JPH0584170B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、超音波振動により生物組織を破砕も
しくは切断分離するための、外科手術用超音波メ
スのハンドピースに関するものである。

〔従来の技術〕

超音波による生体組織の切断、切削もしくは破
砕能を応用した手術具としては、整形外科、一般
外科分野では骨や関節を切削するもの、癌細胞を
切除するもの、眼科領域では白内障の手術具、ま
た、歯科用では歯石除去用の超音波手術具等が実
用化されている。

これらの超音波応用手術具は、基本的には、高
周波電流を超音波振動に変換する超音波振動源、
該振動源に接続され超音波振動を増幅し伝達する
ホーン、および生体組織と接触し破砕もしくは切
断するホーン先端の作業部（メス部）より構成さ
れ、使用目的によつてはこの他に、手術部位周辺
に生理食塩水等のイリゲーシヨン液（洗浄液）を
供給し洗浄するイリゲーシヨン機構や、破砕し乳
化された細胞片を吸引、除去する吸引機構を備え
ている。

このようなイリゲーシヨン機構および吸引機構
を備えた外科手術用超音波メスのハンドピースの
構造の一例を第４図に基づいて若干詳しく説明す
る。このハンドピースは、おおよそ超音波発振器
と接続されるケーブル３１、コネクター３２、握
り部３３、保護管３４、ホーン３５、手術部位に
生理食塩水等を供給するイリゲーシヨンパイプ３
６、このイリゲーシヨンパイプをホーン３５に近
接固定させる保持具３７、手術部位の液状物質等
を吸引、除去するための吸引パイプ３８とから構
成されている。接続管３９は握り部３３と保護管
３４とをネジ等により機械的に接続するパイプで
ある。握り部３３、接続管３９および保護管３４
は、術者の取り扱いを容易且つ楽に行なうため
に、アルミニウムやジユラルミン等の軽くて腐食
に対して強い金属、或いは合成樹脂等で構成され
る。超音波メス部となるホーン３５は、超々ジユ
ラルミン、チタン合金等高周波の、機械的振動の
伝達性が良く且つ破壊に対して強い材質よりなる
が、このホーン３５内には、手術部位にて発生す
る血液、洗浄用の生理食塩水、ホーン３５により
破砕された細胞片等を吸引、除去するための吸引
孔４０が設けてあり、この吸引孔４０は、保護管
３４の外側に適宜の方法で接続したパイプジヨイ
ント４１を介して吸引パイプ３８に接続される。
吸引パイプ３８の他の先端に吸引ニツプル４２を
溶接等適切なる方法で接続する。この吸引ニツプ
ル４２には、ガラスビン等のトラツプを介して真
空ホンプ等の吸引装置を接続する。イリゲーシヨ
ンパイプ３６は、生理食塩水等のイリゲーシヨン
液を手術部位に供給するためのもので、ホーン３
５の先端部近辺に開口端を設けると共に、パイプ
ジヨイント４１に適宜の方法で固定または接続す
る。イリゲーシヨンパイプ３６の他の先端には、
イリゲーシヨンニツプル４３を溶解等適切なる方
法で接続し、さらに、ペリスターポンプ等のロー
ラー型ポンプからなるイリゲーシヨン装置に接続
する。パイプ止め具４４は、前記吸引パイプ３
８、及び前記イリゲーシヨンパイプ３６を前記握
り部３３に固定する止め具である。

尚、第４図ｂはハンドピースの内部構造を示す
図で、電歪型振動子または磁歪型振動子からなる
振動子４５の前後（図では左右）に、ジユラルミ
ン或いは高張力アルミ合金等の高張力金属材料か
らなる裏打板４６及び前面板４７を設け、裏打板
４６、振動子４５及び前面板４７は互に、高張力
金属材料からなるボルトによりきつく接続固定さ
れている。前面板４７とホーン３５とは高張力金
属材料からなるイモネジ４８等のネジにより接続
固定さている。

しかしながら、このハンドピースではイリゲー
シヨンパイプ３６がホーン３５の外側に沿つてお
り、保持具３７をホーン３５の先端近傍に設けて
いるために、イリゲーシヨンパイプ３６や保持具
３７によつて手術対象部位の視野が妨げられると
いう欠点があり、かなり困難な手術を余儀なくさ
れ、術時間が長時間に亘ると共に適切正確なる手
術を行うには支障があつた。

