JPH051016B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、ステープルを縫合すべき組織を通じ
てアンビルに対し駆動し成形する型式の外科用ス
テープル留め器具の改良されたカートリツジ−駆
動体集成体に関するもので、更に詳しくは、駆動
体の歯が実質的に双凸状の横方向横断面形状を有
し、カートリツジの成形ポケツトが一致する実質
的に双凸状形状を有すうようなカートリツジ−駆
動体集成体に関するものである。

従来の技術 近年、慣用的な縫合よりむしろ外科用のステー
プルを使用する外科医の数が増加している。これ
は、外科用ステープルと外科用ステープル留め器
具の使用により、多くの困難な方法が一層簡単に
なつたためである。然し乍ら、更に重要な点は、
外科用ステープルの使用によつて大部分の方法に
要求される時間が著しく低減され、従つて患者を
麻酔状態下に維持しなければならない時間の長さ
が短縮されるということにある。

多くの異なる方法に対して、多くの型式の外科
用ステープル留め器具が開発されている。本発明
はカートリツジと駆動体の集成体及びカートリツ
ジに対して対向し隔置する関係のアンビルを有す
る型式の外科用ステープル留め器具に関するもの
である。縫合すべき組織は、カートリツジとアン
ビルの間に配置される。カートリツジとアンビル
の間の距離は調節可能である。縫合すべき組織が
カートリツジとアンビルの間に配置され、カート
リツジとアンビルの間の距離が器具の作動ギヤツ
プ又は操作ギヤツプ内にあるよう調節されると、
駆動体は、ステープル又は複数個のステープルを
カートリツジからその縫合すべき組織を通してア
ンビルに対して駆動し（押し付け）ステープル又
は複数個のステープルを整形するよう作動でき
る。この器具の作動ギヤツプは、その中でステー
プルの適当な成形が確実に行なわれるカートリツ
ジとアンビルの間の距離範囲である。

こうした外科用ステープル留め器具は多数存在
している。こうした外科用ステープル留め器具の
１つの例は管腔内吻合外科用ステープル留め器具
である。米国特許第4319576号にはこの型式の例
示的な外科用ステープル留め器具が開示してあ
る。本発明が目的している外科用ステープル留め
器具の他の例は線形外科用ステープル留め器具で
ある。このような器具の例は、ヘクター、チヨー
（Hector Chow）とヒユー、メリング（Hugh
Melling）の出願による「デイスポーザブル線形
外科用ステープル留め器具」という名称の1983年
６月10日出願の係属中の米国出願第06／503231号
（米国特許第4527724号明細書参照）に開示されて
いる。線形外科用ステープル留め器具は、この器
具の１回の作動で外科用ステープルが植込まれ、
少なくとも一列の線形列が成形されるような器具
である。このように限定することは意図されてい
ないが、本発明を例示的に示す場合には線形外科
用ステープル器具に対するその適用ということで
説明する。このような器具は、肺、食道、胃、十
二指腸といつた多くの異なる器官と組織に及び腸
道全体を通じて使用される。

発明が解決しようとする問題点 前記係属中の出願で開示した型式の線形外科用
ステープル器具については、器具が作動される
際、線形の２列の外科用ステープルが植込まれ、
一方の列が他方の列に対して長手方向に互い違い
になるような構成にされたカートリツジと駆動体
の集成体を装備することは普通になつている。こ
の場合、各々外科用ステープルを含む２列の成形
ポケツトを備えたカートリツジ及び各カートリツ
ジ成形ポケツト用の駆動体の歯に供する２列の歯
を備えた駆動体が必要である。器具も最も通常の
構成においては、各成形ポケツトは横断面が矩形
であり、各端部にステープルの脚部を受入れ、摩
擦的に把持するよう適合している溝を有する。駆
動体の各歯もその個々の成形ポケツトに相当の間
隙を有する矩形横断面を有し、それらの脚部の間
でその個々のステープルのクラウン部分と係合す
るよう適合されている。この構造には相当の欠点
がある。

