JPH0316689Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、医療従事者が術中に状況に応じて穿
刺針を手で簡単に折り曲げて使用することの出来
る、使い捨て可能で廉価な逆行性経肝胆道ドレナ
ージ用具に関するものである。

〔従来技術〕

体内の器官、特に胆管に薬剤や造影剤を注入
し、あるいは胆汁を排出（ドレナージ）する目的
をもつて、カテーテルやチユーブを胆管に留置す
る方式としては、無手術下に経皮的に肝内胆管に
穿針しドレナージチユーブを外皮より胆管に留置
する方法と、手術下にドレナージチユーブを留置
する方法とがある。

後者の方法の場合は一般的にはＴチユーブが使
用され、肝臓を経由せず総胆管より直接体外にド
レナージチユーブを誘導するが、Ｔチユーブには
体腔内に胆汁が漏出し易い欠点がある。また、総
胆管を全摘する胆管十二指腸吻合のような手術に
おいてはＴチユーブは使用し難く、ストレートチ
ユーブを胆道より経肝的に手術中に留置する方が
有利である。ところがこのような用途に適した、
あるいは専用の用具は特になく、例えば第４図に
示したような外科用ゾンデにドレナージ用チユー
ブを接続して代用、使用されている。しかしなが
ら、外科用ゾンデは銀製で高価なものであるばか
りでなく、先端７が尖つていないため経肝的に体
外へ導き出すには非常に強い力を必要とする。ま
た、後端８が一段太くなつており、ここにドレナ
ージ用チユーブ９を接続し、糸１０を巻いて固定
するためより大きな段差を生じ、経肝的に体外へ
導く際に角１１で生体組織を傷つけ易いと言う欠
点があつた。

このような現状の問題点に応えるべく、本考案
者らは先に、第５図に示したような構造を有する
経肝胆道ドレナージ用穿刺針を考案し、実願昭59
−69077号に開示した。この穿刺針は、アルミニ
ウムのような金属製の中間パイプ１４の両端に、
ステンレス鋼のような金属や硬質のプラスチツク
で作られた先端部１２及び後端コネクター部１３
を固着し、中間パイプ１４の内部には、ABS樹
脂等の熱可塑性プラスチツクあるいはゴム類から
なるパイプ充填材料１５を充填したもので、多く
の特長を有しており、経肝的にドレナージチユー
ブを体内に設置するための用具として有用なもの
であるが、使用時に、中間パイプ１４と先端部１
２あるいは後端コネクター部１３との接合部近く
では折り曲げ難いと言う難点があつた。

〔考案の目的〕

本考案は上記のような欠点と現状に鑑み、廉価
で使い捨てが可能で、体外へ導き出す際に生体組
織を傷つけることがなく、また、丈夫で且つ優れ
た折り曲げ特性を有する穿刺針に、穿刺針と外径
が等しいドレナージ用チユーブを段差なく連結し
た、胆道疾患術中に経肝的に容易に設置し得る胆
道ドレナージ用具を提供することを目的としたも
のである。

〔考案の構成〕

即ち本考案は、先端が円錐状をなす穿刺針とド
レナージ用チユーブが連結された、医療用ドレナ
ージチユーブ留置用具にあつて、穿刺針が容易に
変形し得る金属パイプと、該金属パイプを貫通し
て設けられ一端に穿刺針の先端部、他端に後端コ
ネクター部を一体に成形した熱可塑性プラスチツ
ク成形体とより成り、後部コネクター部には穿刺
針と外径が等しいドレナージ用チユーブが段差な
く連結されていることを特徴とする逆行性経肝胆
道ドレナージ用具である。

本考案によるドレナージ用具の一実施例を図面
によつて説明すれば、穿刺針は第１図に示した断
面図の如く、金属パイプ３及び一端に穿刺針の先
端部１、他端に後端コネクター部２を一体に成形
した熱可塑性プラスチツク成形体４から構成され
ており、熱可塑性プラスチツク成形体４は金属パ
イプ３を貫通して設けられ、使用中にずれないよ
うにするため後端部がかしめ用具２ａにより固定
されている。

ドレナージ用具としては第３図に示した如く、
穿刺針の後端コネクター部２にドレナージ用チユ
ーブ５の先端が接続されており、ドレナージ用チ
ユーブの末端６には側孔および末端孔が設けら
れ、ドレナージ用チユーブとして有効に働くよう
に加工されている。実際の使用に際しては、穿刺
針が術中に肝内胆管より肝臓を経て体外へ導き出
され、このときドレナージ用チユーブ５は穿刺針
に先導されて体外に導出される。穿刺針が体外に
導き出された後、ドレナージ用チユーブの末端６
を胆道の目標とする部位に設置したところで、ド
レナージ用チユーブの先端を切断して穿刺針を切
り離し、ドレナージ用チユーブ５を経肝的に体内
に留置する。