従来のハンドピースのこのような欠点を解消す
るため、本発明者らは、振動子４５に接続した前
面板４７とホーン３５の間に1/2波長の整数倍の
長さに相当するジヨイントを設けたハンドピース
（特開昭60−236638号公報）、ジヨイントの端部か
ら1/4波長の長さに相当する位置に段差または絞
りを設けることによりホーン３５をより細くした
ハンドピース（特開昭61−18055号）、さらに、ホ
ーン３５の前方部を術部の状況に応じて屈曲させ
たハンドピース（特願昭61−109671号）等の、ハ
ンドピースの全体もしくはホーンの先端部をより
細くし、あるいは屈曲させることによつて手術対
象部位を見易くするための一連の発明をなし、先
に開示した。

一方、吸引孔とイリゲーシヨン液の通路の形成
方法を工夫した例も、よく知られている。例え
ば、第５図に示したように、特公昭47−39197号
公報および米国特許第3589363号では、工具チツ
プ５０内に吸引孔５１を設けると共に、工具チツ
プ５０の外側にプラスチツク製の外被５２を設け
て、工具チツプ５０と外被５２の間の環状空間を
イリゲーシヨン液通路５３としている。また第６
図に示した米国特許第3526219号では、中空のホ
ーン５４内の空間を洗浄液通路５３とし、ホーン
５４と外被５２の間の空間を吸引通路５５として
いる。さらに、第７図に示した特公昭60−6654号
公報では、ホーン５４内を吸引孔５１とし、ホー
ン５４と外被５２の間の空間を洗浄液通路５３と
している。しかし、これらの例ではいずれも、ホ
ーン５４ないし工具チツプ５０の外側に同心円状
に外被５２を設けているため、ハンドピースの先
端部が必要以上に大きくなり扱い難いという欠点
があると共に、本発明者らの発明によるホーンの
先端が屈曲したハンドピースには、適用すること
が出来なかつた。

〔発明の目的〕

本発明は、超音波振動を利用した外科手術用
具、即ち超音波メス用ハンドピースのこのような
現状の問題点を解決することを目的としたもの
で、従来ホーンの外側に設けられていたイリゲー
シヨンチユーブをなくすことによつて手術対象部
位を見易くすると共に、ホーンの先端が屈曲した
新しいタイプのハンドピースに対しても適用でき
るイリゲーシヨン機構を設えた超音波メス用ハン
ドピースを提供しようとするものである。

〔発明の構成〕

即ち本発明は、超音波振動により生物組織を破
砕もしくは切断分離するための外科手術用ハンド
ピースにおいて、超音波振動源に接続され超音波
周波数の機械的振動を行うホーンの、生物組織と
接触する先端作業部を含む少なくとも一部に軸方
向に貫通して設けられた吸引孔内に、イリゲーシ
ヨン液の通路となる細径のチユーブを配設したこ
とを特徴とするハンドピースである。

以下、図面に基いて本発明を詳細に説明する。
第１図は、本発明の一実施例となる超音波メス用
ハンドピースの断面図である。振動子１１とホー
ン１をネジ等で機械的に接続することによつて、
振動子１１内に設けられた吸引孔１２とホーン１
内に設けられた吸引孔２を接続し、ハンドピース
全体を貫通するように吸引孔が設けられている。
振動子１１は、振動子１１の振幅モードのノード
になるフランジ部１３で握り部１４にビス等の適
宜の方法で固定されており、さらに、振動子１１
の前方部とホーン１はカバー３で被われている。
カバー３は、振動子１１とホーン１に接触しない
ように握り部１４に取り付けられているが、カバ
ー３の端部からホーン１の先端が７〜13mm出てい
ることが望ましい。また、振動子１１および握り
部１４の後端部からは、吸引孔１２に接続された
吸引パイプ１５、吸引孔２および１２内に配設さ
れたイリゲーシヨンチユーブ１６、および超音波
発振器と接続されるケーブル１７が外に出てい
る。イリゲーシヨンチユーブ１６は吸引パイプ１
５の側面に穴をあけてそこから外に引き出されて
おり、穴の隙間は吸引陰圧もれを防止すると共に
イリゲーシヨンチユーブ１６を固定するために、
樹脂で封止されている。吸引パイプ１５の後端に
は、可撓性のチユーブで真空ポンプ等の吸引装置
に接続するためのニツプル１８が、また、イリゲ
ーシヨンチユーブ１６の後端には、ペリスターポ
ンプ等のローラー型ポンプにより、生理食塩水等
のイリゲーシヨン液（洗浄液）を供給する塩化ビ
ニル樹脂、シリコン樹脂等の可撓性チユーブを接
続するためのニツプル１９が取り付けられてい
る。

