JPH084631B2 - 腫瘍治療用装置 - Google Patents

腫瘍治療用装置

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JPH084631B2
JPH084631B2 JP4323262A JP32326292A JPH084631B2 JP H084631 B2 JPH084631 B2 JP H084631B2 JP 4323262 A JP4323262 A JP 4323262A JP 32326292 A JP32326292 A JP 32326292A JP H084631 B2 JPH084631 B2 JP H084631B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は悪性腫瘍のような望まし
からざる組織の診断および治療に使用される感光性物質
を含有する組織に光を照射するのに用いられる装置に関
する。
【0002】
【従来の技術】ヘモグロビンの誘導体である感光性物質
およびその用途は次の文献に開示されており公知であ
る。(1)Lipsonら、“腫瘍検出におけるヘマト
ポルフィリンの誘導体の使用”、J.Natl.Can
cer Inst.,26,1−8,1961;(2)
“悪性腫瘍の治療における光照射療法”、Cancer
Res.,38:2628−2635,1978;およ
び(3)Doughertyら、“再発性乳ガンの治療
における光照射”、J.Natl.CancerIns
t.,62:231−237,1979。
【0003】同様に、薬物含有組織に光を照射するのに
有用な装置も前記の論文“悪性腫瘍の治療における光照
射療法“の中に開示されている。この論文は感光性物質
含有組織を照射するための光源(レーザーの使用を含め
て)を数種類開示している。
【0004】
【発明は解決しようとする課題】前記の論文中に開示さ
れた方法によれば、有用な物質が生成されるが、この物
質は思ったほど純粋ではなかった。そのため、この物質
長期間にわたって使用すると、正常組織も光に対す
る感受性が発生してしまう。従って、本発明の目的は新
規な感受性物質を含有する組織に光を照射する装置を提
供することにある。
【0005】
【課題を解決するための手段】本発明による装置に使用
する感光性物質は、(1)ピロールまたはピロール様部
分を有する分子を有する少なくとも1種類の化合物と混
合物を生成し;そして、(2)該混合物の残りの化合物
類から該分子を有する化合物を少なくとも一部分分離す
ることを特徴とする。好ましくは、前記化合物類はヘマ
トポルフィリンから生成され、そして、これらの化合物
類のうちの少なくとも1つは次の構造式を有するもので
ある。
【0006】(a) DHE
【化1】 (b) クロリン
【化2】 (c) フロリン(phloring)
【化3】 本発明の装置を用いる方法における一実施態様では、分
離化合物のR1は1価よりも大きな原子価を有する原子
を少なくとも1個含有する。R1はエーテル結合または
置換エチルエーテル官能基、若しくは炭素−炭素結合あ
るいは置換アルキル官能基などである。化合物類はヘマ
トポルフィリンを脱水しエーテルを形成することによっ
て生成できる。
【0007】本発明の置換に使用する化合物または化合
物類を分離する工程は化合物凝集体の分子量に従って該
化合物類を分離する工程からなる。この工程は分子量が
10,000以上の凝集体を選択し、そして、この分子
量範囲に従って分離することによって行なわれる。更に
詳細には、少なくとも1種類の化合物は反応溶液のpH
値を9.5にあわせることによって分離し;そして、得
られた不純溶液を多孔性メンブラン系に通して低分子量
副生物を除去し、精製する。
【0008】本発明の一実施態様では、ヘマトポルフィ
リンと酢酸/硫酸との反応混合物を加水分解することに
よって公知の試薬を生成する。好適な薬物はこの試薬を
微孔性メンブランで濾過し低分子量化合物を除去するこ
とにより精製される。この薬物は少なくとも50%のポ
ルフィリンを含有しており、また、好ましくは90%を
越えるポルフィリンが大体次のような実験式を有する。
【0009】 C6870811 または C686611Na4 その他の誘導体類はこの化合物から生成できる。また、
その他の化合物類はその他の天然ポルフィリン類から生
成できるか、あるいは、(イ)ジピロール中間体による
ピロール単量体の重合によるようなその他の物質から、
(ロ)ピロメテン類から、(ハ)ピロメタン類から、
(ニ)ピロケトン類から、(ホ)開鎖テトラピロール中
間体類から、(へ)ビラン類から、(ト)オキソビラン
類からおよび(チ)ビリン類から合成することによって
生成できるものと思われる。その他の化合物類はクロロ
フィルおよびヘモグロビンのような天然色素からも誘導
できる。このような好適な化合物類はJ.E.Falk
およびKevin M.Smithの“Porphyr
ins and Metalloporphyrin
s”(1975年,Elsevier Scienti
fic Publishing Company出版)
に詳記されている。
【0010】フロリンは(1)生成し;(2)必要に応
じてその他の化合物から分離し;そして、(3)新生組
織に侵入できる、次式で示される化合物のような物質と
化合させる。
【0011】
【化4】 また、フロリンはリポソーム中に被包することもでき
る。
【0012】別法として、クロリンを分離し、そして、
新生組織に侵入できる物質と化合させることもできる。
クロリンは次式の化合物と化合させることができる。
【0013】
【化5】 あるいは、クロリンはリポソームまたはDHE中に被包
することもできる。
【0014】本発明によれば、伝達光導波管(tran
smitting light conductor)
及び光源からの輻射線を伝達ヘッド(transmit
ting head)に導入するための光インターフェ
ース装置(light interface syst
em)からなり、ここで該伝達ヘッドは流体に対して気
密構造になっており、また該光インターフェース装置か
ら離隔している拡散表面(diffusing sur
face)を備えていて組織に侵入する輻射線を制御す
るための制御部を有することを特徴とする感光性物質を
含有する組織に照射するために光源から発せられた光を
伝達するための装置が提供される。該装置の特徴は、特
に伝達ヘッドにあり、該伝達ヘッドは、(1)流体に対
して気密構造になっていること;及び(2)組織に照射
される輻射線を制御するための拡散表面を備える制御部
を有することにある。該伝達ヘッドは、さらに、(3)
伝達光導波管に結合されている;(4)受光部を特徴と
する受光路を含む;及び(5)反射光を受けて、該反射
光を受光路からフィードバック信号として送信する構成
とすることもできる。
【0015】ある実施態様では、この伝達ヘッドは輻射
線を外方へ通過させ、また後方散乱させることのできる
物質から作成されており、そして、伝達光導波管の端部
は前記伝達ヘッド中に位置される。伝達ヘッドはおおむ
ね円筒形状であり、1インチ未満の直径を有する。ま
た、前記伝達ヘッドの壁面の厚さは前記ヘッドの直径の
1/4未満である。斯くして、血液と接触する面が血液
の凝固をおこす温度にまで加熱されることはない。
【0016】伝達ヘッドの別の実施態様はカップ状であ
る。これはカップを閉鎖する拡散面を有しており、その
内部は光を反射するようになっている。カップの直径は
1/2インチ未満であり、伝達光導波管はカップ内に入
る。筒状ステム(tubular stem)が伝達光
導波管の少なくとも一部分を包囲し、そして、伝達ヘッ
ドに対してある角度で接続され輻射線を眼にあてるため
に眼の近くに挿入しやすくなっている。
【0017】受光路は、その一端に輻射線を電気信号に
かえるための光センサー、少なくとも1種類のレーザ
ー、前記レーザーからの輻射線を検知するためのセンサ
ーおよび前記センサー手段と輻射線量に応じた信号を発
生させるための前記電気信号に応答する手段を有する。
【0018】本発明の前記の特徴およびその他の特徴は
下記の詳細な説明と共に添付図面を参照することによっ
て一層明確になる。
【0019】薬物の概説 各薬物は次の二種類のうちのいずれか一方に分類され
る。即ち、(1)薬物の各分子は水中で凝集し、化合分
子量が10,000以上の凝集体になる;または(2)
薬物のユニットはリポソーム中に被包され、そして、分
子はこのような感光性化学基を少なくとも1個含む。
【0020】前記の(1)のグループに入る凝集体は、
十分に大きく、また、ほとんどの正常な組織から排除さ
れるが、腫瘍のような望ましからざる組織内に侵入し、
そして該組織により保持されるためにリンパ系により除
去される特性を有する。リンパ系の不存在のために、薬
物は実際上、腫瘍から除去されない。本発明の薬物は細
胞内で原形質膜、核膜、ミトコンドリアおよびリソソー
ムと結合する。この薬物は若干の正常組織内に侵入する
が、一般的には、正常組織と望ましからざる組織との間
の蓄積および除去速度に十分な差があり、正常細胞に過
度の損傷を与えることなく望ましからざる組織の治療を
為し得るような選択的な条件が形成される。
【0021】凝集する薬物の形は脂質中で解離するのに
十分なほど脂肪親和性でなければならない。斯くして、
