１１
４性となる場合には中型粒子ＭＣの数を求めることがで
きないので、白血球数ＷＢＣと小型粒子数ＳＣＣを用い
、ｊ、を定数として、 ＷＢＣＳＣＣ＞　ｊｓ（Ｘ　１０”／μｌ）・・・（３
６）の成立を条件とすることができる。そして、境界Ｔ
１よりも大型粒子ＬＣ側（すなわち、中型粒子および大
型粒子の分布域）のピークＬＣＰは、中型粒子ＭＣの分
布域に存在すると考えられるので、ピークＬＣＰにおけ
る粒子の大きさをＸＬＣＰとし、ｋ、を定数として、 ＸＬＣＰ＜ｋｓ　　＜ｒ　１２＞　　　　　　・・・（
３７）が成立する。このようにして、上記第（３４）弐
〜第（３７）式がいずれも成立する場合には、好中球系
の幼若細胞の存在が疑われる。上記室ｖｌｊｓ、ｋ。

は下記のように設定することにより、確度の高い判定が
可能である。

ｊ、・・・・　　１０〜２５ に、・・・・　１３８〜１４４ 定数ｊ、に関しては、２０前後の値が特に良好であるこ
とが確認されている。

（ｖ）第５の場合（第１９図） 慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）や類内皿病反応の場合には
芽球が出現し、この場合には、白血球用試料の粒度分布
は第１９図に示すような単峰性の粒度分布となる。この
場合には、白血球数ＷＢＣが異常高値となる。したがっ
て、ｍ％を定数として、次のような判定条件により、芽
球の出現の検出が可能である。

ＷＢ　Ｃ＞ｍｓ　　（Ｘ　１０　”／ＩＩ　ｌ）　　　
　−（３Ｂ）かつＸＴ、−ＸＷＬ＝Ｏ・・・（３９）上
記第（３９）式は、境界ＷＬ、”ｒｔが一敗するための
条件であり、この条件が成立する場合には、粒度分布は
単峰性であるといえる。なお、定数ｍ％は５００〜８０
０の値に選ぶことにより、確度の高い判定が可能である
。

上述の（ｉ）　、　　（ｉｉ）　、　　（ｉｉｉ）　、
　　（ｉｖ）　、　　（ｖ）に従う各判定は、データ解
析装置２において行われ、いずれかの判定により、芽球
または未熟白血球の存在が疑われるときには、このこと
を表すフラグＦｅがセラ］・される。

（ｇｌ　　Ｉｍｍ、Ｎｅｕｔ／Ｌｅｆｔ　　５ｈｉｆｔ
このサスペクトメツセージは、未熟好中球が存在し、い
わゆる核左方偏移（Ｌｅｆｔ　５ｈｉｆｔ）の疑いがあ
ることを示すものである。未熟好中球が出現している血
液から得た白血球用試料の粒度分布は第２０図に示され
ている。桿状核を有する°未熟好中球（以下「桿状核球
」という。）は、中型粒子ＭＣの中で比較的大きな粒子
である好酸球よりも大きな粒子である。したがって、こ
の桿状核球は、大型粒子ＬＣの分布域において小型粒子
ＳＣ側に偏して分布する。この桿状核球が成熟していく
と、分節核を有する好中球となり、大きな粒子となって
いく、この結果、桿状核球が出現している場合には、第
２０図において参照符号Ｊｌｌで示すように、大型粒子
ＬＣの分布域においてその小型粒子ＳＣ側の相対度数が
増大する。この実施例では、この桿状核球が出現してい
る可能性に関して、以下の（ｉ）、　　（ｉｉ）に示す
２とおりの判定を行うようにしている。

（ｉ）第１の判定 桿状核球が出現している場合には、大型粒子ＬＣの分布
域において小型粒子ＳＣ側の領域の相対度数が増大する
のであるから、中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの境界Ｔ
ｔから大型粒子ＬＣ側の桿状核球が存在していると考え
られる所定の幅ΔのＳ！域に分布する粒子数ＡＣ（Ｘ　
１０’／／１１）を調べることにより、桿状核球の出現
の可能性に対する判定を行うことができる。すなわち、
ｂ、を定数として、 ＡＣ＞Ｊ　　（ｘｌＯ”／μｍ）　　　・・・（４０）
成立する場合には桿状核球の出現の可能性がある。

