JPH0449957A - 内視鏡用レーザ照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ この発明は、内視鏡の挿通用チャンネルを介して挿通さ
れるレーザプローブから出射されたレーザ光を被処置部
に照射して処置する内視鏡用レーザ照射装置に関する。

［従来の技術］ 癌などの悪性腫瘍を治療する方法として、その患部にレ
ーザ光を照射し、レーザエネルギーによって癌細胞を死
滅させるレーザ治療か知られている。このレーザ治療方
法は、内視鏡の挿入部に設けられた挿通用チャンネルを
介してレーザプローブを挿通する。このレーザプローブ
の基端部ヲＣＯ２レーザ発振器に接続し、先端部を内視
鏡の先端構成部から突出させ、レーザプローブの出射端
を癌細胞等の被処置部に対向させる。そして、ＣＯ２レ
ーザ発振器から発振されたレーザ光をレーザプローブの
出射端から出射させ、そのレーザ光を癌細胞等の被処置
部に照射して処置している。

この場合、体腔内に挿入された内視鏡の挿入部は安定性
がないために、レーザプローブの出射端を被処置部に確
実に対向させることが難しく、レーザプローブの出射端
から出射されるレーザ光を被処置部に確実に照射するこ
とができない。つまり、彼処置部以外の正常組織にレー
ザ光を照射してしまう恐れがある。そこで、内視鏡の先
端構成部に円筒状のフードを設け、このフードの先端部
を被処置部に押し付けて先端構成部を固定的に保持した
状態でレーザプローブの出射端からレーザ光を被処置部
に照射することが行われている。

また、レーザ処置時に目的部位以外の熱損傷を防止する
技術として、例えばＵＳＰ４６４６７３４号明細書が知
られているか、これはレーザ光を目的部位に導くための
熱伝導率の高い部材の外面にレーザエネルギーを吸収す
るための被膜を設けたものである。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、前述したように、内視鏡の先端構成部に
フードを設けてフードを被処置部に押し付けたとしても
、レーザプローブの出射端から照射されるレーザ光はフ
ードの先端部から周囲に漏れて正常組織を熱損傷させる
恐れがある。また、ＵＳＰ４６４６７３４号明細書は、
レーザ光を目的部位に導くだめの熱伝導率の高い部材の
外面にレーザエネルギーを吸収するための被膜を設けた
、手術用鏝であって、レーザ光を被処置部に照射して処
置するものではない。

この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その
目的とするところは、目的部位に確実にレーザ光を照射
することができ、目的部位以外へのレーザ光の照射を防
止できる内視鏡用レーザ照射装置を提供することにある
。

［課題を解決するための手段および作用コこの発明は、
前記課題を解決するために、内視鏡の挿通用チャンネル
を介して挿通されるレーザプローブから出射されたレー
ザ光を被処置部に照射し、レーザ光によって被処置部を
処置する内視鏡用レーザ照射装置において、前記レーザ
プローブの出射側に高含水物質からなるレーザ光吸収部
材を設けたことにある。

レーザ吸収部材によって被処置部を囲繞することにより
、レーザプローブの出射端から出射されたレーザ光のう
ち目的部位以外に向かったレーザ光は、高含水物質から
なるレーザ光吸収部材によって吸収される。

［実施例］ 以下、この発明の各実施例を図面に基づいて説明する。

第１図および第２図は第１の実施例を示すものである。

第１図に示す直視型の内視鏡１は、操作部２と、挿入部
３およびライトガイドケーブル４からなり、操作部２に
は接眼部５が、ライトガイドケーブル４には光源装置６
に接続されるコネクタ７か設けられている。前記挿入部
３にはライトガイドファイバ８、イメージガイドファイ
バ９が内装されているとともに、挿通用チャンネル１゜
が設けられている。この挿入部３の先端部には先端構成
部１１が設けられ、この先端構成部１１には照明レンズ
１２、対物レンズ１３および挿通孔１４が設けられてい
る。さらに、先端構成部１１の先端側の外周部には小径
部１５が形成され、この小径部１５にはリング状のレー
ザ光吸収部材としてのフード１６が着脱可能に装着され
ている。