先ずい第一に、カートリツジと駆動体を射出成
型プラスチツク材料で作成することが普通になつ
ている。両方の構造は構成上、複雑であり、成型
記述上注意を必要とする。駆動体の歯はカートリ
ツジ内に嵌合するよう極めて小さくなければなら
ないので、駆動体の歯を適当な強度に作成するこ
とは困難である。カートリツジ成形ポケツトの横
断面形状は、以後説明する如く、ステープルを斜
めになつた模式でポケツト内に装填出来るような
形状である。更に、駆動体の各歯はステープルの
脚部の間でそのクラウンに沿つて係合し、最も望
ましいステープルの脚部上では係合しない。

問題点を解決するための手段及び作用効果 本発明は、個々の駆動体の歯が実質的に双凸状
横断面を有するよう形成され、且つカートリツジ
内の成形ポケツトに対応する双凸状形状が設けら
れれば、前述した欠点が著しく低減されるか又は
無くすことが出来るという発見に基づいている。
先ず第一に、個々の駆動体の歯の強度は駆動体の
歯の横断面の長さに対して幅を相対的に増加させ
ることにより増加される。更に、駆動体の歯とカ
ートリツジがプラスチツク製である場合は成型工
程が改善される。ステープルの不適当な装填の可
能性がなくされ、不適当に成形されたステープル
による詰まりの危険が著しく低減される。各カー
トリツジ成形ポケツト内でのステープルと駆動体
の歯の案内も良好になり、各駆動体の歯は駆動力
が最も必要とされるステープルの脚部においてそ
の個々のステープルと係合する。最後に、駆動体
とカートリツジは両者共外観がすぐれている。そ
の上、カートリツジ成形ポケツトの実質的に双凸
状形状により所定のカートリツジ長さ内で多くの
成形ポケツトを設け、所定のステープル・ライン
内にて多くのステープルを設けることが出来る。
一方、矩形の成形ポケツトの場合よりも、その隣
接する成形ポケツトの間に多くの材料が入ること
から、強力なカートリツジ構造が維持される。

本発明によれば、縫合すべき組織を通してアン
ビルに対しステープルを駆動し、ステープルを成
形させる型式の外科用ステープル留め器具の改善
されたカートリツジと駆動体の集成体が提供され
る。カートリツジは、外科用ステープル留め器具
の１回の作動で駆動される各ステープルに対し、
成形ポケツト又はスロツトを有している。駆動体
は、各成形ポケツトについて、個々の成形ポケツ
ト内でステープルと係合しステープルをその成形
ポケツトから駆動するよう、その個々の成形ポケ
ツト内でシフト可能な歯を有している。

本発明の第一の実施態様においては、各駆動体
の歯が実質的に双凸状横断面形状を有し、その各
端部において、歯の長さに沿つて長手方向レール
を形成している小さな延在部を有している。

カートリツジの各成形ポケツトは、最低の間隙
を以つてその駆動体の歯を摺動自在に受入れる、
その駆動体の歯の形状に近い対応する形状を有し
ている。従つて、各成形ポケツトは、各端部に小
さい溝を備えた実質的に双凸状形状になつてい
る。これらの溝は、外科用ステープルの脚部を受
入れ、摩擦係合し保持するよう適合している。こ
れらの同じ溝は、その個々の駆動体の歯のレール
部分を摺動自在に受入れる。

第二の実施態様においては、各駆動体の歯は、
狭い丸型端部で終端する実質的に双凸状断面形状
に形成されている。カートリツジの各成形ポケツ
トは、外科用ステープルの脚部を受入れ且つ摩擦
的に保持するよう適合した。狭い丸型端部で終端
している実質的に双凸状の同様の形状を有してい
る。又、成形ポケツトの狭い丸型端部は、駆動体
の歯の狭い丸型端部を摺動自在に受入れる。

