JPH06327708A - 温熱治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】狭窄が強い患部であっても挿入でき、確実に患
部を加温できる温熱治療装置を提供する。 【構成】腔内アプリケータ４は、外径がほぼ一定のチュ
ーブ状のシース１３と、その中に挿入するカテーテル１
４とを有している。シース１３は、送液穴と排液穴、二
つのセンサー穴、カテーテル挿入穴とを有している。セ
ンサー穴には温度センサーが挿入され、その先端は充填
剤により水密に封止されている。シース１３の先端部に
は、円状の溝２３を設けたキャップ２２が固定されてい
る。この溝２３により送液穴と排液穴とが連絡されてい
る。カテーテル１４は、細長いシャフト２４ａと、その
先端部に設けたコイル状電極２４ｂと、これを収容した
高分子部材製のバルーン２４ｃとを有している。シャフ
ト２４ａの先端部には、バルーン２４ｃの内部空間に流
体を供給するための注入穴２５が設けられている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本願は、加温により癌を治療する
温熱治療装置、あるいは前立腺肥大症のような良性腫瘍
を加温により治療する温熱治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、加温することで癌を治療し得るこ
とが知られるようになった。また、前立腺肥大症（良性
腫瘍）も加温によって治療可能である。このように加温
により治療を行なうための装置としては、例えば特公昭
６２−３２０３６号公報に、中空管状体と、この中空管
状体の外周部に部分的に設けた加温部とを備える体腔部
癌治療用ヒータが開示されている。また、特公昭６０−
３０２２６号公報に、人体内に挿入して拡大される弾性
サックと、このサックを拡大する冷却流体を循環する管
部材を設けた高周波誘導加温式熱治療アプリケータが開
示されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】特公昭６２−３２０３
６号公報に開示されている体腔部癌治療用ヒータは、管
腔臓器に挿入して温熱治療を行なうことができる。しか
し、ヒータ外周が患部あるいは正常組織に接するため、
患部表面が最も熱くなり深部は加温できない。

【０００４】一方、特公昭６０−３０２２６号公報の高
周波誘導加温式熱治療アプリケータは、患部と接触する
弾性サック内に冷却流体を循環させ、高周波電流を利用
して加温するため、十分に弾性サックが患部に密着すれ
ば患部表面を加温し過ぎずにある程度の深部までは加温
することができる。しかし、癌性狭窄が激しい部位では
弾性サックが患部に締め付けられて密着せず、確実な加
温ができないことがある。また、狭窄が強くて挿入でき
ないこともある。本発明は、狭窄が強い患部であっても
挿入でき、確実に患部を加温できる温熱治療装置を提供
することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、アプリケータ
に冷却流体を供給できる温熱治療装置において、アプリ
ケータをシースとその内部で位置決め可能なカテーテル
から構成し、前記シースに冷却流体を還流させるための
流路を設けたことを特徴とする。

【０００６】

【作用】アプリケータは円筒状のシースとその中に挿入
するカテーテルからなる。治療の際、先ずシースを患部
（狭窄部）に挿入する。この結果、患部はシースに密着
する。続いてシースの中にカテーテルを挿入する。カテ
ーテルは先端部に弾性膨張し得るバルーンとその内部に
設けたヒーターとを有している。このバルーンがちょう
ど患部の位置に来るようにカテーテルの位置を調整し、
バルーン内に導電性流体を供給してこれを膨張させる。
これによりバルーンはシースに密着する。ヒーターを加
熱すると、その熱は導電性流体を介してシースに伝わり
患部を加温する。シースには冷却流体を還流させるため
の流路が設けてあり、その中を冷却流体が還流している
ため、温度制御を高い精度で行なえる。

【０００７】

【実施例】次に本発明の第一実施例について図１〜図５
を参照しながら説明する。本実施例の温熱治療装置のシ
ステム全体を図１に示す。本体１は、例えば１３．５６
ＭＨｚのＲＦ波を発生する高周波発振器、インピーダン
スマッチング回路、本体１全体を制御するコントローラ
を備えた発振部２と、アプリケータに冷却液を供給する
冷却装置３とを有している。アプリケータは、生体Ｂの
患部Ｃに挿入する腔内アプリケータ４と、生体Ｂの表面
に設置する体外アプリケータ５とからなり、これらのア
プリケータは高周波電流を供給する本体１に接続されて
いる。

