JPH06329538A - 皮膚疾患処置用薬剤 - Google Patents
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Abstract
生理的に耐容性のある塩を活性成分として含有する医薬
組成物をレシピエントに投与することからなる、皮膚疾
患の予防・治療方法。 [式中、R1はメチル、C3〜C6シクロアルキル、C
2〜C6アルケニルもしくはアルキニル;R2はCF3
もしくはCN;R3は水素、C1〜C4アルキル;Xは
CHもしくはN;を意味する] 【効果】 従来用いられている薬剤に比較して耐容性に
優れ、感染に対する抵抗性の低下、腎機能損傷、臨床検
査値異常等の副作用を認めない、感染の有効な予防およ
び処置方法を提供する。
Description
−5−メチルイソキサゾール−4−カルボキシアミド
(化合物1)は、抗炎症剤であるとして欧州特許第1
3,376号に開示されている。この化合物の製造方法
もその特許に記載されている。さらに、化合物1および
N−(4−トリフルオロメチルフェニル)−2−シアノ
−3−ヒドロキシクロトンアミド(化合物2)は免疫調
節作用を有し、したがって慢性の移植片対宿主病および
自己免疫疾患とくに全身性エリテマトーデスに対する薬
剤として適当であることが知られている(欧州特許第
0,217,206号)。米国特許第4,061,767号
には、抗炎症および鎮痛作用を有する薬剤の製造のため
の2−ヒドロキシエチリデン−シアノアセトアニリドの
使用が記載されている。
紅斑の発症を特徴とする特別な形の皮膚疾患である。乾
癬の発症頻度はとくに成人に高い。乾癬の発現は数個の
病変から広範囲に及ぶことまである。乾癬の病変は表皮
細胞増殖の異常な増殖によって起こり、たとえば角化細
胞の増殖が亢進している。この疾患は落屑を生じ、それ
が美容的および情緒的なストレスにはなるが、全身的健
康を損うことは稀である。1992年、アメリカ合衆国
では、4〜8百万人が乾癬に罹患していると推定されて
いる。毎年、約20万の症例が新たにこの疾患と診断さ
れている。乾癬は世界的な問題であって、欧州でも人口
の1〜2%がこの疾患を有すると報告されている。乾癬
の病因は不明確であるが、遺伝的基盤の関与が考えられ
る。乾癬の一般的な型には、 尋常性乾癬(斑性):慢性斑性乾癬は通常、皮膚軟化
剤、タール、ジスラノールおよび外用コルチコステロイ
ドによって家庭で治療できる。作用機構は角化細胞の増
殖および分化の直接的調節である可能性が最も高いと思
われる。患者が皮膚刺激を訴えることが多いが、治療の
中断を要することは稀である。 発疹(滴状)乾癬:小児および若年成人における発疹性
乾癬は、溶血性連鎖球菌による上気道乾癬に続く多数の
滴状病変の急性発症を特徴とする。 紅皮症:乾癬では、多分ケブナー現象によって生じると
考えられる紅斑(発赤)および全皮膚の落屑を伴う重篤
な慢性症状が全身に及ぶことがある。
性乾癬は、局部的な慢性症状を呈するか、さらに重篤な
症例では症状が全身に及ぶ。局所性および全身性の両者
に影響する増悪因子は各種薬剤(たとえば、リチウム、
ヒドロクロロキン)、刺激性局所療法(たとえば、コー
ルタール)、歯および上気道の感染、妊娠および太陽光
線による刺激がある。誘発因子の除去が管理の第一措置
である。乾癬の治療は完全に満足できるものではない。
多数の軟膏がこれまで使用されてきたが、これらに対す
る反応は予測できない。太陽または紫外線への頻繁な暴
露は症状を改善することはあるが、多くの場合、乾癬は
いずれの型の療法を行っていても改善しない。
免疫抑制剤の使用がある。乾癬の治療にシクロスポリン
Aを経口的に使用する臨床試験がほぼ9年にわたって進
行中である。世界中で何千例もの重篤な乾癬患者が治療
され、高い成功率が得られている。大部分の強力な薬剤
の場合と同様に、シクロスポリンAには多くの副作用が
ある。その多くは一過性で重篤なものではない。しかし
ながら、最も限定的な副作用として腎機能不全は無視で
きない(Mason:J,Pharmacol. Rev. 41:423,1989;Bor
el & Kis:Transplantation Proc., 23:1867-1874,19
91)。
圧症、低マグネシウム血症、貧血、白血球減少症、血小
板減少症、感染抵抗力低下、腎機能損傷および催奇性を
包含する毒性の、重篤な副作用を伴うことが多い。乾癬
の処置用のさらに優れた薬剤の開発の試みから、式Iま
