JPH03286756A

JPH03286756A - 外科手術装置

Info

Publication number: JPH03286756A
Application number: JP2089685A
Authority: JP
Inventors: Tomotaka Sakurai; 友尚桜井
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1990-04-03
Filing date: 1990-04-03
Publication date: 1991-12-17
Anticipated expiration: 2016-08-13
Also published as: JP3197268B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野〕本発明は、超音波メスと電気メスを備えた外科手術装置
に関する。

［従来の技術］外科手術装置として超音波メスは、超音波振動をプロー
ブに伝達させて組織を破砕、乳化させ、吸引除去するも
のであり、その性質上、比較的太い血管や神経膜等の比
較的弾性のある組織は切除されずに温存できるという特
徴がある。

一方、電気メスは、アクティブ電極と対極板との間に高
周波電流（数百ＫＨｚ〜数十ＭＫＨｚ）を流すことによ
って、アクティブ電極の部分での電流集中により切開ま
たは止血凝固が可能な装置であり、広く外科手術に利用
されている。

従来、超音波メスと電気メスの各特徴を生かすべく、こ
れらを組合わせて使用できるようにした装置が知られて
いる。例えば、ＵＳＰ４２４９９０１は、スイッチの切
替えによって１つのハンドピースに対して超音波メス信
号と電気メス信号とを選択的に供給して使用できるよう
にしたものである。

また、ＷＯ３９１０２７２５は、高周波メス装置と電気
メス装置とを設け、高周波メス用ハンドピースから電気
メス信号を流すようにしたものである。さらに、前記高
周波メス用Ｉ＼ンドビースにハンドスイッチを設け、電
気メス装置への接続コードを設けて高周波メス用ハンド
ピースをあたかも電気メス用スイッチ付きハンドピース
として使用できるように構成されている。

［発明が解決しようとする課題〕ところが、前述したＵＳＰ４２４９９０１は、１つのハ
ンドピースに対して超音波メス信号と電気メス信号とを
選択的に供給して使用できるようになっているため、高
周波メスの使用時に、同時に電気メス信号を流して例え
ば毛細血管からの出血を凝固しながら手術を進めるとい
う方法は採れない。また、ＷＯ３９１０２７２５は、高
周波メス用ハンドピースに振動子が内蔵されているため
、電気メス用ハンドピースに比較して重く、電気メスの
ように細かな止血、切開作業を行うのが困難である。さ
らに、電気メス装置は高周波メスと一体化しているため
、電気メス用ハンドピースとして単独で作業使用とした
場合、それ専用のもう１台の電気メス装置を準備するか
、あるいは手術中、高周波メス用ハンドピースの接続コ
ードと電気メス用ハンドピースとで使用したい方の接続
を交換しなければならなくなるという煩わしさがある。

この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その
目的とするところは、高周波メスと電気メスとを単独で
も、複合しても使用でき、手術が容易で安全性の高い外
科手術装置を提供することにある。

［課題を解決するための手段及び作用〕この発明は、前
記目的を達成するために、超音波メス装置に電気メス信
号を出力可能な超音波メス用の第１のハンドピースを設
けると共にコネクタを設け、このコネクタに電気メス用
のハンドスイッチ付き第２のハンドピースを接続し、前
記第１のハンドピースと第２のハンドピースを選択的に
使用できるようにすると共に、いずれか一方のハンドピ
ースの使用時に、その出力を検知して他方のハンドピー
スを使用不能に＃御する制御手段を設けたことにある。

例えば、第１のハンドピースに電気メス信号を流して使
用している間、第２のハンドピースのハンドスイッチを
誤って操作しても、出力検知手段による検知結果から、
第２のハンドピースがら不意な出力がなされ々い。

〔実施例〕

以・下、この発明の各実施例を図面に基づいて説明する
。

第１図および第２図は第１の実施例を示すもので、第１
図は外科手術装置の概略的構成を示すものである。１は
超音波メス装置であり、２は電気メス装置である。超音
波メス装置１には第１のコネクタ３が設けられ、この第
１のコネクタ３には第１のハンドピースとしての超音波
メス用ハンドピース４が接続されている。そして、超音
波メス用ハンドピース４のプローブ５に超音波振動を伝
達して組織を切除することができるようになっている。

前記超音波メス装Ｗ１と電気メス装Ｗ２とは接続コード
６によって結合されており、電気メス装置２からの電気
メス信号が第１のコネクタ３を介して超音波メス用ハン
ドピース４に伝達できるようになっている。さらに、超
音波メス用ハンドピース４にはハンドスイッチ７が設け
られ、プローブ５からの電気メス信号をオン・オフでき
るようになっている。