【０００８】冷却装置３は送液チューブ６と排液チュー
ブ７を介して腔内アプリケータ４の内部還流路に接続さ
れていて、冷却流体が冷却装置３と腔内アプリケータ４
の間で還流される。発振部２はケーブル８を介して腔内
アプリケータ４内部の電極に電気的に接続されている。

【０００９】また、冷却装置３は送液チューブ９と排液
チューブ１０を介して体外アプリケータ５の内部還流路
に接続されており、冷却装置３と体外アプリケータ５の
間で冷却流体を還流される。発振部２はケーブル１１を
介して体外アプリケータ５内部の電極に電気的に接続さ
れている。

【００１０】さらに、発振部２はセンサーケーブル１２
を介して腔内アプリケータ４に内蔵された温度センサー
に接続されている。センサーケーブル１２は発振部２の
コントローラに接続されている。コントローラは温度セ
ンサーからの温度情報に基づいて高周波発振器の出力お
よび冷却装置３の出力の制御を行なう。

【００１１】腔内アプリケータ４は、図２に示すよう
に、チューブ状のシース１３と、その中に挿入するカテ
ーテル１４とを有している。シース１３は、図３に示す
ように、五つの穴を有するチューブであり、伸びが比較
的小さいシリコン樹脂、フッ素樹脂、塩化ビニル、ポリ
ウレタン等の絶縁性可撓部材で作られている。シース１
３の外径は手元から先端までほぼ一定である。五つの穴
はそれぞれ送液穴１５、排液穴１６、第一センサー穴１
７、第二センサー穴１８、カテーテル挿入穴１９であ
る。送液穴１５は送液チューブ６に、排液穴１６は排液
チューブ７につながっている。第一センサー穴１７と第
二センサー穴１８には、センサーケーブル１２に接続さ
れた温度センサー２０と２１がそれぞれ挿入されてい
る。広範囲の温度が測定できるように、温度センサー２
０と２１はそれぞれ一点〜五点のセンサー部を有してい
るものが好ましい。なお、センサー穴１７と１８の先端
は充填剤により水密に封止されている。

【００１２】シース１３の先端部には、図２と図４に示
すように、円状の溝２３を設けたキャップ２２が固定さ
れている。キャップ２２は、シース１３と同じ材質また
は比較的硬性の樹脂で作られている。この溝２３によっ
て送液穴１５と排液穴１６が先端部において連絡され
る。これにより冷却装置３〜送液チューブ６〜シース１
３〜排液チューブ７〜冷却装置３を通って冷却流体が還
流するようになる。

【００１３】図２に示すように、カテーテル１４は、細
長いシャフト２４ａと、その先端部に設けたコイル状電
極２４ｂと、これを収容した高分子部材製のバルーン２
４ｃとを有している。シャフト２４ａの表面には図示し
ない挿入長マークが例えば５ｃｍ毎に印刷されている。
シャフト２４ａの先端部には、バルーン２４ｃの内部空
間に流体を供給するための注入穴２５が設けられてい
る。注入穴２５はカテーテル１４の内部を通って、図５
に示すように、手元側の注入口金２６に連絡している。
注入口金２６は注入流体（好ましくは導電性流体）を供
給するシリンジに接続され、このシリンジからバルーン
２４ｃ内に注入流体が注入される。

【００１４】体外アプリケータ５は腔内アプリケータ４
のバルーン２４ｃに比べて表面積の大きい帯状の電極体
である。続いて、本実施例の作用について説明する。ま
ず、シース１３を送液チューブ６及び排液チューブ７を
介して本体１に接続する。体外アプリケータ５をケーブ
ル１１、送液チューブ９、排液チューブ１０を介して本
体１に接続する。本体１の冷却装置３を駆動してシース
１３と体外アプリケータ５の内部に冷却流体を還流させ
る。シース１３を図示しない内視鏡挿入部に通し、この
内視鏡で管腔を観察しながらシース１３を患部まで誘導
する。患部Ｃを確認後、シース１３を移動させて患部Ｃ
に接触させる。この時の内視鏡の挿入長マークを記録し
ておき、その後内視鏡は抜去する。かわりにカテーテル
１４を挿入する。カテーテル１４の挿入長は、先に記録
した内視鏡の挿入長マークに合わせる。次にカテーテル
１４の注入口金２６にシリンジを接続し、バルーン２４
ｃ内に導電性流体を注入し、バルーン２４ｃを拡張させ
てシース１３のカテーテル挿入穴１９内周に密着するよ
う位置決め固定する。生体Ｂ表面に体外アプリケータ５
を設置する。発振部２を駆動し、腔内アプリケータ４の
コイル状電極２４ｂと体外アプリケータ５の間に高周波
電流を供給する。高周波電流は、体外アプリケータ５に
比べて表面積の小さい腔内アプリケータ４に集中し、腔
内アプリケータ４周辺が最も加温される。ただし、シー
ス１３内は冷却流体を還流しているため、患部表面を加
温し過ぎることはない。