たはIIの化合物が角化細胞の増殖を効果的に阻止するこ
とが発見された。式IまたはIIの化合物はヒトにおいて
良好な耐容性を示す。ヒトの治療時に、感染に対する抵
抗性の低下、腎機能障害、臨床検査値たとえば肝臓酵
素、血球数もしくは体重の関連性のある変化は認められ
なかった。式IまたはIIの化合物は、他の免疫抑制剤に
比較して優れた危険利益比を示し、中断後も長期に持続
する効果を有し、短期間の治療で長期の寛解期が得られ
る可能性を提供する。
結合を有する(C2〜C6)−アルキルを意味し、R2は a) −CF3もしくは b) −CNを意味し、 R3は a) (C1〜C4)−アルキルもしくは b)水素原子を意味し、 Xは a) −CH−基もしくは b) 窒素原子を意味し、 この場合、式IIの化合物はそのままの型または生理的に
耐容性のある塩の型で存在する]の化合物を活性成分と
して含有する医薬組成物の有効量をそれを必要とする患
者に投与することによる皮膚疾患の予防または治療方法
に関する。
を意味し、そしてXは−CH−基を意味する。
−CF3を意味し、R3は水素原子を意味し、Xは炭素原
子を意味する化合物[N−(4−トリフルオロメチルフ
ェニル)−5−メチルイソキサゾール−4−カルボキシ
アミド]、または式IIにおいてR1はメチルを意味し、
R2は−CF3を意味し、R3は水素原子を意味し、Xは
−CH−基を意味する化合物[N−(4−トリフルオロ
メチルフェニル)−2−シアノ−3−ヒドロキシクロト
ンアミドがとくに好ましい。式IIの化合物の生理的に耐
容性ある適当な塩は、たとえばアルカリ金属塩、アルカ
リ土類金属塩、または生理的に耐容性ある有機アンモニ
ウム塩基の塩を含めたアンモニウム塩である。
て製造できる。すなわち、式III
である)の化合物を式IV
をついで塩基性試剤の存在下に反応させると式IIの化合
物が得られる。
件によって行われる(EP13,376;EP484,2
23;EP538,783;US4,061,767)。
反応の出発物質は既知物質であるか、または文献により
既知の方法で容易に製造できる。本発明はまた、湿疹、
皮膚炎、薬物性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、中毒性皮
膚炎、光アレルギー性皮膚炎およびアトピー性皮膚炎の
有効な医療処置に関する。
または式IIの化合物の生理的に耐容性ある塩の有効量を
投与することからなる角化細胞の増殖の阻止方法に関す
る。本発明はまた、式Iの化合物および/もしくは式II
の化合物(式IIの化合物はそれ自体であっても生理的に
耐容性のある塩であってもよい)の有効量、さらに製薬
的に適当で生理的に耐容性のある賦形剤、希釈剤ならび
に/または他の活性物質および補助剤を含有する医薬に
関する。
たは式IIの化合物の生理的に耐容性のある塩を、製薬的
に適当で生理的に耐容性のある賦形剤、および必要に応
じて他の適当な活性物質、添加剤または補助剤を用いて
適当な投与剤形とすることからなる、乾癬の処置用医薬
の製造方法に関する。本発明の医薬は、経口的、局所
的、経直腸的または非経口的に投与できる。
とえば、顆粒、粉末、コート錠、錠剤、(マイクロ)カ
プセル、坐剤、シロップ、ジュース、懸濁液、乳化液、
滴剤または注射用溶液および活性物質の遅延放出製剤で
あり、その製造には、慣用の補助剤、たとえば賦形剤、
崩壊剤、結合剤、コーティング剤、膨潤剤、滑沢剤、着
香料、甘味剤または可溶化剤が使用される。一般的に用
いられる賦形剤としては、たとえば、炭酸マグネシウ
ム、二酸化チタン、乳糖、マンニトールおよび他の糖
類、タルク、乳蛋白、ゼラチン、デンプン、セルロース
およびその誘導体、動物または植物油、ポリエチレング
リコール、ならびに溶媒たとえば蒸留水、および一価お
よび多価アルコールたとえばグリセロールを挙げること
ができる。
し、投与される。各単位は、活性成分として、式Iおよ
び/またはIIの化合物(式IIの化合物はそれ自体であっ
ても生理的に耐容性のある塩であってもよい)のある用
量を含有する。固体投与量単位、たとえば錠剤、カプセ
ル剤または坐剤の場合には、この用量は約500mgま
で、好ましくは5〜400mg、5〜200mg、10〜1
00mg、10〜25mgとすることができる。
には、N−(4−トリフルオロメチルフェニル)−5−
メチルイソキサゾール−4−カルボキシアミドおよび/
またはN−(4−トリフルオロメチルフェニル)−2−
