JPH11226131A - 改良型のハイブリッド・カテーテル誘導線装置 - Google Patents

改良型のハイブリッド・カテーテル誘導線装置

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JPH11226131A
JPH11226131A JP10333048A JP33304898A JPH11226131A JP H11226131 A JPH11226131 A JP H11226131A JP 10333048 A JP10333048 A JP 10333048A JP 33304898 A JP33304898 A JP 33304898A JP H11226131 A JPH11226131 A JP H11226131A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、改良型のトルクおよび撓み特性を備
えたハイブリッド・カテーテル誘導線を提供する。 【解決手段】ハイブリッド・カテーテル誘導線は、人体
の脈管構造経路内の目標位置に誘導するため、カテーテ
ルをねじ込むことができる管状区間を配置した先細の遠
位端を有する、細長い中実本体を含む。管状区間の少な
くとも一部に沿って、間隔をあけた位置に、のこ引き、
レーザ・カットまたは食刻によって切り目を形成し、そ
の横方向の可撓性を向上させながら、その回転方向のト
ルク発生能力を維持し、方向および屈曲の程度を制御す
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本出願は、１９９６年５月２
４日に出願された出願第08/653,199号の継続部分出願で
ある。本発明は、改良型のトルクおよび撓み特性を備え
たハイブリッド・カテーテル誘導線に関する。
【０００２】
【従来の技術】カテーテルを人体の脈管系にある所望の
目標位置に「案内」または「誘導」するのに、カテーテ
ル誘導線が長年使用されている。典型的な誘導線は、長
さが約１３５センチメートルから１９５センチメートル
で、主な２部片から形成される。ステンレス鋼の心線と
プラチナ合金のコイルばねである。心線は遠位端で先細
になり、可撓性を高める。コイルばねは通常、コイルバ
ネの内径が心線の外径と一致する箇所で心線にはんだ付
けされる。コイルばねにプラチナを選択するのは、誘導
線を体内で移動させる間にＸ線で見るため、放射線不透
過性であり、生物学的適合性があるからである。コイル
ばねは、誘導線の先端に柔軟性も与え、解剖学的構造を
穿刺する可能性を低下させる。
【０００３】解剖学的構造を通って移動させるのは、Ｘ
線蛍光透視法を使用して体内の誘導線を見ることによっ
て実行される。誘導線が端部から突き出すように誘導線
をカテーテル内に挿入し、次にワイヤとカテーテルを欠
陥または管路に挿入して、所望の欠陥または管路の枝に
誘導線の先端が到達するまで移動させる。次に、誘導線
の近位端を回転させるか、それにトルクを与えて、湾曲
した先端が所望のブランチに向くようにし、さらに前進
させる。カテーテルは誘導線上で前進し、所望の位置ま
でワイヤに従うか、これを追跡し、ワイヤに追加の支持
を与える。カテーテルが所定の位置に到達したら、実施
すべき治療に応じて、誘導線を引き抜いてもよい。バル
ーン血管形成術の場合のように、大抵は誘導線を処置中
には所定の位置に残し、カテーテルの交換に使用する。
【０００４】誘導線が解剖学的構造内へと前進するにつ
れ、通常は無数にある方向転換部や表面接触による内部
抵抗が、誘導線のさらに前進する能力を低下させる。こ
れによって、処置がより困難かつ時間のかかるものにな
ったり、さらに深刻になると、所望の解剖学的構造へア
クセスできなくなり、したがって処置が失敗することも
ある。言うまでもなく、可撓性があり、良好なトルク特
性（捩り剛性）がある誘導線は、内部抵抗によって生じ
る問題を克服するのに役立つ。
【０００５】誘導線の先端の可撓性を向上させるために
先行技術で示唆されたアプローチには、先端およびその
付近に軸方向に間隔をあけた溝を切り、先端に向かうに
つれ溝を深くする、という方法がある。米国特許第5,43
7,288号参照。切り目を使用して管状誘導線の一方側の
みの可撓性を向上させる方法が、米国特許第5,411,483
号で開示されている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】改良型カテーテル誘導
線装置を提供することが、本発明の目的である。捩り剛
