JPH1119085A - 鉗子型電気処置器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 単極式の電気処置器具が有する不都合を有さ
ず、しかも体腔内の採取部位が略平坦な場合でも、採取
部位の生体組織組織片を容易に挟み込み、容易に焼き切
ることができる双極式の鉗子型電気処置器具を提供する
こと。 【解決手段】 体内に挿入可能な可撓性を有するシース
４と、シース４の遠位端側に装着され、カップ状の凹所
２４がそれぞれ形成され、両凹所２４が向き合うように
開閉自在に連結された一対の鉗子片１２と、前記一対の
鉗子片１２の凹所２４の先端側縁部にそれぞれ形成され
た第１電極３２と、前記一対の鉗子片１２が閉じられた
状態で、第１電極３２と接触することなく凹所３４内に
収容され、先端が先細の突起物から成る第２電極３０
と、第１電極３０と第２電極３２との間に高周波電圧を
供給するように、シース４の近位端側に接続される電圧
供給手段４０と、前記一対の鉗子片の開閉を制御する開
閉制御手段１３，１７，１８，２０とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、鉗子型電気処置器
具に係り、さらに詳しくは、体腔内の病変部などの組織
片をカップ状の鉗子を用いて摘み、鉗子間に高周波電流
を流すことにより組織片の基部を焼き切り、病変部の治
療と組織片の採取を可能とする双極式の鉗子型電気処置
器具に関する。

【０００２】

【従来の技術】体腔内の病変部が良性か悪性かを組織学
的に診断を行うためなどに、生検鉗子が用いられる。従
来の生検鉗子としては、たとえば特開昭５９−９０５５
３号公報および特開平５−４２１５９号公報に示すよう
に、一対のカップ状鉗子片を開閉させて、カップのエッ
ジ部により切断するタイプのものが知られている。

【０００３】しかしながら、カップのエッジにより切断
するタイプの生検鉗子では、鋭利なエッジ部が、病変部
以外の正常組織を傷つける可能性が高いという課題を有
する。また、このタイプの生検鉗子では、数回の採取に
より、エッジ部の鋭利性が鈍化すると共に、エッジ部の
噛み合わせにずれが生じる結果、切れ味が著しく低下
し、良好な採取が不可能になると言う課題を有してい
る。

【０００４】そこで、実開昭６２−１８６，７０８号公
報に示すように、単極式の鉗子型電気処置器具が提案さ
れている。この単極式の電気処置器具では、体腔内に挿
入されるカップ状鉗子片に電極を設け、他の電極を構成
する電極プレートを患者の体外で接触させて配置し、こ
れら電極間に高電圧の高周波電圧を印加させる。カップ
状鉗子片で組織片を摘むことにより、摘まれた組織片の
基部に電流が集中し、その部分の患部組織を凝固壊死さ
せるとともに焼き切ることができる。焼き切られた組織
片は、カップ状鉗子片の内部に残り、これを採取するこ
とができる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記公
報に開示された単極式の鉗子型電気処置器具では、単極
式であるために、電流が完全に患者の体を突き抜けるこ
とから、鉗子片の電極から目的としない部分にもアーク
を生成したり、患者の体内を流れる電流が迷走して、損
傷を与えるべきでない組織にも損傷を与え得る可能性が
ある。また、単極式では、比較的高電圧を必要とするた
めに、アークによって過度の組織破壊を生じる可能性も
ある。

【０００６】そこで、一対のカップ状鉗子片相互を、そ
れぞれ別の電極として、これら電極の間に高周波電圧を
印加する双極式の電気処置器具も考えられるが、採取す
べき組織までも焼かれてしまい、採取した組織の検査を
正確にできないおそれがある。

【０００７】また、従来の電気処置器具では、一対の鉗
子片を閉じることにより、病変部などの採取部位の組織
片を摘み上げるが、採取部位が平坦な場合などには、目
的とする採取治療部位の生体組織片を摘み上げることが
困難であると言う課題を有する。