両方の実施態様とも駆動体の歯は強化される。
また、駆動体とカートリツジの双方がプラスチツ
クで成型された場合は、成型工程が改善される。
カートリツジ成形ポケツト内におけるステープル
の不適正なずれのある装填はなくなり、各駆動体
の歯及びその成形ポケツトの実質的に双凸状形状
により、駆動体の歯及びその個々の外科用ステー
プルのための良好なガイドが提供される。両方の
実施態様において、各駆動体の歯はステープルの
脚部に重なるその該当部分と共にその個個のステ
ープルのクラウン部分と係合する。両方の実施態
様において（駆動体の歯はその成形ポケツト内で
良好に案内されることから）各駆動体の歯とその
個々の成形ポケツトの間に間隙を設ける必要が軽
減され、不適当に成形された外科用ステープルが
原因で生ずる詰まりの危険が著しく低減される。

実施例 先に示した如く、係属中の米国出願第06／
503231号（米国特許第4527724号明細書参照）に
述べられた型式の線形外科用ステープル器具に適
用して、添附図面を参照しながら本発明について
詳細に説明する。この係属中の米国出願の開示内
容は、本明細書中に引用する。経緯説明のため最
初に第１図を参照すると第１図には前述の係属中
の米国出願に開示されている開示の線形外科用ス
テープル留め器具が図示してある。全体的に１で
示された器具はハンドル３とトリガー体４を備え
た本体２を含む。器具１の前端部には慣用通り延
在部６ａを有するパイロツト部材６と（図示せざ
る）くぼみを形成するステープル脚部を備えたア
ンビル７を含む固定ジヨー５が備えてある。

本器具は又、カートリツジ９、駆動体１０、駆
動棒１１及び包囲ケーシング１２を含む全体的に
８で示された可動ジヨーを備えている。

本器具は、その後端部にハンドル３、トリガー
体４及び可動ジヨー８に対して作動的に接続され
ている調整つまみ１３を備えている。適当な方向
に回転した際調整つまみ１３はハンドル３とトリ
ガー体４を本体２に対し相対的に前方へシフトさ
せ、その上、可動ジヨー８を固定ジヨー５に接近
させる。その結果、ステープルのカートリツジ９
はアンビル７に接近する。調整つまみ又、インジ
ケーター装置に作動的に接続され、当該インジケ
ーター装置の１つが１４にて示され、このインジ
ケーター装置はカートリツジ９とアンビル７の間
の距離が器具の作動ギヤツプ内にある点を外科医
に対して図式的に示し、本器具の作動時にステー
プルが適当に成形されることを確実にする。カー
トリツジ９には可動ジヨー８の最前方位置を決定
するためアンビル７と協同する止め部９ａ及び９
ｂを備えることが出来る。

整合ピン１５は器具の本体２上にシフト可能に
設置され、カートリツジ９内の窄孔部９ｃと包囲
ケーシング１２を貫通延在する。整合ピンは部材
１６によつて作動位置へ手でシフト出来る。整合
ピン１５の自由端部は整合ピンの作動位置にある
場合、アンビル７内の開口部１７を貫通延在して
固定ジヨー５に延在する。この様にして整合ピン
はアンビル７とカートリツジ９が相互に対し適当
に相対的に配向されることを確実にするだけでな
く、縫合すべき（図示せざる）組織をアンビルと
カートリツジの間に把持する。カートリツジ９は
矩形開口部９ｄを有し当該開口部を通じてパイロ
ツト部材の延在部６ａがカートリツジ９に対する
付加的な案内体として延在する。

カートリツジ９は内部に複数個の成形ポケツト
１８を有し、各ポケツトは（第１２図に示す如
く）内部に外科用ステープルを設置している。前
述の係属中の米国出願で述べた実施態様において
は、器具の作動時に外科用ステープルの互い違い
の直線状の２列が成形されて植込まれるよう、成
形ポケツトが互い違いに２列になつている。駆動
体１０は２個のフツク形素子１０ｂ及び１０ｃを
備えた本体１０ａを有し、本体１０ａは当該両素
子により駆動棒１１に接続されている。駆動体は
又、２列の駆動体の歯を有し、当該駆動体の歯の
１つが１０ｄに示されている。従つて、カートリ
ツジ９の各成形ポケツト内には駆動体の歯が配置
されている。