性と可撓性と縦方向の強度のすべてを呈するような装置
を提供することも、本発明の目的である。設計および構
造が単純なような装置を提供することが、本発明のさら
なる目的である。一つの態様によると、改善された流れ
の方向指示特性を有するカテーテル誘導線装置を提供す
ることが、本発明のもう一つの目的である。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明の上記および他の
目的は、先細になるか、細い方の遠位端まで直径が減少
する細長い材料の中実の本体と、中実本体の遠位端に共
線的に配置され、少なくともその一部と外接する細長い
材料の管状本体とで形成されるハイブリッド・カテーテ
ル誘導線装置の個々の例証的な実施例で実現される。管
状本体は、中実本体より横方向の可撓性が大きく、しか
も捩り剛性を維持するよう構築され、その近位端か遠位
端で、あるいはその両方端で中実本体に取り付けられ
る。管状本体を横切ってそれに切り目を形成し、捩り剛
性または強度をそれほど低下させることなく、誘導線に
可撓性を与えることができる 本発明の上記および他の目的、特徴および利点は、添付
図面類に関連して提示された以下の詳細な説明を考察す
ると明白になる。
【０００８】
【発明の実施の形態】図１は、本発明に従って形成され
たハイブリッド誘導線２００の一つの実施例の部分断面
部分側面図を示す。ピン万力タイプのトルク付与チャッ
ク２０６が、通常の方法で近位端２０４に取り付けられ
ている。誘導線２００は、細く狭い区間２１２まで先細
になる（しかし、より急激に細くなってもよい）遠位端
２０８も含む。細く狭い区間２１２には管状区間２１６
が装着され、その近位端２１８は近位誘導線セグメント
の遠位端２０８の傾斜部分２２２と突き当たり、その遠
位端は、丸められて、誘導線をねじ込んだ時に脈管構造
に損傷および外傷を与える可能性を低下させる。
【０００９】案内線２００はステンレス鋼で構築し、管
状区間２１６はニッケル・チタン合金で構築して、さら
に大きい横方向の可撓性を与えると有利である。管状区
間２１６の外表面の少なくとも一部に沿って、切り目、
スロット、ギャップまたは開口部２３０を設けることに
よって、さらなる横方向の可撓性を得ることができる。
これらの切り目は、のこ引き（例えばダイアモンド・グ
リットを埋め込んだ半導体ダイシング・ブレード）、食
刻（例えば米国特許第5,106,455号に記載された食刻プ
ロセスを用いる）、レーザ・カット、または放電加工に
よって形成してよい。管状区間に切り目を設けると、誘
導線の横方向の可撓性を向上させながら、捩り剛性は維
持される。
【００１０】誘導線の細く狭い区間２１２は、図面では
本体のこれより大きい部分の延長部であるよう図示さ
れ、したがって同じ材料で作成されるが、区間２１２
は、炭素繊維またはポリマーの素線で作成して、本体２
００の大きい方の部分に（例えば適切な接着剤で）取り
付けることもでき、こうすると縦方向の強度は非常に優
れるが、横方向の剛性は非常に小さくなる。カテーテル
誘導線２００の大きい方の近位部分の直径は、管状区間
２１の外径と同様、約０．００８（０．２０ｍｍ）から
０．０３８インチ（０．９７ｍｍ）にできると有利であ
る。好ましい直径は０．０１４インチ（０．３６ｍｍ）
で、管状区間２１６の中空の内径は約０．００８５イン
チ（０．２２ｍｍ）である。言うまでもなく、管状区間
２１６の外径は、カテーテル誘導線２００の大きい方の
部分より大きく、または小さくすることができる。
【００１１】管状区間２１６の遠位端は、湾曲をつけて
予備成形し、湾曲部および屈曲部の周囲に誘導線を方向
付けることができる。管状区間２１６の遠位端２２６に
は、放射線不透過性またはＭＲＩ感受性マーカまたはバ
ンド２３４も形成する。バンド２３４は金またはプラチ
ナめっき（Ｘ線蛍光透視術用）、またはガドリニウムま
たはジスプロシウム、あるいはその化合物（ＭＲＩ用）
でよく、形状記憶合金（ＮｉＴｉ）効果を付着させる
か、巻く、または使用することによって、遠位端２２６
上に形成し、バンドを端部の周囲に「ロック」すること
ができる。あるいは、放射線不透過性またはＭＲＩ感受
性プラグ２３８を管状区間２１６の遠位端２２６に配置
し、誘導線２００の中実本体部分の細く狭い区間２１２
の遠位端（または炭素繊維またはポリマー素線）に取り
付けて、マーカとして働かせるとともに、管状区間２１
６を薄く狭い区間２１２の上で所定の位置に保持するの
を補助することができる。グルーまたは他の接着剤を使
用して、管状区間２１６を所定の位置に保持することも