【００１５】このように本実施例では、シースはその外
径が手元から先端までほぼ一定であり、患部へ挿入し易
い可撓性を維持しているため、患部が極端に狭窄してい
る場合でもたやすく挿入できる。

【００１６】シースはチューブ状であるため、極端に狭
窄した部位によく密着して挿入され、膨縮可能なバルー
ンを狭窄部に挿入する場合のようにバルーンにしわが生
じて密着性が低下するおそれがない。

【００１７】またシースは伸びが比較的小さく、狭窄部
からの圧迫による変形が少ないので、カテーテルのバル
ーンは変形が少なく、カテーテル挿入穴１９の内周面に
容易に密着する。従って、患部とシースとバルーンとが
確実に密着し、確実な温熱治療が行なえるようになる。

【００１８】シースの内部には冷却流体が還流されるた
め、患部表面を適度に冷却保温し易く、火傷のおそれが
ない。シースは、五つ穴チューブと温度センサーからな
り、非常に構成が簡単であるため、安価に製作できる。
また、シースは患部に直接触れるので症例毎に使い捨て
にすることが望ましく、上述したように安価に製作でき
るので使い捨てにも適している。

【００１９】本実施例では、シース１３の外径が、手元
から先端までほぼ一定であったが、より挿入性を向上さ
せるため、キャップ２１の先端部の外径をシース１３の
外径よりも小さくし、キャップ２１からシース１３先端
にかけて円錐形状としてもよい。

【００２０】続いて、図６と図７を参照しながら第二実
施例について説明する。本実施例は、第一実施例のシー
スを変更したもので、その要部についてのみ説明する。
シース１３は、図６に示すように、カテーテル挿入穴３
０、送液穴３１、排液穴３２、センサー穴３３を有する
四穴チューブで構成されている。カテーテル挿入穴３０
はシース１３の中心に対して偏心した位置に設けてあ
り、カテーテル挿入穴３０とシース１３の外周との距離
が小さくなった部分にセンサー穴３３が、シース１３の
外周との距離が広くなった部分に送液穴３１と排液穴３
２が対称的に設けられている。センサー穴３３の中には
第一実施例と同様に温度センサー３４が設けられてい
る。キャップ２２は、図７に示すように、シース１３の
四穴に合わせて、カテーテル挿入穴３０とキャップ２１
の外周の間隔が広くなった部分に三日月形状の溝３５が
設けられており、この溝３５を介して送液穴３１と排液
穴３２が連絡している。

【００２１】本実施例は、管腔内に偏在している患部の
処置に適しており、シース１３を管腔内に配置する際に
温度センサー３４を患部の方向に向けて挿入し固定す
る。他の処置は第一実施例と同じである。

【００２２】このように、カテーテル挿入穴が偏心して
いるので加温する方向を選択できる。従って、その方向
以外の部分は加温されず、患部が管腔内に偏在している
場合に非常に効果的である。

【００２３】次に図８を参照しながら第三実施例につい
て説明する。本実施例は、第一実施例のカテーテルを変
更したものであり、その要部についてのみ説明する。本
実施例のカテーテル１４は、シャフト２４ａの先端に設
けた先端穴４０と、バルーン２４ｃの手元側のシャフト
２４ａの側面に設けた手元穴４１と、先端穴４０と手元
穴４１をつなげている貫通穴（破線部）４２とを有して
いる。

【００２４】本実施例では、バルーン２４ｃの前後が貫
通穴４２によって連絡されているので、処置中も管腔内
の流体は貫通穴４２を通って流れ得る。従って、胆管や
気管等のように管腔を流れる液体のドレナージが必要な
部位や気体の流れを閉塞してはならない部位の処置に非
常に効果的である。