【０００８】本発明は、このような実状に鑑みてなさ
れ、単極式の電気処置器具が有する不都合を有さず、し
かも体腔内の採取治療部位が略平坦な場合でも、採取治
療部位の生体組織片を容易に挟み込み、容易に患部の凝
固壊死および焼き切ることができる双極式の鉗子型電気
処置器具を提供することを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明に係る鉗子型電気処置器具は、体内に挿入可
能な可撓性を有するシースと、前記シースの遠位端側に
装着され、カップ状の凹所がそれぞれ形成され、両凹所
が向き合うように開閉自在に連結された一対の鉗子片
と、前記一対の鉗子片の凹所の先端側縁部にそれぞれ形
成された第１電極と、前記一対の鉗子片が閉じられた状
態で、前記第１電極と接触することなく前記凹所内に収
容され、先端が先細の突起物から成る第２電極と、前記
第１電極と第２電極との間に高周波電圧を供給するよう
に、前記シースの近位端側に接続される電圧供給手段
と、前記一対の鉗子片の開閉を制御する開閉制御手段と
を有する。

【００１０】本発明において、第１電極を、それぞれの
鉗子片の先端側に形成するには、各々の鉗子片を絶縁性
部材で構成し、先端側にのみ、導電性膜を成膜すれば良
い。または、各々の鉗子片を導電性部材で構成し、先端
側を除いて、絶縁性膜を成膜すれば良い。

【００１１】本発明において、第１電極が形成される鉗
子片の先端側とは、先端側であれば、縁部でも外周面で
も良い。

【００１２】鉗子片を構成する導電性部材としては、た
とえばステンレス鋼、炭素鋼、金、銀、白金、ニッケ
ル、アルミニウムなどの熱性および耐腐食性に優れた金
属であることが好ましい。このような導電性部材から成
る鉗子片の表面に成膜する絶縁性膜としては、特に限定
されないが、アルミナ、窒化チタン、炭化チタンなどの
セラミックコーティング膜、ガラスコーティング膜、合
成ダイヤモンド膜、ポリイミド樹脂、フッ素系樹脂など
が、耐熱性の観点から好ましい。コーティング方法とし
ては、イオンプレーティング法、プラズマまたは火炎溶
射堆積法、浸漬法、塗布法などを例示することができ
る。

【００１３】また、鉗子片を構成する絶縁部材として
は、アルミナ、窒化チタン、炭化チタンなどのセラミッ
ク；ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエーテルス
ルホン、フッ素系樹脂などが、耐熱性の観点から好まし
い。このような絶縁性部材から成る鉗子片の表面に成膜
する導電性膜としては、特に限定されないが、銀、銅、
金、白金などが好ましい。導電性が高いからである。コ
ーティング方法としては、金属メッキ法、スパッタリン
グ法、蒸着法、塗布法などを例示することができる。

【００１４】本発明において、第２電極は、先端が先細
の突起物から成る導電性部材で構成してあり、その材質
は、特に限定されないが、銀、銅、金、白金、ステンレ
ス鋼などが好ましい。導電性が高いからである。また、
第２電極の先端は、針状であることが好ましい。先細の
第２電極の先端と第１電極との最小隙間は、間に何もな
い状態で絶縁性が確保され、且つ、間に生体組織が介在
された状態で通電されるように、０．２〜２．０ｍｍが
好ましく、さらに好ましくは０．４〜１．５ｍｍであ
る。

【００１５】第２電極の基端部は、絶縁性部材に保持さ
れ、前記鉗子片に対して絶縁保持されることが好まし
い。また、本発明において、一対の鉗子片の開閉のため
の連結部分は、絶縁部材で構成してあることが好まし
い。

【００１６】本発明において、一対の鉗子片相互の開閉
を制御する開閉制御手段は、特に限定されないが、シー
ス内に進退移動自在に配置される可撓性長手部材と、こ
の可撓性長手部材の進退移動を、鉗子片相互の開閉移動
に変換するリンク機構と、前記可撓性長手部材の近位端
に接続され、当該長手部材のシース内進退移動を操作す
る操作部とを有することが好ましい。

【００１７】本発明において、電圧供給手段から供給さ
れる高周波電圧の周波数は、特に限定されないが、１０
０ｋＨｚ〜８００ｋＨｚ程度が好ましく、電力は、好ま
しくは５〜３５ワット程度である。

