JPH10211210A - レーザプローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 破損しにくく耐久性の高いレーザプローブを
提供する。 【解決手段】 先端に開口を有する管状部材３と、この
管状部材３内に配設されその先端を前記管状部材３の先
端開口より奥まった位置となしたレーザ光を導光する光
伝送部材２とを有すると共に、前記光伝送部材２から出
射されるレーザ光の少なくとも一部が前記管状部材３に
照射されるレーザプローブとする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ光を照射す
ることによって、生体組織の切開、止血、凝固、蒸散等
の処置を行うレーザプローブに関する。

【０００２】

【従来の技術】特開平５−９５９５４号公報に記載のレ
ーザプローブでは、先端チップの先端部に手元側方向に
向けて湾曲させた湾曲部を設けるとともに、この湾曲部
にはチップ内に導入されたレーザ光を手元側へ反射せし
める反射体を設けて、レーザ光を被照射体である患部組
織にのみ照射しこの患部組織より後方に位置する正常な
組織には極力照射することのないようにしている。ま
た、特公平５−８６２２５号公報に記載のレーザプロー
ブにおいては、レーザ源からのレーザ光線を光ファイバ
ーを介して伝送して光ファイバ前端から放射させ、この
レーザ光線を人造サファイア等で製造した接触先端部材
を通じて組織に放射させている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】特開平５−９５９５４
号公報に記載のレーザプローブでは、先端チップの湾曲
部を、手元側に位置する被照射体である患部と、この患
部よりも後方に位置する正常な組織部位との間に配置し
て、レーザ光を照射すれば、被照射体である患部のみを
照射でき、正常な組織部位にレーザ光は照射されない構
成となっているが、先端チップに設けられた湾曲部は破
損し易く耐久性に欠ける形状である。サファイアチップ
は高価であり、破損し易いレーザプローブはきわめて好
ましくない。一方、特公平５−８６２２５号公報に記載
のレーザプローブは消化器管の止血等に特に有利である
が、レーザプローブの長手軸方向に対して直角な方向に
作用させることを要求される例えば膀胱頚部の切開には
不向きである。また、サファイアチップは、高価である
ため、より耐久性のある構成が好ましい。本発明はかか
る事情に鑑みてなされたもので、破損しにくく耐久性の
高いレーザプローブを提供できるものである。

【０００４】

【課題を解決するための手段】本発明のレーザプローブ
は、先端に開口を有する管状部材と、この管状部材内に
配設されその先端を前記管状部材の先端開口より奥まっ
た位置となしたレーザ光を導光する光伝送部材とを有す
ると共に、前記光伝送部材から出射されるレーザ光の少
なくとも一部が前記管状部材に照射されることを特徴と
するものである。

【０００５】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１乃至図２は本発明の第１の実
施の形態に係り、図１はレーザプローブの先端部の断面
図、図２はファイバ保持具の正面図である。

【０００６】図１のレーザプローブ１において、図示し
ないレーザ源からのレーザ光は光ファイバ２によって導
光伝送される。光ファイバ２はステンレス等の金属から
なる耐熱性に優れた剛性を有する外筒チューブ３の内側
に配設されている。外筒チューブ３は全長にわたって略
同一径であり、その先端部は、湾曲部３ａおよび湾曲部
３ｂを有しており、フック状に形成されており、生体組
織等を引っかけることができる。また、先端面は、開口
部となっている。従って、このフック状の部分で生体組
織等を引っかけることができる。外筒チューブ３内には
ファイバ保持具４が圧入あるいは接着等によって固定さ
れており、光ファイバ２は、ファイバ保持具４の内径内
に圧入あるいは接着等によって保持固定されている。光
ファイバ２の先端面２ａは、外筒チューブ３の湾曲部３
ａよりも手元側のストレート部分に位置するように配設
される。ファイバ保持具４の外周側には、図２に示すよ
うに溝４ａが２ヶ所設けられている。溝は、１ヶ所でも
良く、あるいは３ヶ所以上設けても良い。光ファイバ２
と外筒チューブ３の内径との間に形成された空隙、ファ
イバ保持具に設けられた溝４ａによって形成される連続
した空間は、流体通路を形成する。流体は破線でしめす
経路５を通る。