駆動体１０は駆動棒１１を通じてトリガー体４
に作動的に接続されている。縫合すべき組織がア
ンビル７とカートリツジ９の間に配置され、整合
ピン１５がその作動位置にあり且つアンビル７と
カートリツジ９の間の距離が器具の作動ギヤツプ
内になるよう可動ジヨー８と固定ジヨー５の間の
距離が適当に調節された場合、本器具はトリガー
体４を握り締めることにより作動可能である。ト
リガー体４を握り締めることで駆動棒１１と駆動
体１０は前方に移動し、カートリツジ９内のステ
ープルをカートリツジ外にその縫合すべき組織を
通じて且つアンビル７に対して駆動し、当該アン
ビルはステープル脚部の自由端部をアンビル成形
くぼみにより適当に成形させる。

ここで第１２図を参照する。第１２図はカート
リツジ内の成形ポケツト１８の１つを図解した従
来技術によるカートリツジ９の部分的な底面図又
は正面図である。第１２図は又、外科用ステープ
ル１９と駆動体１０の駆動歯１０ｄの１つを図解
している。

成形ポケツト１８はその端部に別の溝２０及び
２１を備えた矩形形状になつていることに注目さ
れよう。外科用ステープル１９はクラウン部分１
９ａ及び且に懸下する平行脚部１９ｂ及び１９ｃ
を備えた典型的なＵ型形状になつている。脚部１
９ｂ及び１９ｃは各々溝２０及び２１内に摩擦係
合し且つ保持される。

駆動体の歯１０ｄは成形ポケツト１８に対し相
対的に相当の間隙を備えた矩形形状になつてい
る。駆動体の歯１０ｄの底部は外科用ステープル
１９のクラウン部分１９ａに重なる。駆動体の歯
１０ｄが前方にシフトされる場合（第１図参照）、
そのステープルのクラウン部分１９ａとの係合に
よりステープル１９は成形ポケツト１８外へ、ア
ンビル７とカートリツジ９の間に配置された組織
を通して打込まれ、ステープル脚部１９ｂ及び１
９ｃの自由端部が入り、アンビル成形くぼみによ
り整形されることは明らかであろう。

外科用ステープル１９の極めて小さい寸法を考
察すると、駆動体の歯１０ｄも極めて小さく且つ
狭いことが第１２図から明らかであろう。

駆動体の歯１０ｄはステープルのクラウン部分
１９ａの中央部分に重なり且つ中央部分と係合す
るが、ステープルの脚部１９ｂ及び１９ｃに重な
りクラウン部分１９ａの該当部分とは係合しない
ことが第１２図から更に注目されよう。従つて、
駆動体の歯１０ｄは力を直接ステープルの脚部１
９ｂ及び１９ｃ上に与えない。

第１２図の構造にて遭遇する他の問題は、部分
的には駆動体の歯１０ｄと成形ポケツト１８の間
の間隙によるものである。クラウン部分１９ａが
駆動体の歯１０ｄの端部を通過し、駆動体の歯１
０ｄと成形ポケツト１８の間でくさび作用又は詰
まり作用を生ずることがあり得る。

第１２図の構造で遭遇する更に他の問題は、カ
ートリツジ９の成形ポケツト１８内のステープル
１９のずれのある装填（クロス・ローデイング）
の問題である。これは、溝２０及び２１内で摩擦
係合する代わりにステープルの脚部１９ｂ及び１
９ｃが時おり成形ポケツト１８の対角状角部１８
ａ−１８ｃ又は１８ｂ−１８ｄ内で不本意に摩擦
係合することを意味している。この状態が生ずる
場合、ステープルの脚部１９ｂ及び１９ｃはアン
ビルの成形くぼみと非整合状態となり、ステープ
ルが不正成形されることろう。