ただし、大型粒子ＬＣの増加により境界Ｔ８が通常の場
合よりも小型粒子ＳＣ側に設定されているときには、上
記の幅Δの領域に中型粒子ＭＣが入り込んでいる可能性
があり、したがってこのような場合を除外しなければ正
しい判定を行うことができない、すなわち、上記第（４
０）式による判定が可能なのは、成る定数をａ、として
、境界Ｔ！における粒子の大きさｘ’ｒｚが、 ＸＴｚ　＞ａ４　　（ｆ　ｊり　　　　　　　−（４１
）を満たす場合である。このようにして、上記第（４０
）式および第（４１）式がいずれも成立する場合には、
桿状核球が出現していると考えられる。上記定数ａｈｒ
ｂ＆はそれぞれ下記のとおりに設定することにより、確
度、の高い判定が可能であることが確認されている。

ａ＆・・・・　１０２〜１０７ ｂ、・・・・　　１０〜２０ また上記幅Δは２４（ｆｊりとすることにより良好な結
果が得られた。

境界Ｔ、から大型粒子ＬＣ側の幅Δの領域における粒子
数ＡＣが通常よりも多いか否かは、この粒子数ＡＣの白
血球数ＷＢＣに対する比率を調べることによっても評価
することができる。したがって、上記第（４１）式が成
立するとともに、ＢＣ （ただしＣ４は定数である。） が成立する場合に、桿状核球が存在していると判定する
こともできる。定数Ｃ６は、１０〜２０とすることによ
り、確度の高い判定が可能である。

（ｉｉ）第２の判定 桿状核球が出現している場合には、大型粒子ＬＣの分布
域において、境界Ｔ！の近傍では粒子の大きさの増加に
伴って相対度数が急激に増加している。したがって、こ
の場合には境界Ｔ２における相対度数ＹＴｔが、第５図
に示された通常の場合よりも大きくなっていると考えら
れる。ただし、中型粒子ＭＣの数が増大している場合に
も同様に相対度数ＹＴよが大きくなるため、この場合を
除外するために、中型粒子数ＭＣＣが通常の値であり、
中型粒子比率ＭＣＲが通常の値であることが必要である
。このようにして、ｅ６＋ｆ＆＋ｇｋ　＋　　ｈｋ　＋
　　＋　４を定数として、上記第（４１）式が成立する
とともに、 ｅｈ　　＜ＭＣＲ＜　　ｆｈ　　（９ｆｉ）　　　　　
　　　”’（４３）かつｇｂ　＜ＭＣＣ＜ｈ、（Ｘ　１
０”／μｌ）・・・（４４）かつＹＴｔ　＞　ｒｈ　　
（％）　　　　　　　　・・・（４５）である場合には
、桿状核球が出現していると考えられる。上記定数ｅ＆
＋　　ｆ＆＋　　ｇ＊＋　　ｈｂ＊　　’＋ｂは、下記
のとおりに設定することにより確度の商い判定が可能で
あることがｌ１ＩＬＢされている。

ｅ、・・・・　　１〜２ ｒ、・・・・　１０〜２０ ｇ、・・・・　　０〜１ ｈ、・・・・　１０〜２０ １６・・・・　４５〜５５ 上述の（ｉ）、　　（ｉｉ）に従う各判定は、データ解
析装置２において行われ、いずれかの判定により、桿状
核球の存在が疑われるときには、このことを表すフラグ
Ｆｇがセットされる。