【０００７】次に、この実施の形態の作用を説明する。
図示しないレーザ源から発生されたレーザ光は、光ファ
イバ２内を導光伝送されその先端面２ａから出射する。
出射したレーザ光は、外筒チューブ３の内面に照射さ
れ、外筒チューブを加熱する。従って、レーザプローブ
のフック状部分に生体組織を予め引っかけておく状態
で、レーザ光を出射させることによって、その生体組織
を加熱・凝固あるいは切離することができる。流体通路
５に水等の冷却流体を流すことにより、光ファイバ２の
先端部および外筒チューブ３の湾曲部付近の過熱等を防
止することができる。

【０００８】本実施の形態によれば、生体組織は、レー
ザ光によって加熱された金属等からなる剛性を有する外
筒チューブによって凝固・切離等が行われるので、従来
のサファイアからなる先端チップは必要なく、その耐久
性は飛躍的に向上する。また、外筒チューブの先端形状
はフック状のみならず、さまざまな形状に形成しても破
損しにくく充分な耐久性を確保できる。また、フック状
の形状を有しているので、組織の剥離等に最適で耐久性
の高いレーザプローブを実現することができる。

【０００９】なお、外筒チューブ３の内面に対して、レ
ーザ光の反射をより増大させたい場合には、金メッキ等
を施しても良い。また、逆に、吸収を増大させて反射を
抑制し、必要な部分以外の加熱を極力減少させたい場合
には、ブラッククロームメッキ等の表面処理を施しても
良い。

【００１０】次に、本発明の第２の実施の形態を図３を
参照して説明する。図３は、図１に示した光ファイバ２
および外筒チューブ３の形状が異なる構成に関するもの
である。

【００１１】図３のレーザプローブ６において、光ファ
イバ７は、その先端面７ａが斜めにカットされ、カット
された面は反射面として機能する。また、外筒チューブ
８は、湾曲部８ａが１ヶ所のみ設けられている。先端面
７ａは、湾曲部８ａに対向する方向に配置される。光フ
ァイバ７は第１の実施の形態と同様の構成で外筒チュー
ブに対して保持固定されている。

【００１２】次に、この実施の形態の作用を説明する。
図示しないレーザ源から発生されたレーザ光は、光ファ
イバ７内を導光伝送され斜めにカットされた先端面７ａ
で反射される。反射されたレーザ光は、光ファイバ７の
側面から出射する。出射したレーザ光は、外筒チューブ
８の湾曲部８ａ内側近傍のみを照射加熱する。レーザプ
ローブのフック状部分に生体組織を予め引っかけておく
状態で、レーザ光を出射させることによって、フック状
部分の湾曲部内側に位置する生体組織のみを選択的に加
熱・凝固あるいは切離することができる。

【００１３】本実施の形態によれば、レーザ光によって
加熱される部分はフック状部分の湾曲部内側のみである
ので、湾曲部の外側に接触する生体組織には熱による悪
影響が及ばない。従って、レーザプローブのフック状部
分の湾曲部内側に引っかけられた生体組織のみを安全に
凝固あるいは切離することができる。

【００１４】次に、本発明の第３の実施の形態を図４を
参照して説明する。なお、第１の実施の形態と同一の構
成要素には同一符号を付し、説明は省略する。

【００１５】図４のレーザプローブ１１において、図示
しないレーザ源からのレーザ光は光ファイバ１２によっ
て導光伝送される。光ファイバ１２はステンレス等の金
属からなる耐熱性に優れた外筒チューブ１３内に配設さ
れている。外筒チューブ１３は全長にわたって略同一径
でありその先端部は、開口部となっている。光ファイバ
１２の先端面１２ａは、外筒チューブ１３の開口部より
内部手元側の奥まった位置に位置するように組み立てら
れている。光ファイバ１２と外筒チューブ１３との保持
固定方法は、第１の実施の形態と同様である。図示して
いないレーザ光の光ファイバ１２への入射端において
は、光ファイバ１２の光軸に対して角度を持ってレーザ
光を入射させることにより、先端面１２ａから出射され
るレーザ光はドーナツ状の光束となる。光ファイバ１２
と外筒チューブ１３の内径との間に形成された空隙、図
示しないファイバ保持具に設けられた溝によって形成さ
れる連続した空間によって第１の実施の形態と同様に流
体通路５が形成される。

