JPS59155246A - 外部固定整形外科装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は医療科学、特に整形外科および外傷治療に係る
。

外部固定装置の考え方とその応用についてはあまねく知
られている。例えば、１９４２年米国でヘイネス（Ｈａ
ｙｎｅａ　）は独自の四角形の副木を設計したが、それ
は骨に導入されるようになった４本のねじピンよ多構成
されている。１９７　ｏ年７ランスのモントペリャ（Ｍ
ｏｎｔｐｏｌｌｌｅｒ　）学校はこれら装置による固定
度に満足せず二重塵の四角形の固定装置を作シ出しこれ
が後に１９８０年の円形もしくは半円形屋の固定装置を
もたらした。ソ連のシベリャ、ケルガンにある研究所に
おいて外部固定装置の研究が開始された。グラビニル　
イリデロ７　（Ｇｒａｂｉｅｌ工１１ｇａｒｏｖ　）博
士はウオームねじのついた４本の円筒状軸によ９２個の
フープ部材で一体に形成した装置を考案したが、この装
置では各断片において一対の交差したワイヤが骨の長手
方向の軸に刺し通された。同じくソ連でポルコア　（Ｖ
ｏｌｋｏｖ　）　博士およびオガネシアン（Ｏｇａｎｅ
ａｉａｎ　）博士が彼等の装置を実際に使用したが、そ
れは円筒軸でつながれた４個の半ループと２つの交差状
の短縮装置がおかれウオームねじを内股した２本の円筒
棒（円筒）よ構成る２本の横棒よ多構成されている。

上記ガゾリエル　イリデロフの原型は本発明に一番近い
ものである。しかし、イリデロフ博士の外部固定装置は
その装着時外科医が二三人の助手の助けを必要とするの
で取扱いが容易とはいえない。この装置は少くとも６個
のループ部材が必要で従って骨に取付けるのに若干本数
のワイヤが使用され、その締付けにはワイヤを巻きつけ
る必要があシ、このためこれらのワイヤは他の固定装置
には役に立たないものとなる。その取扱いは複雑な作業
となり、いろいろなナツトにレンチを用いる必要がアシ
これは部材の伸長の場合危′険なことがう夛、ちょうど
１／４回転を６時間毎に行わねばならず大半は付き添い
縁者によシなされるので患者にとっても付き添い縁者に
とっても安全ではなく、患者には苦痛であシ万一その調
整が正し〈実施されない場合にはとシ返しのつかない事
故を起こすことも有シ得る。その上、３個のルーノを設
けた装置は非常に大きなスペースを要し一段と重い。

この欠点を除くため本発明はなされたものであル、その
目的は一台の装置で多くの病状をいやし、患者に取付け
る時間を半減しどんな整形外科でも容易に組立てられた
状態におくことのできるような整形外科用固定装置を得
ることにある。

本発明の特徴利点とする点は次の通ルである。

イ、骨幹骨折、擬似関節症（ｐｓｅｕｃｌｏａｒｔｈｒ
ｏａｉｓ人切断端の伸長もしくは短縮その細切断端如き
病状をなんら修正を加えることなしに治ゆするととがで
きる。

口０本発明の装置の装着に要する時間はイリデロフ博士
の装置およびその他の装着に要する時間の１７２よシは
るかに少い。

６０本装置はあらかじめ組立てた状態でおくことができ
るのでいかなる整形外科にも容易に易かつ安全でアシ、
装置には傭の目盛シのついたスケールが設けられ２個の
目盛シ蝶ナツトで手動操作によシ設備の正しい作動を保
証する。

本発明装置は、２本のスライダで接合された２枚の六角
形の骨状平板上部および下部で形成された装置でおる。

それぞれの六角形のスライダに隣接する各側辺部に４つ
の細い切口が設けられ、各スライダの端部の２つの孔に
挿入された２本の案内が固定して設けられている。この
案内の間にはねじ棒のための孔がアシそのねじ棒はスラ
イダの上下両端から突出しておシ、それぞれナツトを有
しこのナツトを回すと六角形平板はスライダから離れた
シこれに近づくように構成されている。

指用の外部固定装置は２枚の六角形平板が接続ねじ棒の
形態をした２本のスライダで接続され上下の各平板の接
続ねじ棒に隣接した各側辺部のそれぞれに６つの孔が形
成されておシ、これらの孔はねじ禅を通すようになって
おシ更に異なったレベル高さに開口しておシ各ねじ棒が
互いに接触するのを阻止している。更に、六角形の頂点
には２つの孔が設けられ不安定骨折の場合棒を斜めに通
させるよう罠なっている。接続ねじ棒にはナツトがｓｂ
この回転によシ右に回せば六角形板は離れ反対向きに回
すと互いに近づくように構成されている。