（ｈｌ　　ＮＲＢＣ／ＰＬＴ　　Ｃｊ！ｕｍｐｓ／Ｆｉ
ｂ。

Ｉｎｔｆ。

このサスペクトメツセージは、有核赤血球、血小板ｉｆ
ｆまたはフィブリンの析出のいずれかによリ、白血球の
計数値が影響を受けている疑いがあることを示すもので
ある。上述のように白血球用試料には溶血処理が施され
、このとき赤血球は溶血して縮小化し、また血小板も縮
小化されて、小型粒子ＳＣであるリンパ球よりもさらに
小さな粒子であるゴースト成分Ｇとなる。したがって通
常の場合には、小型粒子ＳＣとゴースト成分Ｇとを良好
に分類して、白血球の計数を行うことができる。しかし
ながら、を核赤血球が存在している場合、血小板凝集が
生じている場合、およびフィブリンが析出している場合
には、これらは粒子の大きさの大きなゴースト成分とな
り、この大きなゴースト成分の分布と、小型粒子ＳＣの
分布とが重なり合って、小型粒子ＳＣとゴースト成分Ｇ
との分類を必ずしも良好に行うことができなくなり、白
血球の計数に支障をきたすことになる。

白血球用試料中に大きなゴースト成分が残留している場
合の、粒度分布は第２１図に示されており、ゴースト成
分Ｇの分布と小型粒子ＳＣの分布とが重なり合う部分が
第５図に示された通常の場合よりも大きく、したがって
境界ＷＬにおける相対度数ＹＷＬが第５図の場合よりも
増大していることが判る。

この実施例では、有核赤血球の存在に関する判定と、血
小板凝集およびフィブリンの析出に関する判定とに分け
て、上記のサスペクトメツセージ’ＮＲＢＣ／ＰＬＴ　
　Ｃｆｕｍｐｓ／Ｆｉｂ。

［ｎｔｆ、　　”に関する判断を行うようにしている。

（ｉ）有核赤血球が存在している場合 検体から採取した血液中に有核赤血球が存在している場
合には、前記溶血処理によってはその核は破壊されず、
したがってこの有核赤血球によるゴースト成分は、白血
球用試料中において、ゴースト成分Ｇから小型粒子ＳＣ
にかけての分布域に、リンパ球よりもやや小さな粒子と
して分布する。

したがって、前記有核赤血球による大きなゴースト成分
の分布と小型粒子ＳＣの分布とは、白血球用試料の粒度
分布中で合成されることになる。この結果、ゴースト成
分Ｇと小型粒子ＳＣとの境界ＷＬにおける相対度数ＹＷ
Ｌは、第５図に示された通常の場合よりも大きくなる。

すなわち、有核赤血球が存在している場合には、ａ７を
定数として、 Ｙ　Ｗ　Ｌ　＞　ａ　？　　（％）　　　　　　　　　
　　　−（４６）が成立する。さらに、小型粒子ＳＣの
分布域に、前記大きなゴースト成分が入り込んでくるた
め、小型粒子ＳＣの分布域における粒度分布曲線のピー
ク（極大点＞　ｓｅｐは、第５図に示された通常の場合
よりも、ゴースト成分Ｇ側に移行して形成されることに
なる。このことは、前記ビークＳＣＰにおける粒子の大
きさをｘｓｃｐとし、ｂ？を定数として、 Ｘ５ＣＰ＜ｂｙ　　（ｆ　ｉ’）　　　　　　　・・・
（４７）と表すことができる。このようにして、上記第
（４６）式および第（４７）式がいずれも成立する場合
には、有核赤血球が存在しており、これにより白血球の
計数値が影響を受けていると考えられる。上記定数ａｖ
、ｂ、は以下のように設定することにより、確度の高い
判定が可能である。

ａ、・・・・・・　１５〜２５ ｂ、・・・・・・　　５５〜６０ （ｉｉ　）血小板Ｉｆｆまたはフィブリンの析出の場合 血小板凝集が生じている場合やフィブリンが析出してい
る場合における、赤血球および血小板用試料から得られ
る血小板粒度分布は、第２２図に示されている。血小板
凝集塊やフィブリン塊は、血小板粒度分布において大型
粒子である赤血球Ｒの分布域に分布する。この結果血小
板Ｐと赤血球Ｒとを分類するための境界ＰＵにおける相
対度数ＹＰＵが、第７図に示された通常の場合よりも大
きくなる。したがって、血小板凝集が生じていたり、フ
ィブリンが析出していたりする場合には、成る定数をＣ
，とじて、 ＹＰＵ＞Ｃｆｆ　　（％）　　　　　　　　　・・・（
４８）が成立する。

