JPH0521913U - 体腔内処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】シース先端の鉗子部を回転させるための手元側
操作部の回転操作が鉗子部に確実に伝わり、その作動が
悪くなることのない安定した確実な操作ができる生検鉗
子を提供することにある。 【構成】可撓性シース１１内に挿通してそのシース先端
にある鉗子部１２を作動させる操作ワイヤー１４を前記
可撓性シースの基部に設けた操作部１３のスライダー２
１で操作する生検鉗子１０において、前記スライダー２
１内に前記操作ワイヤー１４の基端に取着固定された止
め部材２７を嵌め込むとともに、その操作用スライダー
２１に対する前記止め部材２７の回転を阻止する固定手
段を設けたものである。したがって、手元側操作部１３
の回転が鉗子部１２に確実に伝わる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、例えば経内視鏡的に体腔内にて使用される生検鉗子等の体腔内処置 具に関する。

【０００２】

【従来の技術】

従来、例えば経内視鏡的に体腔内に挿入されて体腔内の組織を採取する生検鉗 子が知られている。この生検鉗子は、可撓性シースの手元側基端に操作部を取り 付け、その可撓性シースの先端に鉗子部を設けている。このシースの先端にある 鉗子部の回転角度を変更する場合には、手元側の操作部を全体的に回転すること により、可撓性シースを捻って先端の鉗子部を回転させるようになっている。こ の鉗子部の回転操作性能を向上させるために、実開平２−２２３６３３号公報の ものでは、可撓性シースの一部に多条シースを用いて回転力の伝達強度を高めて いる。

【０００３】 この種の生検鉗子を具体的に述べれば、図１２および図１３で示すように、可 撓性シース１はその先端側部分を単条巻きコイルシース１ａで残す一方、手元側 部分を回転力の伝達強度の高い多条巻きコイルシース１ｂで構成される。そして 、この可撓性シース１の先端には鉗子部２が設けられ、この鉗子部２はシース１ の内部に挿通された操作ワイヤー３によって駆動操作されるようになっている。

【０００４】 また、この操作ワイヤー３の手元側基端は、操作部本体４の外周を摺動するス ライダー５に連結されている。この連結構造としては、操作ワイヤー３の手元側 端に取着した円筒状の止め部材６を操作部本体４の摺動案内部におけるすり割り 部７に押え部材８とともに嵌め込み、そのすり割り部７と押え部材８の各内面間 の係合空間内に遊嵌した状態で収納することによって構成されている。すなわち 、操作ワイヤー３の手元側端に取着した円筒状の止め部材６は、その収納部空間 で回転できるように嵌め込まれた構造である。

【０００５】 また、別の連結構造として図１４ないし図１５で示す実開昭２−２７２３９６ 号公報のものは、操作ワイヤー３の手元端に取着した円筒状の止め部材６は、軸 方向にほぼ二分割された押え部材８ａ，８ｂにより挟持するとともに、その押え 部材８ａ，８ｂをスライダー５に螺合して固定していた。この場合も操作ワイヤ ー３の手元側端に取着した円筒状の止め部材６は、その収納部空間内で回転でき るように嵌め込まれている構造である。

【０００６】

【考案が解決しようとする課題】

以上のように、従来構造の操作部では、シース１の先端の鉗子部２を回転して その向きを変更させるためには、手元側の操作部本体４の全体を回転させるが、 操作ワイヤー３の先端は処置部に固定されているので、操作ワイヤー３の先端付 近の部分は、鉗子部２の回転に追従されて同様に回転する。

【０００７】 しかし、実際には操作部本体４の回転を伝達するシース１がその途中で捩じら れる現象が起きるため、鉗子部２を回転する際、手元側の操作部本体４の回転が そのまま先端の鉗子部２に伝わることはない。つまり、操作部本体４の回転量に 対して鉗子部２の回転量が小さい。