穿刺針の先端部１は生体組織の穿刺、貫通を容
易にするため、第２図に示した先端角度Ａが5゜乃
至65゜好ましくは20゜乃至30゜の間になるように加工
されている。先端角度が5゜以下であると、体内組
織、特に血管を傷つけ易いし、65゜以上であると
生体組織の穿針、貫通が非常に困難、もしくは不
可能になる。後端コネクター部２は、後部がドレ
ナージ用チユーブと接続出来るように第１図に示
した如く棒状になつており、あるいはまた第５図
に示した後端コネクター部１３と同様に鱗状の突
起になつていてもよく、穿刺針とドレナージ用チ
ユーブが段差を生じることなく接続することが可
能で、使用中に金属パイプ３と熱可塑性プラスチ
ツク成形体４とがずれるのを防ぐため、かしめ用
具２ａによつて金属パイプ３を固定している。か
しめ用具２ａは接着剤、あるいは溶剤によつて後
端コネクター部２に取り付けられている。

穿刺針の先端部１は、生体組織を穿刺、貫通す
る際の力に耐える強度と剛性を必要とし、また後
端コネクター部２はドレナージ用チユーブ５を確
実に装着して先導する際の力に耐え、折れたり変
形することのない強度と剛性を必要とする。ま
た、金属パイプ３の内部に位置する熱可塑性プラ
スチツク成形体４は、金属パイプ３を折り曲げた
際にパイプの断面が回復不能に変形し、あるいは
折損するのを防止出来る塑性変形性と補強性が要
求される。従つて、先端部１、後端コネクター部
２及び熱可塑性プラスチツク成形体４を一体成形
するための材質には、強度及び剛性と塑性変形性
を兼ねそなえたものが求められ、このような材料
としては、ポリ塩化ビニル樹脂、ABS樹脂、ポ
リエチレン、ポリエステル、ポリプロピレン等の
熱可塑性プラスチツクを用いることが出来るが、
これらに限定されるものではない。

金属パイプ３は、本考案による穿刺針に手の力
で容易に望みの形状に変形させ得る特長を与える
部位であり、その目的とするところは、肝内胆管
を経て肝臓を穿刺するために、肝内胆管の湾曲に
応じて術中に穿刺針の形状を変形出来るところに
ある。このため中間パイプ３には容易に塑性変形
を起こし得る金属のパイプを使用し、このような
材料としては、例えばアルミニウム、銅、真ちゆ
う等があるが、これらに限定されるものではな
い。

ドレナージ用チユーブ５は、穿刺針に導びかれ
て生体組織を貫通出来るよう柔軟且つ強度のある
こと、胆汁により変質しないこと、チユーブ内の
胆汁が目視出来るよう透明であること等が必要
で、留置時にＸ線で留置場所が確認出来るようＸ
線造影用のラインが入つているものが望ましいこ
とは言うまでもない。ドレナージ用チユーブ用材
料としては、軟質ポリ塩化ビニル樹脂、ポリウレ
タン、ポリエチレン等の熱可塑性プラスチツク、
シリコーンゴム、各種熱可塑性エラストマー等の
ゴム類を用いることが出来るが、これらに限定さ
れるものではない。また、Ｘ線造影用ラインの材
料としては硫酸バリウム、次炭酸ビスマス等が使
用されるがこれらに限定されるものではない。ド
レナージ用チユーブの末端には側孔及び末端孔が
設けられており、一般的には直径0.5乃至2.0ｍ／
ｍの大きさで、２乃至３個の側孔と末端孔が１個
設けられているが、ドレナージし易い形状、個数
であれば特に限定されるものではない。

〔考案の効果〕

上記のように本考案によるドレナージ用具は、
穿刺針の形状が術中に肝内胆管の湾曲に応じて望
みの形状に手の力で容易に変形させることが出
来、また、先端部及び後端コネクター部を一体に
成形したことにより丈夫で穿刺針の両端部近くで
も容易に折り曲げることが出来、先端角度が生体
組織の穿刺に適するように設計されているため穿
刺、貫通が容易であるばかりでなく、周りの体内
組織を傷つけることがなく、軽量であるため先端
の感触が手に感じとり易く、穿刺位置が容易に確
認出来、ドレナージ用チユーブは穿刺針に接続し
て容易に体外へ導き出すことが出来、また非常に
安価に製作することが出来るので簡便に使用出
来、使い捨てが可能で、経肝的にドレナージチユ
ーブを体内に設置する用具として極めて有用なも
のである。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第３図は本考案の１実施例を示す図
で、第１図は穿刺針の断面図、第２図は穿刺針の
先端部の形状を示す拡大図、第３図は第１図の穿
刺針にドレナージ用チユーブを接続した図であ
る。第４図は外科用ゾンデにドレナージ用チユー
ブを接続した概略図である。また、第５図は従来
の経肝胆道ドレナージ用穿刺針を示す断面図であ
る。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 先端が円錐状をなす穿刺針とドレナージ用チユ
   ーブが連結された、医療用ドレナージチユーブ留
   置用具にあつて、穿刺針が容易に変形し得る金属
   パイプと、該金属パイプを貫通して設けられ一端
   に穿刺針の先端部、他端に後端コネクター部を一
   体に成形した熱可塑性プラスチツク成形体とより
   成り、後部コネクター部には穿刺針と外径が等し
   いドレナージ用チユーブが段差なく連結されてい
   ることを特徴とする逆行性経肝胆道ドレナージ用
   具。