また、血小板凝集塊およびフィブリン塊は、白血球用試
料の作成時の溶血処理によっては破壊されず、したがっ
て白血球用試料中に比較的大きなゴースト成分として残
留する。すなわちこのゴ−スト成分は、通常のゴースト
成分（縮小化された赤血球膜の小破片および血小板）よ
りも大きい。

したがって、血小板凝集が生じている場合またはフィブ
リンが析出している場合には、前述の有核赤血球が存在
している場合と同様に、白血球粒度分布において、ゴー
スト成分Ｇの分布が通常の場合よりも大型粒子ＬＣ側に
広がり、これによりゴースト成分Ｇと小型粒子ＳＣとの
境界ＷＬにおける相対度数ＹＷＬが通常よりも大きな値
となる。

すなわち、上記第（４６）式が成立する。このようにし
て、上記第（４６）式および第（４８）式がいずれも成
立する場合には、血小板凝集またはフィブリンの析出が
、白血球の計数値に影響を与えているものと考えられる
。

なお、上記定数Ｃ１は１５〜２５の範囲に設定すること
により、確度の高い判定が可能であることが確認されて
いる。

この実施例では、上述の（ｉ）、　　（ｉｉ）に従う各
判定が、データ解析装置２において行われ、いずれか場
合の判定条件が満たされる場合には、有核赤血球、血小
板凝集、フィブリンの析出のいずれかにより、白血球の
計数値が影響を受けている疑いがあるものとして、この
ことを表すフラグＦｈがセットされる。

（１）ＮＲＢに のサスペクトメツセージは、有核赤血球が存在している
疑いがあることを示すものである。上述のように有核赤
血球が存在している場合などには、溶血処理後もその核
が残るなどして、粒子の大きさの大きなゴースト成分が
白血球用試料中に残留し、この大きなゴースト成分の分
布と、小型粒子ＳＣの分布とが重なり合って、小型粒子
ｓｃとゴースト成分Ｇとの分類を必ずしも良好にｊテう
ことができなくなり、白血球の計数に支障をきたすこと
になる。しかも有核赤血球は、悪性腫瘍。

白血病、溶血性貧血、鉄欠乏性貧血などの重症時などに
みられ、その存在の可能性に関する判定は重要である。

を核赤血球が明らかに存在している場合の白血球用試料
の粒度分布は第２３図に示されている。

検体から採取した血液中に有核赤血球が存在している場
合には、前記溶血処理によってはその核は破壊されず、
したがってこの有核赤血球によるゴースト成分は小型粒
子ＳＣであるリンパ球よりもやや小さな粒子となる。し
たがって、前記有核赤血球による大きなゴースト成分の
分布と小型粒子ＳＣの分布とは、白血球用試料の粒度分
布中で、通常のゴースト成分Ｇの分布域から小型粒子Ｓ
Ｃの分布域にかけての領域で合成されることになる。

検体から採取した血液中に有核赤血球が多量に含まれて
いる場合には、白血球用試料の粒度分布において、前記
有核赤血球による大きなゴースト成分の度数が大きくな
り、この結果、粒度分布曲線にこの大きなゴースト成分
によりビーク（極大点）ＳＣＰが形成される。すなわち
この場合の粒度分布曲線には、小型粒子ＳＣの分布域に
おいて、ｉｊ！常よりも粒子の大きさの小さい位置に、
ビークＳＣＰが形成されることになる。この結果、有核
赤血球が明らかに存在している場合には、小型粒子ＳＣ
の分布域のビークＳＣＰにおける粒子の大きさｘｓｅｐ
は、成る定数をＣ８として、Ｘ５ＣＰ＜ａｓ　　（ｆ　
１）　　　　　　　−（４９）となる。

