JPH0341717Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、医療従事者が術中に状況に応じて穿
刺針を手で簡単に折り曲げて使用することの出来
る、使い捨て可能で廉価な逆行性経肝胆道ドレナ
ージ用具に関するものである。

〔従来技術〕

体内の器官、特に胆管に薬剤や造影剤を注入
し、あるいは胆汁を排出（ドレナージ）する目的
をもつて、カテーテルやチユーブを胆管に留置す
る方式としては、無手術下に経皮的に肝内胆管に
穿針しドレナージチユーブを外皮より胆管に留置
する方法と、手術下にドレナージチユーブを留置
する方法とがある。

後者の方法の場合は一般的にはＴチユーブが使
用され、肝臓を経由せず総胆管より直接体外にド
レナージチユーブを誘導するが、Ｔチユーブには
体腔内に胆汁が漏出し易い欠点がある。また、総
胆管を全摘する胆管十二指腸吻合のような手術に
おいてはＴチユーブは使用し難く、ストレートチ
ユーブを胆道より経肝的に手術中に留置する方が
有利である。ところがこのような用途に適した、
あるいは専用の用具は特になく、例えば第４図に
示したような外科用ゾンデにドレナージ用チユー
ブを接続して代用、使用されている。しかしなが
ら、外科用ゾンデは銀製で高価なものであるばか
りでなく、先端７が尖つていないため経肝的に体
外へ導き出すには非常に強い力を必要とする。ま
た、後端８が一段太くなつており、ここにドレナ
ージ用チユーブ９を接続し、糸１０を巻いて固定
するためより大きな段差を生じ、経肝的に体外へ
導く際に角１１で生体組織を傷つけ易いと言う欠
点があつた。

〔考案の目的〕

本考案は上記のような欠点と現状に鑑み、廉価
で使い捨てが可能で、体外へ導き出す際に生体組
織を傷つけることがなく、且つ優れた折り曲げ特
性を有する穿刺針に、穿刺針と外径が等しいドレ
ナージ用チユーブを段差なく連結した、胆道疾患
術中に経肝的に容易に設置し得る胆道ドレナージ
用具を提供することを目的としたものである。

〔考案の構成〕

即ち、本考案は、先端角度が10゜乃至35゜の円錐
状をなし生体組織を穿刺、貫通させうる先端を有
し、後端はドレナージ用チユーブが装着可能なコ
ネクターになつた穿刺針および、コネクターに接
続されたドレナージ用チユーブからなる医療用ド
レナージチユーブ留置用具であつて、穿刺針の先
端部及び後端コネクター部は剛性の高い材料で構
成され、両端部の中間は容易に変形し得る金属の
中間パイプで接続され、該パイプの内部は剛性の
低い樹脂あるいはゴムが充填されており、後部コ
ネクター部には穿刺針と外径が等しいドレナージ
用チユーブが段差なく連結されていることを特徴
とする、逆行性経肝胆道ドレナージ用具に関する
ものである。

本考案によるドレナージ用具の一実施例を図面
によつて説明すれば、穿刺針は第１図に示した断
面図の如く、先端部１と後端コネクター部２とが
中間パイプ３で接続されており、中間パイプ３の
内部はパイプ充填材料４で満たされている。ドレ
ナージ用具としては第３図に示した如く、穿刺針
の後端コネクター部２にドレナージ用チユーブ５
の先端が接続されており、ドレナージ用チユーブ
の末端６には側孔および末端孔が設けられ、ドレ
ナージ用チユーブとして有効に働くように加工さ
れている。実際の使用に際しては、穿刺針が術中
に肝内胆管より肝臓を経て体外へ導き出され、こ
のときドレナージ用チユーブ５は穿刺針に先導さ
れて体外に導出される。穿刺針が体外に導き出さ
れた後、ドレナージ用チユーブの末端６を胆道の
目標とする部位に設置したところで、ドレナージ
用チユーブの先端を切断して穿刺針を切り離し、
ドレナージ用チユーブ５を経肝的に体内に留置す
る。

穿刺針の先端部１は生体組織の穿刺、貫通を容
易にするため、第２図に示した先端角度Ａが10゜
乃至35゜好ましくは20゜乃至30゜の間になるように加
工されている。先端角度が10゜以下であると、体
内組織、特に血管を傷つけ易いし、35゜以上であ
ると生体組織の穿針、貫通が非常に困難、もしく
は不可能になる。後部は突起状になつており中間
パイプ３とかしめあるいは接着剤、またはその両
方で接合される。一方、後端コネクター部２は、
後部がドレナージ用チユーブと接続出来るように
鱗状の突起になつていて、穿刺針とドレナージ用
チユーブが段差を生じることなく接続可能で、前
部は中間パイプ３とかしめあるいは接着剤、また
はその両方で接合出来るように突起状になつてい
る。