でき、これは放射線不透過性グルーを含む。最後に、放
射線不透過性またはＭＲＩ感受性コイルまたは軟質プラ
スチック管を、管状区間２１６内で誘導線の狭い区間２
１２の周囲に配置し、より大きく見えやすいマーカを設
けることができる。
【００１２】脈管構造の通路内で誘導線２００の摺動性
を改善するため、管状区間２１６を含む誘導線の外表面
は、サンドブラスト、ビードブラスト、重炭酸ナトリウ
ム・ブラスト、電解研磨を施すか、シリコン系の油およ
び／またはポリマーまたは親水性ポリマーなどの潤滑コ
ーティングを施す、あるいはその両方を行うことができ
る。あるいは、スリーブを誘導線の全長にわたって配置
し、スリーブは親水性の潤滑ポリマー、または他のポリ
マーで作成してからコーティングすることもできる。
【００１３】様々な形状の切り目２３０は、管状区間２
１６に沿って、その周囲で選択的に間隔をあけ、管区間
の選択的屈曲に備えながら、良好な捩り剛性を維持する
ことができる。例えば、管状区間２１６の周囲に円周方
向に間隔をあけた位置で切り目を形成し、これは区間の
好ましい屈曲を可能にするよう選択された種々の形状、
深さおよび厚さで形成することができる。
【００１４】図１の実施例では、誘導線２００は、可撓
性が高い遠位端を設けることにより、「流れ方向指示
性」があるようにできる。「流れ方向指示性」とは、誘
導線の遠位端が、脈管構造の通路内で湾曲部や屈曲部の
周辺で血液とともに「流れる」傾向があることを意味す
る。
【００１５】図２および図３は、それぞれ本発明のハイ
ブリッド・カテーテル誘導線装置の別の実施例の部分断
面側面図および端断面図を示す。遠位端で先細になり
（しかし、急に細くなってもよい）、細く狭い区間３０
４になる誘導線３００が図示されている。管状区間３０
８が、図１と同様に細く薄い区間３０４の周囲に装着さ
れ、したがってその近位端３１２が誘導線３００の遠位
端の傾斜部分３１６（または他の部分）と突き当たり、
その遠位端３２０は薄く狭い区間３０４の終端部と概ね
隣接する。細く薄い区間３０４の終端部の周囲、および
管状区間３０８の遠位端３２０内には、プラチナの放射
線不透過性コイル３２４を配置する。コイル３２４は、
所定の位置で細く狭い区間３０４および管状区間３０８
の遠位端３２０に、適切な接着剤で保持される。
【００１６】別のコイル３２８を、管状区間３０８の近
位端３１２付近で誘導線３００の傾斜部分３１６の周囲
に配置し、管状区間３０８と誘導線３００の間のスペー
サまたはブッシングとして働かせることができる。コイ
ル３２８はプラチナ製であると有利である。コイル３２
８は、適切な接着剤によって所定の位置に保持される。
したがって、管状区間３０８は、近位端３１２および遠
位端３２０の両方で、接着剤により細く狭い区間３０４
の周囲の所定の位置に保持される。
【００１７】コイル３２４は前後いずれかの方向に延在
して、狭い区間３０４と管状区間３０８との間の空間を
おおよそ充填し、したがって放射線不透過性マーカの可
視性を上げることができる。あるいは、ＭＲＩ感受性ま
たは放射線不透過性の可撓管を空間に配置することがで
きる。
【００１８】図１の実施例と同様に、誘導線３００はス
テンレス鋼で構築し、管状区間３０８はニッケル・チタ
ン合金で構築すると有利である。管状区間３０８の外表
面の少なくとも一部に沿って切り目、スロット、ギャッ
プまたは開口部３３２を形成し、追加の所望の横方向可
撓性を達成することができる。
【００１９】図２および図３の実施例の寸法は、図１の
実施例と同様でよい。管状区間３０８の典型的な長さ
は、８ｃｍから２０ｃｍである。また、管状区間３０８
の遠位端は、図１の実施例と同様に、湾曲部を付けて予
備成形し、湾曲部や屈曲部の周辺で誘導線を方向指示で
きるようにし、（放射線不透過性コイル３２４および３
２８に加えて）ＭＲＩ感受性マーカまたはバンドを含む
よう形成することができる。
【００２０】上記の配置構成は、本発明の原理の応用を
例証するにすぎないことを理解されたい。本発明の精神
および範囲から逸脱することなく、当業者には無数の変
形おおび代替配置構造が考案でき、添付の請求の範囲は
そのような変形および配置構成を対象とするものとす
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の原理に従って作成されたカテーテル誘
導線装置の一つの実施例を示す部分断面側面図である。
【図２】本発明の別の実施例の部分断面側面図である。
【図３】本発明の別の実施例の線Ｂ−Ｂに沿って切り取