次に、添付図面参照の下に本発明の実施例について下記
の如く説明する。

第１図において、本装置は２つのスライ／３で結合され
た２枚の六角形骨状の平板の上片２と下片１よシ成って
おシ、スライダによる結合の行われる六角形の２つの側
面以外の４つの側辺部には長す５ｃＩｎ高さ０．３ｃｒ
ｎの４つの細切口４が形成されておシ、各スライダ３は
六角形の相当する側辺上に固定されかつスライダの上下
端にある２つの挿入孔に突き通された２本の案内５によ
ってスライダによる結合が行われる。この六角形の同じ
側辺部にそして上記案内の間に孔が形成されその孔を通
しねじ６がスライダの両端から突出するように延びてお
夛そのナツト７を回すと六角形片をスライダに近づけた
シ又はこれらを引き離す。

それぞれのスライダ３は雄型部分９と雄型部分１０の２
個の部分から構成されている。雄部分はあシみぞを通じ
て移動するものでアシ、この両方の部分は雌部分１０の
基部にある半円形部分１１と雄部分の端部に固定せる小
型四角形部１２０２個の要素部材によシ結合されている
。この２個の要素部材は半円形部分１１上に固定され雄
部分９上の蝶ナツト１４に結合されておシナット１４を
右方向に回すとスライダ３を閉じそのスライダは同時に
その端部を六角形片に接続しておシこの両者を近づけ、
ナツトを反対方向に回すとスライダを引き離しこれらの
スライダによシ六角形片が引き離される。このスライダ
３のいわゆる雌部分１０には１１ｃＩｎまで目盛シを切
ったスケールがあ夛、スライＩｆ３の最大開口深さを示
している。

各六角形の辺側正面に対構成に形成せる細切口４の目的
は、ねじ棒８が骨を貫通する際互いに接触ができないよ
うに高さが３．５ｍ異なっておシ、これによシ骨に対す
る良好な取付けが得られる。

長さ５α幅０．３ｃｒｎという細切口５の寸法は又ねじ
棒のための支持ならびに案内と骨に対面する異なれる角
度を提供し、骨が棒でいったん固定されるとその棒の移
動を可能ならしめ棒はねじを切られておシ低回転速度で
骨を突き通っておシ堅固な固定を与えるねじ雄部分とし
て振舞う。ねじ棒は（変位骨折の場合）傷によシ決まる
角度で各六角形片を貫通し、伸長又は変位しない擬似関
節症の場合は６０°の角度で貫通し、細切口４を貫通し
て突出する小型ナツトでねじ棒８を完全に張シ締め易く
してあシ、これらのナツトによシねじ棒の固定性が確実
となる。これによシ棒の不動性が保証される。骨の横方
向移動は棒８の一端をゆるめ他端のナツトを締め骨の端
部をこの側の方に引張ることによｈ補正ができ、それぞ
れの六角形片には４つの端部があるので各六角形片にお
いてそれぞれの細切口に対する広い移動域で４つの方向
における移動を補正することができる。

棒をもつと通す必要がある場合には６本までが可能であ
る。

不安定骨折や第三断片を有する患者がいたシ、又はｃｏ
ｒｔｉｃｏｔｏｍｒａを下げて骨損失をともなう擬似関
節症を治癒する必要が有る事実よシ見て、六角形の角度
部にもう一つの六角形の対向端に延びる２つの孔が形成
され棒を斜め位置交差状に通し易くシ、又蝶ナツトによ
シもしくは一端にナツトを回転する差込口金を形成する
ことによシ棒を緊張せしめる。

スライダを動けるようにするためには両方の交差棒を除
去する必要がある。

短縮を有する患者の場合、外部固定装置を閉成し組立て
る。即ち、六角形片を完全にスライドに接続しこれらを
閉じ、患者は次のように装置の取扱いができる。ナツト
７によシロ時間毎に４回転を行う。このナツトにはスリ
ットが設けられ患者の誤シを避け、これは又得られる伸
長の精密な制御を可能ならしめる。

擬似関節症の場合、骨の硬結を作シ出すのに必要な圧縮
についての外科医の基準に従って装置を開状態におく。

折骨の重ね合った新しい骨折の場合には、装置は閉じて
おかれ、重ね合せはエックス線でσ単位で計算され、両
方のスライダ３を重ね合せの０．５の上方で同時に作動
させ、次に既述の如くねじ棒を使用し横方向移動を補正
しそれぞれの置端をいったん正面におくと、所望の圧縮
が得られるまでスライダ３を閉じ、患者は翌日歩行がで
きる。

次に、手指用の外部固定装置は第４図の如く２枚の六角
形上片１７と下片１６を有しそれぞれ各辺には６つの孔
１８が形成されておシねじ棒１９を通すことができるよ
うになっておシ、これらの孔はねじ棒が互いに接触しな
いよう異なったレベル（１朋）におかれている。各六角
形の頂点には２つの孔２０が形成されておシネ安定骨折
の場合ねじ棒を斜めに通せるようにする。両方の六角形
は、ナツト２３により回転するねじ棒２２に工夛２つの
スライダ２１で接続されてお）、ナツトの右回転で六角
形は離れ左回転方向で両方の六角形は近接する。