【０００８】 ところが、操作ワイヤー３の止め部材６が、押え部材８，８ａ，８ｂに対し相 対的に回転可能であるため、その回転差によって、操作部本体４とスライダー５ と押え部材８，８ａ，８ｂの全体的な回転に止め部材６は追従しない。このよう に、操作ワイヤー３の先端では、回転追従されるのに対して、操作ワイヤー３の 手元側基部では操作部本体４の回転に追従しないため、操作ワイヤー３には鉗子 部２と手元側操作部との間においてねじれが生じる。この結果、操作ワイヤー３ による鉗子部２の作動力量が大きくなってしまうとともに、操作ワイヤー３の押 引き操作に対応した安定した作動が得られないということが分かった。

【０００９】 本考案は前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、シー ス先端の処置部を回転させるための手元側操作部の回転操作が先端の処置部に確 実に伝わり、その作動が悪くなることがなく、安定した確実な操作ができる体腔 内処置具を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段および作用】

本考案は、少なくともその一部を多条シースで構成した可撓性シースと、この 可撓性シース内に挿通してその可撓性シースの先端に設けた処置部を作動させる 操作ワイヤーと、前記可撓性シースの基部に設けた操作部本体と、前記操作ワイ ヤーの基端に連結され前記操作部本体をスライドする操作用スライダーとを有し た体腔内処置具において、前記操作用スライダー内に前記操作ワイヤの基端に取 着固定された止め部材を嵌め込むとともに、その操作用スライダーに対する前記 止め部材の回転を阻止する固定手段を設けたものである。したがって、手元側操 作部の回転が先端の処置部に確実に伝わる。

【００１１】

【実施例】

図１ないし図７は本考案の第１の実施例に係る体腔内処置具としての内視鏡用 生検鉗子１０を示すものである。図２はその内視鏡用生検鉗子１０の全体を示し ている。内視鏡用生検鉗子１０は、可撓性のシース１１と、このシース１１の先 端に設けられた処置部としての鉗子部１２と、シース１１の基部に連結された操 作部１３と、前記シース１１の内腔を通じて操作部１３と鉗子部１２との間にお いて延びる操作ワイヤー１４とを有している。鉗子部１２は一対の生検カップ１ ２ａ，１２ｂを有してなり、これは後述するように前記操作ワイヤー１４をスラ イダー２１で押し引きすることによる遠隔的な操作で開閉操作されるようになっ ている。なお、操作ワイヤー１４は、その外周部分にテフロンコート１４ａを施 してあり、これによって可撓性シース１１の内面との摩擦力を少なくすることに よってその作動性の向上を図っている。

【００１２】 可撓性シース１１はその先端側部分のみをステンレス製単条密巻きコイルより なる比較的柔軟なシース部１１ａとして残すが、操作部１３を全体的に回転操作 することにより、先端側の鉗子部１２にその回転を伝える回転追従性を極力高め るため、手元側部分をステンレス製多条密巻きコイルよりなる比較的硬質なシー ス部１１ｂとして構成されている。また、単条巻きのシース部１１ａはその鉗子 部１２の近傍付近に屈曲部１１ｃを形成している。

【００１３】 図１、図４ないし図７は、操作部１３の細部を示してある。すなわち、この操 作部１３は、前記可撓性シース１１の手元端に連結された操作部本体２０と、こ の操作部本体２０の外周を摺動する操作用のスライダー２１とを有してなり、操 作部本体２０とスライダー２１との間には、その軸方向と上下に略二分割された 押え部材２２ａ，２２ｂが嵌合されている。この押え部材２２ａ，２２ｂは、そ れぞれ外周に雄ねじ２３が切られた半リング部２４ａ，２４ｂと、この半リング 部２４ａ，２４ｂの内周部に一体的に形成されたすり割り部嵌合部２５ａ，２５ ｂとからなっている。押え部材２２ａ，２２ｂの雄ねじ２３はスライダー２１の 内面の雌ねじ３２に螺合してそれらを一体化するようになっている