シアノ−3−ヒドロキシクロトンアミドを、初期相に
は、1日最高600mg、好ましくは1日300mgの投与
量が、その後の回復期には、1日200mgを3回に、好
ましくは1日20mgを1回経口投与が適用される。
高用量または低用量が適当な場合もある。この用量の投
与は、単一の投与量剤形または数個の小投与量単位の1
回投与、および分割用量の特定の間隔での多回投与のい
ずれかによって行うことができる。予防の語には、罹患
しやすい哺乳動物における乾癬の予防的防止が包含さ
れ、処置の語には、罹患しやすい哺乳動物における発症
の阻止および進行の遅延を包含する。式IまたはIIの化
合物および/もしくはその相当する塩は、上述の医薬投
与剤形の製造時に、他の適当な活性物質、たとえば抗尿
酸病剤、血小板凝集阻害剤、鎮痛剤およびステロイド性
もしくは非ステロイド性抗炎症剤と混合することもでき
る。
イソキサゾール−4−カルボキシアミド(化合物1)の
製造
0.05mol(7.3g)の20mlアセトニトリル中溶液
を室温で、4−トリフルオロメチルアニリン0.1mol
(16.1g)のアセトニトリル150ml溶液に滴下す
る。20分間撹拌したのち、沈殿した4−トリフルオロ
メチルアニリン塩酸塩を吸引濾過し、各回20mlのアセ
トニトリルで2回洗浄し、濾液を合せて減圧下に濃縮す
る。白色、結晶性のN−(4−トリフルオロメチルフェ
ニル)−5−メチルイソキサゾール−4−カルボキシア
ミド(化合物1)12.8gが得られる。
ノ−3−ヒドロキシクロトンアミド(化合物2)の製造
ルイソキサゾール−4−カルボキシアミド0.1molを1
00mlのメタノ−ルに溶解し、100mlの水中0.11m
ol(4.4g)の水酸化ナトリウム溶液によって+10
℃で処理する。混合物を30分間撹拌し、水で希釈した
のち濃塩酸で酸性にする。沈殿した結晶粒を吸引濾過
し、水で洗浄し、風乾する。収量は[N−(4−トリフ
ルオロメチルフェニル)−2−シアノ−3−ヒドロキシ
クロトンアミド(化合物2)24.4gである。 融点(メタノールから結晶化)205〜206℃
NA中へのチミジン類縁体5−ブロモ−2′−デオキシ
−ウリジン(BrdU)の取り込みを測定することによっ
て、化合物がin vitroでDNA合成を阻害する能力を評
価する。 材料: 細胞:正常ヒト表皮角化細胞(NHEK, Clonetics Cor
p., San Diego, Ca) 標識試薬:5−ブロモ−2′−デオキシウリジンおよび
5−フルオロ−2′−デオキシウリジンの水溶液(Amer
sham Corp., II) ヌクレアーゼ含有抗−ブロモデオキシウリジン抗体(Cl
one BU-1, Amersham Corp., II) ペルオキシダーゼ−抗−マウス免疫グロブリン(一つに
まとめたヒツジ抗血清のIg,Amersham Corp., II) ペルオキシダーゼ基質:ABTS[2,2′−アジノ−
ジ−(3−エチル−ベンズチアゾリンスルホネート),
Amersham Corp., II]
る(最終濃度≦0.1%)。各種濃度の薬剤試料はBrdU
の存在下にチミジンを含まない角化細胞成育培地(ハイ
ドロコーチゾンを含まないKGM,Clonetics Corp., C
A)で調製する。410nmフィルタ−付きDynatech MR 7
000マイクロプレートリーダー。水1リッター中リン酸
緩衝剤加食塩溶液(PBS)。 11.5g Na2HPO4 2.96g NaH2PO4・2H2O 5.84g NaCl Tween−20(Sigma) ウシ血清アルブミン(BSA; Sigma) 酢酸/エタノール固定液 50ml 氷酢酸 900ml エタノール 50ml 水 停止剤(100ml) 0.01g ナトリウムアジド 2.10g クエン酸一水和物
養皿に角化細胞5,000細胞/ウエルを接種する。細
胞を成育させ(2〜3日)、ついでチミジンを含まず、
BrdU(1:200)の存在下ハイドロコーチゾンを含ま
ないKGM中に調製した各種濃度の化合物を投与する。
37℃、5%CO2で18〜24時間置いたのち、細胞
を温PBSで洗浄し、酢酸/エタノールにより室温で3
0分間固定する。ウエルをPBS/0.1%Tween−20
で洗浄後、残ったポリスチレンプレート上の静電部位を
PBS/0.1%Tween−20中3%BSAで遮断する。
DNAを変性させるため、ヌクレアーゼを含む抗−ブロ
モデオキシウリジン抗体溶液を各ウエルに加え、37