【００１６】次に、この実施の形態の作用を説明する。
図示しないレーザ源から発生されたレーザ光は、光ファ
イバ１２内を導光伝送されその先端の出射面１２ａから
ドーナツ状の光束となって出射する。出射したドーナツ
状のレーザ光は、外筒チューブ１３の内面に照射され、
外筒チューブ１３を加熱する。従って、レーザプローブ
１１の外筒チューブ１３に生体組織を接触させることに
よって、その生体組織の加熱・凝固あるいは切離を行う
ことができる。その際、レーザ光はドーナツ状の光束と
なっているので、光ファイバ１２の出射面１２ａから直
接出射されて生体組織に到達するレーザ光は存在しな
い。また、流体通路に水等の冷却流体を流すことによ
り、光ファイバ１２の先端部および外筒チューブ１３の
先端部付近の過熱等を防止することができる。

【００１７】本実施の形態によれば、レーザ光はドーナ
ツ状の光束となって外筒チューブ１３を加熱するため、
外筒チューブ１３が湾曲部を持たない形状であっても、
光ファイバ１２の出射面１２ａから直接生体組織へ照射
されるレーザ光は発生しない。従って、安全性が高く、
レーザ光を直接照射させない目的としてのみ湾曲部の構
造が必要な場合でも、その必要性をなくすことができ、
加工の容易な真っ直ぐな形状のレーザプローブを使用す
ることができる。

【００１８】次に、本発明の第４の実施の形態を図５を
参照して説明する。なお、第３の実施の形態と同一の構
成要素には同一符号を付し、説明は省略する。

【００１９】第４の実施の形態は、図４に示した第３の
実施の形態の外筒チューブ１３の先端部の形状のみが異
なる。

【００２０】図５のレーザプローブ１６において、外筒
チューブ１７は先端部近傍まで略同一径であるととも
に、その先端部１７ａはテーパ状に細く絞った形状とな
っている。先端には開口部が設けられている。光ファイ
バ１２の先端面１２ａは、外筒チューブ１７の開口部よ
り内部手元側の奥まった位置であって外筒チューブ１７
が略同一径となっているストレート部に位置するように
組み立てられている。その他、光ファイバ１２と外筒チ
ューブ１７との保持固定方法、流体通路５の形成等は第
３の実施の形態と同様である。

【００２１】この実施の形態の作用は、第３の実施の形
態と同様である。

【００２２】本実施の形態によれば、第３の実施の形態
の効果に加え、細く絞った先端部１７ａを生体組織に接
触させることによって、より微細な部分のみを対象とし
た止血・凝固等を行うことができる。

【００２３】次に、レーザプローブの長手軸方向に対し
て直角な方向に作用させるのに好適なレーザプローブの
構成例を図６乃至図７を参照して説明する。

【００２４】図６のレーザプローブ２１において、図示
しないレーザ源からのレーザ光は光ファイバ２２によっ
て導光伝送される。光ファイバ２２はステンレス等の金
属からなる耐熱性に優れた剛性を有する外筒チューブ２
３内に配設されている。外筒チューブ２３の先端部は、
ファイバ保持具２４の段差部２４ａおよび鋸状部２４ｂ
に圧入あるいは接着等によって接続固定されており、ま
た、光ファイバ２２の先端部はファイバ保持具２４の内
径部２４ｃ内に圧入あるいは接着等によって保持固定さ
れている。鋸状部２４ｂには、図７に示すように溝２４
ｄが形成されている。溝２４ｄは１ヶ所でも複数でも良
い。ファイバ保持具２４の先端側には雄ねじ部２４ｅが
形成されている。ステンレス等の金属からなるホルダ２
５はその内径部に雌ねじ部２５ａが設けられており、フ
ァイバ保持具２４の雄ねじ部２４ｅをねじこんで組み立
てる構成となっている。ホルダ２５には外周側から内周
側に貫通する孔２５ｂが設けられている。孔２５ｂは、
１ヶ所でも複数設けても良い。ホルダ２５の先端側の段
差部２５ｃには、石英や人工サファイア等からなる透光
部材２６がカシメ等によって組付けられている。透光部
材２６の入射面２６ａは光ファイバ２２の出射面２２ａ
と対向するように配設され、光ファイバ２２はその出射
面２２ａと透光部材２６の入射面２６ａとの間に適当な
間隔を有するように外筒チューブ２３内に組立られる。
また、光ファイバの被覆は、溝２４ｄの途中部にあたる
位置より先端側は除去されている。光ファイバ被覆と外
筒チューブの内径との間の空隙、ファイバ保持具に設け
られた溝２４ｄ、ファイバ保持具の内径部２４ｃと被覆
を除去された光ファイバとの間の空隙、ホルダ２５の内
径部およびホルダ２５に設けられた孔２５ｂによって形
成される連続した空間は、流体通路を形成する。流体は
破線でしめす経路２７を通る。透光部材２６は筒状部２
６ｂの先端側に、入射面２６ａから入射したレーザ光を
反射せしめる反射面２６ｃが設けられており、かつ、こ
の反射面２６ｃで反射されたレーザ光を導入してその内
面で内面反射を繰り返しながら、先端部からレーザ光を
対象組織へ出射する先端部２６ｄを有している。先端部
２６ｄは、筒状の部材の先端を斜めに２ヶ所カットし、
このカットした２つの面２６ｅで略両刃状の形状を形成
する。筒状の先端部２６ｄの中心軸２６ｆと、入射面２
６ａを一端に持つ筒状部２６ｂの中心軸２６ｇは略直角
をなすように構成されている。また、反射面２６ｃはそ
れぞれの中心軸２６ｆ、２６ｇに対して約４５度の角度
となっている。外筒チューブ２３の外径、ファイバ保持
具２４の外径、およびホルダ２５の外径寸法は略同一と
なっている。