【００１４】 上下の半リング部２４ａ，２４ｂは同一の形状であるが、上下のすり割り部嵌 合部２５ａ，２５ｂについては半リング部２４ａ，２４ｂと反対側の端部が多少 異なっている。すなわち、図１に最良な状態で示すように上方のすり割り嵌合部 ２５ａは、半リング部２４ａと反対側の端部が、下方に延びた略Ｌ字状になって いるのに対し、下方のすり割り嵌合部２５ｂは、単に細長い板状部となっている 。これら上下のすり割り嵌合部２５ａ，２５ｂは、後述するように押え部材２２ ａ，２２ｂを一体に当接したときに係合空間部２８を形成するようにその略中央 部位置に対向する切欠き２６ａ，２６ｂを設けている。そして、これらの切欠き ２６ａ，２６ｂの間によって、前記操作ワイヤー１４の手元側端に取着された止 め部材２７を嵌め込んで挾持してその抜け止めおよび回転を防止する係合空間部 ２８を形成している。

【００１５】 止め部材２７は図５で示すようにその断面形状が正方形であり、前記係合空間 部２８も、それに対応した異形な形状に形成されている。さらに、止め部材２７ の前後端に対応する係合空間部２８（切欠き２６ａ，２６ｂ）の前後両端面もそ の止め部材２７の前後端にそれぞれ当たり、係合空間部２８からの抜けが防止さ れるようになっている。また、この切欠き２６ａ，２６ｂから半リング部２４ａ ，２４ｂ側に位置するすり割り嵌合部２５ａ，２５ｂの突当て端面部には、操作 ワイヤー１４を挿通して挟持するための断面半円形状の溝２９がそれぞれ設けら れている。

【００１６】 上下のすり割り嵌合部２５ａ，２５ｂの厚みは、操作部本体２０に形成された すり割り部３０の間隔よりもわずかに薄くなっている。すなわち、図４で示すよ うに、押え部材２２ａ，２２ｂが、操作ワイヤー１４および止め部材２７を挟持 した状態で組み立てられたとき、その操作部本体２０は押え部材２２ａ，２２ｂ の間に形成された半円形の間隙を自由に通過できるように、これら間隙よりも小 さい半円形の断面形状を有している。

【００１７】 このような操作部１３は次のようにして組み立てられる。まず、第７図で示す ような位置から上下の押え部材２２ａ，２２ｂを矢印Ｂ方向へ移動し、前記溝２ ９に操作ワイヤー１４を挟み込み、かつ切欠き２６ａ，２６ｂに止め部材２７を 挟持し、さらに上下のすり割り嵌合部２５ａ，２５ｂを操作部本体２０のすり割 り部３０に嵌合させる。この状態において、スライダー２１を矢印Ｃ方向へ移動 し、押え部材２２ａ，２２ｂの半リング部２４ａ，２４ｂの外周に設けられた雄 ねじ２３と、スライダー２１の先端部の内周面に設けられた雌ねじ３２に螺合さ せる。このようにすることにより操作部１３が組み立てられる。

【００１８】 次に、この内視鏡用生検鉗子１０の作用を説明する。まず、図示しない内視鏡 の処置具挿通用チャンネルに、そのシース１１を導入してその先端の鉗子部１２ を体腔内に位置させる。そして、この鉗子部１２を開閉操作する場合には、体外 に位置する操作部１３におけるスライダー２１を押し引きする。ここで、スライ ダー２１を手元側へ引くことによりこれに連結した操作ワイヤー１４は、図３で 示すＡ方向に引かれる。

【００１９】 すると、生検カップ１２ａ，１２ｂからなる鉗子部１２は閉じる。また、操作 ワイヤー１４をさらに引くことにより、単条密巻きコイルよりなる比較的柔軟な 先端側のシース部１１ａの屈曲部１１ｃは直線的に伸長された状態となる。また 、これと逆方向の操作により単条密巻きシース１１ａの屈曲部１１ｃは直線状態 から屈曲状態に戻り、さらに進むと鉗子部１２が開かれる。

