JPH0412743A - レーザプローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、例えば経内視鏡的に体腔内に挿入して患部に
レーザ光を照射して組織を処置するレーザプローブに関
する。

［従来の技術］ 一般に、この種のレーザプローブは、シース内にレーザ
導光体を挿通するとともに、シースの先端に先端チップ
を設けてなり、レーザ導光体を通じて導いたレーザ光を
先端チップで集束して出射し、切開しようとする生体部
位の表面に向けてスポット状に照射するようになってい
る。この場合、スポット照射位置を安定させるため、先
端チップを生体部位に当てることにより位置決めするよ
うにしている（特開昭６２−５３４１号公報を参照）。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、先端チップを生体部位に押し当てながら
組織を切開する場合、照射するレーザ光により生体組織
の切開が進と、そのレーザ光のスポット位置と次に切開
しようとする組織との間に距離ができ、切開能力が落ち
てしまう。このため、再度、レーザプローブを手元で操
作して先端チップを前方へ進める押当て作業をやり直さ
なければならなかった。

しかし、この操作は内視鏡の観察下で行う微妙で熟練の
いる高度の作業となるとともに、その作業能率が著しく
低下するという欠点があった。

本発明は前記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは、先端チップを処置部位に一旦、押し当
てれば、特別な手作業を加えることなく、レーザ光の照
射スポットが常に処置しようとする位置に追従するレー
ザプローブを提供することにある。

［課題を解決する手段および作用］ 前記課題を解決するために本発明のレーザプローブは、
レーザ光を伝送する光ガイドの出射端側部位において光
軸方向へ進退移動自在に配設され前記光ガイドから受け
たレーザ光を組織に照射する手段を有するとともに生体
部位に当てる突当て面を有した先端チップと、後退した
位置にあるときの前記先端チップを前方へ向けて付勢す
る手段とを具備したものである。

しかして、その先端チップを処置部位に一旦、押し当て
れば、特別な作業を加えることなく、レーザ光の照射ス
ポットが常に処置しようとする位置に追従する。

［実施例］ 第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。図中１は可撓性のシースてあり、このシース１
の内部には単一の光学繊維素子からなる可撓性のある光
ガイド２が挿入されて０る。光ガイド２は単一のコアー
とこれの外面を覆うクラッドとからなり、さらに、これ
の外周を樹脂材料で覆っている。なお、この光ガイド２
としては複数の光学繊維素子を束ねて構成した光学繊維
束であってもよい。

前記光ガイド２の先端は支持リング３を介して前記シー
ス１の先端に固定されている。光ガイド２の基端は図示
しないコネクタを介して例えばエキシマレーザ光源に接
続されるようになっている。

さらに、光ガイド２の出射端面４の前方で出射光軸ｇ上
の部位には先端チップ５が設置されている。先端チップ
５はコイルばね６を介して支持リング３に取り付けられ
ている。コイルばね６は前記光軸ｇに同心的に配置され
ている。コイルばね６の先端は先端チップ５の後端部に
形成した小径部７の外周に嵌め込むとともに固着し、コ
イルばね６の後端は支持リング３の前端部に形成した小
径部８に嵌め込むとともに固着されている。このように
先端チップ５は付勢する手段としてのコイルばね６によ
り支持されるから、光軸ｇの方向へ進退自在に移動でき
るとともに、通常、最も突き出した第１図で示した状態
にある。

先端チップ５は前記光軸ｐ方向へ沿って貫通する孔１０
が形成されている。この孔１０の先端側部分の内面は先
端側に向かって細くなるテーバ状に形成され、この円錐
内面によって反射面８を形成している。この反射面８は
光ガイド２の出射端面４から出射し、出射光軸ｇに沿っ
て進んできたレーザ光りを反射することにより前記孔１
０の先端開口１２の中心を集光スポットＰとしてこれに
集光する手段を構成している。孔１０の先端開口１２は
先端チップ５の先端面１０の中央に開口している。

この実施例に係るレーザプローブは内視鏡のチャンネル
を通じて体腔内に導入されて生体組織１４の切開に使用
する。

すなわち、このレーザプローブを体腔内に挿入して第２
図で示すように、切開すべき生体組織１４の表面部位に
先端チップ５の先端面（突当て面）１３を押し付ける。

これにより、コイルばね６は圧縮され、先端チップ５は
生体組織１４の表面部位に一定の押圧力で当たっている
。このため、先端チップ５はその生体組織１４の所定の
部位に保持される。

そこで、エキシマレーザ光源を発振動作させると、エキ
シマレーザ光りは光ガイド２を通じて伝送され、出射端
面４から出射し、出射光軸Ωに沿って進む。そして、先
端チップ５における反射面１１で反射することにより前
記孔１０の先端開口１２の中心に位置する集光スポット
Ｐに集光する。

この集光スポットＰは先端チップ５の先端面１３に位置
しているから、エキシマレーザ光りはその先端チップ５
の先端面１３に接触する生体組織１４の表面部位に集光
して切開する。

この切開が進んで第３図で示すように切開個所が深層へ
向かうと、それと共に圧縮されていたコイルばね６が伸
び、先端チップ５を追従させる。

つまり、手元側でレーザプローブのシース１を押込む操
作を行うことなく、その先端チップ５の先端面１３は切
開が進んだ深層の部位に向かって進み、常にエキシマレ
ーザ光りの集光スポットＰをこれから切開しようとする
組織部分に位置させ、常に最良の状態で生体組織１４を
切開をすることができる。