ここで第２図ないし第５図を参照すると、当該
図には本発明の改良型駆動体が図示してあり、同
一の部品には同一の参照番号が与えてある。本発
明の駆動体は全体的に２２で示されている。駆動
体２２は実質的に第１図の駆動体１０の本体１０
ａと同一の本体２３を有している。本体２３は第
１図のフツク型素子１０ｂ及び１０ｃと等しい一
対のフツク型部分２４及び２５を有している。フ
ツク型部分２４及び２５によつて駆動体２２は駆
動棒１１と係合出来る。

例示的な図示の目的上、駆動体２２は外科用ス
テープルの互い違いになつた直線状２列を同時的
に駆動するよう意図された型式のものとして図示
されている。従つて、駆動体２２は駆動体の歯２
６及び２７の互い違いになつた２列を有してい
る。駆動体の歯は２列以上を設けることが出来、
又は、駆動体の歯は単一列になし得ることが当技
術の熟知者には理解されよう。

駆動体の歯２６は、本質的に駆動体の歯２７の
鏡像であり、両駆動体の歯は実質的に双凸状横断
面になつている。駆動体の歯２６の外側面はそこ
に形成された平担部２６ａを有し、同様の模式で
駆動体の歯２７の外側には平担部２７ａが形成さ
れている。

第５図から最も明瞭に理解される如く、各駆動
体の歯２６の実質的に双凸状横断面はその端部附
近が狭くなつており、丸型延在部２８及び２９に
て終端している。第２図から明らかな如く、丸型
延在部２８及び２９はその駆動体の歯の長さに亘
り延在するレールを駆動体の歯２６の端縁部上に
形成している。駆動体の歯の底端部上で駆動体の
歯２６上にはその個々の外科用ステープルのクラ
ウン部分と頂度うまく係合するような寸法になつ
た溝３０（第４図及び第５図参照）を設けること
が出来る。

第５図から明らかな如く駆動体の歯２２の実質
的に双凸状形状は又、丸型延在部３１及び３２に
終端し、駆動体の歯の長さに亘り延在するレール
を形成する。駆動体の歯２７には又、駆動体の歯
２６の溝３０と等しい溝３３が備えてある。

駆動体２２について詳細に説明したので、ここ
で本発明のカートリツジが図示してある第５図な
いし第１１図を参照する。この場合も同様の部品
には同様の参照番号が付けてある。これらの図面
のカートリツジは全体的に３４で示され、多くの
面において第１図のカートリツジ９と類似してい
る。

カートリツジ３４は駆動体２２と同様、一体構
造の一部片型射出成型プラスチツク部分を構成し
ている。駆動体２２とカートリツジ３４は金属等
で作成出来るが、これらはそれ自体外科部門での
使用に適し且つ１種類以上の公知の容認された方
法による消毒が可能な強度を有するプラスチツク
材料で成型されるようになつている。こうしたプ
ラスチツク材料については当技術で良く知られて
いる。

カートリツジ３４は直立した包囲するフランジ
３６を備えた延在する本体３５を含む。本体３５
は第１図のカートリツジ９の窄孔部９ｃと類似し
ている、整合ピン１５を受入れるよう適合した円
形孔３７を一端部に備えている。本体３５は他端
部にカートリツジ９の矩形開口部９ｄと類似して
いる、パイロツト部材６の延在部６ａを受入れる
よう適合した延在スロツト又は開口部３８を備え
ている。本体３５には又、カートリツジ９の止め
部材９ａ及び９ｂと等しい、同じ目的を果たす止
め部材３９及び４０が備えてある。

カートリツジ３４は中央に位置付けられた直立
している長手方向に延在する壁４１を備えてい
る。成形ポケツト４２及び４３の直線状の２列が
壁４１内に形成され、第８図及び第９図に示され
る如く、カートリツジ３４の底面を貫通延在す
る。成形ポケツト４２は成形ポケツト４３に対し
相対的に互い違いになつており、成形ポケツト４
２及び４３は相互に鏡像関係になつている。