先端部１は、生体組織を穿刺、貫通する際の力
に耐える強度と剛性を必要とし、また後端コネク
ター部２はドレナージ用チユーブ５を確実に装着
して先導する際の力に耐えることを必要とする。
従つて、先端部１及び後端コネクター部２には剛
性の高い材料を使用する。そのような材料として
は、例えばステンレス鋼、鋼、真ちゆう等の金
属、あるいはフエノール樹脂、エポキシ樹脂、シ
リコーン樹脂等の熱硬化性プラスチツク、ポリカ
ーボネート、アセタール樹脂、ポリスルホン等の
エンジニアリングプラスチツク等を用いることが
出来るが、これらに限定されるものではない。

中間パイプ３は、本考案による穿刺針に手の力
で容易に望みの形状に変形させ得る特長を与える
部位であり、その目的とするところは、肝内胆管
を経て肝臓を穿刺するために、肝内胆管の湾曲に
応じて術中に穿刺針の形状を変形出来るところに
ある。このため中間パイプ３には容易に塑性変形
を起こし得る金属のパイプを用いるが、折り曲げ
た際にパイプの断面が回復不能に変形し、あるい
は折損するのを防止するため、中間パイプ３の内
部には剛性の低い樹脂またはゴムを充填し補強す
る。このような中間パイプ３の材料としては、例
えばアルミニウム、銅、真ちゆう等があり、また
中間パイプ３の内部に充填するパイプ充填材料４
としては、ABS樹脂、ポリ塩化ビニル樹脂、ポ
リウレタン、ポリエチレン、エチレン−酢ビ共重
合体等の熱可塑性プラスチツク、あるいは天然ゴ
ム、クロロプレンゴム、ブチルゴム、シリコーン
ゴム、各種熱可塑性エラストマー等のゴム類を用
いることが出来るが、これらに限定されるもので
はない。

ドレナージ用チユーブ５は、穿刺針に導びかれ
て生体組織を貫通出来るよう柔軟且つ強度のある
こと、胆汁により変質しないこと、チユーブ内の
胆汁が目視出来るよう透明であること等が必要
で、留置時にＸ線で留置場所が確認出来るようＸ
線造影用のラインが入つているものが望ましいこ
とは言うまでもない。ドレナージ用チユーブ用材
料としては、軟質ポリ塩化ビニル樹脂、ポリウレ
タン、ポリエチレン等の熱可塑性プラスチツク、
シリコーンゴム、各種熱可塑性エラストマー等の
ゴム類を用いることが出来るが、これらに限定さ
れるものではない。また、Ｘ線造影用ラインの材
料としては硫酸バリウム、次炭酸ビスマス等が使
用されるがこれらに限定されるものではない。ド
レナージ用チユーブの末端には側孔及び末端孔が
設けられており、一般的には直径0.5乃至2.0ｍ／
ｍの大きさで、２乃至３個の側孔と末端孔が１個
設けられているが、ドレナージし易い形状、個数
であれば特に限定されるものではない。

〔考案の効果〕

上記のように本考案によるドレナージ用具は、
穿刺針の形状が術中に肝内胆管の湾曲に応じて望
みの形状に手の力で容易に変形させることが出
来、先端角度が生体組織の穿刺に適するように設
計されているため穿刺、貫通が容易であるばかり
でなく、周りの体内組織を傷つけることがなく、
軽量であるため先端の感触が手に感じとり易く、
穿刺位置が容易に確認出来、ドレナージ用チユー
ブは穿刺針に接続して容易に体外へ導き出すこと
が出来、また非常に安価に製作することが出来る
ので簡便に使用出来、使い捨てが可能で、経肝的
にドレナージチユーブを体内に設置する用具とし
て極めて有用なものである。

【図面の簡単な説明】

第１図及至第３図は本考案の１実施例を示す図
で、第１図は穿刺針の断面図、第２図は穿刺針の
先端部の形状を示す拡大図、第３図は第１図の穿
刺針にドレナージ用チユーブを接続した図であ
る。第４図は外科用ゾンデにドレナージ用チユー
ブを接続した概略図である。 図中、１は穿刺針の先端部、２は後端コネクタ
ー部、３は中間パイプ、４はパイプ充填材料、５
はドレナージ用チユーブ、６はドレナージ用チユ
ーブの末端、７は外科用ゾンデの先端、８は外科
用ゾンデの後端、９はドレナージ用チユーブ、１
０は糸、Ａは先端角度……である。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 先端角度が10゜乃至35゜の円錐状をなす穿刺針と
   ドレナージ用チユーブが連結された、医療用ドレ
   ナージチユーブ留置用具にあつて、穿刺針の先端
   及び後端コネクター部は剛性の高い材料で構成さ
   れ、該両端部の中間は容易に変形し得る金属の中
   間パイプで接続され、該パイプの内部は剛性の低
   い樹脂あるいはゴムが充填されており、後部コネ
   クター部には穿刺針と外径が等しいドレナージ用
   チユーブが段差なく連結されていることを特徴と
   する逆行性経肝胆道ドレナージ用具。