【００２５】続いて、図９〜図１２を参照しながら第四
実施例について説明する。本実施例は、第一実施例のシ
ースを変更したもので、その要部についてのみ説明す
る。シース１３は、図１０に示すように、七穴チューブ
で構成されている。七つの穴は、カテーテル挿入穴５
０、送液穴５１、排液穴５２、センサー穴５３、センサ
ー穴５４、センサー穴５５、貫通穴５６である。キャッ
プ２２は、図１１に示すように、送液穴５１と排液穴５
２をつなげる溝５７と、シース１３の貫通穴５６を外部
空間と連絡するための貫通穴５８とを有している。この
貫通穴５８によって、図９に示すように、シース１３の
貫通穴５６はキャップ２２で封止されることなく外部空
間につながる。また、図１２に示すように、貫通穴５６
（破線部）はシース１３の手元側まで延びている。つま
り貫通腔５６は、キャップ２２の先端からシース１３の
手元まで延びている。

【００２６】本実施例では、シース１３の前方の空間と
手元側の空間とが貫通穴５８によってつながっているの
で、第三実施例と同様に胆管や気管等のように管腔を流
れる液体のドレナージが必要な部位や気体の流れを閉塞
してはならない部位の処置に非常に効果的である。

【００２７】また、本実施例の変形例を図１３に示す。
本変形例は、図１０における貫通穴５６をシース１３全
長にわたって延びる溝５８に代えたものであり、同じ効
果が得られる。

【００２８】第五実施例について図１４を参照しながら
説明する。本実施例は、第一実施例のシースを変更した
ものであり、以下ではシースについてのみ説明する。本
実施例では、シース１３の先端部に二つのＸ線不透過の
マーク６０と６１を、カテーテル１４（破線部）のバル
ーン２４ｃの軸方向長さよりも若干長い間隔を置いて設
けている。Ｘ線不透過のマーク６０と６１はシース１３
の周方向全体に設けてもよいし、一部に設けてもよい。

【００２９】本実施例は位置決めの仕方が第一実施例と
異なっている。シース１３の位置決めは、Ｘ線透視下に
おいてＸ線不透過のマーク６０と６１の間に患部がくる
ようにシース１３を配置することで行なう。その後、カ
テーテル１４のバルーン２４ｃが二つのＸ線不透過のマ
ーク６０と６１の間にくるように位置決めする。

【００３０】本実施例は、Ｘ線透過下においてＸ線不透
過のマークの位置を調べることで位置決めするので非常
に容易に行なえる。この手法は、内視鏡観察が困難な血
管内や気管支内等の非常に狭い管腔に対して特に有効で
ある。

【００３１】第六実施例について図１５と図１６を参照
しながら説明する。腔内アプリケータ４は、三穴チュー
ブからなるシース７０と、シース７０に着脱されるカテ
ーテル７１とを有している。

【００３２】シース７０の三つの穴は、先端が封止され
たカテーテル挿入穴７２と、先端から手元まで貫通して
いる貫通穴７３と、温度センサー７４を挿入するセンサ
ー穴７５である。

【００３３】カテーテル７１は、排液チューブ７を延長
して成る一穴チューブのシャフト７６と、ケーブル８を
延長してシャフト７６に沿わせ、先端でシャフト７６に
コイル状に巻き付けた電極７７と、シャフト７６及び電
極７７をまとめ、カテーテル挿入穴７２に水密に装着可
能な結束部７８からなっている。結束部７８には送液チ
ューブ６が接続され、連通穴７９（破線部）を介してカ
テーテル挿入穴７２に連通している。

【００３４】治療の際、内視鏡の処置具挿通穴を利用し
て、管腔にガイドワイヤを留置する。ガイドワイヤに貫
通穴７３を通し、患部までシース７０を誘導し、その
後、ガイドワイヤを抜去する。カテーテル挿入穴７２に
カテーテル７１を挿入し、結束部７８をシース７０の手
元側に装着する。冷却装置３を起動して冷却流体を送液
チューブ６〜カテーテル挿入穴７２〜シャフト７６〜排
液チューブ７と還流させ、カテーテル挿入穴７２を冷却
流体で満たす。次に体外アプリケータ５を生体Ｂの表面
に装着し、発振部２を起動して加温を実施する。

【００３５】本実施例では、シースとカテーテルの構成
が共に非常に簡単で安価に製作できる。また、カテーテ
ルは体液に触れることがないので、シースのみ使い捨て
にすればカテーテルを消毒する必要なく何度でも繰り返
し治療が行なえる。従って、装置の休止時間を少なくで
き、治療が非常に効率よく行なえる。