また、前記高周波メス装置１には第２のコネクタ８が設
けられている。この第２のコネクタ８には電気メス用ハ
ンドピース９が接続されているが、通常は前記電気メス
装置２の第３のコネクタ１゜に接続して電気メスとして
使用できるようになっており、また電気メス装置２には
患者電極板１１が設けられている。ところが、第３のコ
ネクタ１０には接続コード６が接続されているため、電
気メス用ハンドピース９は第２のコネクタ８に接続され
、電気メス信号を電気メス用ハンドピース９に設けたハ
ンドスイッチ１２によってオン・オフできるようになっ
ている。また、超音波メス装Ｗ１にはフットスイッチ１
３が設けられ、超音波メス信号をオン・オフできるよう
になっている。

第２図に示すように、前記超音波メス装置１内には超音
波発振器１４が設けられ、電気メス装置２には高周波発
振器１５が設けられている。超音波メス装置１内には超
音波メス用ハンドピース４、電気メス用ハンドピース９
に供給すべく信号のオン・オフを制御するハンドスイッ
チ７．１２およびフットスイッチ１３の状態を検知する
ための出力検知手段としての出力検知回路１６．１７お
よび１８が設けられている。すなわち、出力検知回路］
６は超音波メス用ハンドピース４から電気メス信号を出
力させるためのハンドスイッチ７の状態が、出力検知回
路１７は電気メス用ハンドピース９から電気メス信号を
出力させるためのハンドスイッチ９の状態が、出力検知
回路１８は超音波メス用ハンドピース４を超音波振動さ
せるためのフットスイッチ１３の状態が各々検知する機
能を持っている。これら出力検知回路１６．１７および
１８の検知結果を制御装置１９に人力し、制御装置１９
は超音波メス用ハンドピース４および電気メス用ハンド
ピース９への信号を開閉するスイッチ２０．２１．２２
および２３を制御する機能を持っている。

例えば、フットスイッチ１３がオンして超音波メス用ハ
ンドピース４で超音波切除していることを出力検知回路
１８が検知しているときは、制御装置１９は、電気メス
用ハンドピース９のハンドスイッチ１２をオン操作して
も、スイッチ２２がオンされず、すなわち電気メス信号
が出力されないように制御する機能を有している。この
場合、超音波メス用ハンドピース４から電気メス信号を
出力して超音波メスと電気メスとの機能を併用する場合
、超音波メス用ハンドピース４のハンドスイッチ７をオ
ン操作すれば、スイッチ２１がオンとなると同時に、ス
イッチ２３がオンとなって電気メス信号も超音波メス用
ハンドピース４から出力される。

一方、電気メス用ハンドピース９のハンドスイッチ１２
がオン操作されてスイッチ２２およびスイッチ２３がオ
ンとなり、電気メス信号として使用されていることを出
力検知回路１７が検知した場合、超音波メス用ノ＼ンド
ビース４のノ）ンドスイソチ７がオン操作されてもスイ
ッチ２１はオンにならず、またフットスイッチ１３がオ
ン操作されてもスイッチ２０はオンにならない。したが
って、超音波メス用ハンドピース４は使用不能となる。

このように術者が実際に把持しているハンドピースとは
別のハンドピースから出力されないようにしであるので
、安全性が高い。

また、超音波メス用ハンドピース４は超音波メスとして
も電気メスとしても使用でき、また超音波メス信号と電
気メス信号を同時に出力することができる。さらに、電
気メス用ハンドピース９を超音波メス装置ｆｌの第２の
コネクタ８に接続したまま使用でき、手術状態に迅速に
術者が対応できる。また、この第１の実施例によれば、
既存の電気メス用ハンドピースにおいて、ハンドスイッ
チによって出力を制御できるものであれば結合可能であ
り、システムとして汎用性が高いという効果がある。

第３図は第２の実施例を示すもので、第１の実施例と同
一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。

超音波メス装置１には超音波メス用ハンドピース４のハ
ンドスイッチ７の状態を検知する出力検知回路２５およ
び電気メス用ハンドピース９のハンドスイッチ１２の状
態を検知する出力検知回路２６が設けられている。また
、これら出力検知回路２５．２６と超音波発振器１４と
の間で各状態を伝達する禁止信号線２７が接続されてい
る。さらに、超音波メス装置１にはリレー回路２８およ
び２９が設けられており、電気メス装Ｗ２内の高周波発
振器１５からの電気メス信号を超音波メス用ハンドピー
ス４と電気メス用ハンドピース９とで選択的に供給する
ようになっている。すなわち、リレー回路２８．２９は
各々第１の接点２８ａ。