凝集体は腫瘍中で解体し、(1)波長350〜1200
nmの光スペクトル内の光を容易に吸収し;そして
(2)光力学的効果を発揮する形状になる。従って、薬
物は水溶性であり、水性懸濁液中で大きな凝集体を形成
するが、新生組織中で解離するのに十分なほど脂肪親和
性である。
【0022】Lipson試薬中に存在していたことが
知られることなくLipson試薬の一部として従来か
ら治療専門家により使用されてきた少なくとも1つのポ
ルフィリンは必要な特徴を有しているが、従来は身体に
有害な副作用を有するポルフィリン混合物として利用さ
れていた。ポルフィリンがLipson試薬における有
効な薬剤であること、または、ポルフィリンが液体クロ
マトグラフィーで分離しにくいためにLipson試薬
中に残存することは知られていなかった。
【0023】ポルフィリン混合物が本発明の薬物を50
重量%よりも多く含有する場合、ポルフィリン混合物の
副作用は軽減される。好ましくは、ポルフィリン混合物
の重量を基準にして90%以上の本発明の薬物または同
様な特性を有する薬物を使用すべきである。このような
精製薬物を使用すると、薬物が集積している新生組織を
光に曝露する前に、ポルフィリン類は正常細胞からほと
んど一掃される。
【0024】この薬物(DHE)は、分子量が10,0
00未満の凝集体中にあれば、無効であると思われる。
このような低分子量凝集体は安定であると思われる。本
明細書における凝集体の分子量は分子類の凝集体中の各
分子の分子量の合計を意味する。分子の凝集体は共有結
合以外の手段によって一緒に結合された一群の分子から
なる。
【0025】特定のフロリン類またはクロリン類のよう
なその他の薬物は、二つの基を互いに結合させるか、ま
たは一方の基をリポソームに被包させて使用されてき
た。いずれの薬物においても、薬物は新生組織中に結合
されるか、または、新生組織中に結合される薬物を放出
しなければならない。更に詳細には、本発明の薬物は各
分子が2個の基(各々の基はフロリン、ピロール類の
環、水添ピロール類または他の薬物分子に対して双方の
環の平面が曝露されるような態様で結合された置換ピロ
ール類のいずれかを含む)を有する化合物である。
【0026】この構造だと、分子間の引力は水に対する
引力よりも大きい。その結果、薬物の分子は水性懸濁液
中で凝集する。このような化合物の一例は、Lipso
n試薬から精製された後記の式1で示されるジヘマトポ
ルフィリンエーテル(DHE)であり、このような化合
物の別の例は式2で示されるクロリンである。式2で示
されるクロリンはクロロフィル(chlorophyl
l)から合成することもできるし、あるいは式1の化合
物から誘導体として生成することもできる。しかしなが
ら、脂質に対する引力は凝集体が脂質雰囲気中で解離を
おこすのに十分なほど大きい。活性化合物類の金属誘導
体は分子の感光特性を妨害しなければ使用できる。例え
ば、マグネシウム誘導体は作用しつづけるが、銅誘導体
は作用しつづけない。
【0027】薬物製剤の概説 最初に、実施態様の一例として、従来技術の方法または
従来技術の方法と類似の新規な方法を用いてヘマトポル
フィリン誘導体を生成する。この混合物は好適な薬物を
含有している。ヘマトポルフィリン誘導体中で生成され
た場合、この安定な薬物は通常、その他の望ましからざ
るポリフィリン類の混合物中に存在する。
【0028】望ましからざるポルフィリン類から有効な
薬物を分離するには、pH値を6.5〜12の範囲、好
ましくは9.5に上昇させて凝集体を生成し、次いで有
効薬物を分離する。分離は濾過、沈澱、ゲル電気泳動、
遠心分離またはその他の適当な手段により行なわれる。
濾過または凝集体のサイズに基づく遠心分離のようなそ
の他の方法における最良の結果を得るには、pH値を
9.5にまで上昇させ、そして、この高いpH値で濾過
し、その他のポルフィリン類を迅速、かつ、完全に除去
する。濾過器は分子量が10,000以上の凝集体を保
持しなければならない。
【0029】不純物が除去されるにつれてpH値が低下
する傾向があるので、濾過中もpH値を調節しなければ
ならない。これはpH値をモニターし、そして、塩基の
ような適当なpH調節剤を添加することによって行な
う。精製中の時間および水を節約するには、濃度をでき
るだけ低容量にまで高める。これは、典型的な系におい
ては、薬物の沈澱または望ましからざる物質の凝集を阻
止する溶解度により制限される。
【0030】親和性に基づく分離方法では、ヘマトポリ
フィリン誘導体中のその他のポルフィリン類よりもDH
Eに対して高い親和性を有する疎水性パッキングが使用
される。逆相クロマトグラフ用の溶離力系列でアルコー
ルよりも高い溶剤で,その他のポルフィリン類の後から
DHEは選択的に除去される。更に詳細には、5ミクロ
ンの球体がパッキングされた逆相クロマトグラフを使用
する。溶剤としてTHFを使用できる。
【0031】ヘマトポルフィリン誘導体から生成された
薬物は他の方法によっても生成できることは言うまでも
ない。好ましい実施態様では、薬物はDHEである。こ
れはヘマトポルフィリン誘導体から分離される。しか
し、DHEはその他の方法によっても生成できるし、ま
た、その他の化合物類も、例えば、ピロール類または置
換ピロール類の組合わせのような他の方法により生成で
きる。例えば、DHEに類似の薬物は酸素結合以外の生
成結合を使用し、または、その他のヘマトポルフィリン
誘導体からも生成できる。従って、生成物はエーテルで
はない。更に、このような化合物類はその他の原料から
合成することもできるし、また、望ましい特性を有する
更に別の化合物類もクロロフィルのような他の化合物か
ら生成することもできる。
【0032】クロリン(この構造は完全には解明されて
いない)はDHEと化合し、そして、その吸収スペクト
ルにおける光を使用した場合、生体内で何らかの効果を
有することが知られている。良好な結果は、Dr.Er
ic Mayhew著、“Handbook of L
iposome Technology”、Vol.I
I,CRC Press出版に開示された方法を用いて
製造したリポソーム中にこのクロリンを被包することに
よって得られた。卵ホスファチジル、グリセロール、ホ
スファチジル クロリン、コルステロールを1:4:5
のモル比で使用した。
【0033】治療法の概説 治療する場合、光感受性物質を患者に注射する。この薬
物は、(1)水性懸濁液中で凝集して分子量が10,0
00以上の基になるか、または、細胞中に侵入する別の
物質の中に被包され、そして、(2)新生組織中で解離
し、そして、互いに付着する、ような複数の分子を含
む。次いで、この薬物を正常組織から一掃し、そして、
新生組織を、350nm〜1200nmの範囲内の波長
バンド内の熱効果が脈管系および薬物が集積している新
生組織内のその他の組織を破壊することなく、5mW/
cm2 〜0.75W/cm2 の範囲内の値の出力を有す
る電磁線に曝露させる。
【0034】本発明の薬物でヒトまたはその他の哺乳類
を治療する場合、ガン組織を均一に照射するような位置
で光を組織にあてる。光が組織を39.5℃以上、好ま
しくは、40.5〜45℃の範囲内にまで加熱する前、
加熱中、または加熱後のいずれかの時点で熱を加えると
相乗効果が得られる。
【0035】使用時の温度の上昇は光の透過によって得
られる。この光は(1)光感受性薬物との相互作用のた
めの630nmの光と共に加熱用のNd−Yagレーザ
ーからの1060nmの波長のような赤外線スペクトル
に近いもの、または該スペクトル中のもの;(2)24
50MHzにおけるようなマイクロ波によるもの;また
は(3)その他の適当な任意の手段によるものである。
温度は好ましくは光感受性薬物の吸収スペクトル内の輻
射線の照射中に上昇するが、照射の直前または直後(例
えば2時間以内)に温度が上昇してもかまわない。
【0036】別法として、薬物の吸収スペクトル内の高
出力レーザー光は薬物の熱力学的効果と相互作用する組
織の熱破壊をおこす。これは大きな腫瘍または吸入によ
る閉塞あるいは血液の凝固によるような脈管閉塞を除去
する。
【0037】薬物の詳説 薬物DHEは、ヘマトポルフィリン塩酸塩を酢酸および
硫酸で処理し、続いて適当に加水分解し、そして、濾過
し、その大きなサイズに基づき薬物を分離することによ
って誘導された、水溶性の高分子量物質である。Mil
liporePellicon分子量10,000フィ
ルターパックのような濾過器を通過しないということは
分子量が10,000よりも大きいこと、即ち、凝集D
HEであることを意味する。
【0038】本発明の新規な薬物の質量スペクトルは図
1で示される。特に強いピークは149,219,59
1,609の質量数のところにあらわれ、そして、小さ
な特性ピークが1200,1218,1290,180
9のところにあらわれる。本発明の新規な橙赤色薬物の
水溶液の分光測光法の結果は図2に示されている。はっ
きりとしたピークが大体505,537,565および
615ミクロンのところにあらわれている。本発明の新
規な薬物のKBr中における赤外線吸収スペクトルは図
3に示されている。水素伸縮にともなう広いピーク(こ
のピークの中心はおよそ3.0ミクロンのところにあ
る)および、およそ3.4ミクロンのところに肩部があ
らわれている。はっきりとしたピークは約6.4,7.