また、小型粒子ＳＣの分布域において、比較的小さな粒
子が増大することにより、ゴースト成分Ｇと小型粒子Ｓ
Ｃとの間の粒度分布曲線の谷部は、第５図に示された通
常の場合よりも、ゴースト成分Ｇ側に移行して形成され
る。したがって、ゴースト成分Ｇと小型粒子ＳＣとの境
界ＷＬにおける粒子の大きさＸＷＬは、通常の場合より
も小さい値となる。このことは、成る定数をａ、として
、ＸＷＬ＜ａｍ　　（ｆ　ｌ）　　　　　　　　−（５
０）と表される。さらに有核赤血球によるゴースト成分
の存在により、小型粒子ＳＣの分布域において、比較的
小さい粒子が増大していることになるため、ゴースト成
分Ｇと小型粒子ＳＣ（有核赤血球によるゴースト成分を
含んでいる。）との各分布が重なり合う部分が大きくな
る。したがって境界ＷＬにおける相対度数ＹＷＬは、第
５図に示された通常の場合よりも大きくなっている。こ
のことは、成る定数をす、として、 ＹＷＬ＞ｂ、（％）　　　　　　　　　・・・（５１）
と表される。

この実カー例では、上述の第（４９）弐〜第（５１）式
に従う各判定が、データ解析装置２において行われ、第
（４９）弐〜第（５１）式がいずれも満たされる場合に
、有核赤血球の存在が疑われるものとして、このことを
表すフラグＦ：がセントされる。

なお、上記定数ａ＠＋ｂｌ、Ｃ，は、それぞれ下記の範
囲に設定することにより、確度の高い判定が可能である
ことが確かめられている。

ａ、・・・・　３１〜３６ ｂ、・・・・　１５〜２５ Ｃ１・・・・　４９〜５４ ｆＪ）夏ｎｃｒ、ＥＯ このサスペクトメツセージは、好酸球が増加している疑
いがあることを示すものである。好酸球の増加が明らか
に認められる白血球用試料の粒度分布は第２４図に示さ
れている。前述のように好酸球は、中型粒子ＭＣのなか
で比較的大きい粒子であるので、この好酸球が増加した
場合には、中型粒子ＭＣと大型粒子ＬＣとの各分布間の
谷部（極小点）は、第５図図示の通常の場合に比較して
、大型粒子ＬＣ側に移行して形成されることになる。し
たがって、この谷部に設定される境界Ｔ。

における粒子の大きさＸ　Ｔ　ｔは、第５図図示の場合
よりも第２４図図示の場合の方が大きくなる。

このことは、成る定数をａ、として、 ＸＴ、＞ａ、（ｆ　Ｊ）　　　　　　　　　”’（５２
）と表すことができる。

さらに、好酸球の増加によって中型粒子ＭＣのなかで比
較的大きな粒子の度数が増加するため、中型粒子ＭＣの
分布と大型粒子ＬＣの分布とが重なり合う部分が大きく
なり、このため境界Ｔｔにおける相対度数Ｙ　Ｔ　ｔが
第５図に示された通常の場合よりも大きくなる。このこ
とは、成る定数をす、として、 ＹＴ工〉ｂ、（％）　　　　　　　　・・・（５３）と
表される。このようにして、上記第（５２）式および第
（５３）式が成立する場合には、好酸球が増加している
疑いがあると判定することができる。なお、上記の定数
ａ＊＋　　ｂ、は下記のように設定することにより、確
度の高い判定が可能であることが確認されている。

ａｌ　＋＋＋＋　　１２６〜ｌ　３１ ｂ、・・・・　　４４〜５５ この実施例では、上記第（５２）式および第（５３）弐
に従う判定がデータ解析装置２において行われ、上記第
（５２）式および第（５３）式がいずれも満たされる場
合には、好酸球の増加が疑われることを表すフラグＦ）
がセントされる。