２９ａおよび第２の接点２８ｂ、２９ｂを有しており、
前記出力検知回路２５．２６によってオン・オフされる
ように接続されている。

また、出力検知回路２５．２６の出力信号は、ＯＲ回路
３０に入力されており、その出力側は接続コード６を介
して電気メス装置２の出力制御装ｆ１３１に接続されて
いる。そして、この出力制御装置３１によって高周波発
振器１５からの電気メス信号がオン−オフされるように
接続されて０る。

なお、超音波発振器１４はフットスイッチ（図示しない
）等によりオン・オフされるようになっている。

したがって、電気メス用／Ｘンドビース９の７）ンドス
イッチ１２がオンに操作されると、出力検知回路２６が
作動してリレー回路２９が動作すると共に、ＯＲ回路３
０を介して電気メス装置２内の出力制御装置３１が作動
し、高周波発振器１５力（動作する。高周波発振器１５
が動作して電気メス信号が出力されると、電気メス用）
＼ノドピース９から電気メス信号が出力する。つまり、
リレー回路２９が動作すると、超音波メス用／＼ンドビ
ース４への電気メス信号経路は、リレー回路２８の第１
の接点２８ｇとリレー回路２９の第２の接点２９ｂとで
二重に切断されることになる。また、出力検知回路２６
が動作している間は禁止信号が出力検知回路２５および
超音波発振器１４に伝わり、超音波メス用ハンドピース
４においては超音波メス信号も電気メス信号も伝達され
ない。

他方、超音波メス用ハンドピース４のハンドスイッチ７
がオン操作されると、出力検知回路２５が作動してリレ
ー回路２８が動作する。この場合、電気メス用ハンドピ
ース９への電気メス信号はリレー回路２９の第１の接点
２９ａおよびリレー回路２８の第２の接点２８ｂによっ
て二重に切断されることになる。また、出力検知回路２
５または超音波発振器１４が動作している間は、出力検
知回路２６へ禁＋Ｌ信号が伝わり、電気メス用ｌ＼ンド
ピース９のハンドスイッチ１２は無効となり、オン操作
しても電気メス用ハンドピース９は使用不能となる。

このように構成することによって、電気メス経路は確実
にいずれか一方のハンドピースにしか伝達されず、しか
もリレー回路に二重に接点が設けられているため、例え
ばリレー回路２８が異常動作を起こして常時オン状態と
なっても、ハンドスイッチ７を操作した場合、超音波メ
ス用ハンドピース４から電気メス信号は出されるが、ハ
ンドスイッチ１２をオン操作したときに、超音波メス用
ハンドピース４が電気メス信号が不意に出力されること
はない。

第４図は第３の実施例を示すもので、超音波メス用ハン
ドピース４のハンドスイッチ７と電気メス用ハ、ンドビ
ース９のハンドスイッチ１２の状態を検知する出力検知
回路が前記実施例と異なる。

超音波メス用ハンドピース４と電気メス用ハンドピース
９に電気メス装置２の出力として切開用のＣＵＴ電流と
凝固・止血用のＣ０ＡＧ電流の２種類を出せるように４
つのハンドスイッチ７ａ（ＣＯＡＧ）　、７ｂ　（ＣＵ
Ｔ）　、１２ａ（ＣＯＡＧ）　　　１２ｂ　（ＣＵＴ）
を備えている。３２は４人力ＮＡＮＤ回路、３３は２人
力ＮＡＮＤ回路である。４人力ＮＡＮＤ回路３２は４個
設けられており、各々入出力がたすき状に接続されてい
る。また、２人力ＮＡＮＤ回路３３は４個設けられてお
り、４人力ＮＡＮＤ回路３２の出力のうち２つの組合わ
せのＯＲを取る形になっている。

したがって、前述した回路により４つのハンドスイッチ
７ａ、７ｂ、１２ａ、１２ｂの優先出力回路となり、例
えばハンドスイッチ７ａがオン操作されたとき、出力Ｏ
が出され、その出力は残りの３個の４人力ＮＡＮＤ回路
３２の動作を禁止する。すなわち、ハンドスイッチ７ａ
がオンされている間に、他のハンドスイッチ７ｂ、１２
ａ。