1,8.1,9.4,12および15ミクロンのところ
にみとめられる。
【0039】この薬物の二ナトリウム塩誘導体の元素分
析によればこの薬物はC343536456 Na2
の実験式を有することが明らかになった。薬物から除去
することのできない痕跡量の水により水素と酸素の部分
に若干の不明確さが残る。この薬物の完全重−ジメチル
スルホキシド中における13C−NMRスペクトルは図5
に示されている。ピークは約9.0ppm(−CH
3 ),18.9ppm(−CH2 ),24.7ppm
(CH3 CHOH),34.5ppm(−CH2 ),6
2ppm(CH3 CHOH),94.5ppm(=C,
メチン),130−145ppm(環炭素原子)および
171.7ppm(C=O)にあらわれる。全てのpp
mはジメチルスルホキシド共鳴(約37.5ppm)に
対するものである。約118および127ppmにおけ
る付加ビニルのピークは新規な薬物を表わすか、さもな
ければ、多分、汚染物質である。
【0040】未濾過反応生成物を水会合型U Band
pak C−18カラムから最初にメタノール/水/酢
酸(20:5:1)を用いて溶離し、次いで、テトラヒ
ドロフラン/水(4:1)を用いて溶離した場合、4種
類の成分が発見された。三種類の副生物は、Brink
man SILシリカプレートおよび溶離剤としてベン
ゼン/メタノール/水(60:40:15)を用いて薄
層クロマトグラフした標準物質のRf値、約0.19、
0.23および0.39と比較した場合、それぞれヘマ
トポルフィリン、ヒドロキシエチルビニルデュウテロポ
ルフィリンおよびプロトポルフィリンと同定された(図
6参照)。
【0041】図6に示される4番目の成分は生物学的に
活性な薬物であった。図8におけるクロマトグラフィー
から明らかなように、この薬物の加工中に、分子量1
0,000のフィルターパックが取り付けられたMil
lipore Pellicon カセット系を用いて
前記固定不純物の排除がおこなわれた。
【0042】後記の式1で示される生物学的に活性な薬
物であるDHEはおそらく、式1に示されるようなヒド
ロキシエチルビニル基の結合によって2個のヘマトポル
フィリン分子間で生成されたエーテル分子類の凝集体で
ある。この結合は式1で番号付けされた3位または8位
におけるヒドロキシエチルビニル基により生じる。結合
は第3位でエーテルの両半分、第8位でエーテルの両半
分、または第3位のエーテルの片われと第8位のエーテ
ルの別の片われとの間で為される。
【0043】これらの構造はエチルエーテル誘導体、即
ち、式1に示されるような、ビス−1−〔3−(1−ヒ
ドロキシエチル)デュウテロポルフィリン−8−イル〕
エチルエーテルと命名される。その他の構造的異性体
は、1−〔3−(1−ヒドロキシエチル)デュウテロポ
ルフィリン−8−イル〕−1′−〔8−(1−ヒドロキ
シエチル)デュウテロポルフィリン−3−イル〕エチル
エーテルまたは1−〔8−(1−ヒドロキシエチル)デ
ュウテロポルフィリン−3−イル〕−1′−〔3−(1
−ヒドロキシエチル)デュウテロポルフィリン−8−イ
ル〕エチルエーテルおよびビス−1−〔8−(1−ヒド
ロキシエチル)デュウテロポルフィリン−3−イル〕エ
チルエーテルと命名される。
【0044】第3位または第8位におけるヒドロキシエ
チル基のうちの一方または両方がエーテル形成に使用さ
れない場合には、脱水してビニル基を生成できる。実験
はしていないが、経験上から言って、式1に示されるよ
うなエーテル類は水素、アルキル基、カルボン酸基およ
びアルコール含有基を様々に組合わせて、構造中の色々
な箇所を置換できるであろう。更に、これらの構造には
多くの光学異性体が存在する。
【0045】テトラメチルシランを内部標準とする重ク
ロロホルム中における本発明の薬物の13C−NMRスペ
クトルを図10に示す。先の図5でははっきりしなかっ
た吸収が更に2個あらわれている。図5における24.
7ppmおよび62ppmにおけるピークは図11では
それぞれ25.9ppmおよび65.3ppmに移動し
た。しかし、図11で新たにあらわれた27.9ppm
および68.4ppmにおけるピークは図11における
第3位から結合した3 およびH−−OHに関する
共鳴をそれぞれ示す。これらの新たにあらわれた共鳴は
式1で示された分子式を実証する。
【0046】DHEは好ましい化合物であるが、新生組
織中に侵入し、そして、細胞と結合する望ましい能力を
有するその他の感光性化合物および放出系も製造されて
きたし、また、更にその他のものも可能である。例え
ば、式2の化合物(クロリン)および式3の化合物(フ
ロリン)もおそらく応答を示すであろう。
【0047】クロリンを試験したところ、DHEほど申
し分のない結果ではないが、動物中で応答することが示
された。このクロリンの正確な構造は明らかではない
が、そのスペクトルはクロリンであることを示してい
る。このクロリンは2個の基よりもむしろ、たった1個
のクロリン基しか有しないので放出特性を有しない。腫
瘍中への放出は、クロリンがリポソームに被包され細胞
中に侵入することによって為される。また、同様に、D
HEと混合することによっても為される。クロリンを細
胞中で結合し、照射すると応答が認められた。適正な放
出のためには、化合物類は被包されるが、または2個の
共有結合基を有していなければならない。後者の場合、
各基は一層大きな環(即ち、これが基である)を形成す
る4個の環を有する。4個の環のうちのいくつかはクロ
リン類、フロリン類、ポルフィリン類等のようなピロー
ル類である。
【0048】薬物製造の詳説 ヘマトポルフィリンから成る形の薬物を製造するには、
ポルフィリンを反応させ2個のポルフィリン類の共有結
合を有する化合物類を生成させる。この反応はエーテル
(DHE)を生成する脱水反応または可能な、あるい
は、その他の任意の可能な原子の組合せである炭素−炭
素結合に関する縮合反応である。更に、3番目の結合分
子はジハロアルキル化合物のようにも使用できる。この
ジハロアルキル化合物は2個のポルフィリン類上のヒド
ロキシル基と反応する。
【0049】DHEは(1)ヘマトポルフィリン化合物
のpH値を低下させて2個のポルフィリン類のうちのい
ずれか一方のヒドロキシル基を別のポルフィリンと反応
させ、ピロール類の2個の環を有するエーテルを生成
し;そして、(2)この反応により生成されたDHEを
他の分子から除去する;ことによって製造される。
【0050】エーテルを生成する別の方法では、約20
%のヘマトポルフィリン、50%のヘマトポルフィリン
・二酢酸塩、30%のヘマトポルフィリン・一酢酸塩か
らなる混合物をヘマトポルフィリン・塩酸塩から生成
し、そして加水分解する。これらの反応は下記の反応式
4および5によって一般的に示される。または、更に詳
細には反応式6および7によって示される。式中の
“P”は塩基性ポルフィリン基である。化合物の周辺の
基は式に示されているようにアシル化されている。
【0051】
【化6】 この混合物は(1)テフロンコートされた磁気攪拌棒を
有する容量1000mlの三角フラスコに酢酸285m
lを添加し;(2)この酢酸を攪拌し;(3)濃硫酸1
5mlをゆっくりと添加し;(4)ヘマトポルフィリン
・塩酸塩(好ましくは、フランス、パリ市にあるRou
ssel Corporationから入手したもの)
15.0gを秤量し;(6)前記ヘマトポルフィリン・
塩酸塩を酸溶液に添加し;そして(7)1時間攪拌する
ことによって製造される。
【0052】DHEを製造するには更に、(1)酢酸ナ
トリウム150gの溶液を容量4リットルのガラスビー
カーでガラス蒸留水4リットルにとかして作り;(2)
1時間後、この酢酸塩混合物を、好ましくはWhatm
an No.1濾紙で、濾過し、濾液を5%酢酸ナトリ
ウムの入った容量4リットルのビーカー中に滴下させ;
(3)この5%酢酸ナトリウム溶液中に暗赤色の沈殿を
生成させ、そして時々攪拌しながら1時間放置し;
(4)次いでこの暗赤色沈殿を再び濾過(好ましくは、
前記と同じ濾過手段を用いて行なう)し;(5)前記濾
過操作により得られた濾過ケーキを次いで、濾液のpH
値が5.5〜6.0になるまで、ガラス蒸留水で洗浄す