【００１８】

【作用】本発明に係る鉗子型電気処置器具を用いて、た
とえば病変部組織の凝固壊死および生体組織を採取する
には、まず、内視鏡などを用いて本処置器具の遠位端を
体腔内の病変部などの採取部位近くまで導く。次に、一
対の鉗子片を開く方向に回動させ、先端が先細の突起物
から成る第２電極を露出させ、その先端を、採取部位の
生体組織へ突き刺し、採取部位を持ち上げる。そして、
シースの体外側近位端に接続された操作部を操作して、
シースの遠位端に装着された一対の鉗子片を閉じる方向
に回動させる。一対の鉗子片を閉じることにより、採取
部位の生体組織片を挟み込み、鉗子片に形成されたカッ
プ状の第１，第２凹所内に位置させる。摘み上げられた
採取部位の生体組織片の基部は、各鉗子片の先端側の第
１電極間に挟まれた状態となる。

【００１９】次に、シースの近位端側に接続される電圧
供給手段からシース内に配線された導電線などを通し
て、第１電極および第２電極間に高周波電圧を印加す
る。これら電極間に高周波電圧が印加されると、第２電
極の先端と第１電極との間の最小隙間の部分、すなわ
ち、鉗子片間に挟まれた組織片の基部の部分で最も電流
密度が高くなる。その結果、鉗子片間に挟まれた組織片
の基部の部分にのみ電流が流れて加熱し、基部が焼き切
られる。この加熱により、切断された部分の止血および
凝固壊死も行われる。鉗子片の凹所内には、切断された
生検用組織片が残る。したがって、鉗子片相互が閉じた
まま、処置器具を体腔内から体外へ取り出せば、生検用
組織片の採取が完了する。

【００２０】本発明では、鉗子片の先端側縁部に形成さ
れた各電極間に挟まれる生体組織にのみ電流が流れる。
したがって、単極式に比較して、生体組織の焼灼が少な
く、且つ小さな電力で確実な病変部の凝固壊死および組
織片の切除が可能となる。また、通電に必要な部分のみ
に電極が形成してあり、切除された生体組織片が収容さ
れる鉗子片のカップ状凹所内は絶縁してあるので、切除
された生体組織片の損傷がない。さらに本発明では、第
２電極が先端先細の突起物で構成してあるので、生体組
織の採取時に、生体組織の採取部位に第２電極の先端を
突き刺すことができる。その結果、採取部位を容易に持
ち上げることができ、持ち上げられて固定された状態で
鉗子片を閉じるので、容易に採取部位の組織片を鉗子片
で挟み込み、切除および通電することができる。

【００２１】また、本発明では、第２電極が鉗子片の内
部に、第１電極と接触しないように収容されるので、こ
れらの間の短絡を有効に防止することができる。

【００２２】

【発明の実施の形態】以下、本発明を、図面に示す実施
形態に基づき説明する。

【００２３】図１は本発明の一実施形態に係る鉗子型電
気処置器具の概略図、図２は図１に示す鉗子型電気処置
器具の遠位端側要部断面概略図、図３は図２に示す鉗子
片の平面図、図４は同実施形態に係る鉗子型電気処置器
具の使用状態を示す遠位端側要部断面概略図、図５は図
４に示すＶ線に示す方向からの要部断面図、図６は本発
明の他の実施形態に係る鉗子型電気処置器具の概略図で
ある。

【００２４】第１実施形態 図１に示すように、本実施形態に係る鉗子型電気処置器
具２は、体内に挿入可能なシース４を有する。シース４
は、内部にルーメンを有し、可撓性のある材料で構成し
てある。シース４を構成する材料としては、可撓性を有
する電気絶縁材料であれば特に制限はなく、ポリエチレ
ン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、
ポリアミド、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリエ
ーテルスルホンなどのプラスチック類を使用することが
でき、目的に応じて適切な弾性率を有する材料を選択す
ることができる。

【００２５】シース４の外径は、特に限定されないが、
好ましくは１．０〜５．０ｍｍ、さらに好ましくは１．
５〜３．０ｍｍである。シースの肉厚は、特に限定され
ないが、好ましくは０．１〜１．５ｍｍ、さらに好まし
くは０．２〜１．０ｍｍである。

【００２６】シース４の遠位端部（体内に挿入される
側）には、図１，２に示すように、支持具６が接着また
は融着などの手段で固定してある。支持具６は、たとえ
ばセラミック、ポリイミド、ポリエーテルスルホン、フ
ッ素系樹脂などの絶縁性部材で構成してあり、軸方向に
突出する一対の支持片８，８を有する。