１２ｂがオン操作されても出力Ｏは保持され、他の出力
からは出力されない。この結果、４個の４人力ＮＡＮＤ
回路３２の出力０、Ｐ、Ｑ、Ｒのどれか１つからしか出
力されないようになり、この出力のＯＲを取ることで、
出力光の超音波メス用ハンドピース４と電気メス用ハン
ドピース９の出力の種類を選択できる。したがって、各
ハンドスイッチの二重操作の危険性を確実に防止できる
。

第５図および第６図は第４の実施例を示すもので、電気
メス出力の選択回路が前記実施例と異なる。

超音波メス装置１にはリレー回路３４と３５が設けられ
、超音波メス用ハンドピース４と電気メス用ハンドピー
ス９への電気メス信号の出力光を選択するようになって
いる。さらに、リレー回路３６によって電気メス信号の
出力をオン・オフするようになっており、制御装置３７
は前記リレー回路３４．３５および３６を制御する機能
を有している。

したがって、超音波メス用ハンドピース４から電気メス
信号を出力するために、ハンドスイッチ７をオン操作す
ると、その立上がりと同時にリレー回路３４の接点３４
ａが閉じ、超音波メス用ハンドピース４への超音波メス
信号経路ができる。

一定時間（１）後、リレー回路３６が閉じ、電気メス装
置２が動作して電気メス信号が出力される。

ハンドスイッチ７をオフすると、立ち下がり時にリレー
回路３６を開け、一定時間（ｔ′）後、リレー回路３４
の接点３４ａを開ける。

電気メス用ハンドピース９のハンドスイッチ１２側も同
様に、ハンドスイッチ１２をオン操作すると、その立上
がりと同時にリレー回路３５の接点３５ａが閉じ、電気
メス用ハンドピース９への電気メス信号経路ができ、電
気メス信号が出力される。ハンドスイッチ１２をオフす
ると、電気メス信号経路が切断される。

このように高電圧・大電流の電気メス信号を開閉するリ
レー回路３４．３５の接点３４ａ１３５ａを保護できる
。したがって、接点３４ａ。

３５ａの溶着の事故を未然に防止できる。

なお、前記各実ｔ！ｉ例においては、超音波メス装置と
電気メス装置が別体で説明したが、これを−体化した装
置あるいは他の外科手術装置、例えばレーザ装置あるい
はマイクロ波装置との組合わせであってもよい。

［発明の効果〕以上説明したように、この発明によれば、超音波メス装
置に電気メス信号を出力可能な超音波メス用の第１のハ
ンドピースを設けると共にコネクタを設け、このコネク
タに電気メス用のハンドスイッチ付き第２のハンドピー
スを接続し、前記第１のハンドピースと第２のハンドピ
ースを選択的に使用できるようにすると共に、いずれか
一方のハンドピースの使用時に、その出力を検知して他
方のハンドピースを使用不能に制御する制御手段を設け
たことにより、安全性が高く、しがも高周波メスと電気
メスとを単独でも、複合しても使用でき、手術を迅速に
行えるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はこの発明の第１の実施例を示すも
ので、第１図は外科手術装置の全体の斜視図、第２図は
電気回路図、第３図はこの発明の第２の実施例を示す電
気回路図、第４図はこの発明の第３の実施例を示す電気
回路図、第５図および第６図はこの発明の第４の実施例
を示すもので、第５図は電気回路図、第６図はタイミン
グチャートである。１・・・超音波メス装置、２・・・電気メス装置、４・
・・超音波メス用ハンドピース、７．１２・・・ハンド
スイッチ、８・・・コネクタ、９・・・電気メス用ハン
ドピース、１６．１７．１８・・・出力検知回路、１９
・・・制御装置。

Claims

【特許請求の範囲】

超音波メス装置と、電気メス装置と、これら装置を結合
して超音波メスおよび電気メスとして使用するハンドピ
ースを設けた外科手術装置において、前記超音波メス装
置に電気メス信号を出力可能な超音波メス用の第１のハ
ンドピース設けると共に、コネクタを設け、このコネク
タに電気メス用のハンドスイッチ付き第２のハンドピー
スを接続し、前記第１のハンドピースと第２のハンドピ
ースを選択的に使用できるようにすると共に、いずれか
一方のハンドピースの使用時に、その出力を検知して他
方のハンドピースを使用不能に制御する制御手段を設け
たことを特徴とする外科手術装置。