【００３６】第七実施例として冷却装置について図１７
を参照しながら説明する。図１７に冷却装置３の内部を
示すように、送液チューブ６はリザーバ８０の出口側に
接続されており、またリザーバ８０の手前で分岐してチ
ューブ８１を介して気泡検知部８２に接続されている。
気泡検知部８２につながっているチューブ８３は電磁弁
８４に接続されている。電磁弁８４を介してチューブ８
３につながるチューブ８５は排液チューブ７に連結され
ている。排液チューブ７は流体の温度を制御する熱交換
器８６と流体に圧力を付加するポンプ８７とを介してリ
ザーバ８０の入り口側に接続されている。気泡検知部８
２には超音波方式の気泡センサー８８が設けてある。コ
ントローラ８９は、気泡センサー８８と電磁弁８４に結
線されており、気泡センサー８８の検出信号に基づいて
電磁弁８４の開閉を制御する。また、リザーバ８０の内
部には仕切９０が設けてあり、排液チューブ７から入っ
てきた流体がそのまま送液チューブ６に移動しないよう
になっている。

【００３７】初期状態では、電磁弁８４は閉じている。
温熱治療をすることにより、冷却流体は加温されてくる
と、溶け込んでいた気体が管路に気泡となってたまり出
し、気泡検知部８２に気泡がたまりはじめる。これを気
泡センサー８８が検出する。この検出信号を元にコント
ローラ８９は電磁弁８５を開く。この時気泡検知部８４
にたまった気泡はチューブ８３〜チューブ８５〜排液チ
ューブ７を介してリザーバ８０に流れ込む。リザーバ８
０の仕切９０によって、気泡は仕切９０の手前で除去さ
れる、気泡検知部８４が冷却流体でみたされると、コン
トローラ８９は電磁弁を閉じる。

【００３８】本実施例によれば、気泡検知部と、送液チ
ューブ〜排液チューブをバイパスするチューブにより、
管路にたまった気泡を自動的に検出・回収できる。従っ
て、治療中に治療を一時停止させる必要がない。温熱治
療においては管路にたまる気泡は加温効率を低下させ、
不十分な治療結果となるおそれがあるが、本実施例によ
れば、気泡は自動的に回収されるため、常時確実な治療
効果が期待できる。

【００３９】本実施例の変形例を図１８に示す。本変形
例では、気泡検知部９１を気体透過可能で液体不透過の
材質で形成し、気泡センサーのかわりに液面レベルセン
サー９２を設けた。本変形例によれば、第七実施例と同
じ効果が得られる上に、気泡の発生が微量であるうちは
気泡検知部９１から外側へ気体が透過するので、気泡の
微量・多量にかかわらず常に安定に気泡が除去される。

【００４０】別の変形例を図１９に示す。本変形例で
は、気泡検知部９３の比較的下側に第一液面レベルセン
サー９４を設け、第一液面レベルセンサー９４よりもＨ
だけ上側に第二液面レベルセンサー９５を設けた。これ
らの液面レベルセンサー９４と９５は共にコントローラ
８９に接続されている。第一液面レベルセンサー９４よ
りも液面が低下したら電磁弁８４を開く。また、前記高
低差Ｈと両液面レベルセンサーでの基準液面（例えばセ
ンサーとの高低差がゼロ）を検出した時間差をもとに両
液面レベルセンサー間の液面変化速度をコントローラ８
９で演算し、液面の急激な低下はアプリケータでの冷却
流体漏れ、液面の急激な上昇は管路のつまりと判断し、
コントローラ８９の命令により本体１の動作を強制的に
停止させる。これにより、管路の異常を検知し、事故を
未然に防ぐことができる。なお、第七実施例及びその変
形例は高周波電流を利用した温熱治療装置だけでなく、
冷却装置を使用するあらゆる温熱治療装置に有効な構成
である。

【００４１】

【発明の効果】本発明によれば、シースは狭窄部を拡張
すると共に狭窄部との密着性を確保できるため、確実に
患部を加温治療できるようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第一実施例の温熱治療装置のシステム
全体を示す図である。