【００２０】 一方、患部の状況に応じて鉗子部１２の回転向きを変えたい場合があるが、こ の場合には、手元側の操作部１３を全体的に回転させる。この際、その回転がシ ース１１を通じて先端側の鉗子部１２に伝えられ、その鉗子部１２を回転させる が、このとき、操作ワイヤー１４の先端は鉗子部１２に固定されているので、操 作ワイヤー１４の先端付近の部分は鉗子部１２の回転に追従して同様に回転する 。一方、操作ワイヤー１４の手元端では、押え部材２２ａ，２２ｂ内にて、操作 ワイヤーの止め部材２７が上述した固定手段によってその押え部材２２ａ，２２ ｂに対して相対的に回転できないように固定されているため、操作部１３の回転 に追従し、押え部材２２ａ，２２ｂと止め部材２７とを含む操作ワイヤー１４の 手元端が同様に回転される。したがって、操作部１３の回転に伴い、可撓性シー ス１１及び操作ワイヤー１４が全体的に同時に回転されるため、操作ワイヤー１ ４のみが捩じれてしまうことはない。

【００２１】 しかして、この構成によれば、操作ワイヤー１４が捩じれない状態で鉗子部１ ２を駆動操作することができるため、鉗子部１２は安定した作動が得られる。ま た、この鉗子装置は、操作ワイヤー１４の押し引きにより、鉗子部１２の近傍の 可撓性シース１１の屈曲操作が可能であるため、例えば、気管支内への選択的挿 入などに有効である。

【００２２】 図８ないし図９は本考案の第２の実施例に係る内視鏡用生検鉗子１０の操作部 １３を示したものである。前記第１の実施例のものと異なる固定手段の点を記述 すると、押え部材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，２６ｂの内端面が、いわゆる 蒲鉾周面状、つまり略半円状にくぼんだ軸方向に沿う溝３５を形成している。こ の押え部材２２ａ，２２ｂの片方の溝３５内には、いわゆる蒲鉾状、つまり略半 円形状の断面を有するストッパー３６が嵌め込まれて接着固定されるようになっ ている。このストッパー３６の軸方向の長さは、切欠き２６ａの長さよりも短い 。ストッパー３６は切欠き２６ａの前端部分に位置してその溝３５に嵌め込まれ て接着固定されるようになっている。一方、この実施例における止め部材２７の 周面は円柱周面に形成されており、前記ストッパー３６に対応してこの止め部材 ２７の前端部周面には切欠き平面部３７，３７が形成されている。つまり、切欠 き平面部３７，３７は止め部材２７の前端部においてその円周上でその円の中心 に対して向き合う反対側にそれぞれ形成されている。また、切欠き２６ａ，２６ ｂからなる係合空間部２８には止め部材２７とともに短い円柱状の弾性部材３８ が軸方向に重ねて嵌め込まれるようになっている。

【００２３】 この操作部１３を組み立てる際、あらかじめ、片方の押え部材２２ａの切欠き ２６ａにその先端側に位置させてその溝３５に前記ストッパー３６を嵌め込んで 接着固定する。この状態で、止め部材２７の一方の切欠き平面部３７をそのスト ッパー３６に向き合わせるとともに、そのストッパ３６と弾性部材３８とを押え 部材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，２６ｂ内で挟持固定する。このときのスト ッパー３６の平面部が止め部材２７の切欠き平面部３７，３７のどちらかと向き が合うようにして組み付けを行う。しかして、押え部材２２ａと止め部材２７は ストッパー３６を介して回転不能に連結される。

【００２４】 この構成によれば、止め部材２７を押え部材２２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ， ２６ｂ内で挟持固定させる際に、止め部材２７の切欠き平面部３７，３７とスト ッパー３６の水平部を合わせる必要があるが、このときに止め部材２７の切欠き 平面部３７，３７のどちらか一方に合わせればよいため、その組立作業が容易と なる。

【００２５】 また、操作用スライダ２１を前後に作動させる際、押え部材２２ａ，２２ｂの 切欠き２６ａ，２６ｂ内において、止め部材２７が前後に移動し、その止め部材 ２７と押え部材２２ａ，２２ｂとが互いにぶつかり合う衝突音が発生するが、本 考案のように止め部材２７の後端に弾性部材３８を介挿することにより、この衝 突音は発生されず、作動時に術者に対し不快感を与えることはない。