る(1500〜2500mlの洗浄水が必要である);
そして、(6)次いで、濾過ケーキを好ましくは室温で
風乾させる。
【0053】DHEを更に精製するには、風乾沈殿物を
例えば、モーターと乳棒を用いて粉砕し、微粉末を得
る。次いで、この微粉を容量250mlの丸底フラスコ
に移す。次いで、このフラスコにロータリーエバポレー
ターをとりつけ、そして、真空下で室温で好ましくは2
4時間回転させつづける。
【0054】この真空乾燥粉末20gを次いで、好まし
くは、容量4リットルの吸引ビン(磁気攪拌棒を有す
る)に入れ、そして、その後、0.1N水酸化ナトリウ
ム1000mlをビンに添加する。この溶液を好ましく
は1時間攪拌し、そして、次いで、pH値が9.5にな
るまで1.0N塩酸を滴加する。
【0055】DHEを分離するには前記溶液を含有する
吸引ビンを、MilliporeCorporatio
n社から市販されているタイプの分子量10,000の
フィルターパックが取り付けられたMillipore
Pelliconカセット装置に至る移送ラインに連
結させる。この濾過操作中も溶液のpH値を9.5に維
持する。好ましくは、この溶液の温度は室温である。供
給水を止め、そして、ポンピングを続けることによって
保持容量が400mlになるまで濃度を上昇させる。
【0056】蠕動供給ポンプを運動しつづけ、そして、
給水溶液をpH9.5および圧力10〜20psigで
Pelliconカセット装置から送りつづけ、400
mlの保持容量を維持する。
【0057】保持溶液が実質的に高分子量の生物学的に
活性な生成物しか含有しなくなるまで濾過操作をつづけ
る。この時点で、廃モノマーは普通もはや存在しない。
濾過装置の微孔性メンブランによる廃モノマーの除去
は、高分子量の生物学的に活性な生成物を、例えば、カ
リホルニア州、リッチモンドにあるBio−Rad社か
ら市販されているBio−Gel P−10で分析する
か、または、例えば、マサチューセッツ州、ミルホード
にあるWaters Associates社から市販
されている、固定可変波長検出器を有する高速液体クロ
マトグラフィー(Micro−Bondpak C−1
8カラム使用)により分析し確認する。
【0058】生成物の濃度は給水せずにPellico
nカセット装置を運転しつづけることによって上昇させ
ることができる。生成物の濃度は給水によって低下させ
ることができる。好ましい実施態様では、溶液中の新規
な薬物の濃度は約2.5mg/ccである。pH値は約
7.4にあわせ、そして、ビン詰めするために等張化さ
せる。
【0059】治療法の詳説 感応性薬物を患者に注射し、そして、約3時間〜2日間
おいてから光をあてる。この放置期間は患者および治療
内容に応じて変化させることができるが、薬物が正常細
胞から一掃されるのに十分な時間でなければならない。
【0060】図12には光源10を有する、望ましから
ざる組織を照射するための装置の一例のブロック図が示
されている。光源10は例えばレーザー装置である。図
12において、照射モニターおよび制御系は一般的に1
2で示され、また、腫瘍を照射する位置におかれた照射
装置は一般的に14で示される。光源10は一般的に所
望の周波数の光を放射する。光源としては例えば、蛍光
ランプ装置または色素(dye)レーザーとポンピング
用アルゴンレーザーの併用、クリプトンレーザー等のよ
うな任意のタイプのレーザー装置を使用できる。光は照
射用の照射モニターおよび制御装置12を通り、ファイ
バーオプティック照射装置から望ましからざる組織にあ
てられる。
【0061】光源10として単一の色素レーザーと
ポンピング用アルゴンレーザーの併用、色素レーザー
のポンピング用アルゴンレーザーの併用の2組の並列セ
ット、クリプトンレーザーまたはキセノンレーザーのよ
うな様々な装置を用いることができる。レーザー装置
たはその他の光源は薬物及び機能に応じて選択するこ
とができる。例えば、診断用に使用する場合、腫瘍の治
療用とは異なった系を用いることができる。光源10と
してレーザー光発生装置10を用いる場合には、発光周
波数、発光時間および発光強度を制御するための適当な
手段を有することができる。あるいは、照射制御装置1
2は、その装置の構成要素として前記のような手段の全
部又は一部を有することもできる。患者にかけられる出
力は、熱効果をともなわない場合は5mW/cm2
0.75W/cm2であり、熱効果をともなう場合は、
0.5W/cm2〜1KW/cm2でなければならない。
【0062】印加エネルギーは、実質的な回復のない期
間(例えば、2時間未満)内で、5J/cm2 〜100
0J/cm2 の範囲内から選択される値でなければなら
ない。これ以上の長い期間にわたって、断続的または連
続的照射が行なわれる場合、一層大きなエネルギーが必
要とされる。
【0063】照射モニターおよび制御系12は光インタ
ーフェース装置20、モニター装置22および出力レベ
ル制御装置23を有する。光インターフェース装置20
はレーザー光発生装置10からの光を照射装置14に伝
達し、そして、照射装置14に伝達された光の強度を示
す信号をモニター装置22に送信する。光インターフェ
ース装置20はまた照射装置14からのフィードバック
光を受け、そして、そのフィードバック光を示す信号を
モニター装置22に送信する。モニター装置22と光イ
ンターフェース装置20との間の信号は電気信号であ
る。出力レベル制御装置23はモニター装置22および
レーザー光発生装置10に接続され、レーザー光発生装
置10を制御する。
【0064】モニター装置22は各々異なった複雑さで
様々に配列させることができる。配列の一例として、レ
ーザー光発生装置10用の手動制御装置は出力レベル制
御装置23のようなモニターおよび制御装置22にも適
用される。フィードバック信号はモニター装置22から
出力レベル制御装置23に印加され、強度および治療効
果を測定するためのサンプリング回数を制御する。モニ
ター装置22はデータ処理装置およびレーザー光発生装
置10および光インターフェース装置20の結果をオシ
ロスコープ上に表示する装置を有することができる。出
力レベル制御装置23はレーザー光発生装置の一部とも
考えられるが、ここでは便宜上、別の装置として説明す
る。
【0065】光インターフェース装置20は光学インタ
ーフェースおよびセンサー28を含む。光学インターフ
ェースおよびセンサー28は遮光用のキャビネット中に
封入されており、また、電気導体36はセンサー28を
モニター装置22に接続する。
【0066】レーザー光発生装置10から照射装置14
に光を伝達させるために、光学インターフェースはビー
ムスプリッター30と、シャッター33およびレンズ3
5を有するレンズ装置32を含む。ビームスプリッター
30はレーザー光発生装置10からの光を、照射装置1
4を経て治療箇所へ伝達させるためのレンズ装置32お
よび検出用のセンサー28へ通過させる。光は照射装置
14を通って37の漏出検出器に伝達される。漏出検出
器37はモニター装置22および出力レベル制御装置2
3に電気的に接続された光センサーを含む。
【0067】照射装置14は光導波管40及び伝達ヘッ
ドを含む光伝達ユニット42(これらは互いに接続され
ている)を包含しており、かくして、光導波管40はレ
ンズ装置32からの光を受けることができる。場合によ
り、内視鏡のような他のタイプの装置を含んでもよい。
【0068】治療効果をモニターするために、モニター
装置22は読出し装置25、積分器27および読出し装
置29を含む。光センサーは信号を読出し装置25に印
加する。この読出し装置25は或る実施態様では、レー
ザー光発生装置10からファイバー40へのレーザー出
力を示す、ビームスプリッター30からの光に応じて出
力レベル制御装置23を制御する信号を使用する。この
読出し装置25はまた、レーザー光発生装置10からの
出力を示すと共に、出力レベル制御装置23へ信号を与
える可変読出し情報をもたらす。
【0069】漏出検出器37は読出し装置29、積分器
27および出力レベル制御装置23へ信号を印加する。
この信号は照射装置における損失を示すので、照射装置
14からの出力を較正するのに使用できる。この損失は
