JPH053303B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は臓器内に生ずる結石を静的に破砕する
結石破砕剤に関するものである。

［従来の技術］ 腎臓、尿管、膀胱といつた尿の通路にしばしば
結石ができるが、この結石が尿の流れを妨げる結
果種々の症状がこのように本発明によれば、現れ
るため、切開手術による摘出が行なわれるのが普
通であつた。

近年、切開手術を行なうことなく体外に結石を
取り出す手法として、臓器内で機械的に結石を挟
み潰す方法の実用化がなされている。しかし、こ
の方法の使用は結石が小さい場合に限られてい
る。また、水中放電で発生する衝撃波や、レーザ
ー或いは超音波などを利用する結石破砕法も検討
されているが、副作用を考慮した場合破砕エネル
ギーに限界があるため破砕効果が悪い。更に、微
量の爆薬を用いる方法も開発されているが、爆発
ガスによる傷害が生ずることが予測される。特に
尿管のような狭いところでは危険である。

［発明が解決しようとする問題点］ このように従来法においては、副作用を考慮す
るため破砕効果が悪く、また、爆発ガスによる傷
害が予測されるなどの欠点を有していた。

本発明者らはこのような欠点を解決するために
種々検討した結果、水と反応して水和膨張し膨張
圧を発現する物質を、予め穿孔した破砕しようと
する結石に充填することによつて、爆薬によるガ
スや衝撃波などによる傷害の発生を伴うことなく
結石を破砕する薬剤が有効であることを見出し
た。

［問題点を解決するための手段］ 即ち本発明は、水との水和反応に伴つて膨張圧
を発現する膨張材であつて該膨張材100重量部に
対して35〜40℃で軟化する樹脂粉末を２〜50重量
部添加してなることを特徴とする結石破砕剤であ
る。

［作用］ 本発明においては、腎臓、尿管、膀胱などの臓
器内に生ずる結石を穿孔し、この孔中に結石破砕
剤を充填した後、水を注入すること、あるいは臓
器内の尿素の排出液が吸収されることにより結石
を一定の大きさまで破砕するものである。

本発明で使用する膨張材としては、酸化カルシ
ウム、焼成ドロマイト、市販セメントコンクリー
ト用膨張材（例えば「デンカCSA」（電気化学工
業社製商品名）、「サツクス」（住友セメント社製
商品名）、「ジプカル」（日本セメント社製商品
名）、「エクスパン」（小野田セメント社製商品名）
等）、及び市販の静的破砕剤（例えば「ケミアツ
クス」（電気化学工業社製商品名）、「Ｓ−マイト」
（住友セメント社製商品名）、「カームマイト」（日
本セメント社製商品名）、「ブライスター」（小野
田セメント社製商品名）、「スプリツター」（吉澤
石灰工業社製商品名）、「サイレツクス」（セント
ラル硝子社製商品名）、「ロツクパンチ」（三菱鉱
業セメント社製商品名）、「宇部マイト」（宇部興
産社製商品名）等）などの１種または２種以上を
混合した粉体を基礎に使用が可能である。

本発明による結石破砕剤は、膨張材100重量部
に対して35〜40℃で軟化する樹脂粉末を２〜50重
量部添加する。樹脂粉末としてはポリエチレン、
ポリプロピレン、スチロール、アクリル、ポリア
セタール、塩化ビニル、ポリメチルメタクリレー
ト等の熱可塑性樹脂粉末の１種又は２種以上が使
用でき、これに必要ならばジブチルフタレート、
ジオクチルフタレート等のフタル酸エステル系、
トリブチルホスヘート等のリン酸エステル系、ポ
リエチレングリコール、クエン酸トリブチル等の
グリコール、及びグリセロール系等の可塑剤を添
加し、35〜40℃で軟化するように調整する。

この樹脂粉末を添加した結石破砕剤を後述する
臓器内の結石に穿孔した孔内へ挿入すると、前記
樹脂が臓器内の温度（体温35〜40℃）で軟化する
ことにより、破砕剤が粉化せず（バラバラになら
ず）、破砕剤による臓器内の水素イオン（PH）濃
度の上昇が防止でき、臓器及び臓器内に対する破
砕剤の影響をなくすことができる。

樹脂粉末の添加量は、少なすぎると軟化時に破
砕剤の形を保つ効果がなくなり、逆に添加量が多
くなり過ぎると、樹脂により膨張材が被覆されす
ぎ破砕剤の水和反応が抑止されるので、膨張材
100重量部に対して樹脂粉末を２〜50重量部添加
するのが好ましい。

本発明による結石破砕剤は、水和反応抑制剤を
添加してもよい。この水和反応抑制剤は膨張材に
予め添加してもよく、又は膨張材と水との接触時
に混合してもよい。好適な水和反応抑制剤として
は珪フツ化ソーダ、クエン酸、及び酒石酸から１
種又は２種以上が選択される。