第２５図は、データ解析装置２における処理を示すフロ
ーチャートである。ステップｎ１で血球計数装置１から
のデータ（白血球数、赤血球数。

血小板数、および各粒度分布に関するデータなど）を受
信し、ステップｎ２では、上記各サスペクトメツセージ
の出力に際しての判定に必要なデータの算出が行われる
。

そして、ステップｎ３〜ｎｌｌではそれぞれ、上記ｆａ
ｔ、　（ｂｌ、　ｔｅｌ、　（ｄｌ、　（ｅｌ、　（ｇ
ｌ、　（ｈ）、　ｍ、　ＩＪＩの各サスペクトメツセー
ジに関連する判定が行われ、各判定条件が満たされない
場合には、それぞれステップｎ４．ｎ５．ｎ６．ｎ？、
ｎ８．ｎ９．ｎｌｏ。

ｎｉｌ、ｎ２１に進む、各異常が認められる場合には、
それぞれステップｎ１２〜ｎ２０に進んでフラグＦａ、
Ｆｂ、Ｆｃ、Ｆｄ、Ｆｅ、Ｆｇ。

Ｆｈ、Ｆｉ、Ｆｊがセットされる。

ステップｎｉｌまたはステップｎ２０での処理が終了す
ると、ステップｎ２１において、セントされたフラグに
対応したサスペクトメツセージが出力され、各サスペク
トメツセージに対応して、たとえばＲｅｖ、　Ｓｍｒ、
（Ｒｅｖｉｅｗ　Ｓ＋５ｅａｒ）　”などのアクシラン
メツセージなどが併せて出力される。

このアクシランメツセージは、標本での確認を促すもの
である。

演算手段５では、上記ｆａｎ、　（ｂ）、　ｆｃ）、　
［ｄｌ、　（ｅ）、　ｆｇｌ。

ｔｈ）、　＋１）、　（Ｊｌの各サスペクトメツセージ
に対して優先順位が付されている。優先順位が高いもの
から配列すると、たとえば次のようになる。

（ａｌ、　Ｃｂｌ、　（ｃｌ、　（ｄｌ、　（ｅｌ、　
（＋１．　（ｈｌ、　ｆｇｌ、　Ｏ）この９種類のサス
ペクトメツセージのうち、ｆａ）の”ＲＢＣＩｎｔｆ、
’、（ｈｌのＮＲＢＣ／ＰＬＴＣｊ！ｕｍｐｓ／Ｆｉｂ
、Ｉｎｔｒ、”、および（１）の”ＮＲＢＣ”は、白血
球数の計数が阻害されている疑いがあることを示すメソ
セージであり、残余のサスペクトメツセージは白血球粒
度分布に異常が生じている疑いがあることを示すメツセ
ージである。

白血球数の計数が阻害されてい場合には前述のように白
血球粒度分布に関する判定を良好に行うことができず、
したがって白血球の計数が阻害されている疑いがあるこ
とを表すサスペクトメツセージが優先的に表示するよう
にすることが望ましい。すなわち、たとえば、＋ａｌ、
　（ｂｌおよびｔｃ＋の各サスペクトメツセージに関す
るフラグＦａ、Ｆｂ。

Ｆｃがいずれもセットされており、たとえば表示装置１
０において表示されるサスペクトメツセージが２種類に
限定されているとすると、この場合に（ｂｌおよび（Ｃ
１の各サスペクトメツセージを出力すると（８）サスペ
クトメツセージは出力されなくなり、検査者は白血球数
の計数が阻害されており、したがって正しい白血球粒度
分布が得られていない恐れがあることを知ることができ
ない。このため、この実施例では、前述のような場合に
は、＋Ｉｌｌの“ＲＢＣＩｎｔｆ、”のサスペクトメツ
セージを先ず優先して出力し、さらに（ｂｌのサスペク
トメソセージを出力するようにしている。

また、表示出力されるサスペクトメツセージが２種類に
限定されている場合において、優先順位の上位に、（ａ
ｌ、　（ｈｌ、　＋Ｉ］の各サスペクトメツセージを偏
らせた場合には、たとえばｆａｌ、　ｆｈｌのサスペク
トメツセージが表示されると、検査者は白血球数の計数
が阻害されていることは知ることはできるが、白血球粒
度分布の異常に関する情報を何ら得ることができない。