輻射線のうちの一部分であり、また一定値である。当業
界で公知の方法により、積分球で照射装置の出力を測定
し、そして、その測定値を検出器37からの出力と相関
させることにより照射装置は較正される。漏出と出力と
の間の関係が明らかになったので、モニターおよび制御
用の信頼しえるフィードバック信号が得られる。このフ
ィードバック信号は光導波管から患者に送られる出力に
関連する。従って、この信号により光導波管との結合損
失が補正される。シャッター33は積分器27により制
御され、積分出力またはエネルギーが積分器27にセッ
トされた所定の線量に達した時点で、光が照射装置14
に行かないように遮断することによって出力線量を制御
する。
【0070】照射装置の用途は(1)観察または破壊す
べき新生組織に極めて接近して光を照射する;(2)十
分な光強度が得られるために減衰度を十分に低くする;
(3)観察および制御に有用な受光ルミネッセンスおよ
びフィードバック信号を送信する;(4)所望の場所で
光を照射するために好都合な位置に挿入できること;
(5)光を適当なパターンに配向させることができるこ
と;(6)使用時に構成部分に分解したりしないほど十
分に頑丈である;(7)照射装置自体から出る熱に対し
て十分な耐熱劣化性を有する;および(8)発熱を軽減
するために、治療中に使用される周波数で低吸収性の物
質を添合することである。
【0071】図13には、レーザー光発生装置10A、
モニターおよび制御装置12Aおよび、患者の気管支壁
16A上の腫瘍を照射する位置に配置された照射装置1
4Aを有する、照射モニターと治療系との組合わせのブ
ロック図が示されている。レーザー光発生装置10A
は、一般的に所望の周波数の光をモニターおよび照射制
御装置12Aから放射し、この光はファイバーオプティ
ック照射装置を経て気管支壁16A上の癌にあてられ
る。
【0072】モニターおよび放射制御装置12Aは光イ
ンターフェース装置20Aとモニター装置22Aを有す
る。光インターフェース装置20Aはレーザー光発生装
置10Aからの光を照射装置14Aに伝達し、また、照
射装置14Aに伝達された光の強度を示す信号をモニタ
ー装置22Aに送信する。インターフェース装置20A
はまた照射装置14Aからのフィードバック光をうけ、
フィードバック光を示す信号をモニター装置22Aに送
信する。モニター装置22Aと光インターフェース装置
20Aとの間の信号は電気信号である。
【0073】光インターフェース装置20Aは光学イン
ターフェース24A、フィルター26Aおよびセンサー
28Aを含む。光学インターフェース24A、フィルタ
ー26Aおよびセンサー28Aは遮光用キャビネット3
4Aの中に封入されており、キャビネット34Aはセン
サー28Aをモニター装置22Aに接続する電気導体3
6を有する。
【0074】レーザー光発生装置10Aからの光を照射
装置14Aに送るために、光学インターフェース24A
はミラー30Aおよびレンズ装置32Aを有する。ミラ
ー30Aは、照射装置14Aから治療箇所に光をあてる
ためのレンズ装置32Aへレーザー光発生装置10Aか
らの光を通過させる中央開口部を有する。光は治療箇所
から照射装置14Aを通してレンズ系32Aにもどさ
れ、フィルター26Aに伝達される。
【0075】照射装置14Aは互いに接続された光導波
管40Aと光伝達ユニット42を複数個有しており、斯
くして光導波管40Aはレーザー光発生装置10Aを光
源とし、レンズ装置32Aから光をうけ、そして光感受
性薬物含有新生組織のような発光面からの光をフィルタ
ー26Aに伝達させるためにレンズ装置32Aにもど
す。場合により内視鏡のような他のタイプの装置を含む
こともできる。
【0076】治療効果をモニターするために、フィルタ
ー26Aをミラー30Aとセンサー28Aの間に配置
し、せまい周波数成分を有する光をセンサー28Aに通
過させ、ここで導体36Aからモニター装置22Aに送
信するために光を電気信号にかえる。ミラーは照射装置
14Aからの光がレンズ装置32Aを通過しミラー30
Aで反射されフィルター26Aを経てセンサー28Aに
伝達されるような位置に配置される。
【0077】腫瘍で反射されて照射装置14Aを出た光
はミラー30Aの或る区域を照射する円錐形であるが、
ミラー30Aはレーザー光発生装置10Aからの光を受
け、ミラーの中央部にある小さな開口を通してレンズ3
2A上にビームを形成し、このビームはレンズ32Aか
ら光導波管繊維束40を経て腫瘍上に出射される。検出
器28Aからの信号は照射量あるいは照射場所または新
生組織の破壊を示す三重項酸素の発生を示す。従って、
この信号は新生組織の光力学的破壊量を示すかまたは腫
瘍の位置を捜しあてるのに使用できる。
【0078】ノイズを低下させるために、モニター22
Aはチョッパー98を制御し適当な周期(例えば90H
z)で光をチョップする。この周波数は同期復調器によ
りモニター装置22Aにおいて検出できる。これはチョ
ッパー駆動電圧から生じる導体100上の信号により制
御される。この周期は、薬物の蛍光をブロックさせない
ために該蛍光の半減期がチョッパーの半周期よりもはる
かに小さいものとするのに十分なほど低い。チョッピン
グの周期は室内の光源からの周囲ノイズをブロックし、
そして、ドリフトを低下させるように選定される。更
に、好ましい実施態様では、照射装置から出射される光
の波長は薬物から発生する690nmの波長の蛍光と区
別するために630nmに設定されている。
【0079】気管支壁上の腫瘍の治療に好適な照射装置
14Aについて説明してきたが、腫瘍の治療に使用する
ために光を送り出す他のタイプの照射装置も公知であ
り、また、その他の形状の照射装置は膀胱等のようなそ
の他のタイプの治療に利用できる。
【0080】図14には気管支壁上の箇所を治療または
位置決めするための伝達ユニット42の断面図が示され
ている。ユニット42は一般的に円筒形状の不透明なケ
ーシング50、ファイバーオプティックス接続ソケット
52およびイメージコントロール部54を有する。不透
明ケーシング50は密閉され、そして、一方の端部にフ
ァイバーオプティック接続ソケット52を有する。この
ソケット52はファイバオプティック光導波管の端部を
不透明ケーシング50の中空内部に収納するために漏斗
状をしている。光導波管は接着剤、モールディング、ネ
ジ切り、スェージング等のような任意の好適な手段で所
定部分で密閉される。
【0081】イメージコントロール部54はファイバオ
プティック導波管と連接してハウジング中にとりつけら
れ、一定の形状のファイバーオプティック束からの光を
不透明ケーシング50中の光通過窓56から治療すべき
箇所に集中させ、そして、組織から発生する蛍光を窓5
6を通して反射させ、接続ソケット52中のファイバオ
プティック導波管の端部にもどす。
【0082】イメージコントロール部54は1個以上の
レンズ60と1個以上のミラー62を含む。レンズ60
及びミラー62は窓56に関連した位置に配置し、かく
して、レンズ60からの光をミラー62上に集束させ
る。このミラー62は窓56からのイメージを反射す
る。このミラーはまた、ファイバーオプティック接続ソ
ケット52の端部から窓56を通過する光から所定の距
離だけ離れて、フィードバック信号として光導波管上の
レンズ60に戻ってくる蛍光及び励起光も受光する。好
ましい実施態様では、組織の減衰係数を測定する3個の
開口部、3個のミラー、3個のレンズ及び3本の光路を
形成する3本の光導波管があり、これらは互いに一列に
並んでいる。
【0083】図15は三個の開口部、レンズ、窓、ミラ
ーおよび光導波管を有する伝達ユニット42の展開図で
ある。最初の、または、最後の窓56は70で示される
面に光を出射する。そして、2つの受光窓は透過窓56
に対して互いに距離R1およびR2だけ距離を有する7
2および74のところに並行に配置されている。受光器
を使用するのは、受光器により受光された光が次のよう
な情報を与えるからである。(1)励起周波数における
組織の総減衰係数;(2)特定の蛍光周波数における薬
物レベル;および(3)特定の他の蛍光波長における組
織の治療有効性。
【0084】更に、組織の表面に対面するファイバー導
波管は表面に侵入せずに組織からの信号を受信できるこ