【００２７】支持片８，８の遠位端側には、支点軸１０
が掛け渡してあり、この支点軸１０に一対の鉗子片１
２，１２のそれぞれのリンク片１３，１３が、回動自在
に装着してある。図２に示すように、リンク片１３，１
３の間には、円盤状の絶縁スペーサ３５が装着してあ
り、これらの絶縁が保持してある。支点軸１０および絶
縁スペーサ３５は、たとえばポリイミド、ポリエーテル
スルホン、フッ素系樹脂などの耐熱プラスチックで構成
してある。

【００２８】本実施形態では、この絶縁スペーサ３５の
遠位端側に、先端が先細の針状突起物から成る第２電極
３０が、接着または融着などの手段で接合してある。あ
るいは、第２電極３０とスペーサ３５とを、導電性部材
により一体に成形し、スペーサ３５の外周面のみを絶縁
性膜で被覆しても良い。あるいはまた、第２電極３０と
スペーサ３５とを、絶縁性部材により一体に成形し、第
２電極３０の外周面のみを導電性膜で被覆しても良い。
この作り方の詳細は、後述する第１電極３２の場合と同
様であるので省略する。

【００２９】図１に示すように、各鉗子片１２，１２の
リンク片１３，１３には、他のリンク片１７，１７がパ
ンタグラフ状に連結してあり、リンク片１７，１７の後
端には、長手部材１８の遠位端が連結してある。長手部
材１８は、シース４の内部のルーメンに沿って長手方向
Ｘに進退移動自在に装着してある。長手部材１８は、そ
の長手方向Ｘに沿っては操作力が伝達可能になってお
り、且つシース４の半径方向には、シース４と共に湾曲
可能なように、十分な可撓性を有している。また、長手
部材１８は絶縁性材料で構成してあることが好ましい。
このような要求を満足する長手部材１８としては、ポリ
アミド、ポリアセタール、フッ素系樹脂などのプラスチ
ック製ロッド、あるいは絶縁被覆を施したステンレス鋼
などを用いることができる。

【００３０】長手部材１８の近位端は、体外に配置され
る操作部２０に対して長手方向Ｘに移動自在に装着され
たハンドル２２に対して連結してある。操作部２０は、
片手で持ちやすい程度の外径を有し、シース４の近位端
が接着または融着の手段で接合してある。なお、シース
４と一体に成形しても良い。操作部２０の材質は、シー
ス４と同様な絶縁性材質で構成してある。

【００３１】操作部２０に対してハンドル２２を長手方
向Ｘに前進および後退させることで、長手部材１８がシ
ース４のルーメン内を矢印Ｘ方向に沿って移動し、リン
ク１７，１９を動作させて、鉗子片１２，１２を矢印Ｙ
方向に回動させ、それらの開閉を制御可能になってい
る。

【００３２】図１，４に示すように、各鉗子片１２，１
２には、カップ状の凹所２４，２４が各々形成してあ
る。各凹所２４，２４の容積は、特に限定されないが、
採取すべき生体組織片の体積などに応じて決定され、各
々好ましくは０．５〜３３．０ｍｍ³ 、さらに好ましく
は１．０〜１８．０ｍｍ³ 程度である。各凹所２４，２
４が向き合うように、鉗子片１２，１２の各リンク片１
３，１３が支点軸１０に対して回動自在に装着される。

【００３３】各鉗子片１２，１２の凹所２４，２４の先
端側縁部には、図３に示すように、それぞれ第１電極３
２，３２が形成してある。各電極３２，３２の電極面積
は、特に限定されないが、それぞれ０．３〜８．０ｍｍ
² であることが好ましい。

【００３４】本実施形態では、図５に示すように、鉗子
片１２，１２が閉じられた状態で、針状突起物から成る
第２電極３０は、カップ状の凹所２４内に収容されるよ
うに、その長さが調節してあり、第１電極３２と第２電
極３０とは短絡しないように構成してある。また、先細
の第２電極３０の先端と第１電極３２との最小隙間ｔ
は、０．４〜１．５ｍｍとなるように設定される。これ
らの間に何もない状態で絶縁性が確保され、且つ、間に
生体組織が介在された状態で通電されるようにするため
である。

