JPH0576304B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は臓器内に生ずる結石を静的に破砕する
結石破砕剤に関するものである。

［従来の技術］ 肝臓、尿管、膀胱といつた尿の通路にしばしば
結石ができるが、この結石が尿の流れを妨げる結
果種々の症状が現れるため、切開手術による摘出
が行なわれるのが普通であつた。

近年、切開手術を行なうことなく体外に結石を
取り出す手法として、臓器内で機械的に結石を挟
み潰す方法の実用化がなされている。しかし、こ
の方法は結石が小さい場合に限られている。ま
た、水中放電で発生する衝撃波や、レーザー或い
は超音波などを利用する結石破砕法も検討されて
いるが、副作用を考慮した場合破砕エネルギーに
限界があるため破砕効果が悪い。更に、微量の爆
薬を用いる方法も開発されているが、爆発ガスに
よる傷害が生ずることが予測される。特に尿管の
ような狭いところでは危険である。

［発明が解決しようとする問題点］ このように従来法においては、副作用を考慮す
るため破砕効果が悪く、また、爆発ガスによる傷
害が予測されるなどの欠点を有していた。

本発明者らはこのような欠点を解決するために
種々検討した結果、水と反応して水和膨張し膨張
圧を発現する物質を、予め穿孔した破砕しようと
する結石に充填することよつて、爆薬によるガス
や衝撃波などによる傷害の発生を伴うことなく結
石を破砕する薬剤が有効であることを見出した。

［問題点を解決するための手段］ 即ち本発明は、水との水和反応に伴つて膨張圧
を発現する膨張材であつて該膨張材を粉末、棒
状、錠剤、又は顆粒に調整してなることを特徴と
する結石破砕剤である。

［作用］ 本発明においては、肝臓、尿管、膀胱などの臓
器内に生ずる結石を穿孔し、この孔中に結石破砕
剤を充填した後、水を注入すること、あるいは臓
器内の尿等の排出液が吸収されることにより結石
を一定の大きさまで破砕するものである。

本発明で使用する膨張材としては、酸化カルシ
ウム、焼成ドロマイト、市販セメントコンクリー
ト用膨張材（例えば「デンカCSA」（電気化学工
業社製商品名）、「サツクス」（住友セメント社製
商品名）、「ジプカル」（日本セメント社製商品
名）、「エクスパン」（小野田セメント社製商品名）
等）、及び市販の静的破砕剤（例えば「ケミアツ
クス」（電気化学工業社製商品名）、「Ｓ−マイト」
（住友セメント社製商品名）、「カームマイト」（日
本セメント社製商品名）、「ブライスター」（小野
田セメント社製商品名）、「スプリツター」（吉澤
石灰工業社製商品名）、「サイレツクス」（セント
ラル硝子社製商品名）、「ロツクパンチ」（三菱鉱
業セメント社製商品名）、「宇部マイト」（宇部興
産社製商品名）等）などの１種または２種以上を
混合した粉体を基礎に使用が可能である。

本発明による結石破砕剤は、水和反応抑制剤を
添加してもよい。この水和反応抑制剤は膨張材に
予め添加してもよく、又は膨張材と水との接触時
に混合してもよい。好適な水和反応抑制剤として
は珪フツ化ソーダ、クエン酸、及び酒石酸から１
種又は２種以上が選択される。

また、本発明による結石破砕剤は、パーライ
ト、食塩、ぼうしよう、おが屑、及び綿屑等の多
孔質物質の１種又は２種以上を混合してもよい。
この多孔質物質は容積比で５〜30％後述する粉
末、棒状、錠剤、又は顆粒状に調整された結石破
砕剤に混入されること、あるいは結石破砕剤を包
みこむことにより吸水性が改良され、結石破砕剤
の水和反応を促進する。

本発明による結石破砕剤は、前記１種又は２種
以上の粉末状の膨張剤、あるいは膨張材を棒状、
錠剤、又は顆粒に圧縮成型したもの、又は塊状の
膨張材を粉砕後、篩分けにより粉末、顆粒あるい
は錠剤に調整したものを使用する。本発明の実施
には、まず、膀胱などの臓器に挿入した膀胱鏡の
カテーテル導入口から穿孔用電気ドリルなどを用
いて結石に穿孔する。この穿孔には、爆薬等によ
る結石破砕用爆薬を装填するための装填装置や結
石穿孔機など従来から使用されているものを使用
することができる。次に、穿孔した孔中に前記粉
末、棒状、錠剤、又は顆粒に調整した結石破砕剤
を挿入する。

結石破砕剤が粉末、棒状、錠剤、顆粒状等のも
のであるので、これらを予め穿孔された孔に挿入
した後に水を注入する。尿管などの場合には尿等
の排出液を吸収して膨張するので、水の注入は行
わなくてもよい。