吸引孔２，１２内に配設されたイリゲーシヨン
チユーブ１６は、ホーン１の先端手前に開口端を
設ける。ホーン１の先端からに開口端までの距離
は、0.5〜５mm、好ましくは１〜３mm程度とする
のがよい。イリゲーシヨンチユーブ１６としては
可撓性を有する細径のチユーブを用いることが必
要で、そのような材質としては、可撓性で耐摩耗
性と耐熱性に優れたものであれば特に限定される
ものではないが、例えば、フツ素系樹脂、ポリイ
ミド系樹脂等を挙げることができる。また、イリ
ゲーシヨンチユーブ１６は、吸引孔２，１２の中
を通すものであり、また、破砕された細胞片等の
吸引の妨げにならない程度の太さを必要とするの
で、吸引孔２，１２内径が２〜３mm程度であるこ
とからイリゲーシヨンチユーブ１６の外径は、
0.7〜1.5mm程度とするのがよい。イリゲーシヨン
チユーブ１６は、吸引孔２，１２が横になつたと
きにはその底部に這わせた状態になつており、イ
リゲーシヨンチユーブ１６と吸引孔２，１２とが
同心円状になつている必要はない。また、吸引孔
２，１２内では固定されていなくても特に差しつ
かえはないが、必要により、振動子１１とホーン
１の接合部で振動子１１の振幅モードのノードに
なる点で、接着剤等を用いて吸引孔の内壁に固定
してもよい。

第２図は、吸引孔２１をハンドピースの途中か
ら外に出し側部に沿わせた他の実施例で、本発明
はこのような場合にも第１図の例と同様にして適
用できる。振動子１１のホーン１側にハンドピー
スの軸に対して20〜50゜程度の角度で中心部まで
吸引孔２１をあけ、これを軸方向の吸引孔２，１
２と貫通させる。吸引孔２１は、カバー３の外側
に適宜の方法で接続したパイプジヨイント２３を
介して吸引パイプ２２に接続される。

第３図は、ハンドピースのホーン１先端の工具
チツプ２５を屈曲させた場合の一実施例であり、
吸引孔２の中にイリゲーシヨンチユーブ１６を通
したもので、ホーン１先端部の屈曲の度合には全
くかかわりなく、手術対象部位の視野を妨げるこ
となくイリゲーンヨン液を供給することができ
る。

〔発明の効果〕

本発明の超音波メス用ハンドピースによると、
手術対象部位がイリゲーシヨンチユーブもしくは
吸引パイプ、これらを保持する保持具等によつて
遮られることがなく、また、ホーン先端部が屈曲
したハンドピースとの組合せによつて、手術対象
部位が生体内深部であり術野が著しく狭い場合で
も、術野を妨げることなく手術を進行出来る故、
適切適格なる手術を支障なく短時間に行うことが
出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は、本発明の一実施例とな
る超音波メス用ハンドピースの断面図、第３図は
本発明の他の実施例となるハンドピースのホーン
先端部の断面図である。第４図は従来の超音波メ
ス用ハンドピースの一例を示す図で、ａは外観
図、ｂは内部構造を示す図である。また、第５図
乃至第７図は、従来の超音波メス用ハンドピース
の前方部の構造を示す図で、各図中の矢印は、イ
リゲーシヨン液もしくは排出液の流れ方向を示
す。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 超音波振動により生物組織を破砕もしくは切
   断分離するための外科手術用ハンドピースにおい
   て、超音波振動源に接続され超音波周波数の機械
   的振動を行うホーンの、生物組織と接触する先端
   作業部を含む少なくとも一部に軸方向に貫通して
   設けられた吸引孔内に、イリゲーシヨン液の通路
   となる細径のチユーブを配設したことを特徴とす
   るハンドピース。 ２ イリゲーシヨン液の通路となる細径のチユー
   ブが可撓性を有することを特徴とする、特許請求
   の範囲第１項記載のハンドピース。