第１０図及び第１１図から容易に確認出来るよ
う、第５図と比較した場合、成形ポケツト４２の
周方向形状は駆動体の歯２６の周方向形状に対応
しているが、成形ポケツト４３の周方向形状は駆
動体の歯２７の周方向形状に対応している。この
目的のため、成形ポケツト４２は駆動体の歯２６
の平担部２６ａに一致する平担部４２ａを片側に
備えた実質的に双凸状形状になつている。各成形
ポケツト４２は、駆動体の歯２６の丸型延在部２
８及び２９に対応する丸型縁部４４及び４５をそ
の端部に備えている。同様の模式で、カートリツ
ジ３４の成形ポケツト４３は、駆動体の歯２７の
平担部２７ａに対応する平担部４３ａを有し、且
つ駆動体の歯２７の丸型延在部３１及び３２に対
応する丸型溝４６及び４７を成形ポケツトの端部
に有する実質的に双凸状形状になつている。カー
トリツジ３５の成形ポケツト４２及び４３は各々
最低の間隙を以つて駆動体の歯２６及び２７を頂
度うまく受入れるような寸法になつている。

ここで第１３図を参照すると、第１３図は第１
２図のものと同様で、且つ同様の参照番号が付け
てある成形ポケツト４２の１つ、駆動体の歯２６
及び例示的な外科用ステーブルを示すカートリツ
ジ３４の部分底面図である。カートリツジ成形ポ
ケツト４３と駆動体の歯２７の同様の図は第１３
図と類似するが、鏡像になつていることが理解さ
れよう。

駆動体の歯２６の丸型でレール状の延在部２８
及び２９は成形ポケツト４２の溝４４及び４５内
にあることが第１３図から明らかであろう。同様
にして、脚部１９ｂ及び１９ｃはこれらの溝内に
摩擦係合される。前述した型式の不本意なずれの
ある装填（クロス・ローデイング）は成形ポケツ
ト４２内で生じ得ないことが第１３図から直ちに
明らかとなろう。駆動体の歯２６の丸型延在部２
８及び２９は成形ポケツト４２の丸型溝４４及び
４５内に位置付けられるので駆動体の歯２６と成
形ポケツト４２の間の間隙は第１２図の先行技術
によるカートリツジ９の間隙より大きくなるが、
これは駆動体の歯２６の丸型延在部２８及び２９
が不本意に成形された外科用ステーブルによる詰
まりの機会を著しく低減させることによる。

駆動体の歯２６の寸法増加が原因で、駆動体の
歯２６は第１２図の駆動歯１０ｄより強力になろ
う。駆動体の歯２６は外科用ステーブル１９のク
ラウン部分１９ａに重なり、クラウン部分１９ａ
は部分的に駆動体の歯２６の溝３０内に受入れら
れることに注目されよう。然し乍ら、更に、駆動
体の歯の丸型延在部２８及び２９は脚部１９ｂ及
び１９ｃの真上にあるクラウン部分１９ａの該当
部分に重なることも注目されよう。結局、駆動体
の歯２６の力の一部分は最も望ましいように脚部
１９ｂ及び１９ｃ上に直接適用される。最後に、
第１３図から明らかな如く、カートリツジ３４の
成形ポケツト４２の形状と駆動体２２の駆動体の
歯２６の形状はプラスチツク材料で成型された場
合、成型工程が第１２図の構造のものより改善さ
れ、成型詳細部の精密性を高めるようになつてい
る。

第１４図は第１３と同様の図で、本発明の第二
実施態様を図示している。第１４は全体的に４８
で示され、第１３の成形ポケツト４２に対応する
成形ポケツト４９有するカートリツジの底面図で
ある。第１４図は又、全体的に５０で示された駆
動体と駆動体の歯の１つ５１も示している。第１
２図及び第１３のものと類似している外科用ステ
ーブルが示してあり、同様の部品には同様の参照
番号が付けてある。