この手指用装置の応用実施は上述の整形外科的外部固定
装置のそれと同じである。

本発明の外部固定装置は次の病状に利用されている。

擬似関節症（大腿骨、脛骨、上縛骨） （置端離脱、ｃｏｒｔｉｃｏｔｏｍｉａ　）骨折（大腿
骨、脛骨、前ｙり その結果は無包帯外科手術をともなわない擬似関節症の
処理で７０％を″超えておシ、伸張および骨折に対して
は１００％である。

手指用の外部固定装置は、切断端の伸張、指骨の傷口の
あいた又は閉じた骨折および手指の先天性変形などの病
状に使用されている。

本発明の整形外科的外部固定装置は骨折および擬似関節
症のような場合入院期間、薬剤使用石こう包帯を最小に
し更に又人造骨の使用も減らすので、病院経営上大きな
経済性を示す。最後に、本装置によシ患者の回復は早め
られる。

【図面の簡単な説明】

第１図は外部固定装置の等内因法による図面、第２図は
スライダの正面上よび側面図、第３図は青水角形平板の
上面および側面図、第４図は手指用の外部固定装置をそ
れぞれ示す。 １：六角形平板下片；２：六角形平板上片；３ニスライ
ダ；４：細い切シロ；５：案内；６：ねじピン；７：蝶
ナツト：８：棒：９′二雄部分；１０：雌部分；１１：
半円形部分；１２：方形部分；１３：ねじビン；１４：
蝶ナツト。 代理人　浅　　村　　　皓 ６−９１ 第２図 コ 第３図 第４図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）２つの骨状六角形平板の上片（２）と下片（１）
   を２つのスライダ（３）で接合して成シ、それぞれの六
   角形にはスライダの隣合う辺に位置する４つの細い切シ
   ロ（４）が設けられ、それぞれの六角形にはスライダの
   各端末に４る２つの孔に固定されこれに貫通する２つの
   案内（５）が設けられ、該案内間にはスライダのそれぞ
   れの端末から外方に出る蝶ナツトを有するねじピン（６
   ）が貫通する孔が形成され、該蝶ナツトを回すと六角形
   片をスライダへ接近させまたはスライダから離すことが
   できる外部固定整形外科装置。 （２、特許請求の範囲第１項による装置にして、六角形
   に孔あけ形成した細切シロ（４）は長さが５傭で高さが
   ０．６菌でこれによシ骨を棒で固定した後転位するのと
   同じように骨に対向する異なった角度が得られることを
   特徴とする装置。 （３）！許請求の範囲第１項による装置にして、スライ
   ダは２つの部分即ち雄部分（９）と、ｌ）みぞ切シロを
   貫通する雌部分（１０）よ構成夛、該雄雌部分は２つの
   要素即ち雌部分の基部におる半円形部分（１１）と雄部
   分の端部に固定した方形部分（１２）によ多接合され、
   該部分は半円形部分および方形部分に固定せるねじピン
   （１３）により接合され、該ねじピンには又蝶ナツト（
   １４）があシ該ナツトを回すとその方向によルそれぞれ
   スライダを開いｆｃｂ閉じることを特徴とする装置。 （４）特許請求の範囲第６項による装置にして、スライ
   ダの末端に固定され蝶ナツ）（７）によシ作動されるね
   じピン（６）が設けられ、骨状六角形の平板を長手方向
   にスライダから引き離したシ近づけたシすることを特徴
   とする装置。 （５）特許請求の範囲第６項による装置にして、スライ
   ダ（３）の雌部分（１０）と該スライダは目盛シのつい
   たスクールを有することを特徴とする装置。 （６）特許請求の範囲第１項による装置にして、骨状六
   角形平板の上片（２）と下片（１）は六角形の各頂点に
   ２つの孔を有し、それにょシ棒（８）を斜めの方向に送
   ることを可能ならしめることを特徴とする装置。 （７）特許請求の範囲第１項による装置にして、直接対
   向し対構成で位置する細い切多目（４）は六角形にあＪ
   ）３．５ｍの高さの差があることを特徴とする装置。 （８）手指用の外部固定装置にして、２つの六角形上部
   分（１６）と下部分（１７）よ構成シ、各六角形のそれ
   ぞれの側辺にはねじ棒（１９）の通らねばならぬ６つの
   孔（１８）があシ、孔の間の距離は１篤五であシ、それ
   ぞれの六角頂点には棒を斜めに通すための２つの孔（２
   ０）があシ、両方の六角形片は２つのスライダ（２１）
   によルねじ棒（２２）によ多接合され、該ねじ棒は蝶ナ
   ツト（２３）と共に回転し、該蝶ナツトが右方向に回転
   すると六角形を開き左方向に回転すると六角形は互いに
   近づくことを特徴とする装置。