また、本発明による結石破砕剤は、パーライ
ト、食塩、ぼうしよう、おが屑、及び綿屑等の多
孔質物質の１種又は２種以上を混合しても良い。
この多孔質物質は容積比で５〜30％混入されるこ
とにより、結石破砕剤の吸水性が改良され、水和
反応を促進する。

本発明の実施には、まず、膀胱などの臓器に挿
入した膀胱鏡のカテーテル導入口から穿孔用電気
ドリルなどを用いて結石に穿孔する。この穿孔に
は、爆薬等による結石破砕用爆薬を装填するため
の装填装置や結石穿孔機など従来から使用されて
いるものを使用することができる。次に、穿孔し
た孔中に樹脂粉末を添加した結石破砕剤を注入す
る。

結石破砕剤が棒状、カプセル状、顆粒状等のも
のは、これらを予め穿孔された孔に挿入した後に
水を注入する。尿管などの場合には尿等の排出液
を吸収して膨張するので、水の注入は行わなくて
もよい。

［実施例］ 以下実施例に基づき本発明をさらに詳細に説明
する。

実施例 １ 市販のセメントコンクリート膨張材（「エクス
パン」（小野田セメント株式会社製商品名））100
重量部と、35℃で軟化を始めるように可塑剤を入
れて調製したポリエチレン樹脂の粉末20重量部を
混和した粉末20ｇとを水８c.c.で練り混ぜ、スラリ
ー状結石破砕剤を調製した。この結石破砕剤を予
め孔径3.2mm、孔長40mmの孔を穿孔した直径50mm
の石膏球の孔４本に充填したところ、２時間後に
石膏球は５分割した。この時充填したスラリーは
棒状に固まつていた。

実施例 ２ 市販の静的破砕剤（「ブライスター」（小野田セ
メント社製商品名））100重量部に対して40℃で軟
化を始めるように可塑剤を添加して調製したポリ
プロピレン樹脂粉末10重量部を混合し、内径３
mm、長さ10mmの金属製パイプ中に充填し、このパ
イプを45℃で加熱した後冷却して充填物を押し出
すと、棒状の固化物となる。この固化物を予め孔
径3.2mm、孔長40mmの孔を穿孔した直径50mmの石
膏球の孔４本に各孔４本、計16本充填し、35℃の
水中に浸漬したところ、３時間後に石膏球が５分
割した。

実施例 ３ 市販の生石灰を粉末度3000cm²／ｇに粉砕し、こ
の粉末100重量部に対し、水和反応抑制剤として
珪フツ化ソーダ３重量部と、35℃で軟化を始める
よう調整したスチロール樹脂粉末20重量部を添加
して混合し、この粉末を圧縮成型して0.6mmの篩
を通過する程度に粉砕した顆粒を、ゼラチンで成
型した外径４mm、膜厚100μｍ、長さ10mmのカプ
セル容器内に充填した。このカプセル錠剤型結石
破砕剤を予め孔径4.2mm、孔長20mmの孔を穿孔し
た直径30mmのセメントペースト球に２本挿入し、
35℃の水中に浸漬したところ、４時間後に３分割
した。この時充填したカプセルは棒状に固まつて
いた。

［発明の効果］ このように本発明によれば、水との水和反応に
よつて時間の経過とともに膨張圧が発現するた
め、爆薬などのようなガスの発生はなく、且つ膨
張圧の発現が緩慢であるため衝撃波などの発生が
ない。また、結石内で膨張するだけであるため、
結石に穿孔、充填しさえすれば破砕が可能となる
ので、結石の大きさに応じて穿孔数を調整するだ
けで良く安全性に、優れ、破砕効果が大きい。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 水との水和反応に伴つて膨張圧を発現する膨
   張材であつて該膨張材100重量部に対して35〜40
   ℃で軟化する樹脂粉末を２〜50重量部添加してな
   ることを特徴とする結石破砕剤。 ２ 膨張材が静的破砕剤、セメントコンクート用
   膨張材、生石灰、焼成ドロマイトからなる群から
   １種又は２種以上選ばれてなる特許請求の範囲第
   １項記載の結石破砕剤。 ３ 膨張材に水和反応抑制剤を予め添加してなる
   か、又は水和反応抑制剤を膨張剤と水との接触時
   に混合してなる特許請求の範囲第１項記載の結石
   破砕剤。 ４ 水和反応抑制剤が珪フツ化ソーダ、クエン
   酸、酒石酸からなる群から１種又は２種以上選ば
   れてなる特許請求の範囲第３項記載の結石破砕
   剤。