前記フード１６は高含水物質としての高含水ゴムによっ
てリング状に形成され、先端部構成部１１よりも前方に
突出して設けられている。この高含水ゴムは、ポリビニ
ルアルコール（ＰＶＡ）水溶液（水分６０〜９０％）を
凍結状態のまま減圧下で部分脱水（１０〜’２０％）シ
て形成したものであり、耐水・耐油性共に優れていると
ともに生体適合性がある。

第２図は内視鏡１の使用例を示し、胃１８の内壁に発生
した悪性腫瘍、例えば癌組織等の被処置部１９を治療し
ている状態を示す。すなわち、口腔２０から内視鏡１の
挿入部３を挿入し、接眼部５て胃１８の内部を観察しな
がら目的とする部分に先端構成部１１を導くき、先端構
成＃１１に装着されたフード１６の先端部を被処置部１
つに接触させることができる。

さらに、内視鏡１の操作部２には処置具挿通口２１か設
けられ、これは前記挿通用チャンネル１０に連通してお
り、レーザプローブ２２が挿通されている。レーザプロ
ーブ２２は基端部がＣＯ２レーザ発振器２３に接続され
、その先端部は挿通用チャンネル１０の挿通孔１４から
突出されている。

そして、第２図に示すように、口腔２０から内視鏡１の
挿入部３を挿入し、先端構成部］１に装着されたフード
１６の先端部を被処置部１つに接触させた状態で、内視
鏡１の操作部２には処置具挿通口２１からレーザプロー
ブ２２を挿通する。

さらに、レーザプローブ２２を挿通用チャンネル１０を
介して先端構成部１１に導き、挿通孔１４から突出する
。この状態において、Ｃ０２レーザ発振器２３からレー
ザを発振させると、レーザ光はレーザプローブ２２を介
して先端部に導かれ、出射端から被処置部１つにレーザ
光が照射される。

したがって、被処置部１９はレーザエネルギーによって
処置されることになる。このとき、レーザプローブ２２
の出射端から出射されたレーザ光のうち、被処置部］９
の周辺、つまりフード１６の内周面に向かったレーザ光
はフード１６に吸収される。すなわち、フード１６は高
含水ゴムによって形成されているとともに、ＣＯ２レー
ザは水を吸収しやすい性質があるため、被処置部１９の
周囲を囲繞したフード１６によってＣＯ２レーザが吸収
され、被処置部１９の周辺の正常組織に熱損傷を与える
ことはない。

第３図は第２の実施例を示すもので、第１の実施例と同
一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。内視鏡
１の挿入部３に設けられた挿通用チャンネル１０の挿通
孔１４にはレーザプローブ２２を保持する保持用ステー
２４か先端構成部］１より前方に突出して設けられてい
る。この保持用ステー２４の先端部には高含水物質とし
ての高含水ゴムからなるリング状のレーザ光吸収部材２
５が設けられている。

この第２の実施例によれば、レーザ光吸収部材２５を被
処置部］９を囲繞するように組織に押し付けた状態で、
ＣＯ□レーザ発振器２３を発振させることにより、ＣＯ
２レーザ光はレーザプローブ２２を介して先端部に導か
れ、出射端がら被処置部１９にレーザ光が照射される。

したがって、被処置部１９はレーザエネルギーによって
処置されることになる。このとき、レーザプローブ２２
の出射端から出射されたレーザ光のうち、被処置部１９
の周辺、つまりリング状のレーザ光吸収部材２５の内周
面に向かったレーザ光は高含水ゴムによって形成されて
いるレーザ光吸収部材２５に吸収される。すなわち、被
処置部１９の周囲を囲繞したレーザ光吸収部材２５によ
ってＣＯ２レーザが吸収され、被処置部１９の周辺の正
常組織に熱損傷を与えることはない。

第４図（ａ）〜（ｃ）は第３の実施例を示すもので、第
１、第２の実施例と同一構成部分は同一番号を付して説
明を省略する。内視鏡１の挿入部３に設けられた挿通用
チャンネル１０の挿通孔１４にはレーザプローブ２２を
保持する保持用ステー２４が先端構成部１１より前方に
突出して設けられている。この保持用ステー２４の先端
部には形状記憶合金からなる形状記憶ワイヤ２６が設け
られている。この形状記憶ワイヤ２６の周囲には高含水
物質としての高含水ゴムからなるリング状のレーザ光吸
収部材２７が設けられ、形状記憶ワイヤ２６は常温状態
では（ａ）に示すようにストレートであるが、通電加熱
されると（ｂ）に示すようにリング状に変形するように
なっている。