【００２５】次に、この構成例の作用を説明する。図示
しないレーザ源から発生されたレーザ光は、光ファイバ
２２内を導光伝送されその先端の出射面２２ａから出射
する。出射したレーザ光は、透光部材２６の入射面２６
ａに入射し、筒状部２６ｂを通った後、反射面２６ｃで
略直角方向に反射され、筒状部２６ｄ内の略両刃状の形
状の２つの面２６ｅを反射面として内面で反射を繰り返
し、筒状部２６ｄの先端部に向けて収斂される。従っ
て、例えば膀胱頚部の切開にあたって、両刃形状面２６
ｅの先端を前立腺頚部の生体組織に接触させてレーザ光
を出射することにより、レーザ光の熱作用および両刃形
状によるメカ的作用により、出血を伴うことなく膀胱頚
部の切開を行うことができる。流体通路２７に水等の冷
却流体を流すことにより、光ファイバ２２の先端部、透
光部材２６およびその経路に位置する各部材の過熱等を
防止することができる。光ファイバ保持具２４とホルダ
２５とはねじによって結合されているので、透光部材２
６が破損したような場合には、これを容易に交換するこ
とが可能である。

【００２６】図６乃至図７の構成例によれば、レーザ光
は、レーザプローブの長手軸方向に対して略直角な方向
に作用させることが出来、膀胱頚部の切開に最適な形状
のレーザプローブを提供できる。また、先端チップが破
損した場合には、容易に交換が行える。

【００２７】図８に示すレーザプローブの構成例は、図
６に示した構成例と透光部材の形状のみが異なるもので
ある。

【００２８】透光部材３１は、筒状部３１ｂの先端側に
入射面３１ａから入射したレーザ光を反射せしめる反射
面３１ｃが設けられており、かつ、この反射面３１ｃで
反射されたレーザ光を導入してその内面で内面反射を繰
り返しながら、先端部からレーザ光を対象組織へ出射す
る先端部３１ｄを有している。先端部３１ｄの先端は、
円錐形状に形成されている。筒状の先端部３１ｄの中心
軸と、入射面３１ａを一端に持つ筒状部３１ｂの中心軸
は略直角をなすように構成されており、反射面３１ｃは
それぞれの中心軸に対して約４５度の角度となるよう構
成されている。

【００２９】この構成例の作用は、図６乃至図７の構成
例とほぼ同じである。透光部材３１に入射されたレーザ
光は筒状部３１ｂを通った後、反射面３１ｃで略直角方
向に反射され、筒状部３１ｄ内の円錐形状部分内面で内
面反射を繰り返し、円錐形状部分の先端に向けて収斂さ
れ、出射される。