℃、5%CO2で2時間インキュベートする。プレート
を再びPBS/0.1%Tween−20で洗浄し、ついでペ
ルオキシダーゼを連結した抗−マウス免疫グロブリン
(1:600)とともに室温でインキュベートする。第
二の抗体を洗い流したのち、1mM ABTS基質溶液を
すべてのウエルに、所望の強度の色(緑色)が達成され
るまで加える。停止剤を加えて発色を停止させる。つい
で、BrdUに暴露しないウエル中の細胞をブランクとして
用いて、マイクロプレートリーダーにより410nmの吸
光度を測定する。
比例する。ウエル中の処理細胞に取り込まれたBrdUの量
を以下のように非処理対照の場合と比べる。
(20〜25g)およびSDラット(120〜195
g)について測定した。試験物質は1%濃度のカルボキ
シメチルセルロースナトリウム溶液中に懸濁した。試験
化合物の様々な投与量を、マウスでは10ml/kg体重の
容量で、ラットでは5ml/kg体重の容量で、投与した。
各投与量あたり、10匹の動物を使用した。3週後に急
性毒性をLitchfield & Wilcoxの方法で求めた。結果は
表2にまとめる。
に化合物1の1日5、10および25mgの維持療法を6
カ月間、それぞれ単回初期用量50、100および10
0mgの投与に続いて行った。この試験中、患者の尿分析
を実施したが、腎機能異常は認められなかった(腎毒性
を認めない)。
Claims (10)
- 【請求項1】 式IまたはII 【化1】 [式中、R1は a) メチル、 b) (C3〜C6)−シクロアルキル、 c) 炭素原子間に少なくとも1個の二重もしくは三重
結合を有する(C2〜C6)−アルキルを意味し、 R2は a) −CF3もしくは b) −CNを意味し、 R3は a) (C1〜C4)−アルキルもしくは b) 水素原子を意味し、 Xは a) −CH−基もしくは b) 窒素原子を意味し、 この場合、式IIの化合物はそのままの型または生理的に
耐容性のある塩の型で存在する]の化合物を活性成分と
して含有する医薬組成物の有効量をレシピエントに投与
することからなる皮膚疾患の予防または治療方法。 - 【請求項2】 式IまたはIIの化合物はR1は a) メチル、 b) シクロプロピルもしくは c) −CH2−CH2−C≡CHを意味し、 R2は−CF3を意味し、 R3はメチルもしくは水素原子を意味し、そしてXは−
CH−基を意味する、化合物からなる群より選択される
請求項1に記載の方法。 - 【請求項3】 化合物はN−(4−トリフルオロメチル
フェニル)−2−シアノ−3−ヒドロキシクロトンアミ
ドおよびN−(4−トリフルオロメチルフェニル)−5
−メチルイソキサゾール−4−カルボキシアミドからな
る群より選ばれる請求項1に記載の方法。 - 【請求項4】 皮膚疾患は乾癬、尋常性乾癬、発疹性乾
癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、皮膚炎、アトピー性皮
膚炎、アレルギー性皮膚炎、光アレルギー性皮膚炎、薬
物性皮膚炎および湿疹からなる群より選ばれる請求項1
に記載の方法。 - 【請求項5】 皮膚疾患は乾癬である請求項4に記載の
方法。 - 【請求項6】 組成物は静脈内、経口的、局所的または
非経口的に投与される請求項1に記載の方法。 - 【請求項7】 組成物は約500mgまでの固体単位剤形
として投与される請求項1に記載の方法。 - 【請求項8】 角化細胞の増殖によって生じる皮膚疾患
の治療方法において、その治療を必要とする患者に、請
求項1に定義した式IまたはIIの化合物を活性成分とし
て含有する医薬組成物の有効量を投与して上記増殖を阻
止することからなる方法。 - 【請求項9】 皮膚疾患は乾癬、尋常性乾癬、発疹性乾
癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、皮膚炎、アトピー性皮
膚炎、アレルギー性皮膚炎、光アレルギー性皮膚炎、薬
物性皮膚炎および湿疹からなる群より選ばれる請求項8
に記載の方法。 - 【請求項10】 組成物は静脈内、経口的、局所的また
は非経口的に投与される請求項8に記載の方法。
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| JP2930281B2 JP2930281B2 (ja) | 1999-08-03 |
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