った端断面図である。
【符号の説明】
２００ ハイブリッド誘導線 ２０４ 近位端 ２０６ チャック ２０８ 遠位端 ２１２ 区間 ２１６ 管状区間 ２１８ 近位端 ２２２ 傾斜部分 ２２６ 遠位端 ２３０ 切り目 ２３４ バンド ２３８ プラグ ３００ 誘導線 ３０４ 細く狭い区間 ３０８ 管状区間 ３１２ 近位端 ３１６ 傾斜部分 ３２０ 遠位端 ３２４ コイル ３２８ コイル

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 血管路に導入してカテーテルを所定の位
    置まで誘導するハイブリッド・カテーテル誘導線で、よ
    り薄い遠位終端区間を含む材料の薄く細長い中実本体
    と、近位端および遠位端を有する材料の薄く細長い管状
    本体とを備え、近位端で中実本体に共線的に取り付けら
    れて、中実本体の遠位終端区間の少なくとも一部と外接
    し、管状本体の少なくとも一部が、中実本体より大きい
    横方向の可撓性を有するハイブリッド・カテーテル誘導
    線。
  2. 【請求項２】 管状本体の外表面が、管状本体の長さの
    少なくとも一部に沿って間隔をあけた複数の切り目を含
    み、その横方向の可撓性を向上させる、請求項１に記載
    のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  3. 【請求項３】 切り目間の縦方向の間隔を選択的に変化
    させ、それによって管状本体の長さの少なくとも一部に
    沿って可撓性を選択的に変化させる、請求項２に記載の
    ハイブリッド・カテーテル誘導線。
  4. 【請求項４】 切り目の深さを選択的に変化させ、これ
    によって管状本体の長さの少なくとも一部に沿って可撓
    性を選択的に変化させる、請求項２に記載のハイブリッ
    ド・カテーテル誘導線。
  5. 【請求項５】 切り目の少なくとも幾つかを、中実本体
    の遠位端から遠い方の管状本体の端付近に形成する、請
    求項２に記載のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  6. 【請求項６】 前記切り目がのこ引きによって形成され
    る、請求項２に記載のハイブリッド・カテーテル誘導
    線。
  7. 【請求項７】 前記切り目が食刻によって形成される、
    請求項２に記載のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  8. 【請求項８】 前記切り目がレーザ・カットによって形
    成される、請求項２に記載のハイブリッド・カテーテル
    誘導線。
  9. 【請求項９】 前記切り目が電解放電加工によって形成
    される、請求項２に記載のハイブリッド・カテーテル誘
    導線。
  10. 【請求項１０】 誘導線がさらに、細長い管状本体の遠
    位端に配置された放射線不透過性および／またはＭＲＩ
    感受性要素を含む、請求項１に記載のハイブリッド・カ
    テーテル誘導線。
  11. 【請求項１１】 誘導線がさらに、管状本体内に、遠位
    終端区間の少なくとも一部の周囲に配置された放射線不
    透過性および／またはＭＲＩ感受性要素を含む、請求項
    １に記載のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  12. 【請求項１２】 材料の中実本体および材料の管状本体
    がおおむね円筒形である、請求項１に記載のハイブリッ
    ド・カテーテル誘導線。
  13. 【請求項１３】 中実本体と管状本体との直径がほぼ同
    じである、請求項１２に記載のハイブリッド・カテーテ
    ル誘導線。
  14. 【請求項１４】 前記直径が約０．００８インチ（０．
    ２０ｍｍ）と０．０３５インチ（０．８９ｍｍ）の間で
    ある、請求項１３に記載のハイブリッド・カテーテル誘
    導線。
  15. 【請求項１５】 前記直径が約０．０１４インチ（０．
    ３６ｍｍ）である、請求項１４に記載のハイブリッド・
    カテーテル誘導線。
  16. 【請求項１６】 管状本体の中空部の直径が約０．００
    ８５インチ（０．２２ｍｍ）である、請求項１５に記載
    のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  17. 【請求項１７】 材料の中実本体の直径が管状本体の直