［実施例］ 以下実施例に基づき本発明をさらに詳細に説明
する。

実施例 １ 市販のセメントコンクリート膨張剤（「ジプカ
ル」（日本セメント社製商品名））を直径３mm、長
さ20mm、嵩比重1.7の円筒棒状に圧縮成型し、棒
状結石破砕剤とした。予め孔径3.2mm、孔長35mm
の孔３本を穿孔した直径40mmの石膏の球を35℃の
水中に放置した。次いで、この石膏の球の孔３本
に1.5本づつ上記棒状結石破砕剤を挿入したとこ
ろ、１時間半で15〜20mmの塊４個に分割した。

実施例 ２ 市販の生石灰を粉末度2500cm²／ｇに粉砕し、こ
の粉末を圧縮成型して体積が0.01〜１mm³で且つ嵩
比重が1.6〜2.5となるような錠剤結石破砕剤を造
つた。予め孔径２mm、孔長15mmの孔２本を穿孔し
た直径20mmの石膏の球を30℃の水中に放置した。
次いで、この石膏の球の孔２本に上記錠剤結石破
砕剤を充填したところ、15分で３個の塊に分割し
た。

実施例 ３ 市販の静的破砕剤（「Ｓ−マイト」（住友セメン
ト社製商品名））100重量部に膨張性頁岩（黒輝
石）を焼成して製造した0.45Kg／のパーライト
粉末（吸水剤として作用する多孔質物質）10重量
部を混合した粉末を、直径３mm、長さ20mm、嵩比
重1.65に圧縮して円筒棒状の結石破砕剤を成型し
た。この円筒形状結石破砕剤を、35℃の水中に放
置した予め孔径3.2mm、孔長40mmの孔を穿孔した
直径50mmのセメントモルタル球状物（セメント：
砂＝１：２）の孔４本に２本づつ挿入したとこ
ろ、２時間で５分割した。

実施例 ４ 予め孔径3.2mm、孔長15mmの孔を穿孔した直径
18mmのセメントペーストで作つた球を35℃の水中
に浸漬し、この球の孔中に市販の静的破砕剤
（「Ｓ−マイト」（住友セメント社製商品名））の粉
末を詰めた外径３mmのテフロンチユーブを用いて
挿入したところ、30分で３個に分割した。

実施例 ５ 市販の静的破砕剤（「ブライスター」（小野田セ
メント社製商品名））粉末を予め孔径3.2mm、孔長
５mmの孔を穿孔した直径７mmの石膏の球の孔に充
填し、この石膏球を豚の尿管内に入れた後、35℃
の水中に浸漬したところ40分後に４分割した。こ
の時尿管の損傷は全く認められなかつた。

実施例 ６ 市販の生石灰を粉末度3000cm²／ｇに粉砕し、こ
の粉末100重量部に水和反応抑制剤としてクエン
酸５重量部及び珪フツ化ソーダ３重量部を混合し
た。この混合物をロール圧力50トン、ロール幅
120mmの圧縮成型機を用いて嵩比重1.9、最大粒径
２mmの錠剤とし、この錠剤を、予め孔径4.2mm、
孔長40mmの孔を３本穿孔した直径50mmの石膏球の
孔に充填した後、35℃の水中に浸漬したところ、
25分で５分割に破砕した。

実施例 ７ 市販の生石灰を粉砕し、1.2mmの篩を通過した
ものをさらに0.15mmの篩で篩分けし、残つた0.15
mm〜1.2mmの粒度のものを、予め孔径4.2mm、孔長
40mmの孔を３本穿孔した直径50mmの石膏球の孔に
充填し、35℃の水中に浸漬したところ、15分で６
分割に破砕した。

［発明の効果］ このように本発明によれば、水との水分反応に
よつて時間の経過とともに膨張圧が発現するた
め、爆薬などのようなガスの発生はなく、且つ膨
張圧の発現が緩慢であるため衝撃波などの発生が
ない。また、結石内で膨張するだけであるため、
結石に穿孔、充填しさえすれば破砕が可能となる
ので、結石の大きさに応じて穿孔数を調整するだ
けで良く、安全性に優れ、破砕効果が大きい。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 水との水和反応に伴つて膨張圧を発現する膨
   張材であつて該膨張材を粉末、棒状、錠剤、又は
   顆粒に調整してなることを特徴とする結石破砕
   剤。 ２ 膨張材が静的破砕剤、セメントコンクート用
   膨張剤、生石灰、焼成ドロマイトからなる群から
   １種又は２種以上選ばれてなる特許請求の範囲第
   １項記載の結石破砕剤。 ３ 膨張材に水和反応抑制剤を予め添加してなる
   か、又は水和反応抑制剤を膨張材と水との接触時
   に混合してなる特許請求の範囲第１項記載の結石
   破砕剤。 ４ 水和反応抑制剤が珪フツ化ソーダ、クエン
   酸、酒石酸からなる群から１種又は２種以上選ば
   れてなる特許請求の範囲第３項記載の結石破砕
   剤。