とが発見された。この信号は表面により拡散された光に
関連するものである。この光の測定は図14の伝達ユニ
ット42について説明したように線量測定に使用でき、
また、図15の説明はこのような受光器についても寸分
たがわずあてはまる。
【0085】最初に、組織中の薬物から放出される波長
の光を測定すると薬物濃度の尺度が得られる。第2に、
組織中に薬物が存在しないときの入射波長の光を、組織
上に入射する位置からはなれた複数の点で、測定すると
減衰定数の尺度、即ち、特定の強度に対する浸透度が得
られる。第3に、薬物および酸素の賦活に関連して各時
点で特定の周波数を測定すると望ましからざる組織の破
壊に関連した信号がもたらされる。
【0086】放射光の特定の周波数値は組織の破壊に関
連する。即ち、照射輻射線の強度、組織の減衰定数、薬
物の量、酸素の有効性および入射輻射線からの距離に関
連する。このような輻射線を測定すると活性度の一般的
な指標が得られる。蛍光放射照度は既知の励起放射照度
をともなう薬物濃度に直線的な関係を有するので、薬物
濃度の尺度は較正後に得られる。この関係から、薬物の
組織からのクリアランスは注射後、周期的な光治療中に
測定できる。
【0087】適当な励起輻射線の腫瘍中への浸透深度は
組織の減衰係数および所望の浸透深度の選択に必要な値
にまで増加させた放射照度出力から推定することができ
る。減衰係数は励起輻射線の入射点から第1および第2
の位置における励起周波数の放射照度の容量から、また
はバイオプシーにより測定できる。
【0088】この係数は二種類の因子の積に等しい。第
1の因子は輻射線の入射点から第1地点までの距離と輻
射線の入射点から第2地点までの距離との間の差の逆数
である。距離は両方とも組織内のものである。第2の因
子は分子と分母を有する分数の自然対数である。分子は
第2地点で測定された放射照度と、輻射線の入射点から
第2地点までの距離との積である。分母は第1地点にお
ける放射照度と、励起輻射線の入射点と第1地点間の距
離との積である。
【0089】減衰係数を測定するための装置の一例を図
16に示す。この装置は外鞘130、伝達光導波管13
2、第1受光導波管134、第2受光導波管136およ
びスペーシングウエッジ138を有する。この装置は1
40のところを切欠いて示してある。これは140が、
図示されているものよりも長いものであることを例証す
るものである。
【0090】係数の計算用に第1地点および第2地点で
放射照度を測定するために、外鞘130は摺動自在に光
導波管132、134および136を収納している。こ
れは測定される組織のすぐ間近かまで挿入でき、また、
導波管132から組織に光を出射し、更に、導波管13
4および136からの放射強度を測定するのに適したサ
イズになっている。これは、導波管132、134およ
び136が組織に接触するまで内視鏡を通して挿入する
こともできる。
【0091】減衰係数の計算用に、導波管132からの
輻射線入射点と導波管134および136における第1
地点および第2地点間の距離を測定するためには、導波
管をウエッジ138で整列させ、互いに一定の角度で離
間させる。斯くして、各導波管の端部間の距離は、三角
の頂点から伸ばされた端部の角度および量から三角法的
に算出できる。導波管の角度は導波管132と134の
間では30°であり、導波管132と136の間では6
0°である。伸長距離は導波管136上の140で示さ
れるようなマークを外鞘138の端部と比較することに
よって測定される。
【0092】言うまでもなく、距離は一定にすることが
できる。しかし、図16の実施態様は様々な距離を選択
することができ、その結果、様々な箇所の組織について
使用されるような調節可能な装置を与える。挿入中の事
故から保護するために光導波管はひっこめておくことが
できる。減衰係数が既知の場合、最小放射照度の浸透深
度または逆に所定の距離における最小強度に必要な放射
照度を算出できる。この計算は次の三種類の式のうちの
いずれか一つに基づく。
【0093】第1の式では、光は実質的に点光源と考え
られる光源から放射され、この式はある点に仮定した光
束密度までの治療距離を与える。この式において、組織
中の治療長さは点光源からあらゆる方向に組織中の治療
距離を貫いて延びる長さを合計したものである。従っ
て、組織を貫く治療長さ又は点光源を通る任意の直線に
沿った治療長さはこの式における治療距離の2倍に等し
い。この治療長さは、治療距離に等しい半径を持つ球又
はその一部をカバーする。
【0094】このような第1式において、仮定された最
小放射照度は点光源における放射照度を次の2つの因子
の積で割った値に等しい。第1の因子は点光源から仮定
された最小放射照度の点までの距離であり、第2の因子
はex で表わされる。ここでeは自然対数の底で、xは
上記距離と減衰係数との積である。減衰係数は組織に固
有の数でその次元は長さの逆数の次元である。減衰係数
は放射照度が1/e(e:自然対数の底)に減少する距
離の逆数である。
【0095】第2の式では、光は近似平面波として組織
表面に入射する。この式では、治療距離は組織表面に対
して垂直方向の或る深さに仮定された必要最小限の放射
照度までの距離である。治療距離における最小放射照度
は分子と分母を有する分数に等しい。分子は組織表面上
の放射照度で、分母はey で表わされ、ここでeは自然
対数の底、yは最大治療距離と減衰係数の積である。
【0096】第3の式では、発光体は組織中に埋込まれ
た円筒形をしており、空間放射照度は零次の第2種修正
ベッセル関数の形で変化し、距離に対するその減少度合
は第1の式において説明した点光源についての関数より
遅い。
【0097】図17はバルブ形発光源42Aを示し、こ
れは光伝送ファイバ80とそれが挿入された拡散バルブ
82から成り、この拡散バルブは光を受光しその中でこ
れを拡散させ同一強度で全ての方向に放出する。このバ
ルブは膀胱その他の大面積を有するものを照射するのに
用いることができる。
【0098】図18は光ファイバ80とそれが挿入され
た拡散バルブ82から成る発光源42Aの断面図であ
る。拡散バルブ82はポリカーボネートでできており、
エポキシ接着剤85で固定され、光導波管80の末端を
研磨した表面83から出射した光を伝送することができ
る。別法として、表面83は溶融させ半球形とし放射角
度を制御できるようにしてもよい。又は他のレンズを用
いてもよい。バルブ82の内面は反射性拡散材料81で
被覆され、その材質は好ましくはサファイア粒子をエポ
キシでバルブ内面に結合させ拡散バルブ82内部に光を
反射させるようにしたものである。この材料としてその
他の反射性物質、例えば硫酸バリウムを用いてもよい。
光は又、前方散乱し放出される。
【0099】拡散バルブ82は液密で、通常の使用中、
そのいかなる部分も過大な温度上昇により材質が劣化し
て破壊することのないよう充分大きな寸法を持つ必要が
ある。このバルブは通常、流体又は半流体物にある深さ
まで浸漬しておき光を最初に吸収する組織表面上の出力
密度を小さくおさえる。従って、この組織表面が血液と
接触した場合、受光する光の光学出力密度は充分低くこ
の表面は比較的低温に保持され血液はこの表面上で凝固
することはない。
【0100】図19は眼用アプリケータ42Bの側面図
で、このアプリケータは光導波ファイバを収容する中空
筒状ステム90と、導波ファイバから光を受光しこれを
特定の腫瘍へ向って反射させるように取付けられた反射
器92とから成る。中空筒状ステム90は比較的剛性で
“L字形をしておりその一端にプラスチック製の円筒ソ
ケット89、他端に反射器92を有し、この反射器92
を眼球の背部へ挿入しソケット89を眼球の外部に出し
て光導波管からの光を受光する。
【0101】図20に最もよく示されるようにソケット
89は筒状をしており光導波管を収容、保持し、中空筒
状ステム90中を通ってこのステムと反射器92が結合
する開口部93まで光を導く。ステム90の直径は1/
8インチ未満である。反射器92は円筒形をした反射部
95を有しこの反射部は透明な拡散表面97でおおわれ
ている。
【0102】図21に示すように、反射器92はキャッ
プ状をしており、光導波管80Aから受光した光を多数