    径より大きい、請求項１２に記載のハイブリッド・カテ
    ーテル誘導線。
  18. 【請求項１８】 材料の中実本体の直径が管状本体の直
    径より小さい、請求項１２に記載のハイブリッド・カテ
    ーテル誘導線。
  19. 【請求項１９】 中実本体がステンレス鋼で作成され、
    管状本体がニッケル・チタン合金で作成される、請求項
    １に記載のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  20. 【請求項２０】 さらに、管状本体の外部に配置された
    潤滑コーティングを含む、請求項１に記載のハイブリッ
    ド・カテーテル誘導線。
  21. 【請求項２１】 さらに、中実本体および管状本体の外
    部に配置された潤滑スリーブを含む、請求項１に記載の
    ハイブリッド・カテーテル誘導線。
  22. 【請求項２２】 さらに、中実本体および管状本体の外
    部に配置されたスリーブを含み、スリーブの外部に潤滑
    コーティングを配置する、請求項１に記載のハイブリッ
    ド・カテーテル誘導線。
  23. 【請求項２３】 中実本体の狭い方の遠位終端区間が、
    管状本体の中空部と共に延在し、それを通って延在す
    る、請求項１に記載のハイブリッド・カテーテル誘導
    線。
  24. 【請求項２４】 さらに、管状本体の遠位端の中および
    中実本体の薄い方の遠位終端区間の終端部の上に配置さ
    れるプラグを含む、請求項２３に記載のハイブリッド・
    カテーテル誘導線。
  25. 【請求項２５】 プラグが、中実本体の終端部および管
    状本体の遠位端に取り付けられるコイルを備える、請求
    項２４に記載のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  26. 【請求項２６】 前記コイルが放射線不透過性またはＭ
    ＲＩで検出可能な材料で作成される、請求項２５に記載
    のハイブリッド・カテーテル誘導線。
  27. 【請求項２７】 中実本体の薄い方の遠位終端区間が、
    ポリマーおよび繊維強化材料で構成されたグループから
    選択された材料で作成される、請求項２３に記載のハイ
    ブリッド・カテーテル誘導線。
  28. 【請求項２８】 さらに、管状本体の少なくとも近位端
    と、その近位端の周囲と、中実本体の薄い方の遠位終端
    区間で中実本体の少なくとも一部の周囲とに配置された
    コイル手段を含む、請求項１に記載のハイブリッド・カ
    テーテル誘導線。
  29. 【請求項２９】 コイル手段が管状本体および中実本体
    に取り付けられる、請求項２８に記載のハイブリッド・
    カテーテル誘導線。
  30. 【請求項３０】 コイル手段がプラチナで作成される、
    請求項２８に記載のハイブリッド・カテーテル誘導線。
JP33304898A 1997-11-21 1998-11-24 カテーテルを誘導する誘導線 Expired - Lifetime JP3649604B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/975,769 US6440088B1 (en) 1996-05-24 1997-11-21 Hybrid catheter guide wire apparatus and method
US975769 1997-11-21

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH11226131A true JPH11226131A (ja) 1999-08-24
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Application Number Title Priority Date Filing Date
JP33304898A Expired - Lifetime JP3649604B2 (ja) 1997-11-21 1998-11-24 カテーテルを誘導する誘導線

Country Status (9)

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US (2) US6440088B1 (ja)
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