【００３０】プローブ先端が尖っているため、より微細
な部分の止血・凝固等を行うことができる。

【００３１】以上詳述したように本発明の実施態様によ
れば、以下のような構成を得ることができる。 ［付記項１］先端に開口を有する管状部材と、この管状
部材内に配設されその先端を前記管状部材の先端開口よ
り奥まった位置となしたレーザ光を導光する光伝送部材
とを有すると共に、前記光伝送部材から出射されるレー
ザ光の少なくとも一部が前記管状部材に照射されること
を特徴とするレーザプローブ。 ［付記項２］前記管状部材は耐熱性および剛性を有する
とともにその全長にわたって略同一径であることを特徴
とする付記項１に記載のレーザプローブ。 ［付記項３］前記管状部材はその先端部近傍まで略同一
径であるとともに、その先端部はテーパ状に細く絞った
形状であることを特徴とする付記項１に記載のレーザプ
ローブ。 ［付記項４］前記光伝送部材の長手方向軸に対して斜め
方向からレーザ光を入射させて前記光伝送部材から出射
されるレーザ光を略ドーナツ状としたことを特徴とする
付記項１に記載のレーザプローブ。 ［付記項５］先端に開口を有するとともに少なくとも先
端部がフック状の管状部材と、この管状部材内に配設さ
れその先端を前記管状部材の先端開口より奥まった位置
となしたレーザ光を導光する光伝送部材と、を有するこ
とを特徴とするレーザプローブ。 ［付記項６］前記管状部材はフック状の先端部と直線状
の手元側部とからなり、前記光伝送部材の先端を前記管
状部材の直線状部分に位置せしめたことを特徴とする付
記項５に記載のレーザプローブ。 ［付記項７］前記管状部材はフック状の先端部と直線状
の手元側部とからなり、前記光伝送部材の先端を前記管
状部材の直線状部分とフック状部分の境界近傍に位置せ
しめたことを特徴とする付記項５に記載のレーザプロー
ブ。 ［付記項８］前記光伝送部材の先端をその長手方向軸に
対して斜めに形成してレーザ光を反射可能になすと共
に、この反射可能な面で反射されたレーザ光を前記管状
部材の特定の部分にのみ照射可能になしたことを特徴と
する付記項５に記載のレーザプローブ。 ［付記項９］前記光伝送部材の先端をその長手方向軸に
対して斜めに形成してレーザ光を反射可能になすと共
に、この反射可能な面で反射されたレーザ光を前記管状
部材のフック状部分の内側に誘導せしめるべく光伝送部
材を配置したことを特徴とする付記項５に記載のレーザ
プローブ。 ［付記項１０］前記管状部材と前記光伝送部材との間を
流体通路をなしたことを特徴とする付記項１または付記
項５に記載のレーザプローブ。 ［付記項１１］レーザ光を導光する光伝送部材と、レー
ザ光が出射される前記光伝送部材の先端面に対向して配
設される入射面を有するとともにこの入射面から入射さ
れたレーザ光を反射せしめる反射面を有し、かつ、この
反射面で反射されたレーザ光を内面反射によって収斂せ
しめる先端形状を有するレーザ光透光部材と、を具備す
るレーザプローブ。 ［付記項１２］前記レーザ光透光部材の先端形状は両刃
形状であることを特徴とする付記項１１に記載のレーザ
プローブ。 ［付記項１３］前記レーザ光透光部材の先端形状は円錐
形状であることを特徴とする付記項１１に記載のレーザ
プローブ。 ［付記項１４］前記レーザ光透光部材は人工サファイア
からなることを特徴とする付記項１１に記載のレーザプ
ローブ。

【００３２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、破
損しにくく耐久性の高いレーザプローブを提供できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態のレーザプローブの
断面図。

【図２】本発明の第１の実施の形態のレーザプローブの
ファイバ保持具の断面図。

【図３】本発明の第２の実施の形態のレーザプローブの
断面図。

【図４】本発明の第３の実施の形態のレーザプローブの
断面図。

【図５】本発明の第４の実施の形態のレーザプローブの
断面図。

【図６】レーザプローブの長手軸方向に対して直角な方
向に作用させるのに好適なレーザプローブの断面図。

【図７】図６のレーザプローブのファイバ保持具の断面
図。

【図８】レーザプローブの長手軸方向に対して直角な方
向に作用させるのに好適な他のレーザプローブの断面
図。

【符号の説明】

１，６，１１，１６，２１，３１ レーザプローブ ２，７，１２，２２ 光ファイバ ３，８，１３，１７，２３ 外筒チューブ ４，２４ ファイバ保持具

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 上野 仁士 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 道口 信行 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 金子 守 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】先端に開口を有する管状部材と、この管状
   部材内に配設されその先端を前記管状部材の先端開口よ
   り奥まった位置となしたレーザ光を導光する光伝送部材
   とを有すると共に、前記光伝送部材から出射されるレー
   ザ光の少なくとも一部が前記管状部材に照射されること
   を特徴とするレーザプローブ。