【００２６】 図１０ないし図１１は本考案の第３の実施例を示すものである。この実施例は 、円柱状に形成された止め部材２７を前述した第２の実施例と同様の押え部材２ ２ａ，２２ｂの切欠き２６ａ，２６ｂ内で挟持固定後、スライダー２１および押 え部材２２ａ，２２ｂを通って止め部材２７に達するねじ孔４１をそのスライダ ２１及び押え部材２２ａに形成し、このねじ孔４１にねじ込んだ止めねじ４２に よって、スライダ２１内の止め部材２７を締付け固定したものである。つまり、 これによると押え部材２２ａに止め部材２７を固定し、操作部本体２０に一体化 できる。その他は前述した実施例のものと同様である。

【００２７】 なお、本考案は前記実施例のものに限定されるものではない。これまでの実施 例で述べた操作部１３の止め部材２７と押え部材２２ａ，２２ｂとの固定手段を 図１２および図１３で示したような形状の操作部に適用させても構わない。

【００２８】

【考案の効果】

本考案によれば、操作用スライダーに操作ワイヤの基端に取着固定された止め 部材を嵌め込むとともに、その操作用スライダーに対する前記止め部材の回転を 阻止する固定手段を設けたものであるから、操作ワイヤーが処置部と操作部間で 捩じれることがない。したがって、操作ワイヤーによる安定した処置部の作動が 得られるものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１の実施例に係る内視鏡用生検鉗子
の断面図である。

【図２】同じく本考案の第１の実施例に係る内視鏡用生
検鉗子の斜視図である。

【図３】同じくその本考案の第１の実施例に係る内視鏡
用生検鉗子の先端部付近の断面図である。

【図４】図１中Ｉ−Ｉ線に沿う断面図である。

【図５】図１中II−II線に沿う断面図である。

【図６】図１中III − III線に沿う断面図である。

【図７】同じくその本考案の第１の実施例に係る内視鏡
用生検鉗子の操作部付近の部品を分解して示す斜視図で
ある。

【図８】本考案の第２の実施例に係る内視鏡用生検鉗子
の操作部付近の断面図である。

【図９】同じくその本考案の第２の実施例に係る内視鏡
用生検鉗子の操作部付近の部品を分解して示す斜視図で
ある。

【図１０】本考案の第３の実施例に係る内視鏡用生検鉗
子の操作部付近の断面図である。

【図１１】同じくその本考案の第３の実施例に係る内視
鏡用生検鉗子の操作部付近の部品を分解して示す斜視図
である。

【図１２】従来の内視鏡用生検鉗子の操作部付近と先端
部付近の断面図である。

【図１３】図１２中IV−IV線に沿う断面図である。

【図１４】他の従来の内視鏡用生検鉗子の操作部と先端
部の各付近の断面図である。

【図１５】（Ａ）は図１４中 V−V 線に沿う断面図、
（Ｂ）は図１４中 VI−VI線に沿う断面図である。

【符号の説明】

１１…シース、１２…鉗子部、１３…操作部、１４…操
作ワイヤー、２０…操作部本体、２１…スライダー、２
２ａ，２２ｂ…押え部材、２６ａ，２６ｂ…切欠き、２
７…止め部材、２８…係合空間部、３６…ストッパー、
４２…止めねじ。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 可撓性シースと、この可撓性シースの構
   成の一部である多条シースと、前記可撓性シース内に挿
   通してその可撓性シースの先端に設けた処置部を作動さ
   せる操作ワイヤーと、前記可撓性シースの基部に設けら
   れた操作部本体と、前記操作ワイヤーの基端に連結され
   前記操作部本体をスライドする操作用スライダーとを有
   した体腔内処置具において、 前記操作用スライダーに前記操作ワイヤの基端に取着固
   定された止め部材を嵌め込むとともに、その操作用スラ
   イダーに対する前記止め部材の回転を阻止する固定手段
   を設けたことを特徴とする体腔内処置具。