カートリツジ４８は成形ポケツト４２対応する
成形ポケツト４９の周方向形状においてのみカー
トリツジ３４とは異なつている。カートリツジ４
８においてカートリツジ３４の成形ポケツト４３
に対応する第２列の成形ポケツトは、その鏡像を
除いて成形ポケツト４９と同一になることが理解
されよう。駆動体５０は駆動体２２の歯の周方向
形状を除いて全ての点で駆動体２２と同一である
と仮定する。駆動体の歯５１は駆動体２２の駆動
体の歯２６と同一である。駆動体２２の駆動体の
歯２７と同一の駆動体５０の歯はその鏡像を除い
て駆動体のい歯５１と同一になることが理解され
よう。

カートリツジ４８の成形ポケツト４９は第１３
図の平担部４２ａと同一の平担部４９ａを備えて
いる。成形ポケツト４９主としてその実質的に双
凸状形状が直接丸型端部５２及び５３と合流する
点にて第１３図の成形ポケツト４２とは異なつて
いる。丸型端部５２及び５３は第１３図の丸型溝
４４及び４５の最先端丸型部分と同一であるが、
第１４図の場合の如くそれ自体で異なつた溝は存
在しない。駆動体５０駆動体の歯５１は同様の様
式で駆動体２２（第２３図）の駆動体の歯２６と
異なつている。この目的のため駆動体の歯５１は
駆動体の歯の平担部２６ａと同一の平担部５１ａ
を備えている。駆動体の歯５１の実質的に双凸状
形状は駆動体の歯２６の丸型延在部２８及び２９
の最先端丸型部（第１３図）と等しい丸型端部５
４及び５５に直接合流する。これらの相違点にも
拘わらず、第１４図の溝構造は第１３図の構造に
関して説明した利点全てを有することは直ちに明
らかとなろう。第１４図の構造は駆動体の歯５１
と成形ポケツト４９の形状が駆動体の歯２６と成
形ポケツト４２の形状より幾分簡単になつている
付加的な利点を有している。