このため、この実施例では、（ｈｌおよび（１１のサス
ペクトメツセージの優先順位を比較的下位に設定して、
血液の検査に当たっての実効を上げるようにしている。

白血球粒度分布の異常の可能性に関する＋１１１．　ｔ
ｃ＋。

ｆｄｌ、　ｔｅｌ、　（ｇｌ、　（Ｊｌの各サスペクト
メツセージの優先順位に関しては、各異常の発生頻度を
基準としている。

以上のようにこの実施例によれば、基本的には白血球数
の計数が阻害されている疑いのあることを表すサスペク
トメツセージを優先的に表示装置１０に表示出力させ、
また印刷装置９に印刷出力させるようにして、このこと
を白血球の計数が良好に行われていないことを検査者に
確実に知らせるようにしているとともに、白血球粒度分
布の異常に関するサスペクトメツセージの出力に関する
優先順位を発生頻度順に設定して血液の検査の実効を上
げるようにしている。このようにして、血液の検査が効
率良く行われるようになる。

〔発明の効果〕

以上のようにこの発明の血液データの解析方法によれば
、白血球粒度分布に異常が存在していることを表すメツ
セージに優先して、白血球数の計数が阻害されているこ
とを表すメツセージが出力されるので、白血球の計数が
阻害されている場合には、このことを検査者に確実に知
らせることができる。これによって、血液の検査をより
良好に行うことができるようになる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の一実施例の実施のための全体の構成
を示すブロック図、第２図は溶血処理後の白血球用試料
中の粒子の標準的な分布状態を示す図、第３図は第２図
図示の粒子の分布状態に対応した粒度分布図、第４図は
粒度分布の変化に伴う粒度分布曲線の変化を説明するた
めの粒度分布図、第５図は白血球用試料の標準的な粒度
分布を示す粒度分布図、第６図は赤血球および血小板用
試料の標準的な粒度分布を示す粒度分布図、第７図は血
小板の標準的な粒度分布図、第８図はゴースト成分が大
きい場合の白血球用試料の粒度分布を示す粒度分布図、
第９図は大型血小板が存在していたり血小板凝集が生じ
ていたりする場合の血小板の粒度分布を示す粒度分布図
、第１０図〜第１２図は中型粒子が増加している場合の
白血球用試料の粒度分布図、第１３図は単球の増加が生
じている場合の白血球用試料の粒度分布図、第１４図は
単球の増加が明らかに認められる白血球用試料の粒度分
布図、第１５図〜第１９図は芽球または未熟白血球が存
在している場合の白血球用試料の粒度分布図、第２０図
は未熟好中球が存在している場合の白血球用試料の粒度
分布図、第２１図は大きなゴースト成分が存在している
場合の白血球用試料の粒度分布図、第２２図は血小板凝
集が生じている場合またはフィブリンが析出している場
合の血小板粒度分布を示す粒度分布図、第２３図は有核
赤血球が明らかに存在している場合の白血球用試料の粒
度分布を示す粒度分布図、第２４図は好酸球の増加が明
らかに認められる白血球用試料の粒度分布図、第２５図
はデータ解析装Ｗ２における処理を説明するためのフロ
ーチャートである。 １・・・血球計数装置、２・・・データ解析装置第　１
　口 灯２図 粒子のｙＸさ−　→ 第２３図 、　　　　　　　　　ｘｓｃｐ　　　　舵手の人ミＪ（
千ｌンー第２４図 七その人きざ（＋２）− 第２５図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 赤血球、血小板および白血球の各粒度分布を求め、これ
   らから白血球数の計数が阻害されている疑いと、白血球
   粒度分布に異常が生じている疑いとをそれぞれ判定して
   、各メッセージを出力させる血液データの解析方法であ
   って、 白血球粒度分布に異常が生じている疑いがあることを表
   すメッセージに優先して、白血球数の計数が阻害されて
   いる疑いがあることを表すメッセージを出力させること
   を特徴とする血液データの解析方法。