【図２】図１に示した腔内アプリケータの先端部の部分
断面図である。

【図３】図２の腔内アプリケータをＡ−Ａ線で破断した
断面図である。

【図４】図２の腔内アプリケータをＢ−Ｂ線で破断した
断面図である。

【図５】図１に示した腔内アプリケータの手元側を示す
図である。

【図６】本発明の第二実施例で用いるシースの断面図で
ある。

【図７】第二実施例で使用するキャップの断面図であ
る。

【図８】本発明の第三実施例を説明するための腔内アプ
リケータの断面図である。

【図９】本発明の第四実施例を説明するための腔内アプ
リケータの先端部の部分断面図である。

【図１０】図９の腔内アプリケータをＡ−Ａ線で破断し
た断面図である。

【図１１】図９の腔内アプリケータをＢ−Ｂ線で破断し
た断面図である。

【図１２】第四実施例の腔内アプリケータの手元側を示
す図である。

【図１３】第四実施例の変形例を説明するための腔内ア
プリケータの断面図である。

【図１４】本発明の第五実施例を説明するための腔内ア
プリケータの先端部を示す側面図である。

【図１５】本発明の第六実施例を説明するための腔内ア
プリケータの先端部の断面図である。

【図１６】第六実施例の腔内アプリケータの手元側の断
面図である。

【図１７】本発明の第七実施例を説明するための冷却装
置の内部構成を示す図である。

【図１８】第七実施例の変形例を説明するための図であ
る。

【図１９】第七実施例の別の変形例を説明するための図
である。

【符号の説明】

４…腔内アプリケータ、１３…シース、１４…カテーテ
ル、１５…送液穴、１６…排液穴、２２…キャップ、２
３…溝。

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成５年７月１３日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００６

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００６】

【作用】アプリケータは円筒状のシースとその中に挿入
するカテーテルからなる。治療の際、先ずシースを患部
（狭窄部）に挿入する。この結果、患部はシースに密着
する。続いてシースの中にカテーテルを挿入する。カテ
ーテルは先端部に第１電極を有し、第１電極の周りに流
体を供給する流体供給手段を有している。この第１電極
がちょうど患部の位置にくるようにカテーテルの位置を
調整し、前記流体供給手段にて第１電極とシースの間に
導電性流体を供給する。これにより第１電極は導電性流
体を介してシースに電気的な密着状態を得る。また、生
体表面には第１電極に比べて表面積が大きい第２電極を
内蔵する体外アプリケータを密着させる。この第１電極
と第２電極の間に高周波エネルギーを供給すると、表面
積の小さい第１電極近傍に高周波エネルギーが集中し、
第１電極外側に位置する患部が加温される。ここでシー
スには冷却流体を還流させるための流路が設けてあり、
その中を冷却流体が還流しているため、患部表面を加熱
しすぎることなく温度制御を高精度で行える。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１４】体外アプリケータ５は腔内アプリケータ４
のコイル状電極２４ｂに比べて表面積の大きい帯状の電
極体である。続いて、本実施例の作用について説明す
る。まず、シース１３を送液チューブ６及び排液チュー
ブ７を介して本体１に接続する。体外アプリケータ５を
ケーブル１１、送液チューブ９、排液チューブ１０を介
して本体１に接続する。本体１の冷却装置３を駆動して
シース１３と体外アプリケータ５の内部に冷却流体を還
流させる。シース１３を図示しない内視鏡挿入部に通
し、この内視鏡で管腔を観察しながらシース１３を患部
まで誘導する。患部Ｃを確認後、シース１３を移動させ
て患部Ｃに接触させる。この時の内視鏡の挿入長マーク
を記録しておき、その後内視鏡は抜去する。かわりにカ
テーテル１４を挿入する。カテーテル１４の挿入長は、
先に記録した内視鏡の挿入長マークに合わせる。次にカ
テーテル１４の注入口金２６にシリンジを接続し、バル
ーン２４ｃ内に導電性流体を注入し、バルーン２４ｃを
拡張させてシース１３のカテーテル挿入穴１９内周に密
着するよう位置決め固定する。生体Ｂ表面に体外アプリ
ケータ５を設置する。発振部２を駆動し、腔内アプリケ
ータ４のコイル状電極２４ｂと体外アプリケータ５の間
に高周波電流を供給する。高周波電流は、体外アプリケ
ータ５に比べて表面積の小さい腔内アプリケータ４に集
中し、腔内アプリケータ４周辺が最も加温される。ただ
し、シース１３内は冷却流体を還流しているため、患部
表面を加温し過ぎることはない。

【手続補正３】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１０

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１０】

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 アプリケータに冷却流体を供給できる温
   熱治療装置において、アプリケータをシースとその内部
   で位置決め可能なカテーテルから構成し、前記シースに
   冷却流体を還流させるための流路を設けたことを特徴と
   する温熱治療装置。