の経路で反射させ均一分布を得るように湾曲した研磨反
射表面を有する。光はステム90(図19及び図20)
内の400ミクロンの光導波管80Aと600ミクロン
径の水晶円筒レンズ101を通り、このレンズを通った
光は反射器92の開放端に対してある角度を持った経路
よりこの開放端に平行な経路において大きな拡がり角度
をもって伝送される。この結果、反射経路が増え特定の
領域内の光分布の均一度が増し、スポット強度の減少、
一定面積のカバーが可能となる。
【0103】反射器92の開放端とは次のうちのいずれ
かである:(1)ソケット89に一番近い側:又は
(2)反射部95から一番遠い部分。この開放端の機能
は光を眼球内へ又は眼球から離れる方向に導き視神経へ
照射することである。前者の場合、開放端はこれに平行
でかつ整合した拡散表面99で被覆され光を拡散できる
ようになっている。開始端は光透過性部材95で封止さ
れる。後者の場合、開放端は逆向きとなるが同様に光透
過性部材で封止する。
【0104】図22は、更に別の発光源42Cを示しこ
れは発光導波管144と受光導波管142から成る。こ
の態様では、受光導波管は組織表面に密着し発光を組織
内で受光し、更にこれに貼着した発光導波管144と組
織表面を所定距離だけ隔離することにより組織の所定表
面積を照射させる。
【0105】図23は光フィードバック部37(図1
2)の回路図である。このフィードバック部は導電体1
00、ファイバ束40(図12)中の伝送用光ファイバ
オプティック導波管106、不透明ハウジング102及
び光学センサ104とを有する。光フィードバック部3
7は光ファイバ導波管106と不透明ハウジング102
内を通過する光と関連したモニタ装置22(図12)に
印加すべき信号を導電体100上に発生させる。この不
透明ハウジングはレーザ装置10と光インターフェイス
装置20(図12)のケーシング74との間の不透明イ
ンターフェイスである。
【0106】モニタ装置22(図12)へ印加するフィ
ードバック信号を発生するために、フィードバック装置
37はレンズ110、光検知ダイオード112、増巾器
114及び抵抗116から構成される光センサ104を
含む。レンズ110はファイバオプティック導波管10
6を通って漏出点から来た光を受光しこれを光検知ダイ
オード112に送り、このダイオードのカソード部は増
巾器114の一方の入力と電気的に接続しアノード部は
アースと増巾器114の他方の入力とに電気的に接続さ
れている。抵抗116は光検知ダイオード112のカソ
ード部と増巾器114の出力との間に接続された帰還抵
抗である。
【0107】導電体100は増巾器114の出力に電気
的に接続され検知ダイオード112に入射する光の強度
に関連した信号を供給する。この信号は制御、監視用に
使うことができる。
【0108】図24は読出し部25(図12)を有する
モニタ装置22Aのブロック線図を示す。この読出し部
25はその好ましい態様においてデイジタル電圧計12
4、電圧制御発振器126及びスピーカ128を含む。
ホトダイオード28(図12)は導電体36を介して読
出し部25と電気的に接続されており、センサからの電
流信号を電圧出力に変換し、この電圧出力は治療部位か
らの照射量を表わす。これは所望ならば更に処理して出
力制御装置23内で用いることができる。
【0109】治療部位上の既知の強度を有する光によっ
て生ずる蛍光量を読出すために、導電体36はデイジタ
ル電圧計124と電圧制御発振器126に電気的に接続
される。デイジタル電圧計124は直読式で、電圧制御
発振器126は交流電圧を発生しこれはスピーカ128
に供給されて可聴信号を与える。可聴信号のピッチによ
り蛍光量が示される。
【0110】デイジタル電圧計とスピーカを用いて本装
置の利用者に視覚及び可聴表示を与えるが、他の読出し
方法を用いることもでき、上記の好ましい実施態様では
用いなかったが、信号をレーザ装置に供給しその強度又
は周波数のいずれか又はその両方をフィードバック系に
おいて変更することができる。この信号を用いてオシロ
スコープ上での視覚的判定を行うための信号を発生した
り、データ処理装置に供給してデイジタル信号に変換し
たり更に別の計算を行ってもよい。更にこの信号をチャ
ートやグラフに記録し解析することができる。
【0111】試験 高分子量を有するヘマトポルフィリン誘導体組成物を用
いて主に動物について試験を行なったが、体重あたり同
一のまたは少ない相対薬物投与量を用いてヒトについて
試験しても同様な結果が得られるであろう。気管支内に
腫瘍を有するヒトについて限られた程度また試験を行な
い次の表1,2,3および4に示されるように前記予見
が正しいことを確認した。
【0112】
【表1】
【表2】
【表3】
【表4】 前記の薬物を使用する前記治療は、該治療が過度に侵襲
的でなければ、正常組織に対する累積損傷をおこすこと
なく反復使用できるものと思われる。この事実もまた表
1,2,3および4に示したデータにより裏付けられて
いる。更に、DHEを、従来の薬物と比べて同等以上の
結果をもたらす投与量で、使用した患者の最近の試験は
肺ガン患者の正常な組織に対して著しく低い毒性を示し
た。
【0113】前記の動物試験は新規な薬物を約4mg/
kg(体重)の投与量で使用したが、ヒトの腫瘍を治療
する場合、1mg/kg(体重)程度の低投与量でも本
発明の新規な薬物を使用すれば有効であろう。とにか
く、従来の薬物の投与量の約1/2程度の投与量でもD
HEまたは本発明の新規な薬物は腫瘍を壊死させるのに
同等な有効性を発揮する。
【0114】また、前記動物試験では新規薬物の注射か
ら1日後に照射を行ない、そして、ヒトの試験では2〜
3日後に照射を行なったが照射を開始するまで7日間放
置しても腫瘍を壊死させることができるであろう。更
に、注射から照射開始まで3時間〜3日間の放置時間
は、望ましからざる組織中の薬物対正常組織中の薬物の
最適治療比率を得るために、ヒトの場合には一般的に好
ましいものと思われる。しかし、この放置時間は様々な
タイプの組織に応じて異なるものと思われる。最適治療
比率は経験と蛍光測定によって決定できる。また、正常
組織に対する変化率を最小におさえながら望ましからざ
る組織を破壊する比率は望ましからざる組織と正常組織
の両方の薬物レベルにもとづいて選択される。
【0115】更に、薬物を活性化させるために160m
W/cm2 の強度を30分間使用したが、1W/cm2
のような高い強度を20分間または5mW/cm2 程度
の低い強度を長時間にわたって使用し、腫瘍を壊死させ
ることもできる思われる。5mW/cm2 未満の照射強
度は、照射時間にかかわりなくおそらく何の治療効果も
もたらさないであろう。400mW/cm2 よりも高い
強度は、ある場合には、望ましからざる熱効果をおこす
ことがある。挿入円筒状ファイバーの場合、50〜50
0mW/cm(照射距離)の範囲内の出力は熱効果なし
に使用される。熱効果が望ましければ500mW/cm
以上の出力も使用できる。
【0116】DBA2 Ha/DマウスにSMT−F腫
瘍を移植した。移植腫瘍の直径が5〜6mmに達した時
点で、比較のために、マウスの体重1kgあたり7.5
mgの投与量で従来技術の粗Lipson誘導体をマウ
スに注射した。
【0117】注射から約24時間後、マウスの腫瘍部分
を剃って下毛を除去した。マウスに160mW/cm2
の強度でアークランプから赤色光(600〜700m
W)を30分間照射した。20匹のマウスのうち10匹
は処置後7日間腫瘍は全くあらわれなかった。注射され
た薬物は正常組織に比較して腫瘍細胞中に長期間保持さ
れる。
【0118】本明細書に開示されたDHEを使用してこ
の実験をくりかえした。従来技術のLipson試薬の
投与量に比べて約半量の薬物投与量(4mg/kg(体
重))を使用しても同等な結果が得られた。
【0119】別の試験において、IRC Swiss
(Albino)マウスに粗Lipson誘導体を治療
投与量(7.5mg/kg(体重))注射した。注射か
ら約24時間後、マウスの後足に前記の腫瘍応答研究で
使用された同一の光照射条件で照射した。後足の損傷は
任意尺度(損傷なし:0;完全壊死:5.0)で2.0