【００３５】各鉗子片１２，１２に形成された第１電極
３２，３２は、同じ電位となるように、シース内を通し
て延びる第１導電線（図示省略）の遠位端に接続してあ
る。また、針状突起物から成る第２電極３０は、シース
内を通して延びる第２導電線（図示省略）の遠位端に接
続してある。前記第１導電線と第２導電線とは、相互に
絶縁状態となるように絶縁被覆してある。

【００３６】各導電線の近位端は、操作部２０から分岐
している電気コード４２を介して電圧供給手段としての
高周波電源４０に接続してあり、高周波電源４０から各
電極３０，３２間に高周波電圧が印加されるようになっ
ている。

【００３７】高周波電源４０から供給される高周波電圧
の周波数は、特に限定されないが、１００ｋＨｚ〜８０
０ｋＨｚ程度が好ましく、電力は、好ましくは５〜３５
ワット程度である。

【００３８】本実施形態では、各鉗子片１２，１２は、
ステンレス鋼で構成し、前記第１電極３２，３２に相当
する部分以外を全て絶縁性膜で被覆してある。絶縁性膜
は、本実施形態では、アルミナなどのセラミックコーテ
ィング膜を採用している。このセラミックコーティング
膜は、イオンプレーティング法などにより成膜すること
ができる。この絶縁性膜の膜厚は、両鉗子片１２，１２
の絶縁性が保たれる程度の膜厚であり、好ましくは０．
０１〜０．０６ｍｍである。

【００３９】本実施形態に係る鉗子型電気処置器具２を
用いて、たとえば病変部の生体組織を採取するには、ま
ず、内視鏡などを用いて処置器具２の遠位端を、図３に
示す体腔５０内の病変部５２近くまで導く。次に、図１
に示すように、一対の鉗子片１２，１２を開く方向Ｙに
回動させ、先端が先細の突起物から成る第２電極３０を
露出させ、その先端を、採取部位の生体組織へ突き刺
し、採取部位を持ち上げる。そして、シース４の体外側
近位端に接続された図１に示す操作部２０を操作して、
シース４の遠位端に装着された一対の鉗子片１２，１２
を閉じる方向に回動させる。一対の鉗子片１２，１２を
閉じることにより、採取部位の生体組織片を挟み込み、
鉗子片１２，１２に形成されたカップ状の凹所２４内に
位置させる。摘み上げられた採取部位の生体組織片の基
部は、図４に示すように、各鉗子片１２，１２の先端側
縁部の第１電極３２，３２間に挟まれた状態となる。

【００４０】次に、シース４の近位端側に接続される高
周波電源４０からシース４内に配線された導電線などを
通して、第１電極３２および第２電極３０間に高周波電
圧を印加する。これら電極３０，３２間に高周波電圧が
印加されると、第２電極３０の先端と第１電極３２との
間の最小隙間の部分、すなわち、鉗子片１２，１２間に
挟まれた組織片の基部の部分で最も電流密度が高くな
る。その結果、鉗子片１２，１２間に挟まれた組織片の
基部の部分にのみ電流が流れて加熱し、基部が焼き切ら
れる。この加熱により、切断された周囲の凝固壊死およ
び止血も行われる。鉗子片１２，１２の凹所２４内に
は、切断された生検用組織片が残る。したがって、鉗子
片１２，１２相互が閉じたまま、処置器具を体腔内から
体外へ取り出せば、生検用組織片の採取が完了する。

【００４１】本実施形態では、挟み込まれた組織片の基
部にのみ電流が流れる。したがって、単極式に比較し
て、生体組織の焼灼が少なく、且つ小さな電力で確実な
組織片の切除が可能となる。また、通電に必要な部分の
みに電極３０，３２が形成してあり、切除された生体組
織片が収容される鉗子片のカップ状凹所２４内は絶縁し
てあるので、切除された生体組織片の損傷がない。

【００４２】さらに本実施形態では、第２電極３０が針
状突起物で構成してあるので、生体組織の採取時に、生
体組織の採取部位に第２電極３０の先端を突き刺すこと
ができる。その結果、採取部位を容易に持ち上げること
ができ、持ち上げられて固定された状態で鉗子片１２，
１２を閉じるので、容易に採取部位の組織片を鉗子片１
２，１２で挟み込み、切除することができる。