なお、エキシマレーザは、特に媒質ガスがＸｅＣ，Ｑの
もの（波長３０８ｎｌｌｌ）、またはＸｅＦのもの（波
長３５１　ｎｉ）を使用すると、水に吸収されにくいの
で、血管など体腔に適する。また、治療においても、Ｙ
ＡＧレーザとは違って正常組織まで熱的影響を及ぼすこ
とがない。さらにエキシマレーザは後述する実施例のよ
うに光学繊維束を用いた光ガイドのものでも適用でき、
この場合にはレーザプローブの可撓性を向上できる。

第４図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例では長い筒状体１５を用い、これの先端部分に前
記先端チップ５のものと同様のものを組み込んだもので
ある。すなわち、筒状体１５の先端部には孔１０ととも
にテーバ状の反射面１１を形成し、その先端には先端面
１３を形成している。また、孔ｌＯの先端開口１２の中
心を集光スポットＰとしである。筒状体１５の基端側部
分はシース１内に挿入され、出射光軸ｇ方向に進退自在
に取り付けられている。シース１内にはその筒状体１５
を前方に付勢するコイルばね６が設けられている。コイ
ルばね６の先端は前記筒状体１５に固定され、コイルば
ね６の後端はシース１内に固定的に組み込んだリング１
６に固定されている。しかして、筒状体１５は光軸ｇの
方向へ進退自在に移動できるとともにコイルばね６の付
勢力によっである長さ突き出している。通常は第４図に
示す最も突き出した状態にある。その他の点は前記第１
の実施例のものと同様である。この第２の実施例におい
ても、前述したと同様な使用が可能であり、同様の作用
が得られる。しかも、この実施例では筒状体１５がシー
ス１の内面に沿って案内されるから、その筒状体１５を
光軸ｇの方向へ正確にスライドさせることができ、第１
の実施例のようにコイルばね６だけで支持した場合のよ
うに蛇行したりふらついたりすることがない。

第５図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例は上述した第１の実施例における反射面１１のテ
ーパ傾斜角を小さくしてレーザ光りを複数回反射を繰り
返してから集光スポットＰに集光するようにしたもので
、その他の点は第１の実施例のものと同じである。

第６図は本発明の第４の実施例を示すものである。この
実施例は上述した実施例における反射面１１の代わりに
集光用凸レンズ２１を設け、これを集光手段としたもの
である。この場合には先端チップ５はレンズ枠を構成す
る。なお、この構成の集光手段を前記第２の実施例の筒
状体１５に組み込んでもよい。

第７図は本発明の第５の実施例を示すものである。この
実施例は上述した第１の実施例における光ガイド２を光
学繊維束で構成するとともにその光学繊維束の中心に挿
通用ルーメン２５を形成するチューブ２６を挿通した。

そして、この挿通用ルーメン２５からコイルばね６、お
よび先端チップ５の孔１０にわたり図示しないガイドワ
イヤを挿通することができるようになっている。これに
よると、あらかじめガイドワイヤを体腔内に導入し、こ
のガイドワイヤを案内として体腔内にレーザプローブを
導き入れることができる。

なお、本発明は前記実施例のものに限定されるものでは
ない。例えば前述した付勢手段にコイルばね以外に板ば
ね、ねじりばね等を使用したものでもよいし、ばねに限
らずのゴムなどの弾性部材でもよい。さらに、レーザ光
の種類も特に限定されるものではなく、例えばレーザダ
イオードなどであってもよい。また、先端チップにおけ
る集光手段はレーザ光を外面反射させるだけのものに限
らず、透光体の内面で反射させたり屈折透過させたりす
るものでもよい。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、先端チツブを処置
部位に一旦、押し当てれば、特別な作業を加えることな
く、レーザ光の照射スポットが常に処置しようとする新
たな部位に追従し、簡単な操作で確実な治療を迅速に行
うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図はレーザプローブの先端付近の縦断面図、第２図お
よび第３図は使用状態におけるおのレーザプローブの先
端付近の縦断面図である。 第４図は本発明の第２の実施例を示すレーザプローブの
先端付近の縦断面図である。第５図は本発明の第３の実
施例を示すレーザプローブの先端付近の縦断面図である
。第６図は本発明の第４の実施例を示すレーザプローブ
の先端付近の縦断面図である。第７図は本発明の第５の
実施例を示すレーザプローブの先端付近の縦断面図であ
る。 １・・・シース、２・・・光ガイド、５・・・先端チッ
プ、６・・・コイルばね、７・・・孔、８・・・反射面
、１４・・・生体組織、１３・・・先端面、１５・・・
筒状体、Ｐ・・・集光スポット。 第 図 ｈｉ６　　ｈ乙

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. レーザ光を伝送する光ガイドと、この光ガイドの出射端
   側部位において光軸方向へ進退移動自在に配設され前記
   光ガイドから受けたレーザ光を組織に照射する手段を有
   するとともに前記生体部位に当てる突当て面を有した先
   端チップと、後退した位置にあるときの前記先端チップ
   を前方へ向けて付勢する手段とを具備してなることを特
   徴とするレーザプローブ。