と評価された。明白な湿性落屑が認められた。足損傷部
は約40日後に徐々に正常な状態にもどった。本発明の
新規な薬物を4mg/kg(体重)の投与量で使用しこ
の実験をくりかえした。処置後、極くわずかな紅斑およ
び/または水腫がみとめられた。前記の損傷尺度で1未
満の評点であった。この状態は48〜72時間後に跡形
もなく消失した。この結果から、本発明の薬物を使用す
る場合、皮膚の感光性は何ら重大な問題ではないと確信
するに至った。
【0120】動物による別の試験の要約は表5に示され
ている。これはマウスについて未精製HPDと精製DH
E新規薬物を比較し、マウスにおける薬物レベルを示す
ものである。
【0121】
【表5】 (注)(1)組織あたりの最小動物数は10匹であり、
最大は17匹であった。 (2)腫瘍容量倍増は約3日間 前記の記載および添付図面から明らかなように、本発明
は、腫瘍の診断および治療に有用な、しかも関連した従
来技術の薬物に比べて低投与量で使用でき、更に、副作
用が極めておだやかな新規な薬物を含有する組織に光を
照射するのに使用する装置を提供する。
【0122】本明細書中に使用された用語および表現は
本発明を記載および説明するために用いられたものであ
り、本発明を限定するものではない。従って、本明細書
に示された、または記載された特徴のうちのいずれか、
またはその部分の全ての同等物を排除する意図で該用語
および表現を使用するものではない。更に、本発明にも
とることなく、好ましい実施態様について様々な変更が
為し得る。
【図面の簡単な説明】
【図1】メチルエステルの形をした薬物の質量スペクト
ルである。
【図2】薬物の水溶液の可視光スペクトルである
【図3】臭化カリウム中に分散された薬物の赤外線スペ
クトルである。
【図4】臭化カリウム中に分散された薬物の赤外線スペ
クトル(図3の続き)である。
【図5】ジメチルスルホキシドを内部標準とした薬物の
13C−核磁気共鳴(NMR)スペクトルである。
【図6】U Bondpak C−18カラムと共に使
用した水会合可変波長検出器(Water Assoc
iate Variable Wave Length
Detector)のチャートであり薬物を表わすピー
ク生成を含むHpDの様々な成分類を示している。
【図7】図6と同様のチャートである。
【図8】U Bondpak C−18カラムと共に使
用した水会合可変波長検出器のチャートであり、薬物D
HEの様々な成分を示している。
【図9】図8と同様のチャートである。
【図10】重クロロホルム溶剤中でテトラメチルシラン
を内部標準とした薬物の13C−NMRスペクトルであ
る。拡大スペクトルは20〜30ppmおよび55〜7
5ppmの範囲内で示されている。
【図11】図10と同様のスペクトルである。
【図12】本発明を実施するのに有用な装置のブロック
図である。
【図13】本発明を実施するのに有用な別の装置のブロ
ック図である。
【図14】図13に示す装置の一部を拡大して示して簡
略化した長手方向断面図である。
【図15】図14に示された図13の装置の一部の拡大
図である。
【図16】図13の一部の別の実施態様を示す部分的に
切欠きして簡略化した斜視図である。
【図17】図13の装置の一部の別の実施態様を示す部
分的に切欠きされた斜視図である。
【図18】図16の実施態様の長手方向断面図である。
【図19】図13の装置の一部の更に別の実施態様を示
す正面図である。
【図20】図18の実施態様の部分的に切欠きされた斜
視図である。
【図21】図18の実施態様の一部の断面図である。
【図22】図12の一部の別の実施態様を示す部分的に
切欠きして簡略化した斜視図である。
【図23】図12の実施態様の別の部分の略図である。
【図24】図13の実施態様の更に別の部分の略図であ
る。
【符号の説明】
10(10A) ── 光源 12(12A) ── 照射モニターおよび制御装置 14(14A) ── 光伝送ユニット 20(20A) ── 光インターフェース装置 22(22A) ── モニター装置 23 ── 出力レベル制御装置 24A ── 光学インターフェース 25,29 ── 読出し装置 26A ── フィルター 27 ── 積分器 28(28A) ── センサー 30 ── ビームスプリッター 30A ── ミラー 32(32A) ── レンズ 33 ── シャッター 35 ── レンズ 36 ── 電気導体 37 ── 漏出検出器 40 ── 光導波管 42 ── 伝達ヘッド 50 ── 不透明ケーシング 52 ── ソケット 54 ── イメージコントロール部 56,72,74── 窓 80 ── 光伝送ファイバー 81 ── 反射性拡散材料 82 ── 拡散バルブ 89 ── 円筒ソケット 90 ── 中空円筒ステム 92 ── 反射器 93 ── 開口部 95 ── 反射部 98 ── チョッパー 106 ── ファイバーオプティック導波
管 130 ── 外鞘 132,134,136 ── 光導波管 138 ── スペーシングウエッジ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 FI 技術表示箇所 A61K 49/00 A 51/00 C07D 487/22 7019−4C (72)発明者 ウィリアム・アール・ポッター アメリカ合衆国ニューヨーク州14072,グ ランド・アイランド,ウエスト・リバー・ ロード 2413 (56)参考文献 特開 昭56−136570(JP,A) 特開 昭58−155852(JP,A) 特開 昭59−44274(JP,A) 西独国特許公開3323365(DE,A)

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 光源(10、図12;10A、図13)
    からの光を、光感受性物質を含有する組織に伝達するた
    めの装置であって、 伝達光導波管(40、図13)及び上記光源からの輻射
    線を伝達ヘッド(42、図12−図15;82、図17
    −18;92、図19−21)に導入するための光イン
    ターフェース装置(20A、図13)からなり、 ここで該伝達ヘッドは流体に対して気密構造になってお
    り、また該光インターフェース装置から離隔している拡
    散表面(81、図18;92、図20;99、図21)
    を備えていて組織に侵入する輻射線を制御するための制
    御部(56、図14;81、図18;99、図21)を
    有することを特徴とする装置。
  2. 【請求項2】 組織からの光を受け取る手段(72、7
    4、図15)をさらに含み、ここで該受け取り手段は受
    け取った光をフィードバック信号として伝達することが
    できることを特徴とする請求項1に記載の装置。
  3. 【請求項3】 伝達光導波管の一方の端部が伝達ヘッド
    中に位置しており、ここで該伝達ヘッドはおおむね円筒
    形状であって、1インチ未満の直径と、伝達ヘッドの直
    径の1/4未満の壁の厚さを有することを特徴とする請
    求項1に記載の装置。
  4. 【請求項4】 前記伝達ヘッドがカップ状であり、前記
    制御部の拡散面が該カップを封入し、該カップの内部は
    反射性であって、その直径は1/2インチ未満であり;
    さらに伝達光導波管が筒状ステムによって少なくともそ
    の一部を包囲されており、且つ伝達光導波管が目の知覚
    に挿入しやすくなるように該カップに接続されているこ
    とを特徴とする請求項1に記載の装置。
  5. 【請求項5】 受光路が、輻射線を電気信号に変えるた
    めの光センサー(28A、図13;112、図23)を
    さらに含むことを特徴とする請求項2に記載の装置。
  6. 【請求項6】 該電気信号に応じて組織に侵入する輻射
    線を制御するための手段をさらに含むことを特徴とする
    請求項5に記載の装置。
JP4323262A 1982-09-27 1992-12-02 腫瘍治療用装置 Expired - Lifetime JPH084631B2 (ja)

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