【００４３】また、本実施形態では、第２電極３０が鉗
子片１２，１２の内部に、第１電極３２と接触しないよ
うに収容されるので、これらの間の短絡を有効に防止す
ることができる。

【００４４】第２実施形態 本実施形態では、図６に示すように、鉗子片１２，１２
を開閉制御する開閉制御手段が、遠位端が各鉗子片１
２，１２のリンク片１３，１３に直接連結してある二本
の可撓性線条体１８ａを有する。可撓性線条体１８ａの
近位端は、ハンドル２２に連結してある。二本の線条体
１８ａは、相互に絶縁してあり、各線条体１８ａの内部
に導電線が内蔵してある。各導電線の近位端がコード４
２に接続されることにより、図１に示す第１電極３２と
高周波電源４０とを接続している。また、第２電極３０
は、導電線を内蔵する絶縁被覆線条体３４に電気的に接
続してあり、この線条体３４がコード４２に接続してあ
る。その他の構成および作用は前記第１実施形態と同様
である。

【００４５】なお、本発明は、上述した実施形態に限定
されるものではなく、本発明の範囲内で種々に改変する
ことができる。

【００４６】たとえば、前記実施形態では、鉗子片１
２，１２を、導電性部材で構成し、電極３２，３２に相
当する部分以外を絶縁性膜で被覆したが、本発明では、
各々の鉗子片１２，１２を絶縁性部材で構成し、各鉗子
片１２，１２の第１電極３２，３２に相当する先端側縁
部にのみ、導電性膜を成膜しても良い。

【００４７】また、第２電極３０の形状は、先端が先細
であれば特に限定されず、種々の形状が考えられる。

【００４８】

【発明の効果】以上説明してきたように、本発明によれ
ば、鉗子片の先端側に形成された各電極間に挟まれる生
体組織にのみ電流が流れる。したがって、単極式に比較
して、生体組織の焼灼が少なく、且つ小さな出力で確実
な患部組織の凝固壊死および組織片の切除が可能とな
る。また、通電に必要な部分のみに電極が形成してあ
り、切除された生体組織片が収容される鉗子片のカップ
状凹所内は絶縁してあるので、切除された生体組織片の
損傷がない。さらに本発明では、第２電極が先端先細の
突起物で構成してあるので、生体組織の採取時に、生体
組織の採取部位に第２電極の先端を突き刺すことができ
る。その結果、採取部位を容易に持ち上げることがで
き、持ち上げられて固定された状態で鉗子片を閉じるの
で、容易に採取部位の組織片を鉗子片で挟み込み、切除
することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明の一実施形態に係る鉗子型電気処
置器具の概略図である。

【図２】図２は図１に示す鉗子型電気処置器具の遠位端
側要部断面概略図である。

【図３】図３は図２に示す鉗子片の平面図である。

【図４】図４は同実施形態に係る鉗子型電気処置器具の
使用状態を示す遠位端側要部断面概略図である。

【図５】図５は図４に示すＶ線に示す方向からの要部断
面図である。

【図６】図６は本発明の他の実施形態に係る鉗子型電気
処置器具の概略図である。

【符号の説明】

２… 鉗子型電気処置器具 ４… シース １０… 支点軸 １２… 鉗子片 １８… 長手部材 ２０… 操作部 ２２… ハンドル ２４… 凹所 ３０… 第２電極 ３２… 第１電極

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体内に挿入可能な可撓性を有するシース
   と、 前記シースの遠位端側に装着され、カップ状の凹所がそ
   れぞれ形成され、両凹所が向き合うように開閉自在に連
   結された一対の鉗子片と、 前記一対の鉗子片の先端側にそれぞれ形成された第１電
   極と、 前記一対の鉗子片が閉じられた状態で、前記第１電極と
   接触することなく前記凹所内に収容され、先端が先細の
   突起物から成る第２電極と、 前記第１電極と第２電極との間に高周波電圧を供給する
   ように、前記シースの近位端側に接続される電圧供給手
   段と、 前記一対の鉗子片の開閉を制御する開閉制御手段とを有
   する鉗子型電気処置器具。