本発明技術思想から逸脱せずに本発明に改変を
なすことが出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図は例示的な線形外科用ステーブル器具を
図示した部分断面側面図、第２図は本発明の駆動
体の立面図、第３図は第２図の駆動体の平面図、
第４図は第３図の断面線４−４における断面図、
第５図は本発明の駆動体の部分拡大平面図、第６
図は本発明のカートリツジの側面図、第７図は第
６図のカートリツジの平面図、第８図は第６図の
カートリツジの底面図、第９図は第７図の断面線
９−９における断面図、第１０図は第６図のカー
トリツジの部分拡大底面図、第１１図は第６図の
カートリツジの部分拡大平面図、第１２図は外科
用ステープルと駆動体の歯を含む成形ポケツトを
図示した従来技術によるカートリツジの部分底面
図、第１３図は外科用ステープルと内部の駆動体
の歯と共にその成形ポケツトを図解している第１
２図と同様の第６図ないし第１１図のカートリツ
ジの部分底面図、第１４図は外科用ステープルと
駆動体の歯の第二実施態様を含む成形ポケツトの
第二実施態様を図示している第１３図と類似して
いる部分底面図である。 １：器具、４：トリガー体、７：アンビル、
９，３４，４８：カートリツジ、１０，２２，５
０：駆動体、１０ｄ，２６，５１：駆動体の歯、
１８，４２，４３，４９：成形ポケツト、１９：
外科用ステープル、１９ａ：クラウン部分、１９
ｂ，１９ｃ：脚部。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ クラウン部分と下方に懸架する脚部を備えた
   慣用的なＵ型外科用ステープルと共に用いる外科
   用ステープル留め器具の改良されたステープル収
   納カートリツジ−駆動体集成体であつて、該器具
   が、駆動体作動装置が上記駆動体をシフトするよ
   うに作動される際に複数個のステープルを前記カ
   ートリツジから結合すべき組織を通してアンビル
   に対して押し付けて前記ステープルを成形る駆動
   体作動装置と、上記カートリツジに対向するアン
   ビルとを備えた型式のものであり、上記カートリ
   ツジが、駆動体作動装置の単一の操作により駆動
   される各ステープルのための成形ポケツトであつ
   て、外科用ステープルの脚部を摺接しながら受け
   入れ且つ保持するよう適合された端部に終端する
   実質的に双凸状形状の細長い横断面形状を有する
   成形ポケツトを有し、上記駆動体が、各ポケツト
   について、上記ステープルを個々の成形ポケツト
   から駆動するため上記駆動体作動装置により当該
   ポケツト内でシフト可能になつている細長い歯を
   有し、各駆動体の歯がその個々の成形ポケツトの
   断面形状と緊密に調和する実質的に双凸状の細長
   い横断面形状を有し、かつ各駆動体の歯が上記ス
   テープル脚部上部のクラウンの該当部分を含むそ
   の個々のステープルのクラウン部分と係合するよ
   うに構成されている改良されたステープル収納カ
   ートリツジ−駆動体集成体。 ２ 前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体
   の歯が少なくとも一列に配設されている特許請求
   の範囲第１項に記載のカートリツジ−駆動体集成
   体。 ３ 前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体
   の歯が２列に並列に配設されている特許請求の範
   囲第１項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 ４ 各成形ポケツトの細長い横方向の実質的に双
   凸状横断面が、外科用ステープルの脚部を摩擦的
   に受入れ且つ保持する端部から成る丸形端部を有
   する溝内のその端部で終端し、各駆動体の歯の細
   長い横方向に実質的に双凸状の横断面形状が、前
   記成形ポケツト溝内に摺動自在に受入れ得る丸型
   端部延在部で終端し、前記駆動体の歯の長さに亘
   り延在するレール状部材を含むようにした特許請
   求の範囲第１項に記載のカートリツジ−駆動体集
   成体。 ５ 各成形ポケツトの細長い横方向に実質的に双
   凸状の横断面が、外科用ステープルの脚部を摩擦
   的に受入れ且つ保持するよう適合した前記端部を
   含む狭い丸型端部で終端し、各駆動体の歯の細長
   い横方向に実質的に双凸状の横断面形状が相当す
   る狭い丸型端部で終端している特許請求の範囲第
   １項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 ６ 前記カートリツジと前記駆動体がプラスチツ
   ク材料の成形品である特許請求の範囲第１項に記
   載のカートリツジ−駆動体集成体。 ７ カートリツジ成形ポケツトと駆動体の歯の少
   なくとも一列が直線状になつている特許請求の範
   囲第２項に記載のカートリツジ−駆動体集成体。 ８ 前記列が直線状の複数の列から成り、該列の
   一方の列の前記カートリツジ成形ポケツトと駆動
   体の歯が前記列の他方の列のカートリツジ成形ポ
   ケツトと駆動体の歯に対して相対的に互い違いに
   なつている特許請求の範囲第３項に記載のカート
   リツジ−駆動体集成体。 ９ 前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動体
   の歯が１つの平行な列に配設されている特許請求
   の範囲第４項に記載のカートリツジ−駆動体集成
   体。 １０ 前記カートリツジ成形ポケツトと前記駆動
   体の歯が２つの平行な列に配設されている特許請
   求の範囲第５項に記載のカートリツジ−駆動体集
   成体。 １１ 前記列が直線状の複数の列であり、該列の
   一方の列の前記カートリツジ成形ポケツトと駆動
   体の歯が前記列の他方の列のカートリツジ成形ポ
   ケツトと駆動体の歯に対して相対的に互い違いに
   なつている特許請求の範囲第９項に記載のカート
   リツジ−駆動体集成体。 １２ 前記列が直線状の複数の列であり、該列の
   一方の列の前記カートリツジ成形ポケツトと駆動
   体の歯が前記列の他方の列のカートリツジ成形ポ
   ケツトと駆動体の歯に対して相対的に互い違いに
   なつている特許請求の範囲第１０項に記載のカー
   トリツジ−駆動体集成体。