したがって、この実施例によれば、レーザ光吸収部材２
７を挿通用チャンネル１０に挿通するときには（ａ）に
示すようにストレートにし、先端構成部１１から前方へ
突出した後に、通電加熱して（ｂ）に示すようにリング
状に変形させることができる。そして、リング状に変形
したレーザ光吸収部材２７によって（ｃ）に示すように
、ポリープ等の被処置部１９のネック部を囲繞した状態
で組織に押し付ける。そして、Ｃｏ２レーザ光をレーザ
プローブ２２を介して先端部に導き、出射端から被処置
部１９にレーザ光を照射して処置する際に、被処置部］
９の周辺、つまりリング状のレーザ光吸収部材２７の内
周面に向がったレーザ光は高含水ゴムによって形成され
ているレーザ光吸収部材２７に吸収される。すなわち、
被処置部１９の周囲を囲繞したレーザ光吸収部材２７に
よってＣＯ２レーザが吸収され、被処置部１９の周辺の
正常組織に熱損傷を与えることはない。

なお、前記各実施例においては、ＣＯ２レーザについて
説明したが、ＣＯ２レーザに限定されるものではなく、
他のレーザであっても同様の効果が得られる。また、レ
ーザ光吸収部材はリング状に限定されるものではない。

また、一般に体腔内を内視鏡によって観察したり、治療
する際には、内視鏡の挿入部の挿入状態、挿入深さを体
外からＸ線撮影によって監視することがある。このよう
な場合、従来はＸ線撮影によって挿入部の存在は確認で
きても挿入深さを確認することはできない。

そこで、第５図は挿入部３の外周面に造影性を有する塗
料、つまりＸ線不透過塗料によって目盛２８・・・を印
刷したものである。このように構成す２８によって挿入
深さを体外から監視することができる。

また、一般に、挿入部３の挿入深さを表示する手段とし
て従来は長さを表示する数字を付して挿入深さを確認す
ることができるようにしていたが、第６図は、挿入部３
の外周面に同一色の塗料３０で着色するとともに、その
先端側から基端側に向かって段階的に濃淡を変化させ、
濃淡の度合いによって挿入深さを確認できるようにした
ものである。

第７図は挿入部３の挿入深さを表示する手段として挿入
部３の外周面に、その先端側から基端側に向かって一定
間隔ごとに異なる色の塗料３１で着色し、色分けによっ
て挿入深さを確認できるようにしたものである。

［発明の効果］ 以上説明したように、この発明によれば、レーザプロー
ブの出射側に高含水物質からなるレーザ光吸収部材を設
け、このレーザ光吸収部材によって被処置部を囲繞する
ことにより、レーザプローブの出射端から出射されたレ
ーザ光のうち目的部位以外に向かったレーザ光は、高含
水物質からなるレーザ光吸収部材によって吸収されるた
め、正常組織の熱損傷を防止でき、目的部位を確実に処
置することができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はこの発明の第１の実施例を示し、
第１図は内視鏡の先端部の縦断側面図、第２図はその使
用状態図、第３図はこの発明の第２の実施例を示す内視
鏡の先端部の縦断側面図、第４図（ａ）〜（ｃ）はこの
発明の第３の実施例を示すもので、（ａ）は常温状態で
のレーザ光吸収部材の側面図、（ｂ）は加熱した状態の
レーザ光吸収部材の斜視図、（Ｃ）は使用状態図、第５
図〜第７図は内視鏡の挿入部の側面図である。 １・・・内視鏡、３・・・挿入部、１０・・・挿通用チ
ャンネル、］６・・・フード（レーザ光吸収部材）、１
９・・・被処置部、２５．２７・・・レーザ光吸収部材
。 第１図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 内視鏡の挿通用チャンネルを介して挿通されるレーザプ
   ローブから出射されたレーザ光を被処置部に照射し、レ
   ーザ光によって被処置部を処置する内視鏡用レーザ照射
   装置において、前記レーザプローブの出射側に前記被処
   置部を囲繞するための高含水物質からなるレーザ光吸収
   部材を設けたことを特徴とする内視鏡用レーザ照射装置
   。